精誠合作，共鑄輝煌！怎樣提升團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力和協(xié)作效率？以下是一些團(tuán)隊(duì)勵(lì)志的名言，可供團(tuán)隊(duì)參考借鑒！

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇一

1、符合護(hù)理程序，護(hù)理記錄應(yīng)反映護(hù)理診斷及護(hù)理過程的記錄系統(tǒng)與護(hù)理計(jì)劃有相互調(diào)合作用。

2、能及時(shí)，準(zhǔn)確、動態(tài)地反應(yīng)病人情況，記錄應(yīng)有對病人病情有意義的觀察資料，執(zhí)行治療或護(hù)理的方法，以及病人接受治療或護(hù)理后的反應(yīng)結(jié)果。也包含病人從護(hù)理人員接受相關(guān)疾病的健康教育的摘要。

3、依病人的現(xiàn)狀：提供最新、最完整、最重復(fù)的資料，以簡明、精確的方式記錄。

4、有科學(xué)研究價(jià)值，護(hù)理記錄在研討或訓(xùn)練中，提供有意義的資料，并能給其他醫(yī)務(wù)人員提供溝通資料。

5、具有合法性，護(hù)理記錄是病人接受醫(yī)療或護(hù)理的法律依據(jù)。記錄不能遺失涂改或造且應(yīng)隨病保存，記錄須用能長期保存的筆跡如鋼筆。由注冊的護(hù)理人員簽名或蓋章。如實(shí)習(xí)護(hù)士記錄應(yīng)有注同護(hù)理人員簽名。

6、表格的設(shè)計(jì)和記錄，應(yīng)在實(shí)踐進(jìn)程中，根據(jù)臨床各護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和病人的需要，不斷加以修改，完善，以達(dá)到規(guī)范。表格種類包括病人入院評估表、病人住院評估表、護(hù)理診斷問題項(xiàng)目單、護(hù)理記錄單、出院小結(jié)、宣教實(shí)施單。現(xiàn)將衛(wèi)生部護(hù)理中心提供護(hù)理病歷表格供參考。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇二

診斷學(xué)是我們所接觸的第一門臨床醫(yī)學(xué)課程。臨床醫(yī)學(xué)課程跟生理生化這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有一個(gè)很明顯的區(qū)別，就是臨床課的內(nèi)容都寫得非常的詳盡易懂，基本上不會有寫得有所保留，讓人不明白的地方，所以臨床課比起基礎(chǔ)課，即使是通過自學(xué)也能弄懂大部分的理論知識。但是臨床課的實(shí)踐部分的重要性也會相應(yīng)的增加，當(dāng)見習(xí)實(shí)習(xí)工作的時(shí)候，就需要將臨床課的知識加以應(yīng)用。另外還有一點(diǎn)就是隨著內(nèi)容條目的易懂性增加，文字量和記憶量也會隨之增多，因此臨床課的書都會比較厚，記憶是學(xué)習(xí)該類課程的主要難關(guān)。

診斷學(xué)并非是學(xué)習(xí)怎么去診斷一個(gè)具體的疾病，這是內(nèi)科、外科等具體臨床課的任務(wù)。診斷學(xué)是學(xué)習(xí)怎么從病人身上獲取自己需要的信息，并根據(jù)這些信息得出一個(gè)診斷的方向，從而延伸進(jìn)行進(jìn)一步的信息采集，通過整合采集到的信息，得出診斷結(jié)論的過程，說的簡短一點(diǎn)，就是臨床思維。

診斷大致分為四個(gè)部分，下面將會分別討論。我采取的順序是授課順序，而不是臨床工作中的順序：

一、體格檢查。

中山醫(yī)臨床五年制在大二下學(xué)期將會開始學(xué)習(xí)診斷學(xué)的體格檢查部分，其他的專業(yè)如口腔則會等到大三上學(xué)期才會開始直接學(xué)習(xí)全書，臨床五年制也會隨之學(xué)完其他的部分。對于護(hù)理專業(yè)而言，診斷學(xué)會適應(yīng)專業(yè)的屬性稱為健康評估，不過我并沒有接觸過健康評估的任何內(nèi)容，因此我也只能按照臨床口腔公衛(wèi)等的要求進(jìn)行闡述。下面進(jìn)入正題。

體格檢查是最基本的檢查方式，通過它能獲得診斷所需的第二批信息。體格檢查只需用自己的感官和簡單的工具，即可對病人進(jìn)行一個(gè)最初的臨床判斷，即檢體診斷。感官檢查是這個(gè)部分的重點(diǎn)掌握內(nèi)容，并不是說工具檢查不重要，而是工具檢查一般學(xué)個(gè)兩三次就會了，并沒有什么難度。

體格檢查有視觸叩聽嗅五種檢查方式，但是由于嗅診并不是每個(gè)領(lǐng)域都用得上，因此重點(diǎn)掌握的是視觸叩聽。在見習(xí)實(shí)習(xí)中需要反復(fù)練習(xí)，因?yàn)樗亲钭罨镜幕竟?，別小看這個(gè)檢查，通過檢查我們不僅要對病人進(jìn)行檢查，還要同時(shí)問診（語言接觸），通過交流溝通，取得病人的信任，這樣才能更好的采集信息，而且體格檢查的質(zhì)量直接影響到診斷結(jié)果，檢查的時(shí)候，應(yīng)該以病人為中心，對他們進(jìn)行必要的照顧，比如盡量減少身體的翻動，檢查完之后整理好衣服和蓋好被子等，我們面對的是人，不是練習(xí)用的模型。

關(guān)于檢查的方法，我不再贅述，因?yàn)槿缜拔乃?，書上寫的相?dāng)詳盡，不存在理解上的困難，因此我在這里強(qiáng)調(diào)的是學(xué)習(xí)的途徑。第一就是要認(rèn)真學(xué)習(xí)好書本的理論知識，明白視觸叩聽各種檢查包括哪幾種方式，病人的異常狀態(tài)應(yīng)該怎么描述，這些異常狀態(tài)和正常狀態(tài)的屬性（看起來怎么樣，摸起來怎么樣，聽起來怎么樣）是怎樣的，提示可能是什么疾病導(dǎo)致的等等。

