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大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇一
中藥提取液代表總固體物質含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質量控制成分與提取液的含固量的聯系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數字[1]。該公式與實際生產的經驗比較吻合,可以作為經驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的規律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數值,直接監控該參數就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經有所開展。在這一方面,相關行業(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器:液體比重天平(pz?b?5,上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+,brookfieldengineeringlaboratories,inc.us);真空干燥箱(zk?82b,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004,上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關性考察分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數,進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數r2=0.9197。對黏度值做數學變換,取自然對數再后進行回歸,得到較好結果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=151729x-1.9504,r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023,r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098,r2=0.9500。
當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=213130x-2.0244,r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962,r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037,r2=0.9669。
提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現出指數關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下,曲線的系數有差異,說明了提取液的動力學性質屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質,那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節內容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇二
摘要:人的發展經濟學強調,在經濟發展中應充分考慮保障人的生存和發展。從經濟體制視角來看,計劃和市場在保障人生存和發展方面各有優劣,計劃經濟不利于有關主體積極性、主體性的發揮,市場經濟容易導致家庭保障、社會保障能力的減弱,增加了人生存和發展保障的代價。應將二者有機結合,探尋人生存和發展的保障的實現路徑,實現人的自由而全面發展。
關鍵詞:人的發展經濟學;生存和發展;經濟體制。
一、人的發展經濟學的內涵。
“經濟”最初的涵義是“管理家庭”,源自古希臘。希臘思想家色諾芬在他的《經濟學》一書中將“家庭”和“管理”相結合理解為經濟?!敖洕痹谥袊艥h語中是治國平天下的意思,例如經世濟民、經國濟物等。馬克思主義認為經濟學是研究社會生產關系的學問。
人的發展經濟學研究怎樣保障人的生存和發展,怎樣開展社會經濟活動,是在經濟發展與人的發展的相互關系當中來揭示人的發展的軌跡和規律。經濟發展是根源,人的發展是經濟發展的自然結果。人的發展經濟學核心內容是人的發展,指導思想是歷史唯物主義。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇三
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淺談開展優質護理的體會。
黃婭玲張靜。
(重慶市沙坪壩區人民醫院,重慶,400030)。
明確工作重點為:加強臨床護理、改革護理管理、構建科學合理的護士績效考核與激勵機制。
2創新管理模式,提升管理水平。
2.1改變排班模式。
〔2〕。為了適應臨床護理需求,保證護理質量,讓患者滿意,科室調整排班模式,進行動態管理。增加了重點時段的護理人力,保障了護理的延續性,降低安全隱患。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇四
摘要:從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫學檢驗結果。說明藥物對臨床醫學檢驗結果的影響機理主要為對生理病理過程的影響,對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
關鍵詞:藥物;醫學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結果的影響,不僅導致對檢驗結果的錯誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進一步檢查,增加了病人的醫療費用,因此,應引起臨床檢驗工作者和醫師的重視。藥物對檢驗結果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內影響)兩大類。了解藥物對檢驗結果的影響,值得我們深究。
1.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響機理。
對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗生理病理過程產生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大,24小時后消失。大量服用維生素c者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響:某些藥物對特定組織有特殊親合力,可引起相應組織的損害,如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放,引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應,難以判斷結果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經腎排泄時可競爭尿酸分泌部位,而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量明顯降低,故對鉀、鈉電解質化驗結果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法:藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類,一類是藥物產生的藥理學效應,比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗,導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗,使尿液變成品紅,同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變為紅棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色,如維生素可使尿液變成黃色??诜犹幬锖螅挥泻苌僖徊糠直晃?,且主要由尿排出,如果尿液呈堿性時,尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物,呈橙紅色,可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果的影響措施。
隨著我國醫藥市場的不斷創新研制,新特藥不斷應用于臨床,藥物對檢驗結果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果的影響,我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結合,充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源,對藥品質量不穩定、質量公告頻次較多的企業和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結合,充分發揮快檢技術的初篩作用,對發現質量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結合,確定重點單位、重點品種,做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設,提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度,確保檢驗檢測工作質量;要開展技術比武等多種形式能力實驗,營造良好學習氛圍,提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設,加大設備投入,盡快提高檢驗能力和水平,適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現異常反應,緊急從技術上找出內在原因,或者確定用藥質量,是藥檢機構經常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理,加強對應急管理工作的組織領導,及時有效地處置好突發事件。另一方面應加強應急演練,為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道,全力以赴做好應急藥品技術監督的保障工作。發現與臨床癥狀不相符合的可疑結果,根據病人的用藥情況,共同分析有無藥物影響的可能性,盡力將干擾降到最低程度,為臨床診療提供更為可靠的依據。藥物對臨床醫學檢驗結果的影響最多方面的,往往導致實驗結果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結果的分析干擾,檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序,對有藥物干擾的實驗方法,應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結語。
綜上所述,為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
參考文獻:
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結果的干擾[j].實用醫技雜志,,12(2):392.
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇五
四年的大學生活就快走入尾聲,我們的校園生活就要劃上句號,心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出,對我的人生來說,將是踏上一個新的征程,要把所學的知識應用到實際工作中去。
