報(bào)告是指向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)本單位、本部門、本地區(qū)工作情況、做法、經(jīng)驗(yàn)以及問題的報(bào)告，那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的報(bào)告呢？以下是我為大家搜集的報(bào)告范文，僅供參考，一起來看看吧
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇一
一、具有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)管理。
二、必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，基地高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨水沖擊和浸泡。
三、必須與醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)密集區(qū)隔開，有嚴(yán)密的封閉措施，有專人管理。
四、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)在廢物清運(yùn)之后消毒和清洗。清洗液應(yīng)排入醫(yī)療廢水消毒處理系統(tǒng)。
五、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。
六、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處理置。
七、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
八、不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物的處理應(yīng)盡量做到日產(chǎn)日清，做不到日產(chǎn)日清的，暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
九、診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官及病理切片后廢棄的人體組織等，不能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物集中處置中心時(shí)，應(yīng)放置在專用冰柜內(nèi)。
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇二
3．做好醫(yī)療廢物意外事故搶救藥品、醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度。
經(jīng)衛(wèi)生院院務(wù)會(huì)議研究決定，成立衛(wèi)生院醫(yī)療廢管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)院內(nèi)各科室及村衛(wèi)生室按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理醫(yī)療廢物。
地點(diǎn)：院辦公室電話：
全院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)。衛(wèi)生院應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局及縣環(huán)保局等有關(guān)上級(jí)主管部門。
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害，需要對(duì)患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告；并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，并逐級(jí)上報(bào)。
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。
1、醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生后，急處理領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織一切力量進(jìn)行搶救，并保障急救藥品、器械、及其他所需物資的供應(yīng)。
2、對(duì)新發(fā)生的醫(yī)療廢物意外事故，及時(shí)制定工作措施和治療方案，完善各種醫(yī)療文書。
3、及時(shí)認(rèn)真的分析、總結(jié)意外事故發(fā)生的原因，對(duì)傳染源及病人及時(shí)進(jìn)行隔離、治療。
（一）未依照《條例》的規(guī)定，對(duì)意外事故隱瞞、緩報(bào)或謊報(bào)者要負(fù)法律責(zé)任。
（二）未依照《條例》及時(shí)采取控制措施和不履行意外事故應(yīng)急處理者，都要負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇三
一、凡使用期滿并喪失效能、性能嚴(yán)重落后不能滿足當(dāng)時(shí)需求、由于各種原因造成損壞且無法修理或無修理價(jià)值的醫(yī)療設(shè)備可申請(qǐng)辦理報(bào)廢手續(xù)。
二、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢，必須先由使用科室提出書面申請(qǐng)，說明報(bào)廢原因、數(shù)量、經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科鑒定審核批準(zhǔn)。單價(jià)一萬元以上貴重設(shè)備必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，方能辦理報(bào)廢。
三、經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，由醫(yī)療設(shè)備科會(huì)計(jì)辦理銷帳手續(xù)，建立殘值帳目，檔案員辦理相關(guān)檔案手續(xù)。
四、凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備必須送交醫(yī)療設(shè)備科，進(jìn)價(jià)萬元以上的設(shè)備須由設(shè)備科報(bào)國(guó)有資產(chǎn)管理局處理。
醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及引進(jìn)制度
一、醫(yī)院各科需用的各類低值易耗器材，由各科每月擬定計(jì)劃，交設(shè)備科審批，由采購(gòu)員聯(lián)系采購(gòu)。采購(gòu)人員在采購(gòu)過程中必須嚴(yán)格自律，采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品。倉管人員負(fù)責(zé)對(duì)各種低值易耗器材驗(yàn)收工作，對(duì)不符合質(zhì)量要求的器材堅(jiān)決退換。
二、單價(jià)在5萬元或以上的設(shè)備購(gòu)進(jìn)，必須先由計(jì)劃使用科室提出可行性報(bào)告，填寫《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)臵申請(qǐng)表》，并由科室核心組全體成員簽名，交設(shè)備科加具意見，后提至醫(yī)院辦公會(huì)議討論研究決定是否購(gòu)買。
三、洽談購(gòu)買單價(jià)5萬元以上設(shè)備時(shí)，由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備使用科室領(lǐng)導(dǎo)（或設(shè)備使用人員）參與洽談。有關(guān)人員不允許單獨(dú)與經(jīng)銷商接觸洽談?dòng)嘘P(guān)買賣業(yè)務(wù)。對(duì)擬購(gòu)的設(shè)備選擇應(yīng)具備多向性，有比較擇優(yōu)購(gòu)買，洽談成功必須簽定正式供貨合同，明確雙方責(zé)任，參加洽談人員不允許接受經(jīng)銷商的各種贈(zèng)品及旅游邀請(qǐng)。在購(gòu)買設(shè)備中獲得的折扣全部歸公，絕對(duì)禁止收受回扣。
五、各類精密貴重儀器設(shè)備購(gòu)買發(fā)票必須有使用科室領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)、及相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)簽名才能付款。
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇四
一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散或意外事故發(fā)生(感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物)
1、立即上報(bào)總務(wù)科、感染管理科、主管院長(zhǎng)。并應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)環(huán)保局，調(diào)查處理工作結(jié)束后再次報(bào)告。發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)環(huán)保局。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。
2、由總務(wù)科、醫(yī)院感染管理科及有關(guān)科室組成調(diào)查小組，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門協(xié)助。
3、調(diào)查確認(rèn)醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
