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工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇一

申請人:__縣中板廠,住所地:__縣__鎮號。

負責人:,職務:廠長。

被申請人:__縣人事勞動和社會保障局,住所地:。

負責人:,職務:局長。

申請人因不服被申請人年12月2日作出的__字號關于認定為因工負傷的決定,現依法提出復議申請。

復議請求:。

一、請求復議機關撤銷被申請人作出的x人勞社字號關于認定為因工負傷的決定;。

二、請求復議機關依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

事實與理由:。

一、受傷不符合認定為工傷的條件。

(一)并非是在工作時間受傷。申請人生產工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機才能開工,開機時間就是生產組工人的工作時間,不開機就不是工作時間。年10月8日上午受傷當時,所在的生產組因為機長去維修機器,完全關閉了旋切機,并未開工,住在廠內,尚處于休息狀態,并不是在工作時間受傷。

(二)在廠內受傷并不等同于《工傷保險條例》規定的在工作場所內受傷。吃住均在廠內,只要他呆在廠內,他的任何受傷都是在廠內,如果不分清具體情況就一律認定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學的。

(三)受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創造勞動價值的行為。申請人有嚴格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機,申請人更不會安排操作旋切機,擅自操作機器的行為屬嚴重違紀行為,其行為不是為了工作,不能創造勞動價值,反而是破壞申請人生產的行為。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇二

請求事項：

再次對被鑒定人_________________左食指傷情進行鑒定。

事實與理由：

本申請人于_________________年_________________月_________________日收到沙坪壩區勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(_________________)396號《鑒定結論通知書》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：

1、沙勞鑒字(_________________)396號《鑒定結論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：左食指中節近端1/3以遠缺如明顯與事實與符。

被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，入院初步診斷和出院診斷傷情為：

1.左食指末節毀損傷;。

2.左食指中節軟組織部分缺失。

2、沙勞鑒字(_________________)396號《鑒定結論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為左食指中節近端1/3以遠缺如的情況下，竟依照《職工工傷與致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(gb/t16180-20__)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。

《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(gb/t16180-20__)玖級17款規定是：一手食指2～3節缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于_________________年_________________月_________________日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20__)第375號《決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。

綜上所述，我們依法沙勞鑒字(_________________)396號《鑒定結論通知書》之如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請的規定，依法向貴委申請再次鑒定。

此致

申請人：_________________。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇三

工傷認定申請即可由用人單位提出,也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。申請人不同,申請的先后順序也不同.用人單位應當自事故發生之日或者被診斷鑒定為職業病之日起三十日內提出,遇有特殊情況,經勞動保障部門同意,可以適當延長。用人單位未按上述規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織才可以提出.但是提出時間從事故發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起不得超過一年。受理工傷申請的機構是統籌地區勞動保障行政部門。

工傷不同于其他人身傷害。工傷必須符合法定條件并經法定程序認定為工傷.因此,發生工傷后,依法進行工傷認定非常重要.。需要強調的是,應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則,由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。申請工傷認定時應當提交工傷認定申請表、勞動關系證明、醫療診斷證明或者職業病診斷證明等材料。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十內做出工傷認定決定，并書面通知申請人和用人單位。

工傷認定完畢，經治療終結或治療傷情相對穩定后存在殘疾，影響勞動能力的，工傷職工還應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，一級最重，十級最輕。生活自理障礙分為三個等級：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。勞動能力鑒定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。申請人之間不分先后順序。受理機構是設區的市級勞動能力鑒定委員會。申請鑒定時應當提供工傷認定決定和工傷醫療的有關材料。勞動能力鑒定結論應當在60日內作出，申請人不服的，可以在15日內向省級勞動能力鑒定委員會提出再次申請，省級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。勞動能力鑒定結論作出一年后，傷殘情況發生變化的，還可申請勞動能力復查鑒定.

工傷職工應享有的待遇是每個職工特別關心的問題。根據《工傷保險條例》[1]規定，工傷職工應享有工傷醫療待遇，停工留薪待遇，造成殘疾的，應享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、生活護理費、殘疾輔助器具費等。以上傷殘待遇并不是每個工傷職工都全部享有，即使應當享有也不能一概而論，根據傷殘程度不同，享有的標準和獲得的補償數額也不同。造成死亡的`，應享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養親屬撫恤金。鑒定費、交通費、營養費，根據具體實際情況由用人單位承擔。

通過以上與小編一起了解了關申請工傷鑒定的程序方面的資料，對于申請工傷鑒定的程序方面的資料我們有一個簡單的了解，如果您想了解更多有關工傷鑒定方面的資料，可以咨詢，尋求律師的幫助，這里的律師會全力的幫助您解答您相關方面的法律疑惑，切實保障您的合法權益。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇四

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________職務：_________________。

1.請求事項：請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

2.事實與理由：

申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局。

附：_________________相關證據材料。

申請人(簽字)：_________________。

_____________年__________月__________。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇五

再次鑒定：市勞動能力鑒定委員會。

經本市區(縣)人力資源和社會保障局認定為工傷或視同工傷，并經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的工傷人員。

1、填寫完整的勞動能力鑒定申請表;

2、《工傷認定書》的原件和復印件;

