申請書的語言應盡量簡潔明了，切忌使用過于華麗或晦澀難懂的詞語和句子結構。這些更多申請書范文都是經過精心篩選的，具有一定的代表性和實用性。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇一

尊敬的各部門領導：

因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫療發票弄丟失，住院醫療費用為 元?，F在沒有報銷憑據，只有復印件，家庭條件又不好，所以特向六枝特區合醫辦申請報銷，希望能給予批準為謝。

申請人：

村委審核（蓋章）：

年 月 日

鄉鎮衛生院審核（蓋章）：

年 月 日

合管辦審核（蓋章）：

年 月 日

報銷申請書敬語（精選15篇）篇二

衛生局：

新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，----------衛生室特向上級衛生主管部門申請校驗?，F將我室基本情況介紹如下：

一、xx村衛生室位于xx鎮xx村村委辦公所在地，是原大堰村中心，交通方便，人員往來相對集中。我室已建成磚混結構，墻體刷白，使用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛生干凈，建設發展空間大，“四室”采用鋁合金和玻璃獨立規范分隔。

二、醫生xx，20xx年瀘州醫學院中西醫結合專業大專畢業，20xx年取得助理醫師資格證，20xx年取得鄉村醫生資格證，現致力于醫師資格考試。多年實習和行醫，理論聯系實踐，積累了不少經驗，深受患者滿意。

三、在市、縣、鎮衛生部門引導支持下，我室積極開展創建四川農村中醫先進鎮、瀘州市甲級村衛生室、鄉鎮衛生室規范化管理工作。不斷完善硬件，規范軟件管理，合理處方配方，合理收費，熱情服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。20xx年評為“新型農村醫療合作定點機構”，20xx年，評為“瀘州市甲級衛生站”。

四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，創建“瀘州市甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

xx鎮xx村第一衛生室xxx。

----年----月---日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇三

xx醫保辦：

本人xx，生于xx年xx月xx日，女，患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。xx年xx月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

xx年xx月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年xx月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的'藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。

此致

敬禮！

xx年xx月xx日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇四

金城江區（河池市）醫保所：

本人 xxx ，男/女，現年 歲，是金城江區（詳細地址）居民（低保戶）， 20___年__月__日因____（意外傷害簡要情況） ，診斷為______在河池市第三人民醫院住院治療，現申請按基本醫療疾病報銷住院費用，望批準。

此致

敬禮

申請人：xxx

xx年xx月xx日

報銷申請書敬語（精選15篇）篇五

我是隆回縣巖口鎮長溪村四組村民謝秋發，我孫女謝俊怡，今年4歲，在巖口鎮長溪幼兒園讀書，9月19日那天，幼兒園的顏老師向我們反應，說我孫女走路的時候腳有點瘸，檢查發現左腳有點紅腫，要我們家長帶到縣城醫院就診。

9月20日，我帶到隆回縣中醫院就診，診斷為左跟骨骨髓炎，在中醫院住院冶療至10月06日，情況不見好轉，后來轉院到湘雅二醫院冶療，10月12日轉到省兒童醫院住院冶療，做了“左跟骨病灶清除手術”，到10月29日出院，共發費了差不多2萬元左右。本來家中就貧困，現在更是雪上加霜。好在國家政策好，各項醫療保險，學生保險都齊全，如是我特寫此申請，申請報謝俊怡學生保險。

特請各級領導及保險公司領導批準為感！

此致

敬禮！

xxx。

20xx年xx月xx日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇六

我是xx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20xx年尚未報銷的`住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

特此。

敬禮！

報銷申請書敬語（精選15篇）篇七

本公司申請調整汽車渡船運費，陳述如下：

本公司自xx年參與連花——向陽碼頭渡船營運已屆十余年，現管理經營“移民號、惠民號、紀元號”三艘渡船，承擔碼頭百分之八十五的渡運量。十余年來，機動車輛迅速速翻番增加，據有關部門統計，臨夏地區機動車數量十年三番，碼頭過渡車輛相應翻番，特別是小型汽車數量比增速更是驚人。

燃油價格不斷上漲，xx年，0號柴油每公升3元多，柴機油每公斤5元，20xx年10月份0#柴油每公升7.8元（柴機油每公升20元，粗略計算，目前的燃油價是十年前的四倍。