5、盡快組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物事故區(qū)域采取緊急安全處置措施，必要時(shí)封鎖事故區(qū)域，以防擴(kuò)大。
6、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及其他人員、環(huán)境的影響。
7、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作應(yīng)從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
8、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄露物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
9、處理人員必須做好自身的衛(wèi)生安全保護(hù)后才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)工作。
10、事后必須對(duì)醫(yī)療廢物事件的起因作相應(yīng)調(diào)查，并采取有效的防范措施，對(duì)相關(guān)人員作相應(yīng)的責(zé)任評(píng)估進(jìn)行必要的獎(jiǎng)罰處理。
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇五
二、診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫貯、管理、消毒、交接等具體工作。
三、定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
四、做好醫(yī)療廢物處置的登記，包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向等。登記資料至少保存5年。
五、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集運(yùn)送、暫時(shí)貯存、暫存時(shí)間不超過48小時(shí)。
六、對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送工具在規(guī)定的地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒。
七、定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)效果監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、存檔、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)要及時(shí)上報(bào)。八、按規(guī)定填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，執(zhí)行雙簽字，資料保存5年。
九、對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的`人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到監(jiān)控?fù)p害。
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇六
一、為防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，特制訂本應(yīng)急方案。
二、當(dāng)發(fā)生固體醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)事故的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的其他工作人員要馬上向行政科、院感科報(bào)告（下班時(shí)間向醫(yī)院總值班報(bào)告）。逐級(jí)上報(bào)，在48小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，環(huán)境保護(hù)行政主管部們報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部們，環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
三、行政科、院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后馬上組織人員采取減少危害的緊急處理措施：盡可能回收已經(jīng)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物，對(duì)由醫(yī)療廢物致病的病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援。
四、行政科、院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、環(huán)境局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
五、對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理。
六、清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后．用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。
七、如果在操作中．清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取處理措施并接受醫(yī)療救治。
八、對(duì)事件的起因應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生，對(duì)引起事件的責(zé)任人應(yīng)追究其法律責(zé)任。
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇七
我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立刻召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會(huì)上，成立了由孫洪全副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、張自成任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
1.我院制度完善，各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案；成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組，制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施，明確工作職責(zé)，嚴(yán)格工作要求。
3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員，進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的知識(shí)。
5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時(shí)運(yùn)送處理地焚燒或填埋，同時(shí)做好各項(xiàng)登記。
6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。
7.我院對(duì)傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。
1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平；
2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。
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3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。
針對(duì)以上存在問題，我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員，要求其及時(shí)的整改落實(shí)。
我院一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，強(qiáng)化管理措施，求真務(wù)實(shí)，加大投入，開拓創(chuàng)新，確保醫(yī)療廢物的安全處置，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會(huì)安全！
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月8日
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇八
參加人員：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院感委員會(huì)全體成員
會(huì)議主要議程：
一、 2015年院感工作簡(jiǎn)要匯報(bào)。
二、 2015年工作部署。
三、 近期院感工作安排
四、 聽取各位委員對(duì)今年院感工作的意見和建議。
五、 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)趙雷講話。
會(huì)議記錄整理：
武主任：
一、2015年院感工作匯報(bào)
1、堅(jiān)持每季度對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題，及時(shí)分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性。今年1月份起開展了一類手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。每月對(duì)這兩類手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生情況、預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
