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咨詢心理師論文（優質13篇）篇一

普通人報考心理咨詢師，需要去指定的機構報名參加培訓，經培訓后參加考試，考試合格者可獲得心理咨詢師培訓合格證書。國家心理咨詢師職業資格考試于2017年取消，已獲證者仍有效。

第一，普通高校，這是心理咨詢師以后的主要去向。近年來高校對于學生的心理健康問題越來越重視，紛紛開設心理學的公共課，心理學碩士擔任起高校心理公共課的`老師。這無疑擴大了心理學研究生的就業面。

第二，公務員。招心理咨詢師作公務員的一般是公安系統：公安局、勞教所、監獄、邊檢站等都是可能的去處。部分單位對于受聘人員的身體要求比較嚴格，有的還需要進行體能測試。

第三，企業。心理咨詢師去企業主要從事獵頭（人才中介）、企業咨詢和人力資源管理。心理學研究生和人力資源管理專業的學生不同，心理咨詢師倡導人性化的管理，與人力資源管理的學生有所互補。

咨詢心理師論文（優質13篇）篇二

摘要本文重點探討了心理咨詢師品性的深度分為四類；來訪者心理問題的深度包括八大心理感覺：安全感、被愛感、自尊感、自信感、自豪感、責任感、寬恕感、自控感；心理咨詢的深層著力點包括病態信念桌面下的腿、不良行為背后的動機、創傷后的內在小孩、病態與不良的行為獲益、不良身心反應的物質基礎；深入心靈的心理咨詢技術包括給予希望、改變自我心相、給予愛?！皭邸睆男膽B上看有三個層次，即把愛的對象當做是好的、維護好所愛的對象、努力幫助所愛的對象變得更好；還講述了“愛心”培養的自我暗示詞《我要用全身心的愛來迎接來訪者》。

關鍵詞心理咨詢師品性的分類問題的深度感覺深層著力點技術愛心。

心理問題簡單來說就是活得不好，人不適應。從表面的淺度來看，就是人生活在這個世上有三種困境：一是想前進又前進不了；二是想逃又逃脫不了；三是不能前進又不能后退，在原地打轉、打滑、思維運行不好進入一種強迫，焦慮，緊張又無助的狀態，是一種較嚴重的心理危機反應。通常情況下，當人的心理問題發生時，首先是從生理上出現癥狀：會緊張，會興奮，會躁動，體內的激素水平變化，當這種生理性的改變還不能解決他人生面對的不適應時就會引發為心理問題，然后就會出現所謂的自卑，抑郁等心理問題。心理咨詢不僅要重視解決表面的問題，還要注意心理咨詢的深度問題。

文檔為doc格式。

咨詢心理師論文（優質13篇）篇三

摘要:高校輔導員兼職心理咨詢師的過程中,容易出現角色沖突,具體表現在工作性質、指導思想、工作方法、工作原則、工作目標、工作關系和工作要求上。解決這些沖突,需要輔導員準確把握角色要求,適時進行角色轉換,加強自身人格修養,提高心理咨詢理論與技術,尋找角色聯系,整合角色功能。

為了滿足高校心理健康工作的需要,輔導員兼職從事心理咨詢工作的現象日益普遍。輔導員長期奮戰在學生工作的第一線,他們與學生接觸最多,對學生的成長經歷、家庭背景、生活習慣、人際關系、學習狀況、情感變化等各方面情況最了解。他們可以利用學校、家長、班委、同學等一切資源,幫助學生解決他們遇到的各種難題。輔導員也是最受學生喜愛的群體,大部分學生都對自己的輔導員最為信任,很多真實的想法也愿意透露給輔導員。因此,輔導員從事心理咨詢工作有自己的優勢。然而,輔導員工作與心理咨詢工作畢竟不同,因此,正確認識二者的角色區別,了解兩個角色之間的沖突,對于更好的完成輔導員和心理咨詢師的工作,具有重要的意義。

我國高校普遍實行輔導員制度。輔導員是高校學生思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者,主要從事學生的思想政治教育、班級日常管理、學生輔導咨詢、學生黨團建設等工作,是學生大學生活的指導者和政治生活的領路人。其最主要工作是學生的思想政治工作。

心理咨詢師是運用心理學以及相關知識,遵循心理學原則,通過心理咨詢的技術與方法,幫助來訪者解除心理困擾的專業人員。主要從事來訪者的人際關系問題、學習問題、情感問題、就業問題、家庭關系問題、自我成長等的咨詢輔導,并對心理危機進行干預。其最主要的工作是解決學生的心理困惑。

2.1、工作性質上思想政治教育與心理健康教育的沖突。

高校輔導員的角色決定了他的工作性質是對大學生進行思想政治教育,把握大學生的政治方向,培養大學生的道德意識和正確的價值觀,樹立大學生為人民服務的政治觀念和覺悟,為社會培養合格的建設者。

心理咨詢師的工作性質是對大學生進行心理健康咨詢服務。他們要掌握大學生的心理狀態,深入探索大學生的內在自我,讓他們了解自己、認識自己、悅納自己,進而以積極的情緒和心態面對外部世界,成為心理健康、個性完善的社會接班人。

2.2、指導思想上的中國化馬克思主義理論與心理學理論的沖突。

高校輔導員工作以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、三個代表重要思想和科學發展觀為自己的指導思想。心理咨詢則是以心理學的基本理論、心理咨詢的知識和技術以及教育學、社會學、醫學等相關知識為理論支撐。二者在指導思想上不同。

2.3、工作方法上思政方法和心理學方法的沖突。

輔導員作為學生思想的引領者,主要通過說服、灌輸等方式對學生進行思想引領和道德教育,這一角色的本質在于“說”,以做到以理服人的說教者的形象。心理咨詢師則是學生心理的引導者,主要是通過傾聽、共情、理解、影響等心理咨詢的方法與技術,協助來訪者成長。

2.4、工作原則上價值判斷和價值中立的沖突。

輔導員的工作是要看學生的行為方式和思想動態是不是符合目前社會的道德規范、法律法規,是否有正確的、積極向上的價值觀。因此,在輔導員對學生的思想政治教育工作中是存在對錯的價值判斷的。而心理咨詢師要對來訪者做到無條件接納和無條件積極關注,他所采取的是價值中立的原則,完全尊重來訪者想法的基礎上,協助來訪者自己解決問題。

2.5、工作目標上解決問題與助人自助的沖突。

輔導員的工作目標是幫助學生解決他們在思想、生活、學習、工作、就業等各方面遇到的問題。心理咨詢師則是通過心理學的理論與技術深入探索來訪者的內心世界,引導來訪者樹立面對問題的正確心態,讓來訪者自己找到問題解決的辦法。因此,輔導員是幫助學生解決問題,心理咨詢師是幫助學生認清自己,讓學生自己去解決問題。

2.6、工作關系上師生關系與咨訪關系的沖突。

輔導員與大學生的關系是師生關系,所謂尊師重道,師生關系需要學生對教師有足夠的尊重。教師是學校與學生溝通的橋梁,是學校的代言人,在學生心中具有一定的權威地位。心理咨詢中建立的是咨訪關系。咨詢師和來訪者之間也需要尊重,但是更需要的是平等。二者是在彼此信任的前提下,對最隱私的話題進行探討,因此,心理咨詢中對關系的'要求會更高。

2.7、工作要求上及時上報與隱私保密的沖突。

輔導員的工作是上下協調及管理說教,因此,當發現學生有一些思想和行為上的異常時,及時將情況上報給院系書記,或者學生處領導,乃至校領導,并要采取一切措施,利用所有資源,糾正學生的異常情況。而心理咨詢師在面對來訪者的異常心理與行為時,在來訪者的問題不會出現危機或給他人造成危機的前提下,咨詢師是采取保密性原則,避免第三方知道來訪者在咨詢關系中所透露的任何事情。

3、輔導員與心理咨詢師角色沖突的解決策略。

3.1、準確把握角色要求,適時進行角色轉換。

輔導員的角色定位是學校管理制度的執行者,強調集體原則;心理咨詢師的角色定位側重于學生人格個性的輔導培養,側重個體感受。輔導員受聘于學校,必須站在學校的立場向學校負責,但在做心理咨詢時,又必須站在學生的角度向學生個體負責。輔導員在兼職心理咨詢師的過程中,要準確把握二者的角色要求,找好角色定位,并在需要的時候能較好地進行角色轉換,有利于解決二者的角色沖突。

3.2、加強輔導員自身人格修養。

無論是輔導員還是心理咨詢師的角色,都需要具有較完備的人格素質才能很好的完成工作。完善的人格素質會提高輔導員在學生心中的威信,增加輔導員的說服力。同時,也會使心理咨詢師更好地建立起與來訪者的關系,更有效地幫助來訪者成長。因此,輔導員應不斷提高自身的人格修養,符合角色期待的同時,扮演好角色。

高校輔導員因為日常工作繁忙,他們除了完成國家心理咨詢師從業資格考試之外,很少有時間和精力系統地學習心理學的基礎知識以及心理咨詢的方法與技術。而心理咨詢方法不夠熟練、技術使用不靈活、咨詢原則和規范不了解等問題,嚴重影響了輔導員兼職心理咨詢師過程中角色的轉換和扮演。因此,輔導員兼職心理咨詢師的過程中,應通過自學、培訓、進修等各種方式不斷學習心理咨詢理論與技術,較好地掌握角色要求,才能成為合格的心理咨詢師。

3.4、尋找角色聯系,整合角色功能。

雖然輔導員與心理咨詢師角色不同,但服務對象都是大學生,是成長中的人,因此,二者的工作有其相通之處。心理咨詢與輔導的傾聽技術、共情技術、積極關注技術都可運用到大學生思想政治工作中。輔導員既要從思想現象發現問題,又要從心理現象來研究人的問題。因此,輔導員可以將將心理咨詢的方法與理念與大學生思想政治教育工作相融合,達到更好的教育效果。

參考文獻。

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咨詢心理師論文（優質13篇）篇四

摘要：

本文介紹的是一例因家庭教育疏忽導致孩子產生不良的情緒和行為的案例報告。求助者趙某是一名五年級的男孩，因父母外出打工，導致孩子從小缺少父母的關愛，父母對其上學期間不正確的情緒和行為沒有及時采取正確的引導，而是用簡單、粗暴的打罵方式來解決問題。導致求助者形成情緒暴躁，品行不良、學習成績糟糕的'現狀。通過對求助者個性心理特征和情緒、行為問題的特點的分析，并對其同學和老師進行了訪問調查，進一步了解求助者的實際情況和目前所處的狀態，在與求助者進行協商后，確定咨詢方案，采用了陽性強化法和零反應區別強化法對其進行干預，經過3次咨詢，求助者情緒和行為有一定的好轉，學習成績有所提高，取得了比較好的咨詢效果。

關鍵字：

一般心理問題陽性強化法零反應區別強化法。

一、來訪者一般情況。

（一）人口學資料：趙某，男性，12歲，光榮街學校五年級，體態偏瘦。

（二）個人成長史：求助者從小到大與父母的關系緊張，父母對于孩子的不良行為和習慣唯一的教育方式就是打和罵。到了五年級父親由于外出打工，他的母親愛打麻將，是個教育方式簡單的人，輕則拳打腳踢，重則是木棍。致使趙某在學校的表現是：學習不認真，成績在班級倒數第一，脾氣暴躁，與同學話不投機就是拳腳相加。隨著孩子青春早期的獨立意識的增強，最終出現行為心理障礙問題。因此，師生關系緊張，與父母關系緊張，學習成績下降。家長無奈，征得他的同意前來咨詢。

（三）精神狀態：感知覺尚可，思維邏輯正常，對父母和老師有抵觸情緒，情感表達言行一致。（四）身體狀態：近期無重大疾病，無軀體異常感覺。（五）社會功能狀態：能按時上學、放學，但不愿完成作業，與同學關系緊張，存在交往困難。

（六）心理測驗結果：

1、90項癥狀清單（scl—90）結果顯示：總分175分，陽性項目37項。其中出現異常的因子分如下：人際關系敏感4.0、焦慮2.3、敵對4.2、偏執2.5。

2、兒童行為量表（cbcl）結果顯示：社會能力——社交活動2.8＜3.5分；學校情況1.7＜2.0分；行為問題——交往不良22＞14分；敵意性15＞10分；不成熟7＞5分；違紀11＞8分。

二、主訴與個人陳述：

（一）來訪者要求咨詢的問題：對學習失去興趣，成績不佳，與父母、老師，同學關系緊張，時間近一個多月。

（二）個人陳述：他從小就覺得父母對自己不好，與父母親的關系不夠親密，經常被罵，如果他犯了錯，父親更是不分青紅皂白就是一頓暴打，即使是不小心的也是同樣對待。有一次，他看到別的同學穿的衣服都是干干凈凈的，而自己的衣服確是臟兮兮的，就想自己學著洗衣服，同時也給父母減輕負擔，可是不小心把水弄撒了，父親剛好回來，不由分說就是一耳光，他暗自哭了一小時，當時覺得父親根本不愛他，對他只有打罵。到了五年級時，爸爸外出打工，不總在家，由母親帶著自己生活，感覺有時母親比父親更暴躁，下手更狠，如果口頭上稍有頂撞，等來的就是更猛烈的一頓暴打。比如他有次放學回家口渴，又發現沒有湯喝，就請求媽媽煮一碗湯，可是媽媽理都不理，只顧自己打麻將，當時他覺得整個世界都拋棄了他，沒有一個人可以讓他覺得到是會愛他的。所以在學校里他也是這樣看待同學和老師，誰如果對他不好，他的反應方式就是武力解決。雖然有時他也想改變，可是他知道沒有一個人會相信他會變好，所以到現在就出現了這樣的情況。三、咨詢師觀察及他人反映：

