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私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇一

我們生活在一個喧囂繁華的城鎮里，我們每天都要在行人、車輛擁擠的街道上行走，公司門口正在分半擴建維修，擁擠的車輛在我們眼前來來往往。因為上班趕時間不遵守交通法規或存有麻痹和僥幸心理，我們看到了血的事實，經受了血的教訓。多少慘痛的教訓和血的代價讓我們深深地體悟到維護交通安全的重要性，遵守交通法規是我們應盡的責任和義務，只有遵守交通法規，平安才會伴我們一生，只有文明交通，事故才會與我們無緣。為了珍惜和關愛自己和他人的生命，做一名自覺遵守交通法規的模范，我們承諾如下：

一、認真學習交通法規知識，自覺遵守交通法規規定，文明交通，各行其道，養成良好的交通習慣。

二、行路走人行道，沒有人行道的，須靠右邊行走;過馬路走斑馬線，不準穿越、倚坐人行道、車行道和鐵路道口的護欄。

三、乘車時不準攜帶易燃、易爆等危險物品，不準乘坐貨車、農用車、無牌無證以及非客運車輛。乘坐公交車時需在站臺等候，不得追車或強行攔車。

四、騎自行車、電瓶車和摩托車等非機動車時要走非機動車道，騎車時不戴耳塞聽歌，不雙手離車，不攀扶其他車輛或手中持物行駛;不牽引車輛或被其他車輛牽引，不扶身并行，互相追逐曲折競駛;進出公司大門時要減速慢行或下車推行，未戴頭盔或無駕駛證不駕駛摩托車，不違規帶人，不駕駛“三無”車輛。

五、駕駛機動車輛時，不酒后或服用藥物后駕駛，做到開車不喝酒，酒后不開車;不無證駕車、不闖紅燈不飚車，自覺遵守交通規定。

生命只有一次，遵守交通法規，就是珍愛生命，我們要從自身做起，增強交通安全意識，積極維護交通秩序，行安全路，做文明人，以上承諾我堅決遵守，若有違反后果自負。

承諾人：

日期：xx年xx月xx日

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇二

夏季將至，第二鉆井公司結合自身實際，在制度、措施、行動上精心組織、超前部署，全面加強夏季行車安全。駕駛員在簽訂夏季安全行車保證書之前，該公司對駕駛員進行了夏季行車安全教育，并著重提出五點注意事項，一是出車前，要按照“一日三檢”、《車輛巡回檢查》、《車輛保養》等制度，對車輛進行認真檢查，發現問題立即整改，杜絕開帶病的車。

二是夏季氣溫偏高，要注意輪胎的維護保養，尤其是輪胎氣壓，應稍低于標準氣壓，且左右輪胎氣壓一致，以防爆胎、跑偏。

三是行車途中遇到下雨，會引起視線不清、視距變短，駕駛員要控制車速；夜間下雨行車，為防止開前大燈形成眩目的.光幕，應關閉大燈，使用防霧燈。

四是車輛通過積水區后，不要急于加速行駛，應先慢行試踩剎車，這樣可以確認剎車是否良好，也可以將附在剎車關鍵部位上的水份排除。

五是駕駛員要保持充足的睡眠，杜絕疲勞駕駛車輛。

承諾人：xxx。

日期：20xx年x月xx日

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇三

“遵章守法，從每一步做起。”為維護道路交通安全秩序，預防和減少道路交通事故，確保自身、家庭以及社會公眾的平安、幸福，作為一名交通參與者，我承諾做到：

一、自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、《xx省道路交通安全條例》及其相關法律、法規，時刻謹記交通安全。

二、駕安全車，切實做到不酒后駕車，不無證駕車，不闖紅燈，不超載超速，不開英雄車、斗氣車。

三、停文明車，切實做到路口不越線停車，不在網格線內停車，不在路口、公交停靠站點停車，不違法占道亂停亂放。

四、珍愛生命、遵章守法、文明駕駛、禮讓行車、恪守承諾。

本人自愿遵守以上守則，對本人行為負責，做文明守法公民。本人愿與全社會一起，共建安全、暢通、文明和諧的交通環境。

承諾人：xxx。

日期：20xx年x月xx日

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇四

交通安全事關學生的健康成長和家庭幸福。近年來，中小學生交通事故頻發，慘痛的教訓已為我們敲響了警鐘。為此，我們號召廣大學生及家長要增強交通安全意識，遵守交通規則，乘坐安全的車輛，并養成良好的乘車習慣。【小學學生交通安全保證書范文】小學學生交通安全保證書范文。為了你和他人的安全，請學生及家長做如下保證：

