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中醫篇一
時間是由分秒積成的，善于利用零星時間的人，才會做出更大的成績來。應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理了中醫執業醫師《中醫婦科》考點精析，希望對大家有所幫助。
脾虛證多有 “脘腹脹滿，不思飲食，四肢無力”證侯
兼證：
脾氣虛：口淡無味，面色淡黃，舌淡，
苔薄白，脈緩弱。
脾陽虛：畏寒肢冷，大便溏泄，甚則浮
腫，舌淡，苔白膩，脈緩滑無力
痰濕內盛：頭暈目眩，心悸氣短，
形體肥胖，苔膩，脈滑。
⒈主要見于月經過少，閉經，臟躁、經斷前后諸證、妊娠小便淋痛等
⒉心藏神，主血脈，胞脈屬心，心與小腸相表里，在氣為火。
心病多有“心悸心煩，少寐多夢，
3.神志失常”
主要見于
1.經行吐衄
2.妊娠咳嗽
3.妊娠小便不通
4.產生小便不通
病理
⒈氣虛證 ：全身功能低下
----月經先期、月經過多、崩漏、胎動不安、子宮脫垂.
常見“氣短懶言，神疲乏力”，一般舌淡苔薄，脈緩弱。
⒉氣滯證：全身或局部氣機不暢與阻滯
血虛證：血液不足，臟腑血脈失養， 全身虛弱
----閉經、不孕.多見“頭暈眼花，心悸少寐，手足發麻，皮膚不潤，面色萎黃或蒼白”，一般舌淡苔少，脈細無力。
⒉血瘀證：血液運行遲緩，或阻滯不暢，壅遏脈道
一般舌紫黯，或有瘀斑紫點，脈沉澀有力或沉滑。
3.出血證：
脈絡損傷，血溢于脈外為其特征。
血上逆者有經行吐血、衄血;
血下溢者有月經過多、
經期延長、崩漏、
胎動不安、胎漏、
墮胎、產后血崩等;
還有內出血疾病如異位妊娠、黃體破裂等。這類以出血為主的疾病，在辯證時主要見到前述血虛證，大量出血時可見到氣隨血脫的危候甚至見到亡陽之候。
妊娠病是指在妊娠期間，發生與妊娠有關的疾病。妊娠病不但影響孕婦的健康，還可妨礙胎兒的正常發育，甚至造成墮胎、小產，因此必須注意平時的.預防和發病后的調治。
本病的產生是因婦女受孕以后，陰血聚于沖任以養胎，致使孕婦機體處于陰血偏虛，陽氣偏亢的生理狀態;同時，隨著胎體漸長，往往影響氣機之升降，這些生理變化，多數孕婦皆能適應，但對于素有臟府氣血偏盛偏衰，或孕后復感邪氣，則可傷及臟府、氣血或沖任，從而發生妊娠病。
臨床常見的妊娠病有妊娠惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動不安、滑胎、胎死不下、胎萎不長、鬼胎、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證、妊娠小便淋痛等。本事就這些疾病加以論述，妊娠病的發病原因，不外乎外感、情志內傷以及勞逸過度、房事不節、跌仆閃挫等。其發病機理可概括為四個方面：其一，由于陰血下注沖任以養胎，出現陰血聚于下，陽氣浮于上，甚者氣機逆亂，陽氣偏亢的狀態，易致妊娠惡阻、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證等;其二，由于胎體漸長.致使氣帆升降失潤，又易形成氣滯濕郁，痰濕內停，可致妊娠心煩、妊娠腫脹、胎水腫滿等;其三，胞脈系于腎，腎主藏精而關乎生殖，因此腎氣虧損，則胎元不固，易致胎動不安、滑胎等;其四，脾胃為氣血生化之源，而胎賴血養，若脾虛血少，胎失所養，可致胎漏、胎動不安、胎萎不長等。
妊娠早期出現惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，成為“妊娠惡阻”。亦稱為“子病”、“病兒”、“阻病”。多因脾胃虛弱或肝胃不和導致沖氣上逆、胃失和降。若嘔吐日久，漿水不入，傷及氣陰，可繼發氣陰兩虛的惡阻重癥。
妊娠早期的輕度惡心擇食、晨起惡心嘔吐等為早孕反應，不作病論。妊娠惡阻為病狀，大約占人群中1%。
主要是沖氣上逆，胃失和降。可由素性肝旺，或肝熱氣逆，受孕后血聚胞宮養胎，沖脈氣盛，沖脈附肝，沖脈之氣上逆，沖氣夾肝火上犯逆胃，致使胃失和降所致;也可由素體脾胃虛弱，孕后經血不瀉，沖脈氣盛，沖氣犯胃，胃失和降而致。這兩種未及時治療，可發展到氣陰兩虛型。
惡阻的原因主要為絨毛膜促性腺激素分泌過多,胃酸分泌減少,胃腸蠕動降低,飲食消化吸收減緩而引起反射性嘔吐。精神緊張,情緒抑郁,對妊娠恐懼以及神經系統功能不穩定的人尤易發生惡阻。
1.中醫分型
