寫整改報告是為了讓領導、同事和自己更清楚地了解工作中存在的問題及其解決情況。在下面的整改報告范文中，您可以了解到對問題的深入分析以及相應的解決方案，希望對您撰寫整改報告有所啟發。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇一

一年來，在各級領導的親切和正確指導下，醫務科認真落實2023年醫院工作安排計劃，繼續深入開展“醫院管理年”活動，以《醫院等級評審》工作為重點，狠抓醫療質量管理和職工素質教育、建立健全各項管理制度、有力地促進了我院醫療醫技工作快速有序健康的發展，圓滿地完成了全年的各項工作任務。現在總結如下：

1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標，以醫德醫風、醫療質量為重點，全面考核抓落實，醫院堅持每月進行4次醫護質量檢查，全年共計檢查48次，處方質量檢查12次，病區及各種護理文書書寫質量48次，對查出的問題進行批語通報，并按考核辦法嚴格考核，同時，堅持開展每周業務查房一次，對存在的問題及時糾正處理，確保醫療質量的穩步提高。

2、加強病案質量管理，促進醫療水平的提高。按照醫療護理文件書寫規范及新的醫療事故處理條例的要求，對各科室病歷質量進行嚴格的監督檢查，不合格病歷不出科，使我院的住院合格率達80%；處方合格率達90.5%；各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。

3、強化醫療管理，不斷提高醫療護理水平。把醫療質量與安全管理納入到各項工作的每個環節中去，堅持院科兩級質量控制網絡管理，抓好基礎質量、環節質量和終末質量的管理，重點抓好醫護質量、病歷處方、醫囑質量及三基訓練，三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業務學習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時，還要求各科室根據本科室的專業特點，經常性地組織醫務人員進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核，使“三基”訓練的參考率達96%以上，考試合格率達90%以上。

4、抓好院內感染質控工作，對重要部門一次性耗材的購進、使用、銷毀情況，嚴格把關。按照市局有關文件精神和我院《醫療廢物處置過渡時期工作安排》的通知要求，對各科室嚴格監督檢查，從而有效的促進了醫療安全的健康發展，確保了人民群眾的身心健康。

5、強化醫療全安防范管理。定期對醫療質量、醫療環境安全、急救消防設施等進行監督檢查，及時消除不安全隱患，對于普遍問題及重點問題應及時召開專題會議，進行研究討論，提出解決方案，從而保證了醫療質量、醫療安全的平衡發展與穩定。

1、社會科學技術突飛猛進，日新月異。為了使廣大醫務人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念，醫院先后派出20余名醫務人員參加了上級衛生行政部門舉辦的各類業務培訓講座，聘請外院專家教授來院會診手術30人次。

2、在現有條件下，鼓勵醫務人員參加自考鼓勵自學成才，有5人參加了醫學專升本入學考試。2人參加電大高等護理學習班，5人參加全國執業醫師考試。參加職稱考試3人，培訓新上崗醫護人員2人。

3、為了活躍學習環境，開闊視野，拓寬知識面，及時掌握醫學發展新動態、新技術、新理論，為廣大醫務人員訂閱了《中國實用外科雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國實用護理雜志》等10余種醫學雜志，活躍了醫務人員的學習環境。

1、三月份，在礦區舉行了“學雷鋒義診”活動，免費為礦區365名群眾測血壓、體重，提供各種保健知識咨詢，受到礦區群眾的好評。

2、為了保證廣大女工的身體健康，根據礦有關安排，于10月份派出10余各醫務人員對我礦女工進行了健康檢查，歷時1月時間，共查體269人，并每人建立一份健康檔案。

3、在元月份甲型h1n1流感的防治工作中，醫院組織并成立了預防甲型h1n1流感工作小組，甲型h1n1流感應急處理預案，設有發熱門診、疑似病例隔離室，每天堅持對門診樓、病區消毒兩次。

4、認真貫徹國家衛生部、省衛生廳、銅川市衛生局關于下發甲型h1n1流感防治工作安排，醫院特別重視此項工作，并立即組織醫護人員認真學習甲型h1n1流感診療方案，共排查57人次，未發現一例甲型h1n1流感病毒患者，確保此項工作的順利進行。

1、外科在搶救工作、車禍等突發事件方面，采取積極措施，為搶救患者的生命贏得了時間。全年接診門診病人547人次；收住院病人72人次；開展各類手術68人次，搶救危重患者14人次；病案甲級率達60%；處方質量合格率達95%。

2、內科在心腦血管病、矽肺及copd、肝病的診療上也積累了一定經驗。全年接診門診病人685人次收治住院病人101人次；搶救危重患者62人次；死亡3人次；搶救成功率95%，病案甲級率達65%，處方質量合格率達94%。

3、婦產科全年接診門診病人379人次；收住院病人12人次；開展各類手術13人次；搶救危重患者1人次；死亡0人；搶救成功率100%。

4、五官科開展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作，全年接治門診病人328人次；收治住院病人7人次；開展手術11人次；搶救危重患者1人次；搶救成功率100%。

5、急診科全年接洽門診病人30人次；收住院病人3人次；搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。

6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次；其中門診患者385人次；住院患者230人次。全年做b超檢查1023人次；其中門診患者623人次；住院患者400人次；b超陽性率達76%。

7、放射科不斷學習新知識，以提高業務水平，使甲級拍片率達36%；診斷符合率93%；全年共拍x線片334人次；胸腹部透視511人次；消化道及特殊檢查16人次。

8、藥械科在藥品的購進及發放環節上，嚴把質量關，對臨床用藥合理調劑，保證了臨床患者用藥的安全。

9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ml，紅細胞8u；全血400ml。

10、手麻科采取積極主動措施，為挽救患者生命贏得了時間，全年手術92例。

11、預防科認真做好免疫接種工作，積極宣傳，廣泛開展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次；其中接種卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流腦345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。

1、全年共接門診病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%，治愈36人次，好轉92人次，治愈好轉率23%。全年共做各類手術92例；接種疫苗1816人次，組織健康查體296人次。

2、全年共輸液5013人次，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次，皮試657人次，輸血6人次，抽血296人次，全年急救藥品齊全，急救設備完好率100%，要求班班有交接，有記錄，對臨近失效期的`藥品及時進行清點、更換。全年無嚴重護理差錯事故的發生，確保了患者治療護理的安全。

2022年，將是醫療衛生事業持續發展十分重要的一年，也是新醫改政策出臺的二年，同時又是我院基礎建設關鍵的一年，我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以建設王石凹社區服務中心作為我們工作的重點，以人文管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，以基礎建設設施為動力，加快醫院的發展。

