總結(jié)的選材不能求全貪多、主次不分,要根據(jù)實(shí)際情況和總結(jié)的目的,把那些既能顯示本單位、本地區(qū)特點(diǎn),又有一定普遍性的材料作為重點(diǎn)選用,寫得詳細(xì)、具體。寫總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,方便大家學(xué)習(xí)。
精密質(zhì)控平臺(tái) 質(zhì)控工作總結(jié)篇一
一、嚴(yán)抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。
嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)控管理職責(zé),進(jìn)步一優(yōu)化、細(xì)化護(hù)理工作流程和制度度,使每項(xiàng)督促檢查落實(shí)到人,增強(qiáng)了人人參與管理的意識(shí)。
1、多項(xiàng)舉措,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
科室成立了質(zhì)控小組,以質(zhì)量為核心,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不查明原因不放過(guò)、查清原因不采取措施不放過(guò)、采取措施落實(shí)不到位不放過(guò)。并執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)管理及陽(yáng)光反饋,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)指正,實(shí)行無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制。每周質(zhì)控小組組長(zhǎng)在小組會(huì)議上將存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,提出整改措施,每月召開護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)報(bào)告分析會(huì),讓錯(cuò)誤成為財(cái)富。
2、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。
加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、特殊時(shí)間、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
3、安全用藥
嚴(yán)格執(zhí)行安全用藥制度和特殊用藥制度,及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示,懸掛于醒目位置,提高了安全防范意識(shí)。每月組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
科室新近護(hù)理人員除了參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,與其他 人員一同參加科內(nèi)制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),大家并利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練,提高護(hù)理技術(shù)水平。另外學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、應(yīng)急預(yù)案、常見病的護(hù)理等,學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng),使學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于形式。
四、抓住服務(wù)意識(shí),促進(jìn)患者滿意度。
科室人員把病人當(dāng)成親人,對(duì)待病人耐心、細(xì)致、人道,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,增加病人舒適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生。科室從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況,考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵時(shí)段的管理,消除隱患,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
五、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。
認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,掌握護(hù)理動(dòng)態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),達(dá)到質(zhì)量管理成效。
我們只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量控制水平,才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,回顧過(guò)去,放眼2015,我們倍增信心。在未來(lái)的日子里,我們會(huì)繼續(xù)努力,發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),走向美好明天。
精密質(zhì)控平臺(tái) 質(zhì)控工作總結(jié)篇二
質(zhì)量管理科于20xx年4月成立以來(lái),我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全”為重點(diǎn),以部署落實(shí)“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”為核心目標(biāo),堅(jiān)持不懈,積極努力開展全面工作。
1、醫(yī)院建立健全了質(zhì)量管理委員會(huì),策劃建立科室三級(jí)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制,建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)性文件,編制了涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度,醫(yī)療核心制度,護(hù)理核心制度。質(zhì)量控制計(jì)劃,工作管理方案,梳理了管理與控制指標(biāo),建立醫(yī)療、護(hù)理、感染管理、門診部質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),繪制應(yīng)用參考附表。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保障作用。
3、收集了_相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī),包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī),要求醫(yī)務(wù)人員要學(xué)法普法,依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
4、編寫繪制了醫(yī)院管理、行政、醫(yī)療、護(hù)理、門診、感染管理、中醫(yī)、后勤、設(shè)備、應(yīng)急預(yù)案等質(zhì)量管理控制流程圖,以及流程文字說(shuō)明。用圖文結(jié)合的方式,簡(jiǎn)明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理。
5、編寫了《科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄手冊(cè)》,是科室主任規(guī)范管理的必備工具。
6、創(chuàng)建與院內(nèi)發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》每月1期。通過(guò)對(duì)各業(yè)務(wù)部門工作進(jìn)行總結(jié)分析,對(duì)工作中存在的不足、缺點(diǎn)提出改進(jìn)意見,對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。發(fā)至各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室進(jìn)行公示通報(bào),質(zhì)在改進(jìn)與提高工作質(zhì)量。
7、結(jié)合我院實(shí)際工作運(yùn)行情況,制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室、臨床科室“危急值”報(bào)告制度,接收登記制度,操作程序和流程,規(guī)定了“危急值”管理項(xiàng)目及報(bào)告范圍。
8、督導(dǎo)職能科室質(zhì)量管理工作,每月依據(jù)各職能科室質(zhì)量管理總結(jié)報(bào)告信息,結(jié)合我科抽查的情況,對(duì)各科室存在的問(wèn)題,進(jìn)行全面分析總結(jié),提出指導(dǎo)意見,并對(duì)上個(gè)月整改效果進(jìn)行追蹤,形成反饋意見報(bào)告,以便改進(jìn)工作質(zhì)量。