(1)脾胃虛弱型 妊娠早期嘔惡不食，脘腹脹滿，全身乏力，頭暈思睡，口淡或嘔吐清涎，舌質淡，苔白，脈沉弱。
(2)肝胃不和型 妊娠初期，嘔吐苦水或酸水，胸滿脅痛，噯氣嘆息，頭脹而暈，煩渴口苦，精神抑郁，舌淡紅苔黃，脈弦滑。
(3)氣陰兩虛型 惡心嘔吐日久，出現精神萎靡形體消瘦，眼眶下陷，發熱口渴，尿少便結，唇舌干燥，嘔吐帶血水樣物，舌紅，苔薄黃或光剝，脈細數無力。
2.西醫分類
(1)輕度嘔吐 嘔吐反復發作，尤其在進食后，尿酮體陰性。
(2)中度嘔吐 嘔吐頻作，不進食亦吐，吐出物為沫狀黏液，或含有膽汁和血液，全身出現輕度脫水癥狀，可有口渴、皮膚口唇干燥、眼球凹陷，小便量少而比重增加，血紅蛋白指數升高，體溫略高，脈數、血壓降低，體重減輕，血糖下降，尿酮體陽性。
(3)重度嘔吐 體溫升高，脈搏微弱、血壓降低，精神疲乏，嗜睡，甚至昏迷、抽搐、黃疽、少尿或無尿，肝腎功能受損表現。
中醫篇二
1.中醫學有兩個主要特點：一是整體觀念，二是辯證論治。
2.證，也叫證候，是機體在疾病過程中的某一階段的病理概括。
3.辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、 綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、 判斷為某種性質的證候的過程。
4.論治，是根據辨證的結果，確定相應的治療原則和方法。
5.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發病的時間、地區以及 患者機體的反應性不同，或處于不同的發展階段，所以表現的證不同，因而治法就各異。
6.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發展過程中，由于出現了相同的證，因而就采取同一方法治療。
7.人體是有機的整體。以五臟為中心，配合六腑，聯系五體、五官九竅等，并通過經絡縱橫廣泛地分布，以貫通內外上下，運行氣血津液，滋養并調節各組織器官的活動。
8. 陰陽是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括，并含有對立統一的內涵。陰和陽，既可以代表兩種相互對立的事物和勢力，又可以代表和用以分析同一事物內部相互對立的兩個方面。
9. 陰陽的對立制約:正常者如 “動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘，精神乃治”。反常者，則如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。
10. 陰陽的互根互用：“陽根于陰，陰根于陽”、“陽生于陰，陰生于陽”、“孤陰不生，獨陽不長”：“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也”，“陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也”，“無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”，“陽生陰長，陽殺陰藏”等。
11. 陰陽的轉化：“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”。
12. 陰陽學說的基本內容包括：①陰陽的對立制約;②陰陽的互根互用;③陰陽的交感互藏;④陰陽的消長;⑤陰陽的轉化;⑥陰陽的自和與平衡。
15. 凡陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證，宜用補陽治之。這種治療原則，稱之為“陰病治陽”;又稱作“益火之源，以消陰翳”。
16. 辛、甘、淡屬陽;酸、苦、咸屬陰。
1.五行學說應用于中醫學領域，主要是以五行學說的基本規律來闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內臟的有機聯系，以及人體與外在環境的統一，從而成為中醫學理論體系的重要組成部分。
2. “水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，是五行特性的經典性概括。
3. 事物屬性五行系統歸類表(那個表的內容必須全部牢記!)
4. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
5.《難經》比喻為“母”與“子”的關系，即生我者為母，我生者為子。如以火行為例，生我者為木，我生者為土，這樣就稱木為火之母，土為火之子。
6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
7.《內經》稱作“所不勝”和“所勝”的關系，即克我者為所不勝，我克者為所勝。如以火行為例，克我者為水，我克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為火之所勝。
8. 五行制化，是一種五行相生與相克相結合的自我調節。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”，“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發育無由，無制則亢而為害”。
9. 五行相乘，是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。
10. 五行相侮，是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。
11. 從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈現弦象，可以診斷為肝病;面色赤，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。
12. 依據五行相生規律確定的`治法，常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。依據五行相克規律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。
13. 五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，并能藏神，因而稱為“五神臟”。故其生理特點是“藏而不瀉”，“滿而不能實”。
14. 主血脈指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發揮其營養和滋潤作用。
15. 心臟的搏動，主要依賴心氣的推動和調控。
16. 心有生血作用，即所謂“奉心化赤”作用。
17. 脈為血之府，營氣與血液并行于脈中，故說“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”。
18. 心所藏之神，既是主宰生命活動的廣義之神，又包括精神、意識、思維、情志等狹義之神。故說心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。
19. 心為陽臟、火臟。心主通明，指心脈以通暢為主，心神以清明為要。
20 肺主氣、司呼吸：包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。
21. 肺主一身之氣，是指周身之氣都與肺密切相關。即關系著宗氣的生成、氣機的調節、輔心行血等三方面。
22. 肺主行水，是指肺氣的宣發、肅降作用，能夠推動和調節全身水液的輸布和排泄。故說“肺為水之上源”。
23. 肺朝百脈，是指全身的血液，都要通過經脈而聚會于肺，通過肺的呼吸，進行體內外清濁氣體交換，然后通過肺氣的宣降作用，將富含清氣的血液通過百脈而輸布于全身。
24. 肺為華蓋，位于胸腔，位置最高，覆蓋于五臟六腑之上，又能宣發衛氣于體表，具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟，是指肺為清虛之臟，輕清肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵，故為嬌嫩之臟。
25. 脾主運化的功能分為兩個方面：一為運化精微，一為運化水液。
26. 脾統血的機理，主要是脾氣的固攝作用。
27. 宗氣是人體氣的一部分，它是依靠脾運化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結合而生成，通過心脈而布散到全身。
28. 肝的疏泄功能，主要表現在以下四個方面：①促進血液運行和津液代謝;②促進脾胃運化和膽汁分泌排泄;③調暢情志活動;④通調排精與排卵。
