在撰寫申請書時，我們需要緊密結合自身情況，突出自己的優勢和特長，以提高申請的成功率。以下是小編為大家準備的更多申請書范文，供大家參考和借鑒。

救助申請書錦集大全（22篇）篇一

優秀作文推薦！尊敬的領導：

你好！

我是**市**街**社區居民**，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我我由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：

**年**月**日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇二

優秀作文推薦！尊敬的領導：

我叫***，家住*****（你自己的情況）。因家庭****（說你的困難），已于**年**月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

申請人：***。

救助申請書錦集大全（22篇）篇三

優秀作文推薦！民政部門：

本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

我于20年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20年x月xx日住進遵義醫學院，并于20年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療xx天，花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇四

優秀作文推薦！梁河縣民政部門：

我叫李xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

xxx。

xx年xx月xx日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇五

縣民政局：

我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

申請人：王冬梅

救助申請書錦集大全（22篇）篇六

xxx領導：

我叫xxx，系青陽岔鎮陳家砭村三組村民，因我家于20xx年8月11日遭到洪水災害而蒙受巨大損失，畢生財產全被洪水沖走，目前生活相當困難，特向領導申請水災救助，望政府能伸出援助之手，我們全家將萬分感激！

20xx年8月連日下雨，引發洪水災害，洪水將我家兩層十間房屋幾乎沖塌，門窗、家具、鍋碗瓢盆等生活用具及用品全被沖走，二兒子結婚置辦的家具、衣服、被褥及二媳婦的金項鏈等被“洗劫一空”，電焊機、切割機等經營生意用的工具蕩然無存，院子里擺放的十多桶柴油、數噸煤炭也消失殆盡。據不完全計算，我家在此次洪水災害中損失至少達八萬元。

這場災難使我一生辛辛苦苦經營的財產化為烏有、毀于一旦，我家一天內遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的生活該如何維持下去。眼前，我一無所有、一貧如洗，一家大小十幾口人的吃、穿、住都成了亟待解決的問題，生活沒有了基本保障，上學的女兒的學費也成了巨大的負擔。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。

災難發生后，親戚朋友都聞訓趕來，幫我處理善后事宜，他們在為我家的生活現狀深感同情的同時相互間開始為我家今后的生計“出謀劃策”。從他們的言語中，我無意中得知政府會給予受災農民一定的救助，聽到這個消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無他法，我真心的希望政府能夠給我家適當的救助，讓我度過眼前的難關。

望領導審查、核實、批準，再次真誠地感謝各位領導！

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月x日

救助申請書錦集大全（22篇）篇七

優秀作文推薦！尊敬的各位領導：

大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了社會各種救助機構。在此，我大著膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人：**。

20xx年10月14日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇八

優秀作文推薦！xx民政部門：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

申請人：

救助申請書錦集大全（22篇）篇九

優秀作文推薦！尊敬的領導：

你好!

我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。

在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.

此致

敬禮!

xxx。

20xx年x月x日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十

xx民政部門：

我在xxxx年x月xx日因做鼻炎手術住進了xx縣人民醫院，先后將近花去醫療費xxxx元。手術后效果太差，需要在次治療。現在都xxxx年x月x號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第x天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病x年了。

不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。

望被救助為謝!

此致，

敬禮!

簽名：

日期：年 月 日

救助申請書錦集大全（22篇）篇十一

優秀作文推薦！xxx民政部門：

我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的.錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

申請時間：xxxx。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十二

尊敬的領導：

我叫xx，是x部門的員工。

我家庭有三口人，父親在x工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫治無效，與x年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下x萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有x病，需要長期治療，每月的醫藥費需要xx元，除了醫療保險報銷外，個人還需負擔x元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

申請人：

xx年x月x日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十三

尊敬的領導:。

您好!

我叫陳鎮，系汕尾市紅海區田興農業合作社業主。因我合作社種植農田于20xx年1月遭到六十年一遇寒潮災害而蒙受巨大損失，目前合作社處境相當困難，一籌莫展之際，得知政府關于本次寒潮惠民補貼政策，萬分激動，特向領導申請寒潮受災救助。

本次寒潮極端天氣，導致農作物死亡、受損極為嚴重。其中，番薯死亡12畝、新培育良品果苗(臺灣青棗、馬來西亞進口黃皮棗)3畝，約1100株全部死亡、成株臺灣青棗果實全部萎縮，導致5畝青棗果實顆粒無收，死亡約120株成年棗樹、4畝新西蘭良品西紅柿(均碩果累累，即將收成)全部枯萎死亡。合作社農場直接經濟損失合計約18萬元。

本次寒潮，我農田作物遭受嚴重損失，農作物顆粒無收，在農業技術部門引進推廣下，新培育進口良品果樹新苗全部受災死亡。

農田設施在遭遇20xx年夏季洪災及海水倒灌農田災害后，合作社如雪上加霜，農田生產更為舉步維艱。希望上級政府能體恤民情，伸出援助之手，給予災后重建補助，核實受災情況，解救我農村合作社當前燃眉之急，我合作社將萬分感激!