回首四年,取得了些許成績,生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對我孜孜不倦的教誨,對我成長的關心和愛護。
在我的十幾年求學歷程里,離不開父母的鼓勵和支持,是他們辛勤的勞作,無私的付出,為我創造良好的學習條件,我才能順利完成完成學業,感激他們一直以來對我的撫養與培育。
最后,我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們在我畢業的`最后關頭給了我們巨大的幫助與鼓勵,使我能夠順利完成畢業設計,在此表示衷心的感激。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇六
1.1專業能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐,同時對臨床常見病、多發病的診治及??谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業能力,豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能,熟練掌握本專業常見病、多發病的診治及護理知識,并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情,用醫學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄,指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例,了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統、互動的講解,對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前,各臨床科室要根據本專業特點制定教學目標,明確教學內容,根據核心能力培養要求提出需要解決的護理問題,進而制定入科教育、教學查房、業務講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力,包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫療市場較以前發生了很大變化,社會對護理工作的需求更高,患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經驗等方面的不足。同時,護生的年齡普遍偏小,實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時,往往會出現挫折感。在這種情況下,臨床護理教師要有較高的領導能力,才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力,有助于臨床護理教師與護生的溝通,及時發現護生的心理波動,并疏導護生的心理問題,提高護生對專業工作的認同感;較強的協調能力和指揮能力,能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學,實現臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調培養學生的`可持續發展的能力,重視發揮學生的主觀能動性,培養學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中,臨床護理教師要根據教學大綱選擇不同的教學內容,并制定教學目標、重點,結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力,能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發事件有敏銳的判斷力,合理安排協調日常護理工作與護理臨床教學的關系,避免護理糾紛發生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫院各科室的支持,實習醫院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室,設置教研室主任、教學秘書,并設立教育學院對護理臨床教學質量全程監督。醫院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等,對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2.1定期業務培訓。
實習護生入科前,有教學任務的臨床科室,按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內容、題目,并上報教育學院統籌安排。實習教學計劃和內容確定后,在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經驗,能為護生提供前沿的臨床知識,但綜合專業理論知識、人文學科知識不足,對疾病相關知識點缺乏結合臨床病例進行突出的、系統的、互動的講解能力。因此實習醫院和科室定期組織臨床護理教師進行專業和教學相關培訓,提高專業能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教,規范入科教育、業務講座模式,規范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化,因材施教、合理組織教學,更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂,對知識點的學習更加直觀,通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現給學生,可激發護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓,可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中。科室常用技術及最新進展培訓,可提高臨床護理教師的專業能力,更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋,提高領導能力、解決問題能力。實習醫院根據護理實習教學要求建立評價考核制度,不定期組織護理臨床教學專項檢查,了解護生的思想動態、學習態度,征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度,了解臨床護理教師對實習護生的工作評價,及時發現護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會,組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加,就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通,強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋,幫助臨床護理教師樹立威信,提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析,查找原因、并提出合理化建議,幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中,通過接受專業知識、教育教學相關能力培訓,積極參與臨床教學實踐,通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決,臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結束后,采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評,結果顯示通過參與核心能力教學模式,臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用,有利于護理臨床實習的規范化管理和整體教學質量的提高。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇七
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創傷患者,男74例,女24例,年齡2~67歲,平均年齡38.5歲。致傷原因:交通事故傷64例,高處墜落傷21例,斗毆傷8例,擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例,顱腦損傷21例,骨折合并腹部損傷19例,頸椎骨折7例,肝破裂5例,大動脈損傷2例,血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙,其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結果。
本組98例嚴重創傷患者中,排除入院時已死亡病例15例,83例嚴重創傷病例經早期積極搶救,77例成功脫險,6例死亡,搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”,這個階段現場急救、中途轉運、急診救治情況直接決定了創傷患者的救治效果。嚴重創傷患者發病急、傷情嚴重而復雜、變化快,常合并有不同程度休克,快速準確判斷是搶救成功的關鍵,首先了解患者受傷時間、方式和部位,根據患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷,明確處理重點,配合醫師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等,常伴有呼吸道梗阻,應及時清理,必要時行氣管插管或氣管切開,確保呼吸道通暢,同時給予氧氣吸入,提高血氧濃度,有效改善患者缺氧狀態。
2.3建立靜脈通道,快速補充血容量,迅速恢復有效循環。
嚴重創傷患者危及生命的主要原因是休克和出血,患者常在數分鐘至數小時內死亡,快速補充有效血容量是搶救嚴重創傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道,快速補充平衡液、代血漿等,及時補充有效循環血量。條件允許者,可行中心靜脈置管,根據患者血壓、中心靜脈壓監測,快速補液。保留尿管,準確記錄尿量,檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口,及時控制出血。
嚴重創傷患者常有開放性骨折、血管損傷,伴活動性出血,應及時控制出血,可根據出血部位,采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血,遇肢體有活動性大出血,可使用止血帶止血。妥善處理骨折:四肢骨折妥善固定,嚴禁將未徹底清創的開放性骨折復位;脊柱或骨盆骨折患者搬運中,使用木板或鏟式擔架,最好采取仰臥位,避免隨意搬動患者,避免或減少二次損傷。創傷導致胸部損傷:張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓;開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,改善患者呼吸困難狀態。
2.5動態傷情檢測。