1、認真學習交通法規和交通安全知識，提高安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全。

2、嚴格遵守騎自行車、電動自行車應該遵守的交通法規，不騎“病車”，不違章騎車，騎自行車不帶人。不滿12周歲的學生不在道路上駕駛自行車、三輪車，不滿16周歲的學生不在道路上駕駛電動自行車。

3、嚴格遵守行人應該遵守的交通法規，走路靠右行，不違章過馬路本文來自。

5、嚴格遵守“四不”原則，即：不搭乘“三證”不全的車輛;不搭乘超載車輛;不搭乘車況不好的車輛;不搭乘駕駛員有問題(酒后、疲勞等)的車輛。

8、嚴格遵守其他應該遵守的交通法規。

學生簽字：家長簽字：

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇五

“生命只有一次，安全從我做起”，道路交通與我們息息相關，道路交通安全影響千家萬戶的幸福。作為一名交通參與者，為了本人以及社會大眾的平安、幸福，我承諾做到：

一、做到學習、遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、《福建省道路交通安全條例》和《福建省道路交通違法行為處罰條例》及其相關法律、法規，時刻牢記交通安全，確保出行安全。

二、做到安全走路，不在機動車道任意橫穿，過馬路時走人行道，

不翻越和橫跨護欄，沒有人行橫道時，注意來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停”、“綠燈行”，“黃燈閃閃趕快行”，確保自身安全。

三、做到不搭乘無牌無證的摩托車、非法營運的摩托車、三輪車和電動自行車；不搭乘超載、車況不好的車輛；不搭乘酒后、疲勞駕駛人的'車，對自己生命負責。

四、做到駕駛非機動車時走非機動車道，沒有機動車道的靠道路右側通行。

五、做到不違章載客載貨，不駕駛改裝拼裝車輛，不疲勞駕車，不酒后駕車，不闖紅燈，不爭道搶行，不盲目高速，不開斗氣車，不亂停亂放，不違章超車。

本人自愿遵守以上守則，對本人行為負責，做文明守法公民。愿意與全社會一起，共建交通安全、暢通、文明和諧的城廂。

承諾人：

20xx年x月xx日。

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇六

為了積極構建平安貴州、和諧貴州、多彩貴州、幸福貴州，維護文明貴州的良好形象，推動養成文明交通行為習慣和保障全省道路安全暢通，預防和減少交通事故，本人愿自覺遵守交通安全法律法規，抵制交通違法，摒棄交通陋習，努力爭當文明駕駛人。在此，我鄭重承諾：

一、嚴格遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、《貴州省道路交通安全條例》等法律法規，自覺養成良好的'交通職業習慣，摒棄交通陋習，抵制交通違法，堅決做到謹慎、安全、文明駕駛。

二、牢記“安全第一、以人為本，預防事故、從我做起”的理念，不超速行駛，不超員超載，不疲勞駕駛，不酒后駕駛，開車不接聽手機。

三、遵守交通信號，系好安全帶，不闖紅燈，不搶黃燈，不違反交通標志標線規定。

四、增強文明交通意識，做到按道行駛。自覺禮讓行人，不爭道搶行，不隨意變更車道，不搶道猛拐，不向車外亂扔雜物。

五、維護公共秩序，做到按位停車。確保停車有序，不違法停放車輛，不影響別人正常通行。

六、遵守社會公德，做到文明規范。市區、學校不鳴喇叭，不亂開遠光燈,遇路面積水減速慢行。

七、恪守職業道德，嚴格操作規范。遵守單位規章制度，隨車攜帶好相關證件；保持車輛技術狀況良好，保持車容整潔。

八、聽從交警指揮，服從交警管理。如有交通違法，自覺接受處罰，主動消除交通安全隱患，最大限度預防和減少交通事故的發生。

九、爭當文明交通志愿者，積極參與文明交通宣傳安全活動及交通安全公益事業，營造文明和諧的交通環境。

承諾人（駕駛人）簽名：

20xx年x月xx日。

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇七

為加強我鄉道路交通安全生產管理，進一步預防和減少道路交通事故，切實維護四都人民群眾生命財產安全，我愿意為四都的道路交通安全貢獻出一份自己的力量。帶頭遵守各項法律法規和規章制度，切實增強責任意識，認真履行公民職責，確保圓滿完成各項工作任務。現公開承諾如下：

