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醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)

時間:2025-06-05 作者:紫薇兒

自查報告是對過去一段時間工作進行總結和評價的重要方式,也是對未來發展的規劃和指導。這些自查報告范文展示了不同人在不同領域的努力和成果,具有一定的啟發意義。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇一

20xx第51號文件的要求,以及《廣平縣醫療保險定點醫療機構醫保基金風險全面檢查專項行動實施。

方案。

》,本院立即組織相關人員對醫保基金使用情況進行了自查自糾,認真排查并積極整改。以下是本院自查情況的報告:

本院成立了醫保工作。

領導。

小組,由院分管院長擔任組長,相關科室負責人擔任成員,明確分工責任。全院醫護人員認真學習有關文件,查找差距,積極整改,加強自律和自我管理。本院嚴格按照與醫保中心簽定的《廣平縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務。同時本院堅決杜絕弄虛作假、惡意套取醫保基金違規等問題,確保醫保基金的安全運行。

本院建立了健全的醫保管理制度,結合科室工作實際,突出重點,集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。本院制定了進一步加強醫療保險管理的規定和獎懲措施,并規定了各崗位人員的職責。所有與醫保管理相關的資料都按規范管理存檔。醫護人員認真及時完成各類文書,并及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

費用明細清單。本院堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為,并對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診及掛床住院等現象。本院嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,并嚴格執行醫保用藥審批制度。對于就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目,本院事先要求參保人員同意并簽字存檔。

為了完成各項控費指標,本院建立了長效控費機制,嚴格控制醫保基金的使用。本院多次召開會議,對各項醫保控費政策進行宣傳,確保醫護人員了解并貫徹執行各項政策。本院嚴格執行醫療項目分類管理,合理控制醫用耗材、貴重藥品的使用,有效控制醫保支出。本院特別注重對特殊疾病進行控費管理,對一些大額醫保項目進行明細核查,確保醫保基金使用的合理性和有效性。

為了合理控制醫療費用,我院醫保辦聯合一線醫、藥、護人員以及相關科室,采取綜合性措施。要求醫務人員在診療過程中嚴格遵守各項診療常規,實行因病施治、合理檢查、合理治療和合理用藥,并禁止過度檢查。同時,嚴格掌握入院標準和出院標準,不得將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的.病人收入住院。

我們充分利用醫院信息系統,并實時監測全院醫保病人的費用、自費比例以及超定額費用等指標。我們隨時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱費用明細,并在發現問題后及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

組的力量。我們要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環節的監管力度,有效地規范了醫療行為。

我們針對存在的問題,制定了整改措施。我們將組織相關醫務人員對有關醫保文件和知識進行學習,并堅持合理檢查、合理診治和合理應用醫療器材。我們將對患者的輔助檢查、診療,堅持“保證基本醫療”的原則,杜絕不合理應用。

然而,我們仍存在一些問題。由于外科在今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長。其中,耗材費用同比去年增長了12.92%,百元耗材比同比去年增長了0.71%,大型儀器檢查占比同比去年增長了0.37%。同時,個別醫務人員對醫保工作不重視,在業務上醫保的學習不透徹,對疾病診療不規范,醫療保險政策認識不足。

我院醫保工作的自查整改已經成功實施,為我院。

提供。

了更加科學、合理的醫療保險服務。今后,我院將更加嚴格執行醫療保險政策的各項規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,努力提高我院的醫療質量和服務水平,為廣大參保人員的基本醫療需求。

提供。

充分的保障。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇二

陜西省怡悅藥品有限公司根據陜西省醫療保險管理中心要求,根據《關于核查20xx年度省級兩定醫藥機構協議執行情況有關數據的通知》的文件精神,結合附件表2的量化考核評定標準,組織本店員工對20xx年履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列,貼有明顯的區別標識。

2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實行抄方(復印)留存制度。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔,未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

