自查報告是對過去一段時間內經歷、經驗的梳理和總結，是我們成長道路上的重要里程碑。如果你正在苦惱如何撰寫一份出色的自查報告，以下的一些范文或許能為你解決問題，不妨一閱。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇一

按照縣食藥監局、縣衛計局的有關要求，為了加強藥品和醫療器械質量管理工作，保障醫療安全，我院重點就全院藥品、醫療器械進行了全面自查，現將具體情況匯報如下：

院領導高度重視，成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

醫院建立、修訂、完善了藥品、醫療器械購進管理制度；藥品、醫療器械入庫制度；一次性醫療用品管理制度；醫療器械不良事件監督管理制度；醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等一系列藥品、醫療器械相關制度，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

結合上級檢查與我院自查，發現的問題有：

1、部分科室溫濕度計損壞、缺失，溫濕度計擺放、填寫不規范。

2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時清理。

3、外科、內科、中醫科治療室少數棉簽、輸液袋過期未及時處理；治療室部分備用藥品放置不規范，未離地離墻；急救柜封面未填寫藥品有效期。

4、原婦科治療室少數藥品殘骸未及時清理。

5、部分藥、械公司資質過期，資料不全。

針對以上問題，醫院高度重視，庚即召開了全院職工大會，對以上問題進行了通報，落實了責任制，并立即進行了整改。

1、進一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。

2、增加醫院藥品、醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查藥品、醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者。

3、為保證購進藥品、醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格、過期藥品、醫療器械使用。我院已落實專人對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

4、為保證入庫藥品、醫療器械的合法及質量，我院認真執行，確保醫療器械的'安全使用。

5、做好日常保管工作。為保證在庫儲存藥品、醫療器械的質量，我們已安排專門人員做好藥品、醫療器械日常維護工作。

6、落實相關科室人員，嚴格檢查，更換問題溫濕度計，并完善、填寫好記錄。

不斷完善相關制度，實行“一崗雙責”制，嚴抓狠抓各個細節。與上級部門積極配合，認真完成上級部門下發的各項任務，繼續鞏固醫院藥品、醫療器械安全工作取得成果，共同營造藥品、醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

二〇一八年一月二十六日。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇二

為保障社區人民群眾用藥品安全、醫用醫療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關人員重點就中心藥品醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫療器械使用質量管理小組。把藥品醫療器械的安全管理納入醫院管理工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。中心建立、完善了覆蓋質量管理全過程的醫療器械相關制度：采購、進貨查驗制度、醫療器械貯存制度、醫療器械使用前質量檢查制度、醫療器械維護維修管理制度、醫療器械不良事件監測制度等相關制度，明確醫療器械管理人員職責，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。

中心特制訂藥品醫療器械采購、進貨查驗管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定，并對購進的醫療器械進行驗收且對進貨查驗情況做真實、完整、準確的記錄，對運輸存儲條件有特殊要求的醫療器械核實儲運條件符合說明書和標簽標示的要求；妥善保存第三類醫療器械的原始資料；未曾購進或轉讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗不合格的醫療器械。

我中心建立并實施醫療器械維護維修制度，按產品說明書要求定期對醫療器械進行檢查，檢驗、校準、保養、維護并記錄，及時分析評估，確保醫療器械處于良好狀態，并對從事醫療器械維護維修的相關技術人員進行培訓考核，建立培訓檔案。

我中心制定并執行醫療器械不良事件監測制度，設置醫療器械不良事件監測小組負責本中心使用的醫療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫療器械不良事件報告義務。當發現使用的醫療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達安全標準的.醫療器械。

切實加強中心藥品、醫療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫療器械安全事件的發生，保證廣大患者的用藥及醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:。

1、進一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高中心的藥品醫療器械安全責任意識。

2、增加中心藥品醫療器械安全工作的日常檢查、監督的頻次，及時排查藥品醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，構建群眾滿意的社區衛生服務中心。

3、繼續與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫療器械安全的良好氛圍。

20xx年12月30日。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇三

我院自20xx年10月開展藥品專項整治工作以來，立足實際，突出重點，認真貫徹落實市、縣藥監局關于開展藥品專項整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫療器械管理法律法規，通過整治和規范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項整頓工作，加強藥品不良反應監測和報告制度，使我院藥品安全水平得到了進一步提高，現在將我院開展藥品專項整治自查工作報告如下：

