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醫學生自我鑒定篇一
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?!翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,在專業知識上提高了很多,在人際關系也相處很融洽。經過這段實習,發現在課堂上學的多好多厲害,在實踐中不一定能照樣厲害,主要要多做多學多問,實踐多了,慢慢的就懂了。
醫學生自我鑒定篇二
今年寒假我第一次參加了學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐,我們到了學,學習的知識具有了專業性,所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業可行性。
這次,我把實踐地點選定在x醫院,我秉持著接觸臨床,增長見識提供服務,奉獻愛心培養能力,鍛煉自我宣揚醫學,服務百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫院,為病人提供了具有本校專業特色的相關助及服務,讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫了解醫護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內容一共分為五部分。
一、熟悉醫院環境,了解工作流程。我第一天自一個人熟悉了整個醫院的環境,以便于以后幾天實踐活動的`順利進行。同時我認真聽取了醫院里老醫生的介紹,熟悉了醫院各部門的職責和分部間的工作聯系,了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫院基本情況的基礎上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫院的過程中,我發現雖然每個部門的工作性質都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫院正常運轉為患者服務,一旦哪個環節出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態和對醫療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我盲作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到部分醫患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒?;颊呒凹覍賹︶t生的工作生活不了解,所以容易產生對醫務工作者的各種誤會。同時,醫務工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產生。
三、積極與醫護人員溝通,悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫護人員請教專業的醫學知識和寶貴的工作經驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關于醫學實踐生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫學工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累??杉词谷绱?,我們依舊會學好練好,不畏辛苦,為患者服務。
四、運用掌握的知識技能,協助治療工作。我們在老師的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫學養生之道。在現代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫學養身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發放前期準備好的醫學養身宣傳單來介紹一些簡單的醫學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了家的熱烈響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問,在老師的助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
醫學生自我鑒定篇三
病患疾苦,醫者仁心。從我們選擇醫學之路開始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民醫院見習的這段時間里,我們見到了不少受疾病折磨的患者,他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫院尋醫問藥。作為一名醫務工作者,我們應當有一顆“仁心”,用們我所學的醫學知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦,這就是作為醫務工作者的職責。在醫院的這段時間,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的幾點感受與想法:
記得在普外科見習的時候,跟著帶教老師上了一臺手術,這是我第一次參與“真正的”手術。在手術前的洗手、穿手術衣等操作的每一個細節都要求我們遵守規范的步驟,由于我技能不熟練加上緊張,很多地方都做的不好,帶教老師和護士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升,對于老師們的教導也很感謝。看到帶教老師能夠熟練的在手術臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛,很是崇拜和羨慕。老師跟我們強調說,在手術臺上的每一步操作都必須規范,尤其是無菌觀念,容不得半點馬虎。其實,“規范”不僅僅體現在手術臺上,像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等,整個醫院的有序運作也是依賴于一個規范的管理制度。所以,我覺得每個人都要學會讓自己遵守各種“規范”的準則,這并不是死板的象征,而是成功的必備素養。
我們從醫學課本上學習了很多關于人體和疾病的知識,但要到臨床上診治疾病,只有這些還不夠。首先,我們需要真正理解課本上的知識,在面對患者和疾病的時候,能夠與書本上的內容產生關聯;其次,在診斷疾病的時候,需要我們有一個清晰的臨床思維方式,比如,面對患者首先要考慮一些常見病、高發病;另外,教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現,我們需要以患者能夠提供的有限信息,作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看,整個醫學的發展還在不斷的前行中,有些我們不清楚的,不確定或者不知道的醫學知識也在不斷地更新中,這就要求我們真正的做好“活到老,學到老”的準備,不斷學習新知識。
每天在醫院就診的病人成百上千,每個病患看過病后,對自己的大夫應該都有自己的一個評價,到底患者更看重什么?對于一個醫生而言,哪一個更重要?跟不同的帶教老師相處過后,我也發現不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象,一患者經檢查其腎功能有一定程度的損傷,這個患者比較好奇是什么會導致自己的腎功能受損,就在家好好回憶并記錄了自己認為的“可疑原因”,寫了大半頁紙,找到尤大夫咨詢,為了消除患者的顧慮,尤老師耐心的為他講解了每一條,在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候,能夠放低姿態與患者用心溝通的醫生應該都不會是“差”醫生吧。精湛的醫術是大多數醫生所追求的,而醫德確是影響患者對醫生評價的重要因素之一,因而,我覺得確實應當把醫德放在與醫術相當的水平來作為評價醫生的標準。
醫院里的醫生從每天早上到晚上都在忙不停,有時甚至都要忽略掉醫生自己飲食與休息。像這樣的超負荷工作的醫生,中國有很多,但是,他們并沒有退縮,而是不斷前行。有個給醫生算了一筆賬,五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛入院的醫師,確實如此,醫生這個職業需要我們奉獻自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作,但醫生的薪水好像并不是特別高,同時有著不小的工作壓力和風險,這也就是很多醫生并不愿意讓自己的兒女從事醫療行業的原因吧。但,還是會有不少的熱血青年加入到醫療事業中來,因為他們就是有堅定的信念,有著為救死扶傷而奉獻自己的愿望!