（一）咨詢師觀察：來訪者談吐自然，表情一副無所謂的樣子，但講到傷心動情時會激動，甚至流下眼淚。（二）家長反映：在家不服從管理，并且脾氣暴躁。（三）老師反映：在校不愿學習，對老師經常頂撞，對同學動手動腳，家長到校告狀，要求嚴歷處理。

四、評估與診斷。

（一）綜合分析所收集的臨床資料，對心理、生理及社會功能狀態進行評估：

1、精神狀態：情緒易激動，一提到父母或有關老師和同學，就會產生反感情緒。

2、學習與交往狀態：不注意聽講，不完成作業，學習成績下降，與父母、老師違抗，與同學交往困難。

3、驗證資料：通過打電話與老師聯系，證明母親和患者的陳述基本屬實，提供的臨床資料真實可靠。

（二）診斷依據：

2、對照癥狀學標準：產生的原因主要是父母的家庭教育方式簡單、粗暴。家庭的長久打罵導致趙某的暴躁性格。他把父母教育方式遷移到學校，用同樣方法對待同學，加上老師對其不夠關心，使不良情緒和行為的形成。

（三）根據以上依據診斷為：一般心理問題。

（四）鑒別診斷:。

1、與精神病相鑒別：根據病與非病三原則，該求助者知情意相統一，對癥狀有自知力，有主動求醫行為，無典型意義的特異行為，無邏輯思維混亂，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此根據病與非病三原則來判斷，該求助者可以排除精神病。

2、與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，反應已經泛化，社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，反應僅一個多月，內容反應只對有關的人員，尚未泛化，情緒反應可以理解，沒有對社會功能造成嚴重影響，所以排除嚴重心理問題。

3、與品行障礙相鑒別：有某種持續的具有異常攻擊性或反抗性的行為模式，如過分好斗或霸道、偷竊、殘忍、故意破壞、反復撒謊、逃學或離家出走。上述行為存在6個月以上，才考慮本診斷。而該求助者出現的行為，是可以理解的，基本屬于正常范圍，嚴重程度遠未達到。故可以排除品行障礙。

（五）心理問題產生原因分析:。

（1）生物因素：處于青春早期的“心理動蕩時期”

（2）社會因素：由于家庭教育方式簡單粗暴，老師對孩子缺少關注，使孩子的心情長期受壓抑，致使造成這種不良行為。因此，治療的著眼點是探尋并糾正導致不良行為和情緒的觀念的認知過程，由于求助者年齡還小，適用于陽性強化法。

五、咨詢目標的制定。

根據咨詢目標有效性的七項原則，與趙某共同協商達成口頭協議，初步確定：

1、具體目標與近期目標（1）減少趙某的暴躁情緒遭逢和不良行為發生的次數。（2）培養趙某學習的興趣和自信心。

2、最終目標與長期目標：促進趙某心理健康和發展，充分實現他的潛能，達到品行完善。

（一）主要咨詢方法和適用原理：

咨詢主要方法：陽性強化法零反應區別強化法。

陽性強化法的原理是如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰，以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。零反應區別強化法是指在一規定時間內若不需要的行為（即要消除的行為）不發生，就給予強化。比如，如果我們規定某兒童在階段時間內，開始20分鐘，不準大聲說話，就給獎勵，最后45分鐘內都不準大聲說話，就按做到的程度給予相應的獎勵。針對來訪者產生行為問題的原因，除指導其父母改變過去的不當教育方式外，鑒于心理發育尚不成熟，故適于采用以上兩種方法。

（二）咨詢師的責任、權利和義務。

責任：

（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；

（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

權利：

（1）有權了解與求助者心理問題有關的個人資料；

（2）本著對求助者負責的態度，有權提出轉介或終止咨詢。

義務：

（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示執業資格等相關證件；

（2）遵守咨詢機構的有關規定；

（3）遵守和執行商定好的咨詢方面的內容；

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

咨詢時間：每周一次，每次50分種。

收費：學校接待學生咨詢、心理測驗不收費。

七、咨詢過程。

咨詢階段大致分為三個階段：

1．建立咨詢關系、收集相關信息、進行心理診斷、制定實施方案階段；

2．心理幫助階段；

3．結束與鞏固階段。

具體咨詢過程:。

第一次:4月5日。

目的：

（1）了解基本情況；

（2）注意同求助者的共情，建立良好的咨詢關系；

（3）確定主要問題；

（4）探尋改變意愿；

（5）進行咨詢分析。

方法：攝入性會談心理測驗。

過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關事項與規則；

（2）向求助者了解其成長過程中的事件尤其是重大事件；

（2）進行心理測驗；

（3）確定咨詢目標；

（4）與來訪者交談，收集臨床資料，探尋來訪者的心理矛盾及改變意愿；

（5）對來訪者的心理歷程進行簡要的回顧；

（6）作出初步問題分析，讓來訪者了解“為什么會這樣”；

（8）布置咨詢作業：記錄“行為心理障礙”發生的頻度。

第二次咨詢：204月12日。

目的：

（1）加深咨詢關系，進一步收集資料；

（2）通過談話，改善來訪者的不良認知。

（3）采用陽性強化法，由母親與老師詳細觀察和記錄孩子產生不良的情緒和行為，通過咨詢作業使用消退和強化技術，形成良性行為和認知。同時，通過咨詢作業實施“零反應區別強化法”，對求助者在規定時間內“對立違抗行為”若不發生，即給予強化。

方法：談話法、陽性強化法、零反應區別強化法、行為契約法。

過程：

（1）咨詢師與來訪者通過交談、啟發與引導，幫助求助者認識到他的不良認知，并進行改變。使求助者正確的認識現狀，認識到他的這些不良的情緒和行為給自己帶來的不良后果，并提供一些與老師、同學和家長建立良好關系的方法和策略。

（2）在這次咨詢中，通過與求助者協商，并取得其母親與老師的配合，詳細觀察和記錄孩子不良的情緒和行為發生的頻度、程度和后果。

由母親和班主任對求助者的對立違抗行為與感覺進行整理記錄。

（3）布置咨詢作業：在咨詢結束后，首先要取得有關人員的配合，特別是在學校要做好與班主任的配合。首先，運用消退療法，家長和老師對求助者的逆反行為不予理睬，暗地里密切注意觀察，期待其行為的轉變，當行為出現轉機的時候要立即給以口頭表揚。其次，取得家長和班主任的支持，運用零反應區別強化法，與求助者簽訂契約：求助者在學校學習，每節課內20分鐘內無對抗老師及干擾的行為發生，由老師在全班點名表揚，并發給小紅花1朵，如果45分鐘內不發生上述行為，則發給小紅花2朵。在家里，45分鐘內如果不與父母頂撞、不亂摔東西，獎勵觀看《喜洋洋與灰太狼》動畫片30分鐘；如果三天內在學校、在家里無上述行為，則家長獎勵50元以內求助者想要的物質獎勵。最后，要求母子二人在家里對每天的行為和想法的改變做交流并由母親協助記錄。

第三次咨詢：20xx年4月19日。

目的：

（1)鞏固咨詢效果；

（2)對前幾次咨詢進行總結；

（3）結束咨詢。

方法：談話法。

過程：

（1）反饋作業：建立了較為良好的師生的關系，增強來訪者的學習和交際信心。母親對來訪者的一系列改變非常滿意。

（2）對前幾次咨詢進行總結，與求助者討論今后努力的方向，鞏固已習得的良好行為,同時向求助者說明過去對他實施的那些獎勵，都是為了改變其不良行為的，現在求助者各方面的表現都在向好的方向轉變，就不再對其實施金錢獎勵，這一點求助者表示贊成，但是提出自己以前喜歡畫畫，可母親不讓畫，希望母親不要干涉他畫畫。經過這次事件，母親思想上開明了許多，她相信孩子能處理好學習與畫畫的關系。孩子則表示他會管理好自己，爭取學習畫畫兩不誤。

（3）基本結束咨詢。同來訪者共同討論，詳細制定自己未來的學習生活目標計劃。

八、咨詢效果評估。

1、求助者對咨詢效果的自我評價：

一個月后電話隨訪，求助者自述現在覺得上學很開心，因為老師指派班長與他結成幫學對子，探討學習問題，還交到了幾個要好的朋友。目前他對自己充滿信心，相信自己還能再考90分來證明自己。

2、求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實：現在在學校很開心，與老師同學關系得到改善，學習效率提高。在家里與父母關系融洽。

3、他人評價：老師反映，求助者現在學習很用功，作業寫得也比較干凈，課堂上也能專心聽講，基本能按老師的要求去做，沒有發生與老師對抗行為。

通過電話回訪，發現咨詢已達到目的，改善了求助者的不良的情緒和行為的發生，能主動協調好與同學的關系，尊重老師，與母親的關系也融洽起來，咨詢過程完整有條理。

咨詢心理師論文（優質13篇）篇五

社會的不斷發展也將女性卷入到競爭與挑戰的糾紛中?，F代女性無論在社會還是在家庭中，發揮的作用都十分明顯，尤其是那些職業女性，她們不但是企業的脊梁，同樣也是家庭的骨干，不但要參與社會競爭，還要負責家里的日常事務。日益繁忙的事務給廣大女性朋友帶來了傷病，心理健康也成為困擾和阻礙女性前進的絆腳石，各類社會問題接踵而至，由于生理特征和社會環境等各方面的影響，會造成女性更容易被各類心理疾病攻擊，使大多職業女性長期在亞健康狀態下工作。

通過不斷的臨床發現，患者的病情往往受心理因素干擾較大，對于這類患者而言，只是單純地以藥物進行治療，很難達到治愈的效果，往往要輔以心理咨詢，方能達到更好的治療效果。

1心理狀態給患者疾病造成的影響。

1.1社會和家庭的影響在社會和家庭中，難免會遇到不如意之事，或者有一些小摩擦，這些因素都會對女性的內心造成不利影響，只有做到與人和睦相處，對事情認真負責，問心無愧即可，無需太多猜忌，保持一顆平常心。

1.2性格、情緒的影響在患病之后，患者的憂郁和緊張的情緒會對病情造成無形的加重。尤其是一些性格相對內向的患者，嚴重的還會患上精神疾病。還有一些絕經婦女，對“更年期”形成恐懼感，還難以啟齒，不僅自己寢食難安，還使家人身心疲憊。

1.3醫院環境的影響醫院是一個特殊的環境，再加上陌生感，常常會使患者感到緊張和焦慮不安，產生一些不良反應，加重病情。為此，部分醫院主張工作人員淡妝上陣，并將工作服換成淡妝，這些措施通過臨床實踐取得了不錯的效果，對患者的康復具有積極影響。

2治療。

2.1心理咨詢心理咨詢的原則就是要學會聆聽，聆聽要全神貫注、誠心誠意。在聆聽的過程中，要與對方建立起友情，但要避諱隱私問題。根據患者的病情酌情治療，以相關的醫療制度和職業道德為要求，逐步取得患者的配合與信任，使治療獲得良好的效果。比如，我院有一位患者，以為自己患了乳腺癌，但經我院確診后，并無問題。通過和她的深入交談，了解到她會有此想法的原因是：她的鄰居家中有人患病，在探病回家之后，她將情況告知家人，但未引起足夠重視，而自己則感覺雙乳不適，尤其是在月經前后。根據這一情況，只需向患者說明這是大多數已婚婦女普遍面臨的問題，不應該過多緊張和在意，只需放松身體，與身體的朋友多多交流、聽聽音樂，適當放松，并積極參加娛樂活動。一番開導之后，患者豁然開朗，憂郁等癥消失殆盡。

2.2心理治療醫生的`鼓勵、安慰、關心以及同情等有助于增強患者的信心，提高患者戰勝病魔的決心，也是心理治療起效的關鍵步驟。醫生應結合每個患者各自不同的心理特點，對其神態和言行均給予足夠的支持，使治療達到良好的效果。

3壓力的緩解。

輕度壓力會使人緊張，而當壓力持續時間過長，就會產生一些不良反應，主要表現在生理、心理兩方面。生理方面有：心律加快和血壓升高以及免疫力下降等；心理方面有：軀體化和抑郁以及焦慮等。若壓力得不到及時的舒緩或者釋放就會出現記憶力衰退、失眠、麻木和沮喪等癥狀，會產生疲憊感，導致身體失調，成為一種亞健康或者慢性疲勞病狀態，也會產生心身疾病。

3.1自我調適心理健康不但和社會心理刺激關系密切，還和心理中介因素有關，比如個人素質、控制感以及社會支持等。此外，還需保持一顆平常之心、感恩之心，保持樂觀的心理，不要怨天尤人，覺得別人欠自己的，所有人都對不起自己，要善于發現別人的美。

3.2擺正心態，積極面對樹立正確的觀念，將壓力作為生活中不可或缺的組成部分，并做好隨時抗壓的思想準備。善于自省，寬以待人，懂得付出。只有保持正確的心態，才能踏實入局，使內心變得強大，就不會經常為生活中的壓力和煩惱所累。

3.3鍛煉情緒注重情緒的鍛煉，對生活中或者工作中的突發情況冷靜對待并妥當處理，保持穩定的情緒對事物作出客觀準確的分析和理性判斷，并從中找出解決辦法和處理措施。對于生活中的瑣事不必太過計較，懂得消除怨恨，與周圍的家人和朋友建立友好關系。此外，可以將適當的情緒向朋友或者家人傾訴，將情感轉移，以減輕負擔。

3.4分解壓力適度降解壓力，主動尋求支持，對家人、朋友以及同事給予充分的信任，無需事事親力親為，發動大家共同完成工作任務，并在此過程中建立起相互合作，相互信任的關系。

俗話說三分治病七分治心，婦產科的疾病很多跟心態有很大的關系，婦產科醫護工作人員均要按上述方法對患者進行心理咨詢、輔導治療，改變傳統以藥物治療的固定模式，從身體和心理全方位治愈疾病，提高患者生活質量。

參考文獻。

[2]葉惠萍.孕產婦在不同妊娠時期心理咨詢剖析[j].中國婦幼保健，，25（25）：3688.