我院召開了食品藥品安全工作會議，會議成立了由院長任組長，其他科室主任，及藥庫藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領導小組，明確了個人在整治行動中的.職責和任務。

自20xx年以來，我院共召開藥品整治領導小組會議3次，會議確立了藥品整治聯席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務。

為全面掌握藥品質量，及時收集上報藥品不良反應，有效杜絕藥害事故發生，我院通過制作相關展板、發放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應報告和監測工作，會同藥監、開展藥品不良反應和醫療器械不良事件監測工作，全鄉各醫療及藥店確定了事件報告責任人和聯絡員。

通過開展專項整治行動，我院沒有發現藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過標準的問題即時采取有效措施庫房，藥房等場所放帖鼠板，空調，加濕器，溫度和濕度計等辦法，控制藥房和藥庫正常溫度。

通過開展向廣大人民群眾發放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監督管理法律法規，警示人民群眾游醫藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規醫療機構和藥店購買藥品，并且再次提供舉報和投訴電話，提高群眾自我保護意識和通過正規渠道合理維權能力。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇四

20xx年度藥品質量管理自查報告根據藥監局領導下發的2013年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果匯總如下：

我院成立了醫院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環節制度。

1、我院已經于2009年7月通過xxx醫療機構網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《xxx合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。

2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。

3、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

4、購進的麻醉按規定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

1、我院從合法的醫療器械企業供貨單位購進醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格醫療器械。

2、建立建全了醫療器械購進驗收記錄。

3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫療器械，按照要求進行養護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫療器械進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。

4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

5、嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。

6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；

7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

2、建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。

5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審。

6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時報告。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇五

一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

三、為保證入庫醫療器械的合法及質量，我院認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

四、加強日常保管工作。

1、采購、驗收人員嚴格把質量關，保證無一例不合格產品。

2、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。

3、驗收人員核對采購記錄與產品，確認產品是合法的、合格的。

4、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。

五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫療器械日常維護工作。

六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，及時查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣醫療器械監督管理局。

七、我院今后醫療器械工作的重點。

切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發生，保證廣大患者的用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:。

1、進一步加大醫療器械安全知識的'宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。

2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫院的滿意。

3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

通過這次專項自查自糾檢查，我院認真學習法律、規范經營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫療器械制度，規范了醫療器械經營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫療器械，并且減少醫療事故發生率。但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇六

為了認真貫徹落實國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病貴”問題，根局《閻良區推行國家基本藥物制度實施方案》文件精神，在區醫改辦、區衛生局、區食品藥監局的領導下我院積極開展藥品“三統一”工作現匯報如下。

一、做好宣傳培訓，周密組織安排。

根據區醫改辦安排部署，我院于20xx年11月召開了全體職工會議，貫穿文件精神，就藥品“三統一”工作做了部署，使員工了解藥品三統一的概念，目的和意義，以及怎樣做好藥品三統一的工作。同時加強醫務人員的業務學習，確保藥品“三統一”工作順利實施。各位醫務工作者高度藥品“三統一”相關知識學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議2次，累計培訓20人次，使醫務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優先、合理、地遴選和使用國家基本藥物，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

二、提高認識、加強領導。

一”工作以列入重要議事日程，配合藥品三統一政策規定的落實，及時掌握工作人員思想動態，確保穩定，科學合理指定用藥計劃，嚴格執行零差價銷售，不斷提升醫療服務質量。

我院從20xx年11月1日開始在區藥品三統一辦公室的領導下，與西安市藻露堂藥業有限公司簽訂了配送協議。基本藥物有266種，目錄外藥品15種，基本藥物申購率95%。截止今年8月，我院共申報基本藥物品規種，配送企業實際配送到位種，共購進基本藥物貨值金額萬元。

三統一后藥品價格降下來了，老百姓得到了實惠；在政府主導下，進一步規范了市場競爭秩序，建立起一個好的制度，保證公開公正，陽光操作，便于社會監督。

四、存在問題。

1、品種單一。藥品實行“三統一”后，婦科用藥比較單一，基本藥物目錄里的藥品比較少，止血三聯，氨林巴比妥注射液為目錄外藥品，使我們存在目錄外藥品超出規定的標準，但這些藥品又是我們臨床確實需要的。

