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護士實習單位鑒定意見匯總一
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內(nèi),給患者提供最完美的答復,護士門主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境,護理任務,交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業(yè),在這里我學會了適應新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什么導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的后果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人,而護士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
護士實習單位鑒定意見匯總二
記得剛進醫(yī)院的第一天,護理部的老師讓我們熟悉整個醫(yī)院,我們醫(yī)院分為幾大部分。
第一部分是門診大樓總共有八層。
一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和ct室。
二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處。
三層是各科的門診,心電圖室等。
四層和五層也是門診,病案室等。
五層是護理部院長室等所有的領導都在這層。
六層還有全院最 大的會議室。
第二部分就是住院處了,分為兩部分,一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部,內(nèi)科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺,原本以為可以進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫助,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,終于要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,介紹病房結構,介紹各班工作,接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,帶教老師的豐富經(jīng)驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應該算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
最 后一科就是重癥監(jiān)護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等。我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
護士實習單位鑒定意見匯總三
一、 實習要求:
1. 實習生應遵守科室一切規(guī)章制度,服從帶教教師的安排。
2. 因幫不能上班就履行請假手續(xù),須提前向護理部及護士長請假,辦理完請假手續(xù)才能休假。
3. 尊敬老師,認真執(zhí)行各種操作常規(guī),不可私自違反操作規(guī)程進行各種操作,否則取消實習資格。
4. 必須服從科室安排,按時參加科室組織的講課及各種活動。
5. 要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼,因帶教老師不認真帶教而出現(xiàn)的差錯事故均由帶教老師負責,并取消帶教資格。
二、 具體安排:
第一周:
1. 熟悉病區(qū)環(huán)境,介紹病區(qū)醫(yī)療、護理工作制度及有關要求。
2. 掌握病員出入院護理。
3. 掌握鋪床法及生命體征的測量、記錄及體溫單的繪制。
第二周:
1. 掌握各班工作職責。
2. 了解病歷書寫原則及方法。了解各種疾病的治療及護理措施,掌握病人入院宣教及健康指導指導的的方法。
3. 熟悉腦外科、骨外科、泌尿外科疾病護理常規(guī),熟悉危重病人人的接診及搶救程序。
4. 掌握各種無菌技術操作原則,嚴格執(zhí)行“三查七對、一注意”。
5. 掌握各種消毒液、皮試液的配制濃度及方法,皮試結果的判斷,過敏反應的臨床表現(xiàn)及急救措施。
6. 掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三周:
1. 熟悉各專科疾病的術前準備及術后護理。
2. 掌握吸氧、導尿、口腔護理、重病人翻身、吸痰等護理技術。
3. 掌握術前備皮、清潔灌腸的方法及注意事項。
第四周:
1. 征求實習生對本科帶教工作的意見。
2. 對實習生進行理論答卷和技術操作考核。
3. 填寫實習鑒定。
三、 講課:
1. 主講人:
2. 講課內(nèi)容:
(1)神經(jīng)外科病情觀察。(2)骨外科疾病護理常規(guī)。(3)外科術前準備及術后護理常規(guī)。(4)泌尿外科疾病護理常規(guī)。
四、 帶教組長:
五、 帶教老師
護士實習單位鑒定意見匯總四
一、實習內(nèi)容
1.學習病房內(nèi)各環(huán)節(jié)的組織,尤其是看護、基本技術的組織指導。
2.了解醫(yī)院各科技術的特點。
3.初步理解新《綱要》精神。
二、見習目標:
1.態(tài)度
(1)樹立正確的科學觀,五心待人。
(2)充分認識護士工作的性質與任務,理解患者與護士之間的相互關系。
(3)對醫(yī)院各項工作持有正確的態(tài)度,見習中充分發(fā)揮特長,在行動上表現(xiàn)出極大的熱忱。
(4)加強強道德修養(yǎng),嚴格要求自己。
(5)充分認識護士應具備的良好素質及護士在實際工作中所起的作用。
2.知識
(1)掌握護士工作的具體要求和方法。
(2)了解組織各類教學活動的具體過程和方法。
(3)了解大型手術的程序。
三、實習日程安排
年x月x日下午,見習動員。地點:教室。
2.x年x月x日上午,實習生在帶隊老師的帶隊下前往見習,見為見習生、定指導老師,并向實習生宣布院規(guī)院紀,提出實習要求。
3.x年x月x日~x月x日,見習生在院內(nèi)見習。
4.x年x月x1日前完成見習報告。
四、見習帶隊老師
1.見習地點:
2.帶隊教師:略
五、見習紀律
1.嚴格遵守園的各項規(guī)章制度,自覺服從和帶隊老師的統(tǒng)一安排,切實按照學校要求進行實習活動。
2.實習作息時間為上午7:30至下午4:30 ,中途不得離院離崗,不得接待任何來訪,不得串崗。
3.不遲到,不早退,不曠課,不自由活動,原則上不得請事假,有病請假須有醫(yī)生證明,并向班主任及指導老師請假,無故缺席作曠課處理,且實習成績不及格。
4.虛心好學,尊敬師長,勤學好問,勤記勤干,每日寫好實習日志,及時完成實習作業(yè)。
5.關心愛護,時時處處以身作則。
6.加強團結,互幫互助。
7.如違反上述實習紀律并經(jīng)教育不改者,立即取消實習資格,實習成績不及格。
護士實習單位鑒定意見匯總五
1.行醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查七對很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也必須丟掉,不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標簽,而你卻需要它,切記不可使用它,我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴重的后果。