3、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，制定了我院《多重耐藥菌院感監(jiān)測(cè)方
案》，設(shè)計(jì)了相關(guān)統(tǒng)計(jì)表格，并與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染情況發(fā)生。
4、落實(shí)綜合執(zhí)法檢查整改意見
針對(duì)內(nèi)窺鏡室診療室與清消室無明確標(biāo)識(shí)的問題，制作了分室標(biāo)識(shí)牌，嚴(yán)格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對(duì)供應(yīng)室無菌包內(nèi)滅菌指示卡放置問題，現(xiàn)已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內(nèi)滅菌指示卡，并定期對(duì)無菌器械包進(jìn)行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座4次。并于12月下旬組織全員院感知識(shí)考試。
6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。
7、認(rèn)真落實(shí)《萊蕪市醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展了院內(nèi)自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認(rèn)可。
新的一年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
重點(diǎn)做好以下工作： 1、完善組織加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每半年召開一次管理委員會(huì)會(huì)議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開專題會(huì)議，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問題。
2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制 積極展開醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全員培訓(xùn)2—4次，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。
2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。
3）開展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。
4）組織院感管理知識(shí)考試
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1）繼續(xù)開展i類切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
2）做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 按照《魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并保存記錄。
3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方案》，認(rèn)真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)。
4）患病率調(diào)查 擬定于9月份對(duì)全院所有住院病人進(jìn)行患病率調(diào)查。
5）開展全院綜合性監(jiān)測(cè)
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理
效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。
5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌藥物管理 配合我院藥事管理委員會(huì)積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。
加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施 按照萊蕪市《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)科室制定整改措施，及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。
三、近期工作安排
1、開展全院綜合性監(jiān)測(cè) 根據(jù)市院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測(cè)，擬定自4月份開始完善此項(xiàng)工作。
2、開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn) 組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。
3、落實(shí)市消毒隔離強(qiáng)化治理行動(dòng)，認(rèn)真開展自查整改
按照市《全市消毒隔離強(qiáng)化治理行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對(duì)全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離監(jiān)督檢查表》項(xiàng)目，逐項(xiàng)完善整改，做好迎檢工作。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理。
四、聽取委員意見和建議
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。
五、趙院長(zhǎng)講話
趙院長(zhǎng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實(shí)好近期幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。
時(shí) 間:2012年4月17日14：00
地 點(diǎn)：醫(yī)院小會(huì)議室召開
參加人：
主持人：
會(huì)議內(nèi)容：
一.院感科xx科長(zhǎng)匯報(bào)了目前院感控制管理情況及存在的`問題：
1.組織管理：組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度已建立。問題：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員需做部分調(diào)整。
2.院感知識(shí)培訓(xùn)教育：制定了院內(nèi)培訓(xùn)教育計(jì)劃。問題：缺乏院感專職人員培訓(xùn)。
3.監(jiān)測(cè)與反饋:院感監(jiān)測(cè)正常進(jìn)行。問題：消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)只有消毒劑的化學(xué)監(jiān)測(cè)，無消毒效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的生物監(jiān)測(cè)和病原體耐藥性監(jiān)測(cè)。
4.醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：開展了防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。問題：無個(gè)人防護(hù)用品登記和職業(yè)暴露登記、報(bào)告、追蹤。
5.手衛(wèi)生：已宣傳培訓(xùn)。問題：部分醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不規(guī)范，記錄不完整。
6.醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問題：有執(zhí)行不規(guī)范的現(xiàn)象。
7.特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：?jiǎn)栴}：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等內(nèi)部布局不盡合理，設(shè)施不盡完善，執(zhí)行制度、規(guī)范有缺陷。
8.醫(yī)療廢物管理：有制度及工作流程。問題：執(zhí)行不到位。
9.一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問題：未索取證件，工作流程未按規(guī)定執(zhí)行。
二.形成的決議：
1.組織管理：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員調(diào)整，由院感科負(fù)責(zé)。
2.院感知識(shí)培訓(xùn)教育：院感專職人員的上崗培訓(xùn)、參加外出培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科具體安排。
3.監(jiān)測(cè)與反饋:要求檢驗(yàn)科開展生物監(jiān)測(cè)工作。
4.醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)用品登記總務(wù)科負(fù)責(zé)，職業(yè)暴露登記、報(bào)告由各科負(fù)責(zé)，院感科督導(dǎo)。
