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專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇一
1、建立嚴(yán)格的'門衛(wèi)制度,確保24小時(shí)有人值班。
2、學(xué)校聘請(qǐng)的保安應(yīng)接受專門培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力,增加責(zé)任意識(shí)。
3、來(lái)人來(lái)訪必須查驗(yàn)登記,執(zhí)行好登記制度。
4、學(xué)校報(bào)警、監(jiān)控設(shè)備應(yīng)時(shí)刻處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
5、學(xué)生進(jìn)校后一般不得中途離校,確有需要,應(yīng)出具出門證明。
6、學(xué)生不得攜帶管制刀具等違禁物品進(jìn)校。
7、如發(fā)現(xiàn)不良分子襲擾,應(yīng)立即制止、制服,并撥打“110”報(bào)警。
8、如遇恐怖事件,要盡力穩(wěn)住局勢(shì),迅速疏散師生,并立即向公安機(jī)關(guān)和教育部門報(bào)案。
9、加強(qiáng)平時(shí)的安全教育,定期組織應(yīng)急疏散、救護(hù)演練。
外來(lái)暴力侵害事故:若外來(lái)人員強(qiáng)行闖入校園,學(xué)校門衛(wèi)或保安人員不得放行,向其發(fā)出警告,并應(yīng)盡力將其驅(qū)逐。對(duì)不聽(tīng)勸拒者或遇突發(fā)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時(shí),迅速與校領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系并拉響警報(bào)鈴,同時(shí)立即啟動(dòng)如下應(yīng)急程序:
1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)立即報(bào)警110請(qǐng)求援助。
2、校長(zhǎng)指揮護(hù)校隊(duì)立即趕到出事地點(diǎn),應(yīng)首先采取有效措施全力制止、制服,使之停止侵害行為,及時(shí)控制事態(tài)、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)為xxx門勘察取證提供方便。同時(shí),安全專干xx組織教師安撫保護(hù)好學(xué)生,作好疏散撤離準(zhǔn)備,并視實(shí)際情況將學(xué)生緊急疏散撤離至安全區(qū)域。同時(shí),學(xué)校應(yīng)及時(shí)向教育局報(bào)告情況。
3、總務(wù)處負(fù)責(zé)聯(lián)系xx職工醫(yī)院,請(qǐng)求“120”支援。一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)總務(wù)后勤人員負(fù)責(zé)勸散圍觀群眾,分散堵塞進(jìn)入校門通道的車輛。一名值日教師佩帶標(biāo)志,負(fù)責(zé)到路口引路接“110”、“120”車輛。
4、校醫(yī)老師對(duì)受傷師生及時(shí)緊急止血、初步救治、護(hù)理。
5、一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)政教處或教導(dǎo)處積極配合x(chóng)xx門做好調(diào)查取證工作。采取有效措施,做好善后處置工作。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇二
尊敬的護(hù)理部主任護(hù)長(zhǎng):
你們好,我叫xxx,是xx科的工作人員,.現(xiàn)就xx月xx日,這一事件做出檢討.
事情的經(jīng)過(guò)如下:
事情的經(jīng)過(guò)就是這樣.