29. 肝藏血的生理意義，有涵養肝氣、調節血量、濡養肝及筋目、為經血之源及防止出血等五方面。
30. 肝為剛臟：指肝氣主升主動，具有剛強、躁急的生理特性。
31. 肝主升發：指肝具有升騰一身陽氣，調暢氣機的作用。由于肝氣有主升發之特性，故其病機以升泄太過為多見，多表現為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽常有余”之說。
32. 腎陽為一身陽氣之本，腎陰為一身陰氣之源，故說“五臟之陽氣，非此不能發”，“五臟之陰氣，非此不能滋”。腎陽充盛，腎陰充足，臟腑形體官竅生理功能正常，臟腑氣化才能得以正常發揮。
33. 腎主水，是指腎氣具有主司和調節全身水液代謝的功能。主要體現在兩方面：①腎氣對參與水液代謝的臟腑的促進作用;②腎氣的生尿和排尿作用。
34. 腎主納氣，是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能，實際上是腎氣的封藏作用在呼吸運動中的具體體現。故有 “肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。
35. 心與脾的關系，主要表現在血液生成方面的相互為用及血液運行方面的相互協同。
36. 肺與脾的生理聯系，主要表現在氣的生成和水液代謝方面。
37. 肺與肝的生理聯系，主要表現在人體氣機的升降調節方面。
38. 脾與腎的生理聯系，主要表現在先天與后天的互促互助關系，以及水液代謝的互用方面。
39. 五體，指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官，也稱為“形體”。具體聯系是：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。
40. 心“其華在面”，肝“其華在爪”，脾“其華在唇四白”，肺“其華在毛”，腎“其華在發”。
41.“五志”分屬于五臟。即喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。五志雖分屬于五臟，而統領五志者為心。
42. 五臟化五液。具體聯系是：心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為唾。
43. 六腑的共同生理功能是受盛傳化水谷，其氣具有通降下行特性，故其生理特點是“瀉而不藏”，“實而不能滿”。
44. 膽主決斷，是指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽的決斷作用對于防御和消除某些精神刺激等不良影響，維持精氣血津液的正常運行和代謝，確保臟腑間的協調關系，具有極為重要的作用。
45. 胃的生理特性是主通降和喜潤惡燥。所謂喜潤惡燥，是指胃中應保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃中津液充足，方能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。
46. 小腸的生理功能包括兩個方面：一是受盛和化物，二是分別清濁。
47. “小腸主液”、 “大腸主津”。
48. 有的醫家稱三焦為分布于胸腹腔、包容五臟六腑之“大府”，并因其大而稱為“孤府”。
49. 三焦生理特點概括為“上焦如霧”、 “中焦如漚”、 “下焦如瀆”。
50. 三焦的生理功能是通行諸氣和運行水液。
51.腦的主要生理功能是主宰生命活動，主管精神意識和主管感覺運動。但中醫臟象學說以五臟為中心，因而就將腦的生理功能分屬于五臟，其中尤其與心、肝、腎三臟的關系密切。這是由于心主神志、肝主疏泄而調暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故。
52. 明代李時珍明確提出腦與精神活動的關系，稱“腦為元神之府”。
53. 沖脈能調節十二經脈的氣血，有“沖為血海”之稱。任脈與妊娠有關，故稱“任主胞胎”。
54. 在五臟中，女子胞與肝、心、脾、腎的關系尤為密切。
55. 人體之精，是指稟受于父母的生命物質與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質，是人體生命的本原，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。
