每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

精選門診病歷書寫格式及內(nèi)容要求范文怎么寫一

大家上午好！

今天是xx中醫(yī)門診部正式開業(yè)的日子，我謹(jǐn)代表xx中醫(yī)門診部的全體員工，向在百忙之中抽出寶貴時間前來出席開業(yè)慶典的嘉賓朋友，表示熱烈的歡迎！向關(guān)心、支持、幫助暢順達(dá)中醫(yī)門診部發(fā)展的各位朋友表示最衷心的感謝！

xx中醫(yī)門診部是我市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康咨詢于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是專治頸、腰椎管狹窄、各種類型的頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎等軟組織疾病的中醫(yī)門診部。門診部主要以“新鷹療法”為主，新鷹療法的特點(diǎn)是：在治療過程中不打針、不吃藥、不牽引、不按摩、不針灸、不手術(shù)。見效甚快、安全、無痛苦、無任何副作用、十五年來，“新鷹療法”已先后治愈各種類型的頸、腰椎病患者，數(shù)萬例、特別是因此病引起的重度已癱瘓及術(shù)后未愈的患者數(shù)千例、均得了非常好的療效，而且治愈后不易復(fù)發(fā)，恢復(fù)了正常工作和生活，解除了患者四處求醫(yī)、久治不愈的極大痛苦。可以說我們在目前醫(yī)學(xué)界治療該種類疾病方面填補(bǔ)了一個空白。新鷹療法這一奇特的療效今天在深圳暢順達(dá)中醫(yī)門診部落戶了，他將給深圳的父老鄉(xiāng)親帶來福音、一定會讓更多的患者早日解除痛苦、得到康復(fù)！

嘉賓朋友們，在未來的工作中我們xx中醫(yī)門診部的全體員工將已“一切為了患者，為了患者的一切”療效才是硬道理的理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者放心，讓各界的朋友們放心。

最后真誠地感謝各位嘉賓朋友們的光臨，祝大家身體健康、工作愉快、萬事如意！祝xx中醫(yī)門診部開業(yè)大吉！謝謝大家！

精選門診病歷書寫格式及內(nèi)容要求范文怎么寫二

在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照xxx《20xx年三級?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計劃和管理目標(biāo)。

1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。

2、定期召開質(zhì)控小組會議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。

3、按科室實(shí)際情況制定工作計劃,按時完成計劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識。

4、按科主任手冊、護(hù)士長手冊項目要求按時填寫。

⑴、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

⑵、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級病歷≥90%。

⑶、詢問病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

⑷、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。

⑸、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

⑹、處方書寫規(guī)范合格，合格率≥95%。

⑻、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：

a、請上級醫(yī)師診查；

b、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。

⑼、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：

a、收住院；

b、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

⑽、按?？剖罩尾∪?。

⑾、病人做檢查未歸時，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關(guān)人員接診處理。

⑿、做好門診日志登記工作。

精選門診病歷書寫格式及內(nèi)容要求范文怎么寫三

一個月過去了，在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了，終于松了一口氣，但是下一個呼吸內(nèi)科是怎樣的，我又不得而知。沒有去過大醫(yī)院的人不會知道，婦科是怎樣一個科室。四周的實(shí)習(xí)不算長，也不算短，也夠做一些總結(jié)。

懷孕生子是件令一個家庭十分歡喜的事情，一個人住院生孩子，那些準(zhǔn)爸爸，準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會過來陪著。而生孩子的人又特別多，尤其是中國人比較喜歡龍，今年又是龍年，所以龍寶寶很多。走廊上滿滿的都是加床，以及每個床邊都有一兩個折椅，晚上家屬陪伴。所以，這是婦產(chǎn)科第一個特點(diǎn)：亂。

當(dāng)然，婦產(chǎn)科嘛，還有婦科，雖然是分在兩個樓層，但其實(shí)是一個科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的，因為病人多。婦科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多，產(chǎn)科是要生孩子，剖宮產(chǎn)的人比較多；婦科病房里的，多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等，也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理，事情就多起來了。所以，忙便是婦產(chǎn)科第二個特點(diǎn)。

第三個特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中，經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會有惡露，氣味很大。所以，可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的就是，病人都是女性。所以不管是什么樣的操作，都不會太尷尬。

當(dāng)然，在產(chǎn)科可以見到很多新生的寶寶，寶寶是最純潔的天使，看著這么多的小寶寶，心會變得軟軟的。

最后一周是在門診。門診不用上夜班。但是也不會閑著。主要是在產(chǎn)科，接待來做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大，包括肚子的大小，形狀，妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕，有些比較重，甚至大腿上都有。哎，好害怕~~萬一這些斑祛不了。

在人流室待了半天，都是無痛人流。我想說，女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無痛人流，打了麻藥也不會覺得痛，但是可能會造成其他問題，比如，不孕、宮腔粘連……在門診，見到了很多陰道炎的患者，尤其是念珠菌性陰道炎，豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會忘記。還是要呼吁廣大女同胞，要做好個人清潔衛(wèi)生，不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品，清水是最好的了！

精選門診病歷書寫格式及內(nèi)容要求范文怎么寫四

第一章 基本要求

第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

第二條 病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。

第三條 病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

第四條 病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。

第五條 病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

第六條 病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。

第七條 病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。

第八條 病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。

實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。

進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。

第九條 病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

第十條 對需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。

第二章 門(急)診病歷書寫內(nèi)容及要求

第十一條 門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

第十二條 門(急)診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

第十三條 門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。

急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

第十四條 門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。

第十五條 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。

第三章 住院病歷書寫內(nèi)容及要求

精選門診病歷書寫格式及內(nèi)容要求范文怎么寫五

1.負(fù)責(zé)門診輸液室及治療室的一切臨床護(hù)理工作.

2.婦科男科的治療工作.包括；婦科的常規(guī)陰道沖洗換藥,盆療,及婦科男科微波,短波,微米光,半導(dǎo)體激光等治療工作.

3.負(fù)責(zé)接待門診外賓的一切診療咨詢工作.

工作經(jīng)歷

工作時間20xx年6月-20xx年6月供職單位xxx王府井醫(yī)院

職位護(hù)士/醫(yī)院門診全科診所所屬行業(yè)醫(yī)療

工作時間20xx年6月-20xx年9月供職單位北京xxx總醫(yī)院

職位護(hù)士/住院部所屬行業(yè)醫(yī)療

工作描述及業(yè)績在該院工作期間，我對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對待病人態(tài)度和藹可親，一切以病人為中心，受到病人的一致好評。

工作時間20xx年6月-20xx年6月供職單位xxx縣人民醫(yī)院

職位護(hù)士所屬行業(yè)

工作描述及業(yè)績該醫(yī)院為國營性質(zhì)的一家綜合性的二甲醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)實(shí)際操作過硬，曾多次受到科護(hù)士長及院方的一致好評。

教育背景

畢業(yè)院校湖北省孝感市衛(wèi)生求職意向怎么寫學(xué)校

最高學(xué)歷大專畢業(yè)日期20xx年6月

所學(xué)專業(yè)英語護(hù)理護(hù)理學(xué)類第二專業(yè)無

外語水平

其他技能暫無