1、進一步加強內部管理，確保醫院收入穩定提高。

2、加強人才培訓，確造良好的學術氛圍，督促尚未取得執業資格人員加強學習，盡快取得相關資質，逐步改變醫院人才缺乏的不利。

3、強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。

4、設法提高醫護人員收入和待遇。

5、力爭完成二級醫院達標復審工作。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇二

20xx年6月8日，市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》、《醫療機構污水排放標準》中相關要求。具體措施報告如下：

一、根據《中華人民共和國水污染防治法》、《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的'危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水量，進行人工投放消毒藥液。

九、每日監測污水總余氯2次，控制出水中過高余氯，保護生態環境安全，并做好登記。

十、爭取盡早修復自動投藥機或重新購買污水處理設備，以確保能持續、有效地對污水進行消毒。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇三

為進一步貫徹落實市百色市衛生和計劃生育委員會的百衛醫發xxx號文關于進一步加強醫療廢物規范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發現問題，現總結如下：

1、組織制度的建設。

有較健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程。但未設立醫療廢物管理領導小組、責任分工不明確，負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。

經檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。

未能夠重點區分感染性，損傷性，病理性，化學性醫療廢物（經查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過的醫用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫療廢物沒有注明類別，數量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過滿。

4、職業防護。

有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓。

管理人員監管不到位。工作人員對有關醫療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務人員進行醫療廢物相關的法律法規，專業技術，安全防護，緊急處理等相關知識的'培訓和考核。

6、暫存地管理。

院內各個科室能夠每天按照規定的時間及路線及時將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求。

將醫療廢物交與有資質的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協議書，建立和規范了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。

針對以上存在問題，我們院內做出了具體的整改措施：

1、設立醫療廢物管理領導小組，明確主體與個人的職責任務。

2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點加強醫療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開會對所有工作人員進行培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度。

6、針對醫療廢物暫存間已經設置警示標識。

7、醫療收集運送工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫療廢物的安全管理，落實責任，層層把關，及時發現問題，解決問題，使我院的醫療廢物安全管理更上一個臺階。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇四

為進一步加強我院醫療廢物管理，防止疾病傳播，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》的相關規定，結合城鄉環境綜合治理全域達標相關工作要求，我院狠抓了對醫療廢物的管理,對全院各級各類醫療衛生機構的一次性醫塑用品和醫療廢物加強了管理，取得了一定成效，現將相關工作總結如下。

一、高度重視，強化管理。

醫療衛生機構產生的醫療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴重威脅廣大人民群眾的身體健康與生命安全。我院歷來重視醫療廢物的管理工作。我愿為進一步加強了對醫療廢物的管理。一是召開醫療機構負責人和管理人員會議，強化相關法律法規的培訓,讓醫療機構負責人和管理者學法、知法、守法。二是對醫務人員進行全員培訓，使之掌握醫療廢物處置的相關知識和技能，牢固樹立醫療安全意識。三是各醫療衛生機構依據國家有關法律、法規、規章和規范性文件的要求，建立健全醫療廢物管理責任制，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程、意外事故防范措施和應急預案，做到醫療廢物管理的制度化、規范化。

二、明確職責，規范行為。

1.要求各醫療衛生機構按照相關法律、法規規定，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播。

2.醫療機構設置醫療廢物臨時貯存點，并按醫療廢物專用容器分類收集、貯存，統一移交給合法的集中無害化處理單位處置。

3.我院成立了醫療廢物管理領導機構,確定專(兼)職人員負責檢查、督促、落實本機構醫療廢物的管理工作;安排專人負責醫療廢物的收集、暫時貯存、登記、交接等相關工作。各醫療機構形成了主要領導親自抓、分管領導認真抓、工作人員具體抓的良性工作機制。各醫療機構加強了對醫療廢物管理人員的相關法律和專業技術、安全防護及緊急處理等方面知識的'培訓;并積極采取有效的職業衛生防護措施，配備必要的防護用品，有效保護醫療廢物管理人員的身體健康。

三、加強監督指導，嚴懲違法行為。

我們醫院定期或不定期對各科醫療廢物的收集、轉移、運輸、處置等情況進行監督檢查，定期公布檢查結果，發現隱患責令醫療機構立即整改，對監督檢查中發現違反法律法規的，依法進行查處。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇五

為深入貫徹落實市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況報告如下：

我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的'通知》（岑衛政[2012]57號）文件通知后，院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。

成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

（一）有醫療廢物產生、分類、收集記錄本。

并有專人負責填寫。

（二）建立有醫療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。

定期培訓醫療廢物處置的相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。

（三）建立有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。

（四）醫療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。

（五）住院部、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。

（六）無污水處理系統。

（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。

（八）職業個人防護符合有關規定。

（九）對醫療廢物進行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯單。

（十）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組。

經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（十二）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。

所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規范。

我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇六

根據州衛生執法監督所的相關要求，我執法所對目前我縣轄區內的醫療廢物管理情況進行了分析，現就我縣醫療廢物處置、管理制度等方面的情況作以下匯報：

一、現狀。

（一）我縣醫療廢物處置方式。

根據我執法所對醫療廢物的調查情況并結合我執法所的日常監督情況來看，我轄區內各醫療機構所產生的醫療廢物量較小，特別是人口總數較少的鄉鎮衛生院表現特別突出。因為醫療廢物量小，目前我縣無醫療廢物集中處置點，各級醫療機構均采取填埋和焚燒的方式對醫療廢物進行無害化處理。

根據調查來看，我縣各級醫療機構均已建立醫療廢棄物管理制度并上墻。所有醫療機構均建立有《一次性醫療用品驗收臺賬》、《一次性醫療用品使用銷毀登記表》，要求醫療機構必須嚴格按要求做好一次性醫療用品使用、毀形、消毒、銷毀工作并記錄，處置醫療廢物人員實時簽字。

二、存在的問題。

1.我縣無醫療廢物集中處置點，除縣醫院運送到醫療廢物集中處置中心外，其余醫療機構均為自行處置醫療廢物。

2.一次性醫療廢物的存放點未能有明顯的標示。

3.一次性醫療廢物輸液器、針頭未能分類存放。

4.自行銷毀單位未能很徹底銷毀醫療廢物。

6.沒有實行專人專管。

三、相關意見。

1.設立集中銷毀點。

2.各單位增設醫療廢物的存放點，并且分類存放各類醫療廢物。

3.設立專人專管收集與銷毀醫療廢物，并實時簽字確認。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇七

一、醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

二、醫療衛生機構，應當制定與醫療廢物安全處臵有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案；設臵監控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

三、醫療衛生機構應當對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處臵等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

四、醫療衛生機構應當采取有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處臵等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

五、醫療衛生機構和醫療廢物集中處臵單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定，執行危險廢物轉移聯單管理制度。