3.我店藥品在收貨驗收、陳列養護、銷售等環節嚴格按照國家藥品經營質量管理規范運作,嚴把質量關,未出現過一粒假劣藥品,未因藥品質量問題被藥監部門查處立案的情形。

4.刷卡人員認真核對醫療保險卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。

5.醫保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。

1.高度重視,加強學習,完善醫保管理責任體系。我店進一步健全了醫療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻,同時懸掛醫保定點標牌、監督投訴電話及參保人員的一封信等。多次組織全體員工學習醫保政策,定期對員工進行相關培訓,以優質、專業服務于顧客,杜絕違規操作,依法執業。

2.醫保刷卡電腦專人專機操作,并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全,公司對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理,禁止員工登錄互聯網站,確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。

3.能夠積極配合經辦機構對醫療服務過程及醫療費用進行監督及時提供相關資料;按時參加醫保經辦機構召開的會議,及時查看系統發布的信息并作出回應。

1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關規定操作,并按時提交報送結算報表。

2.配備有專人對醫保信息數據進行錄入更新,定期維護醫保信息系統,確保醫保刷卡工作的順利進行。

經檢查發現本店也存在一些問題,首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統;其次是在政策執行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在的問題,我們提出相應的改正措施是:

1.加強學習醫保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;

2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

3.定期對物品的陳放情況進行檢查,對未達標的人員給予一定的處罰。

4.及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇三

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據上級文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

幾年來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的`臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

醫院重視保。

險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇四

貫徹落實云人社通100號文件精神,根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《××省基本醫療保險藥品目錄》、《××省基本醫療保險診療項目》、《××省基本醫療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:

五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷××價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議,認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇五

深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施,下面是小編為大家收集了關于醫保定點醫院自檢。

希望可以幫助到大家。

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

幾年來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項。

規章制度。

如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別杜絕冒名就診和冒名住院現象制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準貫徹因病施治原則做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

醫院重視保。

險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務。

協議書。

》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據。

今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇六

仁心大藥房醫保定點藥房自檢自查報告為貫徹落實云人社通20xx100號文件精神,根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《云南省基本醫療保險藥品目錄》、《云南省基本醫療保險診療項目》、《云南省基本醫療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:

一、本藥房按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話,《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內。

五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議,認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇七

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

幾年來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

醫院重視保。

險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇八

為貫徹落實云人社通20xx100號文件精神,根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《云南省基本醫療保險藥品目錄》、《云南省基本醫療保險診療項目》、《云南省基本醫療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:

一、本藥房按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話,《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內。

五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議,認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇九

險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的`高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理。

1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷、以及藥品、診療項目等醫保數據。

今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇十

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據xxxx號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

幾年來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的.患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇十一

為進一步加強和規范醫保患者在我院的管理,提高服務水平,保障醫保患者及時有效地獲得急診、急救以及基本醫療的診療、康復治療,提高醫保基金的使用效益。我們在院長、主管醫保副院長統一領導下,對我院收治醫保患者的科室進行了一次嚴格的自檢自查。檢查內容如下:

一、要求各科室嚴格把握醫保患者入出院標準,嚴格執行首診負責制,不許以任何理由推諉病人。

二、嚴禁冒名頂替,嚴把醫保患者入院關,醫保卡、身份證與患者本人要認真核對。

三、

杜絕掛床現象,如有特殊情況住院患者需離院的要寫好離院請假條,并由科主任同意簽字,方可離院。

四、規范醫療行為,不得給醫保患者進行過渡檢查,嚴格執行藥品使用原則,不得進行過渡用藥,過度治療。

五、加強醫保患者病志書寫的規范管理,完善患者住院期間病志中應履行的程序。經過檢查發現諸多問題。

一、入院標準掌握不嚴格。在檢查有些科室時,仍發現有不具備住院條件的患者在院治療。

二、偶爾發現醫保患者在住院期間有離院現狀。

三、病志中需患者本人及家屬簽字的有遺漏。如:使用乙類藥品,進行大型設備檢查等。

今后我們要加強自檢自查的力度,結合當前形勢,并要認清形勢,清醒做事,在滿足醫保患者就醫的同時,安全、合理的使用醫保基金。

錦州市中醫醫院2016年7月13日。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇十二

尊敬的市醫保中心各位領導:

首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫保刷卡服務開通以來,我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據市醫保相關考核的通知精神,我店結合本店實際情況,對我店近半年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:

一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規,堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經營(生產)許可證、營業執照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業執照》所批準的經營方式和經營范圍,嚴格遵守有關法律法規和有關醫保規定銷售藥品,并按醫保規定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

二、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業技術人員,其中藥師2人,執業藥師1人,全天候為顧客提供專業的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。

三、我店經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。

四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣。

五、能夠按照我省、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,為加強醫保刷卡監督,明確標識醫保刷卡監督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

六、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。

七、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,爭創我市醫療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位,切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。

20xx年7月2日

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇十三

我店于×年×月成立,為×藥業有限公司連鎖店,其性質為藥品零售企業,在×年×月通過了gsp認證。現藥店有企業負責人和質量負責人各一人。

1、藥品購進都是從總公司(×藥業有限公司)直接進貨,沒有從非法渠道購進藥品行為;。

3、嚴格按要求健全購銷資質檔案,不存在超方式、超范圍經營;。

4、購銷票據和記錄真實,不存在購銷票據與實物不符的情況。

總之,通過此次自查自糾工作,督促了我店的經營行為及購銷等工作,企業質量安全第一責任人意識得到了加強,未出現任何違法行為。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇十四

xx市醫保中心:

首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:

一、為更好的服務于參保人員,我公司配備3名藥學專業技術人員,其中執業藥師1名,從業藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

二、以我公司配送中心為支撐,經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發生。

三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫保賬目及時、準確報送。

四、能夠按照我區、市關于醫保定點零售管理政策的`規定從事日常刷卡服務工作,根據貴局《關于市級醫療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。

熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇十五

為規范衛生院及轄區內醫保定點一體化社區衛生室服務行為切實維護參保人合法權益,確保醫保基金安全根據陽信縣醫療保障局關于進一步加強醫保定點基層醫療機構協議管理,規范各基層定點醫療機構服務行為,切實維護參保人合法權益,確保醫保基金安全通知要求,對本單位及轄區醫保定點一體化社區衛生室先進行自查,現將自查結果匯報如下。

1、部分衛生室衛生環境比較差,部分補償登記表登記不規范,電話登記率比較低。

2、我轄區社區衛生室均能正常承擔醫保定點職能,按照醫保定點服務協議合理使用醫保基金無欺詐騙保行為發生。

3、對近期社區衛生室就診參保人員進行全面梳理,未發現通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構醫療服務、偽造醫療處方,醫藥換藥,以物帶藥等情況發生,在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。

為加強居民醫療保險管理,進一步改進工作作風,增強服務意識,提高工作效能,我院成立由分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。各項基本醫療保險制度健全,制定居民醫療保險門診統籌實施辦法和獎懲措施。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析,如發現問題及時給予解決,不定期對醫保管理情況進行抽查,如有違規情況及時改正。

加強醫療保險服務管理,提倡優質服務,方便參保人員就醫.對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發生。按協議要求執行藥品銷售量,按用量開處方,做到規范治療,合理用藥,不報銷非病人使用藥品和衛生材料,報銷登記書寫規范,簽字手續完備。

通過此自查醫保運行過程中存在的問題,我院將嚴把政策關,從細節入手,控制醫療費用,提高醫療質量,認真履行醫保服務協議的各項條款,總結經驗,優化業務流程,加強基本醫療保險制度的宣傳,更多更好的為參合患者提供優質服務,筑好醫保基金的`安全網,用好百姓的救命錢。

文檔為doc格式。

醫保定點藥房的自檢自查報告(通用16篇)篇十六

×××××××是20xx年度7月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來,本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的`政策規定,嚴格按照所簽訂的服務協議去操作。具體如下:

本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現象。

二、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質量負責人。

三、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經中藥師審核后,方可調配。處方按規定留存備查。

五、根據醫保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

六、為了保證藥品質量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質失效,確保參保人員用藥安全有效。

七、嚴格按照醫保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售。

滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現金,從不虛開發票。

八、為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結,如有不妥之處請指正。

二0一x年四月二十四日。

寶芝林大藥房20xx年度藥品銷售收入情況。

單位:元。

寶芝林大藥房20xx年度費用支出情況。

單位:元。

寶芝林大藥房20xx年度實現利潤情況。

單位:元。

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