3.在搶救工作中,要保持鎮(zhèn)定、有條不紊地執(zhí)行帶教老師的操作指示,對于自己做不到的操作應該及時提出不可盲目逞強,事后及時總結經(jīng)驗教訓,強化練習實際操作中的弱項。
4.在為病人做一些護理過程中,注意保護病人的隱私和動作不要太粗爆,以免引起醫(yī)患糾紛。例如做口腔護理時鑷子要夾緊棉球,防止誤入病人口中,發(fā)生意外。
5.在巡視病房時,注意觀察病人的生命體征,瞳孔,意識狀態(tài),肢體活動等。
1. 我們要學會主動學習。臨床實習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫(yī)務人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個實用而簡便的學習方法。
2.在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調(diào)整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
3.我們同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習,同學之間更應該互相關心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經(jīng)?;ハ嘟涣?,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
4.還需要膽魄的鍛煉。我們在面對病人,特別是見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
第一我希望大家都能換位思考,我們站在病人的角度思考,而病人家屬也應該站在我們角度思考,病人是很痛苦,家屬擔心焦慮,我們都是在盡最大的力量做事,一有事立即加快腳步趕到病房,耐心細心的與病人及家屬溝通,我們確定的話可以告知,不確定不知道的千萬不敢胡說,叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領導時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
總之實習給了我一個很好的鍛煉機會,讓我在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途打開了一條很好的道路,我不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習老師的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短。
護士實習單位鑒定意見匯總六
為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規(guī)則,積極工作,認真學習,聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習地點,后來到達中西醫(yī)結合科,因為是我們自己的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分不同的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下面從幾個方面來談一下學到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結;8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領,醫(yī)師、實習醫(yī)生、見習醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責各種基礎護理工作,鋪床、配藥、藥品的領取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責:醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。
醫(yī)生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉,沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。
量體溫:護士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg.五號病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫(yī)生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習醫(yī)生應該接受批評。
總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當然,醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,而且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發(fā)自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20__多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出?,F(xiàn)在的醫(yī)學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
__月__號,我們告別病房,10天的見習生活正式結束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有__護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
護士實習單位鑒定意見匯總七
在心內(nèi)科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高思考、解決問題、工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
心動決定行動,我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點,實施優(yōu)質護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質護理的第一步。用心去做,我們首先轉變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。
我的病人我負責。為真正落實責任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制,讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班,讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責,一件事情由一人負責;優(yōu)化流程,讓護士知道怎樣做,保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時,大家不知道從何做起,如何改進?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼,查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動腦設計床旁尿壺
放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現(xiàn)細節(jié)、關注細節(jié)!