嚴重創傷常因創傷部位不確切,容易漏診,急救人員在搶救同時,應每10~15min觀察病情變化1次,并做好記錄。顱腦損傷者,重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化,警惕顱內高壓、腦疝等危急癥狀的出現;胸部創傷者,重點觀察氣促、發紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,觀察患者是否出現“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等,有無心包填塞的征象,一旦出現緊急配合醫師進行搶救;腹部創傷者,了解致傷原因、部位、時間,重點觀察腹部體征和血容量不足征象,警惕臟器損傷,積極配合醫師行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血,考慮腹腔實質性臟器損傷,必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查,明確診斷;骨折患者注意搬運方法正確,避免搬運時損傷軟組織、血管、神經,傷口包扎者,注意傷口敷料是否干燥,出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創傷因其發生突然,隨時面臨生命危險,可能導致身體傷殘等情況,患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛,多數伴有焦慮恐懼心理,急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作,及時講解病情進展,充分尊重患者及家屬知情同意權,并以從容鎮定的態度、熟練的急救技能,增強患者及家屬的信任感和安全感,穩定他們情緒,從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創傷不是創傷部位的簡單物理疊加,而是多種傷情相互作用的結果。嚴重創傷患者病情復雜,傷情重變化快,醫護人員必須本著“時間就是生命”的原則,爭分奪秒地對創傷患者采取及早、正確規范的搶救措施,為嚴重創傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創傷患者搶救中要求急救護理人員,應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力,提高急診患者搶救成功率。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇八
隨著我國醫療衛生事業的不斷發展,對護理管理提出了更高的要求,現代護理管理已不再是單純的技術層面的管理,護理管理倫理越來越受到倫理學界和醫療業界的關注。護理管理離不開倫理,倫理通過護理管理實踐體現其實踐價值。護理管理者在護理管理實踐中應將倫理道德原則引入護理管理實踐,從而內化護理管理倫理理念,加大護理管理倫理原則的貫徹力度,以便促進護理管理水平的提高。
(一)問題的提出及選題的意義。
護理管理倫理及其實踐路徑選題的提出,是因為在新形勢下護理管理工作實踐面臨著倫理難題,存在著安全隱患、醫患矛盾等倫理問題,結合筆者多年護理管理工作經驗,探討在護理管理工作中加強倫理管理的應用,將倫理原則引入護理管理,把護理管理與倫理相結合,旨在探索護理管理倫理在護理臨床工作的實踐路徑,提升護理管理的理念和服務水平。因此,本選題具有重要的理論意義、學術價值和實踐價值。
(二)國內外的研究現狀。
1.國內的研究現狀。
護理管理倫理是醫院管理的重要內容,自20世紀80年代起,護理管理倫理的研究在我國興起,至今不乏大量著述。這些論述主要是單方面研究了護理倫理、護理管理倫理的概念、原則,以及護理管理實踐中出現的倫理問題、缺陷和處理方法等等。但是,對于護理管理中倫理問題的解決途徑研究較少。護理本科畢業論文范文年,杜萍、葉文琴在其文章《護理管理倫理原則芻議》中,對護理管理者應遵循的重要原則進行了論述,認為這些原則是護理管理者最起碼應該遵循的,進而激發共建“和諧社會”的無比熱情。適應21世紀醫療改革的新形勢,“護理管理者已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來實行的管理,發展到依靠物質刺激來調動人的積極性,以經濟為杠桿去調控各自的經濟利益來實施管理?!盵1]楊青在《堅持以人為本做好護理管理》闡述道:“以人為本是現代管理科學發展的必然趨勢”。方芳在《建立專家型護理質量管理機制的嘗試》中作下面論述:“解決醫院病人的護理疑難問題,成立護理專家會診中心,能夠最終推動護理管理學科的發展?!蹦?,丁偉芳、宋振蘭、董長艷在《護理工作中的倫理缺陷與處理原則》中論述道:護理不僅是為人類健康服務的生命科學,還具有鮮明的社會服務性,它將技術性與道德性水乳交融地統一于護理工作中。龔華在《護理倫理在護理管理中的作用》一文中,論述了護理倫理在護理管理中起到至關重要的作用,具有崇高的實踐價值,揭示了護理倫理的實質是關心人、尊重人、促進人的全面發展。
一、護理管理倫理及其作用。
如今康健觀和醫學模式對醫院照顧護士辦理提出了新的要求,即把醫護、醫患、護患,及照顧護士辦理事情者與醫院的干系和諧好,進步團隊醫療照顧護士程度,從而為進步照顧護士辦理質量做出不懈的高興。照顧護士辦理的重心是比較顧護士職員的辦理,照顧護士辦理倫理品德的焦點,表如今對病患生命的憐惜、對其尊嚴和權利的器重,進而為小我私家、家庭、民眾提供高程度的康健辦事,照顧護士辦理的倫理品德程度正是確切權衡照顧護士辦理事情職員事情的質量標準、臨床照顧護士辦理藝術及照顧護士職責推行程度等的詳細指標,也是照顧護士辦理者心田權衡自身舉動的標準和標準。
(一)核心概念界定。
1.護理管理及特點。
作為管理學的一個分支,護理管理把提高護理管理質量水平和護理管理工作效率作為重心。世界衛生組織(who)曾指出“護理管理是為了提高人們的健康水平,系統的利用護士的潛在能力和有關其他人員、設備和社會活動的過程”。
(二)護理管理的倫理關系。
在醫院管理中,護理管理者主要包括護理部主任及各科護士長,護理管理對象主要包括廣大護士、患者等。護理管理者要處理好一些集中關系:
1.護理管理者與臨床護士的倫理關系。
護士長是護理管理實踐工作的主體,護士是護理管理實踐的被管理者之一,如何管理好護士,使護士在本職工作中獲得自由而全面的發展,是護理管理活動的重任之一。作為管理學家的蘇東水教授這樣認為,人本有兩層含義:“將人視為管理的首要因素以及給被管理者提供充分施展才華的`空間。”[9]追求效益最大化和以管理促進護理人員完善和發展是護理管理的兩大目標,本身并不沖突。
1.義、利沖突..............23。
3.醫院對護理管理人員的倫理修養教育重視不夠..............27。
三、護理管理倫理的實踐路徑。
照顧護士辦理倫理在照顧護士辦理實踐中的應用,既可以不停美滿照顧護士辦理理論,富厚照顧護士倫理辦理實踐,并且可以促進照顧護士學科的不停向前生長。護理本科畢業論文照顧護士辦理倫理及實在踐路徑的研究,旨在闡發當前我國照顧護士辦理倫理存在的題目及其癥結地點,探尋照顧護士辦理倫理的實現路徑,進步照顧護士辦理事情的程度,使照顧護士事情者在本身的一樣尋常事情中可以大概憐惜人的生命,關愛本身照顧護士的每個病人,恭敬人們的尊嚴和權利,為小我私家、家庭、民眾提供高質量的照顧護士辦事。
結論。
隨著經濟全球化的發展、文化多元化的趨勢以及醫療技術迅猛發展的進程,醫學科學、生命科學也在迅猛發展,以及公眾對于健康與醫療衛生的認識和需求的增加,隨之而來的倫理問題也日益凸顯。護理是充滿關懷照顧的學科,護理與倫理存在著必然的聯系,將倫理原則引進護理管理實踐,有助于護理管理水平的提高。在市場經濟大潮的影響下,醫院的醫護道德問題成為當今的眾矢之的,致使護理管理面臨著諸多倫理困境。面對護理倫理困境,只有正確分析和認識其產生的原因,加強護理倫理教育,加強護理管理者的道德修養,提升護理管理倫理理念,堅持護理管理倫理原則,規范護理人員的道德行為規范,才能幫助護理管理走出倫理困境,進而促進醫院的持續發展。
本文對護理管理倫理及其實踐路徑進行研究,將倫理原則引入護理管理,探討在護理管理工作中加強護理管理倫理的應用,探尋當今社會護理管理工作面臨的困境、存在的問題及其原因,求證解決問題的方案,并對護理管理倫理實現的路徑提出相應的對策和建議。旨在提高護理管理工作的水平,促進醫院護德和醫風的好轉。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇九
歲月如歌,光陰似箭,三年的研究生生活即將結束。在畢業論文完成之際,我首先要深深的感謝我的導師xx教授。您不僅在學習上對我悉心指導和諄諄教誨,而且在生活上給予無微不至的關心和愛護,我將永遠銘記在心。我的每一步成長和進步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師,我為自己感到慶幸。回想起當初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調查問卷的編制、問卷的發放、論文的修訂,無不滲透著導師的心血。她對護理人文關懷領域的專業研究和對該課題深刻的見解,使我受益匪淺。導師淵博的專業知識,嚴謹求實的治學態度、敏銳的科研思維、正直的品質、追求卓越的理念,誨人不倦的高尚師德,為我樹立了良好的榜樣,她的這種精神深深感染著我,是我終身學習的榜樣!師恩似海,永生難忘!在此,再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝!
衷心地感謝被調查的患者和家屬及我所在科室的護理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護理學院的領導和老師對我的精心培養和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友,是你們的支持、理解、鼓勵和愛給了我巨大的精神動力!
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十
本科護理生是社會衛生醫療的重要人才資源,是社會主義現代化醫療建設的主要力量,其就業直接影響到醫療事業發展、護理服務水平提升,也關系到其自身人生價值實現和職業發展。從當前本科護理生就業形勢出發,探討德育教育對就業的影響,會認識到德育教育對于醫學院本科護理生就業的重要性。
1.1德育教育可幫助本科護理生樹立正確的就業觀。
德育教育有利于糾正大學生就業目標和選擇上的偏差,樹立正確的就業觀。而正確的就業觀能引導他們提升自我、完善自我,并培養出一個優秀護理人員該有的良好品德和素養。包括:
(3)有利于明確本科護理生的職業規劃,根據本科護理專業的特殊性,應該根據不同學習階段進行就業指導,并通過德育教育提升學生思想、素養,增強學生的責任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護理生就業競爭力和綜合素養。
對于本科護理生而言,其綜合素養和就業競爭力直接影響到其是否能順利就業,德育教育在提升本科護理生的綜合素養和就業競爭力方面具有極為重要的作用,主要表現在:
(3)有利于培養本科護理生的創新能力,創新能力是本科護理生順利就業的重要能力和專業素養。德育教育通過創新教育,激發學生的創新創造欲望,以此提升他們的專業技能和創新思維,為順利就業奠定基礎。
1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業挑戰的心理素質。
當前,對于激勵的就業形勢,健康穩定的就業心理素質是本科護理生順利就業的基礎,也是順利就業的關鍵。有些學生認為自己是護理本科生,在就業中有很大優勢,而產生自負、攀比等心態,如果本科護理生在就業中失敗,往往會產生消極、自卑等不良情緒,這些負性心態均會影響他們的就業。但是,德育教育可有效引導他們自我認識、自我調節及自我鼓勵,以掌握就業的挫敗,強化就業心理素質,主要表現在:
(3)有助于增強學生的自尊,德育教育可產生補償和升華效益,讓學生在遇到困難、失敗時,能夠積極調整心態,化挫折為動力,努力提升自我。
2醫學院護理本科生德育教育的現狀。
對于醫學院護理本科生的德育而言,應該以人才培養和就業為指導。當前,我國醫學院本科護理德育中普遍存在這樣的問題:
(3)德育教學模式不夠完善,當前醫學院護理本科生的德育一般通過課本教學,且學生參與度不高,不利于培養學生創新能力。
3.1強化就業形勢政策的教育。
在當前嚴峻的就業形勢下,對于本科護理生而言,由于學生自身和家長的期望過高,對就業形勢認識不到位,未能及時轉變就業觀念,使得不能順利就業。因此,醫學院應該加強對護理本科生的形勢政策教育,讓學生及時有效的掌握國家人才培養計劃和國家醫療改革的方向,以此就業形勢,進而樹立正確的就業觀念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會護理行業就業的宏觀形勢,另一方面要讓學生了解和掌握國家對醫療建設方面的政策,轉變就業觀念,結合自身情況積極投身到國家需要的地方,將自我價值和社會價值統一起來。
3.2強化心理健康教育。