此致

敬禮!

xx。

20xx年x月x日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十四

我是xx縣xx鎮xxx村七組村民，男，現年59歲，1976年元月應征入伍。所在部隊為廣東省xx縣00274部隊，歷任五連戰士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時，生產很落后，沒有機械設備，沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業，全是手工操作，從來沒有用過機械設備。本人服役4年，一直從事開采核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴重，退伍后疾病纏身，且疾病經常復發（現經武漢同濟醫院確診，頸椎曲度變直骨質增生，腰椎盤突出2—6節骨髓嚴重疾病缺血改變，椎間變性兼有真空癥狀），身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，藥費每月達1200多元開支，醫師建議必須動手術。現在，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰友資助，用來維持緩解病痛的醫藥費都沒有著落，哪還有錢動手術！為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批準為盼！

此致

敬禮

申請人。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十五

xx民政部門：

茲有4月5日下午，因為舊電線破損短路，造成火災，我村8組[xxxxx]夫婦老人居住的田字屋瓦房燒成一片瓦礫。事發之際主人不在家，家具、衣物、糧食等生活設備和物資幾乎全部焚毀，現場涂炭不堪（見照片）。兩位老人（男73歲，女72歲）平時依靠自給自足生活，沒有節余，災情嚴重，預計恢復基本生活和整修房屋需要一至二萬元，打擊觸目驚心，該農戶實際上無力自力更生。懇請民政依照相關政策予以救助。

特此申報請求，望迅即解決為盼。

此致

敬禮

xx年xx月xx日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十六

尊敬的領導：

我是xx縣xx鎮xx村x組的一名剛剛高中畢業的學生，今年考入xxxx大學。家里有四口人，爸爸、媽媽、哥哥和我。我父母都是農民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務農種田為生，沒有其他收入，小時候我和哥哥都生了一場重病，所以落下了殘疾，爸爸媽媽為了幫我們治病，花光了家里所有的積蓄。今年父親打聽到能夠治好我的病，從親戚朋友處東拼西湊湊了六萬多元錢給我治病，所以家里已經是債臺高筑。

但父親為了讓下一代有文化，有出息，改寫家中歷史，十幾年來一直默默地勞苦耕作，給我們創造上學的條件和機會，從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大——雖然他們是地道本分的農民。小學、初中、高中，我刻苦學習，努力奮斗。

20xx。

年xx月xx號這天，我收到了大學的錄取通知信息，當我把錄取的信息告訴父母時，我們喜極而泣，我終于圓了大學夢!

但是，相比初中、高中、大學每年的學費成了天文數字。它遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家高興之余，也隨之多了一份憂慮。家里已經拿不出報名費給我報名了，該借的親戚朋友都已經借了，看著爸爸媽媽一夜之間增添的白發，我真的很心痛，可我又不想放棄我的大學夢。

爸爸媽媽一邊掙錢給我們姐弟兩治病，一邊還要供我們讀書。哥哥現在就讀于貴州師范學院，每年的學費也是筆不小的數目，現在加上我又考上了貴州財經大學，報名費如今還沒有著落，父母也為此操碎了心。所以我希望領導能考慮我們家的實際困難，給予我們一定的幫助，幫助我們一家度過困難時期。我相信自己的明天，我也將更加勤奮努力，以此答謝所有給予我支持和鼓勵的領導和親朋好友。

大學，我人生中新的起點。今后的四年大學生活中，我會刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家、學校和父母。

20xx。

年xx月xx日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十七

尊敬的公司領導人：

您們好!我是***，家住***，在公司***部分擔任****，在公司工作的這段時間里，兢兢業業，絲毫不放松自己，為公司盡自己最大的努力，現在，我的家庭經濟狀況出現了一些問題，希望公司能給予我幫助。

我現在患病在身，不能到公司上班掙錢，但是禍不單行，我的愛人于(今天12月12日)失業在家，家里還有老人和小孩，身為家里經濟支柱，我倒下來了，我的愛人也沒有經濟來源，現在不知道要怎么辦，希望公司能拉我一把，在我最需要幫助的時刻，伸出援助之手，讓我熬過這個難關，等我好起來了，一定為公司創造出更多的財富。