1、具備良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)。具有崇高的道德品質(zhì),較高的慎獨(dú)修養(yǎng),正確的道德行為才能正視現(xiàn)實(shí),面向未來(lái),忠于職守,救死扶傷。工作性質(zhì)要求我們必須掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能,需要有專業(yè)知識(shí),才能具有敏銳的綜合分析能力及錯(cuò)誤洞察能力,勇于創(chuàng)新進(jìn)取。健康的心理、樂(lè)觀、開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定才能雜繁忙的工作中做到忙而不亂,有條不紊的處理事情。同時(shí)要求較強(qiáng)的適應(yīng)能力,良好的耐力及自我控制能力,靈活敏捷、相互尊重,團(tuán)結(jié)協(xié)作才能使工作順利進(jìn)行。
2、強(qiáng)化法制觀念,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。醫(yī)院和科室的各項(xiàng)徽章制度是長(zhǎng)期醫(yī)療時(shí)間的科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)。因此,我們思想上要重視護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化法制觀念,護(hù)理道德觀念、服務(wù)觀念,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制度。防止護(hù)理差錯(cuò),保證醫(yī)療安全,提高護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高護(hù)理及護(hù)理專業(yè)知識(shí)還有業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)士是專門職業(yè)的從事者。擁有專門知識(shí)特殊技能,對(duì)護(hù)理知識(shí)及相關(guān)藥物使用都要掌握,實(shí)事求是,提高自己對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí),加深理解。增強(qiáng)自己專業(yè)信心,促進(jìn)自己在專業(yè)上的成長(zhǎng)和發(fā)展。
4、專心致志,全力投入工作。護(hù)理工作需要我們專心致志的,全力的投入,才能保證護(hù)患安全。重視自律,作為護(hù)士在進(jìn)行任何一項(xiàng)護(hù)理操作前都要按要求做到"三查七對(duì)’以及查對(duì)的方法要正確。操作前、中、后查對(duì)。查對(duì)床號(hào)、姓名、藥物名稱、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。過(guò)程要認(rèn)真負(fù)責(zé),思想集中,一絲不茍,忙而不亂,來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"的同時(shí)不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào),防止差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故。
5、明確服務(wù)對(duì)象,體會(huì)工作責(zé)任的重要性。護(hù)士工作的對(duì)象是只有一次生命的人,診視生命。尊重患者的生命權(quán)是我們護(hù)士的職責(zé),所以護(hù)理工作首先考慮的應(yīng)該是患者的生命安全,同時(shí)要提高責(zé)任心。因?yàn)樨?zé)任心是我們護(hù)士對(duì)患者負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)心理,是重要的心理素質(zhì),也是執(zhí)行規(guī)章制度,防止差錯(cuò)的重要保證。
6、重視和加強(qiáng)心理素質(zhì)的理論學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。加強(qiáng)心理學(xué)理論學(xué)習(xí),培養(yǎng)過(guò)硬的心理素質(zhì),能運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)科學(xué)進(jìn)行心理自我調(diào)節(jié),從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢(shì)、粗心大意、過(guò)分相信自己,憑"想當(dāng)然"辦事所導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。
我以積極的思想態(tài)度和行動(dòng)去承認(rèn)自己在工作中的錯(cuò)誤.對(duì)于這件事情的發(fā)生最主要的原因是自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)膚淺和位能按照要求執(zhí)行"三查七對(duì)",造成病人的損失和影響了醫(yī)院和科室的聲譽(yù)。然而最重要也最慶幸是沒(méi)有對(duì)患者人身和生命造成安全事故,還有挽回的余地。為此,我深刻的反省自己和譴責(zé)自己不負(fù)責(zé)任的態(tài)度和行為,并告戒自己要吸取教訓(xùn)。同時(shí)也希望其他醫(yī)護(hù)人員從我這件事情中吸取教訓(xùn),鞭策自己在以后的工作中更加認(rèn)真負(fù)責(zé)。
