隨著法律觀念的日漸普及，我們用到合同的地方越來越多，正常情況下，簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。怎樣寫合同才更能起到其作用呢？合同應(yīng)該怎么制定呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的合同范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
施工合同包括篇一
甲方：_____________ (發(fā)包方)
乙方：_____________ (承包方)
根據(jù)國家、住建部、地方的法律法規(guī)及甲方有關(guān)安全與文明施工的管理規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，在乙方承包合同范圍內(nèi)簽訂本“安全與文明施工協(xié)議書”，以明確甲、乙雙方安全與文明施工的責任、目標和要求，作為《工程承包合同》的組成部分，并共同嚴格遵守。
(一)甲方權(quán)利義務(wù)：
1、對于乙方違反國家及地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的行為，或者乙方未嚴格落實本協(xié)議約定責任，甲方有權(quán)對乙方處罰、要求限期整改、停工及單方終止合同。
2、對于乙方的安全生產(chǎn)及其管理情況，甲方具有知情權(quán)、檢查權(quán)。
3、甲方應(yīng)當對有關(guān)安全施工的技術(shù)要求向乙方及其班組人員做安全技術(shù)交底，書面告知危險崗位的操作規(guī)程和違章操作的危害，并由雙方簽字確認。
(二)乙方權(quán)利義務(wù)：
乙方作為本工程承包單位，對本工程的安全與文明施工工作統(tǒng)一管理，全面負責。
1、進場人員須符合用工條件及甲方使用要求，所報人員名冊應(yīng)與實際相符，不得擅自更換。人員需調(diào)換時，應(yīng)提前通知甲方，經(jīng)同意后辦理有關(guān)手續(xù)，嚴禁私招亂雇。乙方必須保證上崗人員證件(身份證、居住證、上崗證、平安卡或特殊工種操作證等)齊全，證件不全及不符合上崗作業(yè)條件者不得上崗，若因手續(xù)不齊或提供虛假資料造成的責任和損失由乙方負全部責任。每發(fā)現(xiàn)1人/次，罰款200元。
2、乙方進場人員必須接受項目部組織的“三級安全”教育及相關(guān)培訓，考核合格后方可上崗，未經(jīng)教育培訓的人員嚴禁進入施工現(xiàn)場作業(yè);如發(fā)現(xiàn)一人未進行安全三級教育罰100元一次。
3、所有班組人員不正確佩戴安全帽、不佩戴工作牌的，禁止進入施工現(xiàn)場;施工操作過程中不正確佩戴安全帽或不系安全帶的，按50元/人/次罰款，罰款從乙方進度款中扣除。
4、認真落實安全技術(shù)交底，并依據(jù)作業(yè)環(huán)境進行有針對性的二次安全交底，教育施工人員嚴格遵守操作規(guī)程和安全管理制度，正確使用勞動保護用品，提高自我保護能力。安全晨會沒有進行安全技術(shù)交底和不正確佩戴勞動防護用品的，每發(fā)現(xiàn)1人/次，罰款100元。
5、任何人不得私自帶家屬、小孩、朋友等進入項目部，否則出現(xiàn)任何安全事故責任自負。
6、因乙方原因造成的安全隱患或安全事故時，并根據(jù)問題的具體情況采取整改措施。甲方下發(fā)整改通知書后未及時進行整改的，每次罰款500元。排除安全隱患及安全事故處理所產(chǎn)生的一切費用和責任均由乙方承擔。
7、對由甲方交付使用的安全防護設(shè)施(如腳手架、洞口、臨邊等)負有全部責任，并按有關(guān)標準設(shè)置安全標志。在進行有可能危害他人安全的施工作業(yè)前，須告之相關(guān)單位及人員。破壞或任意拆除安全防護設(shè)施的，每發(fā)現(xiàn)一次罰款200元。
8、對自行攜帶和使用的機械設(shè)備負有安全管理和維護保養(yǎng)的責任。未進行正常維護的，每次罰款100元。