第二就是學(xué)習(xí)的重心——實(shí)習(xí)課。光有理論知識究竟只能淪為紙上談兵，最多能拿去考研，要是有志于成為一名醫(yī)生，就需要不斷的實(shí)踐。診斷學(xué)的授課方式是不同的班級會由不同的附屬醫(yī)院帶教，一個(gè)班的理論課和實(shí)習(xí)課都會由同一個(gè)附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)，體格檢查考試亦同。在醫(yī)院的帶教室里，大家會分成若干個(gè)小組，每一組由一名老師帶教，老師會回顧一下理論知識，然后就會示范檢查并讓同學(xué)互相練習(xí)。既然有示范，自然就要有模特，當(dāng)然這個(gè)模特肯定是男生的'，我覺得，男生應(yīng)該踴躍一些當(dāng)模特去示范，因?yàn)槔蠋焸兌际情L期戰(zhàn)斗在一線的臨床醫(yī)生，檢查手法都是很到位的，當(dāng)模特有個(gè)最大的好處就是能夠通過老師的檢查和自己的身體，知道檢查的力度和手感，很多人對體格檢查感到困難，并不是不會手法，也不是找不到位置，而是不知道自己檢查出來的結(jié)果是什么感覺，到底是不是對的。自己當(dāng)模特，就會知道這種感覺。

第四就是體格檢查階段有小測，對，實(shí)習(xí)課上每一個(gè)部分的檢查開始之前都會對上一次的部分進(jìn)行小測，內(nèi)容可以參考診斷配套書的那本《檢體診斷學(xué)實(shí)習(xí)手冊》，順帶一提，診斷除了課本還有很多配套的實(shí)習(xí)用書。這些小測的題目都是英譯中和簡答，而且有可能會在理論考中出現(xiàn)。

診斷學(xué)有四次考試，第一個(gè)就是體格檢查考試，在考試前一兩個(gè)星期，老師在實(shí)習(xí)課會發(fā)給每個(gè)人一張?bào)w檢考試的要求流程，上面會詳細(xì)列出一般檢查、頭頸部檢查、胸肺檢查、心臟檢查、腹部檢查和神經(jīng)反射檢查的考試條目，并會回顧講解一次每步的檢查要求，不過老師會講的很快，一般靠自己來不及記完的，可能需要分工合作，盡量做到萬無一失。然后就可以照著流程練習(xí)了，其中要注意一些小細(xì)節(jié)，比如說檢查的時(shí)候站在受檢者右邊，量完血壓要關(guān)好血壓計(jì)的水銀閥，腹部檢查的時(shí)候受檢者要屈腿等，這些都是容易扣分的內(nèi)容。

關(guān)于體格檢查的具體步驟，有一本《全身體格檢查操作圖譜》，是南方醫(yī)編的，這是一本掌中寶，可以隨時(shí)攜帶隨時(shí)看，圖文并茂，比較容易明白。

二、問診和癥狀學(xué)。

問診是獲得第一手信息的途徑。問診的內(nèi)容我同樣不予贅述，問診考試一般不考，但是不代表它不重要，只是考試考問診并不好考而已，問診可以獲得病人的一些基本情況，這對于疾病的診斷同樣是有意義的，比如說一個(gè)年輕人胸骨劇痛，你無論如何都不應(yīng)該考慮冠心病心絞痛，一些疾病是遺傳病，家族史非常重要，一些疾病是某些疾病惡化后并發(fā)的，因此既往史對這些疾病是重要的提示。

由于問診需要跟患者有語言接觸，因此我們應(yīng)該把握語言的藝術(shù)，語氣要親切和藹，態(tài)度要認(rèn)真耐心，目的要清晰明確。別以為沒得練哦，寫病歷第一件事就是叫你問診，而且是真的病人。

癥狀學(xué)是一些常見癥狀的集合，當(dāng)然臨床癥狀是很多的，診斷書選的都是最為常見的癥狀。一個(gè)癥狀會介紹它的定義和分類，以及相對應(yīng)的疾病診斷提示。一開始學(xué)可能不是很有感覺，因?yàn)閷W(xué)病理的時(shí)候會初步接觸診斷思維的內(nèi)容，但是病理是通過疾病列出癥狀，而診斷是通過癥狀列出疾病，不是很好記憶。但是在臨床工作，都是通過癥狀和體征來診斷疾病的，具體形式可以參考電視劇《house》，劇里house會將癥狀體征寫在一塊小白板上然后進(jìn)行病例討論，這是一種最基本的病例診斷方式。

三、病歷書寫。

病歷書寫是診斷學(xué)的重要內(nèi)容，也是臨床工作最最基本的工作。病歷書寫能夠反映一個(gè)醫(yī)生的思維是否嚴(yán)謹(jǐn)，此外病歷還是重要的法律相關(guān)文書，寫好病歷不僅有助于診斷疾病，而且也是醫(yī)生保護(hù)自己的憑證。

病歷的格式書上有，我們需要注意的，就是寫病歷需要藍(lán)黑墨水的鋼筆，最近有藍(lán)黑墨水的水筆，但是我沒有用過，不知道效果如何，我個(gè)人還是覺得鋼筆好。病歷要求非常嚴(yán)格，格式不對或者是超過三個(gè)錯(cuò)字/涂改就必須重抄。中山醫(yī)的附屬醫(yī)院都是沒有電子病歷錄入系統(tǒng)的，為的就是讓中山醫(yī)的實(shí)習(xí)生不斷的練習(xí)寫病歷。

四、實(shí)驗(yàn)檢查和器械輔助檢查。

實(shí)驗(yàn)檢查就是通過臨床檢驗(yàn)得出的信息進(jìn)行輔助診斷，之所以說是輔助是因?yàn)闄z查結(jié)果必須與體格檢查和病史相結(jié)合。這一點(diǎn)檢驗(yàn)班的同學(xué)應(yīng)該會比較熟悉，他們對這方面的要求比較高，因?yàn)檫@就是他們的工作，而我們則是學(xué)會通過解讀檢驗(yàn)結(jié)果的信息，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。