對于醫學院本科護理就業而言具有一定的特殊性,因為該專業就業面相對較窄,且面向醫院,就業形勢更為嚴峻,使得學生在面臨就業失敗后產生消極、自卑等心態。所以要加強對本科護理生的心理健康教育,以培養他們的正確、積極的就業心態,樹立敢于挑戰、敢于競爭的勇氣,正確對待就業失敗和困難,積極調整就業心態,提高就業成功率,實現自我的人生價值。
3.3強化護理職業道德教育。
對于護理本科生就業而言,職業道德是其立身的根本。所以,醫學院護理本科專業的德育教育的重點就是培養學生愛崗敬業、服務患者、誠實信用的職業道德。同時,還要培養他們的團隊協作精神、積極進取和用于挑戰的精神,進而提升他們的就業品質,提高就業競爭力。
在新時期,要實現醫學院本科護理生良好的就業,就應該開展系統、全面的德育教育,以促進學生的自我學習、自我強化、自我完善,以此提升他們的護理理論知識和技能,并強化他們的內心情感,升華思想,提高職業素養,為就業奠定扎實的基礎。同時,還應積極轉變就業觀念,積極響應國家號召,敢于面臨挑戰,用于創新,大膽實踐,將自我價值和社會價值統一起來,為自己的護理職業的發展集聚能量。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十一
有些護士專業技能、業務知識缺乏、經驗不足。觀察病情不仔細,對疾病變化發現不及時或缺乏預見性;對突然出現的病情變化不能采取積極有效的應對措施,對搶救設備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時間和搶救時間;技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
消化內科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用,因為此藥只對酸性環境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會更加的復雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法,造成服藥無規律、亂吃藥,就會導致嚴重的后果。
(1)加強護士對護理安全的認識,護理人員是從事護理工作最直接的執行者,提高護士的個人修養和素質,加強護士的責任心,樹立良好的醫德醫風和敬業的精神至關重要。認真做好護理過程中的任何一個環節和細節,不可隨意簡化操作流程,無論在哪一項護理操作中都要嚴格執行查對制度,執行嚴格的操作規程和掌握無菌操作技術。提高護士的急救水平,減少急救風險,確保搶救藥品完善和搶救設備完好。積極加強業務學習,不斷提高業務知識水平和操作技能。并積極開展新業務新技術的培訓,有計劃性地進行專科理論學習,不斷總結經驗,提高科室護理人員的整體素質。
(2)加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字;操作過程中要注意保護患者隱私;加強病情觀察、提高安全預見性評估能力,對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應及作用和副反應。指導患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時,告訴患者服藥的先后順序及間隔時間,避免發生多服和漏服的現象。
護理安全是保證護理質量的前提,綜合分析護理過程中潛在的安全隱患,能提高護理人員的安全預見性評估能力,采取積極有效的預防措施,減少或避免了護理不良事件的發生。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十二
收集2006年1月—2009年12月xx醫院護理業務查房病歷65份。將65份護理查房病歷中出現的護理診斷進行有針對性的統計。
2、影響因素。
2.1法律意識淡薄。
護理人員對安全管理存在著不同程度的錯誤認識,由于繁忙的護理工作,忽略了對安全管理的認識,護理人員對于安全隱患的判斷與處理不夠,缺少法律意識,不會用法律保護自己。
2.2環境因素。
影響神經內科護理安全的環境因素主要有地面滑、床腳移動和病房扶欄三個方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一[3]。由于神經科病人存在肢體偏癱、無力,在清掃地面后,如地面潮濕、過滑,病人行走易出現摔傷。為給病人創造舒適安全的治療、休養環境,病房走廊的扶欄、浴室衛生間的扶欄安裝很重要。尤其對于神經科病人,可以找到支撐點,防止摔傷、跌倒。
2.3用藥與設備因素。
由于醫學技術的發展,新藥與設備不斷更新,神經科所用藥物大部分為高滲性,對血管刺激性大,再加之病人年齡、血管因素,因此臨床藥物外滲靜脈炎發生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設備使用不當等方面原因給病人造成不安全后果[4]。醫療設備本身的安全、患者的安全及操作者的安全。儀器設備的使用不當、故障、老化、種類不齊、性能不良、規格不配套或護理人員對儀器操作不熟練等問題,都可能給患者造成危害。使用中常見的危險因素是測值不準確;儀器設備消毒不徹底,也常成為神經內科患者的感染源[5]。
2.4人員與技術因素。
護士評估患者的知識水平不只是看其文化程度,主要是評估其對自身疾病的了解程度,統計結果顯示,不論文化程度高低,患者對自身疾病的了解和認知程度均屬于缺乏之列,對疾病的發生發展規律、用藥常識等缺乏了解,若衛生宣教不到位,很可能導致許多風險和糾紛的發生,例如進展性卒中的患者往往對住院以后病情還繼續加重不理解。人員方面因素主要指由于護理人員素質或數量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患;技術因素主要指由于護理人員技術水平低、經驗不足或協作能力不強等原因對病人安全構成的威脅。特別是隨著新技術、新項目大量引進與開發,護理工作中復雜程度高、技術要求高的內容日益增多,不僅對護理人員形成較大的工作壓力,而且致護理工作中技術方面風險加大,影響護理安全。
2.5疾病因素。
(1)偏癱。
神經科病人大多年老體弱,同時存在視力減退,神經疾病導致癱瘓、步態不穩、起立與邁步艱難等,常突發抽搐及暈厥。病人對病床高度不適應時易致墜床。
(2)感覺障礙。
神經科病人存在感覺障礙的占大多數,病人對痛溫覺感覺障礙,病人家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。如使用熱水袋不當導致燙傷。病人長時間一個臥位,導致皮膚出現壓瘡等。
(3)抽搐。
癲癇病人抽搐發作時,常發生舌咬傷、骨折、墜床等意外。抽搐間隙期病人疏于帶牙套、置牙墊防護,如突發抽搐易致舌咬傷,按壓肢體易致骨折等。
(4)精神異常。
神經內科病人,發生大面積的額葉、顳葉等部位損害后,出現精神異常、躁動。肢體忽略病人,危險性增加,病人有自傷危險,出現他傷、自傷等。老年癡呆病人出現定向力、記憶力等缺失,如防護措施不到位,未做到24h連續看護,特別是外出進行輔助檢查時,人員較雜,稍有疏忽容易走失。
(5)呼吸困難。
神經肌肉疾病,如格林巴利綜合征、重癥肌無力、周圍神經病變等,病變累及呼吸肌后即可出現呼吸困難、窒息等。神經系統多種疾病均可出現吞咽困難,咳嗽反射減弱,如進食嗆咳引起食物誤吸,鼻飼不當引起誤吸,牙齒松動脫落導致窒息,痰液黏稠導致氣道受阻。此類風險多易發生于吞咽障礙、需要鼻飼飲食的患者。
(6)感染。
各種監測、診療技術的應用,使接受侵入性操作的患者醫院感染率明顯高于無侵入性操作的患者,其中機械通氣患者相關性呼吸道感染者為85.0%,氣管切開感染者為50.5%[6]。80%的醫院內泌尿系統感染與導尿有關,且留置時間越長感染率越高[7]。病人住院期間有發生院內感染的風險。主要表現在神經內科護理人員工作量大,護士編制相對不足,護士整日忙于治療和處理醫囑,長期超負荷工作,都是影響護理安全的因素。護理人員業務及技術水平與護理安全有一定關系。臨床實踐表明,護士的素質和能力與護理差錯事故的發生往往有直接聯系,近年由于低年資護士增多,導致技術操作熟練程度欠缺,經驗不足,工作責任心不強,護理不到位等,極易產生各種外傷及護理差錯事故的發生,給患者的安全構成威脅,特別是隨著新的醫療技術大量引進與開展,對技術要求越來越高。護理管理者工作中預見性欠缺,基礎質量工作監管不到位,給患者造成不安全的后果。護理人員衛生宣教不到位,護患溝通欠缺。衛生員工作監管不夠,給患者造成不安全的后果。
1、善搶救儀器的管理。
制度,儀器設備專人管理,做好培訓、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查,每周大檢查,原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設備,以備應急。將儀器報警聲音調至最低,工作人員的動作輕,治療護理操作盡量集中進行,碰到搶救或特殊情況時,拉上床位之間的布簾,減少對患者的干擾和影響。
2、加強健康教育。
加強健康教育,增進醫患溝通要取得患者及家屬的有力配合,需要通過加強健康教育,增進醫患之間的溝通。為此,每月應召開1-2次的健康教育講座,由責任護士著重講解神經內科的基礎知識,及諸如腦中風等病癥的預防、治療、預后、康復等知識,讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫療費用情況、預后及康復情況,使之更好地配合各項治療、護理。在開展健康教育時,應同時將一些需要注意的事項告知患者及家屬。如對于蛛網膜下腔出血的患者家屬,應告知蛛網膜下腔出血病因大多是由動脈瘤或血管畸形造成的,在沒有去除病因之前,排便過于用力、情緒激動都可能導致生命危險。
3、加強法律、法規的教育。
護理風險與法律法規有著密切的關系,因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生。因此,應該經常組織護理人員學習《醫療事故處理條理》、《醫院護理管理條例》、《護理差錯的分類及評定標準》、《突發事件應急處理預案》等與護理風險相關的法律知識,提高法律意識,從職業道德和法律的高度規范護士的護理行為,聘請法律顧問為護士上法制課,增強護理人員的法律意識和法制觀念。提高護理人員的自律能力和守法的自覺性,在全面認識理解法律、法規的基礎上制訂的有關實施細則、規范[8]。提高安全意識,堅持預防為主的方針,科內制定安全日,責任班負責評估病人安全隱患,定期召開護理安全會議,對于其他科室和本科室出現的護理安全問題,進行組內討論,制定整改措施??苾戎贫ㄏ嚓P預案流程,相關規章制度,使護士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護病人權益的同時,懂得運用法律武器維護自身的合法權益。
4、加強感染控制。
神經內科病人大多是年老體弱、吞咽困難、感覺障礙、肢體肌力差的病人。首先護理人員要做好入院宣教,入院當天向患者詳細介紹住院環境、住院須知、呼叫系統使用方法。護士對患者進行全面護理評估,包括肌力、肌張力、視力、步態及步行時的平衡力,足部有無變形或痛楚等。根據評估所得到的結果進行健康宣教;3天內護士對患者進行疾病相關知識和注意事項的宣教,護士長及時進行健康教育知曉情況的檢查,檢查結果與護士工作考核掛勾。給患者加用床檔保護,指導患者及家屬活動時有人陪同,不穿拖鞋,以免摔傷、墜床等意外發生;使用熱水袋時要指導使用溫度及使用方法,以免燙傷;長期臥床要經常變換體位,以防出現壓瘡及墜積性肺炎;鼻飼時要將床頭抬高,并保持床頭抬高體位,鼻飼后30min盡量不給患者翻身,以防吸入性肺炎的發生??傊莆崭鞣N危險因素,最大限度地減少對病人安全的威脅。進入病區的所有人員戴口罩、戴鞋套,嚴格無菌技術操作原則,限制探視時間和人員進入。嚴格掌握侵入性診療手段的運用指征,加強各種導管的護理。合理應用抗生素,減少不合理的聯合用藥,從而延緩細菌產生耐藥,提高臨床治愈率[9]。做好環境的消毒,加強空氣的清潔和消毒?;颊咿D出后做好終末消毒,使用后的儀器、設備和各種管道應嚴格消毒,防止感染。
5、提高護理人員的整體素質。