既然,我們選擇了醫學之路,我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們,是你們讓我更加深刻的認知了醫學和社會。
臨床5班
20xx 年 4月 26日
醫學生自我鑒定篇四
大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光里,我本著學好本專業,盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課,深研專業知識,并取得了優異的成績。本人在幾年中系統學習了基礎醫學、臨床醫學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程。
通過幾年的學習,本人具備以下幾方面的知識和能力:
1、掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;
2、掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;
3、具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
5、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
在校學習期間,我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學校的紀律。在學校里,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關心同學,與大家關系融洽。在課余生活中,我還堅持培養自己廣泛的興趣愛好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。
三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創新和開拓意識,勇于挑戰自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關系正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學關系極其融洽。
天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準備著!
醫學生自我鑒定篇五
xx年暑假,我帶著學校的暑期社會實踐介紹信來到郭大寨鄉鎮衛生院,開始了我為期一周多的暑期實習的旅程。對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,根本就還沒有涉及任何有關醫學的專業知識,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到衛生院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
院長了解我的情況之后,覺得我應該全面的對醫院的各種科室進行了解最好,所以我先后在外科、藥房、護理…各方面進行了不同時間的實習。鏡中的我,穿著干凈潔白的白大褂,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!不過話說回來,身上還覺得多了一種承載不了的負擔。
帶我護理方面的是一個衛校畢業的實習生,可他的各項操作都看起來都游刃有余,我在一旁不禁感慨??雌饋砗芎唵蔚淖o理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。終于在時間的磨練下漸漸地開始“快”起來
環境熟悉之后,我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),跟她學習了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。給我印象最深的是哪個醫生一直在給我強調“無菌操作無菌觀念和規范化操作”。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。說不準以后的醫學改革可以把那些繁瑣的操作改進一下,呵呵!
還有一個外科手術,縫合傷口??粗t生慢慢的把傷口洗干凈,再一點點清除淤血,最后進行縫合。其間如果任何一環節操作沒有符合無菌操作的要求,后果將不堪設想。這讓我想到了自己的如此不經意會是如此的嚴重。所以在接下來的換針水、拔針頭的操作中我都十分的小心謹慎。忽然明白:在我的職業生涯中,不允許“萬一”。
實習8天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在實習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
每一個醫院的門口都有各種“微笑服務”的宣傳標語。這讓我想到了很多。眾所周知。建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。
其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。
醫學生自我鑒定篇六
作為醫學生的個暑假學校便布置了社會實習,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現音時為收縮壓,繼續放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
醫學生自我鑒定篇七
我自6月份參加工作至今已經5個多月了,在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境?!诠ぷ鲬B度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意醫,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾??;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
“院興我榮,院衰我恥”作為醫院的一員,,建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再創新高。
總結20xx年,在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
醫學生自我鑒定篇八
