總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發展的規律，從而掌握并運用這些規律，是時候寫一份總結了。什么樣的總結才是有效的呢？下面是小編帶來的優秀總結范文，希望大家能夠喜歡!

醫學質量安全工作總結篇一

20xx年二季度，放射科在醫院領導下，嚴格質量管理，加強核心制度的落實，全科醫療質量得到了一定的提高，二季度全科無醫療糾紛發生。現將全科醫療質量情況總結如下。

以二級醫院評審細則和醫務科管理要求為標準，定期召開醫療質量小組督導檢查，對科室診斷及技術工作進行嚴格督導檢查，對發現問題及時討論分析，做出相應的處理并納入績效考核，做到獎罰嚴明，及時糾正工作中的問題，消除工作隱患，提高醫療文書書寫及技術操作水平，確保全科醫療質量安全運行。

加強核心制度落實，堅持讀片制度、復核制度及會診制度，科內每月召開一次科內大閱片，每人均準備病例，輪流發言，解決疑難問題，開拓診斷思路，提高診斷質量，提升年輕醫師水平。

科室全體醫務人員遵守醫院各項規章制度，堅守崗位，各項檢查操作認真規范，急診病人及時處理，平診病人及時出具報告。檢查當中為病人提供屏風、掛衣架等設施，保護病人的隱私，在科內準備干凈衣物，方便部分病人更換。對轉診病人和遠途的門診病人，加班加點完成檢查并出具報告，以最大限度方便病人。

隨著社會的發展，輻射安全越來越受到社會的關注和重視，當前，胸透已禁止列入兒童常規體檢項目。科室把輻射安全當做一項重要的工作內容，是放射科當前工作中容易引發隱患的一個重要方面，科室嚴格執行防護管理制度，在工作中強化防護意識，增強醫務人員責任心，加強醫務人員劑量牌佩戴管理和每年進行專項健康體檢，受檢病人做好必要的防護，對育齡婦女，嚴格把關，明確告知義務，進行有效的安全管理，實現全科輻射工作安全。

對當前嚴峻醫療形勢，科室多次召開醫療糾紛會議，大家共同參與，討論科內可能存在的醫療隱患和糾紛，總結出放射科易出問題的三個方面，使大家加強對這些方面問題的認識，改進工作中的不足及隱患，盡量規避工作中這些風險。對全國近年來放射科發生的醫療糾紛及案例進行總結，組織全科醫務人員共同學習，使大家從這些案例中吸取教訓，在工作中樹立防范意識，增加醫療糾紛方面的工作經驗。

當前問題：

1、人員梯隊不合理，醫生偏少，影響科室業務進一步發展。

2、部分醫務人員服務態度較差，與病人溝通服務不到位，雖無投訴發生，但已造成病人不滿情緒。

3、部分醫生責任心不強，業務技術水平不高。

下半年工作計劃

1、引進人員，加強科內業務學習，培養提高年輕醫生業務水平。

2、堅持定期召開質量管理小組督導活動，發現問題，找出工作中的薄弱環節，持續改進，提升科室整體醫療水平。3加強職業道德學習，樹立正確的工作觀念，規范醫務人員的言行，提高全科服務水平。

醫學質量安全工作總結篇二

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。集中利用三天下午的時間，對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。行為規范。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。

5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設

備設施齊備、完好。急診科（室）醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

8、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。

1、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診抽血室的布局進行了調整，布局更加合理，方便患者就醫。

2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

5、提供私密性良好的診療環境。

1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴

1、在醫務人員中開展創先評優、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。

2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。

5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

在“改善醫療服務質量”一系列活動中，我院把活動與保持^v^員先進性教育活動緊密結合起來，充分發揮^v^員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。

醫學質量安全工作總結篇三

1、加強“核心制度”內容培訓學習，促進各項制度的落實。

根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議，分析在核心制度執行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時進行醫患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫療。一年來未發生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質量，保證了患者安全。