經(jīng)歷過(guò)這次"蛋白"事件后,使我深刻的認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的成長(zhǎng)是需要磨練、挫折和付出代價(jià)的,那樣的成長(zhǎng)經(jīng)歷才夠刻骨銘心,才能永遠(yuǎn)吸取教訓(xùn),對(duì)自己警鐘長(zhǎng)鳴,才能在以后的工作中嚴(yán)格要求自己,才能比別人進(jìn)步的更快。同時(shí),也認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的成長(zhǎng),除了要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更重要的還是要吸取教訓(xùn)。在平常的工作中,領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我們聲聲強(qiáng)調(diào)、提醒和督導(dǎo)那是對(duì)我們下一代何等的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。此刻回想起來(lái),我更加深刻的認(rèn)識(shí)和懂得領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我們的培養(yǎng)是那么的包含心血和厚望重托,培養(yǎng)一代有一代有道德、有思想、有素質(zhì)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、臨亂不亂、出變不驚、高業(yè)務(wù)素質(zhì)、有主人翁精神的接班人并不是那么容易得來(lái)的。
現(xiàn)在我所學(xué)的都是老師們手把手、言傳身教、勞心費(fèi)神、包含心血的精心培養(yǎng)的結(jié)果,我十分的感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我栽培與教導(dǎo)。早已把自己當(dāng)成這個(gè)溫馨、處處充滿關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì)的大家庭中的一分子的我,當(dāng)然希望可以留在我們這個(gè)大家庭中繼續(xù)共同奮斗,共同前進(jìn)。同時(shí)更加希望可以在護(hù)理部的指導(dǎo)下、在科室護(hù)士長(zhǎng)和科室各位老師的繼續(xù)培養(yǎng)下為醫(yī)院還有科室事業(yè)的發(fā)展,人類護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。
如果我離開(kāi)了這個(gè)大家庭,我也不會(huì)委靡不振,在其他的工作單位我同樣努力工作和虛心學(xué)習(xí),同時(shí)也珍惜在這里學(xué)到的本領(lǐng)和做人道理,珍惜這段時(shí)間我們共同相處產(chǎn)生的感情。感謝你們,是你們?cè)谖业娜松聵I(yè)的開(kāi)始階段教會(huì)了我、培養(yǎng)了我。
做人就要做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人,自信的人、勇于承擔(dān)責(zé)任和承認(rèn)錯(cuò)誤并且吸取教訓(xùn)虛心學(xué)習(xí)的人。人生事業(yè)的路程才剛剛起程,在哪里跌倒就在那里爬起,在人生之路繼續(xù)頑強(qiáng)拼搏與自強(qiáng)不息,成功的一天總會(huì)到來(lái)。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇三
1.1不能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
部分護(hù)士缺乏嚴(yán)格執(zhí)行制度的意識(shí),不能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,有時(shí)僅憑自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理,如有的護(hù)士只核對(duì)藥名、不核對(duì)姓名,致使給患者用藥時(shí)張冠李戴、輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥時(shí)有發(fā)生,這樣就容易造成藥物不良反應(yīng),給患者的治療效果造成嚴(yán)重影響,造成護(hù)理不良事件的發(fā)生,誘發(fā)護(hù)患糾紛[2]。
1.2不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作。
部分護(hù)士不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作,有的僅憑自己的主觀印象,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的要求變化,以致錯(cuò)誤地進(jìn)行了護(hù)理操作。還有的護(hù)士不能按照醫(yī)囑,及時(shí)提醒患者定量服用藥物,以致出現(xiàn)少服、多服、錯(cuò)服藥品的情況,容易造成藥物不良反應(yīng),影響患者的治療效果,導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生,誘發(fā)護(hù)患糾紛。
1.3不能嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作。
部分護(hù)士?jī)H憑自己的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理操作,不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度、無(wú)菌操作制度、護(hù)理操作規(guī)程制度等,以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,不能及時(shí)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),不能將健康教育落實(shí)到位,因護(hù)理操作給患者帶來(lái)某種消極影響,導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生,影響患者的就醫(yī)安全,誘發(fā)護(hù)患矛盾。
1.4不能嚴(yán)于職守,缺乏責(zé)任感。
