近期，人們期待已久的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）終于向社會(huì)公布，看過(guò)之后覺(jué)得很多內(nèi)容似曾相識(shí)，正如意見(jiàn)稿中所說(shuō)，這還是一個(gè)關(guān)于醫(yī)改的基本方向和框架性方案，有關(guān)配套文件正在加緊修訂中，期望社會(huì)各界廣泛參與，提出更多更好的建設(shè)性意見(jiàn)。

作為一名從事醫(yī)藥管理咨詢的專(zhuān)業(yè)人士，筆者不想過(guò)多談?wù)撫t(yī)改方案中的具體細(xì)節(jié)，只想分析一下新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)from http://環(huán)境帶來(lái)哪些影響，以及在新形勢(shì)下，更好地利用自身資源和能力，在醫(yī)改進(jìn)程中獲得更多的市場(chǎng)先機(jī)。

一、當(dāng)前醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題 6

醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷了短期的陣痛和調(diào)整之后，2017年以來(lái)再次迎來(lái)了高速增長(zhǎng)，在國(guó)際金融危機(jī)到來(lái)和全球股市持續(xù)低迷的背景下，唯有我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)一支獨(dú)秀，發(fā)展強(qiáng)勁，吸引了眾多投資者的目光。

推動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)高速成長(zhǎng)的原因有很多，除了居民收入水平提高、人口老齡化和疾病譜變化等因素以外，最重要的莫過(guò)于醫(yī)保擴(kuò)容帶來(lái)的藥品需求增加。然而這種市場(chǎng)增量并非均等地分配到每家醫(yī)藥企業(yè)，外資企業(yè)穩(wěn)步成長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)兩極分化明顯加大，具備規(guī)模優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)明顯提速，而一些沒(méi)有特色的中小型醫(yī)藥企業(yè)表現(xiàn)平平，或出現(xiàn)業(yè)績(jī)下滑。

從營(yíng)銷(xiāo)角度來(lái)看，醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)模式可謂五花八門(mén)，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，其中處方藥利益驅(qū)動(dòng)，品牌藥廣告拉動(dòng)，普藥深度分銷(xiāo)構(gòu)成了推動(dòng)藥品銷(xiāo)售成長(zhǎng)的三大動(dòng)力。

首先是處方藥利益驅(qū)動(dòng)。盡管有醫(yī)保招標(biāo)、藥品限價(jià)和一品兩規(guī)等政策限制，但從市場(chǎng)數(shù)據(jù)來(lái)看，醫(yī)院仍然是近年來(lái)藥品銷(xiāo)售份額最大，成長(zhǎng)性最好的市場(chǎng)，面向醫(yī)院銷(xiāo)售的制藥企業(yè)普遍以賄賂營(yíng)銷(xiāo)和臨床掛金銷(xiāo)售為主要手段，所謂的專(zhuān)業(yè)化推廣只是漂亮的外衣，隨著行業(yè)整風(fēng)告一段落，這種趨勢(shì)似乎有增無(wú)減。

其次是品牌藥廣告拉動(dòng)。同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代更能體現(xiàn)品牌價(jià)值，一些嘗到甜頭的制藥企業(yè)仍然以廣告拉動(dòng)和提升品牌作為主要營(yíng)銷(xiāo)手段，不但培育出利潤(rùn)豐富的otc大品牌產(chǎn)品，還帶動(dòng)了公司其他產(chǎn)品的普遍增長(zhǎng)，進(jìn)一步鞏固了自己在分銷(xiāo)渠道和零售終端的強(qiáng)勢(shì)地位。 第三就是普藥深度分銷(xiāo)。擁有普藥規(guī)模優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)的制藥企業(yè)，抓住新農(nóng)合市場(chǎng)的成長(zhǎng)機(jī)遇，與有實(shí)力的區(qū)域分銷(xiāo)商和純銷(xiāo)商密切配合形成戰(zhàn)略同盟，進(jìn)行市場(chǎng)深度分銷(xiāo)，大力開(kāi)發(fā)農(nóng)村第三終端，同樣取得了不俗的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)。

然而，我們也要清醒地看到，雖然醫(yī)藥市場(chǎng)快速成長(zhǎng)，醫(yī)藥行業(yè)仍然存在重大的結(jié)構(gòu)和效率問(wèn)題，這些問(wèn)題不解決，將嚴(yán)重影響醫(yī)藥行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