扎實的理論知識和熟練的操作技能是確保護理安全和實現自我保護的基礎。神經內科病人病情變化快,需要護士利用專業知識,充分向家屬做好解釋工作,協助醫生做出正確的處理。如果護士沒有扎實的專業知識,就不能在醫療護理過程中掌握主動,甚至有時因解釋不清、處理不及時而使患者和家屬不滿意,產生不良后果。在搶救時,若護士技術嫻熟,就能給患者和家屬以安慰,得到他們的支持和理解,減少糾紛的發生。加強護士??茦I務知識培訓,提高護士風險防范的能力,在注重護理基礎知識和基本技能培訓的同時,有針對性的進行專科業務知識、操作技能的訓練,請科主任作專科理論知識講課。對護士進行呼吸機、心電監護儀操作的培訓考試,做到人人過關。創造一個安全的病房環境,如地面材料防滑、干燥,衛生員拖地應設警示牌,提示病人防滑,廁所、洗漱間增設防滑墊;坐凳帶扶手。病房、走廊安裝橫向扶手,廁所安裝豎向扶手,便于站起時借力;病床、輪椅的制動閘性能良好,其次應加強巡視,主動給予幫助。在提高護士業務水平的同時,也提高了風險防范的能力。通過學習,使護士明確了護患雙方的責任和權利,認識到雖然護理風險不能完全避免,但通過采取有效的防范措施是可以化解護理風險,減少護理糾紛和差錯事故的發生,從而加強護士的法律意識和護理風險防范意識,認真的處理好病人從入院到出院過程中的每個環節,更好地為病人服務。
21世紀是“質量的世紀”。護士是護理質量的主體,其自覺性和主動性直接影響到質量和安全管理措施的有效落實。醫院的發展必須在病人安全的前提下才可以進行,護理風險應該受到每個護理人員的高度重視。醫療護理安全是醫院生存和發展的基礎,護理人員必須加強預見性安全護理意識,學習相關法律知識,正確評估病人,防患于未然。法律意識淡薄,護理文書仍沒有統一的范例等問題,有待護理人員進一步深入研究和改進,切實使護理質量得到持續改進。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十三
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語?為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言??鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?,聽思聰,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環節,是加強學生理論聯系實際、培養學生評判性思維和創造性思維能力、養成嚴謹和求真務實的學習態度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業論文工作中具有現實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業本科學生畢業論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環節加強質量控制,優化各個重要環節,并對其論文質量及學習效果進行評價。
1.2優化教學實踐環節。
見習環節:階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業論文選題做好準備工作。教學環節:在第3學年開設《護理科研》(含統計學),課程結束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業論文工作做好理論與實踐準備。畢業實習環節:兩段式畢業實習模式,第1階段完成主要科室和社區護理實習,第2階段根據個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質和創新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫院,5個社區服務站,其中省級三甲醫院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現,且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質性研究方法[1]。研究中進行半結構式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當的訪談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業論文有什么看法?”或“你在做畢業論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節并且防止“偏見”。訪談結束后及時將錄音資料轉化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優越性主要表現在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創新能力。
撰寫畢業論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業論文質量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創新能力和畢業論文質量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業,這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現得更好一些?!駭祿y計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業論文的事,而不會因為考試、就業等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統教育思想精髓,在教學各環節注意培養學生的思考習慣,特別通過畢業論文環節,使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經驗,我們已經比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發現有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業論文工作中發現:學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內的話會很累的”。個案1“畢業論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調查,比如去網上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規范、系統,有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經常來醫院和我們交流……,感覺很正規,寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業論文工作要求每位學生畢業前必須完成,而完成畢業論文必須依托醫院和社區、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫院這個大環境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業本科學生開始畢業論文工作,經過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業本科實施改革:加入中國傳統教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫院控制畢業論文工作為學校全程監控畢業論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業實習改單純科室輪轉為兩段式畢業實習模式,在整個過程中注重培養學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養學生科研創新能力、綜合素質和提高畢業論文質量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十四
1.1護理部培訓研究生每月參加護士長會議,優秀的研究生或本科生進入護理部質控組或專業組,參與全院的質量控制和專業小組的發展。本科以上護士還參加每年護理部舉辦的管理培訓班、科研培訓班,選送優秀人員參加全國??谱o士培訓,外出參加學習。
1.2操作培訓每年由護理部根據《護士崗位技能訓練50項考評指導》指定操作項目,交給各操作小組成員討論、研究、修改操作流程,修改完畢后演示操作,由護理部主任和各護士長審核后,確定最終操作流程。
1.3動態監測護士長每個月與輪轉護士交談,了解思想動態以及工作、學習中遇到的困難,給予相應的幫助和心理支持。護理部半年舉行1次本科及以上護士的茶話會,會上大家暢所欲言,交流彼此心得,學習優秀者的經驗、方法,激勵相對落后者奮發向上。同時,建立qq群,方便隨時交流,傳遞有效的信息資源。
1.4考核培訓對象在規定的時間內到科室報到,輪轉護士參加由護士長監考的操作考試,當場抽簽并考試。在該科輪轉結束前1d完成所在科室考核,并將考核結果報護理部。考核基本合格者重新輪轉該科,輪轉時間順延,達到合格方可進入下一科室,考核不合格者不予續聘。
2輪轉效果。
2.1提高了護士的業務能力通過不同科室的輪轉,會遇到各種不同的問題,促使培訓對象主動學習,通過查閱書籍、網上搜索、請教高年資護士等方式,從而掌握多種疾病、多種治療手段的護理方法。使護士的知識結構多元化,專業知識和技能得到了拓展,具備較強的解決臨床復雜問題的能力,遇到緊急事件能沉著、冷靜,并且提高了法律意識[2]。
2.2為科室注入“新鮮血液”輪轉科室的護士整體學歷比較高,而且剛從學校畢業,可以帶給科室更多的新理念、新方法。經過其他科室的輪轉后,護士能帶來其他科室一些好的經驗和工作流程,同時運用批判性思維對現存的不合理的制度進行質疑,提出改進措施[3]。
2.3為醫院培養優秀人才輪轉護士整體學歷較高,再通過幾年的輪轉培養和考核,會涌現出一批服務態度好、業務過硬、溝通能力強的人才,成為科室的業務骨干,有利于護理管理者更好地發掘人才[4]。見表1。同時,培養出一些領導人才,20__年本院第一位護理本科生順利走上護士長崗位,20__年1名護理本科生、1名護理研究生走上護士長崗位,20__年1名護理研究生成功競聘科護士長。
2.4嫻熟的操作技能本院20__年護理操作技能大賽,全院有700余名護士參賽,共16名護士獲獎,其中本科生4人。本院3名護士參加第五屆川北醫學院操作技能大賽,均獲獎,其中一人為本科生。
2.5具有較強的科研能力護理人員的學歷相對較低,對于科研課題的申報,論文的撰寫,大多數人感到棘手。而本科及以上學歷相對較高的護士,在學校接受過專門的寫作培訓,成功申報10項衛生廳課題,成功發表論文(核心期刊)15篇。
2.6提升醫院形象,讓患者滿意護理是一門集理論、技能、愛心、責任為一體的專業,秉承一切以患者為中心的原則,滿足患者的需要,響應國家衛計委提出的優質護理的號召,為患者提供全面、全程的整體護理[5]。而輪轉護士正是本院提供優質護理的“主力軍”,她們年輕有活力,操作技術嫻熟,有良好的溝通技巧,能讓患者滿意,讓社會滿意。
2.7提高職業責任感幫助輪轉護士樹立“干一行,愛一行”的職業態度,激發職業自豪感和榮譽感,穩定護理隊伍[6]。
3小結。
本科生及以上護士輪轉不僅使其本身各方面的能力得到了鍛煉,增加了危機感,激發了潛能,而且是一項為醫院儲備和選拔人才非常好的人才培養模式之一,為全院護理人力資源充分、合理的使用打下基礎。但有些科室,忽略對輪轉護士的帶教工作,未做到培養與使用相結合,與此同時,醫院應更關注輪轉護士的心理狀態。輪轉護士由于自身工作時間短、經驗少,從一個科室進入下一個科室,由于熟悉的工作環境變化,很容易發生文化休克現象。文化休克現象又將嚴重影響護理質量。而文化休克是指生活在某一種環境文化中的人初次進入另一種不熟悉的文化環境,因失去自己熟悉的社會交流符號與手段所產生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。因此,在開始輪轉前應對護士進行調查評估,了解文化背景,挑選優秀的帶教教師,根據護士的經歷循序漸進地帶教,護士長應給予人性化的管理,多關心其工作、生活,幫助其度過文化休克期。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十五