56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養、化血、化氣、化神等功能。
57. 人體之氣是通過腎、脾、肺等臟生理活動的綜合作用而生成。故稱：腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。
58. 氣的功能：①推動與調控作用;②溫煦與涼潤作用;③防御作用;④固攝作用;⑤中介作用。
59. 人體之氣的中介作用，主要是指氣能感應傳導信息，以維系機體的整體聯系。氣是感應傳遞信息的載體。
60. 宗氣，又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣，積聚于胸中(心肺)，故稱胸中為“氣海”，又名“膻中”。
61. 宗氣的主要功能有二：一是溫養心脈，以維持其運行氣血的功能。稱為貫心脈以行氣血。二是溫養肺和呼吸道，以維持其呼吸和發聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸。
62. 衛氣的功能有三：即防御外邪、溫養全身和調控腠理。“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”，即是對衛氣功能的概括。
63. 一般地說，性狀較清稀、流動性較大，布散于皮膚、肌肉和孔竅之中，起著滋潤作用的，總稱為津;性狀較稠厚，流動性較小，灌注于骨節、臟腑、腦髓之中，起著濡養作用的，總稱為液。
64. 津液代謝過程，以脾、肺、腎三臟的功能為主。而腎對脾與肺在津液代謝方面的功能又起著促進作用，因此說腎主水，即能主持水液代謝。
65. 津液的生理功能，主要包括以下方面：①滋潤和濡養作用;②化生血液，調節血液濃度;③運輸廢物。
66. 中醫學把神分為神、魂、魄、意、志，分別歸屬五臟，即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”，并稱為“五神臟”。
67. 氣與血的關系，通常概括為“氣為血帥、血為氣母”。
包括：①氣能生血;②氣能行血;③氣能攝血;④血為氣母。
68. 氣與津液之間關系，包括：①氣能生津;②氣能行津;③氣能攝津;④津能生氣;⑤津能載氣。
1. 經絡，是經脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外、感應傳導信息的通路系統，是人體結構的重要組成部分。
2. 十二經脈的名稱包括三部分，即手或足經、陰或陽經、臟或腑經。如手太陰肺經等。
3. 十二經脈的走向規律是手之三陰，從臟走手;手之三陽，從手走頭;足之三陽，從頭走足;足之三陰，從足走腹。
4. 十二經脈交接規律，是手三陰經從胸腔走向手指末端，交于手三陽經;手三陽經從手指末端走向頭面部，交足三陽經;足三陽經從頭面部走向足趾末端，交足三陰經;足三陰經則從足趾走向腹腔和胸腔，交于手三陰經。從而形成陰陽相貫、如環無端的循行路徑。
5. 十二經脈的分布規律：
①四肢部位：陰經分布在內側面，陽經分布在外側面。內側分三陰，外側分三陽，其前后順序是太陰、陽明在前線;少陰、太陽在后線;厥陰、少陽在中線。
②頭面部位：則陽明經行于面部、額部;太陽經行于面頰、頭頂及后頭部;少陽經行于頭側部。
③軀干部位：手三陽經行于肩胛部;足三陽經則足陽明經行于前(即胸腹面)、足太陽經行于后背、足少陽經行于身側面;手三陰經均從腋下走出;足三陰經則均行于腹面。
④循行于腹面的經脈，其排列順序，自內向外為足少陰經、足陽明經、足太陰經、足厥陰經。
6. 十二經脈的表里關系，是手足三陰和三陽經脈通過經別和別絡相互溝通，組成手足六對“表里相合”關系，即手足太陽與少陰為表里、手足少陽與厥陰為表里、手足陽明與太陰為表里。相為表里的經脈分別絡屬于相為表里的臟腑，如手太陰屬肺絡大腸，手陽明屬大腸而絡肺;足少陰屬腎絡膀胱，足太陽屬膀胱絡腎等。
中醫篇三
;第五單元
細目一
概論
瘤、巖
（一）概念
瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產生的結塊。
其臨床特點是：局限性腫塊，多生于體表，
發展緩慢，一般沒有自覺癥狀。瘤的名目很多，《靈樞》中有筋瘤、腸瘤、脊瘤、肉瘤等。其中內臟腫瘤，
后世文獻多歸屬于癥瘕范疇。生于體表的腫瘤，《醫宗金鑒?外科心法要訣》分為六種即氣瘤、血瘤、筋
瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。相當于西醫的部分體表良性腫瘤。
巖是發生于體表的惡性腫物的統稱，為外科疾病中最兇險者。因其質地堅硬，表面凹凸不平，形如巖
石而得名。
古代“癌”“巖”“喦”“巖”等字義相同且通用。其臨床特點是：多發于中老年人，局部腫
塊堅硬，高低不平，皮色不變，推之不移，潰爛后如翻花石榴，色紫惡臭，疼痛劇烈，難于治愈，預后不
良，故有絕癥之稱。
（一）病因病機
瘤、巖是全身性疾病的局部表現，其發病原因較復雜，但歸納起來不外內因、外因兩個方面。外因為
六淫之邪，內因為正氣不足和七情所傷。由于致病因素的作用，導致機體陰陽失調，臟腑功能障礙，經絡
阻塞，氣血運行失常，氣滯血瘀，痰凝毒聚等相互交結而導致瘤、巖的發生。瘤主要是邪氣偏盛，巖主要
是正氣不足，即機體抗病力減低。加之邪毒侵襲，日積月累，導致瘤、巖的形成，正如明
讀》所言：“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞氣。”總之，
氣虧虛為本，氣滯、血瘀、痰凝、濕熱或陰毒結聚為標。
（三）辨證論治
1. 氣郁痰凝證
主癥：局部腫塊硬韌，尚可活動，患部皮色不變，無痛。伴有胸悶、脅脹、納差、精神抑郁等癥狀。
舌質淡紅，苔薄白或微黃膩，脈細弦。
治法：理氣解郁，化痰散結。
方藥：開郁散、通氣散堅丸加減。常用陳皮、青皮、香附、枳殼、枳實、柴胡、橘核、郁金、厚樸、
川貝母、浙貝母、法半夏、僵蠶、白芥子、膽南星、夏枯草等。
2. 寒痰凝聚證
主癥：局部腫塊質硬，表面光滑有彈性，腫塊活動度較差，患部皮膚色白，無痛，膚溫不高。伴周身
倦怠、胸悶不舒、畏寒怕冷。舌質淡，苔白或白膩，脈沉而滑。
治法：溫經散寒，化痰散結。
方藥：陽和湯、萬靈丹加減。常用鹿角膠、熟地黃、麻黃、白芥子、細辛、肉桂、烏藥、全蝎、浙貝
母、法半夏、乳香、沒藥、橘核、香附等。
3. 毒熱蘊結證
主癥：腫塊增大，壓痛，患處皮膚色紅，膚溫較高，或腫塊潰爛，狀如翻花，時流血水，痛如火燎，
分泌物有惡臭味。伴發熱、心煩、口渴、尿黃、大便干結。舌質紅，少苔或苔黃，脈弦滑或滑數。
治法：清熱解毒，軟堅散結。
方藥：五味消毒飲合當歸蘆薈丸加減。常用十大功勞、黃柏、半枝蓮、白花蛇舌草、腫節風、黃連、
黃芩、夏枯草、鱉甲、七葉一枝花、龍葵、半邊蓮、川貝母、膽南星、銀花、蒲公英、紫花地丁等。
?李中梓《醫宗必
瘤、巖病因病機的特點是：本虛而標實，正
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4. 氣血瘀滯證
主癥：腫塊堅硬，表面高低不平，推之不動，自覺疼痛或刺痛及脹痛，局部青筋顯露。伴脅脹不適、
易煩躁。舌質暗紅或有瘀斑，苔薄黃，脈弦或澀。
治法：活血化瘀，軟堅散結。
方藥：活血散瘀湯或散腫潰堅湯加減。常用丹參、川芎、桃仁、紅花、赤芍、水紅花子、五靈脂、三
棱、莪術、水蛭、虻蟲、地鱉蟲、乳香、沒藥、蘇木、鬼箭羽等。
5. 正虛邪實證
主癥：多見于巖的晚期。腫塊增大，增多，有鄰近或遠處轉移，或巖腫潰爛，滲流血水，瘡面灰暗，
高低不平，易出血，久不收口。伴全身消瘦、發熱、面色晚白、身體倦怠、不思飲食等。舌質淡紅，苔薄
而微黃或少苔、無苔，脈細數。
治法：益氣養血，解毒散結。
方藥：保元湯或生脈飲合散腫潰堅湯加減。常用太子參、西洋參、人參、生黃芪、當歸、炒白術、茯
苓、沙參、麥冬、制首烏、黃精、菟絲子、仙靈脾、白花蛇舌草、腫節風、半枝蓮、蒲公英、半邊蓮等。
（四）預防與調護
1. 保持心情舒暢，切忌七情過度。
2. 保護與改善環境，有效防止污染，避免接觸放射與化學毒性物質。
3. 對于腫塊及潰瘍等要及時檢查，以便早期發現，早期治療。
4. 對癌瘤病人重視精神護理，解除患者的緊張情緒和精神負擔。
5. 戒煙限酒，加強營養，適當鍛煉，有益于抗病能力的提高。
細目二
血瘤
（一）概念
血瘤是指體表血絡擴張，縱橫叢集而形成的腫瘤。可發生于身體任何部位，大多數為先天性，其特點
是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當于西醫的血管瘤。常
見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。
（二）診斷
1. 毛細血管瘤
多在出生后 1～2 個月內出現，部分在
5 歲左右自行消失，多發生在顏面、頸部，可單發，也可多發。
多數表現為在皮膚上有紅色丘疹或小的紅斑，逐漸長大，界限清楚，大小不等，質軟可壓縮，色澤為鮮紅