9、制定和落實(shí)了“醫(yī)療質(zhì)量管理檢查和報(bào)告的工作流程與程序”。促進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)制度、方案、標(biāo)準(zhǔn)等系列工作。通過(guò)輔導(dǎo)、落實(shí)、督查、整改與實(shí)施,在質(zhì)量管理體系建設(shè)方面,向前邁出了第一步。
10、完成臨時(shí)性工作任務(wù),不定期的對(duì)重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室,督促整改。
11、20xx年6月承擔(dān)“三好一滿意”活動(dòng)工作任務(wù),認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)工作任務(wù)和目標(biāo),完成了“三好一滿意”活動(dòng)工作實(shí)施方案、工作計(jì)劃、自查工作報(bào)告、整改提高工作方案、階段工作匯報(bào)總結(jié)。完成了年度活動(dòng)工作總結(jié)、完成了三年活動(dòng)周期工作總結(jié)報(bào)告。
精密質(zhì)控平臺(tái) 質(zhì)控工作總結(jié)篇三
質(zhì)控科成立于2003年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級(jí)質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知,并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改:依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。 末控制。
主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護(hù)師2名,工作人員1名。 質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。 負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。 深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。 質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。 認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。 做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
精密質(zhì)控平臺(tái) 質(zhì)控工作總結(jié)篇四
揭開人生帷幕的是護(hù)士,拉上人生帷幕的也是護(hù)士。今天本站小編給大家為您整理了護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò),建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員-科護(hù)士長(zhǎng)-病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò),修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé),對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程,從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證了護(hù)理質(zhì)量。
2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)
護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者,其質(zhì)量控制意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過(guò)派一些護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班,參加醫(yī)院組織的艾滋病、結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)班,同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班,以提高護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮了以人為本的管理職能,調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,自覺(jué)地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度,對(duì)自身行為進(jìn)行約束和控制,實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制,增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識(shí)。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位,進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量,通過(guò)結(jié)合質(zhì)控中存在的問(wèn)題,對(duì)全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂,特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級(jí)護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中,強(qiáng)調(diào)績(jī)效考核的落實(shí),以充分調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性及工作積極性,細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),便于質(zhì)控人員掌控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn),減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性,為提高艾滋病患者的回訪率,降低失訪率,提高患者的服藥依從性,對(duì)新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時(shí)間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時(shí)間做了明確規(guī)定,并納入重點(diǎn)質(zhì)控范圍,使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理,利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展和提高質(zhì)量。
4、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化法制意識(shí)
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),采取統(tǒng)一全員培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級(jí)護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”,提高護(hù)理滿意度
隨著社會(huì)的進(jìn)步,患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高,以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開,“三好一滿意”的深入開展,做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要,護(hù)理部對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動(dòng)員,說(shuō)明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性,以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則,嚴(yán)格要求自己,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù),注重與患者的溝通、交流,質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查,提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃,對(duì)其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評(píng),做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù),達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士)、高危時(shí)間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)),把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān),重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患,做好警示標(biāo)識(shí)及安全防范,確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。