[5]堵吉，談勇.淺談心理咨詢在中醫婦科不孕癥診療的應用[j].光明中醫，，27（4）：：10.3969/.1003-8914.2012.04.002.

咨詢心理師論文（優質13篇）篇六

(b)提供釋放壓抑的空間。

(c)進行心理測驗。

(d)解決求助者的困擾。

2、咨詢師經過初診接待，可以初步了解和評估求助者的問題，為()打下基礎。

(a)收集一般資料。

(b)進行攝入性會談。

(c)形成初步診斷。

(d)提出心理評估報告。

3、在進行攝入性會談的過程中，控制會談和轉換話題的`技巧不包括()。

(a)中斷。

(b)引導。

(c)解釋。

(d)釋義。

4、對可控性因素的歸因，使人們更可能對未來的行為做出()的預測。

(a)準確。

(b)變化。

(c)穩定。

(d)系統。

5、強大的自然災害后，人出現焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀，說明其處在“災難癥候群”的()。

(a)驚嚇期。

(b)警覺期。

(c)恢復期。

(d)康復期。

6、看見一朵玫瑰花并能認識它，這種心理活動是()。

(a)色覺。

(b)知覺。

(c)感覺。

(d)統覺。

7、對鑒別嚴重心理問題和可疑神經癥具有重要意義的是心理沖突的()。

(a)嚴重程度。

(b)性質。

(c)持續時間。

(d)特征。

8、看見一朵玫瑰花并能認識它，這種心理活動是()。

(a)色覺。

(b)知覺。

(c)感覺。

(d)統覺。

9、每種活動都存在最佳的動機水平，隨著任務難度的增加，最佳動機水平有()的趨勢。

(a)逐漸降低。

(b)逐漸上升。

(c)迅速上升。

(d)保持不變。

10、人在意識障礙的情況下出現語詞雜拌，稱為()。

(a)思維松弛。

(b)破裂性思維。

(c)語詞新作。

(d)思維不連貫。

11、“真誠不等于實話實說”的含義是()。

(a)真誠與說實話之間沒有聯系。

(b)表述真誠不能通過言語。

(c)表達真誠應有助于求助者成長。

(d)實話實說不利于表達真誠。

12、要使個體對某種活動具有持續的積極性，最好激發他的()動機。

(a)外部。

(b)社會性。

(c)內部。

(d)生理性。

13、“真誠不等于實話實說”的含義是()。

(a)真誠與說實話之間沒有聯系。

(b)表述真誠不能通過言語。

(c)表達真誠應有助于求助者成長。

(d)實話實說不利于表達真誠。

14、對鑒別嚴重心理問題和可疑神經癥具有重要意義的是心理沖突的()。

(a)嚴重程度。

(b)性質。

(c)持續時間。

(d)特征。

15、內心被揭露感屬于()。

(a)知覺障礙。

(b)感知綜合障礙。

(c)思維形式障礙。

(d)思維內容障礙。

咨詢心理師論文（優質13篇）篇七

摘要：

本文對高職院校當前心理咨詢工作現狀進行問卷調查，揭示了當前高職院校心理咨詢工作存在的問題，探討了加強和改進高職院校心理咨詢工作的對策：加大心理咨詢工作的硬件投入，加強心理咨詢人員的素質培養，構建有效機制與體制，促進心理咨詢工作重心前移，改革心理咨詢的模式與手段，不斷完善咨詢服務。

關鍵詞：

高職院校；心理咨詢；問題；對策。

（一）加強心理咨詢工作，有利于增強學校德育工作的實效性。

它有助于加強高職院校的思想政治工作，提高德育工作的質量。當前，我國正處在急劇的社會轉型時期，西方思潮源源的涌入、多元文化的交互影響，沖擊著傳統的價值觀念、生活目標和人生理想，容易引發青年學生在心理上產生震動，極易造成心理的迷茫與困擾。加強心理咨詢工作，對青年學生進行有效的心理輔導與教育，促進其心理素質與思想道德、科學文化、身體素質的協調發展，是消除心理困惑、預防心理危機的有效措施，這是新形勢下加強高職院校學生思想政治工作的有益補充，對增強學校德育工作的實效性大有裨益。

（二）加強心理咨詢工作，有利于促進學生心理健康發展。

大學生處于青年中期，心理發展既迅速又不成熟，在學業壓力、人際交往、情緒情感、就業選擇、經濟問題等諸種壓力下，極易產生心理和行為障礙；與此同時，高職生身份的特殊性和社會對高職院校的偏見，使高職院校學生在承受來自親人期望、未來就業壓力、自身期望值過高或自我價值不足所帶來的心理壓力時，比一般大學生更難以適從。加強心理咨詢工作，不僅有利于調適與解決高職院校學生心理障礙與問題，同時也可以促進學生心理健康發展，提高挫折承受能力和環境適應能力。

（一）高職院校對心理咨詢工作普遍投入不足。

2009年12月下旬，廣東省教育廳組織開展2009年普通高等學校心理健康教育情況調查。本次調查主要采取發放《2009年廣東省普通高校大學生心理健康教育基本情況調查統計表》，由高校職能部門如實填寫并上報的形式進行。其中高職院校(不含高專)有效回收有55所。通過對調查數據的整理、統計和分析，比較客觀地掌握了2009年我省高職院校心理健康教育的發展情況。

按廣東省高職學院在校生人數平均計算，每所學院的學生人數平均約7000-8000人左右。數據顯示，55所高職院校均成立了學生心理健康教育與咨詢中心。41所學院開展了師生互助計劃，比例為74.55%，有19所學院未開展該互助計劃，比例為34.54%。51所學院建立了新生心理檔案，占92.73%，4所學院沒有建立新生心理檔案，占7.27%。我省高職院校心理健康教育師資配備中，55所學院共有專職教師88人，平均每所學院僅為1.6人，遠未達到廣東省3000:1的配置要求。在經費投入方面，2009年我省55所高職學院心理健康教育總投入約為235.38萬元，平均每個學生經費為5.35元，也未達到10元/生的標準。工作場地等硬件設施方面，55所高職院校心理健康教育與咨詢中心工作場地總面積約為4459平方米，平均每所學院81.07平方米。考慮到不少的高職院有兩個校區的實際，這一數據也遠未能滿足開展工作的需要。在心理健康教育課程開設方面，34所學院開設了必修課，其中15所學院既開設了必修課，也開設了選修課，21所學校只開設了選修課。2009年我省高職院校舉辦的學生心理健康教育專題講座、培訓場次為587，平均每所學校10.67次，面對平均人數約7000-8000的在校生規模，這一數據明顯無法滿足學生的需求。在心理健康網站建設上，僅有37所學院建立了心理健康專門網站，比例為67.28%，18所學院尚未建立心理健康專門網站，比例為32.72%。

數據統計顯示，高職院校心理咨詢工作普遍未能得到高度重視，專職教師配備不足、場地配置不夠、經費短缺、心理課程和網站的建設也未盡人意。

（二）咨詢人員專業化程度普遍不高。

本次調查的數據表明，當前高職院校心理咨詢工作人員專業化程度普遍不高（具體數據見表2）。

從以上數據中，我們發現，高職院校心理咨詢工作人員隊伍建設中存在一些實際問題：

1.學歷層次需要提升。專職人員中本科學歷比例占44.31%；兼職人員本科學歷比例高達68.09%，甚至還有7.85%?？茖W歷者。

2.專業技術職稱急需發展。專職人員中初級及以下專業技術職稱人員占51.13%，高級職稱人員僅占6.82%；兼職人員中初級及以下專業技術職稱人員占77.64%，高級職稱人員僅占4.1%。

3.學歷專業結構不甚合理。專職人員中，文、哲、法、史、教育專業的占69.32%，理、工、農、醫占20.45%，其余占10.24%。這不難看出，專職人員中有相當部分人員缺乏與從事職業工作相關的學科背景，這會給心理咨詢工作帶來影響。

此外，統計數據顯示，心理咨詢工作人員年齡普遍偏低、工作年限普遍較短。專職人員中，30歲以下者達45.46%，五年工齡以下者占67.04%；兼職人員中，30歲以下者達71.85%，五年工齡以下者占80.55%。由于工作人員大部分年齡偏低、工齡較短，工作和生活閱歷較淺，在社會急劇變化的沖擊下，不少人自身也存在各種不同的心理困惑和矛盾，在對學生心理教育與輔導工作時，往往力不從心。

2011年的5月，課題組對廣州地區部分高職院校學生進行問卷調查，有效回收問卷共1081份，其中有一題目是：您認為學校心理咨詢機構的工作效果如何（單選）？學生的答卷中，選擇效果非常好和還可以兩類的百分比合計占31.77%，選擇效果一般的百分比占49.6%，選擇效果不太滿意和非常差兩類百分比合計占18.65%。另外的一個問題是：當遇到困難時，您會主動尋求心理咨詢師的幫助嗎（單選）？選擇一定會的百分比僅占3.15%，選擇可能會百分比占43.94%，選擇應該不會百分比占47.92%，選擇絕對不會百分比占4.99%。問卷數據顯示，學校心理咨詢機構的工作效果未能得到學生的充分肯定；當遇到困難時，有52.91%的同學表示不會主動尋求心理咨詢師的幫助?？梢?，高職院校學生對心理咨詢信任度普遍偏低。

值得重視的是，在學生問卷中，當問到“您認為上心理健康教育課程有用嗎？”這個問題時，持肯定回答的人數高達84.20%。

三、加強和改進高職院校心理咨詢工作的有效途徑與方法。

（一）轉變觀念，提高認識，加強心理咨詢工作的硬件建設。

高職學院各級領導要高度重視心理咨詢工作，要充分認識到心理咨詢工作在提高高職學生適應社會生活的能力，培養學生良好的個性心理品質，促進學生心理素質、文化素質、專業素質和身體素質的協調發展作用。要嚴格按照《教育部辦公廳關于印發〈普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）〉的通知》（教思政廳〔2011〕1號）文件精神，加強心理咨詢工作的硬件建設。切實保障人員、經費、場地設備三到位，為心理咨詢工作的順利開展提供基本保障。

心理咨詢工作專業性很強，從業者不僅需要有深厚的理論基礎，科學的咨詢技術，高尚的道德品質，還要有真摯、熱情、客觀、理智的態度與精神。加強心理咨詢人員培養，建立一支愛崗敬業、素質優良的高職院校心理咨詢專兼職隊伍，是高職院校提高心理咨詢工作實效性的重要途徑。一方面，借助社會資源，通過“送出去”的形式，大力支持心理咨詢人員的學歷提高和相關的業務培訓，鼓勵心理咨詢人員參加國家心理咨詢員培訓，考取相關資格證書。另一方面，逐步建立起校本培訓機制，通過“請進來”的形式，聘請校外專家以工作坊的形式，進行專題培訓與個案剖析，將理論知識與咨詢技能提高有機融合，高效、快速地促進心理咨詢專兼職隊伍整體素質的提高。

（三）構建有效機制與體制,促進心理咨詢工作重心前移。

要充分認識心理咨詢、心理輔導與心理健康教育之間的相互聯系與相互促進作用，構建有效機制與體制，加大心理健康教育的力度，促進心理咨詢工作重心前移，有效扭轉目前高職院校心理咨詢工作中重咨詢、輕教育，重個體、輕群體，重診治、輕預防的傾向，提高心理咨詢工作的效能。

1.開設心里健康教育必修課，全面促進高職學生心理素質的提高。

高職院校應有效整合資源，合理調配、精心設計，積極開設心理健康教育必修課程,全面提高高職學生心理保健能力。心理健康教育課程必須集知識傳授、心理體驗與行為訓練為一體。通過課程教學使學生明確心理健康的標準及意義，增強自我心理保健意識和心理危機預防意識，掌握并應用心理健康知識，培養自我認知能力、人際溝通能力、自我調節能力，切實提高心理素質，促進學生全面發展。課題組的問卷調查顯示，高職學生非常歡迎開設心里健康教育課程，認為對心理健康有較大幫助。

2.切實做好新生心理健康普查工作，實施主動干預。

要提高心理咨詢工作的針對性與實效性，高職院校必須加強對一年級新生的心理健康普查工作，通過心理普查篩查有心理問題的學生，分類建立新生心理健康檔案。對心理問題較嚴重的學生，由專職心理咨詢人員進行電話約談或信函約談，實施主動出擊，提前干預，以便及時化解心理危機。

3.構建院――系――班級三級心理咨詢防御機制。

要積極構建和完善院――系――班級三級心理咨詢防御機制與體系，對高職學生個體的心理問題和危機進行全方位的有效干預。依托班級心理委員制度，建立以大學生互助幫助為基礎的朋輩心理咨詢；依托系部兼職心理咨詢人員制度，建立以教師幫助為基礎的師生互助心理咨詢；依靠學院專職心理咨詢人員和外聘專家，建立以專業咨詢人員為基礎的專業心理咨詢。從學生、師生互助到專業咨詢，從保健預防到專業治療，從個體咨詢到團體訓練，全方位打造高職學生心理健康的“防護網”，為學生的心理健康保駕護航。

（四）改革心理咨詢的模式與手段，不斷完善咨詢服務。

網絡技術的發展帶來了一種全新的人際互動模式，青年大學生對網絡具有天然的親和力。高職院校應充分利用網絡的快捷、便利、隱密的特點，拓展網絡心理咨詢服務。一是建立網絡論壇（bbs），學生可以將自己的心理問題或困惑在論壇上進行討論，老師作為版主可以對相關的問題進行歸類與指導；二是設立在線聊天室，公布心理咨詢老師的qq號，通過即時在線聊天幫助學生解決心理問題與困惑；三是設立心理咨詢教師博客，心理咨詢教師對日常工作接收到的學生的問題進行梳理，通過博客的形式有針對性地做好學生心理健康教育工作。

2.開展形式多樣的團體咨詢活動，提高心理咨詢的實效性。

團體咨詢是指在團體（小組）環境下提供心理幫助和指導的一種心理咨詢形式。它不僅節省時間與人力；由于是多人參與，有更多觀點，更多資源，幫助小組成員迅速成長；且人際交往可以遷移，因而它是一種高效率高水平的心理咨詢的方法。高職院校要提高心理咨詢的實效性，必須精心策劃、有效組織形式多樣的團體咨詢活動。要針對不同的年級、不同的人群組織不同的團體咨詢活動。如對新生，可在入學階段組織“入學適應”、“人際交往適應”等團體輔導；對三年級的學生，可組織“就業心理”團體咨詢活動；對學習有障礙的學生，可組織“消除自卑”、“應對考試焦慮”等團體咨詢活動。

參考文獻：

[2]劉志芬.高職院校心理咨詢工作現狀調查分析及對策[j].考試周刊，2008（49）：190.

