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自愿放棄上學申請書篇一

校學生處：

學校、學院和輔導員已明確告知我和其他同學參加大學生基本醫療保險(合肥市城鎮居民基本醫療保險)，并多次教育引導和督促我參保，我也知曉了大學生醫保的基本內容，知曉大學生醫保相關政策，并已閱讀并理解《學生自愿不參加大學生醫保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學生基本醫療保險，由此可能發生的醫療費用及附帶事項全部由我本人自行負責。

特此申請。

申請人(簽字)：__________________________

__________級_____________專業____________班

____________年____________月_____________日

輔導員簽字：_______________________________

院(部)簽章：_____________________________

校學生處(大學生醫保辦公室)簽章：___________

____________年____________月_____________日

自愿放棄上學申請書篇二

乙方：_____________

甲方于______年_____月_____日到乙方處工作，當日乙方通知甲方，乙方將統一為其在無錫市濱湖區社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。

在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。乙方將因購買社會保險而應當由單位繳納的參保費用以現金形式補貼給乙方。該費用由乙方按月與工資一并發放給甲方。

二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。甲方接到申請后，按照無錫市濱湖區社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統一為甲方購買社保，并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發放社保補貼，按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

三、若甲方向乙方提出申請，要求乙方補繳甲方入職后因甲方申請沒有統一購買社保期間的社保費用的，乙方不予補繳。

四、在因甲方申請沒有統一購買社保期間，對因發生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失部分，由甲方自行全部負擔。

五、本協議經雙方簽字或捺印后生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份證復印件

甲方：_____________乙方：_____________

自愿放棄上學申請書篇三

本人

（身份證號）在武漢煦語衛生用品有限公司工作期間，公司按規定為本人辦理社會保險。因個人原因需要，現本人慎重申請，將公司及個人應繳納部分社保，以工資的形式發放，社保由本人自行繳納。本人自愿放棄公司代繳的養老、醫療、失業、工傷、生育和其他等社會保險。

本人承諾：因未辦理社會保險造成的一切責任由本人承擔。在本人與公司勞動關系存續期間或者不論何種原因解除勞動關系以后，本人絕不會就社會保險問題通過政府勞動部門及司法機關提起仲裁、起訴和實施其他對公司不利的行為，也不會就本人社保問題以任何方式對公司提出任何要求，本人自行承擔放棄辦理社保造成的不利后果。如社會保險管理部門要求公司繳納或補繳本人社保，補繳金額由我本人承擔。

本人簽訂此聲明承諾書完全出于自身真實意愿，自簽訂之日即時生效。

特此慎重承諾！

申請人：

年 月 日

自愿放棄上學申請書篇四

甲方：

乙方：

居民身份證號碼：

甲方于20xx年xx月xx日到乙方處工作，當日乙方通知甲方，乙方將統一為其在無錫市濱湖區社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。

在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。乙方將因購買社會保險而應當由單位繳納的參保費用以現金形式補貼給乙方。該費用由乙方按月與工資一并發放給甲方。

二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。甲方接到申請后，按照無錫市濱湖區社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的.參保的當月起統一為甲方購買社保，并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發放社保補貼，按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

三、若甲方向乙方提出申請，要求乙方補繳甲方入職后因甲方申請沒有統一購買社保期間的社保費用的，乙方不予補繳。

四、在因甲方申請沒有統一購買社保期間，對因發生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失部分，由甲方自行全部負擔。

五、本協議經雙方簽字或捺印后生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

自愿放棄上學申請書篇五

重慶長信企業策劃有限公司

重慶長信企業策劃有限公司依據《重慶市社會保險條例》，為本人繳納社會保險，因個人原因現本人以書面形式自愿放棄公司為本人辦理社會保險。

本人承諾：本人及本人家屬日后均不得以任何理由向重慶長信企業策劃有限公司提出任何要求或抗辯、申訴。口說無憑，特立此申請書為證。

具體原因為：_______________________

身份證號碼：_______________________

申請人：_______________________

_____年_____月_______日

自愿放棄上學申請書篇六

東莞市___電子科技有限公司：

東莞市___電子科技有限公司依據《廣東省社會保險條例》、《東莞市社會保障局樟木頭分局》等政策，為本人繳納社會保險，因個人原因現本人以書面形式自愿放棄公司為本人辦理社會保險。

本人承諾：本人及本人家屬日后均不得以任何理由向東莞市___電子科技有限公司提出任何要求或抗辯、申訴。口說無憑，特立此申請書為證。

具體原因為：

身份證號碼： 申請人：

工號： 年 月 日

自愿放棄上學申請書篇七

員工姓名：

身份證號碼：

單位名稱：

簽定勞動合同日期：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日

申請不購買社保日期：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日

本人進入xxx有限責任公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：

一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保中員工個人繳納部分的款項，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險（養老、醫療、失業、生育、工傷），同時申請公司以工資獎金形式給予本人發放社保補助（大寫）xx元。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險，因此而導致本人未享受到社保待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切后果自負。

三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔經濟補償金。

四、本人在工作期間或離職后，如若出現要求公司補辦在為其工作期間的社保，本人自愿將在職期間每月工資中的社保補助給予清還，并賠償公司損失部分。

五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿，自簽訂之日起，即時生效。

自愿放棄上學申請書篇八

尊敬的公司領導：

本人于

****年**月**日被貴公司正式錄用。錄用當日貴司即告知我正式錄用的公司員工將會統一為其參加社會保險，并清楚告知參加社保后的權利義務以及不參加社保可能存在的法律風險，但由于本人個人原因，我仍然決定不由公司統一為我參加社會保險。同時申請公司給予我一定的補貼，并請貴公司將此補貼在工資中發放給我個人。本人愿意自行承擔因此而產生的一切法律責任與后果，自愿放棄參加社保后應享受的全部福利待遇。

本人保證在任何時候及任何情況下，均不會對貴公司提出任何要求。

特此申請，望批準！

申請人: