在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面是小編幫大家整理的優質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

2023年醫院內科護士辭職信(精)一

一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質

一年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，比較系統地學習了十八大精神，做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。在政治上認真學習黨的政策理論，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。認真負責地做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫務工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。

一是堅持業務學習不放松。

二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，收到了社會各界的好評。全年共計接到了患者x人。嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不容辭的責任。

二、認真落實各項規章制度

能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的困難，保證正常護理工作的順利開展。

三、注重服務細節

提高病人滿意度。堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強醫德醫風建設，落實行為規范，在日常工作中要求微笑服務，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。半年來，在領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差的很遠，與其他同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

下半年里，主要做好以下幾個方面的工作：統一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰和機遇，依靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。轉變服務理念，強化服務意識努力提高醫療質量增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書等各種程序執行到位，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

2023年醫院內科護士辭職信(精)二

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫院，開始了我為期2周的護理實習生涯!

當我拿著實習報告踏進第一醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是我找到了醫院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實習2個星期，并把我安排到腎內科!

實習的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交___還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交___，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

下午，醫生們為14床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基矗

〉所系，性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!

總之，我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

2023年醫院內科護士辭職信(精)三

光陰似箭!一晃眼，在醫院工作已有2年了，在過去2年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，踏實地學習與醫療護理工作中，順利完成了各項護理工作。

(一)思想道德、政治品質方面：

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

(二)專業知識、工作能力方面：

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。在日常工作中態度端正。

(三)在態度、學習方面：

嚴格要求自己，對醫院每個季度的考核能認真對待，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，在閑暇時間里閱覽業余知識，從而提高了自身的思想文化素質。

(四)在生活方面：

養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處，在工作期間能互相幫助。

今后的目標：

在新的一年里，我決心加強自身各方面的修養，并努力克服自己存在的問題，做到：

(1)扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

(2)在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。

(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

在過去的1年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來!

2023年醫院內科護士辭職信(精)四

1.繼續堅持以病人為中心，努力提供一流的服務，進一步規范病房管理，制訂人性化服務措施，全面落實安全管理、環節管理、特殊時間及特殊人員的管理，定期收集病人意見及時解決問題，為病人提供優質高效放心的服務，充分體現以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發點，為病人提供滿意的服務。

2.進一步提高護理質量，建立長效的質量監督機制，完善科室內部管理機制，全面落實護理質量持續改進。

3.群策群力抓好“示范管理”創建活動，針對示范醫院評分標準組織學習，認真貫徹質量標準，爭取在示范醫院創建中展示專科亮點。

4.繼續完善ccu病房的規范化管理，改變排班模式，合理利用人力資源，切實加強全科護士分層次培訓力度。五年內護士加強基礎理論、基礎操作培訓，五年以上護士加強專科理論培訓，制定個人發展目標，根據個人愿望及實際能力確定每個人的主動方向，選送一名護士進修內分泌專業，一名護士進修心內ccu或心導管，同時科內培訓改變培訓模式，加大培訓力度，增加院外培訓率，

鼓勵自學、函授等提高隊伍知識結構，做到人盡其用，才盡其用，打造特色鮮明的專科文化，營造學習型科室。

5.依法加強醫院感染控制，加強醫護人員院感知識的培訓，督促檢查制度的落實，限度地降低醫院感染發生率。

6.加強環節病歷及終末病歷控制，定期檢查病歷質量，及時討論、分析，及時整改落實，切實提高護理文書書寫質量。

7.利用各種形式、各種辦法加強健康教育的宣傳力度，建立糖尿病人俱樂部，高血壓、心律失常、冠心病義務咨詢活動，有針對性地發放住院病人聯系卡、出院病人聯系卡、疾病相關知識教育、全面深入地落實健康教育制度。

8.嚴格程序化教學管理，保質保量完成教學計劃，保障教學效果及教學安全。

9.深入學習醫改政策，擴大服務范圍，發展新業務、新技術，努力把醫改政策用足用活，在不違反政策的前提下努力增收節支。

10.進一步強化全科人員科研意識，加強積累，及時總結，積極撰寫學術論文，書寫護理心得，全年沒人在市級及以上刊物上發表論文至少一篇.

2023年醫院內科護士辭職信(精)五

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長 訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面。

5、月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設 1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，醫.學教育網內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作 1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

2023年醫院內科護士辭職信(精)六

自從成為一名醫生后，自從開始我的醫學學習后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫生是需要醫德和醫術的雙重結合的，我一直在不斷地進步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。

能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。

醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來！

2023年醫院內科護士辭職信(精)七

今年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內五科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合神經內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將今年護理工作做如下總結：

一、在思想道德方面

護理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。

二、認真落實各項規章制度

核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。

三、注重提高護理人員業務素質

對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平!