最基本的實(shí)驗(yàn)診斷有血液學(xué)檢查、凝血/抗凝功能檢查、排泄物分泌物體液檢查、腎功能、肝功能、生化檢查、免疫學(xué)檢查、病原體檢查以及其他檢查等，每項(xiàng)檢查結(jié)果可以分為偏高/正常/偏低或陽性/陰性的結(jié)果，每一種結(jié)果除了正常都可以有疾病的提示。

器械輔助檢查就是通過一些比較復(fù)雜的醫(yī)療檢查器械進(jìn)行檢查并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行診斷。在診斷學(xué)將只學(xué)習(xí)其中的心電圖部分，不過心電圖是比較難的，而且圖形的形狀判斷比較復(fù)雜，不是很容易記憶。理解圖形的意義非常困難，也沒有必要，因此只需要明白圖形提示什么就可以了。

五、上課。

前面已經(jīng)說過，不同的班級由不同的醫(yī)院負(fù)責(zé)授課，我們口腔一直是二院帶教的，這里就扯一下二院。

附屬第二醫(yī)院是中國最早的西醫(yī)院，它的前身是一名傳教士開設(shè)的眼科醫(yī)局，不過更為人所知的曾用名是博濟(jì)醫(yī)院，現(xiàn)在增城市人民醫(yī)院已經(jīng)成為了二院的增城院區(qū)，并重新沿用了博濟(jì)醫(yī)院這個(gè)名字。二院發(fā)展至今年已經(jīng)有175年的歷史了。

二院比較強(qiáng)勢的科室有普外、耳鼻喉、內(nèi)分泌、血液、口腔等，關(guān)于這一點(diǎn)我并不是很肯定，還請師兄師姐不吝賜教。不過二院口腔我很肯定是強(qiáng)勢的，我們口腔的黃洪章教授曾經(jīng)帶領(lǐng)二院的口腔并做大做強(qiáng)，也可能是這個(gè)原因我們口腔跟二院有著很緊密的聯(lián)系（還是說糾結(jié)呢？）。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)就要開始有個(gè)醫(yī)生的樣子了，在病區(qū)里走動不要亂跑，不要大聲喧嘩，要有禮貌，指甲要剪短，而且對病人問診的時(shí)候在之前要有所準(zhǔn)備，到時(shí)候不知道問什么干瞪眼會很囧的，要知道一些病人被問過三四輪了，他們也比較囧。臨床實(shí)習(xí)就相當(dāng)于一個(gè)接觸社會的過程，對大家是一個(gè)很好的鍛煉。

六、考試。

之前也說過了，診斷總共四次考試。第一個(gè)是體格檢查考試，已經(jīng)詳細(xì)講解過了。第二個(gè)就是病歷考試，大家分組，老師會跟病人事先溝通好征得同意，然后大家問診，并根據(jù)自己獲得的信息寫一份病歷，大家要好好寫，畢竟是考試，當(dāng)然在這份考試病歷之前會有一次練習(xí)的病歷書寫，老師會批改這個(gè)練習(xí)病歷并詳細(xì)糾正大家的錯(cuò)誤，一定要好好學(xué)習(xí)，在病歷考試結(jié)束后直到內(nèi)外科實(shí)習(xí)什么的才會再次接觸病歷的，練習(xí)機(jī)會并不多。第三個(gè)是實(shí)驗(yàn)診斷考試，考試內(nèi)容是血細(xì)胞、骨髓細(xì)胞和尿鏡檢，考試形式是玻片觀察并寫出視野內(nèi)容的名稱。上實(shí)習(xí)課的時(shí)候老師會認(rèn)真講解各種細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)的，實(shí)驗(yàn)診斷考試的難點(diǎn)是骨髓象，另外兩個(gè)并不難，注意我說的是難點(diǎn)哦。第四個(gè)就是千呼萬喚始出來的理論考試。

四個(gè)考試的分?jǐn)?shù)比例，在二院是體格檢查20%，病歷9%，實(shí)驗(yàn)診斷11%，理論考試60%。其中體格檢查的分?jǐn)?shù)是直接20分往上加的，因此診斷的分?jǐn)?shù)能不能高分取決于體格檢查，由于分?jǐn)?shù)分?jǐn)傒^多，診斷不容易掛。

雖然書比較厚，但是理論考試還是有側(cè)重點(diǎn)的，考試內(nèi)容中，體格檢查部分占多數(shù)，不要以為檢查考試完了就沒事了，理論還要考的。二院理論考試題型有選擇題，英譯中，簡答和病例分析，其中簡答的第一題是一個(gè)名詞解釋。

英譯中的范圍是癥狀學(xué)和體格檢查里的詞，所以建議帶個(gè)小本子，大小剛好能塞進(jìn)白大褂的胸口袋，里面寫上單詞，平時(shí)看看都夠用了。簡答在前面說過，體格檢查可以重現(xiàn)小測時(shí)候的題目，另外會考一些實(shí)驗(yàn)診斷的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目結(jié)果分類以及臨床意義。病例分析都是分小題的，具體怎么處理等會就說。

診斷的重點(diǎn)如下：

體格檢查相當(dāng)重點(diǎn)，不會考手法什么的，那相當(dāng)無聊，考點(diǎn)是一些體征以及其分級，比如甲亢的眼征，甲狀腺/扁桃體/脾腫大的分級等。若是神經(jīng)檢查或是有產(chǎn)生痛覺的檢查，則會考陽性體征。

癥狀學(xué)重點(diǎn)掌握熱型，水腫，嘔血咯血，呼吸困難，黃疸，意識障礙，營養(yǎng)狀態(tài)。其中嘔血咯血的鑒別，黃疸三型經(jīng)常的考。實(shí)驗(yàn)診斷重點(diǎn)掌握血常規(guī)，尿常規(guī)，常用的肝功能腎功能檢查，血清生化（尤其電解質(zhì)）。