(2)建立、健全護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度。制定長(zhǎng)期的護(hù)士長(zhǎng)夜查房機(jī)制,護(hù)士長(zhǎng)夜間查房時(shí),主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況,做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合,使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
堅(jiān)持了以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問(wèn)題,建立關(guān)心人,尊重人的理 念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)、理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢 查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng),仔細(xì)觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人;掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施,即使評(píng)估護(hù)理效果,讓病人 參與到治療、護(hù)理中,消除緊張焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需要為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性 服務(wù),以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實(shí)質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系,只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。
二、保證護(hù)理安全
1、 加強(qiáng)制度與職責(zé)教育
重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,各位護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理
組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力;完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
1、重新指定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則,定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查,對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行不定期抽查,向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息,并進(jìn)行綜合分析,查找原因,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,并檢查整改落實(shí)情況,以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
四、存在問(wèn)題
1、對(duì)病房管理尚不盡人意,新護(hù)士多,經(jīng)驗(yàn)不足。
2、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理部到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
一年來(lái)的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績(jī),但也存在一定的缺點(diǎn),在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。
質(zhì)控科工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1.為了以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審目標(biāo),使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升,我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,逐條梳理,積極開展自查工作,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,抓好工作落實(shí),并指導(dǎo)科室有計(jì)劃,有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2.增加診療科目:根據(jù)《xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院:心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè);臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專業(yè);臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè);介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結(jié)合科;等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。
3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號(hào)文、《衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號(hào)文規(guī)定要求,完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù);三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技;三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù);三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù);二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全
1.推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間,組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容,做到人人知曉,自覺(jué)運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié),如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析,查找原因,有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo),督促各科室認(rèn)真自查。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查:每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管,開展綠色通道,細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程,增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量,如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題,及時(shí)督導(dǎo)改正。
3.終末質(zhì)量檢查:按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》,每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷,對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià),將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》及相關(guān)文件規(guī)定,每月對(duì)我院55個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制;一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作,檢查結(jié)果在科主任例會(huì)中進(jìn)行通報(bào)并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)