六、醫療衛生機構應當對本單位產生的醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

七、醫療衛生機構應當采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，醫療衛生機構應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場救援；同時向所在地的人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。

八、禁止任何單位和個人轉讓、買賣郵寄醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

一、醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分臵于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。

二、醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

三、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品。

加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，并設臵明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

四、醫療衛生機構應當使用防滲漏、防遺撒的'專用運送工具，按照本單位確定的內部醫療廢物運送時間、路線，將醫療廢物收集、運送至暫時貯存地點。運送工具使用后應當在醫療衛生機構內指定的地點及時消毒和清潔。

五、醫療衛生機構應當根據就近集中處臵的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處臵單位處臵。

六、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫療廢物集中處臵單位處臵前應當就地消毒。

七、醫療衛生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒；達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。

八、不具備集中處臵醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構應當按照縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門的要求，自行就地處臵其產生的醫療廢物。自行處臵醫療廢物的，應當符合下列基本要求：

（一）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

九、二級以上醫療機構必須將醫療廢物交由醫療廢物集中處臵單位處臵。

醫療機構名稱：（蓋章）。

20xx年7月5日。

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醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇八

201x年全院在衛生主管部門的監督和指導下，認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及《醫療廢物集中處置技術規范》的要求，同時加強了醫療廢物分類收集、儲存、轉運管理，防止了疾病的傳播，保護了環境，保障了人民的身體健康。

一、建立、健全了醫療廢物管理責任制度。根據《醫療廢物管理條例》我院成立了醫療廢物管理小組，由院長為第一責任人，制定了醫院醫療廢物管理制度，醫療廢物暫時儲存管理制度以及醫療廢物收集運送轉運制度等，并對所有制度在全院加強學習，使所有工作人員都能認真執行。

二、設置了醫院醫療廢物的監控管理部門。醫院在彭院長帶領下，由院感科監督，后勤總務科執行醫療廢物的收集、運送、貯存、轉運工作。制定了管理人員及運送人員的職責并參照執行。

三、加強醫務人員和醫療廢物運送人員的知識培訓。在全院進行了醫療廢物相關法律知識及醫療廢物分類目錄的學習，對不符合要求的給予重罰。對醫療廢物分類收集運送人員進行了職業安全防護和醫療廢物收集運送流程及廢物流失、泄漏、擴散上報流程知識的學習使醫療垃圾能更加規范的在院內運送，保障了人員的身體健康，保護了環境。

四、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理。全院新購進了醫療廢物收集運送專用收集桶，更換了院內不符合規范的所有垃圾桶，醫療垃圾均用黃色桶裝，利器進入利器盒。所有醫療垃圾按要求分類包裝運送并標識清楚，每日下午四點半至五點由科室交院內暫存點交接登記。

五、加強了醫療廢物暫存點的管理。今年我院對醫療廢物暫存點進行了全面改造，由原來的一間改為了兩間，將儲存間分為半清潔區和污染區。在半清潔區設置了拖把池和醫療廢物交接登記點，污染區內置醫療垃圾分類儲存箱，該區域內標識清楚，各種制度上墻，均參照要求執行。每次醫療垃圾運出后對暫存點進行清潔消毒處理。

經過以上措施的實施，我院對所產生的醫療廢物進行集中處置，有效的保證了醫療廢物無害化處理。來年我院將繼續加強醫療廢物的管理，保護環境，保障人民健康。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇九

近年來衛生部持續開展的“醫療質量萬里行”活動，不僅使我科的科室管理更加的科學化、規范化，而且還不斷地提升了藥學服務水平。

11月13日衛生部對我院進行了“醫療質量萬里行活動”實地督導檢查，藥學專家組對我科工作進行了全面的檢查與指導，對我們的工作給予了充分的肯定，這和我們平時嚴格的'管理和精心的準備是分不開的。在日常工作中，為了加大監管力度，我們科質量小組的工作實行科主任直接負責制，質量小組檢查標準嚴格按照“醫療質量萬里行”的檢查細則制定，并不斷地進行完善和優化。各個小組準確到位的執行，按部就班的進行工作，為我們順利的通過檢查奠定了良好的基礎。我們利用了早交班時間，組織科里每位同志都認真學習了“醫療質量萬里行”的活動方案，傳達活動精神，使每位同志都以“提高醫療質量”為己任，盡職盡責的完成各項工作，積極參與到此次活動中來，真正做到“以病人為中心”的服務理念深入人心。為了確保萬無一失，在檢查前夕，科主任組織召開了迎檢的工作會議，部署了相關工作，在她的帶領下，我們的班組長、臨床藥師都加班到深夜，直到一切都準備就緒。正是我們這種認真的工作作風，積極地工作態度，使得檢查組專家對我們的藥學服務水平給予了肯定。

今后我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，不斷地提高藥學服務水平，確保醫療安全，為推動衛生事業穩步前進貢獻一份力量。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十一

醫療廢物管理的質量直接影響到醫院感染的控制。要正視存在的問題,制定有效的治理對策。為了更系統地探討醫院醫療廢物管理中存在的常見隱患，制定有針對性的干預措施，做好醫院感染的預防和控制工作。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！

醫療衛生機構產生的醫療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴重威脅廣大人民群眾的身體健康與生命安全。我局歷來重視醫療廢物的管理工作。xxxx年我局印發了“xxxx縣醫塑用品回收處理及其他醫療廢物處理實施方案”。xxxx年我局結合城鄉環境綜合治理全域達標工作，進一步加強了對醫療廢物的管理。一是召開醫療機構負責人和管理人員會議，強化相關法律法規的培訓，讓醫療機構負責人和管理者學法、知法、守法。二是對醫務人員進行全員培訓，使之掌握醫療廢物處置的相關知識和技能，牢固樹立醫療安全意識。三是各醫療衛生機構依據國家有關法律、法規、規章和規范性文件的要求，建立健全醫療廢物管理責任制，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程、意外事故防范措施和應急預案，做到醫療廢物管理的制度化、規范化。

2.醫療機構設置醫療廢物臨時貯存點，并按醫療廢物專用容器分類收集、貯存，統一移交給合法的集中無害化處理單位處置。

3.鎮鄉級以上醫療機構成立了醫療廢物管理領導機構，確定專（兼）職人員負責檢查、督促、落實本機構醫療廢物的管理工作；安排專人負責醫療廢物的收集、暫時貯存、登記、交接等相關工作。各醫療機構形成了主要領導親自抓、分管領導認真抓、工作人員具體抓的良性工作機制。各醫療機構加強了對醫療廢物管理人員的相關法律和專業技術、安全防護及緊急處理等方面知識的培訓；并積極采取有效的職業衛生防護措施，配備必要的防護用品，有效保護醫療廢物管理人員的身體健康。