家；六味地黃丸病人就要蘭州佛慈的，配送的六味地黃丸也沒有蘭州佛慈的。

3、價位高。主治功效一樣，品名不一樣。如血脂康膠囊25.2。而脂必妥片6.5，血脂康膠囊不良反應比脂必妥片不良反應多。

武屯中心衛生院二o一一年八月十九日。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇七

商丘市食品藥品監督管理局：

為保障全鎮人民群眾用藥品醫療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發的告知書，我院特組織相關人員重點就全院藥品醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：藥品醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

二、為保證購進藥品醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品醫療器械進入，本院特制訂藥品醫療器械購進管理制度。對購進的'藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

三、為保證入庫藥品醫療器械的合法及質量，我院認真執行藥品醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

四、做好日常保管工作。

五、為保證在庫儲存藥品醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好藥品醫療器械日常維護工作。

六、加強不合格藥品醫療器械的管理，防止不合格藥品醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報。

切實加強醫院藥品醫療器械安全工作，杜絕藥品醫療器械安全時間發生，保證廣大患者的用藥品醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:。

1、進一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。

2、增加醫院藥品醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查藥品醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫院的滿意。

3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

xx區xx鎮衛生院。

二o一六年一月二十日。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇八

件精神，針對上級文件下發的《正定縣藥品醫療器械監督管理局開展對醫療機構使用藥品醫療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院藥品醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：藥品醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

二、為保證購進藥品醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品醫療器械進入，本院特制訂藥品醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

三、為保證入庫藥品醫療器械的合法及質量，我院認真執行藥品醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

四、做好日常保管工作。

五、為保證在庫儲存藥品醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好藥品醫療器械日常維護工作。

六、加強不合格藥品醫療器械的'管理，防止不合格藥品醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣藥品醫療器械監督管理局。

切實加強醫院藥品醫療器械安全工作，杜絕藥品醫療器械安全時間發生，保證廣大患者的用藥品醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:。

1、進一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。

2、增加醫院藥品醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查藥品醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫院的滿意。

3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇九

（一）深入推進藥品“三統一”工作。

實施藥品“三統一”是我省推行國家基本藥物制度的主要內容，也是陜西省政府年度目標考核的一項重點工作。今年上半年，按照省政府統一部署，擴大藥品“三統一”實施范圍，完善藥品采購機制，制定了《陜西省醫療機構藥品統一采購動態管理辦法（試行）》等兩個制度，進一步完善統一配送工作，開展配送企業專項監督檢查。完成了縣以上醫療機構藥械招標采購目錄修訂和相關制度制定。

（二）扎實開展藥品安全示范縣創建工作。

根據國家局《關于印發開展藥品安全示范縣工作指導意見的通知》，我局起草了《關于開展藥品安全示范縣創建工作的意見》，明確了創建目標和各階段工作任務。多次召開座談會和研討會，研究和討論創建過程中的新情況和新問題。全省11個市，都成立了創建工作領導小組和機構，制定了詳實的目標任務和工作職責，召開了創建工作啟動大會。漢中、榆林以藥品專項整治為契機，推進創建各項工作，西安、咸陽、安康把誠信和不良反應體系建設作為創建工作重點，寶雞、商洛按照《陜西省藥品安全應急預案》籌備藥品安全應急響應演練。目前，全省共有26個縣（市、區）申報了國家級藥品安全示范縣創建工作。

（三）有效開展四項重點工作。

1、藥品經營許可監管工作。

一是處理藥品經營許可證換證遺留問題。針對52家《藥品經營許可證》換證遺留問題，我省從嚴格標準入手，要求藥品批發企業必須配備執業藥師，按時上報藥品實時監控數據。對停止經營超過半年以上，未提出申請或連續兩次驗收檢查不合格的不予以換證。申請換證企業必須符合gsp相關要求，超過6個月的未經營品種，核減相應經營范圍。改制重組的企業按照新開辦程序辦理。