認(rèn)真完成20xx年所有申報(bào)的繼教項(xiàng)目,今年以來(lái),對(duì)了我院所有繼續(xù)教育對(duì)象,醫(yī)、藥、護(hù)技人員546人,完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的15個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí),并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。
五、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn),出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單,三級(jí)醫(yī)師查房流于形式,缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義,運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成,會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草,難以辨認(rèn),科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視,檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責(zé),致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn),狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
精密質(zhì)控平臺(tái) 質(zhì)控工作總結(jié)篇五
xx年工作中,辦公室作為局的綜合職能部門在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞全局中心工作,把“一切服從大局,一切服務(wù)大局”作為辦公室的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),不斷提高自身素質(zhì)和工作質(zhì)量,圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),激發(fā)工作熱情。
一是根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一安排,在全局開展以實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為主要內(nèi)容的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng),完成了教育活動(dòng)要求的各項(xiàng)內(nèi)容,順利通過(guò)驗(yàn)收。認(rèn)真學(xué)習(xí)了黨的xx大及xx屆三中、四中全會(huì)有關(guān)決定、《黨章》、鄧小平理論及“三個(gè)代表”重要思想等理論知識(shí),每人撰寫讀書筆記三萬(wàn)余字,并結(jié)合工作實(shí)際認(rèn)真派查問(wèn)題,剖析原因,制定切實(shí)可行的整改措施。通過(guò)教育活動(dòng),增強(qiáng)了責(zé)任感、使命感,牢固樹立了黨員意識(shí)、服務(wù)意識(shí),極大地調(diào)動(dòng)了工作積極性。二是組織開展“和諧基礎(chǔ)建設(shè)年”活動(dòng),積極推評(píng)“先進(jìn)個(gè)人”“文明窗口”,在工作中營(yíng)造學(xué)先進(jìn)、爭(zhēng)一流、愛崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的良好氛圍。組織參加了市局舉辦的“質(zhì)監(jiān)為民”杯籃球賽并取得了好成績(jī)。三是倡導(dǎo)人人都有危機(jī)感、緊迫感,面臨新形勢(shì),要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),以“一專多能”的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在完成本職工作的同時(shí),自覺(jué)加強(qiáng)對(duì)局內(nèi)其他業(yè)務(wù)工作的學(xué)習(xí),熟悉技術(shù)監(jiān)督的有關(guān)法律、法規(guī)。
二、建立健全規(guī)章制度強(qiáng)化內(nèi)部管理:
(一)是制定了《工作計(jì)劃、調(diào)度、考核制度》、《目標(biāo)管理考核制度》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)實(shí)施意見》、《發(fā)展經(jīng)濟(jì)軟環(huán)境建設(shè)實(shí)施意見》、《日常管理考核制度》,下發(fā)了禁止賭博及工作日中午飲酒的有關(guān)規(guī)定、保持通訊暢通的規(guī)定、行政接待有關(guān)規(guī)定、宣傳信息工作考核辦法等規(guī)章制度。
(二)是狠抓規(guī)章制度的落實(shí)。對(duì)考勤、衛(wèi)生、值班及黨風(fēng)廉正建設(shè)等制度采取日常考核與不定期抽查相結(jié)合的方式,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與科所溝通,并對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行通報(bào)及經(jīng)濟(jì)處罰,進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)章制度約束力,使職工遵章守紀(jì)觀念有較大增強(qiáng)。三、規(guī)范辦文辦事程序提高工作效率一是根據(jù)市局下發(fā)的《青島市質(zhì)檢系統(tǒng)公文處理辦法》,規(guī)范了公文處理程序,包括登記、借閱、傳閱、督辦、歸檔等環(huán)節(jié),都能做到及時(shí)、準(zhǔn)確,銜接有序。二是根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的公文格式,對(duì)黨政文件、材料的格式、種類、用紙規(guī)格、字體、型號(hào)等進(jìn)行規(guī)范,使公文處理工作進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。共收發(fā)各類文件600余份,及時(shí)進(jìn)行歸檔。檔案管理工作基本實(shí)現(xiàn)了電子化。
(三)是在文稿、材料的質(zhì)量上狠下功夫。平日注意搜集工作中的亮點(diǎn)、焦點(diǎn)及百姓關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,積累素材,不斷提高文稿的撰寫水平。在繕印過(guò)程中嚴(yán)格把關(guān),使文稿質(zhì)量水平有了較大提高。起草的在全市民營(yíng)經(jīng)濟(jì)會(huì)議及全市食品加工業(yè)整治工作會(huì)議上的典型發(fā)言,受到市委、政府領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
(四)是辦會(huì)質(zhì)量有所提高。從會(huì)議的籌備、會(huì)場(chǎng)的布置到會(huì)議日程的安排,做到有條不紊。協(xié)助政府辦籌備召開食品加工業(yè)整治工作會(huì)議、市人大對(duì)消費(fèi)者權(quán)益法實(shí)施情況的視察、調(diào)研及全局黨員先進(jìn)性教育各階段的動(dòng)員布署、總結(jié)評(píng)議會(huì)議,以政府辦名義下發(fā)文件,在各鎮(zhèn)處設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管員,組織召開質(zhì)量監(jiān)管員培訓(xùn)班;聘請(qǐng)28名社會(huì)監(jiān)督員并召開座談會(huì);受市政府委托,接受市人大對(duì)《產(chǎn)品質(zhì)量法》實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查,并向市人大會(huì)就《產(chǎn)品質(zhì)量法》貫徹實(shí)施情況進(jìn)行了匯報(bào)。
(五)是接待服務(wù)方面。做到熱情服務(wù),禮貌待人,接聽電話使用文明用語(yǔ)起到了單位的“窗口”作用。
(六)是后勤管理。從辦公用品的配置、購(gòu)置,到大型集體活動(dòng)人員、車輛的調(diào)配,堅(jiān)持作到公正、合理,盡力滿足各科所業(yè)務(wù)工作需要;對(duì)辦公樓頂漏雨進(jìn)行修繕;對(duì)原辦公場(chǎng)所出租房屋租金進(jìn)行清交;對(duì)永安新村、新安苑宿舍物業(yè)管理方式進(jìn)行探討,改造費(fèi)用作了預(yù)算。
(七)是對(duì)局車輛管理進(jìn)行改革,降低車輛使用費(fèi)用。(財(cái)務(wù)管理由財(cái)務(wù)室總結(jié))
三、加大宣傳力度,創(chuàng)造良好的輿論氛圍:
(一)是加強(qiáng)同電視臺(tái)、新聞中心等新聞單位合作,開辦質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督專欄,重點(diǎn)圍繞“兩個(gè)安全”和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題宣傳法律、法規(guī),曝光典型案例。