咨詢心理師論文（優質13篇）篇八

作為一個心理咨詢師，你是怎么樣寫相關的論文的呢？我們可以一起看看下面哦！

一、來訪者的一般資料。

小陳（化名），女，20歲，身高約1.65米，體態發育正常，某大學中文系二年級學生。個人無重大軀體疾病史，無家族精神病史。

二、來訪者要求咨詢的問題。

主訴：臨近英語四級考試了，晚上緊張、焦慮的睡不著覺，并且這樣的狀態不是持續一天兩天，而是將近一個月了。這兩天開始懷疑自己可能有夢游癥，更加焦慮，擔心影響備考。

三、評估與診斷。

（一）癥狀嚴重程度的評估。

通過聆聽來訪者的自我陳述和咨詢師觀察，判斷來訪者癥狀嚴重程度較輕，對其個人生活無明顯影響，有自知力和主動求助的意愿，為常人所能理解，知、情、意、行為及心理活動完整、協調，從上述情況判定為正常心理狀態。根據本例的癥狀診斷為焦慮情緒，這屬于一般心理問題，因為它對社會功能沒有影響，也未泛化。

（二）鑒別診斷。

1、與精神病的鑒別：根據病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力，也不主動求醫，常伴有幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等癥狀，因此可以排除精神病障礙。

2、與焦慮性神經癥的鑒別：焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經癥，以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經紊亂、肌肉緊張與運動性不安。因此可以排除焦慮性神經癥。

3、與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，而且已經泛化，對社會功能造成了嚴重影響，病程大于2個月。而該來訪者的問題沒有泛化，持續的時間也沒有超過一個月，對社會功能未造成影響，排除嚴重心理問題。

四、歸因分析。

（一）生物原因：晚上常伴有失眠，白天疲勞，四肢乏力，眼睛酸痛。

（二）社會原因：在她生活的家庭環境中，由于高考失利自己考上一所普通大學，而弟弟卻上了重點大學，自此覺得自己在親戚朋友面前抬不起頭。

（三）心理原因：性格有些急躁，爭強好勝，求勝心切。存在不良認知：自我苛求，追求“我必須獲得周圍人的支持與贊賞”。有不合理信念：“我和弟弟是雙胞胎，那我們就一定要一樣的優秀”。

五、咨詢方案的制定。

（一）主要咨詢方法與適用原理。

20世紀50年代，發明了一種心理治療理論和方法——合理情緒療法，這種治療方法通過理性分析和邏輯思辨的方法，改變患者的非理性觀念，解決他們情緒和行為上的問題。合理隋緒療法的核心是abc理論：a（activatingevents）——誘發事件，b（beliefs）——個體對事件的看法、解釋及評價。c（consequences）——繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。理性情緒行為療法認為，a不是引起c的直接原因，而是由于b個體對這些事件的評價和解釋造成的。

（二）咨詢目標。

具體目標：1、進行放松訓練，減少焦慮情緒；2、改變該求助者對身體狀況的錯誤認知，身體的不適是由心理問題引起的；3、幫助來訪者認識到自己存在的不合理認知。

最終目標：1、來訪者形成新的認知行為模式，改變其不合理信念；2、制定出適合自己的學習計劃表，最終消除焦慮情緒，重塑自信心。

（一）采用合理情緒療法中的質詢式提問，消除來訪者的錯誤認知。在此次咨詢中，主要是采用合理隋緒療法中的質詢式提問，來消除來訪者身體狀況的錯誤認知。咨詢師講解了一些有關夢游癥的.一些知識，告訴她培養良好的睡眠習慣，日常生活規律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態，注意早睡早起，鍛煉身體，使睡眠節律調整到最佳狀態是進行預防保健的最佳方式。

（二）運用合理情緒療法與來訪者對自己錯誤的評價的想法進行辯論。在第三次咨詢中來訪者說明自己已經嚴格按照作息時間安排學習和生活了。此次咨詢的目的是打破她認為弟弟如今什么方面都比她強的想法，增強她的自信心。

（三）繼續用合理情緒療法改變她的求全責備，即對自己要求完美的想法。通過引導來訪者逐步認清自己的不合理的信念，使得來訪者認識到她一直拿自己的缺點和別人的優點在比較，而對被人的缺點有很寬容，對自己卻求全責備。

七、咨詢效果評估。

（一）來訪者自我評估：通過這一階段的咨詢，覺得情緒比較穩定了，睡眠有了很大改善，能夠比較坦然地面對四級考。

（二）來訪者宿舍的同學：認為求助者的作息時間現在很有規律了，沒很少聽她說擔心考試的事了。

（三）咨詢師的評估：通過觀察和回訪，發現已達到了預訂目標，改善了患者的考試焦慮狀態。

八、結語。

此次咨詢，既有成功，也有失敗：成功之處在于首先運用放松訓練，在某種程度上緩解了來訪者的焦慮情緒。在這樣的條件下，合理情緒療法更能發揮作用。因為此時來訪者能夠心平氣和的溝通、交流，更容易接受針對他的問題給出的建議和想法，能夠促進問題的解決，為以后同類案例的解決提供了參考價值。當然，本案例所使用的合理情緒療法以及咨詢過程也存在諸多不妥之處，需要不斷的改進和提升。

參考文獻。

咨詢心理師論文（優質13篇）篇九

心理咨詢師：是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的專業人員。為大家分享了心理咨詢師論文，歡迎借鑒！

[摘要]針對高校學生心理健康問題日趨嚴峻的事實，結合學校教育的發展現狀，文章作者論述了學校體育對學生心理健康的影響關系。本文認為應樹立“健康第一”的體育思想及以學生為主體的新教學理念，提高心理健康教育的水平，堅持體育鍛煉的適量性，激發積極的情緒，使學生有運動之快樂感，從而在體育教育中培養學生的健康心理。

[關鍵詞]高校體育心理健康健康教育。

前言。

在大學生中全面推進素質教育和樹立“健康第一”的思想的指導下，“教育健康”已成為高校體育教學的核心目標。近年來有關部門對全國126萬名大學生的心理健康狀況進行的抽樣調查表明，我國大學生心理疾病患病率達20%-23%，研究如何加強大學生心理健康教育就顯得極為迫切。高校體育教育課堂正是學生們放松心情、自我調節、滿足興趣、增強自信心、克服某些心理障礙的場所。所以結合體育課堂教學特點，適時、適地把對學生的心理健康教育貫穿在教學中是非常有必要的，可以促進學生的身心發展。

一、營造和諧、友善的教學氛圍是實施心理健康教育的必要前提。

友善、活躍的教學氣氛，必須建立在師生相互理解、親近、信賴的基礎上才能實現，也是實施心理健康教育的必要前提?；钴S的課堂教學無形中給學生創造了心理安全和心理自由的學習環境，它能有效地調動學生的學習積極性，并使學生在愉快教學情境中消除緊張、壓抑、焦慮、恐懼、痛苦等不良心理因素，同時使他們逐漸朝著朝氣蓬勃、勇于創新、主動積極的心理素質方向發展。

1.關心幫助學生。教師和學生在教與學的過程中，通過交往形成了理解和信賴的師生關系，兩者的和諧默契主要是建立在教師對學生的關心幫助上。這種關心和幫助是培養學生良好心理素質的“養料”，也是學生健康成長的動力。例如，在排球教學中，由于受多種因素的影響，部分學生因完不成教學大綱規定的考試標準而產生了厭倦、恐懼、自卑、焦慮的心理，尤其是女大學生，表現得更為突出。為了解決這部分學生學習的困難，消除她們緊張的心理，及時和學生一起分析存在的技術問題，在課內外單獨地輔導和幫助，經過一段時間的共同努力，學生們從那種消極的心理狀態中解脫出來，考試成績有了明顯的提高。這種進步不僅僅是靠學生自身的努力，更重要的是教師的關愛，使學生們對學習有了信心和動力。

2.理解尊重學生。理解和相互尊重是師生具備健康心理的必要條件，也是師生雙邊活動和諧融洽的心理基礎。學生需要理解，更重要的是尊重他們的主體地位，如果教學過程沒有理解、尊重、信賴、平等的環境，良好的心理素質就得不到發展，即使學生在課堂上產生某些不當行為，教師也要根據實際情況，具體問題，具體分析，找出原因所在。諸如學生沒能按照教師布置的練習和方法去認真完成任務，紀律渙散，有時甚至和教師發生沖突。一旦發生這些情況，教師應冷靜地分析，盡可能地運用友善和藹的語言去說服他們，尊重他們的自卑心，消除隔閡，使他們感到教師的真誠相待是一片愛心和溫情。反之，若用挖苦或過于嚴厲的語言訓斥，甚至進行體罰，反而加重了學生的心理壓力，其緊張的學習心理就難以消除。

二、挖掘教學過程中的心理教育因素。

體育課堂教學過程有別于其他學科的教學，其教學過程具有時空性的特點，它由過程的開始、發展、結束三部分組成。整個過程所采用的組織方法、教學方法、教學形式等蘊藏著諸多的心理健康因素，只要教師能及時地抓住這個機會，無形中可使學生的心理障礙得以緩解乃至消除。

1.利用開始部分激發學生的學習動機和調動內需。大量研究表明，學生在體育課堂學習中碰到的最大“敵人”，不是自己的能力不夠，而是在學習中存在著一定的運動動機障礙，其根本原因是教師僅注意知識技術的傳授，而缺乏動機激發的意識和手段，不能調動學生學習的內需力，致使他們對學習缺乏足夠的熱情，甚至產生逆反心理和抵抗行為。體育課的開始階段是教師激發學生學習動機的最好時機，這時教師的主導地位和作用較為明顯。教師可通過語言、表情、手勢等使學生在心理上產生學習的欲望和內在需要感，也使一些原來不愿參加活動或對體育課沒有興趣的學生，消除某些主觀干擾，逐漸樹立正確的學習動機。在教學的實踐中，我們一般應采用誘導學生情緒的方法，促使學生形成學習的積極心態，利用考試標準作為學習的杠桿，給學生制定近期目標和遠景目標，通過一段時間的鍛煉，達到了目標并得到了大家的認可，這樣，學生們的自信心就會被激發出來。另外，教師還可以運用積極的表情，良好的情感，活躍的教學氣氛來誘發學生內在的動因，引發學生的欲望與興趣。

2.根據教材特點，運用與創設情境，減輕心理壓力。當前，我國高校體育教學的教材內容大部分沿用舊的傳統的運動競技項目，一般以田徑、球類項目為主。這些教材競技性強，技術難度大，對一些從未從事過專業訓練的大學生來說是難以輕松愉快掌握的，學生很容易產生運動性心理障礙。為了減輕因教材問題而產生的心理壓力，在教學中我們常常根據教材特點：一是有針對性地利用現代教育和現代教育媒體中的相關資源，創設聲像結合、圖文并茂的課堂教學情境，從不同角度的信息傳遞去刺激和感染學生。如在教學生正確掌握籃球“跳投”技術時，利用教學錄像帶、多媒體教學片，讓學生重復多次地觀看對照，了解該復雜技術的結構、重點以至動作的各個細節，啟發思維。又如，在健美操和藝術體操的教學中，教師們把音樂和技術動作完全地融合在一起，創設了一種輕松快樂、賞心悅目的教學情境。二是教師有目的地、有步驟地組織學生在游戲、小組競賽、分析討論等多種課堂情境中去體驗學習體育的樂趣。

