為切實(shí)履行我國(guó)政府向世界作出的到xx年中國(guó)消除麻疹的莊嚴(yán)承諾，根據(jù)國(guó)家五部委《－xx年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》、《××省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的通知》、《××省衛(wèi)生廳 ××省教育廳關(guān)于印發(fā)××省xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施細(xì)則的通知》及《××省xx年麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》之要求，××縣在縣委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，于xx年9月11—20日對(duì)8月齡至6歲組兒童開(kāi)展了一輪麻疹組份疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。

一、基本情況

××縣位于××省東北部，牛欄江北岸，是昭通市的西南門(mén)戶，東北與昭陽(yáng)區(qū)接界，東南與貴州省威寧縣毗鄰，南部和西部與會(huì)澤、巧家兩縣隔牛欄江相望。國(guó)土面積1487平方公里，轄9鄉(xiāng)3鎮(zhèn)84個(gè)村（居）民委員會(huì)，境內(nèi)最高海拔3356米，最低海拔568米，立體氣候突出，自然災(zāi)害頻繁，返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。xx年末，全縣總?cè)丝?14244人，出生兒童6875人，出生率為16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少數(shù)民族9萬(wàn)余人，貧困人口15.25萬(wàn)人，農(nóng)民人均純收入2336元，是國(guó)家新一輪扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣。群眾不利于健康的生活陋習(xí)較多，文化素質(zhì)不高，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，衛(wèi)生狀況普遍較差，外出務(wù)工人口流動(dòng)較多。

全縣有縣醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，保健院1所；xx年成立疾病預(yù)防控制中心，核定編制60人，現(xiàn)有在崗職工47人，占編制數(shù)的78.33%，其中專業(yè)技術(shù)人員36人。設(shè)有免疫規(guī)劃科，有專業(yè)技術(shù)人員7人；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，下設(shè)防保組14個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)專職疾病預(yù)防控制人員14人；村衛(wèi)生所84個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生317人。

二、工作開(kāi)展情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視 責(zé)任明確

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作不僅關(guān)系到全縣少年兒童的身心健康和生命安全，而且關(guān)系到我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，縣委、政府將其納入重要議事日程。

一是成立了以分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、教育局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，宣傳、財(cái)政、食藥監(jiān)、婦聯(lián)、團(tuán)委、廣電、文化等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)組。各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生局還成立了技術(shù)指導(dǎo)組、疑似異常反應(yīng)診斷處理組、巡回督導(dǎo)組和宣傳報(bào)道等相關(guān)組織。

二是xx年9月8日及時(shí)召開(kāi)了全縣xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)動(dòng)員、培訓(xùn)會(huì)議，會(huì)議由××縣衛(wèi)生局李興旭副局長(zhǎng)主持，衛(wèi)生局王燕書(shū)記作了動(dòng)員講話，李副局長(zhǎng)對(duì)xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作分別作了具體要求，縣疾控中心就麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)組各成員單位領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫醫(yī)生、保健醫(yī)生、衛(wèi)生局全體干部職工、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)和抽調(diào)下鄉(xiāng)人員參加了會(huì)議，參加培訓(xùn)會(huì)議人員約85人。9月10日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村（居）委會(huì)、衛(wèi)生院相繼召開(kāi)二級(jí)培訓(xùn)會(huì)議，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，明確了各級(jí)各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)。

三是制定了《××縣xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作實(shí)施方案》和《××縣xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)處置預(yù)案》。

四是政府要求要本著對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作作為執(zhí)政為民的大事來(lái)抓。

五是全衛(wèi)生系統(tǒng)以麻疹疫苗強(qiáng)化免疫為中心，王燕書(shū)記、李副局長(zhǎng)要求舉全衛(wèi)生系統(tǒng)之力開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作，所有工作人員在接種期間禁止飲酒，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，啟動(dòng)工作問(wèn)責(zé)制。