近年來,兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經鼻內鏡手術治療,但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同,因此在鼻內鏡手術治療之后的各種護理成為當前臨床醫學實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發病機理和當前的研究水平做了簡單的論述,并深入探討了鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施,希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內鏡手術;兒童慢性鼻竇炎;護理。
經鼻內鏡手術治療鼻竇炎的效果已經得到了肯定,但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同,在治療策略上也較為特殊,以此需要對兒童實施術前護理、術后護理、術腔護理以及各種并發癥情況的觀察等,采用系統性的護理策略,不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復,而且還可以減少和預防術后各種并發的發生,在醫學生被認為與手術有著同樣的重要作用。本文的數據來源是中國知識資源總庫,以“兒童慢性鼻竇炎”和“術后護理”為檢索詞,共搜到76篇相關文獻,其中2005年只有2篇,2010年有40篇,2013年有122篇之多,分析上述數據得知,針對鼻內鏡手術治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開始逐漸增加,但是發展相對比較緩慢,因此開展鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫療事業有著重要的現實作用。
2.1術前護理。
在行鼻內鏡手術治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導,護理人員要結合兒童的實際病情,詳細講述鼻內鏡手術治療鼻竇炎的優越性和安全性,并告知患者和患者家屬術前需要的一些準備事項,對患者和家屬提出的理由要耐心的解答,幫助患者消除對鼻內鏡手術治療的顧慮,以一種積極向上的心態面對疾病和治療,加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環節患者的緊張情緒,而且也有助于手術的順利進行,對建立良好的醫患關系也有一定的推動作用,術前護理也是遵循了新醫改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術后護理。
術后的心理護理:兒童患者在術后住院恢復期間往往有焦慮的情緒,而且伴有劇烈的鼻腔疼痛,有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升,因此護士應該在術前的護理中告訴患者,疼痛一方面是鼻腔手術阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關系,并且手術局部炎癥反應會導致致病物質釋放的增加,術后患者的鼻腔粘膜也會出現不同程度的腫脹,上述兩種理由都會引發患者組織部位缺氧,進而壓迫該區域的三叉神經末梢,患者就會產生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀,此時護理人員可以適當的引導患者聽聽舒緩的音樂,或者找一些溫和的話題與患者交談,以此來環節患者對疼痛部位的注意力,有助于患者術后不舒適的反應。
體位護理:術后要讓患者保持平臥且頭偏向一側,這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道順暢,在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢,這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理:在術后如果患者的麻醉清醒較快,而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據實際情況提前進食,補充身體的生理需求,減緩術后的不適癥狀。
病情觀察和護理:對術后病情的觀察和護理主要是為了患者出現其他的并發癥,一旦出現其他的異常病癥則可以早發現早治療,由于兒童患者的語言表達能力較差,同時術后一般采取全麻的方式,兒童在術后的幾個小時內容易處于嗜睡的狀態,因此全麻術后兒童在清醒之前需要全程的監護和吸氧,護理人員要密切關注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況,并做好的詳細的記錄。術后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征,清醒之后使其保持半臥的狀態,減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術腔護理:對患兒進行術腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況,避開鼻腔和鼻道粘連,而且也可以推動術后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術3天之后可以將患兒鼻腔內部的膨脹海綿取出來,保持鼻腔通暢,如果此時患者的鼻腔出現滲血的現象則可以向患者鼻腔噴減充血劑,也可以滴入適量的生理鹽水。手術后的第4天要幫助患兒換藥,清楚鼻腔內部的血塊、息肉、肉芽等,防治鼻腔狹窄,要徹底清楚鼻竇內腔的粘稠性分泌物,并使用生理鹽水清洗術腔,頻率保持在1周1次即可。
并發癥的觀察和護理:因為鼻竇與眼球、視神經以及頸內動脈相鄰,如果術后的護理不到位極易引發嚴重的并發癥,因此鼻腔內鏡手術可能引發顱內和全身性的并發癥,而并發癥與手術者的實踐經驗有很大的關系,褚薇薇研究的鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現了并發癥,占據研究對象的5.6%,因此需要在術后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥,清楚術腔中的病變組織,保持患者術腔內的通氣順暢。
術后要特別注意患兒是否出現眼痛和視力下降的癥狀,并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈,如果有跡象表明患兒術后出現了眼內并發癥要立刻通知醫生采取有效的治療策略。
3.結束語。
兒童慢性鼻竇炎雖然經過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果,但是目前鼻內鏡手術依然是最有效的治療策略,而且手術治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙,但是術前、術中以及術后需要全面的護理措施,避開各種并發癥的發生和推動患者的恢復,文中對鼻內鏡手術的全過程護理做了全面的探討,希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
參考文獻。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十六
課題目的、意義及相關研究動態:
1、課題目的:
本課題綜合運用西方經濟學、財政學、貨幣銀行學、發展經濟學等方面的相關理論與方法。在所學知識的基礎上,較為全面地結合我國當前gdp消費率偏低的現狀,分析gdp消費率偏低的現實原因,并進一步提出消除制度障礙、增加居民收入以及加快產業結構調整等政策選擇,以提高我國gdp消費率,促進我國經濟社會的持續、健康、快速發展。
2、課題意義:
在經濟高速發展的今天,我們所面臨的gdp消費率偏低的現狀也在制約著我國經濟長期的發展,不利于我國國民經濟的穩定。對該課題的進一步探討,能更加清晰認識gdp消費率偏低的問題,使我國國民經濟的發展路程更加順利。
3、相關研究動態:
目前,國內相關理論界就我國gdp消費率偏低的原因及政策選擇方面的問題的研究,主要涉及收入增長滯緩、收入分配不均、資本投資增長過快等層次,探究的層次還不夠深入。
課題的主要內容(觀點)、創新之處:
主要內容:本課題就我國gdp消費率偏低的現狀、經濟影響以及較為全面地探討了偏低的原因,同時對解決該現狀提出了相對應的政策選擇和建議。
創新之處:在綜合目前國內理論的基礎上,更深一步地剖析出了要素市場發育不全,一些企業盲目投資資本密集型產業,忽略我國的優勢產業―勞動密集型產業的原因。同時對解決該問題也提出了相對應的政策選擇方向。
研究方法、設計方案或論文撰寫提綱:
1、研究方法:
查閱文獻法、實地調查法、比較分析法、實證分析法2、論文撰寫提綱:
一.前言。
二.我國gdp消費率偏低的危害。
三.我國gdp消費率偏低的現實原因。
四.提高我國gdp消費率的政策。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十七
摘要:自考本科畢業論文是對學生本科階段自身素質、學習成果和創新能力綜合檢驗,也是對學校及教師教學質量全面、綜合的檢驗。筆者通過對本校連續四屆本護生畢業論文的指導及評閱,發現畢業論文總體質量不盡如人意。為了深入了解畢業論文存在的問題及影響因素,進一步提高學生畢業論文的質量,進行了如下分析,現報告如下。
關鍵詞:自考本護生;論文質量;原因;對策。
1.原因分析。
1.1缺乏科研經歷和科研訓練。
自考本護生雖然在校期間聆聽了畢業論文撰寫的講座,也學習過護理研究的課程,但仍有很多學生不知如何選題,不會查找資料,對收集的資料不會整理分析。原因之一是學生自身對護理科研課程的學習不重視。另外,受到傳統教育理念、教學模式的影響,理論學習內容與臨床實踐的脫節,考核方法的單一化,學生沒有經歷專門的論文撰寫系統訓練,科研基礎薄弱,因此學生普遍感到畢業論文撰寫困難,自信心不足。
1.2缺乏科研意識,重視程度不夠。
調查發現部分學生沒有充分認識到科研對自身今后發展的重要性,所以思想上不夠重視,行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外,因實習較緊張,又急于找工作、忙就業,很多學生到了實習后期才匆忙選題,結果東拼西湊嚴重影響論文質量。
1.3缺乏教師的有效指導。
從調查結果看,學生認為影響畢業論文質量最大原因是缺乏老師的有效指導,導致選題落后、文題不符等問題。再加上學生不能主動與教師探討交流,不能很好利用實習醫院的科研資源,如期刊、圖書、網絡資源、科研報告等原因,也是制約論文質量的原因之一[1]。
1.4缺乏有效的制約、管理和監控。
學校規定論文不合格者不能畢業,比較重視本護生畢業論文工作,但實際情況是并沒有學生因此而不能畢業。因畢業論文評閱及答辯工作由各學院自行掌握,有一定的彈性,學生即使寫得不好,也可通過再修改完成規定任務,也不要求論文在雜志上發表。由于未制定指導教師工作質量考核標準,獎懲不分,致使部分教師在畢業論文指導工作中存在放任自流現象,也嚴重影響畢業論文的質量[2]。所以畢業論文對學生和教師缺乏有效的制約和獎懲機制,也是導致論文質量低下的原因。
2.對策。
2.1加強基本功訓練,提高科研能力。
自考本科畢業論文是對學生知識和能力綜合運用的檢驗,是學生學習的階段性成果的體現,如果沒有前期教學的緊密配合就很難有高質量的文章。
2.1.1加強護理研究課程與論文的緊密聯系。
目前在教學方法上《護理科研》課程仍以講授為主,理論內容難與護理實踐相結合。對學生的考核評價仍是標準化考試,導致出現考試高分,論文低能的現象。建議在實習前一學期安排《護理研究》課程,采用案例教學、參與式教學,將教學方法、教學內容、考核評價等與畢業論文緊密結合,派專任教師指導學生選題、科研沒計、資料收集、統計分析、撰寫論文。在課程結束時,每人完成l份開題報告及課題綜述,既可作為該課程的考核成績之一,也是畢業論文工作的開始,學生帶著開題報告進入臨床實習,開展課題研究,最終完成畢業論文。
2.1.2將專業課程與論文的緊密聯系。
在前期專業課程教學中,教師要對教學內容、教學方法、考核評價方式等進行改革,采用以問題為基礎的教學法、小組教學法、個別輔導、探究性學習、咨詢等方式培養學生的問題意識。重視實踐教學環節,讓學生多接觸臨床,增加課間間習、課外實踐、社會調查的機會。通過這些實踐活動增加學生對專業、對社會的認r,并用專業知識解決實際問題。在教學內容上應補充介紹課題新進展、新觀點,讓學生帶著問題查閱相關文獻資料[3]。學生檢索查閱中,一方面掌握了收集文獻的方法,另一方面又自然而然地學習了專業論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題,要求學生撰寫課程論文、文獻綜述或實習報告。這些寫作訓練可以較早地培養學生的論文意識,培養學生發現問題、解決問題的能力,對于畢業論文的寫作起到了積極的促進作用。