色或紫紅色，壓之可褪色，抬手復原。
2. 海綿狀血管瘤
表現為質地柔軟似海綿，常呈局限性半球形、扁平狀或高出皮面的隆起物，腫物有很大壓縮性，可因
體位下垂而充盈，或隨患肢抬髙而縮小，在瘤內有時可捫及顆粒狀的靜脈石硬結，外傷后可引起出血、繼
發感染，可形成慢性出血性潰瘍。
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（三）治療
瘤體局限者可行手術切除，中醫可辨證論治，或配合外治和其他療法。
1. 辨證論治
（ 1）心腎火毒證
主癥：多見于初生嬰兒。腫塊大小不一，色澤鮮紅，邊界不清，不痛不癢。伴五心煩熱，面赤口渴，
尿黃便干，易口舌生瘡。舌質紅，苔薄黃，脈細數。
治法：清心瀉火，涼血解毒。
方藥：芩連二母丸合涼血地黃湯加減。常用黃芩、黃連、知母、貝母、當歸、白芍、羚羊角、生地黃、
熟地黃、蒲黃、地骨皮、川芎、生甘草、側柏葉、地榆、槐角、天花粉、升麻、赤芍、枳殼、荊芥等。
（ 2）肝經火旺證
主癥：多發于頭面或大腿部，腫塊呈丘疹或結節狀，表面呈紅色，易出血，常因情志不遂或郁怒而發
生脹痛。可伴心煩易怒、咽干口苦等癥。舌質紅，苔微黃，脈弦細數。
治法：清肝瀉火，祛瘀解毒。
方藥：丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減。常用丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、生姜、薄
荷、生地、川芎、黃連、海蛤殼、牙皂、昆布、蘆薈等。
（ 3）脾統失司證
主癥：腫瘤體積不大，邊界不清，表面色紅，好發于下肢，質地柔軟易出血，無疼痛。伴肢軟乏力、
面色萎黃、納食不佳等。舌質淡，苔白或白膩，脈細。
治法；健脾益氣，化濕解毒。
方藥：順氣歸脾丸加減。常用陳皮、貝母、香附、烏藥、當歸、白術、茯神、黃芪、酸棗仁、遠志、
黨參、木香、炙甘草、合歡根皮等。
2. 其他療法
（ 1）外治法
1）對小面積毛細血管瘤及海綿狀血管瘤可用五妙水仙膏外搽。
2）清涼膏合藤黃膏外敷，包扎固定，每日換藥
1 次，以促其消散。
3）若腫瘤出血，可用云南白藥摻敷傷口，既可止血，又具消散作用。
（ 2）注射療法：消痔靈注射液加
為止。每次用藥
如上法進行注射。
（ 3）手術療法 ：孤立病變可行手術切除。對病在頭面部者要注意美容，以防術后瘢痕過大。
（ 4）冷凍療法： 對于淺表較小的血瘤可采用冷凍方法治療。
（ 5）放射療法： 對于范圍較大的血瘤也可應用放射治療。
細目三
肉瘤
1%
普魯卡因按 1： 1 混合后注入瘤體，緩慢注入，至整個瘤體稍高起
2 份，普魯卡因
1 份，
3～6ml
。隔 1 周可再注射 1 次。若瘤體尚未發硬萎縮，可用消痔靈
（一）概念
肉瘤是發于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。其特點是軟似綿，腫似饅，皮色不變，
不緊不寬，如肉之隆起。相當于西醫的脂肪瘤。
（二）病因病機
脾主肌肉，又主運化，思慮過度或飲食勞倦傷脾，脾失運化，痰濕內生，脾氣不行，津液凝聚為痰，
痰氣郁結，發為肉瘤。或郁怒傷肝，肝失疏泄，肝克脾土，肝脾不和，氣機不暢，瘀血阻滯，逆于肉理，
乃生肉瘤。
（三）臨床表現
多見于成年女性，可發于身體各部，好發于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，邊界清楚，皮色
不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團塊狀或分葉狀，推之可移動，基底較廣闊，一般無疼痛。多發者常
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見于四肢、胸或腹部，呈多個較小的圓形或卵圓形結節，質地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。
（四）辨證論治
氣郁痰凝證
主癥：腫塊多為單個，少數為多發，大小不一，瘤體柔軟如綿，推之可移動，皮色不變，生長緩慢，
舌淡，苔白，脈滑。
治法：理氣健脾，化痰散結。
方藥：化堅二陳丸合十全流氣飲加減。常用陳皮、半夏、茯苓、僵蠶、黃連、甘草、川芎、當歸、白
芍、香附、青皮、木香、烏藥等。
（五）其他療法
1. 外治法
用陽和解凝膏摻黑退消外貼。
2. 手術疔法