縣衛生局組織縣衛生執法監督大隊定期或不定期對全縣醫療衛生機構醫療廢物的收集、轉移、運輸、處置等情況進行監督檢查，定期公布檢查結果，發現隱患責令醫療機構立即整改，對監督檢查中發現違反法律法規的，依法進行查處。縣疾控中心定期到各鎮鄉級醫療機構回收醫塑用品，隨時督促醫療機構對醫療廢物處置設施進行衛生學效果監測、評價，并按時上報醫療廢物的處置情況。

xxxx年全年全縣醫療機構共產生醫療廢物量59.9噸，其中醫塑用品交有資質機構處置量8.9噸，鄉鎮級以下醫療機構自行焚燒處置量20.2噸，焚燒后深埋量1噸，縣人民醫院焚燒處置量30.8噸，醫療廢物無害化處置100%。xxxx年共監督檢查縣級醫療機構8家次，其他醫療機構252家次，未發現各機構有違法違規情況。

2014年11月，曝光x市醫療垃圾管理不善事件后，根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：

1、我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。

2、醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。

3、各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。

4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。

5、醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。

6、醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。

7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。

8、醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。

9、暫存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。

通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。

市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》、《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

具體措施如下：

一、根據《中華人民共和國水污染防治法》、《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

一、健全組織、完善制度：成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

二、分類收集管理：分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

三、收集轉運及專業人員管理：運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

城鎮生活垃圾處理是城市管理和環境保護的重要內容，是社會文明程度的重要標志，關系人民群眾的切身利益。我院生活垃圾收運網絡日趨完善，垃圾處理能力不斷提高，院內環境總體上有了較大改善。但也要看到，由于醫院業務的快速發展，院內生活垃圾激增，垃圾處理能力也需進一步提高。醫院領導充分認識到加強院內生活垃圾處理的重要性和緊迫性，進一步統一思想，提高認識，全面落實各項政策措施，推進醫療生活垃圾處理工作，創造良好就醫環境，促進醫院和諧發展。

按照全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的總體要求，把醫療生活垃圾處理作為維護正常醫療秩序的重要工作，作為政府公共衛生服務的一項重要職責，切實加強全過程控制和管理，突出重點工作環節。

院內科室人員全面動員，科學引導。在切實提高醫療生活垃圾無害化處理能力的基礎上，加強科室流通過程管理，減少與醫療廢棄物混放，倡導流程服務模式，從護理部、門診，下屬各科室，認真做好從源頭控制醫療生活垃圾的處理和分類。

綜合利用，推動生活垃圾分類工作，提高生活垃圾中廢紙、廢塑料、廢金屬等材料回收利用率，提高生活垃圾中有機成分和熱能的利用水平，全面提升生活垃圾資源化利用工作。統籌規劃，合理布局。醫療生活垃圾處理要與醫院發展水平相協調，注重科室與下屬部門及收集處理部門的銜接，集中處理與分散處理相結合，提高效率，擴大覆蓋面減少垃圾處理漏洞。科學制定標準。在整體流通過程把醫療廢棄物和生活垃圾完全分開無漏洞處理，院領導高度重視，安排專人負責并購置了自動封閉式垃圾回收箱，并且有專人負責回收工作，使生活垃圾日產日清，收集后送往城鎮垃圾集中處置中心進行統一無害化處理。

一是召開醫療機構負責人和管理人員會議，強化相關法律法規的培訓。

二是對醫務人員進行全員培訓，衛生意識增強。建立健全生活管理責任制，制定并落實生活垃圾處理的規章制度、工作流程、意外事故防范措施和應急預案，做到生活垃圾處理的制度化、規范化。

在生活垃圾處置上，領導高度重視，專人負責，定時清理，分類裝置，每天早上專人負責打掃清理運到垃圾回收中轉站集中處理，在運輸過程中注意遺漏問題，在每季度對負責人進行一次考核，考核成績納入年度考核范圍。

我院醫療生活垃圾工作得到有效改善和發展，查漏洞、定制度、定時排查，對收集人員進行按時考核，在全院動員職工時刻警惕自己并提醒病人分類丟棄，分類整理。院內環境及集中收集工作得到有效改善。

一、我院分管院長及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛生廳關于全省加強醫療廢物管理工作電視電話會后，及時向院長匯報會議內容，院領導高度重視這項工作，對醫療廢物管理工作作了具體部署。在院長的親自過問下，于4月13日調整并成立了醫療廢物管理小組，召開了小組成員及相關科室負責人會議，明確各部門職責，制定了《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物安全處置制度》、《醫療廢物處理登記制度》、《醫療廢物相關人員防護制度》、《醫療廢物管理培訓制度》、《醫療廢物管理責任制度》、《醫療廢物分類管理制度》、《醫療廢物發生意外事故應急預案》，報醫院感染管理委員會批準后實施。并且以院辦公室的名義將相關通知、制度發至醫務科、護理部、環境管理科、總務科、化驗室、病理科、b超室、影像科、各病區及重點臨床科室。

二、4月20日院感科舉辦培訓講座，組織全院相關人員學習醫療廢物管理法律法規及相關制度流程，提高全員管理意識。擇期進行考核，促進知識的掌握和規范執行。

三、4月14日—4月24日為自查自糾階段。院感科在全院檢查中，發現我院在醫療廢物管理中也存在一系列問題，如：醫療廢物暫存地沒有醫療廢物及禁煙禁飲食警示標識，門窗沒有完全封閉，無法達到防鼠的要求，沖洗的水管漏水，垃圾轉運人員缺乏防護配置，交接登記存在多登、漏登現象，有的沒有做到雙簽名等。檢查結束后，及時將檢查情況向分管院長及院長匯報。25日下午，醫院再次召開醫療廢物管理工作會議，會上再次強調了這項工作的重要性，并對檢查中發現的問題，現場部署解決辦法和方案，限28日前整改到位，擇期再次檢查。

四、4月26日下午，院感科應邀參加了護理部全體護士長會議，會上聆聽了各位護士長在醫療廢物實際管理工作中的疑問，并給予一一解答；會后又參加了環境管理科全員保潔員工作會議，對醫療廢物分類、收集、包扎、轉運、登記、個人防護及應急預案又作了具體要求，嚴禁出現違法違規行為，違者必糾。

五、4月28日下午，衛生局領導來我院檢查醫療廢物管理工作，查看了醫療廢物暫存地，制度、資料齊全，設施規范，轉運人員工作、防護到位，對我院的管理工作表示肯定。

六、總結：通過醫療廢物管理工作的開展，得到了院領導的高度重視和大力支持，各相關部門領導及人員積極響應號召，把具體工作落到實處，達到了人人參與管理、事事責任到人的良好局面。當然這項工作仍需要長期不懈的跟進管理，只有嚴格落實規章制度，做到嚴格督查管理，不放過每一個細微的環節，發現問題及時改進，才能持續有效的保證和促進醫療廢物管理質量的提高。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十二