二是藥品gsp認證工作。完成藥品經營企業gsp認證605家，其中藥品批發企業12家，零售企業593家。印發《關于開展xx年藥品經營企業gsp認證跟蹤檢查工作的通知》，明確gsp追蹤檢查范圍及工作要求，安排檢查人員342人次，完成應追蹤檢查企業110家。

三是藥品經營許可行政審批工作。新批中藥材、中藥飲片專營企業1家，體外診斷試劑專營企業6家，受理審批各類批發企業《藥品經營許可證》變更申請事項33件，核減經營范圍2家，吊銷配送中心《藥品經營許可證》3家。

2、藥品經營企業日常監管工作。

一是開展藥品企業綜合監督檢查。按照“日常與重點，全面與專項，縱向與橫向結合”的工作思路，在藥品批發企業換證的同時開展綜合監督檢查，運用日常監督、專項監督、gsp跟蹤檢查等多形式、全方位的監督檢查機制和手段，出動檢查人員1248人次，共檢查批發企業416家，對發現問題的企業責令限期整改，實施定期跟蹤檢查制度。

二是開展基本藥物配送企業監督檢查。印發《關于對基本藥物配送企業進行監督檢查的通知》，制定了工作方案和檢查記錄，抽調專家對參加檢查的人員進行了動員培訓，對全省配送企業進行了一次集中檢查。共出動檢查人員68人次，基本藥物配送企業檢查覆蓋率100%。通過檢查，有效督促了配送企業積極開展電子監管掃碼、上傳、核注、核銷工作，規范了基本藥物配送和管理行為。

三是開展疫苗流通使用環節專項監督檢查。對全省疫苗經營企業、疾控中心和預防接種站的疫苗流通、儲存運輸等環節進行了監督檢查，共出動執法人員982人次，完成對全省16家疫苗經營企業、107家一類疫苗調撥單位、1326個縣、鄉、村級醫療機構和城市社區衛生服務中心的全面檢查。探索建立了一類疫苗調撥、使用單位檔案和疫苗流通方向記錄，為探討一類疫苗監管模式打下堅實的基矗。

3、引導和促進現代物流體系建設。為節約醫藥流通成本、促進醫藥企業集團規模化發展，多次召開座談會和研討會，引導和鼓勵企業兼并重組，發展現代醫藥物流體系。目前全省已經有華遠醫藥、陜藥控股集團公司、怡康醫藥、寧夏閔寧醫藥和國藥西北公司物流中心正在籌備建設中。

4、進一步規范管理手段。一是全面啟動網上換證行政審批系統，各類變更審批系統已基本建立。二是建立了規范的藥品批發企業檔案管理。三是完善了藥品批發企業數據庫。四是實施電子監管。2月份對全省藥品批發企業進行了電子監管工作培訓，基本藥物批發經營企業全部配備電子掃碼設備。五是印發《關于開展零售企業示范點創建活動的通知》，開展“規范化”藥店創建活動，推行藥品零售統一標識。

二、下半年主要工作。

（一）深入推進藥品流通體制改革。按照“保大、并孝專營”原則，配合藥品“三統一”工作，推動藥品流通領域的資源整合，促進藥品經營企業向規模化、集約化發展，提高藥品經營企業的整體核心競爭能力。

（二）繼續推行藥品經營企業分級分類管理試點工作。探索對藥品零售企業分級管理的評價機制，開展藥品批發企業分類管理調研，推動分級分類管理工作的逐步開展。

（三）積極推進企業信用體系建設。強化“企業是保證藥品質量的第一責任人”意識，加強經營企業的規范化、制度化建設，建立企業及銷售人員誠信檔案，加大對從業人員特別是銷售人員的監管力度。統一制定藥械經營企業信用等級評定標準，實行企業信用等級管理，建立和完善“黑名單”制度，加大對違法違規企業的查處和曝光力度，便于全省隨時予以動態監管和重點監督。

（四）深入開展藥品安全示范縣創建工作。制定和完善《藥品安全示范縣責任追究辦法》、《藥品安全示范縣動態管理辦法》，建立專家庫，開展相關人員法律法規培訓，實施藥品安全示范縣試點單位建設。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十

根據東興區衛生院關于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知。醫院立即組織相關科室對藥品陽光采購執行情況進行自查，現將自查報告匯報如下：