首先是結(jié)構(gòu)問(wèn)題。從醫(yī)藥流通價(jià)值鏈縱向來(lái)看，藥品流通環(huán)節(jié)多，秩序混亂，分銷(xiāo)效率低，醫(yī)院終端處于強(qiáng)勢(shì)壟斷地位，連鎖藥店的市場(chǎng)地位也在逐步增強(qiáng)。從醫(yī)藥流通價(jià)值鏈橫向來(lái)看，醫(yī)藥工商領(lǐng)域仍然表現(xiàn)為多、小、散、亂、差的局面，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，產(chǎn)業(yè)集中度和市場(chǎng)集中度偏低。

其次是效率問(wèn)題。結(jié)構(gòu)不合理，必然導(dǎo)致行業(yè)的整體低效率。許多制藥企業(yè)的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)?cè)谠鲩L(zhǎng)，但由于生產(chǎn)成本和銷(xiāo)售成本的快速上升，致使企業(yè)的'盈利能力逐步下降。大部分中小企業(yè)雖然有好產(chǎn)品，但缺乏市場(chǎng)開(kāi)拓和隊(duì)伍管控能力，被-迫采取底價(jià)招商方式銷(xiāo)售，大幅讓度利潤(rùn)后，企業(yè)已無(wú)力進(jìn)行市場(chǎng)投入和品牌建設(shè)，產(chǎn)品的命運(yùn)在代理商們追逐短期利益的競(jìng)爭(zhēng)和選擇中風(fēng)雨飄曳，難以掌控。醫(yī)藥市場(chǎng)充斥著大量的自然人身份的代理商，藥品銷(xiāo)售過(guò)程中貨、款、票分離的現(xiàn)象十分普遍，大大擾亂了市場(chǎng)流通秩序。終端市場(chǎng)處于超同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，公關(guān)戰(zhàn)，價(jià)格戰(zhàn)和促銷(xiāo)戰(zhàn)硝煙四起，許多企業(yè)體力透支，難以為繼。

筆者對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展的基本判斷是大勢(shì)蕭條，逆勢(shì)而上；風(fēng)平浪靜，危機(jī)潛伏；醫(yī)改前夜，最后瘋狂；前途光明，道路曲折；弱肉強(qiáng)食，剩者為王。

二、醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)環(huán)境的影響

新醫(yī)改方案可以基本概括為一個(gè)目標(biāo)，四大體系和八項(xiàng)支柱。

設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。八項(xiàng)支柱：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)改是一個(gè)關(guān)系到國(guó)運(yùn)民生的復(fù)雜工程，涉及到醫(yī)療服務(wù)、共公衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障等多個(gè)領(lǐng)域的體系建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào)，需要各部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)、密切配合、穩(wěn)步推進(jìn)，更需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要立足當(dāng)前，從著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題入手，讓老百姓得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握。到2017年，在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。

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大家好!

今天下午活動(dòng)時(shí)間，我們要在會(huì)議室召開(kāi)綠色環(huán)保和安全的演講會(huì)，這次活動(dòng)是我一手設(shè)計(jì)的，從開(kāi)始排版，到和校長(zhǎng)主任洽談，都是由我負(fù)責(zé)的!

就因?yàn)檫@次活動(dòng)，耽誤了我不少的課程，老師不滿，媽媽生氣，各方面給了我不少的壓力。但是我頂住了各方面的壓力，在重重困難下完成了這次的活動(dòng)任務(wù)!

我在這里告訴老師，您放心吧!我不會(huì)讓您失望的!告訴媽媽?zhuān)乙獙W(xué)習(xí)活動(dòng)兩不誤，要把我該做的事做好，做什么都要有始有終，您不要責(zé)怪女兒，您的嘮叨女兒會(huì)記下的，一定要聽(tīng)您的話好好學(xué)習(xí)，把丟掉的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)，一定不會(huì)讓你失望的! 老師和媽媽的責(zé)怪我都能理解，她們是怕我因?yàn)檫@次活動(dòng)影響了我的學(xué)習(xí)。所以在接下來(lái)的日子里，我一定要把耽誤下的功課補(bǔ)回來(lái)，做老師的好學(xué)生，做媽媽的乖女兒，讓老師滿意，讓媽媽放心，做一個(gè)完美的自己!

敬愛(ài)的老師、親愛(ài)的伙伴：

大家好!

