總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結了吧。相信許多人會覺得總結很難寫？以下是小編精心整理的總結范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理個人工作總結 護理個人工作總結500字篇一一、注重護理人才培養，護理人員素質普遍有所提高

對各級護理人員按“一科一專”培訓計劃進行規范化培訓，強化各級護士的培訓，月考評、季度考評均達到質量要求。每周早晨進行提問，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識，以促進大家共同學習和進步。進一步完善并反復強化學習護理文書和壓瘡評估，并運用于實際工作中，對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估，總結經驗教訓，使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，參加醫院組織的多項文化藝術活動，同時加強護理相關法律法規的學習。有積極參加院里組織活動的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項榮譽。

強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術，并重點對吸痰、吸氧等常用的技術操作進行了培訓，專科急救技術有了明顯的提高。加強護理人才的培養，為護理人才的成長創造有利條件，送本科護士到天壇這樣專科性強的醫院進行學習，把別的醫院新的護理技術、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.

二、以病人為中心，加強護患溝通

對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，并了解病人入院后的心理狀態與需求。對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，加強護理風險管理

列舉神經外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內小組長監督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫囑的書寫及簽字情況，及時審查出院病歷，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境

將病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按等級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達到100%

急救物品進行交叉管理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準

重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療垃圾管理制度，組織學習醫療垃圾分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

八、工作中還存在很多不足

基礎護理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛生處置不及時，病人臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業暴露防范意識差，生活垃圾、醫療垃圾時有混放。主動學習風氣不夠濃厚，尤其年輕護士學習專業知識積極性不高;學術風氣不夠，只有一篇學術論文。護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

護理個人工作總結 護理個人工作總結500字篇二時光荏苒，20__年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能，并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現工作總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度。

以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。

作為一名外科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的`集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。

三、在工作中，積極進取。

嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

四、為做好基礎工作。

我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

五、嚴于律已，不斷加強作風建設。

一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

在即將迎來的20__年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。

作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!

護理個人工作總結 護理個人工作總結500字篇三20__年，我院護理工作在領導的正確領導下，在全院護士通力協助下，堅持以病人為中心，以質量為核心，加強監督管理，優化護理隊伍，提升服務質量，團結隊伍改革創新，圓滿地完成護理各項工作目標任務。護理質量穩中有升，病人高滿意度。總結如下：

一、改善服務流程，提高服務質量

加強導診管理，有序安排病人就診。規范新入院病人流程，為病人提供生活上的便利。廣泛聽取病人及陪護對護理工作意見，對存在問題查找原因，提出整改措施。對出院病人進行電話隨訪，主動詢問病人的康復情況并記錄詢問內容。

二、規范病房管理，保持整潔環境

病房內外保持安靜、整潔。治療室、換藥室、處置室工作有秩序，物品存放整齊，空氣新鮮。按分級護理標準護理病人、落實健康教育，加強基礎護理及危重病人護理。

三、提升質量管理，加強監控力度

1、保證消毒監測和護理安全。按醫院內感染標準，對各科室的治療室、換藥室、產房、手術室的空氣、物表、使用中的消毒劑、護理人員和手術人員的.手進行微生物監測，每月對滅菌鍋進行生物監測，每次監測均達標。對醫療廢物規范管理，組織全院護理人員和衛生員學習醫療廢物的分類及處置。

2、保證救護車處應用備急狀態。急救物品準備齊全，各種物品放置合理，位置固定，整潔有序，及時補充，確保搶救物品處于備用狀態。每周主班人員全面檢查一次，每月護長至少全面檢查一次，

四、加強護理質量，提高臨床服務

1、建立了護理質量考核制度，護理部人員不定期深入科室檢查、督促。

2、組織護長夜查房每周一次，及時了解和掌握全院夜間護理工作情況，進一步提高夜間護理工作質量。

3、每季度組織全院護士長大檢查，進行學習交流，取長補短，有效的提升全院護理質量的一致。

五、重視人才培養，優化護理隊伍

1、組織全院護理人員學習《護士條例》及護士禮儀。

2、護理部每月組織安排護長輪換主持全院性護理業務講座，內容為新理論、新技術及實用性知識。

3、對各級護理人員進行“三基”培訓，組織理論考試和技術操作考試。

4、要求科內每月組織業務學習，內容主要為專科疾病護理。

5、鼓勵護士參加護理大專班，扎實專業知識，提高學歷。

6、派送一名護長和兩名護士到上級醫院培訓，回院后安排院內講課。傳授外院的先進經驗、先進技術，并應用于臨床工作中，使護理工作進一步提高。

回顧20__年的工作，雖取得一定的成績，但也存在一些不足之處，主要是：

1、病房管理有待提高，陪人多、病人自帶物品過多。

2、基礎護理不到位，未根據病情及時協助病人取正確體位。

3、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

4、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不戴口罩。

5、護理文件書寫有漏項、漏記、涂改等缺陷。

護理個人工作總結 護理個人工作總結500字篇四20__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視和全院護理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的，同時積極參與“創建國家級示范中醫院”、“醫院管理年”、“雙創”、“中西醫崗位大練兵”和“優質護理示范工程”等活動，對照相應標準，逐項落實各項工作重點，有效的促進我院護理管理的制度化、規范化，讓護理質量得到穩步提升，現將本年度工作總結如下：

一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

強化護士長的管理意識，自今年二月起，組織全院各科共20名護士長赴交大一附院進行為期一個月的輪訓，旨在更新管理理念、學習管理技巧、擴大知識面，使護士長注重護理質量的改進、科室的建設，讓護理團隊能主動、樂意、高效、優質的工作。