1、本人保證持證駕駛，所擁有的車輛上戶后上路行駛。

2、絕不違章載人、非法載客營運。

3、絕不帶病作業，不駕駛報廢的.車輛上路行駛。

4、不無證駕駛、不酒后駕駛、不駕駛無牌無證、未保險、未年檢的車輛。不疲勞駕駛機動車和超載超員。

5、按時年檢、年審，不低照高駕，不駕駛未年檢車輛上路行駛。

6、遵守交通規則，絕不酒后駕車，超速行駛。

7、堅決服從有關部門人員的監督檢查，遵紀守法文明駕駛，嚴格遵守《農用拖拉機及駕駛人員安全監理規定》、《湖南省農機管理條例》、《中華人民共和國道路交通安全法》。

8、加強安全學習，努力提高駕駛水平，積極參加鄉辦交通安全學習活動。

本人自愿遵守以上守則，對本人行為負責，做文明守法公民。本人愿與全社會一起，共建安全、暢通、文明和諧的交通環境。

承諾人：xxx。

日期：20xx年x月xx日

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇八

一、自覺遵守道路交通安全法規，按照行車操作規范安全駕駛、文明駕駛。

二、上班期間未經單位領導允許，不擅自行車離站。

三、有車職工不搭載職工上下班，不拼車上下班。無車職工上下班往返應乘坐正規交通車輛。

四、職工駕駛機動車輛應證件齊全，有車職工不得將車輛交給無駕駛證的'人員駕駛。

五、不酒后駕駛機動車輛，堅決做到“動酒不動車，動車不動酒”。

六、不在疲勞狀態下駕駛機動車輛，不開“英雄車”、“賭氣車”，不在雨、雪、霧等惡劣天氣下駕駛機動車輛。

七、不超速行駛（礦區內車輛限速15公里／每小時，礦區外按道路限速規定）。

八、如有違反以上承諾，本人愿受相應處罰，由此造成的一切后果，責任自負。

承諾人：所在單位領導：

承諾人配偶（或父母）：所在單位公章：

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇九

為了積極構建平安xx、和諧xx、幸福xx，維護文明xx的良好形象，推動養成文明交通行為習慣和保障全省道路安全暢通，預防和減少交通事故，本人愿自覺遵守交通安全法律法規，抵制交通違法，摒棄交通陋習，爭當“xx好司機”、“隴原最美駕駛人”。在此，我鄭重承諾：

一、嚴格遵守《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路運輸條例》和《xx省道路交通安全條例》等法律法規，自覺養成良好的交通職業習慣，摒棄交通陋習，抵制交通違法，堅決做到謹慎、安全、文明駕駛。

二、牢記“安全第一、以人為本，預防事故、從我做起”的理念，不超速行駛，不超員超載，不疲勞駕駛，不酒后駕駛，開車不接聽手機。

三、遵守交通信號，系好安全帶，不闖紅燈，不搶黃燈，不違反交通標志標線規定。

四、增強文明交通意識，做到按道行駛。自覺禮讓行人，不爭道搶行，不隨意變更車道，不搶道猛拐，不向車外亂扔雜物。

五、維護公共秩序，做到按位停車。確保停車有序，不違法停放車輛，不影響別人正常通行。

六、遵守社會公德，做到文明規范。市區、學校不鳴喇叭，不亂開遠光燈,遇路面積水減速慢行。

七、恪守職業道德，嚴格操作規范。遵守單位規章制度，隨車攜帶好相關證件；保持車輛技術狀況良好，保持車容整潔。

八、聽從指揮，服從交通警察管理。如有交通違法，自覺接受處罰，主動消除交通安全隱患，最大限度預防和減少交通事故的發生。

九、爭當文明交通志愿者，積極參與文明交通安全宣傳活動及交通安全公益事業，營造文明和諧的交通環境。

十、本人駕車發生道路交通責任事故或具有違反道路交通安全法律法規規定的行為，依法愿意承擔刑事追究、治安拘留、行政處罰和民事賠償的法律責任。

安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事實告訴我們，交通事故的發生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規則，文明出行的承諾活動。要求每一位學生及家長自覺做到以下承諾：

1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛、農用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學生，不酒后駕駛車輛接送學生。