我叫梁創(chuàng)官，今天我第一次站在講臺(tái)上演講，而第一次演講就是競(jìng)選班長(zhǎng)，此時(shí)此刻我很激動(dòng)，也很緊張。班長(zhǎng)是一個(gè)許多同學(xué)向往的'職位，需要一個(gè)有能力有愛(ài)心的人來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，我相信我有這個(gè)能力。我在一二年級(jí)都當(dāng)過(guò)班長(zhǎng)，大家是不是繼續(xù)給我這個(gè)機(jī)會(huì)呢?讓我童年的日記里留下為全班同學(xué)服務(wù)的無(wú)比美好的回憶吧!我熱情開(kāi)朗、熱愛(ài)集體、團(tuán)結(jié)同學(xué)、擁有愛(ài)心。我的缺點(diǎn)是看不起差生，不愛(ài)聽(tīng)別人對(duì)我的勸告，在未來(lái)的日子里，我將改掉這些毛病。

假如我競(jìng)選成功當(dāng)上班長(zhǎng)，我將用旺盛的精力、清醒的頭腦來(lái)做好這項(xiàng)工作，我將舉辦一系列活動(dòng)如朗誦、演講等等，當(dāng)然還有很多我就不多說(shuō)了。我想我們都應(yīng)該當(dāng)個(gè)實(shí)干家，不需要那些美麗的詞匯來(lái)修飾。假如我落選了，說(shuō)明我還有許多缺點(diǎn)，我將繼續(xù)自我完善。

同學(xué)們，信任我、支持我，請(qǐng)投我一票，謝謝大家!

滿山的桃花、碧綠的田野、金燦的油菜花望不到邊際，農(nóng)民，您用那粗壯的雙臂換來(lái)我們的美食，您用汗水澆灌了我們的身體。

當(dāng)你坐在小汽車(chē)享受個(gè)人的流動(dòng)空間，當(dāng)你坐在巴士享受公眾的效益，當(dāng)你坐在遠(yuǎn)行的大船享受旅途的瀟灑，當(dāng)你飛入藍(lán)天把世界變小，您可知道勞動(dòng)的美麗。

當(dāng)你走進(jìn)飯店、走進(jìn)商店、走進(jìn)繁華的商業(yè)區(qū)，你可知道服務(wù)的辛苦，站了一天的腿還是那樣站立。

當(dāng)你走進(jìn)學(xué)校，你可看見(jiàn)知識(shí)的閃光，你可聽(tīng)到書(shū)與人的交流，你可聞到老師的汗水，知識(shí)變的勞動(dòng)更加的偉大無(wú)比。

當(dāng)你一切容入了社會(huì)，周?chē)囊磺卸际瞧椒驳膭趧?dòng)所給予。

生活是如此的美好，人類(lèi)是如此的進(jìn)步，一切的一切無(wú)不來(lái)自于我們的艱苦勞動(dòng)、平凡的勞動(dòng)，勞動(dòng)是那樣的默默無(wú)語(yǔ)。

勞動(dòng)創(chuàng)造了歷史，勞動(dòng)創(chuàng)造了未來(lái)。在新的五一國(guó)際勞動(dòng)節(jié)到來(lái)之際，讓我們贊美勞動(dòng)最美麗。

敬愛(ài)的老師，親愛(ài)的同學(xué)們：

我想說(shuō)說(shuō)我心中雷鋒是什么。

我心中的雷鋒那只不過(guò)是一張普通的臉卻讓無(wú)數(shù)人敬仰，那只不過(guò)是一個(gè)弱不禁風(fēng)的軀體卻讓無(wú)數(shù)人感動(dòng)，那只不過(guò)是一個(gè)和普通人一樣大的心卻讓無(wú)數(shù)人自卑。

三月是一個(gè)萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)，也是一個(gè)讓人心里蘇醒讓人勞動(dòng)的季節(jié)。之所以這么說(shuō)，是因?yàn)槿率菍W(xué)雷鋒月，讓我們從雷鋒為人民所奉獻(xiàn)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中領(lǐng)悟我們也該為社會(huì)奉獻(xiàn)點(diǎn)什么。