(一)加大護士長的績效考核力度

制定和完善了護士長考核標準，將護理單元的工作質量、護士長手冊填寫、參與夜查房、參與護理部培訓考核的次數與護士長考核掛鉤，有效的培養了護士長的創新工作意識，提高了工作中預測-參與-控制-改進的能力，切實發揮了護士長在醫患、護患、醫護關系間“潤滑劑”的作用。

(二)指導新病區護士長角色轉換，盡快適應管理工作

今年我院新增骨二科、心內科兩個病區，護理部除積極協助科室組建工作外，對新上任的護士長采取跟班、指導、不定期交流的方式，幫助新護士長盡快進入角色，使其在極短的時間內承擔起了科室的護理管理工作。

二、加大護理質量控制力度，提高整體護理質量

(一)將護理質量檢查與醫院績效考核有機結合，護理部每月組織對全院17個護理單元和5個重點部門進行質量考核，通過全院護士長的交叉檢查，促進了護士長之間、科室之間的學習交流，相互取長補短，促使全院各科護理質量全面提高。

(二)健全護理質量控制體系注重發揮科室質量控制小組的質量管理作用，令科室成立質量管理小組，統一明確了科室質控小組的權責及工作，使護士主動參與質量管理，從環節、細節抓起，有效促進科室護理質量的提高;護士長每天對科室護理質量進行檢查，隨時查漏補缺，發現問題及時改進;護理部每月組織對全院的護理質量檢查，對發現的問題，或當面反饋、或在護士長會上討論，并及時以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級別的有效質量控制。

(三)進一步規范護理文件書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔;對于護理文件終末質控的缺陷，每月護士長理例會上及時反饋，督促改進。

(四)針對“醫院管理年”“創建國家級示范中醫院”“雙創”及活動要求，落實住院患者的健康教育工作，強化護士主動實施健康教育的`意識，實行責任護士全面負責制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于方面的原因，病人知曉率不夠理想。

三、崗位大練兵

“5.12”期間舉行了“全院中醫護理護理操作比賽”，表彰獎勵9月組隊參加省中醫護理技能競賽，并取得團體第二名的好成績，8月組織參加市西醫急救技能競賽，榮獲團體二等獎的好成績。

四、開放多，提高護理隊伍的整體素質

(一)制定了各級護士培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格后方可通過試用，與醫院簽約;將護士考核納入年終考評，并作為晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

(二)加強了“三基”訓練，凸顯中醫特色。

(三)為使考核更加實用，培養貼近臨床的實用型護理人員，確保各級護理人員的有效培訓，我們改變了考核方式和考試項目，請省護理技能競賽的參賽隊員規范演示，采取現場示教-現場練習-現場糾正-人人通過的模式，護理技術操作考核，合格率，使培訓基本達到預期目標。

(四)加強了在職護士的繼續教育，護理部組織安排了全院中西醫知識講座學時，還分別在外二外三科、內一科開展了護理業務查房，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)參加短訓班及學術交流人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達。

五、加強護理安全管理，保證護理安全

(一)強化護理安全意識建立了三級護理安全監控體系，即護理部-護士長-責任護士，逐級收集、杜絕護理危險因素，每季度定期召開護理安全小組會議，就現存和潛在的安全問題進行討論和分析，提出切實可行的防范措施。制定出護理安全管理制度、壓瘡上報流程等，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

(二)加強了對護理缺陷、護理投訴的原因歸納與分析建立內部如實登記制度，對故意隱瞞不報者，追究當事及護士長的責任。護理部也對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生原因，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人使其深刻認識，限期整改，并與護士長的月、季、年終考核掛鉤。

(三)增強了護理人員的風險意識和法律意識、證據意識，進一步細化了醫囑、用藥等查對制度，完善了重點環節護理管理程序及應急流程，保證護理人員有章可循，確保護理安全。

六、大力開展優質護理服務活動

11月初，醫院積極響應衛生部在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程活動”的號召，率先在外一科、內四科開展了“優質護理服務示范病區“活動，通過近一個月的運行已經初見成效，護患之間的距離明顯拉近了，患者對護理工作的滿意度提高了，護患、醫患關系更加和諧了，護士的職業自豪感和主動工作的意識也增強了。

充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎杰取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衛生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。

繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。

七、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易

1、規范病房管理，建立以人為本的住院環境

今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。

2、全院積極開展溫馨周到的護理服務為住院患者24小時提供熱水，全病區設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目，神經內科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7%。

3、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、合醫辦，為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。

護理個人工作總結 護理個人工作總結500字篇五從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的.優劣與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家。充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。

加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質量檢查并記錄。

加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100。

嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100，褥瘡發生率為0。

加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

深入開展整體的護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。

加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到97.19。

護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

護理個人工作總結 護理個人工作總結500字篇六這一年，x科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續護理質量持續改善。現將20__年護理工作總結如下：

一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務素質

對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護理學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員積極參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護理都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上。

二、改善服務流程，提高服務質量

規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的`問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達x%以上。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護理會進行安全意識，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。

四、加強和提高護理文書書寫質量要求

力求做到準確、客觀及連續護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護理都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護理能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，今年x月至x月出院病歷x份，護理文書書寫質量到達了x分以上。

五、規范病房管理

建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的身心狀態。病房每日定時通風，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20__年住院病人x人次，同比去年住院病人x人次，增長x人次；出院病人x人，同比去年出院病人x人次，增長x人次；一級護理及基礎護理合格，無發生護理并發癥，褥瘡發生率為0%。

我們在持續原有的成績的基礎上，將繼續努力：繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能；進一步完善護理服務流程與質控并認真貫徹執行；加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務。

護理個人工作總結 護理個人工作總結500字篇七20__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

（一）護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36、75歲，臨床一線護士平均年齡34、06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1：0、32。聘請臨時護士18人。×

（二）護理工作量

我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1—2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的'防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。