2、對孩子履行監護人義務，保障孩子在校外的交通安全。配合學校加強對孩子的交通安全教育，督促孩子認真學習交通法規和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻注意維護自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規。發現孩子的不良交通行為習慣，要及時教育并幫助糾正。

3、教育孩子上下學途中不得嬉戲打鬧，遵守交通規則，穿越馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右慢行。提高子女的交通安全意識。

4、監督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車上路行駛。密切與學校溝通共同教育管理孩子，促進其健康成長。

1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己安全意識和防護自救能力。

2、嚴格遵守交通法規，上下學途中不追逐打鬧；在道路上行走做到：走路靠右行；不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行；注意觀察，看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”等。

3、嚴格遵守“五不”原則。乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐車農用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機酒后、疲勞駕駛的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

4、自學服從學校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴格遵守其它應該遵守的交通法規。

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇十

和諧、暢通、文明、有序的道路交通環境是我們生活中不可缺少的`，構建文明和諧交通，我們每一個駕駛員肩負著不可推卸的責任，在此，我鄭重承諾：

三、每次出車前必開“派車單”，并做好車輛一日三查工作，遇到節假日將車輛三交一封。

四、愛護環境，做到開車時不往車外丟扔雜物，不向車窗外吐痰，亂扔垃圾、煙頭、果皮；

六、文明行車，做到機動車不隨意變更車道、占用應急車道，文明正確使用車燈，禮讓斑馬線，按序排隊通行、有序停車，不闖紅燈。從我做起，從現在做起，從身邊的小事做起，示范文明出行，對自己負責，對家庭負責，對社會負責，共同營造和維護安全、暢通、有序的文明交通環境。

承諾人：

駕照號碼：

車牌號：

承諾時間：

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇十一

為了預防和減少交通事故的發生，創造有序、安全、暢通的交通環境，更為了他人和自身的生命安全著想，作為和平鎮四完小的一名教師，我愿意在遵守交通安全方面作出承諾：

1、自覺進行交通安全方面法律法規的學習，遵章守法，不斷提高自身素質。

2、服從交警管理，嚴格遵守交通法規及各項交通管理制度。

3、不無證駕車，不將車交給無證人員駕駛，不駕駛無牌證車輛上路行駛，不疲勞駕車，不挪用牌證，按期參加年度檢驗審驗。

4、自覺遵守交通法規，嚴格按照交通法規規定的信號、標線、標志行走，行車；不逆行，不并行，不猛拐，不闖紅燈，不違章載人。

6、文明駕駛，安全禮讓，駕車不超速行駛，不搶行，不闖紅燈，不酒后駕車。

7、認真維護保養好所駕車輛，使車始終處于良好狀態，按時進行車輛年檢，不開報廢車輛上路行駛。

8、保證政令暢通，發生事故及時上報。

9、通過多種教育渠道與手段，對自己任教的班級學生進行最基本的交通安全法規、行為宣傳教育，提高學生與家長的安全意識，普及交通安全常識，提高學生自我保護能力。

10、遵守學校有關行車的規定。

學校教師（簽字）：

20xx年12月。

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇十二

全校師生員工的交通安全，為創造良好的道路和校園交通安全環境，按照上海市綜治委的文件精神，每個機動車駕駛員必須保證做到：

一、認真學習、自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、《機動車交通事故快速處理辦法（試行）》和國家關于道路交通安全法律法規，確保交通安全萬無一失。

二、樹立以人為本的思想，出行時嚴格遵守公安交通部門發布的相關通告，做到文明行車、安全駕駛。

三、經常對車輛進行檢查，凡發現安全性能不合格的，要立即停駛修復，做好車輛的維修保養工作，保持車況良好，車輛有故障絕不上路行駛，堅持出車“三檢”制度，確保不出機械事故。

四、杜絕酒后駕駛、疲勞駕駛、超載、強行超車和超速行駛等嚴重違法現象發生。做到不開故障車，不開霸道車，不準闖紅燈，不準將車輛交給無證人員駕駛，服從交通指揮，確保安全，確保不發生任何交通違法行為。

五、服從學校的管理，遵守學校交通安全管理的各項規定，自覺按學校規定區域、交通標志、標線行駛和停放車輛，注意避讓騎車人和行人。

為自己、家人和他人的幸福，創建和諧校園“從我做起”。

駕駛員簽名：

部門（蓋章）：

聯系電話：

日期：

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇十三

為配合公司20____年安全生產月各項活動的開展，確保安全生產，我承諾：

1、嚴格遵守公司各項安全規章制度，不違章（違規）操作（指揮），不違反勞動紀律，確保工作安全，履行崗位安全生產責任。

2、自覺遵守國家、省、市、公司的各種安全管理法律、規章、制度、規定，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品，與“違章、麻痹、不負責任”三大敵人作斗爭，努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”。