為鞏固全縣打擊非法行醫專項行動成果，認真貫徹落實省衛生廳《關于進一步加強醫療服務市場監管工作的通知》（魯衛法監字[20xx]13號）、縣安委會《關于印發全縣“九小場所”安全生產集中整治工作實施方案的通知》（廣安發[20xx]17號）文件要求，結合一級以下醫療機構校驗許可工作的開展，經研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區內集中開展以“規范基層醫療服務市場，保障群眾基本醫療安全”為主題的醫療機構專項整治行動，特制定本方案。

按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《放射診療管理規定》、《醫療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫療機構依法執業意識，規范依法執業行為，消除監管盲點，規范完善農村三級醫療衛生服務體系和以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫療安全。

依據“屬地化管理”的原則，對縣轄區內的醫療機構進行監督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內所有一級醫療機構、二級醫療機構、民營醫療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。

重點從以下方面進行檢查：

（一）依法執業情況：檢查醫療機構各種執業許可證的有效情況和執業范圍；檢查衛生技術人員的資質情況（執業人員按相關法律法規取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規范，制度健全，不得出租承包科室）；醫療廣告發布情況（發布醫療廣告必須取得《醫療廣告審查證明》，廣告內容應符合規定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規范等。

（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規定要求執行。

（四）臨床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫療機構實驗室負責人是否經過省級培訓、實驗室專業技術人員具有相應的專業學歷，并取得相應專業技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執業管理。

（五）母嬰保健技術：檢查機構及人員資質、依法執業情況、科普宣傳、婚前醫學檢查、孕產期保健、產前診斷、嬰兒保健、衛生保健指導以及報告制度執行情況。

（六）性病診療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業技術人員（包括醫療、檢驗人員）是否經過專業培訓并取得《省性病診療專業技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業工作五年以上的醫師；檢查科室設置及依法執業情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。

（八）醫院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。

（九）醫療廢物管理：重點檢查醫療廢物管理（是否按規定分類收集、包裝醫療廢物、職業安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫療廢物進行登記、運輸、按要求對醫療廢物進行暫存，醫療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機構資質；執業管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫學、介入放射學、x射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監測、職業健康檢查，是否參加專業級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。

（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫院設立血庫），并符合《省醫院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規章制度、操作規程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監測等情況。

采取暗訪與現場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫務人員，對每一家醫療機構利用半天至1天時間進行全面監督檢查。

（一）宣傳發動階段（8月27日至8月28日）縣衛生局組織各醫療衛生單位召開專項整治工作會議，下發有關標準和實施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫療機構按照本方案確定的檢查內容，結合本醫療機構實際開展自查，詳細掌握各醫療機構基本情況，對檢查中發現的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛生監督執法局醫療衛生監督科。

（三）執法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛生監督執法局組織專家對照檢查標準和內容對各醫療機構進行檢查，對檢查中發現的違法違規行為做出相應處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發現的嚴重違法問題上報縣衛生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫療機構給予行政處罰。

（五）復查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛生監督執法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據復查情況從重給予相應行政處罰。

（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫療機構專項整治是規范基層醫療市場秩序，凈化就醫環境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。

（二）加大執法力度，落實執法責任制。各醫療機構要認真查找自身執業過程中的薄弱環節，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫行為，杜絕無證行醫，杜絕本單位醫療衛生服務領域的違法執業行為。

縣衛生監督執法局在專項整治工作中要認真落實執法責任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫長期得不到治理、醫療安全事故頻發的重點單位、重點環節要加大監督檢查頻次和依法處罰的力度。

（三）規范執業行為，探索建立長效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監管，實現關口前移、重心下移，從許可準入、監督管理、樹立典范、規范行為等方面加強規范化、制度化建設，提高各級醫療機構依法執業的自覺意識。要實行監督執法責任制、公示制，規范監督執法行為，建立長效監管機制。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十三

緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務，踐行監管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步格規范醫療器械經營使用行為，全面提高質量管理水平，確保不發生重大醫療器械質量事故。

要加大對醫療器械經營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫療器械，并且減少醫療事故發生率，提高醫院知名度。

重點自查20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料等規定效期的醫療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業許可證、產品注冊證和產品合格證明；產品的購進記錄；產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度并進行了報告。

1、自查種類有：一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料三大塊。

2、產品合格證明、證書嚴格驗證，各個采購、接收人員嚴格把關，無一例不合格產品。3、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。

4、接收人員核對采購記錄與產品，確認產品是合法的、正確的、合格的，

5、產品儲存嚴格按產品說明要求完成。

6、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。

7、在院長的領導下正在逐步完善我院的產品不良事件報告制度，在醫療器械安全使用方面得到進一步的.發展。

8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。

我院認真學習法律、規范經營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫療器械制度，規范了醫療器械經營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫院整體水平。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十四

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構、學校和幼兒園傳染病防治工作，為切實保障人民群眾的身體健康和奧運會的順利進行，根據河北省衛生廳《傳染病防治重點監督檢查工作方案》的要求，保定市衛生局統一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內開展了對各級醫療機構、縣級cdc、中小學校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監督檢查，現將檢查情況匯總如下：

為保障專項檢查順利有序開展，保定市衛生局成立了傳染病檢查領導小組，根據省衛生廳《傳染病防治重點監督檢查工作方案》并結合我市實際，制定了《保定市傳染病防治重點監督檢查工作方案》，明確檢查重點、檢查范圍和檢查要求，實行一把手總負責，分管領導負直接責任的目標管理責任制，保證監督檢查工作落實到位。

(一)分層次檢查醫療廢物處置情況。

根據市衛生局的統一部署，市縣兩級衛生監督機構分工協作，依照《方案》分層次開展了專項監督檢查。此次共檢查各級醫療機構4348家，其中二級以上醫院119家;婦幼保健院26家;鄉鎮衛生院158家;社區衛生服務中心(站)113家;其他醫療機構(個體診所、門診部、村衛生室)3907家;cdc25家。發現各類違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計罰款約36萬元。

1、二級以上醫療機構、婦幼保健院：

均建立了醫療廢物管理制度，設有專職或兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點，醫療廢物交由市級處置中心處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛生防護措施。但也有相當一部分醫療單位無醫療廢物運輸專用工具和通道，少數醫療單位未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點不符合相關規定，暫存醫療廢物未按要求及時處置。

2.鄉鎮衛生院、社區中心、其他醫療機構：

大部分醫療機構尤其是社區衛生服務中心(站)、個體診所、門診部、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛生防護意識較差，防護設施不全，無醫療廢物運輸專用工具和通道，有的醫療單位醫療廢物暫存點存放大量醫療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣級cdc:。

