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事故責任協商協議事故責任書雙方協議篇一

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯系電話。

乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯系電話。

于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發生碰撞，造成兩車損壞的.道路交通事故。

（寫明交通事故的經過，即，何時，誰駕什么車，在何地，因為什么，與誰駕駛的什么號車，發生交通事故，造成什么后果。）

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx。xx元人民幣（包括已經支付的xxxx。xx元）。二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。（可按實際情況選擇項目）

（注：項目可參照《20xx，人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開）

三、本協議簽定時，甲方支付乙方xxxx。xx元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。

（注：本條是指賠償協議的履行方式，可根據實際情況來寫明。）

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

xxxx年xx月xx日

事故責任協商協議事故責任書雙方協議篇二

20xx年x月x日，甲方xxx駕駛遼axxxx號xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發生碰撞，至受害人xxx當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現遼axxxx號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明，遼axxxx車在交管部門登記的實際車主為乙方xxx，該車在xxx保險公司xx支公司投保了交通事故強制保險。

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計 萬元小寫： 元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項，并放棄對甲方、乙方的其他一切權利，不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負責處理解決。

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免，故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項 元，甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由甲方和乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利，若本協議被確認無效，丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

丙方：

年 月 日

事故責任協商協議事故責任書雙方協議篇三

姓名，

姓別，

身份證號：

交通方式：

駕駛____號車(或乘坐、步行等)，

聯系電話。

乙方：

姓名，

姓別，

身份證號：

交通方式：

駕駛____號車(或乘坐、步行等)，

聯系電話。

于________年____月____日，甲方駕駛____號與在____地段與乙方駕駛的____號車發生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經過，即，何時，誰駕什么車，在何地，因為什么，與誰駕駛的什么號車，發生交通事故，造成什么后果。)

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣(包括已經支付的__________元)。

二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)

(注：項目可參照《20____年，人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)

三、本協議簽定時，甲方支付乙方________.____元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。

(注：本條是指賠償協議的履行方式，可根據實際情況來寫明。)

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)：

__年__月__日

乙方(簽字)：

__年__月__日

事故責任協商協議事故責任書雙方協議篇四

甲方委托代理人：____________

乙方：______________

乙方委托代理人：____________

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。

甲方簽字手印_______________

甲方委托代理人：_______________

乙方簽字手?。篲___________

乙方委托代理人：____________

簽約時間：_______年____月____日

事故責任協商協議事故責任書雙方協議篇五

乙方：________

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費________元，誤工費________元，鑲牙費________元，復查費________元，合計________元。

三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：________

乙方（簽字）：________

__年__月__日__年__月__日

事故責任協商協議事故責任書雙方協議篇六

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣________________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣____________元(大寫：________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的'賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協議一式____________份，甲、乙雙方各執____________份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

事故責任協商協議事故責任書雙方協議篇七

身份證號碼：______________

乙方：______________

身份證號碼：______________

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣______元（大寫:_____元）。

二、在甲方支付人民幣______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

乙方：______________

簽訂時間：_______年____月____日