2.2增強重視程度,培養科研意識。
作為專業教師,應意識到學生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的,而是在整個的學習過程中,需要有潛移默化的影響。任課教師應結合專業課內容向學生介紹新進展、新知識、護理研究成功者的典型案例。指導學生閱讀護理專業書籍、期刊,圖書館、電子閱覽室每天定時對學生開放,努力營造一個良好的科研氛同,激發學生科研興趣,培養科研意識。在潛移默化的教育中,學生逐漸認識到科研對護理專業發展和自身發展的重要性。
2.3加強論文指導,師生教學相長。
由于師生雙方對畢業論文重視程度不夠,學生又分散在不同的實習地點,交流很不方便便,出現了學生不問、教師不管的現象。為此,采取學校與醫院雙向管理的模式,效果會更好。即學生在學校學習護理研究課程時,根據每個學生選題方向,確定1名學校的指導教師,指導學生立題、科研設計、資料收集、撰寫開題報告等,然后學生帶著比較完善的開題報告進入臨床實習,再由實習醫院根據學生的選題確定1名臨床護理教師,負責指導學生后期臨床課題研究、計劃的實施,保證在每個階段都有教師指導。
2.4加強管理,保證質量。
為了緩解學生在臨床實習期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響,建議將畢業論文相關事宜安排到實習前的一學期,與護理研究課程同步進行選題和科研設計,此時學生興趣大、熱情高、精力足。在畢業實習計劃中可專門安排2周的科研實習時間,實習醫院根據計劃進行安排,避免對其他實習內容的影響。了加強畢業論文管理,學院制定論文管理辦法,并成立管理委員會,對畢業論文各階段、各環節的實施情況進行的檢查,發現問題及時解決,保證指導教師與學生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業論文教與學的水平,激發師生主觀能動性,在畢業論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學生論文成績考核中,包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環節進行評分。對不合格的論文要求限期修改,否則不予畢業。對優秀論文給予學生及指導教師物質和精神獎勵。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十八
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療,常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發生感染的頻率,防止發生并發癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發癥的發生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發癥和感染的現象發生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果。
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發癥發生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發癥的發生概率,防止出現感染、堵管的現象發生,發生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現象,充分的預防并發癥現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發癥現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇十九
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料,將40例妊娠劇吐患者隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經統計學處理(p0.05),無明顯差異,具有可比性。對對照組予以止吐,補液,調節電解質、酸堿平衡失調,對癥治療,觀察組在此基礎上對患者進行護理干預。
1.2方法入院宣教。
護士與患者進行交流,有針對性地講授此病的基本知識,如妊娠劇吐的誘發因素、病程、常規治療用藥等,使患者對此病有所了解,消除緊張恐懼心理,積極配合醫院的治療。住院期間進行特殊護理。[1]加強心理疏導。責任護士多與患者進行溝通,建立和諧護患關系,緩解患者的精神緊張。指導孕婦進行放松練習,如進行深而慢的呼吸,放松全身肌肉,引導孕婦回憶愉快的體驗經歷,談論孕婦愛聽的話題,觀看新生兒沐浴、撫觸等。創造溫馨的住院環境。提供安靜、整潔、舒適的病房,每天適時開窗通風,播放柔和樂曲,張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導。強調妊娠時期營養對胎兒健康發育的重要性,激發患者母愛的力量,使其積極主動進食。同時,鼓勵孕婦少量多餐,建議其多吃一些容易消化、營養豐富的食物。病情觀察與護理。對于妊娠嘔吐嚴重者,需密切監測其生命體征,觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物,記錄嘔吐次數及24h出入液量,以便及時發現血液濃縮和酸中毒等病變?;颊邍I吐時,護士陪伴身邊,輕拍孕婦背部,以減輕不適。嘔吐結束后,及時用溫開水漱口,加強口腔護理,并清除污物,開窗通風。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴重者,應暫時讓其禁食,靜脈注射補充營養。家屬護理。護士應與家屬進行溝通,讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關,親人的關愛可降低孕婦的負面心理反應。同時,指導家屬在陪護過程中多使用鼓勵性語言,運用心理暗示的方法,協助孕婦加速康復。出院指導。出院前責任護士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度,評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度,鼓勵孕婦出院后繼續保持情緒穩定,解除心理負擔,注意休息,保證充足的睡眠,進食清淡、易消化、高營養的食物,多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統計學處理。
2結果。
觀察組未見有肝腎損害,嘔吐次數低于對照組,尿量高于對照組。
3討論。
本次研究資料表明,妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關性。孕婦初次懷孕,對妊娠這一生理過程認識不足,導致精神緊張,可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況,觀察組的嘔吐次數低于對照組,尿量高于對照組,即使考慮到患者體重及進食量的因素,但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復雜,其病因是多方面的,在對癥治療的基礎上,對妊娠嘔吐病人給予護理干預,通過舒緩患者的精神壓力,消除患者的負面情緒,提高患者對疾病的認知,提高患者心理耐受閾值等,改善妊娠劇吐的癥狀,提高治療效率。這將對促進孕婦孕期保健以及優生優育方面具有一定意義。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇二十
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。
結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理;靜脈留置針;應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療,常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發生感染的頻率,防止發生并發癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發癥的發生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發癥和感染的現象發生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發癥發生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發癥的發生概率,防止出現感染、堵管的現象發生,發生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現象,充分的預防并發癥現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發癥現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇二十一
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言??鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济鳎犓悸?,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環節,是加強學生理論聯系實際、培養學生評判性思維和創造性思維能力、養成嚴謹和求真務實的學習態度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業論文工作中具有現實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業本科學生畢業論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環節加強質量控制,優化各個重要環節,并對其論文質量及學習效果進行評價。
1.2優化教學實踐環節。
見習環節:階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業論文選題做好準備工作。教學環節:在第3學年開設《護理科研》(含統計學),課程結束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業論文工作做好理論與實踐準備。畢業實習環節:兩段式畢業實習模式,第1階段完成主要科室和社區護理實習,第2階段根據個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質和創新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫院,5個社區服務站,其中省級三甲醫院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現,且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質性研究方法[1]。研究中進行半結構式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當的訪談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業論文有什么看法?”或“你在做畢業論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節并且防止“偏見”。訪談結束后及時將錄音資料轉化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優越性主要表現在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創新能力。