3.采用分層教學法，提高學生學習興趣。合理使用教學方法，是提高教學質量的基礎，也是提高學生學習興趣、消除運動心理障礙的有效手段。在教學實踐中，我們一般根據教材的結構特點與學生的心理、生理的狀況，將學生按一定層次水平，進行分組教學，把教學內容分成若干，由低到高，使絕大多數中、下水平的學生能在這些具體目標的引導下，滿懷信心地積極參與課堂教學活動，循序漸進地達到教學的基本要求。采取的辦法是：多安排練習的時間和鍛煉機會，在他們學習有困難時，及時給予輔導幫助，使其掌握正確的技術動作，減輕學習的心理壓力，從而獲得成功的喜悅，逐步達到教學的目標。對基礎較好的學生提出更高的標準，嚴格要求，使較高水平的學生也不至于過分驕傲自滿，從而培養他們勇攀高峰的精神。

4.用誘導聯系的`方法可以緩解學習中緊張害怕的心理。根據運動技能形成的規律可知，學生在學習技術的初始階段，對那些結構嚴密、難度較大而肌體一時不能適應卻又不易分開的動作，一般采用誘導練習。使動作的難度降低、強度變小，容易消除學生緊張害怕的心理。如：為了使學生盡快掌握籃球行進中傳接球技術，在教學中，首先，在原地做傳球動作；然后，在做行進中側身跑傳球的模仿動作，并逐步過渡到用較慢速度的跑動傳接球；最后，在中等速度的跑動中完成整個技術過程。又如，排球中防守教學，對大學生來說要完成好防守動作談何容易，原因是害怕心理占了主導地位。為了解決心理上的問題，盡快使學生掌握技術，我們常選用拋球、輕扣球等；最后，做完整的防守教學過程。這一系列的誘導性練習，能夠緩解學生的害怕心理。

5.在游戲中培養機智勇敢的品質。教學中的游戲和比賽不僅是學生的身體和運動技能的競爭，更是雙方心理、智慧、意志等綜合素質的較量。其特點是：有一定的情節和思想性，并具有競爭中的娛樂性；能充分發揮個人與集體的才智和創造力。它還可以提高學生掌握和運用體育知、技術技能的能力。顯然，可以促進學生心理健康品質的形成和發展。在實際教學中，我們常常選用一種結合學生熱身的活動，編制輕松愉快的游戲內容的方法，從而提高學生學習的熱情，如“搶球和護球”的游戲，其目的就是提高學生技、戰術水平或發展某方面的身體素質，它具有較強的競爭和對抗性；再如“進攻與防守”對抗性的游戲，結合教學讓學生在對抗性比較強的情況下，利用身體素質和已掌握的技術完成教學任務，培養意志品質。這種方法使學生從中體驗到強烈而復雜的心理波動，讓他們感受什么是成功，什么是失敗。

三、重視學習情況反饋，及時進行心理疏導。

體育教學中，由于一些運動項目技術要求高，或因學生身體素質和運動能力差，而影響他們對動作要領的理解。一個舊的技術教學未掌握而新的技術教學又接踵而來，舊的心理障礙尚未消除，新的障礙又產生。為了解決這些問題，在教學時，我們始終注意從各個方面及時獲取學生學習的信息反饋，巧妙地運用語言來引導學生。比如，排球專項課上，有的男同學就連發球最基本的技術也不會，發球的動作不協調，引起班里一部分同學的哄笑，處于極力尷尬的境地，緊張、壓抑的心理油然而生。發現這種情況，讓這幾位學生到一旁，單獨地從徒手模仿到有球的連接，再通過簡明、形象、口訣化語言的疏導、糾正以及對比，做出肯定和鼓勵，逐步建立學生學習的信心。又如，我們在教學中，學生常常會出現平時練習比較好，一旦考試成功率明顯下降，問題原因可以歸結為有緊張心理的壓力，出現手腳的控制力明顯下降，因而導致考試成績不夠理想，通過對學生進行個別談話、傾聽意見、分析原因。通過多種途徑反饋信息，改進考核中的不當方法，使學生在心理壓力相對較小的情況下完成考試任務。

四、建議。

1.體育教學中實施心理健康教育，是當前高校體育教師研究的新課題。開展心理健康教育，提高大學生心理素質和健康水平，應遵循心理學的基本規律——知、情、意、行四個環節。高校體育教學應進行全面的改革，擺正“育心”與“育體”的位置，在教育體系、教學方法等方面改變傳統的運動競技教育，注入心理健康教育內容。2.教師要贏得學生的尊敬，愛護和信賴學生是最重要的。首先，應將對學生的嚴格要求和高度尊重相結合；其次，要建立在掌握學生運動心理活動規律上，正確對待他們的個別心理差異；另外，還要建立在學生的生理變化、生活變化等基礎上，教師用愛心使他們的心理得到調適。學校應開設心理衛生課，使學生通過學習了解有關的心理知識和心理健康的因素；了解自身是否存在不良心理傾向和心理障礙，應如何克服。做到自我診斷，自我治療，提高他們的自我心理保健意識，達到防患于未然。

咨詢心理師論文（優質13篇）篇十

摘要：職業倦怠是指發生于人際工作者的一組情緒耗竭、去個性化和低成就感的綜合征，高校心理咨詢師因其職業特性易產生職業倦怠，因此引起相關學者的關注.本文在已有研究的基礎上，從理論研究和實證研究兩個方面歸納總結高校心理咨詢師職業倦怠研究成果，指出其不足，以供參考.

職業倦怠是20世紀70年代美國學者freuden-berger研究職業壓力時提出來的概念，后來眾多研究者從不同的角度闡述了職業倦怠，其中最有影響力的是以maslach為代表的社會心理學觀點，即職業倦怠是在以人為服務對象的行業中，個體處于長期的壓力下出現的以情緒耗竭、去個性化和成就感降低為主的一系列綜合癥.根據maslach的觀點，倦怠有三個主要特征：情緒耗竭，即感到熱情耗盡、用完；去個性化，即表示冷酷、麻木、非人性化地對待來訪對象；成就感降低，即長期處于倦怠狀況下，個體的身心健康會受損.職業倦怠多發生在助人職業（如護士，教師，公務員等）中，因而，倦怠者不良的個人心理狀態和工作態度勢必會產生許多不利影響.當前職業倦怠領域主要以教師為研究對象，教師是職業倦怠的高發人群，而教師中的心理咨詢師由于更全面深入應對學生工作，處理頻發的校園心理危機事件，加之心理咨詢師的職業特性，學校心理咨詢師更容易陷入心理疲勞，產生情緒障礙，是教師人群中職業倦怠侵襲的高危群體.一旦學校心理咨詢師陷入職業倦怠，在心理咨詢中很難維持應有的情感投入，無法做到對來訪者持續而準確的傾聽，使來訪者感到不被理解甚至受到傷害，咨訪關系受損，嚴重者可能加重來訪者的問題或引發投訴、控告等問題.由于當前國內配備心理咨詢教師較完善的是高校，所以，本文重點探討高校心理咨詢師的職業倦怠狀況.

1.理論研究.以往的研究對教師職業倦怠、心理咨詢師職業倦怠的關注較多，但高校心理咨詢師這個特殊群體近幾年才開始引起學者關注，目前的研究主要集中在理論層面，主要對高校心理咨詢師的職業困境、職業倦怠的產生原因開展分析，并提出了一些應對職業倦怠的建議.研究者一致認為，高校心理咨詢師是近幾年發展的新興職位，高校的咨詢機構普遍存在人員不齊整，缺乏規范管理，設備不齊全等諸多問題，甚至部分高校的心理咨詢機構只是面子工程（劉建成等,;劉蓉潔和石嘉,2010；王萬章,趙勇和賈琳,；鄭安云,）.專職的心理咨詢師非常少，大部分高校輔導員或心理教師兼職心理咨詢工作，此外，高校心理咨詢師的專業素養參差不齊，咨詢技術、專業背景、和職業倫理等方面存在較大差異.研究者馬麗亞和靳惠玲（2008)總結到“泛理論、輕實踐、專業知識薄弱”已成為高校心理咨詢師的通病.正是由于當前高校心理咨詢師整體專業素養不足，心理咨詢室基礎設施不全，導致高校心理咨詢師們在面對日益繁重和復雜的工作時，缺乏足夠的專業應對能力，心理易陷入疲勞和應激狀態，長期以往，難以避免職業倦怠.

高校心理咨詢師職位是應國家發展提出的新崗位，近十年才出現，當前國內高校心理咨詢機構普遍處于學校的邊緣位置，得不到重視.鄭安云（2006)認為當前多數高校心理咨詢中心面臨尷尬的處境，要么被幾個部門同時干涉，要么無人管轄，在從屬關系不清晰的工作背景下，很多高校心理咨詢師時常對自己的職業定位和工作范圍感到困惑，甚至無所適從.此外，馮清梅認為國內高校心理咨詢師大多身兼數職，除了接待學生的心理咨詢，還需處理行政事務，開展學生工作，完成科研任務，教授心理健康課程.高校心理咨詢師在進行專業心理咨詢和心理危機干預時，容易遭遇倫理困惑和心理沖突，這會給他們造成工作和情緒困擾.學校重視不夠還導致高校心理咨詢師無法獲得足夠的支持和確保統一持續的培訓及督導，而培訓和督導是心理咨詢從業者不可或缺的.如果心理咨詢師長期面對受情緒困擾的來訪者，又缺乏有效的支持，容易陷入“情緒垃圾桶”困境，更有甚者，面對復雜嚴重的來訪者出現工作失誤，陷入心理危機，對工作產生逃避和倦怠感.

當前絕大多數高校心理咨詢師和學生人數比例失衡，而隨著心理健康課程普及，大學生對心理咨詢的接納程度提高，越來越多的學生在遇到心理困擾時，愿意尋求心理咨詢的幫助.在從業人手不足的情況下，面對需求陡增的趨勢，高校心理咨詢師的壓力激增[1].此外，何元慶等（2010)認為大學生心理特點決定了高校多數學生咨詢的問題是發展性問題，高校心理咨詢大部分工作是幫助他們認清心理困擾，學會運用自身和環境資源，完成成長階段的發展任務，促進心理成熟.但由于有障礙性心理問題的同學情況更復雜和嚴重，更容易造成校園危機（如自殺、危及他人，精神疾病發作等危險狀況），這些情況學校比較重視.而現實情況是，多數高校心理咨詢師并不具備障礙性心理問題矯治的專業能力和經驗.這種情況下，咨詢師更容易產生工作壓力和對自身專業能力的.懷疑等負面情緒（蒲夢璐）.

對職業倦怠的預防和干預方面，研究者認為，首先要對心理咨詢職業特性有深入認識，在實際工作中，高校心理咨詢師要有主動意識，及時反思，準確認識和衡量自己的能力，建立合理期待[4].保持樂觀，自我認同、自我激勵.對職業定位模糊和角色沖突，有學者提出高校心理咨詢師要學會在工作中摸索出正確的角色定位，角色分離、整合與轉換[6]，必要時刻，尋求多方幫助.在工作和生活上，把握好界限，確保個人空間，及時調節情緒，保持心理平衡狀態.還有，高校心理咨詢師在職業生涯中要不斷成長，完善職業素質，在心理咨詢工作中及時反思，發現自身未解決的問題，不斷追求成熟的人格和職業技能.

對于學校管理者，需不斷完善機構職能，確保對高校心理咨詢室有充足的經費、人員和設備投入.應當設立規章制度，明確高校心理咨詢師的權益和工作職責，提供充分的職業發展機會.最后，趙才富（）認為應構建社會支持體系，多部門互相配合，支持高校心理咨詢工作，形成多方聯動的心理危機干預系統；引入心理督導機制.

總而言之，高校心理咨詢師是新興職業，目前在職人員普遍存在專業素養不足的狀況，高校咨詢師隊伍得不到重視，缺乏繼續教育機會，工資不高，工作辛苦，角色定位模糊，職業發展方向不清晰，加之心理咨詢工作短期收效不明顯，這些都導致高校心理咨詢師在工作中容易產生職業倦怠.

2.實證研究.對于高校心理咨詢師職業倦怠發生率上，maslach等人年的研究表明，44.1%的心理學家在情緒耗竭上處于較高水平.學校心理咨詢師的工作倦怠研究顯示40%的學校心理學家有高度的情緒耗竭，10%有高度的去個性化，19%有較高的低成就感.國內研究者發現高校心理咨詢師經歷著中度或以上的職業倦怠(卞小華,2008；蒲夢璐,2013).目前實證研究大多集中在高校心理咨詢師職業倦怠影響因素的探尋上，可從三方面進行歸納：

人口統計學因素：lambie(2007)對500多名學校心理咨詢師的研究發現，年齡和個人成就感成正相關，隨著年齡的增長其職業倦怠的水平越低.國內大部分研究也發現年齡與職業倦怠呈負相關，研究者認為這是由于年齡增長累積的經驗幫助咨詢師更好的處理工作壓力和倦怠情緒.性別上，大多數研究發現男性高校心理咨詢師去個性化程度高于女性咨詢師.其他人口統計學因素如婚姻狀況、專職兼職等因素對高校心理咨詢師職業倦怠的影響，目前暫未得出統一的結論.

個人內部因素：butler,skent等（2005）研究了自尊對職業倦怠的影響，集體自尊與高校心理咨詢師職業倦怠存在負相關.在職業倦怠研究領域，自我效能一直是學者感興趣的變量，蒲夢露(2013)發現咨詢自我、效能感各維度與職業倦怠各維度存在顯著的負相關.同時，咨詢自我、效能感對于職業倦怠的情緒耗竭、去個性化以及低成就感三個維度有顯著的預測作用.自我效能感越高，越不容易產生倦怠感.裴濤（2007)研究了學校心理咨詢師職業倦怠與人格的關系，研究發現人格維度中的穩定性、敢為性、憂慮性、緊張性、內外向型等與maslach職業倦怠的三個維度都有顯著相關.卞小華（2008)認為積極人格與職業倦怠成負相關，健康堅韌性和幽默風格是有效的職業倦怠預測因子.也有學者研究高校心理咨詢師情緒勞動與職業倦怠的關系，發現兩者呈負相關，情緒勞動投入越高越不容易倦怠.