絕大多數cdc能按照《醫療廢物管理條例》的有關規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了專職或兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但也有少數cdc醫療廢物暫存點不規范，相關人員衛生防護意識差，未對醫療廢物進行分類收集和包裝。

針對醫療單位存在的違法行為，執法人員視情節輕重，分別給予了責令限期整改、行政警告和罰款處罰。

(二)內鏡消毒監督檢查情況。

此次共檢查開展內鏡診療的醫療機構89家。開展內鏡診療的醫療機構一般為大型綜合醫院或規模較大的專科醫院，制度比較健全，管理較為規范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關標準、規范進行診療。存在的問題主要為：一部分醫療機構由于房屋、診室設置等硬件上原因，內鏡清洗與診療環境未分開設置，個別單位消毒滅菌效果監測、消毒時間未達到相關要求，有的未索取消毒劑供應廠家的相關資料。

針對存在問題的醫療單位，執法人員依據相關法規分別給予了責令限期整改和行政警告。

(三)cdc對學校、幼兒園疫情調查處理監督檢查情況。

我市有25個縣級cdc。為“迎奧運，保安全”，cdc對學校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開展了傳染病疫情監測、防控指導。對發生疫情的學校、幼兒園均及時進行了流行病學調查、處理，各種調查、記錄基本完整。

(四)學校、幼兒園傳染病防治監督檢查情況。

此次共檢查各類學校、幼兒園591所，其中鄉中小學211所;縣中小學38所;市中小學9所;高、職學校19所;幼兒園314所。各類高、職、中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學生病假登記，有學生定期體檢制度，部分學校環境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，有些學校患傳染病學生的隔離、轉診和治療情況登記不全，給流調工作造成了一定因難，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發生和流行。

通過此次專項監督檢查，進一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：

1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規知識的宣教，進一步提高廣大醫務工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫療廢物產生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的包裝物和包裝容器。

2、切實加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

3、進一步加強對學校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執行學校教室和學生宿舍清掃、消毒制度，在學校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學生掌握更多有關傳染病防治知識，提高教師和學生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。

4、進一步加大執法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關責任人的法律責任。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十五

根據要求，現將相關情況報告如下：

作為黨委書記，對巡查反饋的問題主動承擔領導責任，從自身角度找不足，從思想層次找根源，深入學習、深入研究，深入督辦，真正的將巡察問題整改作為重要的政治任務。一是深入學習。我迅速組織召開黨委擴大會，認真學習貫徹縣委關于巡察意見整改工作部署要求，對巡察指出的問題和反饋意見進行分析研究、深刻反思，形成對新形勢下加強黨風廉政建設和反腐敗斗爭極端重要性的思想共識。二是深入研究。成立了巡察整改工作領導小組并擔任組長，每月牽頭召開會辦推進會議，分析整改工作。在專題會辦、干部座談、村居走訪、個別訪談等深入研究的基礎上，研究制定《中共____縣____鎮委員會關于做好巡察整改落實工作的方案》和《中共____縣____鎮委員會關于縣委第四巡察組巡察反饋意見整改工作方案》，將巡察反饋的____個問題，逐條全面對照，舉一反三，深挖根源，落實到____條具體整改措施。同時，把每一條整改措施都落實到責任領導、具體承辦部門和責任人，并明確辦結時間和要求。三是深入督辦。對照整改工作方案，通過不間斷的督察督辦，抓牢抓實巡察整改工作的推進。建立巡察整改工作推進制度，半個月聽取一次整改工作情況匯報，每月召開一……此處隱藏2232個字……第一責任人責任，堅持目標不變、標準不降、力度不減推動持續整改，立足長效機制，確保將整改成果轉化和體現到____建設鄉村振興示范鎮的各項具體工作中。一是層層傳導壓力抓好責任落實。

提高政治站位，厘清責任定位，堅決落實好黨組織的主體責任，切實落實好鎮黨委書記、村居黨支部書記第一責任人責任，直接部署、直接協調、直接督辦，建立責任交辦機制，建立臺賬管理機制，將壓力傳遞到所有的黨員干部。堅持把紀律挺在前面，把抓早抓小落到實處，做到早發現、早糾正、早查處，讓嚴管嚴查成為習慣。二是堅持問題導向抓好后續整改。定期召開巡察整改工作會辦會，對已經完成的整改事項，主動開展“查漏洞、抓反彈、補短板”工作，鞏固已取得的整改成效，堅決防止問題反彈;對整改質量不高效果不好的，對尚未全部完成或需要逐步解決的，按照既定整改時限和整改措施，緊盯不放，做到邊整邊改、立行立改，直至整改完畢。三是健全長效機制抓好成果鞏固。在抓好整改的同時，深入分析問題產生的深層次原因，做到舉一反三、標本兼治。制定和完善一批管長遠、治根本的有效制度，構建堵塞漏洞、解決問題的長效機制。堅持用制度管人，靠制度管事，以制度化確保作風的好轉，真正把權力關進制度籠子。從源頭上、根本上解決問題，既打好“攻堅戰”，又要打好“持久戰”，確保問題不回流、不反彈。深化“五個年”建設，真正使整改的過程成為提高凝聚力、戰斗力、創造力的過程，成為促進全鎮黨員干部作風轉變的過程，成為推動經濟社會穩健發展的過程。

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醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十六

根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我院也開展醫療廢物處置自查整改工作。

我院對從事醫療廢物收集，運送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓學習。內容為醫療廢物管理條例，醫療廢物管理制度，醫療廢物管理應急預案等。

1、分類收集規范，嚴格執行醫療廢物分類收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學性廢物，藥物性廢物，必須按照類別分置于專用黃色醫療廢物包裝袋或容器中進行收集。杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

2、醫療廢物管理人員每天按規定的時間，路線將各科室產生的醫療廢物收集，運用專用的運送工具合理的路線運送至暫存地。運送前應檢查醫療廢物標識，標簽，封口及重量，盛裝的醫療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失，泄漏，擴散。禁止在非醫療廢物暫存點堆放醫療廢物。

3、運送結束后，運用專業的消毒清潔設備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。

4、于集中處置單位與我院醫療廢物進行登記，臺賬至少保存3年。包括醫療廢物轉移聯單和院內醫療廢物交接登記資料。

5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護衣，橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業安全防護。

報告醫療廢物流失，泄漏，擴散事故一旦發生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應的醫療廢物流失，泄漏，擴散和意外事故應急方案。

我院始終重視醫廢處置，對使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物在第一操作環節毀形并做消毒處理。不具備醫療廢物處置條件的，交由有資質的.機構回收處理，簽有醫廢集中處置協議。