六是疫苗接種期間所有村衛(wèi)生所在做好通知村民事由的前提下，停診全力開(kāi)展麻疹組份疫苗的接種工作。

（二）組織有力 宣傳到位

全縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)了業(yè)務(wù)骨干40人分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)，并以持鉤到各鄉(xiāng)作督導(dǎo)的××縣疾病控制中心專業(yè)工作人員為督導(dǎo)組長(zhǎng)；各鄉(xiāng)派出每村至少1名的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)務(wù)人員85人深入各村指導(dǎo)317名鄉(xiāng)村醫(yī)生工作；鄉(xiāng)村社領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)校校長(zhǎng)、老師等106人參與了此次工作。縣衛(wèi)生局成立了3個(gè)以李副局長(zhǎng)、紀(jì)檢書(shū)記徐嘉偉、吳獻(xiàn)副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全縣巡回督導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、中心校校長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的巡回督導(dǎo)和指導(dǎo)；××縣人民醫(yī)院被指定為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的定點(diǎn)醫(yī)院。

一、基本情況

××縣位于××省東北部，牛欄江北岸，是昭通市的西南門(mén)戶，東北與昭陽(yáng)區(qū)接界，東南與貴州省威寧縣毗鄰，南部和西部與會(huì)澤、巧家兩縣隔牛欄江相望。國(guó)土面積1487平方公里，轄9鄉(xiāng)3鎮(zhèn)84個(gè)村（居）民委員會(huì)，境內(nèi)最高海拔3356米，最低海拔568米，立體氣候突出，自然災(zāi)害頻繁，返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。xx年末，全縣總?cè)丝?14244人，出生兒童6875人，出生率為16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少數(shù)民族9萬(wàn)余人，貧困人口15.25萬(wàn)人，農(nóng)民人均純收入2336元，是國(guó)家新一輪扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣。群眾不利于健康的生活陋習(xí)較多，文化素質(zhì)不高，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，衛(wèi)生狀況普遍較差，外出務(wù)工人口流動(dòng)較多。

全縣有縣醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，保健院1所；xx年成立疾病預(yù)防控制中心，核定編制60人，現(xiàn)有在崗職工47人，占編制數(shù)的78.33%，其中專業(yè)技術(shù)人員36人。設(shè)有免疫規(guī)劃科，有專業(yè)技術(shù)人員7人；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，下設(shè)防保組14個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)專職疾病預(yù)防控制人員14人；村衛(wèi)生所84個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生317人。

二、工作開(kāi)展情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視 責(zé)任明確

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作不僅關(guān)系到全縣少年兒童的身心健康和生命安全，而且關(guān)系到我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，縣委、政府將其納入重要議事日程。

一是成立了以分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、教育局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，宣傳、財(cái)政、食藥監(jiān)、婦聯(lián)、團(tuán)委、廣電、文化等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)組。各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生局還成立了技術(shù)指導(dǎo)組、疑似異常反應(yīng)診斷處理組、巡回督導(dǎo)組和宣傳報(bào)道等相關(guān)組織。

二是xx年9月8日及時(shí)召開(kāi)了全縣xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)動(dòng)員、培訓(xùn)會(huì)議，會(huì)議由××縣衛(wèi)生局李興旭副局長(zhǎng)主持，衛(wèi)生局王燕書(shū)記作了動(dòng)員講話，李副局長(zhǎng)對(duì)xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作分別作了具體要求，縣疾控中心就麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)組各成員單位領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫醫(yī)生、保健醫(yī)生、衛(wèi)生局全體干部職工、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)和抽調(diào)下鄉(xiāng)人員參加了會(huì)議，參加培訓(xùn)會(huì)議人員約85人。9月10日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村（居）委會(huì)、衛(wèi)生院相繼召開(kāi)二級(jí)培訓(xùn)會(huì)議，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，明確了各級(jí)各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)。

三是制定了《××縣xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作實(shí)施方案》和《××縣xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)處置預(yù)案》。

四是政府要求要本著對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作作為執(zhí)政為民的大事來(lái)抓。

五是全衛(wèi)生系統(tǒng)以麻疹疫苗強(qiáng)化免疫為中心，王燕書(shū)記、李副局長(zhǎng)要求舉全衛(wèi)生系統(tǒng)之力開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作，所有工作人員在接種期間禁止飲酒，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，啟動(dòng)工作問(wèn)責(zé)制。