2、規范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。

死亡病歷和危重病歷的書寫質量，檢查護理病歷書寫質量，各種同意書書寫質量，大型設備申請，二三線抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現丙級病歷，保障了醫療質量和醫療安全。

3、加強醫院感染管理工作。

組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓，保障醫療安全。每月進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來未出現院感爆發。

4、加強抗菌藥物的管理

深入學習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80%，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發生。

5.加強處方管理，提高處方質量。

根據《處方管理辦法》，對門診醫師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規范。

6、加強激素和血液制劑使用的管理

對《臨床用血技術規范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進行培訓和考試，規范了血制品的臨床使用。

或有創診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規范實施措施。定期檢查并持續改進。主動報告醫療安全不良事件，并對產生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。

總之一年來，科室全面加強了對質量與安全的培訓，科室醫療質量與安全工作不斷提高與進步。

醫學質量安全工作總結篇四

為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。

在執行各項醫療規章及操作規范的同時，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專業診療規范。

醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。

（1）部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要不一樣都檢查結果無分析、無記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規范

（3）部分科室醫療質量質控小組工作未落到實處。

1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據。

3、做好《病歷書寫基本規范》（2010年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量。

4、完善和統一醫院醫療質量評價的各項標準。

5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。

6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查；歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。

醫學質量安全工作總結篇五

一、認真學習各種制度和醫院下發的文件我們通過每周晨會和業務學習時間組織醫務人員認真學習了醫務人員醫德規范、醫療事故處理辦法、突發公共衛生事件處理辦法、醫院感染管理辦法及醫務科下發的各種文件案例。組織醫師進行醫療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。

二、找出存在問題努力改進工作通過學習并結合科室在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的問題進行了深入的討論，對我科存在的問題和醫患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。

1、加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使工作走向規范化、法制化。

2、強化法律法規、規章制度、診療規范的學習，狠抓落實。

3、對每次糾紛和舉報追究其原因，從中吸取教訓總結經驗。對一例質量差錯進行全科討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。

4、規范診療行為，加強醫、護、患溝通；

6、時刻樹立服務意識，以患者為中心，做到患者滿意；

7、嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒隔離技術規范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學習，提高診療水平；自開展“醫療安全活動月”后，不安全醫療事件明顯減少，患者及家屬滿意度提高，達到了“規范醫療行為，提高醫療服務質量，強化安全意識，構建和諧醫患關系”之目標。在今后的工作中，我們將百倍努力，認真工作，把一切為了患者、一切服務于患者、一切為了患者落到實處。

醫學質量安全工作總結篇六

醫療質量是醫院生存發展的基礎。強化質量管理、保障醫療安全、維護人民群眾健康權益是醫院管理的核心。

2012 年我院根據發展需

要，設立質控科，加強醫療質量管理工作。現將質控工作情況總結如 下：

一、完善質控管理體系

二、著力抓好制度的建設與落實

2012 年，為提高醫院質量管理工作水平，在院領導的指導下，編制了《醫療質量控制方案》，明確了質控管理體系、工作內容、管 理要求等，細化了工作職責，落實了管理要求，為各級提升質量管理 提供了依據。目前，醫院各科根據院質量管理要求，已建立了管理制 度。院內質控科定期開展質量檢查、考核工作，確保制度執行到位。

四、重點加強薄弱環節的質量管理

針對醫院質量管理的環節，特別是手術管理，質控科加強圍手術 期質量控制，督促手術室完善各項規章制度，深入開展術前評估、術 前告知，修改和完善各種知情同意書；嚴格麻醉工作制度，規范麻醉 記錄；加強術前、術中、關腹前、關腹后多次手術清點管理。

五、加強質控培訓

2012 年，院內進一步加強質控知識的培訓，引進先進醫院的管 理經驗，不斷提高質控管理各環節的工作水平，著力抓好基礎醫療質 量培訓，強化質量控制意識。

質量管理無小事。目前，很多工作剛剛起步，2013 年要在院領

導的支持下，圍繞院醫療經營中心工作，扎實推進以下工作，進一步 提升醫院質量管理水平。