9、使用甲方提供的安全防護設(shè)施設(shè)備前，應(yīng)與甲方辦理相關(guān)手續(xù)，并負責使用期間的安全維護。對在使用期間由于管理不善造成的生產(chǎn)安全事故負責。不正確使用每發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。
10、乙方必須為其班組人員辦理雇主責任險或工傷保險，上述資料需在甲方備案;或由甲方統(tǒng)一為其班組人員購買人身意外險，則甲方按20元/人/月標準從乙方承包費用中扣除。如發(fā)生工傷事故，具體理賠辦法以保險公司的處理決定為準甲方不再另行處理，特殊情況超過保險公司理賠額度時，甲方和乙方各承擔一半的經(jīng)濟損失。
11、乙方應(yīng)負責其班組人員的安全防護用品，包括：安全帽、安全帶、手套、絕緣鞋、防護面具等所有防護用品，由甲方統(tǒng)一購買，費用在乙方工程款中扣除。
12、乙方不得違章指揮、違章作業(yè)。對于因乙方違章指揮、違章作業(yè)而導致生產(chǎn)安全事故的由乙方承擔全部損失和責任。
防止發(fā)生火災(zāi)。施工用配電設(shè)施及其他用電設(shè)施嚴禁亂接亂動。施工現(xiàn)場范圍內(nèi)嚴禁吸煙和攜帶火種。
14、每日清理并運走施工垃圾，保持施工作業(yè)區(qū)工完場清及材料堆放整齊。以層為單位，每分項工作完成后辦理移交手續(xù)，否則不予辦理進度款申報手續(xù)。
15、乙方人員如發(fā)生打架斗毆必須接受甲方及有關(guān)部門的處理，接受甲方每次不低于壹仟元的罰款，并承擔相應(yīng)的法律責任。由于乙方操作不當或操作失誤所造成的安全事故，由乙方承擔相關(guān)經(jīng)濟損失和法律責任。
(三)考評：
1、根據(jù)乙方的義務(wù)項目部將進行周、月度考核，考核結(jié)果為不合格與合格兩個等級。
2、考核不合格在該期進度款申報中扣除承包綜合單價中安全文明施工所占的比例。
1、工傷事故發(fā)生后，乙方應(yīng)積極配合甲方進行事故調(diào)查、處理，對責任方進行處罰并追究責任，由責任方按國家法律法規(guī)的規(guī)定對傷亡者進行賠償或補償，賠償或補償費由甲方先行墊付，待事故處理完畢后，乙方應(yīng)承擔的相關(guān)費用在乙方的工程款中扣除。
2、工傷人員住院期間：生活費標準為30元∕天;護理人員工資標準：50元∕天;住院誤工費標準為60元∕天;營養(yǎng)費15元∕天。
1、雙方確認，本工程的安全生產(chǎn)事宜，本協(xié)議有約定的，以約定為準;本協(xié)議未作約定的，以《安全生產(chǎn)法》及其他有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容為準。
2、本協(xié)議一式肆份，甲方持三分，乙方持一份，自甲、乙雙方簽字之日起生效。
日期：20年月日日期：20年月日
施工合同包括篇二
身份證號： 乙方：
身份證號：
甲、 乙雙方協(xié)商就乙方承包甲方出租車 經(jīng)營出租業(yè)務(wù)達成以下協(xié)議：
（一） 甲方提供出租車 保證證件齊全，正常營運中。
（二） 乙方在營運中要遵守國家相關(guān)法律、法規(guī)，守法經(jīng)營，如有違章、停運、罰款等違反規(guī)定的行為，由乙方負全部責任并承擔相應(yīng)罰款；如有吊銷經(jīng)營手續(xù)，乙方按照市場價賠償甲方。
（三） 如在營運中，造成重大傷亡事故，車勛由乙方負全部責任，如有一方造成傷殘，由乙方負全部責任，與甲方無關(guān)。
（四） 出租車 年租金根據(jù)市場價格，每一年浮動一次，以市場中間價為準，具體價格協(xié)商確定后，在該協(xié)議上簽字認可。 年 月 日開始， 年 月 日結(jié)束。
（五） 包車押金 元整，乙方一次性付給甲方，甲方出具押金條為證。如有國家下發(fā)燃油補貼，歸甲方所有（包括推遲下發(fā)的補貼）。
（六） 雙方簽訂協(xié)議起，甲方將 出租車及隨車復印證件交給乙方保管（證件包括：行駛證、營運證、二級維護卡、道路運輸許可證副本、附加費證、計價器證卡、氣瓶使用許可證、加氣卡）。