以上是我院醫廢監督管理自查報告，我們將進一步改進，在以后的工作中逐步規范操作，不斷提高醫廢管理能力，杜絕隱患。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十七

根據縣衛生局文件精神，依據通知的要求，結合我單位時間情況，對我院的醫療廢物管理工作進行了嚴格的自查自糾工作，具體內容報告如下：

我院成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本院院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案，做到醫療廢物規范管理。

醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，專用壓力滅菌設備、設置醫療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。

從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規范。

1、分類收集規范，嚴格醫療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用利器盒內。

3、病人的血液，先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

4、醫療廢物管理人員每天按規定的時間、路線將各科室產生的醫療廢物收集、運送至暫存地。

5、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

6、運送桶有明確的警示標志和警示語，保證防滲漏、防遺散，易于清潔、消毒。

7、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。

醫療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到培訓考核合格上崗，定期體檢。

醫務人員每年培訓2次，醫療廢物管理人員每年培訓4次，內容為：醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。

采用高溫熱處理技術處置醫療廢物，消毒后集中填埋，絕不出現將廢棄的`一次性醫療器具轉賣給另一方，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故，從院領導到各科負責人層層把關，將工作落實到位。

我院對醫療廢物的收集、運送、暫時貯存所涉及的科室進行不定期自身監督、檢查，發現問題及時整改。

醫療廢物處理過程中的內部交接記錄、與環衛交接記錄、醫療廢物轉移單、設備清潔消毒記錄、紫外線消毒記錄、高壓滅菌記錄及監督檢查記錄等保存完整。

以上是我單位醫療廢物監督管理自查報告，工作中尚有很多不完善之處，我們將進一步改進，不斷提高醫療廢物管理能力，杜絕隱患。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十八

2021年11月，曝光x市醫療垃圾管理不善事件后，根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：

1、我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。

2、醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。

3、各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。

4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。

5、醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。

6、醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。

7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。

8、醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。

9、暫存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。

通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇十九

為規范醫療廢物管理，防止疾病傳播、保護環境、保障人體健康，根據《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規和文件精神，提出如下要求。

1、醫院對醫療廢物管理工作進行每月定期不定期監督檢查一次。

2、醫療廢物暫時貯存時間不得超過二天。

各科室嚴格按照《醫療廢物分類目錄》的要求分類處置產生的醫療廢物。銳器盒滿3／4時必須及時更換。

產生醫療廢物的科室負責廢物袋的扎口和貼標簽。醫療廢物要與生活垃圾分開收集、暫存、密閉運輸。

產生醫療廢物的科室必須建立醫療廢物出入應當每天有登記，送出去有接收記錄，專人負責。

醫療廢物清運員清運時實行交接制度，雙方簽字。應用聯單轉運。簽字記錄保存至少3年。

運送醫療廢物的人員要有防護措施，每年體檢一次，將分類分裝的醫療廢物按指定路線運送到醫院制定的暫存場所，統一處理。

醫療廢物暫存處應防潮、防濕、防四害、防滲漏。對用后的醫療廢物運送工具應及時清潔和消毒。各類人員在產生、收集、貯存、運輸、處置醫療廢物的過程中，必須防止醫療廢物直接接觸身體，一旦發生刺傷、擦傷等意外事故時按暴露后處理流程進行處理。

發生醫療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時按《醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件的應急預案》處理。

1、感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種繳料、一次性使用醫療用品、一次性使用衛生用品等）、各種廢棄的醫學標本、血液、血清等。

處理方法：以上廢物產生后放入有明顯標識的醫用垃圾袋后，出專人定時、定路線用防滲漏、防遺撒的專用垃圾桶收集到醫院醫療垃圾中轉站，后由專人清運焚燒處理。

各種病原體的培養基、標本保存液等高危廢物，在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或其它消毒方法消毒，然后按感染性廢物處理。

隔離的傳染病人或疑似病人產生的醫療廢物使用雙層包裝物并及時密封后按感染性廢物處理。

2、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫學銳器，包括醫用針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及一次性使用空針、輸液器、輸血器的針頭部分等。

處理方法：產生后立即放入防刺、防滲漏的硬質容器中，后放入有明顯標識的醫用垃圾袋中，由專人定時收集于醫院醫療垃圾中轉站。

3、藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的.藥品包括抗生素、非處方類藥品、細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物、疫苗、血液制品等。

處理方法：由藥劑科設專人管理，存入不合格藥品區，及時上報藥品管理部門，并按藥品監督管理部門的意見處理，處理過程應有詳細記錄。

4、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，包括醫學音像、實驗室廢棄的化學試劑等。

處理方法：用專用貯存桶貯存到一定量后交由市環保局指定的專門機構處理。

5、使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物。使用后的各利玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇二十

20xx年省衛生廳對我院二級甲等醫院進行了二次檢查和督導，針對六個方面存在問題，我院在科主任例會上進行通報，并召開院務委員會會議，進行專門研究，現將整改工作報告如下：

20xx年我院經過積極準備材料，向省衛生廳和大同市衛生局認真的申報，山西省衛生廳20xx年11月8日晉衛計[20xx]120號文件，《關于下達20xx年乙類大型醫用設備配置（第一批）評審意見的通知》，批準我院配置16排ct。

組織醫護人員進一步學習《中華人民共和國傳染病防治法》，提高醫護人員傳染病防治知識的水平；對產科合并傳染病的產婦，進入隔離產房待產，產后住入隔離病房，醫護人員做好防護，嚴格執行手衛生，防止交叉感染，同時做好新生兒的防護工作，乙肝產婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，懷疑梅毒的產婦，轉上級醫院復查；無傳染病報告門診登記本的科室，已建立登記本，登記項目齊全、完整。

院感辦繼續加大感染管理的.培訓和監督力度，尤其對重點科室如急診科、產房、檢驗科、手術室、消毒供應室等科室的管理，全院醫療器械的清洗納入消毒供應室統一監管，并實現全院醫療器械集中統一清洗；購置設備，完善檢驗科細菌室，逐步開展生物監測和細菌耐藥監測；手術室和產房的洗手設施已按國家規定更換；手術室、產房、消毒供應室按照清潔區、污染區進行重新規劃，分區明確，流程合理，按照感染管理的要求進行了改進。