六是疫苗接種期間所有村衛(wèi)生所在做好通知村民事由的前提下，停診全力開(kāi)展麻疹組份疫苗的接種工作。

（二）組織有力 宣傳到位

全縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)了業(yè)務(wù)骨干40人分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)，并以持鉤到各鄉(xiāng)作督導(dǎo)的××縣疾病控制中心專業(yè)工作人員為督導(dǎo)組長(zhǎng)；各鄉(xiāng)派出每村至少1名的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)務(wù)人員85人深入各村指導(dǎo)317名鄉(xiāng)村醫(yī)生工作；鄉(xiāng)村社領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)校校長(zhǎng)、老師等106人參與了此次工作。縣衛(wèi)生局成立了3個(gè)以李副局長(zhǎng)、紀(jì)檢書(shū)記徐嘉偉、吳獻(xiàn)副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全縣巡回督導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、中心校校長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的巡回督導(dǎo)和指導(dǎo)；××縣人民醫(yī)院被指定為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的定點(diǎn)醫(yī)院。

各衛(wèi)生院對(duì)全體職工、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了接種知識(shí)和疑似接種異常反應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)校召開(kāi)了“三個(gè)”會(huì)議，即領(lǐng)導(dǎo)班子和班主任會(huì)議、全體教職員工會(huì)議、學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì)，分別將各項(xiàng)任務(wù)分解、落實(shí)到個(gè)人。

各村根據(jù)實(shí)際情況召開(kāi)了社長(zhǎng)會(huì)議，村委會(huì)班子成員，以村民小組為單位，分片包干、責(zé)任到人，積極參與配合強(qiáng)化免疫接種工作。

縣衛(wèi)生局督導(dǎo)組、技術(shù)指導(dǎo)組重點(diǎn)幫助薄弱地區(qū)和容易引發(fā)群體性事件的地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)學(xué)校堅(jiān)持守候在現(xiàn)場(chǎng)。做到了環(huán)環(huán)有人抓、步步有人盯、層層有落實(shí)，保證了工作的順利實(shí)施。

為確保群體性接種的安全，××縣衛(wèi)生局采取了下列措施：

一是加強(qiáng)宣傳，使疫苗接種可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)做到家喻戶曉。

二是實(shí)施告知，所有接種對(duì)象有家長(zhǎng)簽。

三嚴(yán)格篩查禁忌癥，首先由班主任篩查學(xué)生的慢性病如癲癇、精神病等；其次是醫(yī)生再進(jìn)行禁忌癥把關(guān)篩查。

四是嚴(yán)格操作規(guī)范，確保安全注射。

為了確保此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的質(zhì)量，疫苗從縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)到各接種點(diǎn)，均保證了疫苗適宜的溫度下運(yùn)轉(zhuǎn)，并按照要求在接種前對(duì)疫苗進(jìn)行清理核查，對(duì)臨時(shí)接種的人數(shù)進(jìn)行摸底登記，計(jì)劃疫苗需用量，疫苗進(jìn)行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存，確保疫苗的效價(jià)。接種人員嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作規(guī)程和培訓(xùn)要求，開(kāi)展了接種前預(yù)檢，實(shí)施安全注射，觀察兒童接種后的反應(yīng)。在觀察室準(zhǔn)備了各項(xiàng)急救藥品和器械。接種完成后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均及時(shí)對(duì)放置針具的安全盒進(jìn)行了集中統(tǒng)一焚燒深埋處理。本次接種工作由于各鄉(xiāng)在開(kāi)展接種工作中準(zhǔn)備充分，至接種完畢后，全縣只發(fā)生1例過(guò)敏性皮疹。

通過(guò)社長(zhǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶宣傳，學(xué)校召開(kāi)學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì)宣傳，醫(yī)院利用群眾候診之機(jī)宣傳和廣播宣傳、標(biāo)語(yǔ)宣傳、板報(bào)宣傳、傳單宣傳、手機(jī)短信等多種宣傳方式并舉，使麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作深入村社、深入人心，受教育人員達(dá)30余萬(wàn)人，做到了家喻戶曉、人人皆知。

xx年9月11日—20日，我縣共出動(dòng)宣傳車31輛次負(fù)責(zé)流動(dòng)宣傳，張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)587條、張貼宣傳畫(huà)102張、橫幅107幅，發(fā)放宣傳單4776張，發(fā)放家長(zhǎng)告知書(shū)14400張，進(jìn)行出黑板報(bào)、墻報(bào)96期次，趕集天利用廣播宣傳96次，有線電視每天晚間新聞播放麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)通知10天；手機(jī)短信宣傳8萬(wàn)余戶。采取了以上各種各樣的宣傳方式進(jìn)行宣傳，取得了很好的宣傳效果。