突出內(nèi)涵,就是夯實基礎護理與發(fā)展專科護理的有機結合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)?!蹲o理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時,開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復,夯實基礎護理。我們明白:專科護理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的“打發(fā)護士”:靜脈注射可達龍時,我們會主動給予預防
靜脈炎護理;發(fā)口服藥時,我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育,指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內(nèi)涵。
堅持監(jiān)督評價,是保證優(yōu)質護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段?;颊邼M意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調(diào)查表,護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計和,制定和落實相應的改進措施。
優(yōu)質護理的開展帶來可喜的變化:心內(nèi)科護理滿意度明顯上升,護士經(jīng)歷了從“被動服務”到“主動服務”再到“感動服務”的心境變化。
優(yōu)質護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護士姐妹的努力,工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價值實現(xiàn),病人、社會對我們的認可一定都會實現(xiàn)。
護士實習單位鑒定意見匯總八
一、指導思想
在院長的領導下,遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)展觀,“以病人為中心”的服務理念,以醫(yī)療安全為目標,預防為主,強調(diào)過程管理和質量責任,強化內(nèi)涵建設,提高技術水平和服務質量,創(chuàng)造優(yōu)質護理,提高社會效益和經(jīng)濟效益。
二、工作目標
●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
●強化內(nèi)涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質。
●堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,創(chuàng)優(yōu)質護理效益。
三、工作指標:
1、護理人員三基水平平均分≥85分
2、護理技術操作合格率≥90
3、基礎護理合格率≥90
4、特護、一級護理合格率≥90
5、五種護理表格書寫合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整體護理開展病房數(shù)100
10、每年完成本院護理新業(yè)務,新技術≥2項
11、護理人員培訓率達100,護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。
12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流,發(fā)表論文≥2篇
13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0
14、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)0
15、年護理事故發(fā)生次數(shù)0
16、病人對護理服務的滿意率≥96
17、年工作計劃完成率達≥90
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上,力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1:0.4,以保證護理工作質量,其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當?shù)恼{(diào)整,同時要避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士:
①力爭得到院領導的支持,護士盡可能減少承擔非護理工作,如,記賬、配口服藥等;
②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成,注冊護士應做好指導工作;
③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上,還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,有什么樣的質量上什么樣的崗,如,靜脈穿刺技術好的護士,可以考慮安排治療班,以保障護理服務的“優(yōu)質”,充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級人員進行培訓、考評,護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。
4、實行人性化管理,關心、尊重和激勵護理人員,如,建立護理部主任與護理人員談話制度,對每一個長休(1個月以上)護士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士,護理部與其本人溝通,要了解護士,調(diào)整心理,減輕壓力,充分調(diào)動護士的積極性。
5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。
(二)質量管理
(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要,結合臨床實踐,不斷完善質控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準,如,病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。
(2)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,按要求開展質控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發(fā)現(xiàn)問題,要及時向當班護士和護士長反饋,護士長每周小結一次,在科室周會上通報;護理部每月質控小結評分一次,在護士長例會上通報,分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。
(6)要求護理措施完成率達90以上,以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。
(7)完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓,組織學習、討論和專題講座,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
(2)護理缺陷管理,堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括:時間、當事人、事情經(jīng)過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。
(3)嚴格質控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程,嚴格“查對”制度,急救藥品、物品管理制度,損傷性治療或檢查的告知義務的實施,由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容,各層管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改進。