1.完善供應室器械清洗、消毒、監測等環節的管理。

2.改建消毒供應中心清洗設備、設施。先開展門診、婦產科器械的清洗，逐步實施手術室—供應室一體化集中管理，由相關護士長負責落實。

根據衛生部《醫療機構血液透析室管理規范》、《血液凈化標準操作規程（20xx版）》的規定，按照山西省衛生廳《二級綜合醫院評審標準實施細則（20xx年版）》中血液凈化管理與持續改進的要求，建立《血透室病人安全管理應急預案及處理程序》。如失衡綜合征，心力衰竭，透析中的高血壓，透析中的低血壓等；加大演練力度，每年演練2次；完善各項管理制度，將制度、職責上墻，加大崗位制度、操作規程的培訓學習和到上級醫院學習培訓力度，每周培訓學習一次，每年選派2名醫護人員到大同市三醫院培訓學習，熟練掌握各項制度和操作規程，院感辦定期和不定期進行檢查、考試，將各項制度真正落實到位。

按照山西省衛生廳《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》，進一步完善醫院質量考核方案，進一步加大15項醫療核心制度的學習培訓和考核力度，加大醫療質量和安全工作的檢查力度，把核心制度落實到醫療、護理、院感等各項工作之中，實現全院醫療質量的持續改進，達到二甲醫院的各項標準。

20xx年1月4日。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇二十一

xx衛生局衛生監督所：xx月x日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：

到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。

2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《xx醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。

3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。

暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。

5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《xx醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三以上備查。

1、加強領導，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任;制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制;制定并及時修訂輻射安全管理規定、x射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。

2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。

xx醫院。

醫院醫療廢物整改報告（優質22篇）篇二十二

能有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，根據《醫療廢物管理條例》以及結合我院實際情況，對醫療廢物進行嚴格管理。現將醫療廢物管理總結如下：

1、為加強醫療廢物管理，根據《醫療廢物管理條例》我院成立了醫療廢物領導小組，為院長第一責任人，并制定了醫療廢物的收集、運送和處置等各種制度；建立了醫療廢物管理意外事件應急預案，工作流程和要求；建立、健全醫療廢物管理責任制，指定專人負責收集醫療廢物及醫療廢物暫存庫房管理，醫療廢物管理責任到人，醫療廢物存放、轉運、收運實施全程監督。

2、為落實《醫療廢物管理條例》及相關文件，我院組織了各級各類人員進行對醫療廢物管理相關知識培訓，努力提高了醫療廢物管理意識，杜絕院內交叉感染。

3、醫療廢物管理有專職人員負責指導，檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中各項工作的落實情況，職業衛生安全防護工作以及醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作。

根據《醫療廢物管理條例》對醫療廢物實施分類管理。

1、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理，全院今年新購進醫療廢物收集運送專用醫療廢物桶，并更換原來不符合規范的廢物桶，全部購進的是上級要求有標識的醫療廢物桶，做到標識清晰、分類符合要求，并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫療廢物進行收集運送到醫療廢物集中處，并做好記錄。

2、對損傷性醫療廢物（如：針頭、手術刀片等）直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必須嚴格密封，并在其外部套裝醫療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫療廢物包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不使用影響密封性能的器具或方法進行封口。

3、醫療廢物收集容器符合有關部門的要求，所有廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。嚴禁使用有破損或已經污染的收集容器。

4、每天的醫療廢物由各科室專人（清潔工）使用轉運工具，按照規定的時間、路線及時清運，并做好雙人（見證人）簽名，運送工具、暫存場所等需及時清潔，遇污染時及時用含氯消毒劑消毒。

5、對醫療廢物暫存場所，不得露天存放醫療廢物。有明顯的警示標識，設有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等安全措施。并定期消毒清潔。

6、病原體的培養物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本科室就地滅菌，消毒后再按醫療廢物處理。

7、收集運送醫療廢物的清潔工能夠相對固定，并經過醫療廢物處理流程、醫院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓。清潔工工作時能夠嚴格按照病區防護要求做好防護工作。

8、20xx年下半年（7月1日起）醫院與玉林市愛民公司簽訂合同，由玉林市愛民公司專職人員每隔日下午使用醫療垃圾專用車收集醫療廢物，做好交接工作，并認真記錄，內容包括醫療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置單位以及經辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，能夠按照國家規定嚴格消毒。醫院內產生的污水應按國家的有關規定進行嚴格的`消毒后，再排入污水處理。

10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。

11、醫療廢物集中處設有明顯的醫療廢物警示標識和禁止吸煙、飲食的警示標識。

經過多年來由于院領導重視，對醫療廢物的規范管理，使我院的醫療廢物能夠有效地無害化地處理。來年我院繼續加強醫療廢物管理，保護環境，保護人民健康。

我院成立了醫療廢物處理領導小組，組長由院長擔任，各職能部門及臨床科室設立專兼職人員負責醫療廢物管理，臨床科室護士長及保潔公司負責人為第一責任人，感染管理科負責醫療廢物的全程監督管理。

二、加強醫療廢物回收處理貯存設施的配備和保障。

我院為各科室配備收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應的廢物回收袋，醫療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋。各科把垃圾暫存箱放在固定的衛生處置間，并標有明顯的醫療廢物警示標識，給專職回收人員配備必要的防護設施，并進行了防護培訓。按要求進一步完善醫院醫療垃圾貯存間；醫療廢物暫存地配有防盜門，磅稱以及消毒設備；有專人管理，專職人員配有防護用品，制度、流程上墻。

三、對醫療廢物進行分類分袋收集處理。

感染性醫療廢物：一次性輸液器、使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料等和各種廢棄的血標本，傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。

病理性廢物：病理切片后及手術過程中產生的廢棄的人體組織器官等。

損傷性廢物：使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內。

藥物性廢物：過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。

四、做好回收人員個人防護。

在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時都嚴格要求工作人員穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護用品用后不能存放在生活區，及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。

專職收集人員每天分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清。

五、進行全員培訓，定期檢查考核。

一年來醫院定期組織全院醫務人員和保潔人員學習《醫療廢物管理條理》、以及醫療廢物的分類處理收集、運送、處置、監督管理等要求。給各科印發了《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物管理條例》等相關規定要求，各科室認真組織人員學習，并按規范要求執行。做到責任明確，制度落實，獎懲分明。

一年來我院還積極做好污水處理工作，不擔專人專職，還投入兩萬多元購買污水消毒藥劑，并定期進行維護，從而使處理過的污水達到排放標準。設計能力為日處理300噸污水，實際處理量為每年14萬噸，年消耗稀鹽酸800斤、二氧化氯1000斤。工作流程：稀鹽酸和氯酸鈉經過二氧化氯發生器、電控柜操作處理，處理后的達標廢水排入城市污水管網。

一、醫療廢物暫存間消毒不徹底，分類不明確。

二、對各科室醫療廢物處置量記錄不全面。

三、污水處理站每日監測不到位，對損壞設備維修更換不及時。

20xx年我院將繼續加強醫療廢物、污水處理管理工作，對20xx年存在的問題制定整改方案立即進行改正。嚴格保護環境，保障人民健康。