（七） 乙方在包車期間，如果經(jīng)常出現(xiàn)不利于出租車營運的情況（違反法律法規(guī)、交通法規(guī)、出現(xiàn)交通事故等），所產(chǎn)生的結(jié)果由乙方承擔全部責任，甲方有權(quán)立即終止包車協(xié)議并收回出租車及全部復印證件。
（八） 租車時間 年 月 日至 年 月 日（本車強制報廢時間）。需要提前更新車輛時提前四個月結(jié)束該協(xié)議。在營運中如有變動，甲方提出賣車，甲方退回押金，終止協(xié)議。
（九） 以上條款甲乙雙方信守協(xié)議，如有違背，甲方有權(quán)收回車輛，乙方有權(quán)不交租金。其他未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
（十） 如乙方有特殊情況，要提前解除協(xié)議，需一周內(nèi)通知甲方，甲方押 元整，其余金額退還給乙方（注 元整作電子眼的押金）。如沒有電子眼甲方一個月內(nèi)退還給乙方 元整。
年 月 日
施工合同包括篇三
乙方時生效，乙方應(yīng)按本合同約定承擔違約責任，違約金不足以彌補甲方損失的，甲方可繼續(xù)向乙方追償。
(2)由于甲方違約造成本合同不能履行或不能完全履行，如果乙方認為本
同約定承擔違約責任。
(3)合同一方依本合同約定行使解除權(quán)的，合同自解除通知送達之日起終止。
(4)合同終止后，不妨礙一方向違約方追究違約責任。
2、有下列情形之一的，合同權(quán)利義務(wù)終止：
(1) 本合同按約定履行完畢;
(2) 本合同經(jīng)各方協(xié)商一致而終止;
施工合同包括篇四
乙方：
為貫徹“安全第一，預防為主”的方針，明確雙方的安全生產(chǎn)責任，確保施工安全，雙方在簽訂施工工程合同的同時，簽訂本協(xié)議，雙方必須嚴格執(zhí)行。
一、甲方的責任：
1、認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動法》等各項勞動保護、安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，并督促乙方貫徹執(zhí)行。
2、對乙方施工人員進行安全教育。
3、對乙方施工進行安全技術(shù)交底。
4、督促乙方認真執(zhí)行本項目部安全生產(chǎn)規(guī)章制度。
5、督促檢查乙方做好勞動保護和職業(yè)病防治工作。
6、督促檢查乙方做好環(huán)境保護和文明施工工作。
7、督促乙方對現(xiàn)場事故隱患進行整改并對其進行檢查。
8、對乙方發(fā)生的一般事故，進行調(diào)查取證并提出處理和整改意見。
9、積極配合乙方在發(fā)生安全事故時的搶救工作。
二、乙方的責任：
1、認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動法》等各項勞動保護、安全生產(chǎn)的法律法規(guī)。
2、乙方必須嚴格遵守甲方制定的各項安全規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴格服從甲方人員的安全監(jiān)督管理。并指定專人負責監(jiān)管安全施工作業(yè)。
3、所有施工人員必須經(jīng)三級安全教育并經(jīng)考試合格后上崗。特種作業(yè)人員必須持有相應(yīng)的有效的特種作業(yè)操作證書并培訓上崗。嚴禁無證及未經(jīng)安全培訓人員上崗。
4、貫徹誰施工誰負責安全的原則，乙方人員在施工期間，造成傷亡、火警、火災(zāi)、機械等事故（包括由乙方責任造成甲方人員、他方人員、行人傷亡等），甲方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù)，乙方負責事故上報，經(jīng)濟賠償及善后處理。