(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)
(四)業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念,以病人需求為服務導向,注重個性化服務,進一步規(guī)范健康教育制度,流程,確保措施的有效性。
2、強化業(yè)務查房效果,護理部組織全院護理業(yè)務查房每季度1次,各科室每月組織1次,對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業(yè)務進行討論分析,總結經(jīng)驗,以提高護士的工作能力和業(yè)務素質。
3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累資料,撰寫護理論文,并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。
4、在職培訓(院內(nèi)護理培訓計劃附后)
(1)護理業(yè)務學習要求:全院每季度組織1~2次護理大課,各科室每月組織1次小講課,每周晨會業(yè)務學習1次,有記錄、有講稿。
(2)護理理論培訓內(nèi)容:護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識,應急預案、同時注意開展目標明確的業(yè)務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。
(3)護理技能培訓重點:
a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓,特別做好新員工及年輕護士的培訓;
b.常用急救技能;
c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。
(4)院外短期培訓:安排外科、急診科二名護理人員,參加急癥急救知識短期培訓。
(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習,以不斷增進新知識、新業(yè)務,以帶動護理質量的提高。
(6)力爭得到院長的支持,建立和完善電教室,請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座2~3次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習,通過自學考試等方法提高學歷,提高知識層次,改善護理隊伍智能結構。
(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)
六、各季度工作重點:
第一季度工作重點
1、20xx年護理工作總結匯報。布置20xx年護理工作計劃。
2、院內(nèi)通報20xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務整體質量檢查評估護理情況,問題分析、總結,制定整改措施。
3、組織學習貫徹各項規(guī)章制度及有關條文、護理質量標準。
4、護理新項目、新技術課題申報。
5、春節(jié)前各項工作準備、督查,春節(jié)期間查房工作的落實,確保節(jié)日期間護理工作安全。
6、舉辦護理操作技術培訓班,護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。
7、護理人員操作考核,理論考試。
8、護理質控活動。
9、護理滿意度調(diào)查。
10、護士長會議,護理質控委員會會議安排,質控總結、分析、反饋。
11、實習護士考核鑒定,教學工作總結、評估。
第二季度工作重點
1、“護士節(jié)“慶?;顒影才?。
2、舉辦護理操作技術培訓班,護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。
3、護理人員“三基”理論考試、考核。
4、護理質控活動。
5、護理滿意度調(diào)查。
6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。
7、護士長會議,護理質控委員會會議安排,質控總結、分析、反饋。
第三季度工作重點
1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。
2、護理業(yè)務課、護理業(yè)務查房安排。
3、舉辦急救知識學習培訓二期。
4、護理人員“應急預案、質量關鍵流程”考試考核
5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。
6、護理質控活動
7、護理滿意度調(diào)查。
8、護士長會議,護理質控委員會會議安排,質控總結、分析、反饋。
9、護理質控委員會會議安排,
第四季度工作重點
1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作,節(jié)日期間護理查房工作的落實。
2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關知識考試考核。
3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。
4、護理滿意度調(diào)查。
5、護理質控活動。
6、護士長會議,質控總結、分析、反饋。
7、護理人員個人總結。
8、本年度護理工作總結及下年度護理工作計劃。
9、做好迎接年終醫(yī)療服務整體質量檢查評估的各項工作。
護士實習單位鑒定意見匯總九
尊敬的醫(yī)院領導:
您好!
懷著十分復雜的心情,我寫下這份辭職信。從我畢業(yè)進入本院工作以來,經(jīng)過認真的學習和辛勤的工作,我在護理領域學到了很多知識,積累了一定的經(jīng)驗,對此我深表遺憾。
由于我自身能力的不足,近段時間的工作讓我覺得力不從心,每日的檢查、每月的考試,我很痛苦,我真心不理解為什么我們的工作不是單純的工作,還要應付各種各樣的檢查和考試,每一次的理論考試、操作考試。
還有許許多多的各色檢查就像綁在找們身上心上的有形、無形的繩索,孫悟空的緊箍咒也只有一道。每次檢查,就跟大掃蕩似的,地上、床上、床下、床頭柜、陽臺、氧氣袋、枕頭,皮膚、手指甲、腳趾甲,辦公室、治療室,止血帶、病例車、護理病歷、體溫單、醫(yī)囑單……事無巨細,面面俱到。
不是說不該查,但是有必耍像抓賊一樣,一心要逮點岔子,非要扣你罰你不可嗎?還要一一問病人:責任護士是誰?護士長叫什么名字?主管醫(yī)生名字?住院規(guī)則?飲食要求?……只要有一點答不上來,就要扣護士的分……我們當護士的說了幾遍了,病人就是就是記不清楚,責任就要加到我們頭上嗎?當然,病人更沒有錯,我生個病住個院的,本來心情就不好,還要接受你們的考試啊?
為什么不能換位思考一下?為什么總是拿著高額獎金系數(shù)的沒有臨床工作壓力的你們檢查我們,然后是各種批評、各種處罰,我挺想知道有人撿查你們沒?有人扣你們的工資獎金沒?
在我今天寫這封辭職信的時候,耳邊又響起了某次領導在全院大會上的講話:你們不想干了的可以辭職,我馬上批,外面排著隊進來的多的。我相信這句話傷到的不止是我一個人。
盡管有著這樣的抱怨,絕大多數(shù)護士姐妹都是在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作了十年,二十年……直至燃盡了青春!請記住,護士是世界上最值得尊重的最可愛的一個群體,當之無愧,我相信未來會有越來越多的人認識到這一點,我知道很多護士姐妹想改行,但是我期盼他們可以留下來,為了病人,也為了未來的希望,不要對中國的護理事業(yè)失去信心,現(xiàn)狀也許很糟糕,但我相信慢慢會好起來,我沒有忘記在南丁格爾想前發(fā)過的誓言,但是原諒我,我今天要做一個逃兵……
我對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示抱歉,希望領導能夠體恤我的個人實際情況,勸我的申請予以批準!
辭職人:xx
20xx年xx月xx日