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傷害事故調解協議書(專業23篇)

時間:2025-06-19 作者:QJ墨客

合同協議是商業合作的重要依據,能夠確保合作雙方的權益不受侵害。合同協議的撰寫對于商業合作至關重要,下面是小編為您收集的合同協議范文,供您參考。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇一

甲方:

乙方:

經調解,甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下人身損害賠償協議書:

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫療費已經由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。

三、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時,乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供,視為乙方已完成提供全部證據的責任,甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

四、鑒于甲方的態度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任,也不再采取上訪及其他過激等行為。

五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、甲乙方保證在此協議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應向對方支付違約金50000.00元。

七、本案所發生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一并給支付給乙方。

八、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身損害賠償協議書一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇二

對于20____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000元人民幣(包括已經支付的2000元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)。

_____年_____月_____日。

乙方(簽字)。

_____年_____月_____日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇三

甲方:

乙方:

甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;

二、甲乙雙方同意按照:承擔責任。即甲方承擔%的責任,乙方承擔%的責任;

四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用,共計人民幣元(大寫:xx);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇四

甲方:

乙方:

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、本協議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇五

糾紛的主要事實和爭議事項:_____年____月____日,被申請人因____________________________________________,向申請人________________借貸(或結欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張,約定內容:借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔保,擔保內容_____________________________。逾期后,被申請人還款情況:

_____________,尚余____________________未還。

因_______________________________,引起糾紛,申請調解。

本案各方當事人自愿將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調解委員會調解。經審查,本案符合人民調解委員會受理條件,在人民調解員____________主持調解下,各方當事人自愿達成如下協議:

1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________,利息_________,合計________元。還款期限____________,還款方式___________________。

2、被申請人_____________承擔但保責任,償還給申請人____________借款(欠款)本金___________,利息___________,合計___________元。還款期限______________,還款方式____________________。

本協議書具有民事合同性質,受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協議,否則將承擔法律責任。

雙方自愿于本協議簽訂后30日內向呼圖壁縣人民法院申請司法確認,一經司法確認,本協議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

本協議一式________份,由雙方當事人、調解組織各執一份,具有同等效力。

申請人(簽名)____________被申請人(簽名)____________。

_____年____月____日_____年____月____日。

調解員(簽名)___________記錄人(簽名)___________。

______年____月____日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇六

甲方:

乙方:

現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)。

三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇七

甲方:

乙方:

經學校調解雙方家長達成如下協議:

1、甲方現已付清乙方的住院費用(20xx年2月26日—20xx年3月18日);

4、康復后在xxx市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責;

5、學校政教處負責監督此協議的執行情況;

6、此協議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:xxxx學校政教處留一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇八

甲方:

乙方:

在甲方保安員于xx商場門口處對乙方人身造成傷害后,甲方代表肇事保安員與乙方充分協商后,就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解,在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議:

一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用(包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續治療費和整容費等),雙方同意不經傷殘鑒定,由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟(83000.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫藥費壹萬伍仟元)。

二、甲方于本協議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟(68000.00元)元整,以轉賬方式轉至乙方指定賬戶(乙方指定賬號為),即為付款義務履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解,向公安機關申請撤案,并不再追究其刑事責任,同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。

四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等??茖W校的任何責任(包括刑事責任和民事責任),甲方賠償到位后因本次事件導致的一切后果均由乙方承擔,并且此后不再以任何理由主張權利。

五、本協議一式五份,在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力,賠償不到位,則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執二份,交公安機關備案一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇九

甲方:

乙方:

經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協議:

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方:

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。

四、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:

乙方:

________年______月____日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十

甲方:

乙方:男漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

女漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

____年__月__日,乙方__x人乘坐甲方__縣____公司的x號大客車,大客車在x路段發生交通事故,(詳情見__公交認(____)第x號)造成乙方__人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

1、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院x天,共花去醫療費:__元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按x個月計算×=元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院x天,共花去醫療費:__元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×=元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