（三）運(yùn)作規(guī)范 成效明顯

實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作前，各村民委員會(huì)、社區(qū)嚴(yán)格按照《xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》的相關(guān)要求，認(rèn)真開(kāi)展了摸底調(diào)查工作。至9月4日，全縣摸底調(diào)查結(jié)束。各村派駐人員和疫苗分發(fā)于9月10日全部到位，xx年9月11日上午準(zhǔn)時(shí)開(kāi)展接種，9月20日全面結(jié)束。

根據(jù)上級(jí)方案的要求并結(jié)合我縣實(shí)際，通過(guò)深入細(xì)致的分析，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組研究，本次接種工作采取固定接種和入戶接種相結(jié)合，接種點(diǎn)的設(shè)置和接種人員的資質(zhì)衛(wèi)生局專門(mén)下文作了認(rèn)定。共設(shè)立臨時(shí)固定接種點(diǎn)534個(gè)，固定接種點(diǎn)98個(gè)，學(xué)校嚴(yán)格禁止設(shè)立接種點(diǎn)，凡涉及學(xué)校學(xué)生接種，一律由家長(zhǎng)帶到衛(wèi)生院或衛(wèi)生所指定的固定接種點(diǎn)開(kāi)展接種，嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸工作規(guī)范》等法律法規(guī)的要求開(kāi)展工作。啟動(dòng)時(shí)縣鄉(xiāng)指導(dǎo)組具體到現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施，示范接種程序。

三、取得的成功經(jīng)驗(yàn)

1、黨委政府高度重視：縣、鄉(xiāng)兩級(jí)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種動(dòng)員、培訓(xùn)會(huì)都是由黨委、政府組織召開(kāi)，主要領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)作動(dòng)員講話，逐級(jí)簽訂責(zé)任書(shū)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)接種對(duì)象的宣傳、組織、發(fā)動(dòng)工作，衛(wèi)生局李興旭副局長(zhǎng)、王燕書(shū)記、紀(jì)檢書(shū)記徐嘉偉、吳憲副局長(zhǎng)親臨各鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)強(qiáng)化免疫接種工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)自始致終參與強(qiáng)化免疫接種工作，調(diào)集并保障工作所需的交通工具。

2、部門(mén)協(xié)調(diào)配合：各鄉(xiāng)中心校校長(zhǎng)全程參加每個(gè)學(xué)校的組織、發(fā)動(dòng)工作。提供必要的交通工具，各班班主任參與接種禁忌癥的篩查和接種后學(xué)生的觀察。

3、衛(wèi)生局組織有力：衛(wèi)生局抽調(diào)了縣直單位技術(shù)骨干40人、各鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員85人和鄉(xiāng)村醫(yī)生317人組成接種組，并組織3個(gè)督導(dǎo)組巡回督導(dǎo)，接種期間全縣84個(gè)村衛(wèi)生所停診關(guān)門(mén)，所有工作人員禁止飲酒，對(duì)98個(gè)固定接種點(diǎn)和534個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)人員經(jīng)培訓(xùn)后，以文件通知實(shí)行行政許可。

5、各級(jí)工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)：參加本次強(qiáng)化免疫接種活動(dòng)的各級(jí)各類工作人員本著對(duì)人民高度負(fù)責(zé)，為民辦實(shí)事，辦好事的較強(qiáng)責(zé)任心投入強(qiáng)化免疫接種工作，許多工作同志白天參加緊張的接種活動(dòng)，晚上打針輸液，病人為健康人預(yù)防疾病，確保了本次接種不留死角。

6、規(guī)范操作，減少了疑似預(yù)防接種反應(yīng)病例的出現(xiàn)：由于在接種前做好對(duì)接種禁忌癥兒童的篩查和體檢工作的培訓(xùn)，并做好各種反應(yīng)藥品的準(zhǔn)備工作，××縣在本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種過(guò)程中只出現(xiàn)1例過(guò)敏性皮疹反應(yīng)。