(二)是利用“3、15”、“質(zhì)量月”、“世界計(jì)量日”,開展現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng),向群眾宣傳食品質(zhì)量準(zhǔn)入、區(qū)域監(jiān)管及識(shí)假辨假等方面的知識(shí)。與電視臺(tái)“未來(lái)之星”欄目合作制作質(zhì)量監(jiān)管知識(shí)專題,提高青少年質(zhì)量法制意識(shí)。與《山東僑報(bào)》合作舉辦了《產(chǎn)品質(zhì)量法》知識(shí)競(jìng)賽。籌備了多次局長(zhǎng)答記者問(wèn)。
四、做好組織人事、行政報(bào)表及其他臨時(shí)性工作。
建立專業(yè)技術(shù)人員基本情況信息庫(kù),對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;組織職稱外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)考試;及時(shí)上報(bào)各種業(yè)務(wù)及行政報(bào)表;完成領(lǐng)導(dǎo)交辦其他臨時(shí)性工作。總之,全年工作雖然取得了一些成績(jī),但也要正視存在的問(wèn)題和不足:1、辦公室工作的前瞻性和預(yù)見性有待于提高;2、服務(wù)工作的質(zhì)量和效率不高;3、缺乏吃苦耐勞的精神。在今后的工作中要立足現(xiàn)實(shí),圍繞全局中心工作,加強(qiáng)“四個(gè)方面”的能力建設(shè),1、提高參謀助手能力,更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù),主要體現(xiàn)在文稿起草、信息調(diào)研、督促檢查、提出決策性建議等工作。2、提高綜合協(xié)調(diào)能力,搞好內(nèi)部協(xié)調(diào),作好上下聯(lián)系溝通,搞好與各科所之間的協(xié)調(diào)。3、提高督促檢查能力,要圍繞全局工作中心,突出工作中心,切實(shí)加強(qiáng)督促檢查工作,為推動(dòng)決策、制度落實(shí)發(fā)揮作用。4、提高信息輸送、輿論宣傳能力。要熟悉技術(shù)監(jiān)督法律、法規(guī)及各科所業(yè)務(wù)工作特點(diǎn),廣開信息來(lái)源,提高信息“含金量”,多在綜合類,調(diào)研類信息上下功夫。要積極與各類新聞媒體聯(lián)系,開辦質(zhì)監(jiān)宣傳欄目,提高宣傳工作有效性。
工作中要堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn):1、要“想得到”工作中要多動(dòng)腦筋,想辦法,出注意,要勤于思考,增強(qiáng)工作的主動(dòng)性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。2、要“做的細(xì)”工作中要細(xì)心、細(xì)致,從小事做起,對(duì)經(jīng)辦的工作要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,一絲不茍,做到不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤。3、要“講程序”工作要分清主次,分清輕重緩急。4、要“抓的實(shí)”對(duì)每一件工作都要落到實(shí)處,作到事事有聲;要干實(shí)事,創(chuàng)實(shí)效,努力使辦公室工作躍上一個(gè)新臺(tái)階。
精密質(zhì)控平臺(tái) 質(zhì)控工作總結(jié)篇六
20xx年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室同志的大力配合下,努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新,認(rèn)真負(fù)責(zé),帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新,努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求,質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格制度,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查,綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄,對(duì)存在問(wèn)題有分析,有點(diǎn)評(píng),及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況,加以整改,定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展,我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控,并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等,把好質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門診、科室,督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度:病歷的書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)摗⑨t(yī)患溝通等。
(二)建立抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員,對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng),由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié),納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng),進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
(四)對(duì)開具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理
(五)加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn) 通告藥訊、新藥介紹,崗前培訓(xùn),廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式,有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn),每次內(nèi)容自定,進(jìn)行考試考核,指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。
2、各科室:在醫(yī)院的大力控制下,抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制,尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制,現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥,如有應(yīng)用抗菌藥物的必要,也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素,望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā),從百姓的身體狀況出發(fā)。
3、質(zhì)控科:質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查,質(zhì)控
(1)有無(wú)使用抗菌藥物指證
(2)預(yù)防用藥選擇時(shí)間
(3)抗菌藥物品種選擇
(4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次
(5)抗菌藥物分級(jí)管理情況
(6)更換抗菌藥物有無(wú)病程記錄與醫(yī)囑是否相符
審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑,直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改 本年度全院共檢查各類處方4585張,其中合格處方3986張,不合格處方554張,合理率87%(沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%),抗菌 藥物使用強(qiáng)度45(規(guī)定范圍不超過(guò)40),門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo),住院抗菌藥物使用率54.5%達(dá)標(biāo),以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范,不達(dá)標(biāo)的,現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。
在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高,我們科室也會(huì)繼續(xù)努力,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。