小的肉瘤可不處理，瘤體較大者，或有明顯增大趨勢，或伴有疼痛，或瘤體較大者，宜行手術切除。
（六）預防與調護
1. 注意合理飲食，勿過食辛辣炙煿、肥甘厚味之品。
2. 調暢情志，節制惱怒。
細目四
失榮
（一）概念
失榮是發于頸部及耳之前后的巖腫，因其晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木枝葉發枯，
失去榮華而命名。相當于西醫的頸部淋巴結轉移癌和原發性惡性腫瘤。多見于
科四大絕癥之一。
（二）病因病機
失榮的發生與肝膽關系密切。如七情內傷，憂思郁怒，肝失條達，氣機不舒，氣滯血瘀，阻于膽經頸
絡，則結為腫塊；或脾虛運化失司，水濕津液凝聚為痰，痰瘀臟毒凝結于少陽、陽明之絡，可發為本病。
（三）臨床表現
一般表現為頸部淋巴結腫大，生長較快，質地堅硬。病變開始時多為單發結節，可活動；后期腫塊體
積增大，數量增多，融合成團塊或聯結成串，表面不平，固定不移。一般無疼痛，但合并染毒時，可有壓
痛。日久癌腫潰破，瘡面滲流血水，高低不平，形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴
展。
（四）辨證論治
1. 氣郁痰結證
主癥：頸部或耳前、耳后有堅硬之腫塊，腫塊較大聚結成團，與周圍組織粘連而固定，有輕度刺痛或
脹痛，頸項牽扯感，活動轉側不利，患部皮色暗紅微熱，伴胸悶脅痛，心煩口苦等癥，舌質紅，苔微黃膩，
脈弦滑。
治法：理氣解郁，化痰散結。
方藥：化痰開郁方。常用柴胡、當歸、白芍、白芥子、白術、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙
甘草等。
40 歲以上的男性，屬古代外
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2. 陰毒結
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本文為大家分享的是2017年中醫助理考試的《中醫基礎理論》輔導精華考點，希望對大家復習中醫助理有所幫助!
①健康未病態，即機體尚未產生病理信息的健康人;
④傳變未病態，即某一臟器已有病，根據傳變規律及器官相關法則將要影響其他器官發病但尚未發病的狀態。所以，治未病應當包括未病先防和早治防變等內容。
未病先防，是指在健康未病態時，采取各種措施，做好預防工作，以防止疾病的發生。一般多從扶助正氣、糾治體質氣質偏差、講究衛生、藥物預防及人工免疫等方面著手，以提高機體抗病能力，防止病邪入侵，減少發病幾率。《丹溪心法》指出：“是故已病而后治，所以為醫家之法;未病而先治，所以明攝生之理。”說明未病先防多屬于中醫養生學的范疇。早治防變，是指針對潛病未病態、前病未病態及傳變未病態，要早期診治，截斷病傳，防止疾病的深入發展和傳變，將病理損害減少到最小程度，以促進患者早日康復，此屬于基本治則的范疇。
治病求本，是指在治療疾病時，必須尋找出疾病的本質，并針對其本質進行治療。治病求本是貫穿于中醫治療學始終的重要觀念，明·李中梓《醫宗必讀》曾形象地比喻治病求本的重要性說：“本之為言，根也。世未有無源之流、無根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之經也”。故《素問·陰陽應象大論》早已提出：“治病必求于本。”對于“本”的具體涵義，前人理解、表述并不一致。張志聰《黃帝內經素問集注》認為“本于陰陽”;朱震亨《丹溪心法》認為“不離于陰陽二邪”;張介賓《景岳全書》指出本于表里虛實寒熱;周慎齋《慎齋遺書》認為本于病因病機;而李中梓《醫宗必讀》則認為本于脾腎，各言其一個方面。然就中醫臨床實踐看，病機不僅包含病因、病位、病性、邪正關系及病勢諸要素，也包含病原體、機體反應性、體質等因素，是中醫學對疾病本質的.認識，因此，“本”當指疾病的病機，此與中醫辨證論治與辨病論治相結合的精神也是一致的。
機體內在的病理變化，總會表現出一定的癥狀、體征。但病理變化的本質，有顯而易見者，有幽隱難明者，有真假疑似者，有癥見于彼而病在乎此者，有內在微觀病理改變而癥狀體征暫缺如者，因此，臨床就必須借助望聞問切及現代檢測手段，仔細收集資料，并根據中醫基本理論，準確辨析病機。只有抓住并解決病變的根本機理，才能做到治病求本。“直取其本，則所生諸病，無不隨本皆退”(《景岳全書·求本論》)。從本質與現象的范疇看，全部基本治則都體現了治病求本的精神，因此，治病求本是中醫治療學最基本的治療觀。