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兩票三制承諾書篇一

依據《山東省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行）》文件的有關規定，（視為生產企業的商業公司）為（藥品生產企業）的（下級公司/上級公司/隸屬同一集團）。

（集團型企業名稱）承諾在山東省公立醫療機構藥品采購的生產經營活動中，保證在山東省銷售的產品具有獨家銷售權。對違反承諾及相關政策、規定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關處罰，承擔相應責任。

本承諾書自蓋章并簽字之日起生效。

附件：藥品清單（包括通用名、劑型、規格、包裝等）

集團型企業（蓋章）：xx

法定代表人（簽字并蓋章）：xx

藥品經營企業（蓋章）藥品生產企業（蓋章）

日期：x年x月x日

兩票三制承諾書篇二

一、我單位配送的所有藥品均符合兩票制的規定。

二、送貨時攜帶生產企業到配送企業（我單位）的發票、隨貨通行復印件，復印件加蓋配送企業（我單位）公章。

三、送貨時攜帶配送企業（我單位）到醫院的隨貨通行原件。

四、生產企業到配送企業的隨貨通行復印件、配貨企業到醫院的隨貨通行原件、實貨，三者批號一致。

五、按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者增值稅普通發票（以下統稱“發票“），項目要求填寫齊全。匯總開具發票的，使用增值稅發票管理新系統開具清單。

六、我公司如不按規定執行“兩票制“，醫院有權取消我公司配送資格和拒付貨款。本承諾受企業職工、醫院、社會監督。

公司名稱：

法人代表：

公章：

日期

兩票三制承諾書篇三

依據《山東省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行）》文件的有關規定，(視為生產企業的商業公司)為(藥品生產企業)的(下級公司/上級公司/隸屬同一集團)。

(集團型企業名稱)承諾在山東省公立醫療機構藥品采購的生產經營活動中，保證在山東省銷售的產品具有獨家銷售權。對違反承諾及相關政策、規定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關處罰，承擔相應責任。

本承諾書自蓋章并簽字之日起生效。

藥品經營企業（蓋章）藥品生產企業（蓋章）

日期：xxxx年x月x日

兩票三制承諾書篇四

一、我單位配送的所有藥品均符合兩票制的規定。

送貨時攜帶生產企業到配送企業（我單位）的發票、隨貨通行復印件，復印件加蓋配送企業（我單位）公章。

三、送貨時攜帶配送企業（我單位）到醫院的隨貨通行原件。

四、生產企業到配送企業的隨貨通行復印件、配貨企業到醫院的隨貨通行原件、實貨，三者批號一致。

五、按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者增值稅普通發票（以下統稱“發票“），項目要求填寫齊全。匯總開具發票的，使用增值稅發票管理新系統開具清單。

六、我公司如不按規定執行“兩票制“，醫院有權取消我公司配送資格和拒付貨款。本承諾受企業職工、醫院、社會監督。

公司名稱：xx

法人代表：xx

公章：xx

日期xx