5、乙方應(yīng)在甲方通知施工后在指定的施工范圍內(nèi)進行施工，施工期間按照規(guī)定認真設(shè)好防護，不得擅自擴大施工范圍，如果需要擴大施工范圍，必須提前與甲方進行協(xié)商，經(jīng)過甲方認可后方可施工，否則由乙方承擔施工出現(xiàn)的后果。
6、施工期間必須做好施工范圍內(nèi)的地下管線、架空線路的保護，因乙方原因，在施工中造成信號、電力中斷事故的責任及經(jīng)濟損失全部由乙方承擔，同時，積極協(xié)同甲方進行搶修，并支付相應(yīng)的應(yīng)急搶修費用。
7、乙方在簽訂施工合同后，應(yīng)自覺地向暫住地的公安派出機構(gòu)辦理暫住登記手續(xù)，未施工人員購買人生意外險。
8、乙方在每天班前檢查施工人員的勞動保護，督促施工現(xiàn)場人員自覺穿帶好安全防護用品，交待施工安全注意事項。
9、對可能危及人身及財產(chǎn)安全或不具備安全生產(chǎn)環(huán)境的情況，有權(quán)拒絕施工并向甲方匯報。
如乙方違反上述條款，經(jīng)甲方提出整改后，乙方不進行及時有效整改時，甲方有權(quán)停止乙方現(xiàn)場施工；因乙方未按甲方要求或未盡乙方自身義務(wù)而引起的安全事故由乙方負全部責任。
三、其他
1、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；
2、本協(xié)議自簽定之日生效，施工結(jié)束后，本協(xié)議自動失效。
乙方：
年 月 日
年 月 日
施工合同包括篇五
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
一、工程概況
1、配電工程
2、工程地點：
3、工程內(nèi)容
(1)戶表 塊的電力安裝(含高低壓)及移交給電力部門。
(2)工程的驗收與送電(配電工程涉及與電力部門除外的其他任何單位或個人矛盾糾紛、賠償事宜由甲方負責)。
二、工程承包方式及范圍
1、承包方式：本工程采取方式。
2、承包范圍：乙方按照電力部門供電設(shè)計圖紙中的工程內(nèi)容進行施工以及驗收送電。
三、合同工期：本工程工期為35天(從合同簽訂之日起計日)。因甲方原因造成誤工，工期順延。
四、合同價款與支付方式
五、雙方責任
1、工程質(zhì)量標準：乙方必須按照電力行業(yè)規(guī)范、標準進行施工和安裝并按照協(xié)定的工程內(nèi)容保質(zhì)保量完成，電力部門驗收合格。
2、施工中的安全責任屬乙方工作范圍內(nèi)的由乙方負全部責任。
3、乙方必須按合同約定時間完成施工任務(wù)并驗收送電(除不可抗拒的自然災(zāi)害外)。甲方必須按協(xié)議規(guī)定日期付清工程款。
4、工程未經(jīng)驗收，甲方提前使用或擅自使用，由此發(fā)生的質(zhì)量或其他問題，由甲方承擔責任。
5、乙方在甲方施工期間，甲方指定方進行施工，并負責住戶及其它施工部門的矛盾協(xié)調(diào)，不是乙方損壞的，乙方不負責任。乙方指定 技術(shù)員為本工程現(xiàn)場負責人。
6、乙方在甲方施工期間，甲方提供施工電源和供水，甲方負責水電費。乙方在甲方安裝的箱變、電纜等材料，在未送電前由甲方負責保管。
7、設(shè)計變更：根據(jù)現(xiàn)場實際情況如需要進行方案設(shè)計變
更，按實際情況經(jīng)電力部門同意方可進行供電方案設(shè)計變更，無論供電方案設(shè)計變更與否，合同價款不變。
8、工程竣工后乙方向甲方交竣工圖1套。
9、為了不影響整個工程能及時受電，甲方應(yīng)及時配合乙方與供電部門協(xié)調(diào)供用電相關(guān)手續(xù)。
六、附則
1、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本合同未盡事宜，雙方可根據(jù)具體情況再行協(xié)商。
甲方簽章：乙方簽章：
甲方代表：乙方代表：
年 月 日
施工合同包括篇六
委托單位： (以下簡稱甲方)
施工單位： 以下簡稱乙方)
二、 訂合同內(nèi)容：
1、工程名稱：
2、施工地點：
3、工程造價：
4、工期：
5、工程任務(wù)及范圍：
6、承包方式：實行降水成井，疏干監(jiān)護，保證甲方正常施工;