常見疾病考的都是胸肺檢查、心臟檢查、腹部檢查后面附錄的疾病，都有可能會考。

器械檢查就考心電圖，我們當(dāng)時(shí)實(shí)習(xí)的時(shí)候就講了幾個(gè)重點(diǎn)圖，有心室肥大，期前收縮，房、室的撲動和顫動，心肌梗死和傳導(dǎo)阻滯。不過需要注意的是，體格檢查這部分可以出的相當(dāng)細(xì)，比如瘀點(diǎn)和瘀斑的區(qū)別，名解“蜘蛛痣”什么的。另外就是書上的表格都相當(dāng)?shù)闹匾?，若上述重點(diǎn)內(nèi)容出現(xiàn)表格，一定要背！像嘔血咯血的鑒別，黃疸三型的鑒別，貧血形態(tài)學(xué)分類等。

另外診斷實(shí)習(xí)書中有一本《實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)習(xí)指導(dǎo)》，后面附有13個(gè)病例分析題，最后兩題是內(nèi)分泌的一般不考，前面的11道題如果都能搞得清清楚楚徹底吃透，診斷考試是絕對沒有問題的，所以如果真的懶到?jīng)]怎么看診斷書，大可以用這11道病例分析押大題，當(dāng)然我不建議這么做。

診斷并不需要參考書，買了你也沒時(shí)間做的，靠資料和書就已經(jīng)足夠，診斷其實(shí)挺容易高分的，但是由于在大三考試，一般很容易忽略診斷，所以大家有個(gè)心理準(zhǔn)備就好。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇三

生過大病后老人會變得憂郁，不想跟人甚至是最親的人交流，這時(shí)千萬不要放任他們，一定要多跟他們講講話，多表現(xiàn)出你的關(guān)心，讓老人感到?jīng)]有被嫌棄。

2、適當(dāng)活動。

對于老年人來說應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)鼗顒痈纳颇X循環(huán)，若有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。

3、恢復(fù)肢體功能。

對于肢體功能方面的恢復(fù)也尤為重要。不能性急，要慢慢來。每天都要鼓勵(lì)老人運(yùn)動身體，還要幫他們?nèi)啻?、拍打失去知覺的部位。當(dāng)能走以后，也要每天鍛煉，堅(jiān)持不懈，這樣運(yùn)動功能就能慢慢恢復(fù)了。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇四

原料：小米50克，鮮香菇50克。

做法：先煮小米粥，取其湯液，再與香菇同煮。

用法：每日服3次，持續(xù)服用有效。

食物相克：小米忌與杏仁同食。

豬排燉蘿卜。

原料：白蘿卜500克，豬排骨(大排)250克，鹽3克，大蔥10克。

做法：排骨剁成3厘米大小的段。白蘿卜切成片。將排骨燉至肉脫骨，再加入蘿卜片、蔥燉熟，撇去湯面浮油，加入鹽即可食用。

食物相克：白蘿卜忌與人參、西洋參同食。

香蕉葡萄干牛奶。

原料：牛奶30克，香蕉25克，糙米20克，葡萄干10克，檸檬汁5克。

做法：將香蕉切成5毫米的'圓片，灑上檸檬汁。碗中倒入煮熟的糙米，再加入香蕉片、葡萄干，倒入牛奶即可食用。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇五

成年人共有23個(gè)椎間盤(第1～2頸椎之間無椎間盤)，其中胸部的椎間盤最薄，約2毫米;腰部的椎間盤最厚，約10毫米，全部椎間盤的總厚度約占骶椎以上脊柱全長的1/4。椎間盤由周圍部分的纖維環(huán)和中央部分的髓核兩部分組成。纖維環(huán)由多層交錯(cuò)排列的纖維軟骨環(huán)組成，牢固地將椎體連接在一起，具有較大的`彈性和堅(jiān)韌性，除承受壓力之外，還可防止髓核溢出。髓核為白色膠狀物質(zhì)，富有彈性。當(dāng)髓核受重力作用時(shí)便向四周擴(kuò)展，并擠壓纖維環(huán)向周圍延伸和膨脹。

在脊柱運(yùn)動時(shí)，椎間盤產(chǎn)生楔形形變。若脊柱前屈時(shí)，椎間盤前半部分被壓扁變薄，而后半部分增厚，髓核向后移動;脊柱后伸時(shí)則相反。若脊柱向右側(cè)屈時(shí)，椎間盤右半部變薄而左半部增厚，髓核向左移動;脊柱向左側(cè)屈時(shí)則產(chǎn)生相反的變化。因此，椎間盤具有增大脊柱運(yùn)動幅度、承受壓力、緩沖震動、保護(hù)大腦和脊髓的作用;同時(shí)也是身高早晚變化的主要原因。

椎間盤的血管分布，幼年時(shí)期比成年人豐富，可達(dá)深層，隨著年齡的增長，深層血管逐漸變少，而且口徑也變小。椎間盤的神經(jīng)僅分布于纖維環(huán)淺層，深層及髓核則無神經(jīng)分布。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇六

1．最好在學(xué)過了《正常人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》后，再來學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》。西醫(yī)學(xué)的各門為加深對《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的理解，課余時(shí)間還應(yīng)對前期課程的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，以達(dá)到基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的目的。

2．學(xué)習(xí)過程中須補(bǔ)充某些基礎(chǔ)知識的不足。因?yàn)椤对\斷學(xué)基礎(chǔ)》是建立在如生物學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物與寄生蟲學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)上的。即使考過了《正常人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》后，要學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》也還沒有生物學(xué)、微生物與寄生蟲學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識。

