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醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇一

本人xxx，x，x族，xxx自治縣xxx村民委員會xxx小組人，生于xxx年x月x日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxx。

因長期在xxxx打工，懷孕不能趕回本地住院分娩，在xxxxx人民醫院住院分娩，共用醫療費xxxxx。因為本人戶口在xxx鄉xx村，又在本地參加新農合，希望有關部門給予辦理為謝。

申請人：

xxx xxx年x月x日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇二

尊敬的公司領導：

您好！我是公司文員xx。根據公司的安排，我需要在廣州和江門兩地上班。現申請向公司報銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開北京的交通費用。

特此申請，望領導批準。 謝謝！

申請人：xx

20xx/12/5

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇三

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

本人xx系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號：x；電腦號：x，20xx年x登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x_省x_市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省xx市xx異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！

申請人：（簽字）

申請時間：20xx年x月x日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇四

尊敬的領導：

你好!

我叫xxx，是xx省xx村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是xx年自我動手建的，住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭狀況是：

我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。一向沒有沒有工作也沒有固定的收入。

妻子，xxx，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。

女兒，xx年出生，早就遠嫁外地，住xx省xxx，曾在當地的磚廠打小工，月工資300元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資300元。她有一個女兒，2周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

兒子，xxx，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。

由于我和我丈夫年紀大了，干不動活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，此刻生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇五

尊敬的領導:

我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于xx年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮!

南昌輕工機械廠退休職工：

20xx年2月18日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇六

公司領導：

我于xx年xx月xx日到公司上班，在xxxx部門，

主要工作內容是：xxxxxxx。

由于業務關系，需要經常外出聯系業務，特申請給予報銷車費。請予批準為謝。

xxx<

20xx年xx月xx日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇七

尊敬的居委會民政干部、民政部門領導：

我是xx社區xx組居民，家中現有三口人，經濟條件十分困難，八十多歲高齡的奶奶，年過花甲的母親都已經喪失了勞動潛力，而我才剛剛從學校畢業，父親于xx年因病去世，父親的離去給了全家以致命的打擊，同時也截斷了家中全部經濟來源，當時我還是在校學生，兩年來與母親相依為命，在親朋好友的關照下，依靠國家良好的政策，貸款完成了學業。

原以為我完成學業以后能夠為家庭分擔經濟壓力，讓困難有所好轉，然而畢業正好遇到金融危機的影響，很多單位紛)紛裁員，作為應屆畢業生，我沒有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，此刻在一家單位的一線工作，還只是一個臨時工，每個月領取一點微薄的工資，艱難維持全家生計。今年上半年，母親因病住院，手術費耗用了兩萬多，至今仍未痊愈，讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。

然而黨和國家給了我們期望，科學發展觀以人為本的政策，給了我們家庭困難戶光明和期望，感激之下向領導同志呈上補助申請，期望能夠得到領導同志的核實和批準。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇八

尊敬的七舍鎮政府及民政部門領導：

我第一公文網，男，漢族，現年18歲，七舍村五組人，現居住于七舍村街上五組。

我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝！

申請人：

20xx年x月x日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇九

生育醫療保險報銷申請書

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

本人xxx系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號： xxxxxxx；電腦號：xxxxxxx），20xx年x月x日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市xxxxxx院。 本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！

申請人： (簽字)

申請時間：20xx年x月x日

委 托 書

本人xxx系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼xxxxxxxxxxx），系本地生育醫療保險參保人。20xx年x月x日本人與xxx（男，身份證號碼xxxxxxxxxxxx）登記結婚后，并于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女，雙方均系初婚初育，符合國家生育政策。

鑒于女方尚屬哺乳期，不能親自到深圳市相關部門和工作機構辦理生育醫療保險報銷相關事宜，現全權委托xxx（女，身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxx）代為辦理生育醫療保險報銷相關手續，請予以辦理為感！

委托人： (簽字)

委托時間：20xx年x月x日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇十

尊敬的領導：<

我是 xx的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于 年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20xx年尚未報銷的`住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

特此

敬禮！

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇十一

公司領導：

我于xx年xx月xx日到公司上班，在xx部門，主要工作內容是xx。

由于業務關系，需要經常外出聯系業務，特申請給予報銷車費。請予批準為謝。

申請人：xx

xx部門

xx年xx月xx日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇十二

民政局領導：

您們好！

我叫第一公文網，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在xxx土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年x月x日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇十三

公司領導：

我于-年-月-日到公司上班，在---部門，

主要工作內容是：----。

由于業務關系，需要經常外出聯系業務，特申請給予報銷車費。請予批準為謝。

申請人：

---部門

-年-月-日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇十四

xx區醫保辦：

本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。xxxx年2月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

xxxx年7月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。

申請人：xx

xxxx年x月x日

醫保報銷申請書 疾病報銷申請書篇十五

金城江區（河池市）醫保所：

本人 ，男/女，現年 歲，是金城江區（詳細地址）居民（低保戶）， 20x 年 月 日 因 （意外傷害簡要情況） ，診斷為 在河池市第三人民醫院住院治療，現申請按基本醫療疾病報銷住院費用，望批準。

此致敬禮

申請人：xxx

xx年xx月xx日