3、醫療機構診治工傷的有關資料。

勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，根據需要組織工傷人員進行醫療檢查，并依法組成專家組，由專家組在面見工傷人員的基礎上，依據國家勞動能力鑒定標準提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見，作出勞動能力鑒定結論，并及時送達申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬。

勞動能力鑒定結論一般自受理申請之日起60天內作出，必要時可以延長30日。

注意事項

1、用人單位或工傷人員對初次勞動能力鑒定結論不服的，可以在收到鑒定結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。市勞動能力鑒定委員會作出的再次鑒定結論為最終結論。

2、自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷人員或者其近親屬、用人單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以提出勞動能力復查鑒定申請。

小編在上文中為您詳細整理了傷害工傷鑒定的規定，關于申請鑒定的環節和具體細節小編在上文中也為您整理出來了。如果你對鑒定結果有異議，在一定情形下可以申請重新鑒定，詳情請咨詢網站的律師。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇六

法定代表人：

請求事項：請求仲裁機構對王xx的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由：

王xx系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20xx年某月某日上班時間，王xx因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王xx的進行治療。王xx于20xx年某月某日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王xx在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王xx的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

申請人：

日期：

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇七

（以廣州市為例）。

2、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;。

3、首次及其后復查的各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片;。

1、《廣州市職工工傷認定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》-《勞動能力鑒定結論書》原件及復印件;番禺、花都區，從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認定書、工傷鑒定結論及工傷復查鑒定結論原件及復印件。

2、申請勞動能力復查鑒定的報告和相關病歷等證明材料;。

3、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關住院資料及其后所有門診病歷;。

4、首次及其后復查各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形，須提供受傷部位彩色照片。

2、申請傷殘程度變化復查的報告和相關病歷等證明材料;。

3、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的'住院資料及其后所有門診病歷;。

4、首次及其后復查的各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片。

綜上所述，工傷鑒定是非常重要的程序，這關系到工傷賠償數額的問題，并且工傷鑒定的范圍比較廣，包括很多方面，例如勞動能力鑒定，停工留薪期鑒定確認，護理等級鑒定，傷殘輔助器具配置鑒定等。如果您還需要了解更多與之相關的信息，可以到網找在線律師進行咨詢!

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇八

請求事項：

請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由：

王某某系申請人公司的職工，在生產崗位工作。xx年x月x日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于xx年x月x日自行委托廣東xxx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

深圳市xxx區勞動爭議仲裁委員會

xx年x月x日

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇九

道路交通事故傷殘等級評定。

(簡要事故簡要經過)：_________________年_________________月_________________日_________________時_________________分，被申請人駕駛______________號_________________牌小汽車在國道_________________線加_________________米處將申請人撞傷。經_________________市交警支(大)隊調查，作出第_________________號交通事故認定書，認定被申請人負此起事故的全部責任。經_________________醫療(法醫)機構鑒定，申請人身體_________________部位造成_________________傷，經住院治療，現已醫療終結。申請人認為交通事故造成申請人的人身損害已達傷殘程度。

根據公安部《交通事故處理程序規定》第三十九條、第四十條的規定，特向公安機關交通管理部門提出委托傷殘評定機構申請。并請向申請人介紹符合條件的評定機構，供申請人選擇。

此致

_________________交通警察大隊。

申請人：_________________。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇十

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇十一

xx勞動能力鑒定委員會：

本人是xxx(用工單位)的員工，身份證號碼：xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx。

x年x月x日。

單位意見：xxx。

以廣州市為例。

2、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;。

3、首次及其后復查的各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片;。

(二)、申請勞動功能障礙程度復查鑒定須填報《廣州市勞動能力復查鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、《廣州市職工工傷認定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》-《勞動能力鑒定結論書》原件及復印件;番禺、花都區，從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認定書、工傷鑒定結論及工傷復查鑒定結論原件及復印件。

2、申請勞動能力復查鑒定的報告和相關病歷等證明材料;。

3、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關住院資料及其后所有門診病歷;。

4、首次及其后復查各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形，須提供受傷部位彩色照片。

(三)、申請勞動功能障礙程度變化的復查須填報《廣州市勞動能力復查鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

2、申請傷殘程度變化復查的報告和相關病歷等證明材料;。

3、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;。

4、首次及其后復查的各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇十二

申請人：陳__，男/女，漢族，生于________年____月____日，住____。

被申請人：___公司。

法定代表人：___

委托代理人：___

請求事項：依法認定申請人__的受傷為工傷。

事實及理由：___公司于__年____月____日聘請申請人陳____到該公司從事_____工作。陳___于________年____月____日在______工作過程中，因_____導致陳____________，造成申請人陳__受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：___________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷。

申請人：___

________年____月____日

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇十三

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：請求依法認定申請人在×××（時間）受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局。

附：相關證據材料。

申請人（簽字）：××。

××××年××月××日。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇十四

勞動能力鑒定委員會：

本人是××××用工單位的員工，

身份證號碼：××××××××××。

于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

致此。

敬禮！

申請人：xx。

xxxx年xx月xx日。

工傷申請鑒定書（熱門15篇）篇十五

申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯系方式：______________。

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與_______機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

______________人民法院。

申請人：______________。

_______年_______月_______日。