四、注重服務細節，提高病人滿意度

堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強了院內感染管理

嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒。

2023年醫院內科護士辭職信(精)八

??國家衛生健康委員會于2020年12月31日印發了《公立醫院內部控制管理辦法》，是解決公立醫院高質量發展面臨突出問題的重要抓手，有助于規范公立醫院的經濟活動及相關業務活動，有效防范和管控醫院內部運營風險。但是，如何實施內部控制是公立醫院管理者必須面對和解決的難題，具體實施方法如下：

????內部控制建設對于公立醫院來說不是選擇動作而是必選動作，是通過管理流程和業務流程的設計和梳理，加強醫院運營風險防范和管控。內部控制是公立醫院管理者出于自身管理的需求，主動建立的一種內部制衡約束機制，只有醫院主要領導高度重視，才能分清職責，明確責任，才能得到嚴格和有效執行。因此，醫院負責人必須清楚內部控制的作用，尤其是對領導和工作人員的保護作用，要對內部控制高度重視，對醫院內部控制的建立健全和有效實施負責。要堅持“一把手工程”的理念，堅持層層“一把手”負責制。

????準確界定內部控制實施的范圍，是制定《內部控制實施方案》的前提條件，是醫院管理者的實際需求。具體包括：以經濟活動為主的內部控制，以醫療業務活動為主的內部控制，以科研教學為主的內部控制，以信息化建設為主的內部控制。《內部控制實施方案》的制定首先要有針對性，再根據實施方案制定《內部控制實施主計劃表》，并通知各個歸口管理部門準備“資料清單”。

????第一是“全面性原則”。涵蓋醫院運營的全部業務和流程，貫穿于醫院經濟活動的決策、執行和監督全過程，實現對經濟活動的全面控制，要做好全面、細致、深入的調查研究工作。

????第二是“重要性原則”。在全面控制的基礎上，內部控制應當關注醫院重要經濟活動和經濟活動的重大風險，要確定重點事項的風險防范和管控措施。

????第三是“制衡性原則”。不相容職務不能一個人做，內部控制應當在醫院內部的部門管理、職責分工、業務流程等方面形成相互制約和相互監督。依據“分事行權、分崗設權、分級授權”的要求，加強內部流程控制。如果管理中出現的問題是輕微的，就采用梳理手段，如果出現的問題是比較嚴重的，就采用流程再造來實現。

???第四是“適用性原則”。內部控制應當符合國家有關規定和醫院的實際情況，并隨著外部環境的變化、醫院經濟活動的調整和管理要求的提高，不斷修訂和完善。雖然由于公立醫院的公益性，內部控制中并未過分強調成本效益原則，但是，在適應性原則中也包含著成本效益原則，要求醫院結合實際情況進行考慮，堅持每年至少一次的“風險評估”和定期“自我評價”。

???公立醫院內部控制包括根據調研訪談記錄，設計12個業務的具體流程圖，細致描述流程辦理過程，從哪里開始，如何執行，誰來執行，在哪里結束，提交醫院主要領導審核。

???調研報告可以保證內控手冊與客戶業務的高度一致，是內控手冊有用性的基礎，也是高標準內控手冊質量的基礎措施。內控調研報告必須和醫院的管理現狀相吻合，不能由1個人辦理經濟業務的全過程。經濟內控和醫院的整體內控是一致的，需要首先梳理醫院的業務流程。

???在保證內控手冊質量的前提下，要對手冊的內控流程、控制節點、風險防控措施進行優化和簡化，防止由于手冊中的內容眾多、業務繁雜，醫院無法貫徹執行，以及執行的效果不好。

???雖然財政部和衛健委沒有標準范本和模板，但是醫院的內控手冊也應該有一個基本內容規范。一般應該包括總章、風險評估、單位層面控制、業務層面控制、評價與監督等幾個部分。

???總章包括：醫院基本情況、建立手冊的目的和意義、手冊適用范圍、手冊編制的基礎和原則、內控框架、內控的局限性、手冊使用說明、手冊解釋及應用內容。

????風險評估包括：風險評估工作機制、風險評估程序、風險坐標圖、風險發生概率、風險應對等內容。

單位層面控制包括：醫院議事決策機制、內控關鍵崗位職責、監督與評價、會計機構與財務報告、信息系統。

????業務層面控制包括：預算管理控制、收支管理控制、政府采購管理控制、資產管理控制、建設項目管理控制、合同管理控制、醫療業務管理控制、科研項目和臨床試驗項目管理控制、教學管理控制、互聯網診療管理控制、醫聯體管理控制、信息系統管理控制。

????評價與監督：責任主體、基本要求、評價原則、評價類型、評價內容和標準、評價程序與方法、評價報告處理等內容。

???《內控手冊》編寫完成后，編者要對醫院的各個部門及人員就內控設計的基本理念、制衡方法、主要業務控制流程、具體操作要求等內容進行講解和培訓。并且根據實施情況在一定時期內對手冊進行個別調整與修改，指導修改完善與內控相關的管理制度，以及內部控制流程。

????總之，要想建立公立醫院高質量發展的新模式，達到一定的規模和效率，必須靠制度的構建和流程的梳理才能完成。