工作計劃范文是一種對工作進程和結果進行概括和總結的一種方法，它可以幫助我們更好地規劃未來的工作計劃。以下是小編為大家收集的工作計劃范文，僅供參考，希望能夠對大家的工作有所幫助。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇一

醫院質控工作計劃醫院質控工作計劃、制定并落實醫院感染管理的標準操作規程(sop)根據衛生部和省衛生廳頒布的與醫院感染相關的法律、法規、規范、文件等要求，結合我省醫院感染管理現狀，制定切合我省實際可操作性強的醫院感染管理的標準操作規程(sop)。

本年度計劃完成以下10個sop：

按照省廳醫療質量控制中心安排，對icu、手術室、新生兒室、血液凈化中心、消毒供應中心等重點科室，嚴格按照衛生部頒布的相關規范進行質量控制。

四、加強重點部位醫院感染的預防和控制。

按照省廳醫療質量控制中心安排，加強對呼吸機相關性肺炎、導管相關性血流感染、導尿管相關性泌尿系、手術部位感染等重要部位感染的質量控制工作。

五、制定醫院感染暴發的報告與處置工作預案。

根據衛生部《醫院感染暴發報告及處置管理規范》和省廳醫療質量控制中心安排，制定醫院感染暴發的報告及處置工作預案。

六、努力實現醫院感染質控信息化管理1、建立醫院感染監測網絡系統：

(1)2010年3月下旬，在全省三級醫院啟用醫院感染監測網絡系統。7月份網上醫院開始試運行醫院感染病例監測資料的網絡直報，每月將本院醫院感染監測資料上報給省院感質控部，省院感質控部定期匯總、分析上報省廳醫療質量控制中心，爭取在年底全省醫院感染監測網正式運行。

(2)逐步擴大網絡監控范圍，使更多的醫院納入監控網絡。

2、在山西省醫療機構管理網建立醫院感染質控部專欄。及時發布質控檢查標準、有關信息，開展在線教育，提高基層醫療機構醫院感染監測與控制的水平。

七、開展醫院感染管理知識培訓和檢查工作。

按照省廳醫療質量控制中心安排，根據實際需要開展專題培訓班、研討會，開展專項檢查，提高醫院感染管理專職人員的業務水平、管理水平與科研能力。

討論醫院感染預防與控制措施，互相交流經驗、取長補短，共同進步。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇二

經過一年的震蕩磨合，自20xx年起，公司已步入正軌，需要與瞬息萬變時代相對應的人力資源管理革新措施，環境需要人員迅速而熟練地處理工作，企業就相應需要反映敏捷的員工以及能培養出這種人才的領導班子。針對這一階段的特點，計劃年初到校園招聘，并結合招聘網站，招聘普工、會計及管理人員。在員工聘任方面，公司廢除干部終身制，賽馬不相馬，能者上，不能者下。

1、推薦設置“伯樂獎”，對于本公司員工推薦進入公司的員工，工作時間一年或兩年以上的，給與推薦員工相應的獎勵。如果被推薦的員工獲得“優秀員工”等公司獎勵，也可對推薦員工進行獎勵。這樣能夠提升員工推薦人的數量、質量及穩定性。

3、建立更完善的管理制度，要求細化程序規范，細膩周到，態度和藹，個性服務。人力資源工作者既是公司形象的代言人，(其實許多員工也許打交道的第一個人是企業人力資源部的員工，)又是公司利益的維護者，尤其當涉及員工薪資福利、培訓發展等員工切身利益時，我部往往成為矛盾的焦點，明年要求人力資源所有人員加強政策水平，相應的勞動法律知識的學習，并提升人性化、高超技巧的待人處事方式，妥善地解決問題，化解矛盾，維護公司和員工的雙重利益，成為領導的參謀，員工的貼心人。