我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網上藥品采購總數為：139863元，采購上網藥品占比例100%，藥品收入占醫療機構收入總金額的72.9%遠高于《四川省衛生廳醫療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》規定的基層醫療機構不得高于55%;藥品采購中原研藥品、單獨定價藥品和專利藥品占全部的比例遠遠低于25%，約1%左右；采購便宜藥比率為15%左右，高于《實施細則》規定的8%的規定，主要原因在基層是便宜藥品價格低廉故用量較大，在整個藥品采購金額中所占比重相對較大，今后將結合藥學服務等手段促進便宜普通藥品的進一步使用；上網采購藥品均嚴格執行掛網限價并在此基礎上公開競價，降低藥價，并將降價的利潤讓利于民，從4月1日起我院實行基本藥物零利潤銷售，為緩解看病難看病貴及醫患和諧作出貢獻；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網采購嚴格按照《四川省醫療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》的規定執行，規范采購和使用藥品，無任何違規違法事件。在網上藥品陽光采購積分上報中，上報數據真實；實事求是，藥招辦網上發布的停購藥品立即停止采購，調價藥品立即執行調價，嚴格執行招標掛網政策做到令行禁止；在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監督，醫院專門成立了院長親自擔任組長的藥品招標管理領導小組對藥品采購各個環節進行監督，真正做到陽光廉潔采購；采購藥品工作中，嚴格審查醫藥公司資質，并重點檢查藥品質量，保證人民群眾用藥安全。

根據《四川省醫療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購明細如實上報到省衛生廳招標掛網平臺，接受政府監督，并生產陽光采購積分表。

根據《四川省醫療機構藥品采購管理暫行辦法》及《四川省醫療機構藥品陽光采購暫行辦法考核積分實施細則》，我院制定了《大治鄉衛生院藥品招標管理人員分工》、《藥品采購工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。

醫院由藥事管理委員會根據本院臨床用藥實際需要即時在上網藥品采購目錄中選擇藥品進行甄選，本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會由院長親自擔任組長，全院職工為成員，根據投票原則選擇待采購的藥品。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十一

團結衛生院關于開展醫藥購銷領域商業賄賂自查自糾工作情況匯報。現將情況匯報如下：

1、加強領導，抓好組織協調。

2、開展宣傳，提高思想意識。

結合學習黨章、社會主義榮辱觀教育，組織全院干部職工學習治理醫藥購銷領域商業賄賂方面有關文件材料，廣泛宣傳黨和國家有關政策和法律法規，提高全社會對商業賄賂危害性的認識，糾正錯誤觀念，形成反對商業賄賂的良好社會氛圍。加強對全院醫務人員法律法規、紀律和職業道德等方面的教育，增強其自覺抵制商業賄賂的意識，筑牢思想道德防線。

3、統一思想，制定切實可行的實施方案。

自我剖析階段;整改規范建章立制階段;。

總結。

完善，鞏固成果階段。前階段工作已初見成效，正在對下階段工作內容認真抓落實。

4、嚴格整治，讓利于民。

我院根據上級要求，組織專班對各科室自查自糾情況進行了認真檢查，并對檢查存在的問題進行了認真整改。重點對醫藥購銷領域、工程建設領域的采購、招投標進行清查，并制定了嚴格的采購程序。取消開單提成，嚴禁“吃請”和收受“紅包”，讓老百姓從中得到實惠。

》和衛生部“八嚴禁、八不準”

規定。

等。對照有關法律法規，邊學習邊開展“救死扶傷、全心全意為人民服務”、“八榮八恥”和“四職”(職業道德、職業技能、職業紀律、職業責任)等大討論活動。

3、嚴格財經政策，醫院不接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，遵守行政事業財務會計制度，不私設小金庫。

4、在基建工程、物資采購、招標等活動中，陽光采購，公開招投標，從未收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為。