部分護(hù)士缺乏工作責(zé)任感,不能很好地履行自己的崗位職責(zé),時(shí)常出現(xiàn)串崗、離崗等情況,不能及時(shí)到病房巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。部分護(hù)士因?yàn)榧彝ァ⒔?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,在工作中不能集中精力,常常因?yàn)榉中膶?dǎo)致護(hù)理差錯(cuò),造成護(hù)理不良事件的發(fā)生,誘發(fā)護(hù)患糾紛。
1.5存在消極倦怠心理。
由于護(hù)理工作量大,工作瑣碎,技術(shù)和服務(wù)水平要求高,容易給患者帶來(lái)極大的思想壓力,容易引起護(hù)士的消極怠倦心理,表現(xiàn)出思想不集中、工作缺乏熱情,對(duì)待患者冷漠,這樣容易造成護(hù)理不良事件發(fā)生。
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查八對(duì)制度。
組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度,要求護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)理分級(jí)制度、按時(shí)巡視患者,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,以降低護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生率。
2.2定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核、培訓(xùn),加強(qiáng)安全教育。
定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn),定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,提高護(hù)士的護(hù)理操作水平;定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育,提高護(hù)士的安全意識(shí),提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心,以確保護(hù)理安全。
2.3護(hù)士應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)。
合理安排作息時(shí)間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂(lè)觀的心態(tài)做好護(hù)理工作,以降低因消極怠倦心理造成的護(hù)理不良事件的發(fā)生率[3]。
2.4規(guī)范流程,理性管理。
不良事件的發(fā)生多與核心制度執(zhí)行不嚴(yán)格相關(guān)。因此,根據(jù)以上分析結(jié)果,對(duì)于身份識(shí)別制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、跌倒墜床管理制度和管道管理制度進(jìn)行合理修訂并制定簡(jiǎn)單、清晰的流程。結(jié)合以上流程對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,要求全員知曉并能正確實(shí)施。科室和護(hù)理部實(shí)行雙重檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的。未達(dá)標(biāo)的護(hù)士,要求科室重新培訓(xùn),護(hù)理部進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn),對(duì)于不合格的護(hù)士,扣發(fā)本人獎(jiǎng)金。
3.總結(jié)。
總之,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育,提高護(hù)士的安全意識(shí)和制度執(zhí)行力;定期對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平進(jìn)行考核,提高護(hù)士的護(hù)理操作水平,增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心,以降低因護(hù)士因素造成的護(hù)理不良事件的發(fā)生率,確保患者的就醫(yī)安全。
作者:馬杰單位:內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院兒科。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇四
學(xué)校突發(fā)治安事件應(yīng)急預(yù)案,是應(yīng)對(duì)校外人員對(duì)學(xué)校正常教學(xué)秩序滋擾突發(fā)事件,控制事件發(fā)展,降低事故損失的'有效措施。
1、建立嚴(yán)格的門衛(wèi)制度,確保24小時(shí)有人值班。
2、學(xué)校聘請(qǐng)的保安應(yīng)接受專門培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力,增加責(zé)任意識(shí)。
3、來(lái)人來(lái)訪必需查驗(yàn)登記,執(zhí)行好登記制度。
4、學(xué)校報(bào)警、監(jiān)控設(shè)備應(yīng)時(shí)刻處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
5、學(xué)生進(jìn)校后一般不得中途離校,確有需要,應(yīng)出具出門證明。
6、學(xué)生不得攜帶管制刀具等違禁物品進(jìn)校。
7、如發(fā)現(xiàn)不良分子襲擾,應(yīng)立即制止、制服,并撥打“110”報(bào)警。
8、如遇恐怖事件,要盡力穩(wěn)住局勢(shì),迅速疏散師生,并立即向公安機(jī)關(guān)和教育部門報(bào)案。
9、加強(qiáng)平時(shí)的平安教育,定期組織應(yīng)急疏散、救護(hù)演練。