申請人：

救助申請書錦集大全（22篇）篇十八

尊敬的領導：

我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說你的困難），已于**年**月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為胃癌晚期。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

20xx年xx月xx日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇十九

鄉（鎮）人民政府：

我系行政村村小組村民，家庭人口人，因家庭貧困，于年月列為建檔立卡貧困戶，為擺脫目前的貧困現狀，我積極配合駐村扶貧工作隊和掛鉤幫扶干部編制了自身脫貧發展規劃，并積極開展項目建設，根據規劃，我計劃實施的項目，計劃投資元，其中，國家補助資金元，整合資金元，我自籌資金或投勞折資元。現已做好等項目準備工作，特向鄉（鎮）人民政府申請領取項目補助資金元，我堅決承諾按照項目規劃內容完成項目建設，堅決用好國家扶持資金，決不挪作他用，決不鋪張浪費，決不套取扶持資金，決不做懶漢，決心通過國家的扶持和自身的努力實現家庭的脫貧，望給予批準為盼。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

救助申請書錦集大全（22篇）篇二十

三原縣民政局：

我叫xxx，男，漢族，農民，現年62歲，家住陵前鎮陵東村，家庭成員7人。現就8月下旬我家遇到的突發性自然災害情況匯報如下：

20xx年8月21號（周三）中午十二點左右，我家院子地面突然塌陷，形成直徑10米，深度3米左右的大坑，我家房屋和左右兩鄰居的房屋承重墻和地面都有明顯的裂縫，具體為：我家有100平米面積包括主臥和衛生間、廚房受損嚴重。其中主臥有明顯裂縫，衛生間和廚房已經塌陷。我的兩個鄰居的主臥和庭院地面都有明顯裂縫。目前已經形成大面積的危房，而且險情隨時都有不斷增加的可能。

目前，我的家人都已經搬離危房，由于家庭人口多，目前部分人口暫住親戚朋友家。我母親名叫矦孝芳，今年已八十四歲，是烈士子女，由于這次災害的影響，不得不暫住親戚家，老人家年事已高，此事對她的心情影響很大，作為子女，此情此景心緒難平，頗為自責。 我大兒子今年35歲，在蘭州區空軍當兵多年，今年復原，但是工作還沒有落實。

考慮到這次災害突然，破壞巨大，已經嚴重的影響了我家的正常生活，也給我家帶來了很大的經濟損失，因此申請補助，請核實并予以批復為盼！

申請人：xxx

20xx年x月x日

救助申請書錦集大全（22篇）篇二十一

尊敬的領導：

我是xxxxx村村民組村民xx，x，x族，現年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的`外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

xx年xx月xx日。

救助申請書錦集大全（22篇）篇二十二

局領導：

我和老伴都是xxx局的退休干部，中共黨員，家住江南市上灣社區xxx局家屬小區2棟5單元二樓202室。今天，我們懷著無比沉重的心情向您們反映我們家的不幸遭遇，希望引起局領導的關注和同情，進而幫助兩位風燭殘年的老人度過難關。

天有不測風云，人有旦夕禍福。今年3月31日晚上7時40分左右，我家陽臺突然起火（起火原因消防部門正在調查），當時子女們都不在身邊，我和老伴被突如其來的火情嚇得手足無措，恐慌之中或是被火燒傷或是被煙嗆傷，其狀慘不忍睹。令人欣慰的是，院內鄰居們在第一時間自發開展了火災自救，他們有的撥打報警電話，有的跑去關掉電源，有的打開消防栓箱，有的拿著滅火器沖入火災現場……然而，由于消防設施無法正常使用，導致火災未在第一時間被撲滅。更為不幸的是，當晚8時左右，前來執行滅火任務的消防車輛也被亂停亂放的機動車堵在上窯灣內，無法前行。上述情況，不僅延誤了火災救援時間，而且擴大了火災損害后果。據初步統計，這次火災不僅給我們家庭造成了高達30多萬元的直接經濟損失，而且還給一樓和三樓的住戶造成了巨大的財產損失。

到冤屈，感到無能為力。雖然我們有4個兒女，但兩個兒子（包括兒媳）都下崗在家，沒有正式工作，生活十分困難；兩個女兒（包括女婿）都是靠工資養家糊口，生活也不富裕。思前想后，萬般無奈之下，我們惟有向局領導傾吐苦衷，向單位和組織申請援助，懇請局領導能夠考慮我們家庭目前面臨的實際困難，在危難之際向我們提供火災救助資金。在此，本人攜全家老小不勝感激！特此申請。

申請人：

20xx年xx月xx日。