二是對照《黨風廉政建設責任制考核。

細則。

》，院內各科室及科室負責人均無違紀違規情況發生;。

四是積極開展領導班子民主生活會，敢于開展批評和自我批評，不怕丑、不護短，直截了當，不遮遮掩掩，以認真負責的態度，確保民主生活會的高質量。

五是積極推進政務公開工作，民主評議干部活動，接受群眾的評議、監督，吸納群眾意見，規范醫務人員的行為。

總之，我院在深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作中，按照上級有關部門的要求，能堅持講原則，不講關系;講真理，不講面子;講黨性，不講私情。能嚴格要求，嚴格管理，嚴格監督，自覺接受黨內監督、法律監督、群眾監督、輿論監督。積極規范醫藥購銷和醫療服務秩序，力爭解決損害群眾利益的突出問題，不斷促進醫藥衛生事業健康發展。既有效治理醫藥購銷領域的商業賄賂問題，又維護醫療機構和醫務人員的穩定，保持正常的醫療服務秩序。

[]。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十二

我院根據甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準（試行）的要求進行自查，認真組織廣大職工學習方案精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

（一）.醫療質量方面存在的問題。

1.門診科室存在的問題。

根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。

部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛生評定標準》嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。

部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準》要求，建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

2.護理部存在的問題。

各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合我院管理的`實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題。

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規范。

醫務人員業務技能素質不能適應醫院的發展的要求。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。

（二）.服務態度方面存在的`問題。

1.門診工作人員。

服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

2.護理工作人員。

服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.藥房工作人員。

服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。

（三）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題。

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

（四）.環境衛生方面存在的問題。

長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長侯紅星，全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責各相關科室衛生工作整改。

整改時限:即時（現已整改落實）。

2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。

（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據實際情況，即時或短期（現已整改落實）。

（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準》要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查，近期（現已整改落實）。

（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進機制。

整改期限：定期組織檢查，近期（現已整改落實）。

（4）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。

醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十三

我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫管辦[xx]40號文件精神，為深刻汲取近期重特大火災事故教訓，并按**市xx政府消防安全委員會決定在全市范圍內開展消防安全大排查整治活動方案的要求，為了確保我院活動取得實效，進一步加強我單位消防安全主體責任，整改消防違法行為和火災隱患。**鎮衛生院及時組織開展了消防安全自查自糾，嚴格按要求認真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問題，現將自查自糾情況匯報如下。

1、供電供水設施，放射科設施設備，檢驗科室設備安全，

2、藥品庫房獨立設置無違規建筑;。

3、高壓消毒鍋等設施設備安全;。

4、醫院氧氣使用由專人負責，氧氣瓶專用儲存室;。

5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進行檢查，無加床占用消防通道;。

6、消防設施設備完好、消防疏散通道暢通;。

7、廚房通風良好，按規定配置專用滅火系統，定期清洗煙道、煙罩，未違規使用液化石油氣。

二、醫院安全領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、住院場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通。向全院職工宣傳消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的`作用;向就醫的病人及陪護者宣傳防火知識，門診、住院部張貼禁煙標識，科室組長、護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

三、結合檢查活動，積極開展全院消防演練，提高消防安全意識，安全生產每月質量檢查，并進行不定期抽查，組織召開全院科室組長會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了"五到位"(整改措施到位、責任到位、資金到位、時限到位、預案到位)，嚴格執行行政值班和領導帶班制度。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十四

為深入貫徹落實市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：

一、領導重視，嚴密組織。

我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件通知后，院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況。

（一）有醫療廢物產生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。

（二）建立有醫療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的`相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。

（三）建立有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。

（四）醫療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。

（五）住院部、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。

（六）無污水處理系統。

（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。

（八）職業個人防護符合有關規定。

（九）對醫療廢物進行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯單。

（十）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（十二）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

三、存在不足。

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規范。

四、整改措施。

我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十五

路橋鄉衛生院接到通知，認真學習領會通知精神，積極在衛生院開展自查，現將自查情況報告如下：

1、路橋鄉衛生院依法使用藥品、醫療器械，在門診口處懸掛衛生院的醫療機構執業許可證，并按上級規定按時接受年檢。

2、全面落實基本藥物目錄，藥品由上級部門統一招標定價，網上訂購，堅定執行藥品銷售零差價，什么價格購進，什么價格賣出。

3、依據《邯鄲市醫療機構藥品使用質量監督管理辦法》及《規范化藥房標準》，已制定一整套藥品質量管理制度，主要包括藥品質量管理責任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗收管理制度、藥品儲存養護管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應報告管理制度等。各種制度張貼上墻，并嚴格執行，定期檢查。