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段,作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而,我保持謙遜、當真的學習立場,踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動,從最根本的查體、病程記載做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特殊部署??萍膊〕WR講座,即對胸心外科常見病的先容,使我對胸心外科疾病有必定的意識,有利于術后監護。此外,還進行基本護理方面帶教,如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性,它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度,領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋火線的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。統一時光由老師和我分辨測壓,對照我丈量的準確性。注意無菌,防止從測壓管注入血管活性藥物,并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的練習有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的,手術后的病理生理睬產生很大轉變,我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌,方能精確掌握關鍵所在,看清實質,懂得手術對患者的影響,制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然,方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基礎掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床運用和注意事項,并能獨破實現核心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記載單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
跟著醫學科學的發展,進步電子儀器在臨床的廣泛利用,這對護士也提出了更高的要求,豈但要有高度的義務感,還要學習重癥監護和重癥監護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質跟業務程度有所進步。實習進程中,我懂得操作的目標、意思,操作留神事項和操作不當的迫x害性,其次才曉得有的操作必需親自休會,能力把握技巧,純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。
在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點,嚴厲請求自己,從一點一滴做起,由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。
醫學生自我鑒定篇九
轉眼為期兩周的見習生活已經結束。見習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短兩周的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作。
在見習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。
在見習之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝勝浦吳淞衛生所給我見習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務
臨床醫學見習后,感想諸多,在醫院見習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準護士了。盡管護士在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個白大衣皺巴巴的護士。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你見習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。見習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的見習工作總結,在過去的兩周里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
醫學生自我鑒定篇十
還記得在第一次來公司的途中內心充滿好奇,總在想:這是一家怎樣的企業,自己今后能夠在怎樣的崗位,是否貼合內心的期望,能否實現自身的價值,內心迫切的'想知道答案。最后在看見公司那宏大的工程時,我被震動了,我想我做對了選取。
由于這是我的第一份正式工作,因此自己十分認真的對待。就像這是一家新的公司,與我一樣都是新的起點,一切都是探索階段。我對自己說:既來之則搏之,既然是新企業,只要好好干就必須有機遇。就這樣在未知中,我滿懷信心地開始了我的實習工作。
最初一周,我們學習了公司的企業文化,對公司進行了初步的了解。然后兩周是企業軍訓,實行的都是正規的軍事化訓練,為我們以后的工作打下堅實的基礎,鍛造了我們“掉皮掉肉不掉隊,流血流汗不流淚。”的工作態度和做事精神。軍訓結束后我們正式開始了輪胎專業知識的培訓,在各位工程師的細心講解下我們初步懂得了輪胎生產工藝流程。
培訓過后我被分到了生產b區成型車間,跟隨實習老師進行實地的學習。對于生產來說,安全始終是重中之重,良好的安全意識是進行安全生產的首要前提。首先車間主任對我們進行了一些安全教育和以及在實習過程中的安全事項和需注意的項目。比如上班,不允許穿涼鞋進廠;進廠務必穿工作服;禁止在廠里吸煙,夜里值班不準喝酒,進廠后衣服不準敞開,外套不準亂掛在身上,不得背背包進廠;人在廠里不好成堆,不好站在生產主干道上,進出車間都要排隊走好自成一列;在沒有實習老師的允許狀況下,不準亂按按扭、開關。
進入車間后最初的工作是瑣碎的,正因公司尚在建設階段,辦公室和各個生產車間都還沒有竣工。我們開始的工作就是打掃一下馬路衛生,清除道路兩旁的雜草,排除車間的積水等等。也許有人認為這些工作是沒有技術含量的低下工作,恥于去干。但是作為我們最初的團隊完全沒有這般的心態。正因我認為,無論你做的是什么職業,必須會有人瞧不起,不喜愛,但是那是別人的事,不好讓它影響了你的情緒。如果你對自己不認可,瞧不起正在做的事,你就沒辦法把事情做好,也會讓別人瞧不起。因此不管干什么我們都群眾發奮,竭盡全力,就如同我們軍訓時所喊的口號一樣“自信自強,共創輝煌?!北M管每次我們都熱得汗流浹背,被塵埃涂的灰頭土腦,但我們沒有叫過苦,也沒有退縮過。
由于表現良好,我在車間被分到了機械維護的崗位上,正因在學校沒有學習焊接,我不得不重頭開始學習。正因要搞機械,電焊是務必掌握的。首先師傅給我們詳細說焊接的相關操作和一些注意事項,焊接所產生的氣味和刺眼的光對人體都是有害的,在操作時要懂得保護自己,穿上工作服,帶上方罩。從師傅的講解中我了解到:焊條的角度一般在七十到八十之間,運條的速度,要求當然是勻速,然而在實際操作中,我們往往是不快則慢,很難持續勻速,因此焊出來的結果是很不流暢的,有的地方停留時刻短則當然沒有焊好,還有裂紋,停留時刻長的地方,則經常會出現被焊透的毛病,出現了漏洞;焊條的高度要求持續在二至四毫米,然而在自己剛開始的時候也是漏洞百出,正因在運條的同時,焊條在不斷的減短,因此要不斷的改變焊條的原有高度,這控制起來就有些困難了,高了則容易脫弧,而低了則容易粘住。透過此次焊接,我已經掌握了一些焊接的知識,但要想作到職業工人那樣標準,我還需要反復的練習來熟能生巧。
憶起在德瑞寶的日子是充實的,值得的。在那里我們有歡樂,當然也有疲憊,這也更加讓我懂得怎樣去成為一個合格乃至優秀的員工。每次遇到艱難的工作,我都是第一個沖上去,我想年輕人只有比別人付出一倍甚至幾倍的發奮,才能得到自身應得的和想要的回報。只有自己能為企業創造更多的價值,才能夠有更好的機遇。因此每次干活時我都把工作當一種特殊的享受來對待,每次工作做事都個性有激情,全然不知勞累。盡管每次都被他們譏笑太傻,但是我還是一貫堅持,我想吃虧是福,勤奮的人才最值得尊重。