外部環境因素：多項研究都表明工作環境會明顯影響咨詢師的職業倦怠.鞠鑫（2010）從職業倦怠的工作要求—資源模型（jdr）出發，對高校心理咨詢師職業倦怠進行了研究，發現工作要求、工作資源缺乏、職業自我概念是高校心理咨詢師職業倦怠的重要預測變量.督導支持是心理咨詢師專業化工作和發展的重要保證，huebner,escott(1994)研究發現，來自督導的支持對學校咨詢師身心健康影響非常大，接受督導的咨詢師情感耗竭顯著偏低.

yildirim(2008)對214位學校心理咨詢師的研究發現，督導的支持與情緒耗竭和去個性化成呈負相關，而與個人成就感呈顯著的正相關.簡單來說，督導提供了一種支持手段，那些沒有接受充分督導的咨詢師通常在職業倦怠上有較高的風險.工作量方面，研究者發現高校心理咨詢師隨著周咨詢時間的增加，去個性化維度得分呈現增高的趨勢.同事因素對于職業倦怠同樣有重要的影響，rose，altmaier和russell的研究顯示高校心理咨詢師在工作環境中感受到社會聯系以及相信自己受到同事尊重的咨詢師相對有更高的個人成就感，同時其情緒耗竭和去個性化傾向也更低.綜上可知，對高校心理咨詢師職業倦怠的研究較多，但干預研究幾乎沒有，這提示了未來研究可探索的方向.

（1）目前對高校心理咨詢師職業倦怠的研究，基于經驗提煉的理論探討非常豐富，實證研究近幾年在慢慢增多，但遠遠不夠，這不利于深入了解高校心理咨詢師職業倦怠的真正狀況.

（2）高校心理咨詢師通常身兼教師和心理咨詢師乃至行政工作者的身份，這幾重身份都是職業倦怠的高危人群，職業倦怠狀況也更為復雜.關于高校心理咨詢師職業倦怠的影響因素還需更全面的探索，例如中介作用因素，調節作用因素等必不可少.

（3）對高校心理咨詢師職業倦怠的研究，根本上是為了預防和干預職業倦怠，而涉及高校心理咨詢師工作倦怠干預的實證研究幾乎沒有，所以亟待開展高校心理咨詢師工作倦怠干預的實證研究.

參考文獻：

〔1〕蒲夢露.高校心理咨詢師工作倦怠與咨詢自我效能感關系研究[d].上海:華東師范大學,2013.

〔2〕卞小華.學校心理咨詢師工作倦怠現狀及其與積極人格的關系[d].上海:華東師范大學,2008.

〔3〕鞠鑫.基于jdr模型的高校心理咨詢師職業倦怠和職業自我概念的關系[j].廣州大學學報:社會科學版,2010(03).

〔4〕王艷喜,吳海銀.高校心理咨詢教師職業倦怠之探析[j].黃石理工學院學報,.

〔5〕裴濤.學校心理咨詢師職業倦怠現狀研究[d].南京:南京師范大學,2006.

〔6〕王瑩華,許文彬.探析高校心理咨詢師的工作枯竭原因及應對措施[j].黃岡職業技術學院學報,2010.

〔7〕邵昌玉,周宏.高校心理咨詢師職業枯竭的原因與對策研究[j].職業與教育,.

咨詢心理師論文（優質13篇）篇十一

[摘要]心理健康問題是影響危害人民身心健康和增加社會不安定的因素之一,遇到心理障礙去做下心理咨詢是有必要的。

在經濟全球化的今天,貧富差距日趨明顯,競爭日趨激烈,人們的心理生活環境也日趨艱難。許多人都會在相當長的時間內遭受到不良情緒的困擾。比如說煩惱、恐懼、焦慮、抑郁、失眠、人際關系緊張、學習成績下降以及工作效率下降等等,這些都是心理不健康的表現。雖然說人們通過一些自我調節的方法去排解,如吃東西、看喜劇片和娛樂節目、聚會、找朋友聊天等等,但是缺乏科學性以及沒有針對性,結果使自己的情緒越來越不穩定、生活的狀況越來越不良,一些人輟學回家、一些人丟掉工作整天悶悶不樂,更有甚者走上了自殺的道路。如果當初這些人能夠進行心理咨詢,與心理咨詢師共同探討解決問題的方法,則不會出現上述后果。在現今的中國,心理咨詢還是一個新興行業,很多人因為不了解所以不認可,認為心理咨詢就是普通的聊天,并沒有多少實際的意義。顯然,這是不正確和偏激的。為了使大家對心理咨詢有更全面、正確、科學的理解和認識,從而更好的利用心理咨詢,特總結其必要性如下:。

所謂的心理咨詢是指通過咨詢者(心理咨詢師)與來訪者(接受咨詢的人或患者)的交談和接觸過程,給來訪者以醫學心理學、社會學和心理健康知識的指導和幫助。在此過程中進行心理衛生原則的教育,以提高來訪者的適應能力,并最大限度地緩解其心理緊張和沖突,減輕心理焦慮,同時對心理異常起到預防或治療的作用。

心理咨詢不僅是醫學、心理學研究的一項重要內容,也是學校教育工作中的一項不可缺少的內容,是促進青少年人格健康發展的重要工作。在現代社會里,心理——社會因素對人的身心健康及疾病過程的影響不僅僅限于成人,也日益對廣大青少年的身心健康產生復雜的影響,這種影響直接關系到他們的生活、學習以及人際交往等。因此,如何幫助他們學會或掌握必要的自我調控的方法,提供必要的經驗,防止心身疾病、心理異常以至精神疾病的發生,提高青少年的身心健康水平,成為學校教育所關心的重要課題。

通過心理咨詢,求助者可以在心理咨詢師的幫助下,調節良好的心態、促使自己的行為發生變化、提高處理解決問題的能力和決策水平、改善人際關系和發展未來潛能,如求助者可以全面認識自我,加強自我內省和增加心理自由。在面臨問題時可以冷靜分析,做出明智的選擇,而不是沖動不知所措。此外通過心理咨詢,求助者還能夠理性思考把握感情、把握人生、把握情緒、實踐總結、充滿智慧,最后成就未來。下面我們從案例中逐一去認識和分析.正確而有意義的去認識心理咨詢。

來訪者一般情況:張某某,男,十九歲,待業。自己來心理門診,自述情況如下:“我家在農村,父母均為農民。在家我排行老大,下有一弟一妹。從小我就很懂事,知道父母很辛苦,對自己要求極為嚴格,一點兒時間也不許自己浪費,成績一直名列班上前幾名,初一后還任班干部,深得老師喜歡。初一后半學期,父親節約開支給我買了塊表,作為獎勵。

初二上半學期,我開始害怕將表弄丟了,結果果真在一次早操中將表丟了,我深知父母掙錢不容易,內心極度內疚,常常有意識地到寢室和馬路邊努力尋找,希望能夠發現,但始終沒找到,也不敢告訴父母,成績也開始下降?！?/p>

說到此處,他顯得有些頹喪。這是強迫型人格障礙初始階段表現出的特征,如在此階段能及時發現注重自我調整,是能夠得到糾正的,但是他沒能意識到也不知具體怎么做。

“后來我家添置了沙發,平時我喜歡坐在沙發上看書。一次母親說別坐壞了,以后不準坐在沙發上看書。從此我果真再也不敢坐沙發,后來發展到看見椅子也害怕了。初中我勉強讀完,其后一直待業在家,成天為看病四處奔波,父母為此花去了不少錢,我更覺得不好受。

我最苦惱的,還是小便失禁,老想去廁所,但又自覺不該去。越想控制則想去廁所的念頭說強烈。尤其是吃飯之后想去廁所,拼命克制自己不去,結果吃了飯就吐,按胃病治了很久也未奏效。如此癥狀持續了3年,什么事也做不了,真是苦不堪言。

近段時間以來,我老是想著自己是否渴了或者餓了,椅子該不該坐,泡在盆里的衣服是現在洗還是過一會兒洗,見到點燈就要反復檢查點燈開關,出了門要反復看是否關好鎖好等等。與他人交往時,我總害怕別人笑話我,認為別人的眼睛都在看自己。后來在醫生的指導下,服用一段時間的氯丙咪嗪等藥,飯后不再嘔吐,能克制一點自己害怕的想法和行為,但停服不久則癥狀再次出現。醫生,我的病還能治嗎?”末了,他顯示出一種急于知道結果的緊張感。

心理醫生分析:精神醫學中把強迫型人格分為強迫思維、強迫行為和強迫情緒三種。后來強迫情緒從中分離出來,被成為恐怖癥。即指對特定的人、物或場景有按捺不住的恐懼、緊張心理。如某人對教室、課桌的恐懼,心里明知不對卻不能克制。究其根源,其實大部分是對早期生活體驗的異化(如懼怕教室、懼怕課桌,其根本原因是懼怕教室中的某個人或同桌同學等),才導致這種焦慮性的強迫觀念產生。事實上,它是一種象征性的解除焦慮的心理防衛機制。通過對來訪者進行心理評估,發現他并無精神病態,調查其家族成員,也無精神病史。因此他表現出的是有別于精神因素引起的恐怖癥,于是心理醫生決定從心理方面尋找原因,并診斷為強迫型人格障礙。

施治方案:根據來訪者表現出的癥狀及自述特征,心理醫生判斷他的強迫行為主要由心理方面的因素引起,時間持續也較長。便決定分為兩個階段進行治療,第一階段采用認知領悟療法,旨在減輕或消除其癥狀;第二階段采用以人格矯正為中心的治療方法,旨在改變其人格,幫助他建立自信心,逐漸進行徹底治療。

咨詢與治療:強迫型人格障礙患者雖然在智力及生理年齡等方面均已成熟,但其情緒年齡并未成熟,往往太過理智化,過分壓抑自己的情緒,而一旦情緒外泄時,恐懼感即占了上風。因此心理醫生首先明確地給予他肯定回答:“只要積極配合,一定能治?！彪S后心理醫生向他具體分析了其癥狀產生的原因,指出他的強迫觀念和行為并非在短時間內形成,還與他的較內向的性格和看似輕松實則嚴格的家教有關。

“你的母親當初責備你,其實并非有意識的要去損傷你的自尊心,只是你的情緒太顯幼稚化了,俗話說“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。以至如今你已十八歲了,仍舊在以兒童時的應對方式來處理所遇到的問題,你應該放松自己的情緒,真正讓自己在心理上成長起來,而不再做兒童心理的奴隸?！蓖ㄟ^一席話后,來訪者似有所悟。心理醫生又接著說:“現在你的癥狀并不嚴重,只要你持積極態度,不再有過多的心理壓力,爭取做到每天記下自己產生強迫意念的次數,并承認有這些意念存在,順其自然。如一產生怕小便失禁而竭力克制,不許自己上廁所的意念,就要放松自己:想去就去”,做到不與之抗爭的原則,就可逐漸淡化此觀念。

兩個月后,來訪者與其父親一同來到心理門診,向心理醫生描述了他近來的情況:。

“自上次回去后,在家長的幫助下,我堅持至今,自覺癥狀有了極大改善,不再強迫自己去干一些事情,如晚上不用再去管門窗是否已關好等,反正有父母在。見到椅子也不覺得別扭,回去的第二天連上了七次廁所……”說到最后他笑了起來。

心理醫生分析他的.自我記錄,作出了具體評價,并隨后詢問了他現在的問題。覺得他已達到第一步治療的目的,于是決定引導他從仍舊存在的不合理信念中解脫出來,改變其不合理信念,進而改變其不合理的思維方式和絕對完美主義心態,使其逐漸在人格上得到成長,從而增強其自尊心、自信心,克服不良的心理病癥。心理醫生說:“從現在起,你應逐步樹立這樣的信念;每天上廁所兩次也絕對能行、坐椅子和沙發原來差不了多少、皮帶松緊時宜原來是這種感覺、別人都在做自己的事而并未顧及我等等。只要堅持下去,你會克服掉以前的那些強迫觀念的?！?/p>

半年后,來訪者來信說“自己現在已感覺良好”。

心理醫生總結:強迫型人格障礙的主要特征是把沖突理智化,過分壓抑情緒,因此其糾正的方法主要是減輕和放松精神壓力。同時施予合理的心理療法。事實上,無論恐怖還是潔癖都是強迫模式的派生物,其心理病因同出一轍,即一方面是自幼養成的性格特點,一方面是青春期的困惑,只有加強認識,并在心理醫生的配合下采用恰當地治療方法,才可能更快的消除憂慮,愉快坦然的面對人生。

該求助者發現自己存在著心理問題,能及時做心理咨詢,與心理咨詢師共同探討解決問題的方法,最后自己感覺良好,憂慮也一點點被消除。這說明存在心理問題的時候做心理咨詢是必要的。因為通過心理咨詢求助者可以認清自己的處境,而且在咨詢過程中能夠自我成長。相反的,當面臨心理障礙時,沒有及時的去做心理咨詢會出現不良后果。

眾所周知云南大學的馬加爵事件,在三天中殺死四個人,分析其原因是他的性格內向靦腆、自卑,而自卑導致心理敏感,敏感導致過分自尊,過分自尊導致心理變態,變態導致殺人。不光是馬加爵事件,還有5月10日,蘭州交通大學機電工程學院碩士研究生羅北(化名),用硫酸將其導師梅某潑傷以及北京高校學生傷人事件等等,無一不是因為存在著心理問題而導致的后果。當時他們若能夠主動的去進行心理咨詢,與心理咨詢師共同商量解決問題的方法與途徑,結果肯定不是這樣。

最后,筆者希望每一個在生活中失意的人,時常以心理咨詢為重,學習心理知識,了解心理咨詢,使之成為您生活中不可缺少的一部分,為您的心理健康保駕護航!