四、存在問(wèn)題與打算

1、我縣屬“老、少、邊、窮”國(guó)家新一輪扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)少數(shù)民族雜居縣，財(cái)政基礎(chǔ)薄弱，資金匱乏，無(wú)法配套工作經(jīng)費(fèi)，縣疾病預(yù)防控制中心和各預(yù)防接種單位缺乏必要疫苗運(yùn)輸車、工作督導(dǎo)車、冷鏈設(shè)備和必要的檢查督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)。

2、人民群眾文化素質(zhì)不高，衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng)，主動(dòng)接受力度不夠。

3、縣中心接到市中心下發(fā)麻疹疫苗40000人份；縣級(jí)下發(fā)各接種點(diǎn)麻疹及麻疹組份疫苗4xx人份（含8月常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)接種xx人份麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗），其中xx年1月—xx年1月出生兒童未接種過(guò)麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗接種，其余年齡組或已接種過(guò)麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻疹疫苗接種；為保證本次疫苗接種能夠充分對(duì)適齡兒童開(kāi)展接種，縣中心要求各鄉(xiāng)應(yīng)充分發(fā)揮宣傳動(dòng)員工作，調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所確保接種率達(dá)95%的目標(biāo)，要求各鄉(xiāng)調(diào)動(dòng)所有鄉(xiāng)、村庫(kù)存麻疹組份疫苗，完成本次強(qiáng)化接種工作，全縣除市級(jí)供給的40000人份麻疹疫苗外，調(diào)出麻疹組份疫苗2880人份（縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)庫(kù)存麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗），本次實(shí)際使用42661人份麻疹及麻疹組份疫苗。

本次強(qiáng)化免疫工作中，根據(jù)各鄉(xiāng)報(bào)告的接種情況，翠屏、龍樹(shù)兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種率未達(dá)95%以上，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生病或暫緩接種的兒童的查漏補(bǔ)種工作，嚴(yán)防在今后的工作中發(fā)生麻疹發(fā)病；其次，上述兩鄉(xiāng)今后應(yīng)重視摸底工作。

4、對(duì)患病兒童或發(fā)熱兒童，要求各鄉(xiāng)在兒童病愈后及時(shí)開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作，降低未接種疫苗而引起麻疹發(fā)病。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫工作，做好適齡兒童建卡、建證工作，確保每個(gè)兒童接受到兩劑次的麻疹疫苗接種，提高免疫接種率，消除免疫空白兒童。

6、嚴(yán)格執(zhí)行入托、入學(xué)兒童的預(yù)防接種證查驗(yàn)制度，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，加強(qiáng)學(xué)校與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作配合，確保預(yù)防接種證查驗(yàn)和未接種兒童補(bǔ)種工作的開(kāi)展。

7、積極做好特殊人群擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的管理，加大對(duì)流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育兒童和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、廠礦薄弱地區(qū)兒童的預(yù)防接種工作，采取多種預(yù)防接種措施相結(jié)合，提高適齡兒童擴(kuò)大免疫工作的預(yù)防接種。

8、開(kāi)展麻疹流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，積極開(kāi)展出疹病例的血清學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)可疑病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，及時(shí)做好疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)的敏感性。

9、大力開(kāi)展健康教育，擴(kuò)大接種麻疹疫苗預(yù)防麻疹發(fā)病的宣傳，開(kāi)展不同形式的科普教育，使公眾積極參與，提高自我保健意識(shí)。使國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗和疾病控制工作再上一個(gè)嶄新的臺(tái)階！圓滿實(shí)現(xiàn)到中國(guó)消除麻疹的莊嚴(yán)承諾。

五、工作建議

1、各級(jí)政府應(yīng)將公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作納入議事日程，給予必要的財(cái)力支持，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作經(jīng)費(fèi)，保證工作的順利開(kāi)展。

2、明確主體，財(cái)政安排專項(xiàng)資金，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)基金，以保證出現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)的預(yù)防接種反應(yīng)賠償機(jī)制。

3、農(nóng)村外出流動(dòng)兒童比例較大，流動(dòng)人口管理難，到了學(xué)齡期，流動(dòng)兒童都要回鄉(xiāng)入學(xué)，建議在幼兒園、托兒所、小學(xué)學(xué)前班或一年級(jí)新生入學(xué)時(shí)開(kāi)展每年一次的麻疹強(qiáng)化免疫或入學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種證的查漏補(bǔ)種工作，以彌補(bǔ)常規(guī)免疫接種的不足。