3．考試后，再來學(xué)習(xí)西醫(yī)課程，他們很多時(shí)候把記中藥藥性、方劑歌訣的方法來學(xué)習(xí)西醫(yī)課程，這是一個(gè)學(xué)習(xí)方法上的錯(cuò)誤。因?yàn)椤对\斷學(xué)基礎(chǔ)》似乎還沒有現(xiàn)成的歌訣。學(xué)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)大綱要求，識記的內(nèi)容在理解的基礎(chǔ)上記憶；領(lǐng)會的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)用已經(jīng)學(xué)過的知識來幫助理解；應(yīng)用的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真正會應(yīng)用。讀書的時(shí)候，變記住“是什么”為明白“為什么是這樣，這就是正確的學(xué)習(xí)方法。如果能讀出課本中字面上沒有但實(shí)際上包含有的意思，那就更上一層樓了。在理解基礎(chǔ)上記憶，可達(dá)到事半功倍的效果。

4．循序漸進(jìn)、步步為營?！对\斷學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容多、涉及的知識面廣、要記住的名詞概念、參考值、臨床意義就相當(dāng)多，對很多學(xué)生來說都感到困難。有的'學(xué)生習(xí)慣于把一本書讀完后，臨考前再來抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)，然后應(yīng)考。這種辦法對付某些內(nèi)容少、自己熟悉的課程是行之有效的，可對付《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的考試卻不行。學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)分階段學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完后先總結(jié)歸納，然后做每章后面的練習(xí)題來檢驗(yàn)自己的熟悉程度。如果能夠達(dá)到大多數(shù)練習(xí)題都對，則需要找出題做錯(cuò)的原因，然后繼續(xù)學(xué)習(xí)下一章。如果多數(shù)練習(xí)題都做錯(cuò)或者雖做對但是不知道對的道理，則應(yīng)當(dāng)重新學(xué)習(xí)直到完全弄懂為止。每一篇學(xué)習(xí)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)有小結(jié)，抓住這一篇的主要內(nèi)容。臨考前再來一個(gè)總復(fù)習(xí)，這樣考及格的可能性會大大增加。

集，肺部噦音、心臟雜音、肝臟腫大、腦膜刺激征等眾多的體征只有從病人身上才能真切的認(rèn)識到和體會到。當(dāng)然，有臨床醫(yī)師言傳身教，對上述的病史采集、體格檢查法和體征可能會有更加深刻體會。如不具備這些條件，也可以買相關(guān)的體格檢查圖譜、錄音、錄像、光盤等資料，以彌補(bǔ)這方面的不足。

6．學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》，除必須掌握診斷學(xué)的基本理論、基本知識、檢查方法和思維程序外，還必須善于同病人交往，取得病人的信任與合作。因?yàn)椴∈凡杉?、各種體征都要從病人身上去體會，這需要病人的密切配合，而病人常常不愿意讓見習(xí)、實(shí)習(xí)的學(xué)生給他作檢查。如果學(xué)生不能正確處理與病人的關(guān)系，即使有老師帶著去采集病史、體格檢查，病人也會拒絕見習(xí)醫(yī)生的詢問和體格檢查。因而處理好與病人的關(guān)系就十分重要。只要我們做到全心全意為病人服務(wù)，一切從病人的利益出發(fā)，關(guān)心體貼病人，同情和愛護(hù)病人，以此為出發(fā)點(diǎn)，就一定能處好與病人的關(guān)系。在體格檢查、診療操作等過程中，切勿增加病人的痛苦。

7．以學(xué)習(xí)教材為主。要對教材仔細(xì)閱讀，對大綱中要求識記、領(lǐng)會、應(yīng)用的內(nèi)容一定要認(rèn)真識記、領(lǐng)會和應(yīng)用。對不懂的部分，尤其是輔導(dǎo)叢書上指明的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對照教材閱讀，因?yàn)檫@些內(nèi)容都可能是學(xué)生中普遍存在的問題。要正確處理基礎(chǔ)知識和應(yīng)用能力的關(guān)系，努力將識記、領(lǐng)會同應(yīng)用聯(lián)系起來，把基礎(chǔ)知識和理論轉(zhuǎn)化為應(yīng)用能力。在全面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)自己的自學(xué)能力、分析問題和解決問題的能力。

物、新理論、新思想，逐步提高自己的診斷水平。在學(xué)習(xí)方法上，也可以根據(jù)自己的不同特點(diǎn)不斷摸索、總結(jié)出適合自己的學(xué)習(xí)方法。(戴萬亨)。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇七

（一）對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。

（二）騙例討論應(yīng)另開專頁書寫，標(biāo)題居中。

（三）腦例討論記錄內(nèi)容：

1、病例討論的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員（姓名及職務(wù)）及主持人。

2、經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。

3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的.意見。

4主持人所作的。

（四）病例討論示。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇八

獼猴桃含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì)，含多種微量元素、維生素，尤其vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。

2.柑橘。

在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用，可預(yù)防心血管疾病。

3.草莓。

草莓富含維生素和果膠物質(zhì)，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價(jià)值，對高血壓有一定功效。

4.山楂。

山楂具有活血化瘀、軟化血管、降血壓、降血脂等作用?？捎靡耘莶?、煮粥、煎汁、是心腦血管病患者的極好食品。

5.蕨菜。

蕨菜含蘿卜素、vc、蛋白質(zhì)、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復(fù)腦細(xì)胞功能，安神降壓。

6.大蒜。

預(yù)防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強(qiáng)心肌收縮力，使動脈硬化減輕，預(yù)防血栓形成。

7.黑木耳。

黑木耳能降低血液凝塊，緩和冠狀動脈粥樣硬化，對預(yù)防和治療冠心病有特殊效益。

8.西瓜。

西瓜汁富含va、b、c和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。

9.木瓜。

腦梗塞可以多吃木瓜。木瓜含多種微量元素，對高血壓有一定效果。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇九

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十

高血壓患者發(fā)生腦梗塞的幾率比正常人高7倍。所以，要注意將血壓控制在正常范圍，以免發(fā)生腦梗塞。糖尿病患者患腦梗塞的幾率也明顯比沒有糖尿病者高出許多。