7、付款方式：成井后付預乙方 萬，基坑挖完土方付預乙方 萬，每降水一個月付預乙方 萬元用于現(xiàn)場管理及維修費用，余款待降水監(jiān)護期結(jié)束后二十日內(nèi)一次付清(所有工程款以現(xiàn)金方式支付)。
三、甲方責任
3、開工前甲方將水、電接入點以書面形式告知乙方;
4、因甲方原因造成的停工，所發(fā)生的費用由甲方承擔。
四、乙方責任：
1、施工單位要按基坑降水方案及質(zhì)量要求進行施工，做好記錄;
2、施工單位要保證工程進度及工程質(zhì)量，完成降水疏干施工任務(wù);
3、在施工中因乙方原因造成的機械人身傷亡事故，由乙方自行承擔責任。
五、其他
水電費及水資源費由甲方承擔。
六、降水完工后，工程結(jié)算款付清協(xié)議自然終止，本合同甲乙雙方要嚴格遵守。本協(xié)議一式二份;甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力，本協(xié)議自簽訂之日起生效。
七、本協(xié)議未完事宜，雙方另行協(xié)商解決。
甲方：
乙方：
年 月 日
施工合同包括篇七
為貫徹“安全第一，預防為主”方針，明確雙方的安全責任，確保施工中人身、電網(wǎng)和設(shè)備安全，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。
1、開工前甲方對乙方進行施工安全技術(shù)交底，并應(yīng)有書面記錄或相關(guān)資料。
2、甲方有權(quán)對乙方參與施工的人員進行安全技術(shù)知識和安全工作規(guī)章制度的抽考。
3、乙方在施工中發(fā)生的甲方電網(wǎng)、設(shè)備事故，甲方有責任負責調(diào)查、統(tǒng)計上報。乙方在施工中如發(fā)生國務(wù)院《特別重大事故調(diào)查程序暫行規(guī)定》所規(guī)定的特大事故，甲方有權(quán)督促乙方立即通知當?shù)卣凸膊块T，要求派人保護現(xiàn)場;并有權(quán)要求乙方提供事故調(diào)查書面結(jié)論及處理意見。
4、甲方不得要求乙方違反安全管理規(guī)定進行操作、施工。因甲方原因?qū)е碌氖鹿视杉追匠袚熑巍?/p>
5、發(fā)生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：
(1)人身傷亡事故;
(2)發(fā)生施工機械、生產(chǎn)主設(shè)備嚴重損壞事故;
(3)發(fā)生廠內(nèi)火災(zāi)、坍塌事故;
(4)發(fā)生違章作業(yè)、冒險作業(yè)不聽勸告的;
(5)施工現(xiàn)場臟、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的。
1、乙方所提供的承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應(yīng)真實、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，必須制定相應(yīng)的安全管理制度;嚴格執(zhí)行《電業(yè)安全工作規(guī)程》、《電力建設(shè)安全工作規(guī)程》、《電力設(shè)備典型消防規(guī)程》等有關(guān)電力生產(chǎn)規(guī)程和甲方關(guān)于工作票制度及其他安全生產(chǎn)規(guī)定、制度。
3、現(xiàn)場施工應(yīng)遵守國家和地方關(guān)于勞動安全，勞務(wù)用工法律法規(guī)及規(guī)章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關(guān)規(guī)定，為施工人員繳納工傷保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
4、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的安全技術(shù)培訓交底，并在整個施工過程安全、有序的執(zhí)行，無措施或未交底嚴禁布置施工。