4、衛生院設立了以院長為組長的質量監督小組，負責對藥品的質量監督和對處方的審核；直接接觸藥品人員經藥監局專業培訓，考核合格，進行了健康體檢，并建立了健康檔案；憑處方銷售的藥品，依照處方銷售并進行登記。

5、在中藥房和西藥房內安裝了空調、排風扇、溫濕度表，生化藥品嚴格按規定溫度儲存，并按藥品需要設置溫濕度，每天進行記錄，所用器具均按規定檢測合格。

6、購進藥品時從具有《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》。

和《營業執照》，取得相應認證證書的藥品生產、經營企業購進藥品，并備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》復印件、質量合格證協議書、授權委托書、銷售人員復印件、完整合法票據。

7、購進藥品進由藥品人員嚴格按照規定逐一驗收，檢查藥品外觀性狀、內外包裝、標簽、說明書等內容，每一次驗收后都將驗收藥品及時登記在驗收記錄本上，注明藥品的通用名稱、劑型、規格、批準文號、生產批號、有效期、生產廠商、數量、；價格等，確保藥品信息的及時準確。

8、中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房；在庫藥品分品種按批號堆放，藥品和非藥品，處方藥和非處方藥，內用藥和外用藥，分開存放；易串味的藥品分別存放。

9、衛生院內部張貼藥品零差價制度。

10、每周組織一次對員工開展業務及法規知識學習，由專人進行記錄保存。

11、在衛生院設有藥品監督崗、意見薄，接受患者的意見、監督。

12、上班時間衛生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對就診患者的態度文明、熱情、周到。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十六

《衛生院歸檔病例自查報告范文》適用于衛生院歸檔病例的自查報告，對以下存在的問題，在檢查過程中進行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴格按照病歷書寫規范完善醫療文書書寫，不斷規范診療行為。

20xx年上半年在醫院領導及職能部門指導、檢查督促下，不斷進行醫療質量檢查，（病歷質量、死亡討論、疑難病例討論、術前討論、術前評估、各種核心制度執行情況、護理質量），通過上級檢查督導及自查自評，主要存在問題：

1、病歷質量存在書寫不及時，書寫內容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內容不一致，現病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡單，病程記錄無醫囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗、檢查結果陽性指征記錄不詳細。

2、檢驗檢查報告粘貼不規范。

3、術前討論不完善。

4、無菌操作不規范。

5、不良事件上報不完善。

6、護理質量書寫部分不規范，有待進一步提高。

7、核心制度掌握不全面。

對以上存在的問題，在檢查過程中進行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴格按照病歷書寫規范完善醫療文書書寫，不斷規范診療行為。

衛生院藥品自查報告大全（17篇）篇十七

xxx衛生室坐落xxx鄉北部，間隔衛生院9公里，效勞面積15平方公里，8個自然村，人口0.14萬.接種室坐落衛生室一樓一間,面積為23平方米。

為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個，冰排10個，用于保證全鄉12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設有顯著標明(方案免疫有關政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴厲依照接種操作規程操作。及時對室內物品設備醫用廢棄物進行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現有防疫員2人，均為中專學歷，均取得村莊醫師資歷，并經縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。

工作中衛生室嚴厲依照操作規程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲運用一次性自毀型打針器，并按有關規定毀掉。接種過程堅持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴厲進行三查七對，并依照《防止接種工作規范》請求實施接種操作。接種結束后接種醫師仔細簽名，奉告家長留觀30分鐘，并及時預定，發現疑似防止接種反響及時上報本地衛生院，并進行記載，幫忙上級部門展開調查。

嚴厲運用全省一致配送疫苗.打針器，仔細掛號各類臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時鄉衛生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關請求運用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規范和疫苗運用說明書請求儲運。做到優先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內外清洗干燥。

及時為出世一個月，寄居3個月以上適齡孩童建卡證，按現居住地實施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%;按季度及時核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚活動材料。按上級請求準時上報慣例免疫接種報表。

依據“省底層合格防止接種點查核規范”有關規范自評分92分。