若外來(lái)人員強(qiáng)行闖入學(xué)校,學(xué)校門衛(wèi)或保安人員不得放行,向其發(fā)出警告,并應(yīng)盡力將其驅(qū)逐。對(duì)不聽(tīng)勸拒者或遇突發(fā)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時(shí),迅速與校領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系并拉響警報(bào)鈴,同時(shí)立即啟動(dòng)如下應(yīng)急程序:
1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)立即報(bào)警110請(qǐng)求援助。
2、校長(zhǎng)指揮護(hù)校隊(duì)立即趕到出事地點(diǎn),應(yīng)首先采取有效措施全力制止、制服,使之停止侵害行為,和時(shí)控制事態(tài)、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)為xxx門勘察取證提供方便。同時(shí),平安專干xx組織教師安撫維護(hù)好學(xué)生,作好疏散撤離準(zhǔn)備,并視實(shí)際情況將學(xué)生緊急疏散撤離至平安區(qū)域。同時(shí),學(xué)校應(yīng)和時(shí)向教育局報(bào)告情況。
3、總務(wù)處負(fù)責(zé)聯(lián)系xx職工醫(yī)院,請(qǐng)求“120”支援。一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)總務(wù)后勤人員負(fù)責(zé)勸散圍觀群眾,分散堵塞進(jìn)入校門通道的車輛。一名值日教師佩帶標(biāo)志,負(fù)責(zé)到路口引路接“110”、“120”車輛。
4、校醫(yī)老師對(duì)受傷師生和時(shí)緊急止血、初步救治、護(hù)理。
5、一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)政教處或教導(dǎo)處積極配合x(chóng)xx門做好調(diào)查取證工作。采取有效措施,做好善后處置工作。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇五
藥物不良事件(ade)是指與用藥相聯(lián)系的損害,其中以藥品不良反應(yīng)(adr)和用藥錯(cuò)誤最為常見(jiàn)[1]。
ade有一些是可以避免的,特別是不合理用藥所致。
本研究對(duì)我院、20收集上報(bào)的365例ade報(bào)告進(jìn)行分析整理,旨在討論其發(fā)生的因素、特點(diǎn),為臨床安全用藥提供參考。
1資料與方法。
1.1資料來(lái)源資料來(lái)源于201月—年12月我院醫(yī)師、藥師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員呈報(bào)的365例ade報(bào)告。
1.2方法將收集到的ade報(bào)告按患者情況、藥品種類、給藥途徑、主要臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),并對(duì)病例中患者出現(xiàn)的不合理情況進(jìn)行分析。
藥品分類方法參照《新編藥物學(xué)》第15版。
2結(jié)果。
2.1發(fā)生ade患者性別與年齡分布365例ade報(bào)告中,男性患者162例,占44.4%;女性患者203例,占55.6%;年齡最小3個(gè)月,最大96歲。
60歲以上老年人所占比例最高,為21.9%。
結(jié)果見(jiàn)表1。
表1發(fā)生ade患者年齡分布。
2.2ade因果關(guān)系評(píng)定及轉(zhuǎn)歸按國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的adr關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)定:adr結(jié)果肯定有29例,很可能有202例,可能有130例,可能無(wú)關(guān)4例。
治愈111例,好轉(zhuǎn)254例。
2.3ade涉及藥品及分類對(duì)365例ade報(bào)告涉及的藥品進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),中藥注射劑單列一類。
共涉及12類89種藥物,其中抗菌藥物所占比例最大,占60.0%,其次為中藥注射劑,占17.1%。
結(jié)果見(jiàn)表2。
表2ade涉及藥品分布。
2.4不同給藥途徑與合并用藥情況不同給藥途徑與ade的發(fā)生有一定的關(guān)系,365例ade報(bào)告中,靜脈滴注為323例,達(dá)88.5%;口服為16例,占4.4%;其他途徑26例,為7.1%。
合并用藥56例。
2.5ade所涉及的器官、系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)本報(bào)告中,ade涉及多個(gè)系統(tǒng)、器官。
臨床表現(xiàn)以皮膚及其附件損害為主,占33.4%;消化系統(tǒng)癥狀居第2位,為18.3%;再其次為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,為14.5%。
結(jié)果見(jiàn)表3。
2.6引起ade病例不合理用藥情況引起ade的患者中有66例存在不合理用藥現(xiàn)象,占18.1%。
超劑量使用、藥理性拮抗比例較大。
見(jiàn)表4。
表3ade涉及的器官、系統(tǒng)分類及臨床表現(xiàn)表4引起ade病例不合理用藥情況。
3討論。
由本研究中患者的一般情況可見(jiàn),女性病例多于男性,為1∶0.8,與文獻(xiàn)報(bào)道相近[2]。
從年齡構(gòu)成來(lái)看,60歲以上的老年人所占比例最高。
老年人肝腎功能減退,藥物消除變慢,故老年人使用經(jīng)肝代謝的藥物時(shí),用藥劑量應(yīng)為青年人的1/2~1/3,使用經(jīng)腎排泄的藥物時(shí)應(yīng)注意減量[3]。
然而在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)老年人均使用成人量,甚至超量使用。
藥物在體內(nèi)蓄積是導(dǎo)致ade的原因之一。