機械用材、耗材、原配件等價格逐年增長。

工人工資連續數年上漲，十年前，員工全勤月平均工資500元，目前上漲至3000元，可謂漲幅不小。

燃油、費用高、收費價廉，已經造成高額虧損。

鑒于上述實情，本公司已多次向臨夏縣、永靖縣物價局、交通局、州地方海事局等有關部門書面報告反映，至今沒有調整。

目前本公司虧損巨大，面臨停航，再次向上級單位和有關領導呈遞報告，望即重視，以免渡船停運對我州北部交通運輸造成影響。

特此報告，請批復。

附：相關批文和燃油發票。

xx年十一月十二日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇八

我是xx的一名退休職工，名叫?，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮！

報銷申請書敬語（精選15篇）篇九

尊敬的`各級領導及保險公司領導：

我是隆回縣巖口鎮長溪村四組村民謝秋發，我孫女謝俊怡，今年4歲，在巖口鎮長溪幼兒園讀書，9月19日那天，幼兒園的顏老師向我們反應，說我孫女走路的時候腳有點瘸，檢查發現左腳有點紅腫，要我們家長帶到縣城醫院就診。

9月20日，我帶到隆回縣中醫院就診，診斷為左跟骨骨髓炎，在中醫院住院冶療至10月06日，情況不見好轉，后來轉院到湘雅二醫院冶療，10月12日轉到省兒童醫院住院冶療，做了“左跟骨病灶清除手術”，到10月29日出院，共發費了差不多2萬元左右。本來家中就貧困，現在更是雪上加霜。好在國家政策好，各項醫療保險，學生保險都齊全，如是我特寫此申請，申請報謝俊怡學生保險。

特請各級領導及保險公司領導批準為感！

此致

敬禮！

xxx。

xx月xx日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇十

尊敬的公司領導：

因年近，工人歸家心切，導致近日項目工人流失嚴重。為了達到建設單位3月份預售進度的關鍵節點工期目標，必須在年底完成：9#和11#樓基礎至15層頂板主體結構工程；10#、12#和13#樓基礎至10層頂板主體結構工程；14#樓基礎至6層頂板主體結構工程。工期緊迫。為了留住工人，確保工期按時完成，特向公司提出如下申請：

1、全額補助工人過年回家車費。

2、凡年后正月十八前返回工地的.工人，車費給予全額報銷。

項目部。

20xx年12月23日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇十一

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大學生，母親現居住在外婆家，是低保戶，母親于xx年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術打入鋼板，術后住進北碚精神病院兩次，現在在青木關醫院做手術取出鋼板，醫院以情況不明（我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險，能否報銷相關住院費用？

謝謝您的解答。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇十二

尊敬的縣醫保中心領導：

我名xx，現年70歲，系特困破產企業列家橋煤礦退休職工，因曾經工作環境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷，于20xx年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞核算，醫?？ㄙY金凍結，要我把醫?？粼卺t院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數月后，醫院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫院要卡。直到今年四月初，石潭醫院來電說，我醫療卡內沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫院交，否則扣留醫保卡。我因經常要住院，必須要有醫療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷，我拖著病體三次到市醫保中心咨詢報銷事宜，市醫保中心則告訴我20xx年的住院醫療費用報銷是由縣醫保中心報銷，與他們無關。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫藥費事宜，卻告之此事與你們無關，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話聯系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現我再次書面請求你們縣醫保中心報銷我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫療費用報銷理由，并由領導簽名，以此維護我的'合法權益！

20xx年x月xx日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇十三

深圳市社會保險基金管理局__分局：

本人___系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：x_x_x_x_電腦號：x_x_x_x_，20x_年x_x_登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x_省x_市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為x_市x_x_x_院。本人于20x_年x_x_在x_省x_市x_x_x_異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

申請人：(簽字)。

申請時間：20__年_月_日。

報銷申請書敬語（精選15篇）篇十四

尊敬的公司領導：

我于3月9日到公司上#from安排在嘉怡華庭項目部部門，主要工作內容是：管理12幢的`工程進度、質量、安全以及和各材料供應商聯系溝通協調發貨業務、各班組組長的各項交底和督促等等，由于以上的工作關系，需要經常電話聯系，從而產生大量的電話費用，現申請報銷，懇請公司的有關領導能給予審核批準！

申請人：

日期：

報銷申請書敬語（精選15篇）篇十五

_______市社會保險基金管理局_______分局：

茲有本人___，身份證號碼______，配偶___，身份證號碼______，因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

申請時間：____年____月____日。