6、乙方用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用具的數(shù)量和質(zhì)量必須滿足施工需要，并經(jīng)有資質(zhì)檢驗單位檢驗符合安全規(guī)定，乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷害及設(shè)備損壞負責。
7、乙方應(yīng)在施工范圍裝設(shè)臨時圍欄或警告標志，不得超越指定的施工范圍進行施工，禁止無關(guān)人員進入施工現(xiàn)場。未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自使用與施工無關(guān)的甲方設(shè)施設(shè)備;不得擅自拆除、變更甲方防護設(shè)施及標示。
10、乙方施工過程中需使用電、水源，應(yīng)事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接。中斷作業(yè)或遇故障應(yīng)立即切斷有關(guān)開關(guān)。
11、乙方施工過程中應(yīng)做到工完、料盡、場地清，確保安全文明施工。
12、乙方必須接受甲方的監(jiān)督、檢查，對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。
13、乙方施工過程中發(fā)生人生傷亡、電網(wǎng)和設(shè)備事故或危及生產(chǎn)運行的不安全情況，應(yīng)立即報告甲方，并積極配合調(diào)查。
1、合同履行中，發(fā)現(xiàn)乙方提供的有關(guān)資質(zhì)材料無效，甲方有權(quán)解除合同，并由乙方承擔由此造成的一切損失。
2、發(fā)現(xiàn)乙方現(xiàn)場作業(yè)人員有違章行為的，比照甲方有關(guān)安全生產(chǎn)獎懲規(guī)定對甲方職工相類似的違章行為應(yīng)扣款數(shù)額，承擔相應(yīng)的違約金。
3、乙方未設(shè)置安監(jiān)人員;未能正確、全面執(zhí)行安全技術(shù)措施、施工組織設(shè)計;施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施;用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿足施工需要，甲方有權(quán)要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。
4、乙方使用甲方提供的設(shè)施設(shè)備、工器具等造成損壞的，應(yīng)照價賠償。
5、乙方人員無故到其他生產(chǎn)區(qū)域或擅自動用甲方的設(shè)施設(shè)備等。
甲方(發(fā)包方)簽字蓋章：
乙方(承包方)簽字蓋章：
年月日：
施工合同包括篇八
身份證號：
乙方（承包者）：
身份證號：
一、承包時間
甲方承包給乙方的車號為鄂fx 出租車，承包時間自xx月xx日起至xx月xx日止。
二、工資待遇
承包期間，甲方不承擔乙方的工資待遇，乙方自己承擔。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方必須向乙方提供設(shè)備，標志齊全，技術(shù)狀況良好的營運出租汽車。
2、甲方必須提供與該出租汽車相符的有效行車證、車輛購置稅證、道路運輸證、養(yǎng)路費、客附費繳訖證、保險證。
3、為明確行車安全、服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范乙方的經(jīng)營行為，避免乙方故意或過失行為給甲方造成不必要的損失，乙方應(yīng)向甲方繳納安全、服務(wù)質(zhì)量押金 元整。若有違約將按違約責任折扣押金。
4、承包合同終止，甲方向乙方退還押金。
甲方：
乙方：
日期：___________