醫學生自我鑒定篇十一
臨床醫學實習總算結束了,這次的實習讓我覺得很難,經過這段實習的時間,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!?具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,在專業知識上提高了很多,在人際關系也相處很融洽。經過這段實習,發現在課堂上學的多好多厲害,在實踐中不一定能照樣厲害,主要要多做多學多問,實踐多了,慢慢的就懂了。
醫學生自我鑒定篇十二
我自6月份參加工作至今已經5個多月了,在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境?!诠ぷ鲬B度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意醫,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
“院興我榮,院衰我恥”作為醫院的一員,,建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再創新高。
總結20xx年,在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
醫學生自我鑒定篇十三
今年寒假我第一次參加了學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐,我們到了學,學習的知識具有了專業性,所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業可行性。
這次,我把實踐地點選定在x醫院,我秉持著接觸臨床,增長見識提供服務,奉獻愛心培養能力,鍛煉自我宣揚醫學,服務百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫院,為病人提供了具有本校專業特色的相關助及服務,讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫了解醫護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內容一共分為五部分。
一、熟悉醫院環境,了解工作流程。我第一天自一個人熟悉了整個醫院的環境,以便于以后幾天實踐活動的`順利進行。同時我認真聽取了醫院里老醫生的介紹,熟悉了醫院各部門的職責和分部間的工作聯系,了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫院基本情況的基礎上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫院的過程中,我發現雖然每個部門的工作性質都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫院正常運轉為患者服務,一旦哪個環節出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態和對醫療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我盲作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到部分醫患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒?;颊呒凹覍賹︶t生的工作生活不了解,所以容易產生對醫務工作者的各種誤會。同時,醫務工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產生。
三、積極與醫護人員溝通,悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫護人員請教專業的醫學知識和寶貴的工作經驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關于醫學實踐生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫學工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累??杉词谷绱?,我們依舊會學好練好,不畏辛苦,為患者服務。
四、運用掌握的知識技能,協助治療工作。我們在老師的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫學養生之道。在現代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫學養身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發放前期準備好的醫學養身宣傳單來介紹一些簡單的醫學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了家的熱烈響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問,在老師的助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
醫學生自我鑒定篇十四
病患疾苦,醫者仁心。從我們選擇醫學之路開始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民醫院見習的這段時間里,我們見到了不少受疾病折磨的患者,他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫院尋醫問藥。作為一名醫務工作者,我們應當有一顆“仁心”,用們我所學的醫學知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦,這就是作為醫務工作者的職責。在醫院的這段時間,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的幾點感受與想法:
記得在普外科見習的時候,跟著帶教老師上了一臺手術,這是我第一次參與“真正的”手術。在手術前的洗手、穿手術衣等操作的每一個細節都要求我們遵守規范的步驟,由于我技能不熟練加上緊張,很多地方都做的不好,帶教老師和護士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升,對于老師們的教導也很感謝??吹綆Ы汤蠋熌軌蚴炀毜脑谑中g臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛,很是崇拜和羨慕。老師跟我們強調說,在手術臺上的每一步操作都必須規范,尤其是無菌觀念,容不得半點馬虎。其實,“規范”不僅僅體現在手術臺上,像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等,整個醫院的有序運作也是依賴于一個規范的管理制度。所以,我覺得每個人都要學會讓自己遵守各種“規范”的準則,這并不是死板的象征,而是成功的必備素養。