5.手衛(wèi)生：各科督促醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，相關(guān)內(nèi)容記錄在院感記錄本上。
6.醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：各科督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行制度，記錄完整。護(hù)理部、院感科督導(dǎo)。
7.特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：產(chǎn)房、新
生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領(lǐng)導(dǎo)，要熟練掌握相關(guān)的院感要求，把存在的問題、改正解決的意見，寫成專題報(bào)告交到院感科，由院感科形成統(tǒng)一報(bào)告，交院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，在醫(yī)院修繕改造時(shí)予以解決。
8.醫(yī)療廢物管理：各科與總務(wù)科配合，規(guī)范執(zhí)行。
9.一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：由藥械科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
xx院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，是我院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”重點(diǎn)工作之一，此項(xiàng)工作牽涉到醫(yī)院每個(gè)科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)方面及全過程，需要全院每個(gè)人的積極參與，要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起，認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項(xiàng)制度、規(guī)范，按照院感委員會(huì)會(huì)議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規(guī)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，為創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院感染管理管理委員會(huì)
2012年12月18日
時(shí)間：11月31日
地點(diǎn)：會(huì)議室
參加人員：各科室負(fù)責(zé)院感質(zhì)量管理人員
主持人：李晉平
內(nèi)容：有關(guān)醫(yī)院感染與控制內(nèi)容
會(huì)議摘要：
今天下午召開院感委員會(huì)會(huì)議，主要內(nèi)容是把上半年院感質(zhì)量檢查每周對(duì)全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導(dǎo)總結(jié)一下反饋給各科室。大部分科室醫(yī)護(hù)人員都能夠認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，院感資料記錄及時(shí)完整，但還存在不少問題。 通過檢查主要問題存在以下幾個(gè)方面，希望各科主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照各科情況進(jìn)行整改。
一．消毒滅菌方面
1.加藥注射器重復(fù)使用。
2.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3.個(gè)別科室存在液體瓶上插著針頭現(xiàn)象，液體開封使用超過24小時(shí)。
4.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員為病人操作及進(jìn)治療室不戴口罩。
5.止血帶未做到一人一用一滅菌。
二．醫(yī)療廢物
1.醫(yī)療廢物分類不清，注射器及針頭混放在一起。
2.醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝。
三．手衛(wèi)生方面
1.手衛(wèi)生依從性差，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員為多位患者操作之間有不洗手現(xiàn)象。
2.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員七步洗手法操作不熟練。
提出整改措施：
1、要求全院各科室負(fù)責(zé)人要確實(shí)認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染的重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》和《醫(yī)院感染評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)要求切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合本科室實(shí)際及時(shí)把存在的問題糾正過來，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離還包括院感的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手術(shù)室、病房、化驗(yàn)室和供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的管理、員工職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項(xiàng)工作。各科室院感負(fù)責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會(huì)議，促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、讓觀念變?yōu)樾袆?dòng)，提高自覺性，提升執(zhí)行力，從而真正達(dá)到“院感控制，你我共同參與”。
燕子山礦醫(yī)院感染科
2015年11月31日
醫(yī)療廢物工作報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療廢物管理制度篇九
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)
（一）組織機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)療廢物意外事故領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括院長(zhǎng)助理、后勤主管、業(yè)務(wù)主管、各科室負(fù)責(zé)人。
組
長(zhǎng)：***
副組長(zhǎng)： **
成員：**
（二）工作職責(zé)
2、根據(jù)工作需要，及時(shí)召開會(huì)議，果斷做出決策，及時(shí)上報(bào)。
3、解決應(yīng)急工作中存在的問題，強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。
二、預(yù)防控制措施
（一）認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生 由醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組組織各個(gè)科室負(fù)責(zé)人組成的督導(dǎo)組，對(duì)全院各單位日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。
（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感
組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)廢處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學(xué)習(xí)的形式，加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行考核，開展經(jīng)常性演練等，以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
三、意外事故處置措施
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度，建立各級(jí)各類人員責(zé)任制。
2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺棄事故時(shí)，要立即報(bào)告院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
4、有關(guān)科室立即組織人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。
5、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人力對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少污染對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無害化處理。
6、對(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。
7、處理工作結(jié)束后，院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，匯總資料，并完善防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生。