3、遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習各項應急預案與急救措施，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路。

4、自覺接受公司、科室、班組的工作領導和安全教育培訓，自覺執行安全和崗位要求的各項安全規程，不抱僥幸心理。

5、主動制止他人的不安全行為，對發現事故隱患或者其他不安全因素，立即向安全科報告；接到報告的'人員應當及時予以處理。

6、積極參加公司舉辦的各種安全培訓和安全學習、安全活動、事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。

承諾人：

承諾日期：20____年6月1日

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇十四

桃林派出所：

和諧、暢通、文明、有序的道路交通環境是我們生活中不可缺少的.，構建文明和諧交通，我們每一個駕駛員肩負著不可推卸的責任，在此，我鄭重承諾：

三、愛護環境，做到開車時不往車外丟扔雜物，不向車窗外吐痰，亂扔垃圾、煙頭、果皮；

五、文明行車，做到機動車不隨意變更車道、占用應急車道，文明正確使用車燈，禮讓斑馬線，按序排隊通行、有序停車，不闖紅燈。

單位：xx

承諾人（駕駛人）簽名：xx

二0xx年xx月xx日

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇十五

安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事實告訴我們，交通事故的.發生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規則，文明出行的承諾活動。要求每一位學生及家長自覺做到以下承諾：

1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛、農用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學生，不酒后駕駛車輛接送學生。

2、對孩子履行監護人義務，保障孩子在校外的交通安全。配合學校加強對孩子的交通安全教育，督促孩子認真學習交通法規和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻注意維護自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規。發現孩子的不良交通行為習慣，要及時教育并幫助糾正。

3、教育孩子上下學途中不得嬉戲打鬧，遵守交通規則，穿越馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右慢行。提高子女的交通安全意識。

4、監督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車上路行駛。密切與學校溝通共同教育管理孩子，促進其健康成長。

1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己安全意識和防護自救能力。

2、嚴格遵守交通法規，上下學途中不追逐打鬧；在道路上行走做到：走路靠右行；不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行；注意觀察，看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”等。

3、嚴格遵守“五不”原則。乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐車農用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機酒后、疲勞駕駛的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

4、自學服從學校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴格遵守其它應該遵守的交通法規。

xx中學。

xx年x月x日。

我已認真閱讀xx中學在學生上、下學路上的交通安全注意事項，并鄭重作出承諾：積極配合學校工作，共同保證學生人身安全！

承諾人：（）年級（）班學生（簽名）：

學生家長（簽名）：

聯系電話：

x年x月x日。

私家車交通安全承諾書（實用16篇）篇十六

為進一步加強對學生的安全教育和管理，提高學生的`交通安全意識，杜絕或減少交通安全事故的發生，我與學校簽訂交通安全保證書。

1，認真學習道路交通安全相關的法律法規知識，提高自身交通法制觀念和交通安全意識，為學生樹立起自覺遵守交通法律法規的良好形象。

2， 對學生開展經常性的交通安全教育，每周利用晨夕會，班會等時間，進行1—2次交通安全方面專項教育或專項檢查總結，并要采用教學掛圖，黑板報，宣傳欄等形式堅持經常地對學生進行交通安全法規和交通安全常識教育，教育學生文明行路，主動防范交通安全事故，自覺拒絕乘坐農用車，報廢車，拖拉機及無牌無證無運營手續和超載車輛。

3，利用家長會等有利時機，搞好對學生家長的交通安全宣傳教育，同時請家長配合做好學生的交通安全教育。

4，嚴格執行路隊值班制度，在學生上學和放學時堅持值勤，疏導交通，監督引導學生按交通規則行走，并做好值班記錄，確保學生交通安全。

5，做好學生與班級的交通安全保證書簽定工作，配合學校做好家長與學校的交通安全保證書簽定工作。

6，及時發現，掌握學生在交通安全方面出現的新情況，新問題，及時向學校匯報，努力進行整改。做好車輛的摸底排查工作，發動學生及學生家長向學校和有關部門進行舉報。

以上各項我保證做到，請領導進行監督。

學校（章）：_____

班主任（簽字）：_______

校長（簽字）：______

20___年___月___日