二、生活作息不規(guī)律。

另外，不規(guī)律的生活，如經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律或不合理，以及工作壓力過大等，也會導(dǎo)致腦梗塞。有時(shí)病毒侵犯腦血管也可能引起腦梗塞。

三、煙和飲酒：

有臨床研究顯示，50%以上的腦梗塞患者會有長期吸煙及飲酒史。因?yàn)槲鼰煏鹧褐兄|(zhì)與纖維蛋白原含量升高，增高血粘度。飲酒會導(dǎo)致酒精在血液中的含量升高，導(dǎo)致腦血管收縮、痙攣。

注意事項(xiàng)。

以上內(nèi)容就是造成腦梗塞的原因，希望對大家有所幫助。提醒大家在平時(shí)生活中，要合理搭配飲食，不抽煙不喝酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，積極做好腦梗塞預(yù)防工作。

如何治療腦梗塞。

一般處理治療。腦梗塞需要臥床休息，一般的處理治療方法便是如此，讓患者臥床休息，保持室內(nèi)安靜，避免患者情緒波動。同時(shí)加強(qiáng)對患者的口腔呼吸道和皮膚的護(hù)理，及時(shí)清理大小便，預(yù)防泌尿道感染。注意進(jìn)食和營養(yǎng)補(bǔ)充，要掌握低脂、高營養(yǎng)、易消化的原則。注意糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡。起病48小時(shí)后仍不能進(jìn)食者，應(yīng)進(jìn)行鼻飼飲食。

處理腦水腫：部分病人在發(fā)病的幾天之內(nèi)，會產(chǎn)生某種程度的意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。這時(shí)候應(yīng)該考慮是否有腦水腫存在，及時(shí)進(jìn)行降顱壓治療，給予20%甘露醇250毫升靜滴，每天2～3次;甘露醇由腎臟排瀉到腎小管中，不能被重吸收，從而發(fā)揮滲透性利尿作用?；蚴鞘褂?0%甘油200毫升靜滴，1天1～2次。治療時(shí)間一般為3～5天，大面積的梗塞者則需時(shí)還長。

溶血栓治療：早期應(yīng)用促纖溶系統(tǒng)的藥物如尿激酶可能有效。一般每天用3～10萬單位靜脈滴注，7～10次為一療程。由于可引起嚴(yán)重的出血并發(fā)癥限制了它的使用。目前國內(nèi)常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0單位加入生理鹽水250毫升內(nèi)靜滴，每天1次，10～15次為一療程。此藥具有去纖、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度與血脂等功能，臨床應(yīng)用取得了較好的療效，適用于腦梗塞治療。

抗凝治療：此治療方法主要目的為防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在確定無梗塞性出血、非炎性栓子和無感染并發(fā)癥時(shí)方可應(yīng)用這種治療方法?？蛇m當(dāng)給予抗血小板聚集藥，常用藥物有：肝素、華法令。應(yīng)根據(jù)凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間來調(diào)整給藥劑量。

其他治療方法;腦代謝活化劑，例如細(xì)胞色素c、輔酶a、三磷酸腺苷、胞二磷膽堿、腦活素等。腦保護(hù)劑如尼莫地平、維生素e、鹽酸氟桂嗪等。中藥一般采用丹參、川芎、紅花等活血化瘀藥物。

如何治療腦梗塞，腦梗塞是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。給患者帶來的危害是非常大的，大家在生活中應(yīng)該引起高度的重視，及時(shí)的治療。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十一

糖尿病患者發(fā)生動脈硬化的幾率要明顯高于正常人。因此，糖尿病也是老年人發(fā)生腦梗塞的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。故老年人每年至少要做兩次血糖檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病，降低中風(fēng)的發(fā)病率。

2、血脂增高。

肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是誘發(fā)動脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。動脈硬化是老年人發(fā)生腦梗塞的直接原因。因此，體形較胖的老年人應(yīng)積極減輕體重，并通過飲食、運(yùn)動及藥物治療等綜合措施來調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，防止發(fā)生腦梗塞。

3、吸煙與飲酒。

據(jù)調(diào)查，半數(shù)以上的腦梗塞病人都有長期的吸煙和飲酒史。因此，吸煙和飲酒是老年人發(fā)生腦梗塞的重要原因。吸煙可引起血液中的脂質(zhì)及纖維蛋白原含量升高，致使血粘度增高。飲酒后，血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使腦血管發(fā)生收縮、痙攣的作用。故飲酒可增加腦梗塞的發(fā)病率。因此，老年人應(yīng)盡早戒煙、戒酒或限制酒的攝入量。

4、高血壓。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約半數(shù)以上的老年人都有不同程度的高血壓。高血壓患者腦梗塞的發(fā)生率較血壓正常者高7倍。將血壓控制在正常水平，可有效地降低腦梗塞的發(fā)病率。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，采用藥物治療和非藥物治療緊密結(jié)合的辦法，將血壓控制到正常水平是完全可以做到的。因此，高血壓病人應(yīng)積極控制血壓，防止發(fā)生腦梗塞。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十二

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

在遞交這份辭呈時(shí)，我的心情十分沉重。現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展需要大家竭盡全力，由于我母親前段時(shí)間身體不是很好，家里的生意需要人照顧?，F(xiàn)在由于我的一些個(gè)人原因的影響，無法為公司做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。因此請求允許離開。

當(dāng)前醫(yī)院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚(yáng)，壯志滿懷，而我在這時(shí)候卻因個(gè)人原因無法為醫(yī)院分憂，實(shí)在是深感歉意。

我希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中抽出時(shí)間商量一下工作交接問題。本人在200x年2月13日申請離職，希望能得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許!

感謝諸位在我在醫(yī)院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!

此致

敬禮!