我們從醫學課本上學習了很多關于人體和疾病的知識,但要到臨床上診治疾病,只有這些還不夠。首先,我們需要真正理解課本上的知識,在面對患者和疾病的時候,能夠與書本上的內容產生關聯;其次,在診斷疾病的時候,需要我們有一個清晰的臨床思維方式,比如,面對患者首先要考慮一些常見病、高發??;另外,教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現,我們需要以患者能夠提供的有限信息,作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看,整個醫學的發展還在不斷的前行中,有些我們不清楚的,不確定或者不知道的醫學知識也在不斷地更新中,這就要求我們真正的做好“活到老,學到老”的準備,不斷學習新知識。
每天在醫院就診的病人成百上千,每個病患看過病后,對自己的大夫應該都有自己的一個評價,到底患者更看重什么?對于一個醫生而言,哪一個更重要?跟不同的帶教老師相處過后,我也發現不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象,一患者經檢查其腎功能有一定程度的損傷,這個患者比較好奇是什么會導致自己的腎功能受損,就在家好好回憶并記錄了自己認為的“可疑原因”,寫了大半頁紙,找到尤大夫咨詢,為了消除患者的顧慮,尤老師耐心的為他講解了每一條,在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候,能夠放低姿態與患者用心溝通的醫生應該都不會是“差”醫生吧。精湛的醫術是大多數醫生所追求的,而醫德確是影響患者對醫生評價的重要因素之一,因而,我覺得確實應當把醫德放在與醫術相當的水平來作為評價醫生的標準。
醫院里的醫生從每天早上到晚上都在忙不停,有時甚至都要忽略掉醫生自己飲食與休息。像這樣的超負荷工作的醫生,中國有很多,但是,他們并沒有退縮,而是不斷前行。有個給醫生算了一筆賬,五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛入院的醫師,確實如此,醫生這個職業需要我們奉獻自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作,但醫生的薪水好像并不是特別高,同時有著不小的工作壓力和風險,這也就是很多醫生并不愿意讓自己的兒女從事醫療行業的原因吧。但,還是會有不少的熱血青年加入到醫療事業中來,因為他們就是有堅定的信念,有著為救死扶傷而奉獻自己的愿望!
既然,我們選擇了醫學之路,我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們,是你們讓我更加深刻的認知了醫學和社會。
臨床5班
20xx 年 4月 26日
醫學生自我鑒定篇十五
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段,作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而,我保持謙遜、當真的學習立場,踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動,從最根本的查體、病程記載做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座,即對胸心外科常見病的先容,使我對胸心外科疾病有必定的意識,有利于術后監護。此外,還進行基本護理方面帶教,如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性,它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度,領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋火線的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。統一時光由老師和我分辨測壓,對照我丈量的準確性。注意無菌,防止從測壓管注入血管活性藥物,并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的練習有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的,手術后的病理生理睬產生很大轉變,我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌,方能精確掌握關鍵所在,看清實質,懂得手術對患者的影響,制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然,方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基礎掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床運用和注意事項,并能獨破實現核心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記載單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
跟著醫學科學的發展,進步電子儀器在臨床的廣泛利用,這對護士也提出了更高的要求,豈但要有高度的義務感,還要學習重癥監護和重癥監護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質跟業務程度有所進步。實習進程中,我懂得操作的目標、意思,操作留神事項和操作不當的迫x害性,其次才曉得有的操作必需親自休會,能力把握技巧,純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。
在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點,嚴厲請求自己,從一點一滴做起,由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。
醫學生自我鑒定篇十六
轉眼為期兩周的見習生活已經結束。見習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短兩周的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作。
在見習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。
在見習之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝勝浦吳淞衛生所給我見習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務
臨床醫學見習后,感想諸多,在醫院見習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準護士了。盡管護士在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個白大衣皺巴巴的護士。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你見習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。見習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵校赜形規煛霞夅t生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的見習工作總結,在過去的兩周里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。