撰寫畢業論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業論文質量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創新能力和畢業論文質量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業,這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現得更好一些?!駭祿y計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業論文的事,而不會因為考試、就業等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統教育思想精髓,在教學各環節注意培養學生的思考習慣,特別通過畢業論文環節,使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經驗,我們已經比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發現有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業論文工作中發現:學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內的話會很累的”。個案1“畢業論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調查,比如去網上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規范、系統,有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經常來醫院和我們交流……,感覺很正規,寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業論文工作要求每位學生畢業前必須完成,而完成畢業論文必須依托醫院和社區、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫院這個大環境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業本科學生開始畢業論文工作,經過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨][床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業本科實施改革:加入中國傳統教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫院控制畢業論文工作為學校全程監控畢業論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業實習改單純科室輪轉為兩段式畢業實習模式,在整個過程中注重培養學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養學生科研創新能力、綜合素質和提高畢業論文質量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
大學生護理本科畢業論文(精選22篇)篇二十二
本研究對即將進入臨床實習的護理專業學生進行問卷調查,研究發現在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式,加大護理倫理方面的教學,使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動,倫理學教育必須緊密聯系臨床實際。
隨著醫學的不斷進步和社會的迅猛發展,護理已經由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫院內臨床護理向社區護理方向傾斜[1]。社會對醫護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大,使得醫患關系、護患關系日趨復雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系,尤其包括了道德、利益乃至法律關系等,由于現在醫患關系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規范和護理倫理學的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查,了解其護理倫理認知現狀,比較其在實習前后有無區別,最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業??拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準:自愿參加本研究的護理專業專科大三實習學生。排除標準:實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具。
1.一般情況調查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業態度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》,經預調查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材,廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成,也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料,如年齡、性別、學歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側重知情同意、醫療保密、生命價值原則、醫療最優化。經過預調查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數達到0.853。
(三)調查方法。
資料收集主要運用問卷現場調查法。于護生去實習前發放實習護生一般情況調查表,并于護生實習12個月后發放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現場發放,現場回收。實習護生一共發放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。
(四)統計學處理。
采用spss21.0進行數據分析,計數資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的??谱o生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(22.04±0.23)歲;該批護生均分配在三級甲等醫院進行實習;家庭所在地情況,123名學生來自于城鎮,187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后??谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見,實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統計學意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大,無統計學意義。而在校選修護理倫理學方面,參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高,高于未選修護理倫理學的同學,且差別有統計學意義。而主動學習護理倫理方面知識,主動學習護理倫理的同學分數高于未主動學習的同學,且差別有統計學意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統計學意義。由結果可見,護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于0.05,有統計學意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的p值為0.000,最為顯著??梢娮o理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學始于18世紀早期,美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫學院課程中所占的比例已經達到了20%~25%[2],已經自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚,國內醫學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫學技術的不斷進步,在醫療工作中,醫護關系已變為“并列-互補型”醫護關系,護患關系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見,實習前護理專業學生護理倫理認知水平不高,表明實習前護理專業學生在實習前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應對策并付諸實施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學,大力發展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:
1.學校缺乏相關教育;
3.學生對護理倫理方面的學習主動性不足,學校開設倫理課程數量本身有限,即使學生能掌握一定的護理倫理學知識,卻缺乏較為深刻的理解,對護理倫理問題的有關認知和理解能力相對較弱。對此,護理管理者需及時制訂相應的對策,引起廣大護理教育者的高度重視。一方面,醫學院校、教學醫院等部門應注重將護理倫理學理論與實踐相結合,同時還應該根據護生對各方面倫理認知水平掌握的不同程度而有所側重,加強學生較弱環節的培養,重視護生的護理倫理認知培養,學校及醫院應重視護理倫理學教育理論與實踐的結合,學校在教學過程中注意理論與臨床相結合,多采用案例教學法,轉變授課方式,采用pbl教學模式,授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題,組織學生從各個方面進行討論,最終促進學生倫理水平的提高[4],并且學校應該加大護理倫理方面的教學。并且可以從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的活動,可以在校期間加強教育,除了在課堂授課中加強教育外,在其他方面的學生活動中,如日常團日活動中可以加強教育,如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進行潛移默化的教育。因此,學校針對護生的倫理學教育必須將理論工作緊密聯系臨床實際,應在整個醫學教育階段貫穿倫理學各個方面知識的教育,使學生能更好的適應以后的工作。本次研究表明,護生的護理倫理知識較低,實習前后改善不大,必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平,可以側重從理論與實踐相結合的角度對護生進行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應將臨床與實踐相結合,將護理倫理的教育貫穿于學生教育的各個方面,為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招。352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報,2012,19(15):9-12.
[5]費鴻。人文因素與護理專業課程教學[j].高教學刊,2015(05):32+34.