辭職人:。

時(shí)間：年月日。

醫(yī)院護(hù)士辭職信格式。

醫(yī)院護(hù)士辭職信格式是什么樣的?下面提供兩篇范文供大家參考。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十三

心腦血管疾病是目前比較常見的疾病，以前多發(fā)于老年人，現(xiàn)在患者的年齡越來越年輕化了，這并不是一個(gè)好的事情。心腦血管的疾病很多，亞急性腦梗塞就是其中的一種。那亞急性腦梗塞怎么治療？對于這個(gè)問題，大家都是很感興趣的，下面就關(guān)于這個(gè)問題為大家簡單的介紹一下。

亞急性腦梗塞，這病是由血栓形成堵塞血管所致，需要綜合治療。治療控制原發(fā)病，包括血壓、血脂與血糖，與肺心病及感染;中藥活血溶栓，徹底清除血栓，疏通血管，改善腦供血，盡可能減少缺血灶變性壞死。合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙限酒，心態(tài)平衡。健康的生活方式，防輕慢性病加重。加強(qiáng)運(yùn)動功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。另外要定期檢查，明確病灶加重情況，必須做到早防早治。

這病是由血栓形成堵塞血管所致，需要綜合治療。

一，治療控制原發(fā)病，包括血壓、血脂與血糖，與肺心病及感染。

二，中藥活血溶栓，徹底清除血栓，疏通血管，改善腦供血，盡可能減少缺血灶變性壞死。

三，健康的生活方式，防輕慢性病加重。合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙限酒，心態(tài)平衡。

四，加強(qiáng)運(yùn)動功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。

五，定期檢查，明確病灶加重情況，必須做到早防早治。做好二級預(yù)防。

上文就是關(guān)于亞急性腦梗塞怎么治療的簡單介紹，現(xiàn)在大家知道了吧！其實(shí)對于心腦血管疾病來說，通常都是以預(yù)防為主的，當(dāng)疾病出現(xiàn)時(shí)，早預(yù)防早治療才能預(yù)防并治療疾病。亞急性腦梗塞也是需要及時(shí)治療的，最后希望大家都能有健康的身體。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十四

病例書寫是醫(yī)學(xué)工作中非常重要的環(huán)節(jié)，它記錄了患者的病情、治療方案以及預(yù)后評估等信息。這不僅對于醫(yī)生之間的溝通交流至關(guān)重要，更能夠?yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)療保障。然而，在實(shí)踐中，我深感病例書寫不僅僅是簡單的記錄，更是一項(xiàng)綜合能力的體現(xiàn)。在經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐中，我積累了一些病例書寫的心得體會。

首先，病例書寫需要準(zhǔn)確、完整的信息。一篇病例書寫必須包括患者的基本情況、病史、癥狀、輔助檢查及診斷等詳細(xì)信息。這些信息錯(cuò)漏一字，都可能會對患者的治療產(chǎn)生影響。因此，在記錄病史時(shí)，我的第一步就是搞清楚患者的姓名、性別、年齡等基本信息；然后，我會仔細(xì)詢問患者的主要癥狀，包括起病時(shí)間、癥狀發(fā)生的頻率、伴隨的癥狀等。這些癥狀可以幫助醫(yī)生判斷疾病的發(fā)展情況和治療方案。

其次，病例書寫需要有效的組織結(jié)構(gòu)。一篇好的病例書寫應(yīng)該先有簡單的緒論，對疾病進(jìn)行概述；然后有詳細(xì)的病史陳述，包括主要癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等；最后是疾病的診斷和治療方案。在整個(gè)過程中，我需要將不同的信息有機(jī)地組織在一起，避免信息的重復(fù)和冗余，使得讀者能夠清晰地把握疾病的來龍去脈。

再次，病例書寫需要具備科學(xué)的邏輯思維。即便是最基礎(chǔ)的病例書寫，也需要有一定的邏輯順序。醫(yī)生需要根據(jù)患者的主訴來推理可能的病因，然后根據(jù)體征和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果進(jìn)行診斷。在這個(gè)過程中，我需要善于捕捉關(guān)鍵信息，并將這些信息有機(jī)地串聯(lián)起來，形成一個(gè)完整的推理過程。只有這樣，讀者才能夠理解我的思路，更好地支持我所提出的診斷和治療方案。

最后，病例書寫需要細(xì)心、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)表達(dá)。盡管病例書寫不同于科技文獻(xiàn)，但依然需要使用準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)名詞和術(shù)語，以確保信息的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。此外，病例書寫中的數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等需要以統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的形式進(jìn)行陳述，以增強(qiáng)說服力。在實(shí)踐中，我常常通過閱讀相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和資料，提高自己的醫(yī)學(xué)知識水平，并在書寫中不斷修正和改進(jìn)，以避免信息的誤導(dǎo)和不準(zhǔn)確。

總之，病例書寫對于每一位醫(yī)生來說都是一項(xiàng)必備的技能。通過一段時(shí)間的實(shí)踐，我意識到病例書寫不僅僅是簡單的記錄，更是一項(xiàng)綜合能力的展示。合理組織信息、準(zhǔn)確描述病情、清晰表達(dá)思路和使用科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識都是病例書寫的要求。只有不斷地實(shí)踐和總結(jié)，我們才能夠提高自己的病例書寫水平，為患者提供更好、更科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十五

1.病人去枕或低枕平臥，頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，避免將嘔吐物誤吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨礙呼吸。

2.摔倒在地的病人，可就近移至寬敞通風(fēng)的地方便于急救。上半身稍墊高一些，保持安靜，檢查有無外傷，出血可給予包扎。

3.盡量不要移動病人的頭部和上身，如須移動。應(yīng)由一人托住頭部，與身體保持水平的位置。

4.撥打“120”電話呼救，請急救人員前來急救。

5.吸氧，血壓顯著升高但神志清醒可口服降血壓藥物。

6.守候在病人身旁，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道暢通，呼吸停止時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸。

7.腦梗塞應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行ct檢查，區(qū)分腦中風(fēng)的類型，針對病因進(jìn)一步治療。

8.病情穩(wěn)定后，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下送醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。搬運(yùn)病人時(shí)盡量保持平穩(wěn)。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十六