咨詢心理師論文（優質13篇）篇十二

社會的不斷發展也將女性卷入到競爭與挑戰的糾紛中。現代女性無論在社會還是在家庭中，發揮的作用都十分明顯，尤其是那些職業女性，她們不但是企業的脊梁，同樣也是家庭的骨干，不但要參與社會競爭，還要負責家里的日常事務。日益繁忙的事務給廣大女性朋友帶來了傷病，心理健康也成為困擾和阻礙女性前進的絆腳石，各類社會問題接踵而至，由于生理特征和社會環境等各方面的影響，會造成女性更容易被各類心理疾病攻擊，使大多職業女性長期在亞健康狀態下工作。

通過不斷的臨床發現，患者的病情往往受心理因素干擾較大，對于這類患者而言，只是單純地以藥物進行治療，很難達到治愈的效果，往往要輔以心理咨詢，方能達到更好的治療效果。

1心理狀態給患者疾病造成的影響。

1.1社會和家庭的影響在社會和家庭中，難免會遇到不如意之事，或者有一些小摩擦，這些因素都會對女性的內心造成不利影響，只有做到與人和睦相處，對事情認真負責，問心無愧即可，無需太多猜忌，保持一顆平常心。

1.2性格、情緒的影響在患病之后，患者的憂郁和緊張的情緒會對病情造成無形的加重。尤其是一些性格相對內向的患者，嚴重的還會患上精神疾病。還有一些絕經婦女，對“更年期”形成恐懼感，還難以啟齒，不僅自己寢食難安，還使家人身心疲憊。

1.3醫院環境的影響醫院是一個特殊的環境，再加上陌生感，常常會使患者感到緊張和焦慮不安，產生一些不良反應，加重病情。為此，部分醫院主張工作人員淡妝上陣，并將工作服換成淡妝，這些措施通過臨床實踐取得了不錯的效果，對患者的康復具有積極影響。

2治療。

2.1心理咨詢心理咨詢的原則就是要學會聆聽，聆聽要全神貫注、誠心誠意。在聆聽的過程中，要與對方建立起友情，但要避諱隱私問題。根據患者的病情酌情治療，以相關的醫療制度和職業道德為要求，逐步取得患者的配合與信任，使治療獲得良好的效果。比如，我院有一位患者，以為自己患了乳腺癌，但經我院確診后，并無問題。通過和她的深入交談，了解到她會有此想法的原因是：她的鄰居家中有人患病，在探病回家之后，她將情況告知家人，但未引起足夠重視，而自己則感覺雙乳不適，尤其是在月經前后。根據這一情況，只需向患者說明這是大多數已婚婦女普遍面臨的問題，不應該過多緊張和在意，只需放松身體，與身體的朋友多多交流、聽聽音樂，適當放松，并積極參加娛樂活動。一番開導之后，患者豁然開朗，憂郁等癥消失殆盡。

2.2心理治療醫生的`鼓勵、安慰、關心以及同情等有助于增強患者的信心，提高患者戰勝病魔的決心，也是心理治療起效的關鍵步驟。醫生應結合每個患者各自不同的心理特點，對其神態和言行均給予足夠的支持，使治療達到良好的效果。

3壓力的緩解。

輕度壓力會使人緊張，而當壓力持續時間過長，就會產生一些不良反應，主要表現在生理、心理兩方面。生理方面有：心律加快和血壓升高以及免疫力下降等；心理方面有：軀體化和抑郁以及焦慮等。若壓力得不到及時的舒緩或者釋放就會出現記憶力衰退、失眠、麻木和沮喪等癥狀，會產生疲憊感，導致身體失調，成為一種亞健康或者慢性疲勞病狀態，也會產生心身疾病。

3.1自我調適心理健康不但和社會心理刺激關系密切，還和心理中介因素有關，比如個人素質、控制感以及社會支持等。此外，還需保持一顆平常之心、感恩之心，保持樂觀的心理，不要怨天尤人，覺得別人欠自己的，所有人都對不起自己，要善于發現別人的美。

3.2擺正心態，積極面對樹立正確的觀念，將壓力作為生活中不可或缺的組成部分，并做好隨時抗壓的思想準備。善于自省，寬以待人，懂得付出。只有保持正確的心態，才能踏實入局，使內心變得強大，就不會經常為生活中的壓力和煩惱所累。

3.3鍛煉情緒注重情緒的鍛煉，對生活中或者工作中的突發情況冷靜對待并妥當處理，保持穩定的情緒對事物作出客觀準確的分析和理性判斷，并從中找出解決辦法和處理措施。對于生活中的瑣事不必太過計較，懂得消除怨恨，與周圍的家人和朋友建立友好關系。此外，可以將適當的情緒向朋友或者家人傾訴，將情感轉移，以減輕負擔。

3.4分解壓力適度降解壓力，主動尋求支持，對家人、朋友以及同事給予充分的信任，無需事事親力親為，發動大家共同完成工作任務，并在此過程中建立起相互合作，相互信任的關系。

俗話說三分治病七分治心，婦產科的疾病很多跟心態有很大的關系，婦產科醫護工作人員均要按上述方法對患者進行心理咨詢、輔導治療，改變傳統以藥物治療的固定模式，從身體和心理全方位治愈疾病，提高患者生活質量。

參考文獻。

[2]葉惠萍.孕產婦在不同妊娠時期心理咨詢剖析[j].中國婦幼保健，2010，25（25）：3688.

[3]張曉冬，張弛，宋珺，等.團體心理咨詢對社區更年期婦女心理健康狀況的干預效果分析[j].中國全科醫學，2008，11（23）：2147-2149.

[5]堵吉，談勇.淺談心理咨詢在中醫婦科不孕癥診療的應用[j].光明中醫，2012，27（4）：：10.3969/.1003-8914.2012.04.002.

咨詢心理師論文（優質13篇）篇十三

摘要：張某，女，14歲，初二學生，因不滿意心臟手術后胸口留有瘢痕，擔心變丑和別人議論而抑郁、焦慮。根據“病與非病三原則”，可排除重性精神??；根據引發癥狀的沖突為常態沖突，可排除神經癥。根據求助者的內心痛苦程度、病程不足3個月、社會功能無明顯損壞，可診斷為一般心理問題。經和求助者商量后決定采用合理情緒療法和認知療法，使求助者對自己的不合理信念和錯誤思維方式有所認識，逐步引導求助者實施自我行為訓練，緩解抑郁、焦慮的消極情緒，最終較好地實現了咨詢的具體目標和近期目標，促進了求助者的人格健全和心理健康。

關鍵詞：一般心理問題；合理情緒療法；認知療法。

一、一般資料。

1．人口學資料。

張某，女，14歲，初二學生，身高153厘米，獨生女。自幼患先天性心臟病房間隔缺損，但發現較晚，于半年前的寒假時行開胸體外循環手術治療后痊愈出院，術后恢復良好。生長發育正常，身材適中。父親經商，母親是公務員。家庭關系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在，但不同住。家族中無先天性心臟病史，亦無精神疾病史。

2．個人成長史。

求助者出生在本市一個經濟條件較好的家庭，自幼性格開朗，活潑好動，接受能力強，能歌善舞。入學后，學習成績優秀，并擔任班干部，同學關系融洽，喜歡體育運動，尤其是喜歡游泳，并是校游泳隊成員，多次獲得校內、校際游泳比賽名次。父親英俊挺拔、性格沉穩、寬容、有耐心；母親身材豐滿、精明強干，是一名國家干部，性格較急，好指揮，有時說話不太注意方式。小時侯長相、身材隨父親，常被周圍人夸長得漂亮。母親也很喜歡把她打扮得時髦漂亮，并喜歡領她出去串門，喜歡聽別人夸贊自己的孩子漂亮，常常以此為豪。從4歲時起開始學習舞蹈和游泳，是所在幼兒園和小學的文體骨干。小學二年級時被選入市兒童合唱團，并到歐洲去演出。平時在課余和假期里堅持練習舞蹈和游泳。但自從去年一次體檢發現有先天性心臟病后，父母因為擔心，向學校申請免體育課，并不再讓她上舞蹈班，更不允許她去游泳。半年前的寒假做完手術后，遵醫囑繼續免體育課三個月。休息完三個月后，她第一次去游泳時，發現很多人用異樣的眼光盯著她的胸口看。原來她心臟手術后胸口正中留下了一個長長的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她還是瘢痕體質，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮膚表面，象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲子一樣趴在胸口，非常顯眼！也非常難看！敏感的她感到非常難堪和自卑！此后，她要求父母帶她到很多家大醫院，包括整形美容醫院去看看有沒有辦法可以消除瘢痕，并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過比先前的稍微小了一些。從此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上個月甚至退出了校游泳隊，也沒有心情學習舞蹈了。

3．精神狀態。

求助者衣著整齊，穿的是襯衫和長褲，而不是裙子。舉止得體，待人有禮貌。注意力能集中，言語清楚，思維敏捷。情緒低落，對別人的注視敏感。

4．身體狀態。

自幼體健，在發現先天性心臟病之前未患過嚴重軀體疾病。手術后修養了三個月，體重明顯增加。近來由于手術瘢痕問題，情緒低落，郁郁寡歡，食欲不佳，并且睡眠質量下降。

5．社會功能。

學習成績沒有明顯下降，仍擔任班干部，對音樂、舞蹈、體育等文體課興趣明顯降低。同學之間關系尚好，有兩個要好的朋友。和父母關系尚融洽，有時埋怨父母為何非要給她做手術。

6．心理測驗分：e36n62p33l26，人格內向不穩定，溫和。

scl—90：總分148分，強迫癥狀2。0抑郁2。4焦慮2。5人際關系2。3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦慮癥狀為主。

sds標準分：59分，有輕度抑郁。

sas標準分：63分，有中度的焦慮。

二、主訴和個人陳述。

主訴：心煩，焦慮，自卑感很強，伴夜間惡夢，易醒一個多月。

求助者主動要求父親陪伴來咨詢，并向咨詢師陳述了自己的情況：

最近一個多月來越來越覺得自己手術后變丑了，胸口的瘢痕像一條紅色的大肉蟲子一樣在自己身上爬，而且感覺瘢痕越來越大，越來越明顯。由此感覺非常煩惱和焦慮。晚上經常做惡夢，好像有什么東西壓在胸口一樣，容易醒。早晨醒后感覺頭暈腦脹，易疲勞，精神不容易集中。日常學習和生活能夠正常應付，但自覺效率有所下降。自己認為起因是去游泳時，發現很多人用異樣的眼光盯著看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常難堪和自卑！加上瘢痕去除術后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心頭永遠的痛，想到以后這個瘢痕將伴隨她一生，經常心中長嘆老天為何對我如此不公平？有時還埋怨父母。從此，她心情很低落，自卑感嚴重，再也不去游泳了，上個月甚至退出了自己最喜歡的校游泳隊，也沒有心情學習舞蹈了。自從術后第一次去游泳后，求助者再也沒有穿過裙子，而且不論什么天氣，都穿著高領t恤或襯衫長褲。本來她和同學們關系都很融洽，一次她看見班里的幾個女同學圍在一起小聲地議論著什么，就走過去想聽聽她們在說什么，結果大家看見她來了就突然散開不說了，似乎是在議論什么有關于她的事情，敏感的她非常傷心，她認為她們肯定是在議論她的瘢痕問題。此后，一有同學聚在一起談論什么事情，她就覺得是在說她。她對此感覺非常受打擊，并耿耿于懷，逐漸和同學們疏遠了。加上母親對自己的游泳和舞蹈的期望本來很高，這樣一來后非常失望。經常嘮叨：“唉，白白學了這么多年！你為什么要放棄游泳和舞蹈呢？那瘢痕并不影響你啊，你真是太任性了”之類的話，這使得求助者心理壓力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上沒有什么運動量，每天放學后早早回家，做完作業就坐在沙發上看電視，吃零食，心情郁悶的時候更是如此，很快她的體重又增加了十余斤。她自己也意識到了這個問題，感到更加的煩惱和焦慮，但同時又不知怎么辦才好，越是煩惱的時候越不想動，越想吃東西，可吃完后又非常后悔，感覺非常苦惱。她經常嘗試節食減肥，每天早晨吃一個雞蛋，一袋奶，中午一兩米飯半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉類。但每每晚上餓得睡不著，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有強烈的自責和羞恥感。如此折騰了一段時間，去稱體重，體重不但沒減輕反而倒長了幾斤，她心中沮喪極了。