3、乙方__x人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方:乙方:

____年__月__日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十一

受害人:

侵害人:

20xx年xx月xx日下午,某某因糾紛與x某某發生爭執并在爭執過程中造成x某某右手手臂受傷。20xx年xx月xx日,某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局治安拘留。

由于某某的過錯行為,已經給受害人某某造成了身體上的創傷和財產損失,對此,某某深有悔意?,F雙方就本案的賠償等相關事宜,經過誠懇、友好的協商,訂立如下協議,以資雙方共同信守:

1、某某對自己的違法行為給某某造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求x某某予以寬恕。

2、某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

3、某某應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。某某付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止,梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。

4、x某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度,對某某的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究某某故意傷害的刑事責任。

5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議,由甲乙雙方友好協商解決,協商解決不成時,任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。

6、本協議一式三份,由雙方各執一份,呈交xx區公安局一份存檔一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十二

經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協議:

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方:

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。

四、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的`,應向對方支付違約金________元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

________年______月____日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十三

原告方:

被告方:

原告某某訴被告xx縣xx汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的'同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。

甲方(簽字):乙方(蓋章):xx縣xx汽車運輸有限責任公司。

代理人(簽字):代理人(簽字):

簽約日期:____年____月____日

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十四

甲方因臨時用工需要,從_________施工現場借調乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現已康復出院。經甲乙雙方平等、友好協商,雙方自愿達成如下賠償協議,雙方共同遵守:

一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;。

二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養費及經濟補償等全部費用),合計人民幣____元(大寫:____)。

四、協議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關部門投訴、起訴甲方。

五、協議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權利。

六、協議生效后,乙方若違反本協議,乙方應退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。

七、協議生效后,乙方應與甲方一同前往相關部門完結乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。

八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

九、雙方認為需要約定的其他事項:

1、_________。

2、_________。

十、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第二條約定的賠款起生效。

___年_____月___日。

____年____月____日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十五

法定代理人:田________,董事長。

被申請人:______市________有限責任公司;

地址:_______市______區_____路_____號;

法定代表人:周_______,總經理。

申請人_______市_______酒業有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”),于xx年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定,由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣,全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是xx年6月30日,數量為100件。被申請人于xx年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后,申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒,交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定,合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時,由_____市仲裁委員會仲裁。xx年3月25日,因履行本合同發生糾紛,申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理,并主持了調解。

申請人和被申請人本著互諒互讓的原則,自愿達成如下和解協議:

一、解除xx年6月25日簽訂的《購銷合同》。

二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件,由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金,由申請人返還1萬元人民幣,其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算,申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付,申請人負擔xx元人民幣,被申請人負擔xx元人民幣,被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除??鄢鄣?000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。

五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效,一式三份,雙方各執一份,由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

申請人:_____市____酒業有限責任公司。

法定代理人:田_____________________。

申請人:_______市______有限責任公司。

法定代表人:周_____________________。

____________年_________月________日。

文檔為doc格式。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十六

住址:___________________。

聯系電話:_______________。

乙方:____________________。

住址:____________________。

聯系電話:________________。

甲、乙雙方因人身傷害糾紛,在______派出所達到如下協議:

1、事情經過:______年______月______日甲、乙雙方等人在______因斗氣發生口角,進而互相發生打斗,結果雙方均有人受傷,只有乙方被打傷住院。乙方在______醫院住院治療,至______年______月______日出院,據法醫鑒定結論(或出院小結):

2、在乙方住院期間,甲方已分______期共支付______元給乙方。甲方現一次性賠償乙方人民幣______元(大寫:______元),上述賠償款包括醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。

3、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間故意傷害事件的終止,雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求,乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的.權利。

4、甲、乙方雙方均保證,在本協議簽訂后應和平相處,不得以任何理由再產生糾紛與口角,保證不再發生此類事件。甲、乙雙方均做各自當時參加人員的工作,不就本事件再生事端。