首先在飲食方面，因?yàn)槟X梗塞一般都是由于飲食，還有不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，所以在被診斷為輕微腦梗塞的時(shí)候，需要聽取醫(yī)生的意見及時(shí)接受治療并改善飲食和生活作息等，將一些不好的習(xí)慣改掉，以有利于治療。

然后是進(jìn)行康復(fù)治療，是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發(fā)病后3～7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療。

最后是注意情緒保持及預(yù)防，由于梗塞是一個(gè)慢性的疾病，所以在應(yīng)對的時(shí)候需要有長期控制的打算，患者需要保持積極的樂觀情緒，有助于減少復(fù)發(fā)的幾率，然后在飲食、運(yùn)動等方面預(yù)防。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十七

很多時(shí)候高血壓是導(dǎo)致腦梗塞等重大疾病的主要原因，而大部分中老年都患有不同程度的高血壓，一旦稍有補(bǔ)腎就有可能會導(dǎo)致血管破裂。因此在平時(shí)生活中這部分人群一定要特別的注意，必須要保證血壓的平穩(wěn)，這是腦梗塞的防治措施之一。有大量的研究發(fā)現(xiàn)，大部分患有腦梗塞的患者都存在血壓不正常的情況，不是過高就是過低，這就是最主要的發(fā)病因素。

2、勞逸結(jié)合。

很多人都發(fā)現(xiàn)進(jìn)入中老年后不管是精力還是體力都大幅度的下降，正因?yàn)槿绱艘虼撕芏嗬夏耆硕枷矚g靜坐看報(bào)。這種方式不僅有利于老年人更好的保留精力以及體力，同時(shí)還非常有利于心腦血管的健康。如果在這個(gè)時(shí)候老年人還過度疲勞的話，不但會導(dǎo)致精力以及體力不支，同時(shí)還有可能會加重心臟以及血管的負(fù)擔(dān)，因而誘發(fā)各種心腦血管疾病。

3、高壓氧治療。

患有高血壓以及其他各種心腦血管疾病的患者在平時(shí)生活中一定要特別的注意，除了要注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹⒅猓€應(yīng)該注意進(jìn)行其他的醫(yī)療治療以及預(yù)防。比如高壓氧治療，這對腦梗塞等各種慢性病的治療都十分的有效。專家指出，通過高壓氧的治療可有效的降低腦梗塞病殘率。因此在平時(shí)生活中，患者不妨通過這種方法來有效的預(yù)防以及治療腦梗塞。

4、藥物治療。

部分中老年患者在平時(shí)生活中還容易出現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，這些都是血管不暢所致，因此這部分患者在平時(shí)應(yīng)該使用一定劑量的藥物進(jìn)行治療。及時(shí)的服用藥物可以有效的改善腦部血液循環(huán)，增加腦部血液流量，從而達(dá)到縮小梗塞面積的目的。

2023年神經(jīng)衰弱病例書寫（模板18篇）篇十八

腦梗塞是有于大腦中的動脈出現(xiàn)了硬化堵塞，使得大腦供給不足，而導(dǎo)致的一系列疾病，還會引起功能性的障礙。

腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。

梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下。

(1)起病突然。

腦梗塞常常會在患者休息和深睡眠的時(shí)候發(fā)病，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的病人身體供血會減少，就會導(dǎo)致病癥的發(fā)生。

(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂。

可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。

(3)腦ct檢查的意義。

腦ct檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此，早期ct檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。

(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病。

病人可以無癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦ct檢查發(fā)現(xiàn)此病，有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作，有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩(wěn)定，多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視，在預(yù)防上持積極態(tài)度。

二、老年人腦梗后的處理辦法。

(一)保持鎮(zhèn)靜。

對于發(fā)病正確輕的病人我們可以讓其平躺，讓他們頭高三十度左右，但是病人在發(fā)病的時(shí)候，最好還是在一到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行就診。

(一)協(xié)助護(hù)理。

腦血栓形成的病人多半肥胖、有些還合并有糖尿病，如今發(fā)生了偏癱，局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙，壓迫過久會引起皮膚破潰，形成“褥瘡”。一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病，嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡。

(二)飲食問題。

有的病人病后出現(xiàn)吞咽困難，這是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起的。病人在吃飯，尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出。此時(shí)要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。

(三)注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

腦血栓形成的病人起病相對較緩慢，起病時(shí)癥狀較輕，多數(shù)不會有意識障礙。但病情可能在幾小時(shí)或幾天內(nèi)進(jìn)行性加重。盡管醫(yī)護(hù)人員采取了積極的措施治療，有時(shí)也不能阻止病情進(jìn)展。

如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，對危重病人要記錄每天進(jìn)食進(jìn)水的量、尿量等，以便醫(yī)生參考。

(四)早期幫助病人活動癱瘓肢體、促進(jìn)康復(fù)。

發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運(yùn)動，即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動。這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動度，防止肢體攣縮變形。

(五)注意病人的情緒變化。

患者從正常人突然喪失活動能力及語言能力，以至喪失生活自理及工作能力，在感情上難以承受，故常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒變化，喜怒無常，甚至人格改變。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，安慰鼓勵(lì)病人配合治療及康復(fù)鍛煉。盡量避免讓病人情緒激動。

三、腦血栓形成恢復(fù)期的家庭護(hù)理及治療。

腦細(xì)胞在血管閉塞時(shí)由于缺血缺氧而死亡，治療開始愈晚、堵塞的血管愈大、腦細(xì)胞死亡的數(shù)量愈多，而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的。因此，盡管醫(yī)生采取了許多積極措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的殘疾，也叫“后遺癥”。

(一)按時(shí)規(guī)律服藥，預(yù)防腦血栓的再發(fā)。

病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好糖尿病、高血壓等動脈硬化的基礎(chǔ)病變，定期到醫(yī)院復(fù)查。

(二)盡早、積極地開始康復(fù)治療。

如前所述，腦血栓形成后會留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語等，藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到工作崗位。

(三)日常生活訓(xùn)練。

患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測量血壓。

穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

(四)面對現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒。

俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑，如百憂解，對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。