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工傷事故協(xié)議書篇一

法人代表

乙方：學生家長

監(jiān)護人：

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失，在骨科醫(yī)院治療后復查，現(xiàn)已康復，共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1．甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費

等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

2．乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

3．乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司

所需的單據(jù)。

4．本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、

合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本

協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5．甲方：

6．乙方：

7．證明人：

20xx年10月31日

工傷事故協(xié)議書篇二

甲方：李輝，男、漢族、1982年12月2月出生，住本市 區(qū) 街號

乙方：張杰，男，漢族，1974年3月21日生，住本市回族區(qū) 樓號

20xx年3月21日19時左右，李輝在市區(qū)解放大道由西向東行走過橫線道時，張杰駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的李輝相撞，造成李輝受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門事故認定，張杰負事故的全部責任，李輝不負事故責任。李輝受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療10天，花去醫(yī)療費7000元，雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭議，于20xx年4月15日，向交通事故調(diào)解中心申請調(diào)解，中心受理后于當月16日進行調(diào)解，經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達成如下協(xié)議：

1、 由張杰一次性向李輝一次性賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、等共計8300元

2、

3、 賠償方式和期限：20xx年4月18日上午在調(diào)解中心一次付清 李輝收到上述賠償金后，自愿放棄追究張杰一切責任的權(quán)利，雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任

4、

5、 本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達成，一經(jīng)簽訂不得反悔 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，調(diào)解中心存檔一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方：

乙方：

20xx年4月16日

工傷事故協(xié)議書篇三

甲方：xxx，男，漢族，xx省xx市xx區(qū)xx號。身份證號4523xxxxxxxxxx，系“粵exxx”號小貨車駕駛員。

乙方：xxx，女，漢族，xx省xx市xx號。身份證號4523xxxxxxxxx，系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛小貨車在xx區(qū)xx路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至xx醫(yī)院緊急救治。xx市xx區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年x月xx日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費xx元、營養(yǎng)費xxxx元、誤工費xx元、護理費xx元、住院伙食補助費xx元、交通費xx元等費用，合計xx元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任，以后互不追究。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，xx交警大隊備案一份。

甲方（簽字）： 年 月 日

乙方（簽字）： 年 月 日

備注：此份協(xié)議，是車主與第三者之間的賠償協(xié)議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調(diào)解，將保險

公司作為丙方，三方達成賠償協(xié)議。

工傷事故協(xié)議書篇四

甲方(單位)：xxxxx有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男，xx歲，住成都市xxx，身份證號：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

附:乙方身份證復印件

工傷事故協(xié)議書篇五

委托人：（下稱甲方）

代理人：（下稱乙方）

甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案，委托乙方的律師為代理人，經(jīng)雙方協(xié)商同意，訂立協(xié)議如下：

一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執(zhí)行代理人，參與上述案件的調(diào)解、訴訟、執(zhí)行工作。

二、乙方律師必須依照法律規(guī)定，認真負責地維護甲方的合法權(quán)益，如因乙方原因造成甲方損失的，甲方有權(quán)要求賠償。

三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據(jù)，積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險，并將訴訟風險告知書送達甲方。

四、本合同為不可撤銷合同（但甲方損傷經(jīng)鑒定達不到傷殘等級的除外），任何一方均不得單方面解除合同的`，否則，解約方須向守約方支付違約金10000元，不足以賠償守約方損失的，還須賠償損失。

五、甲方委托乙方代理之權(quán)限為：特別授權(quán)，詳見授權(quán)委托書。

六、本案在甲方未評定傷殘前，乙方參與協(xié)助甲方與車方及車方保險公司進行調(diào)解賠償。如調(diào)解賠償成功，甲方即時付乙方律師費20xx元整，本案終結(jié)；未調(diào)解成功，本案由乙方繼續(xù)走司法程序。

七、收費方法

風險收費（按成果計付報酬）：自本協(xié)議簽訂之日起，本案無論通過調(diào)解、訴訟或自行和解等方式結(jié)案，凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務成果，并保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費：

1、甲方須在簽訂本協(xié)議之日支付基礎(chǔ)費用/元；

2、甲方須在本案結(jié)案之日（賠償款到賬之日）起三日內(nèi)按判決或調(diào)解獲賠金額的10%支付律師費（但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮(zhèn)居民標準賠償，則律師費用提成比例調(diào)整為12%，注：打回來的醫(yī)療費不提律師費）；

3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費，則須按日千分之五標準計付違約金。

八、合同期限：自本協(xié)議簽訂之日起至本案執(zhí)行終結(jié)時止，但若案涉事故分兩次起訴的，則合同期限至最后一次起訴的案件執(zhí)行終結(jié)時止（包括訴訟調(diào)解、案外和解、執(zhí)行和解、撤訴等形式）。

九、因本合同有關(guān)的任何爭議，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向__x人民法院起訴。

十、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效，若有其他合同與本代理合同內(nèi)容不一致的，最終以本合同內(nèi)容為準。

甲方（簽名）： 乙方：

簽約代表：

年 月 日 年 月 日

工傷事故協(xié)議書篇六

甲方：馮x，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號碼： 64032x0319351x 系寧 ex61/ 寧 eax8 掛駕駛?cè)耍诒敬问鹿手猩硗觥坸，海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人，身份證號碼： 64x40224 ，系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表，以下簡稱甲方。

乙方：馬x，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號碼： 64222x01087x, 系寧 e1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方：馮x，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號碼： 6422x40380212x ，系寧 ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協(xié)議：

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。

二、丙方的醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行承擔，甲、乙雙方不承擔任何責任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后，依據(jù)交警隊的事故認定，由保險公司理算后，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款，必須由第三方受益。

四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙各執(zhí)一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發(fā)的責任。

甲方：

乙方：

丙方：

中間人：

20xx年x月xx日