總之，人力資源作為企業的核心資源將直接決定企業的核心競爭力。因此，從公司層面，要求不僅僅從戰略上建立具有競爭優勢的人力資源管理制度，更要求把人力資源各環節的日常具體工作做細、做好、做到家，從而協助公司構成企業獨有的文化和氛圍，提高公司凝聚力，維護公司的創新和活力。從員工角度則是建立激勵員工按照企業與員工共贏的發展之路，在企業中設計自己的職業生涯，不斷提高職業技能和水平，在實現自我發展目標時快樂地享受生活，享受工作，與公司共同成長。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇三

我科根據實際情況，積極穩妥推進新醫改，堅持做到“以病人為中心，以質量為核心”,在院領導的指導下，努力做好以下幾個方面的.工作。

1、提高整體素質，加強政治思想學習，進一步改變作風，提高效能，解放思想，轉變服務觀念，更新服務理念，加強醫德醫風教育，廉潔、文明、規范行醫，為病人提供優質服務。

2、嚴把醫療服務質量關，時刻繃緊醫療安全這根弦，加強三基培訓，嚴格執行各項醫療操作規程，貫徹落實各項核心制度，定期督導，檢查醫療護理質量，獎懲分明，防止差錯醫療事故發生，做好醫患溝通，減少和避免醫療糾紛。

3、制定全年的工作培訓計劃，包括臨床知識和技能培訓，醫療服務意識和規范培訓。通過具體的、有針對性的培訓，在盡量短的時間內提高我科整體醫療服務水平。

4、提高業務素質，積極開展新技術、新項目不斷學習婦科領域國內外先進的醫療技術和經驗，尋求科室發展的`新思路、新途徑。拓展腹腔鏡手術，努力開展腹腔鏡下子宮全切術，子宮肌瘤挖除術，卵巢囊腫剝除術，附件切除術，開展宮腔鏡探查術，宮腔鏡下輸卵管通液術，子宮內膜電切術，子宮粘膜下肌瘤電切術，進一步加大力度開展婦科惡性腫瘤手術。

5、制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。通過規范化各種診療措施和服務，限度降低醫療風險，保障醫院順利發展。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇四

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:。

一、護理質量的質控原則：

安全預警管理。

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤。

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

目的。

目標。

成立質控小組。

工作職責。

健全規章制度1、核心制度2、重點。

全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓質量控制雙向反饋評價。

績效考核。

二、修訂質量標準及持續改進記錄表。

三、制定質控目標：

1、基礎護理合格率90%。

2、差錯事故0。

3、壓瘡發生率0。

4、滿意度80%。

四、規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結。

五、采用pdca方法進行質量控制。

六、質控分組及檢查安排。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇五

為了加強我院醫療安全管理，保障醫療質量，繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫療質量萬里行活動，結合我院工作實際，制定我科質量安全管理工作計劃。

一、指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實“xx大”精神，樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，堅持把維護患者利益、構建和諧醫患關系放在首位，健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等管理制度，建立醫院長效科學管理機制，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加人性化，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

二、工作內容。

1、積極組織全體員工集中學習《醫療事故處理條例》、《臨床醫師診療常規》及《操作常規》等，每季度集中學習不少于4小時，學習人員做好學習筆記。要求各科每月召開一次科室質量安全管理會議，質控科每季度專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作，并制定醫院、科室醫療缺陷管理措施。

2、健全落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度(首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫的基本規定、重大手術審批制度、死亡病歷討論制度等)有質控科牽頭，組織相關人員檢查相關制度的落實情況，每月不低于一次，并將檢查結果上報質控委員會，嚴格執行獎懲制度。

3、切實把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，杜絕醫療事故發生。

4、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法執業，規范行醫，嚴格執行人員準入制度及技術準入制度，確保醫療安全。

5、以“病歷書寫規范手冊”為標準，規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷甲級率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，加強醫療環節質量監控，繼續完善各科質量控制量化指標管理，使醫療質量管理規范化、科學化。

6、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。

7、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇六

質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的領導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理辦法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結如下：

一、制定醫療質量考核辦法。

為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

二、基礎質量的監控。

通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，上年度質控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫護人員學習衛生部新頒發的診斷標準，規范病歷的書寫。

三、環節質量的監控。

每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

2、開展臨床路徑管理工作。

通過開展單病種臨床路徑，規范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相配合，結合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關規章制度的落實。