5、本協議自雙方簽字之日起生效。一式三份,雙方各持一份,交公安機關備案一份。

甲方:___________________。

乙方:___________________。

乙方父母:_______________。

______年______月______日。

文檔為doc格式。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十七

甲方:

乙方:

200年月日,乙方乘坐甲方縣公司的號大客車,大客車在路段發生交通事故,造成乙方不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

1、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去醫療費:元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

2、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去醫療費:元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

3、乙方將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方:乙方:

200年月日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十八

乙方:死者家屬。

患者,×××女,52歲,住××××,因病于20xx年11月15日16:00收入二內科,因搶救無效于16:35分高死亡,家屬對其治療措施持有異議而與院方發生糾紛,家屬方不同意行司法鑒定或醫療事故鑒定程序,要求與院方協調解決問題,經區衛生局領導主持協商調解,達成以下協議:

1、甲方一次性給與糾紛調解費壹萬四千元作為本次糾紛的最終了解。

2、本調解協議書是雙方真是意思的表達,時間了解后,雙方不得以任何理。

由尋釁滋事,再次提出任何要求,否則,由違約方承擔一切后果。

甲方:

乙方:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇十九

甲方:

乙方(或患者近親屬):

患者基本情況:

姓名:

性別:

年齡:

住址:

住院號:

經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協議:

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方:

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。

四、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:

乙方:

日期:

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇二十

乙方家屬:_________________。

_________年____月_______日晚甲方在__________市__________區___________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發生糾紛,后發生爭執,導致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現雙方就賠償事宜達成如下協議:

1、乙方賠償甲方人民幣___________元整,于簽約時支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責任的`書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產生的權利義務予以終結,甲方不得要求乙方再行承擔任何形式的民事責任或刑事責任。

4、雙方確認在簽訂協議時,系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。

甲方:_________________乙方:_________________。

________年____月____日________年____月____日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇二十一

事情經過:

20__年_月_日_時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過___縣___鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員___、乘坐人員___受傷,雙方車輛受損的`交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至___縣醫院緊急救治,并住院治療。后經___縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員__無責。

20__年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,并經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協議如下:

一、對乙方賠償明細及數額。

1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:__。

2.乙方住院伙食補助費共計日,住伙補為20元/日。

3.乙方營養費共計元,營養費10元/日。

4.乙方誤工費共計費50元/日。

5.交通費用共計__元。

6.住宿費為__。

7.乙方___小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元,施救拖車費用為800元。

8.其他:住院護理費共計元,___為護理17天工50元/日。

以上合計為47020元。

二、對丙方的賠償及明細。

1.丙方___住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:__,票據__張。

2.丙方住院伙食補助費共計伙補為___住院20元/日。

3.丙方營養費共計元,日為元,營養費10元/日)。

4.丙方誤工費共計,50元/天。

5.交通費用共計元__。

6.護理費共計元,___護理17天50元/日。

7.其他:

以上合計為16701元。

三、賠償履行。

1.___縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉付__元,剩余款項__元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。

五、本協議自雙方簽章之日起生效。

六、本協議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽章):乙方(簽字):

代表人:

年月日年月日。

主持調解方:___縣公安局交通警察大隊。

20__年5月__日。

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇二十二

鑒于患者____曾于____年____月____日至2___年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條協議相關數據如下:

____市____年度職工平均工資:____元。

____市___年度城鎮居民平均生活費:____元。

____市城鎮居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)。

第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的.全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:__________乙方代表:________。

日期:________日期:________

傷害事故調解協議書(專業23篇)篇二十三

現經______________________________調解,當事人和賠付人雙方自愿達成以下協議:

一、除已支付的醫療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘就業補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調解書生效時一次性付清。

二、其他事宜,雙方今后概不追究。

三、本協議簽訂后,雙方解除勞動關系。

四、本協議書一式____份,雙方各執一份。本調解書經雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。

___年_______月____日。

____年____月____日。

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