4、加大人才培養(yǎng)力度、不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平，制作必要的宣傳品，保證免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)發(fā)展。

5、加強(qiáng)冷鏈等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前××縣所有的冷鏈設(shè)施、設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)的需要，要保證疫苗效價(jià)的穩(wěn)定，具備必要的冷藏設(shè)施這是先決條件。

6、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，建立一支長(zhǎng)效機(jī)制的鄉(xiāng)村預(yù)防保健醫(yī)療隊(duì)伍。

7、加強(qiáng)兒童預(yù)防接種證的管理，建議教育部門(mén)把查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證作為入托入學(xué)的必備證件來(lái)抓，進(jìn)一步提高持證上卡率，減少學(xué)校疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)病率。

8、暫緩接種的部分兒童和外出流動(dòng)兒童返鄉(xiāng)后，適合接種時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按規(guī)范及時(shí)接種，繼續(xù)做好查漏補(bǔ)種工作。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極組織

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，布署關(guān)于脊灰疫苗強(qiáng)化免疫工作。在此項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)深入疫苗強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力、精心組織，為開(kāi)展好此項(xiàng)工作提供了強(qiáng)有力的保障。

二、活動(dòng)順利開(kāi)展

根據(jù)xx區(qū)開(kāi)展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案的具體要求，保障宣傳培訓(xùn)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底調(diào)查、督導(dǎo)與評(píng)估及接種。

三、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平

根據(jù)實(shí)施方案的要求，制定詳細(xì)的脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案，參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)相關(guān)人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：強(qiáng)化免疫目標(biāo)人群，時(shí)間工作指標(biāo)，宣傳動(dòng)員方法，目標(biāo)人群摸底登記疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)輸，接種現(xiàn)場(chǎng)的安排、人員配置、組織管理，接種禁忌癥和接種技術(shù)規(guī)范，疑似預(yù)防接種反應(yīng)的處理等。

四、加強(qiáng)疫苗管理，保證疫苗質(zhì)量

我院高度重視此項(xiàng)活動(dòng)的疫苗質(zhì)量，本次強(qiáng)化免疫所需的脊灰疫苗由區(qū)疾控中心統(tǒng)一供應(yīng)，配備了各種冷藏設(shè)備，以保證疫苗在-4—-20℃的條件下運(yùn)輸和儲(chǔ)存。按照要求做好疫苗保存記錄和領(lǐng)發(fā)記錄，全部疫苗必須保證按規(guī)定貯運(yùn)，保證了疫苗的質(zhì)量。

五、宣傳形式各樣化，提高公眾參與意識(shí)

針對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展了多種形式的社會(huì)宣傳活動(dòng)，如告家長(zhǎng)通知書(shū)、宣傳單、橫幅、墻報(bào)及其他。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)親自參加此項(xiàng)宣傳活動(dòng)，積極向公眾宣傳強(qiáng)化免疫的目的和意義，使公眾了解脊灰的危害與預(yù)防。

六、認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx黑龍江省脊灰疫苗強(qiáng)化免疫的技術(shù)方案》要求，開(kāi)展逐門(mén)逐戶進(jìn)行調(diào)查接種對(duì)象，并登記入冊(cè)，并填寫(xiě)脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種通知單，全轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)應(yīng)接種人群摸底數(shù) 人，現(xiàn)將完成實(shí)接種人數(shù)?? 人，拒絕接種 0 人，禁忌癥 0 人，強(qiáng)化免疫接種率達(dá)99 %。

七、督導(dǎo)

疾控中心對(duì)我院的接種分別派督導(dǎo)員進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保強(qiáng)化免疫活動(dòng)的質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，立即解決。

八、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)

按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，并制定脊灰強(qiáng)化免疫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。

九、接種率快速評(píng)估

對(duì)轄區(qū)內(nèi)的xx年1月1日后出生的兒童進(jìn)行快速評(píng)估，抽取90名兒童，接種率達(dá)100%，未有發(fā)現(xiàn)漏種兒童。

十、主要存在問(wèn)題

1、流動(dòng)兒童不定期外出和返回，給這次強(qiáng)化工作帶來(lái)了很大的困難

十一、下一步工作建議

繼續(xù)進(jìn)行對(duì)轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種，對(duì)流動(dòng)兒童有漏種的進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)種，提高人群免疫水平，建立人群免疫屏障。