現(xiàn)在我們的力量很小，不可能像雷鋒叔叔一樣背老奶奶，但是我們可以背起好好讀書(shū)，將來(lái)報(bào)效國(guó)家的任務(wù)。但年，黨把雷鋒叔叔分配到哪里，他就在哪里努力做自己的工作。做完工作，他還會(huì)去幫助別人做。當(dāng)晚上別人休息時(shí)，他就努力學(xué)習(xí)。工作之余，他又?jǐn)D出時(shí)間來(lái)讀書(shū)，豐富自己的知識(shí)。而我們真的要好好反省自己，現(xiàn)在的生活如此的美妙，不但還不珍惜時(shí)間好好讀書(shū)。。還對(duì)著這世界總感到不滿。我們應(yīng)該學(xué)習(xí)雷鋒叔叔的釘子精神，長(zhǎng)大后也為國(guó)家出一份力，讓國(guó)家更強(qiáng)大，讓世界充滿愛(ài)。

雷鋒，一個(gè)中國(guó)人熟悉的名字。這么多年過(guò)去了，從雷鋒生活的那個(gè)年代到現(xiàn)在，社會(huì)和人們的生活已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，可是有一樣沒(méi)有變，雷鋒這個(gè)名字及其所代表的高尚精神內(nèi)涵，始終唱響了時(shí)代的最強(qiáng)音。

雷鋒代表的精神，大部分是來(lái)源于一種愛(ài)，愛(ài)黨、愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民，也愛(ài)自己的親人。

“對(duì)待同志要像春天般溫暖，對(duì)待工作要像夏天一樣火熱，對(duì)待個(gè)人主義要像秋風(fēng)掃落葉一樣……”《雷鋒日記》中的這些話，再次讓我感受到“春天般的溫暖”。在新世紀(jì)，我們更需要一種質(zhì)樸、平凡、高尚、純潔的靈魂，而這又是每個(gè)人都能做到的.，我們應(yīng)該從身邊小事做起，做個(gè)小雷鋒!

其實(shí)，我們好好學(xué)習(xí)也是一種雷鋒精神。

雷鋒叔叔的精神是永恒的，他那高尚的理想、信念、道德、情操必將在我們青少年一代身上不斷發(fā)揚(yáng)光大。他那不可磨滅的美好形象，將永遠(yuǎn)活在我們的心中。

雷鋒叔叔，你是我們中華人民的驕傲，是我們的榜樣，你一直激勵(lì)著我們好好學(xué)習(xí)，我們一定要向你學(xué)習(xí)!

自從毛澤東主席向全國(guó)人民發(fā)出“ 向雷鋒同志學(xué)習(xí) ”的號(hào)召后，全國(guó)各地涌現(xiàn)出無(wú)數(shù)學(xué)雷鋒的先進(jìn)代表，他們中有的舍身救人，有為保衛(wèi)集體財(cái)產(chǎn)而不怕?tīng)奚械纳須堉緢?jiān)、刻苦學(xué)習(xí)……雷鋒精神成為我們民族的瑰寶，它激勵(lì)和鼓舞著億萬(wàn)炎黃子孫為建設(shè)偉大的祖國(guó)而辛勤工作。

三月以來(lái)，我們學(xué)校也掀起了學(xué)雷鋒的熱潮。在這個(gè)月的活動(dòng)中，同學(xué)們嚴(yán)格按照有關(guān)要求，創(chuàng)新性地開(kāi)展了學(xué)雷鋒活動(dòng)，內(nèi)容不斷豐富、范圍不斷擴(kuò)大、形式不斷創(chuàng)新。我們創(chuàng)作了學(xué)雷鋒黑板報(bào)，開(kāi)展了學(xué)雷鋒主題班會(huì)。大家也積極爭(zhēng)做活雷鋒：當(dāng)同學(xué)有困難的時(shí)候，大家伸出援助之手;地上的果皮紙屑，總有人去悄悄地?fù)炱?教室里的喇叭壞了，大家也爭(zhēng)先恐后地去修理;同學(xué)感到不舒服，很多同學(xué)都跑過(guò)去噓寒問(wèn)暖……我也盡自己的力量去幫助、關(guān)心他人，誰(shuí)有學(xué)習(xí)上的困難，我會(huì)耐心地為他講解，誰(shuí)丟了鉛筆橡皮，我會(huì)毫不吝嗇地借給他……學(xué)校里如此，生活中也是如此。給老人讓座，扶老人上樓，讓老人先上車(chē)，我都一一能做到。我也很榮幸地被同學(xué)評(píng)為小小活雷鋒。

三月即將過(guò)去，但學(xué)習(xí)雷鋒精神的活動(dòng)不會(huì)從此結(jié)束，我們不管在何時(shí)何地，都要以雷鋒精神為鼓舞，幫助、關(guān)心人們，讓世界布滿無(wú)數(shù)個(gè)“活雷鋒”吧!