前不久，她和母親一起上街時碰到了母親的朋友，朋友阿姨驚訝地說“你女兒怎么這么胖了，我差點沒認出來！以前可不是這樣啊”。母親接過話不經意地說“可不是嗎，人家都說女大十八變，越變越好看，我家的這個可好，是越來越胖，還整天的不運動，只知道看電視吃零食，白花那么多錢和時間學了那么長時間的游泳和舞蹈了。真不知道怎么辦才好”。說完母親把她支到一邊和朋友阿姨聊起天來，她在一邊看見阿姨聽母親說的時候，不時拿眼睛瞟她。她知道母親肯定又把她的事說給阿姨聽了，心中不禁有些怨恨母親。同時羞的無地自容，自己跑回了家。從這天起，她再也不愿意和父母一起出門，也不愿去公眾場合。一到上舞蹈、音樂、體育課時，她總是想方設法不參加，甚至有時候撒謊。不愿意在同學面前特別是異性同學面前跳舞、游泳，好象大家都看著自己的體貌缺陷，大家都覺得自己丑，而這樣會損害自己的尊嚴。無法回避時，總感到別人在注視自己，覺得不自在、很尷尬。不愿意聽別人議論身材長相之類的話題，而當別人議論時又懷疑是在議論自己。對這些事前思后想，上課容易走神，學習效率也好象降低了，現在馬上就要上初三面臨中考了，功課壓力大，擔心會進一步影響學習成績，由此感到煩惱、焦慮、抑郁。不知道如何改變自己的狀態，找回從前的自己，更不知道如何面對將來。迫切希望咨詢師可以幫助自己，改善自己的心境狀況。

三、觀察和他人反映。

2．父親的反映。

這孩子最近不愛說笑了，老躲著人走。和母親關系冷淡，母親一說話馬上走開，避免和母親對話。現在脾氣很怪，動不動就發脾氣，不吃飯。愛看電視，以前最愛看舞蹈節目，現在只要有舞蹈一定會換臺。學習很用功，早晨很早起床，但是效率下降，經常走神?？倫鄞└哳It恤或襯衫長褲，以前愛穿的裙子都收起來了。對外界事情不關心，總是唉聲嘆氣，有時候自己偷偷流淚。跟老師和同學溝通后，發現在學校也是越來越懶散，不愿意上游泳、舞蹈課，甚至有撒謊現象。上其它課也不積極回答問題，但是家庭作業能及時完成，班干部的工作也愿意承擔。

四、評估與診斷。

（一）心理狀態的評估與診斷。

根據綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內的心理不健康，可診斷為一般心理問題，屬于可以進行心理咨詢的范疇。診斷依據如下：

1、根據判斷正常與異常心理的三原則，求助者的消極情緒是由客觀的社會事件（顯性或隱性）引起的，心理活動在內容和形式上與客觀環境是統一的；求助者的知、情、意等心理過程是協調的；個性相對穩定，其個性沒有發生明顯根本的改變。有自知力，為自己所陷入的心理狀態擔憂，主動求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，并且沒有表現出幻覺妄想等精神病癥狀，所以可以排除精神病。

2、該求助者表現出煩惱、焦慮、抑郁、情緒低落等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應強度不很強烈，反應只局限于對身體手術后瘢痕不滿意，害怕他人看見自己這個缺陷這個范圍內，沒有影響邏輯思維，智能記憶等，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有1個多月，可以排除嚴重心理問題和神經癥樣性心理問題。

（二）鑒別診斷。

1、與精神病相鑒別。

根據判斷精神病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力；主客觀世界反映不協調，常常表現出幻覺、忘想、邏輯思維紊亂及行為異常；個性發生根本改變等。而該求助者的知情意，主客觀世界協調一致；有自知力，主動求助；無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

2、與嚴重心理問題相鑒別。

嚴重心理問題的反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題還不十分嚴重，無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續時間少于2個月，因此可以排除嚴重心理問題。

3、與焦慮性神經癥相鑒別來源：考試大。

焦慮性神經癥在癥狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現泛化，反應與初始事件本身不相關，伴有身體不適感的顯著的植物神經功能障礙，精神運動不安，持續時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮、煩惱為主要癥狀，但沒有嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化，而且持續時間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經癥。

（四）原因分析。

1、生物學原因：

因先天性心臟病行開胸手術治療，術后胸口留有瘢痕，又因瘢痕體質致瘢痕較為明顯，本屬術后常見現象。但是由于青春期的女孩自我意識的興趣首先表現在關注自己的身體形象上，再加上手術前形象較好，術后由于瘢痕影響形象，前后反差較大，產生焦慮情緒。

2、社會性原因：

（1）存在負性生活事件，如因瘢痕問題放棄游泳，退出校游泳隊，連帶放棄學習舞蹈。

（2）家庭的教養方式存在一定的問題，父親寬容，但忙于工作，缺乏溝通；母親虛榮心強，缺乏理解，對求助者的個性形成和發展有較大影響。

（3）缺乏社會支持系統的幫助，如被同學背后議論，很少和老師溝通。

3、心理原因：

（2）被煩惱、焦慮、自卑情緒所困憂，自身缺乏有效解決問題的行為模式。

（3）人際關系上采用回避方式，減少與人的交往，即使是與親密的家人和朋友也缺乏交流，變得孤獨，加速消極情緒的惡性循環。

（4）個性特征：爭強好勝，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影響，虛榮心理強。

五、咨詢目標的確定。

咨詢師和求助者共同商定，確立以下咨詢目標：

（一）具體目標：緩解煩惱、抑郁、焦慮的情緒，減輕自卑感。

（二）近期目標：

1、改變求助者的非理性觀念。首先，咨詢師運用專業知識，使求助者正確認識到術后瘢痕不可避免，但隨著時間的延長，瘢痕的隆起會逐漸變平，顏色也會逐漸變淡，以至于變得不那么明顯。其次，使求助者合理看待周圍人對自己胸口瘢痕的評價，促進求助者與周圍人的正常人際交往。

2、sds測試標準分從60分降到53分以下。

3、sas測試標準分從62分降到50分以下。

（三）最終目標與長期目標：在達到上述目標的基礎上，最終i尋求促進求助者心理健康，人格發展完善。

六、咨詢方案的制定。

（一）咨詢方法和原理。

為實現咨詢目標，擬采用合理情緒療法與認知行為療法。

1、合理情緒行為療法。

2、認知行為療法。

此療法具有以下特點：求助者和咨詢師是合作關系；假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生障礙的結果；強調改變認知，從而產生情感和行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性治療。這種療法建立在一種結構性的心理教育模式之上，強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。具體方法是：咨詢師教給求助者如何通過一種評價過程來確認這些歪曲的和功能失調的認知，使求助者學會把他們的想法和現實中發生的事件區分開來，了解到認知對求助者自己的情感和行為的影響，使求助者學會識別、觀察和監督自己的想法與假設，尤其是那些消極的自動想法。

（二）說明、確定雙方的責任、權利和義務。

（三）商定咨詢時間、費用。

每周一次，每次50分鐘左右，預計進行6—7次咨詢。免費。

（一）咨詢關系建立和診斷階段（第1—2次咨詢）。

1．第1次咨詢：

采用攝入性會談收集求助者的有關資料，了解求助者的基本情況、精神狀態、行為特點以及求助動機，咨詢師通過共情、理解、關注等技術與求助者初步建立良好的咨詢關系，使其感到被尊重、被接納。指導她作相關的心理測驗epq、scl—90、sds、sas，做出評估和診斷，介紹心理咨詢的性質和限制及咨詢過程中有關事項與規則。

2．第2次咨詢：

鞏固咨詢關系，與求助者共同確定咨詢目標，制定實施方案，介紹咨詢方法、原理及過程，簽訂書面協議。舉例說明認知行為療法，abc理論，使求助者認識到a、b、c三者之間的關系。并結合自己的情緒和行為問題去思考自身存在的不合理信念和錯誤認知模式。

（二）實施心理幫助的咨詢階段（第3—5次咨詢）。

1．第3次咨詢。

根據合理情緒療法和認知行為療法對求助者的心理問題進行分析和診斷。通過提問、引導求助者回憶幼兒園、小學時代被周圍親人長輩、鄰里朋友夸贊“漂亮”和自己參加文體活動時的情緒體驗和自我感受，引導求助者進行自我審查，使求助者自己領悟到自己自小形成了一種思維模式，認為周圍人對自己的評價很重要，自己很在意這種評價。通過面質提問等技術進一步使求助者認識領悟到這種思維模式是錯誤的，在這種思維模式下所產生的一些信念是不合理的，如“我胸口的瘢痕太難看了，不能去游泳池游泳了，也不能去練習舞蹈了，因為周圍人會異樣地看我、議論我”。列舉出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現（c）以及與這些反應相對應的誘發事件（a），并對兩者之間的不合理信念（b）進行辯論。使求助者領悟到：是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發事件本身；自己應該對自己的情緒和行為反應負責；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求求助者回去以后完成三道家庭作業。一是繼續思考咨詢師本次咨詢所說的話，分析自己心理問題產生的根源，并作好記錄。二是讓她從自己身邊的同學朋友中挑選幾個有代表的人物做一次小調查，讓他們把對自己的印象寫下來，要求在50個字以上。三是去醫院詢問一些有經驗的醫生，自己胸口的瘢痕會不會一直象現在這樣？如有可能，去訪問一些手術后時間比較長的人，看看他們現在的瘢痕情況。下次咨詢時帶給咨詢師看。

2．第4次咨詢：

高，喜歡和她交往，在體象印象方面周圍人寫了很多這樣的內容：“清秀”“健美”、“身材勻稱”、“漂亮”、“可愛”、“氣質好”等。求助者對實際驗證的這個結果感到高興，臉上有了燦爛的笑容，她發現大家并沒有嫌棄討厭她的意思。此外，通過去醫院咨詢醫生和訪問手術后時間比較長的人，得到的答復也很讓她滿意，發現事情不象自己想像的那么夸張和糟糕。咨詢師和求助者一起分析作業，通過進一步辯論，使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續布置家庭作業：讓求助者記錄自己一周中每天的主要情緒和行為，并進行自我分析，找出其支撐的信念，并與不合理信念辯論，學習以合理信念代替不合理的信念。并建議下次咨詢邀請母親同來。

3。第5次咨詢：

在咨詢師指導下，求助者和母親進行了良好的溝通。求助者向母親提出了心中的疑問：“如果我真變胖，變丑了，您還喜歡我么？如果我放棄了游泳和舞蹈，真的會讓您失望嗎？”得到母親真誠的肯定回答后求助者落下了喜悅的淚珠?！澳悄鸀槭裁茨菢诱f我？”母親動情的回答：“我從小要強，你外婆也總是對我要求的非常嚴格，我和你爸爸現在已經意識到了我們的教養方式對你的影響，我們會盡力改變我的不合理信念，多和你交流。原諒媽媽，讓我們共同努力吧！”求助者發自內心的愉快的笑了。

（三）：鞏固與結束階段（第6—7次咨詢）。

這個階段咨詢的目的主要是總結、鞏固、提高。

1。第6次咨詢：

分析家庭作業，鞏固前幾個階段所取得的結果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀念得以強化，并對求助者的溝通技巧予以指導，從而使求助者在咨詢結束后能利用學到的心理知識、方法技術應對今后生活中遇到的問題，能更好地適應現實生活，提高自己的心理健康水平。

2．第7次咨詢：求助者反映與同學交往輕松些了，能堅持去上體育課。重新加入了校游泳隊，并重新開始學習舞蹈。認識到原來的一些想法的確不合理、不現實，對自我的認識有偏差，有歪曲，自述近來情緒好多了。咨詢師和求助者全面回顧和總結整個咨詢過程，幫助求助者實現知識與能力的遷移，把咨詢中獲得的方法，體驗運用到日常生活中。進行心理測驗，對照咨詢開始時的測驗情況，評估咨詢效果。結束咨詢。

八、咨詢效果評估。

（一）咨詢師評估：

咨詢的具體目標和近期目標基本實現，求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦燥的情緒。求助者在認知、情緒、行為模式上出現了積極變化，人際關系改善，自我認識趨于合理，能適當地評價自己。

（二）求助者的自我評估：來源：考試大網。

自述心情好轉很多，與母親關系明顯改善。與同學打交道或出現在公眾面前不再覺得尷尬。認為以前的許多想法是自尋煩惱，現在感覺輕松了很多。

（三）心理測驗結果：

sds標準分36分屬于正常范圍，說明求助者的抑郁情緒已緩解。

sas標準分42分屬于正常范圍，說明求助者的焦慮情緒已經明顯緩解。

參考文獻：

（1）郭念峰主編。國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（基礎知識）［m］。北京：民族出版社，8月第一版。249—323。

（2）許又新。神經癥［m］。北京：人民衛生出版社，1993。68—76。

（3）郭念峰主編。國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（三級）［m］。北京：民族出版社，208月第一版。114—129。

（4）郭念峰主編。國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（二級）［m］。北京：民族出版社，年8月第一版。86—97。

（一）咨詢師評估：

咨詢的具體目標和近期目標基本實現，求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦燥的情緒。求助者在認知、情緒、行為模式上出現了積極變化，人際關系改善，自我認識趨于合理，能適當地評價自己。

（二）求助者的自我評估：

自述心情好轉很多，與母親關系明顯改善。與同學打交道或出現在公眾面前不再覺得尷尬。認為以前的許多想法是自尋煩惱，現在感覺輕松了很多。

（三）心理測驗結果：

scl—90總分129分，總分下降了20分，各因子分均小于2，屬于正常范圍。

sds標準分36分屬于正常范圍，說明求助者的抑郁情緒已緩解。

sas標準分42分屬于正常范圍，說明求助者的焦慮情緒已經明顯緩解。

參考文獻：

（1）郭念峰主編。國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（基礎知識）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。249—323。

（2）許又新。神經癥［m］。北京：人民衛生出版社，1993。68—76。

（3）郭念峰主編。國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（三級）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。114—129。

（4）郭念峰主編。國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（二級）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。86—97。