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發現軟件本未按要求或規范登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。

四、終末質量的監控。

配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。

五、定期通報醫療質量檢查情況。

通過院周會定期公布各項環節質量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。

六、存在的問題。

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。

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醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇七

根據衛生部新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20__年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合衛生部“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫院學習，以進一步提高質控科的管理能力。

質控科。

20__-01-1。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇八

根據_新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20__年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合_“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫院學習，以進一步提高質控科的管理能力。

質控科。

20__-01-1。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇九

新的一年里，在醫院黨支部和院領導的直接領導下，醫務科、質控辦繼續深入學習“xxxx”精神。認真貫徹落實“以保健為中心，保健和臨床相結合，面向基層，面向群體”的婦幼保健方針。繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，狠抓各項醫療工作的落實，提高醫療質量，確保醫療安全。為發展婦幼衛生事業，提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，醫務科、質控辦擬20xx年工作計劃如下：

一、醫療管理工作

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l、把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，杜絕醫療事故發生。

2、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法執業，規范行醫，嚴格執行人員準入制度及技術準入制度，確保醫療安全。

3、以“病歷書寫規范手冊”為標準，規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，加強醫療環節質量監控，繼續完善各科質量控制量化指標管理，使醫療質量管理規范化、科學化。

4、加強急診科能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。

5、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。

6、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、加強傳染病和農藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現象。做好突發公共衛生事件的預防處理演練工作，開展急救隊伍的專業培訓，提高應急救護能力。

二、人員培訓及繼續教育

1、選送保健科、外科、婦產科、檢驗科、內科及護理等人員到區內、外進修學習，做好中、青年人才梯隊的`建設及人才儲備，為婦幼保健發展打好人才基礎。

2、繼續抓好在職教育工作，鼓勵職工進行繼續教育學習，邀請省、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫護人員業務素質。

3、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各兩次，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。

4、對外出學習、進修、培訓人員建檔追蹤其業務技術應用推廣情況，做好繼續醫學教育學分登記，作為晉升的業務知識依據。

三、科研、教學

1、鼓勵各科積極申報科研項目。

2、繼續實行對開發推廣新技術和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。

3、聯系做好實習生帶教工作，計劃接收實習生和進修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

四、醫務科工作每天上午做臨床工作，下午做醫務科管理工作。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇十

為了護理工作這永恒的主題，我們要在院領導、護理部的指導下，全科護理人員齊心協力下。醫院科室護理質控。

我們來看看下文。

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：

組長：張麗華。

組員：張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

精神科。

20xx年1月10日。

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:。

安全預警管理。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤。

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

目的。

目標。

成立質控小組。

工作職責。

健全規章制度1、核心制度2、重點。

全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓質量控制雙向反饋評價。

績效考核。

1、基礎護理合格率90%。

2、差錯事故0。

3、壓瘡發生率0。

4、滿意度80%。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇十一

根據衛生部新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20xx年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化；擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合衛生部“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的`體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇十二

讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。將工作職責分發給各類工作人員手中，并組織進行學習，使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務，工作權限是什么，什么時候該請示、匯報等，準確定位,將責任明確到人。

醫院質控年初工作計劃范文（13篇）篇十三

醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。

（一）按照巴州紅醫發[20xx]10號文件和巴州紅醫發[20xx]11號文件精神，醫療質量管理委員會主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務，并建立和不斷完善關于醫療質量控制的規章制度和醫療質量考核標準；組織、實施全院醫療質量檢查工作。

（二）質量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理；定期進行醫療質量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。

（三）科室質控小組：各臨床、醫技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫師、護士、藥師等人組成。科主任是科室醫療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監督。

職責：制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫療法規、規章制度，發現醫療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統計、分析、評價；結合本專業特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規范、急救預案。

（四）個人質量管理：臨床醫生、護士、醫技人員等醫務人員是醫療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。

職責：規范執行疾病診療常規和各項技術操作規范，認真規范填寫各種醫療文書，確保基礎質量，環節質量和終末質量，并為此負責。