另外老年人所患疾病多,用藥種類也多,各種藥物之間的相互作用更增加了ade的發(fā)生率,在選擇藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)其生理病理狀態(tài)及藥物代謝特點(diǎn)調(diào)整劑量。
抗菌藥物引起的ade居首位,一是由于用量較大,二是由于此類藥的濫用。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[4]加替沙星adr的發(fā)生率為12.53%,而老年人因經(jīng)常伴有其他疾病,adr的發(fā)生率更是高達(dá)20.86%。
雖然加替沙星的adr多見(jiàn),但許多是可以避免的。
我院收集的adr報(bào)告均為加替沙星注射液所致,其中有22例患者表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀,且有15例為空腹注射,進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。
通過(guò)分析認(rèn)為實(shí)際上是一種低血糖反應(yīng)。
隨后我們要求患者在注射前盡量進(jìn)食并減慢滴速,該不良反應(yīng)已明顯減少。
中藥注射劑引起的ade居于第2位,共涉及10個(gè)品種,主要臨床表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、心悸、寒顫、發(fā)熱、皮疹等。
中藥注射劑有效成分復(fù)雜,缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),且多含有蛋白質(zhì)、揮發(fā)油、樹(shù)脂等致敏物質(zhì),刺激機(jī)體產(chǎn)生病理學(xué)變態(tài)反應(yīng);在儲(chǔ)存過(guò)程中由于提取純度不高可能發(fā)生質(zhì)量變化或引起不溶性微粒增加。
中藥說(shuō)明書(shū)所提供的關(guān)于用法用量的說(shuō)明雖然有,但一般不夠詳細(xì),且缺乏特殊人群(如老年人、體弱者)的用藥資料[5]。
365例ade中有66例存在不合理用藥現(xiàn)象,占全部病例的18.1%,不合理用藥類型有超劑量使用、藥理性拮抗、過(guò)度用藥等。
醫(yī)生在開(kāi)藥前一定要掌握患者的疾病史,詳細(xì)詢問(wèn)其既往用藥史及藥物過(guò)敏史,并告知患者可能發(fā)生的不良反應(yīng),囑咐用藥過(guò)程中密切觀察adr的早期癥狀以及遲發(fā)反應(yīng),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
對(duì)一些治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),在達(dá)到治療目的的同時(shí)防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
藥物具有產(chǎn)生藥理作用的自然屬性,同時(shí)也有產(chǎn)生不良反應(yīng)的自然屬性。
患者生理、病理狀態(tài)的改變,個(gè)體特異性、敏感性及特異質(zhì)反應(yīng)是導(dǎo)致不良反應(yīng)的重要因素,劑量過(guò)大、不恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑會(huì)引起不良反應(yīng),同時(shí)應(yīng)用多種藥物可因藥物的相互作用而引起不良反應(yīng)增多。
可見(jiàn)加強(qiáng)合理用藥管理可以減少或避免ade的發(fā)生,保證患者用藥安全有效。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]賈公孚,謝惠民.藥害臨床防治大全[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,,前言.
從患者的依從性看非藥物因素對(duì)用藥指導(dǎo)的必要性【2】。
臨床工作中當(dāng)患者積極按照醫(yī)師制定的醫(yī)囑進(jìn)行治療,并按照健康指導(dǎo)進(jìn)行自我約束時(shí),筆者認(rèn)為這是患者依從性的體現(xiàn)。
患者依從性不只限于患者對(duì)藥物治療方案的依從,還包括對(duì)飲食、飲酒、飲茶等方面的順從。
如果缺乏對(duì)非藥物方面的指導(dǎo),將直接影響患者用藥的依從性,患者缺乏依從性可能會(huì)導(dǎo)致治療的失敗和嚴(yán)重的中毒。
食物、煙、酒、茶等是日常生活中經(jīng)常接觸的東西,人們往往不能認(rèn)識(shí)他們對(duì)藥物作用的影響。
非藥物因素影響著藥物的消化、吸收、分布、代謝、排泄等途徑,對(duì)藥物的影響具有復(fù)雜性、多樣性,應(yīng)當(dāng)引起足夠的注意。
1食物與藥物的相互作用。
1.1食物對(duì)口服藥物吸收的影響食物通常能減慢藥物的胃排空速率,對(duì)于需要在小腸進(jìn)行吸收的藥物吸收效果會(huì)大大減低。
研究發(fā)現(xiàn),乙酰氨基酚在空腹?fàn)顟B(tài)下20min可達(dá)到有效藥物的峰值,但在飯后服藥,藥物達(dá)到峰值的時(shí)間延長(zhǎng)到了2h。
四環(huán)素類藥物在飯后服藥,藥物檢測(cè)濃度低于空腹時(shí)的一半。
1.2食物中蛋白質(zhì)與藥物的相互作用左旋多巴的吸收部位主要在小腸,在吸收的過(guò)程中需要載體蛋白的參與,食物中的有些氨基酸的吸收也需要相同的載體蛋白,因此會(huì)發(fā)生相互競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題,在給予左旋多巴治療時(shí),高蛋白飲食會(huì)影響患者藥物治療的效果,臨床上服用左旋多巴的患者多限制蛋白飲食。
如果患者在服用此藥物時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正確的用藥指導(dǎo),就可能造成用藥療效降低,從而使患者的依從性降低。
1.3食物中脂肪對(duì)藥物吸收的影響食物中含有較多的脂肪時(shí),由于能促進(jìn)膽汁分泌,增加血液循環(huán),特別能增加淋巴液的流速,對(duì)溶解度特別小的藥物能增加其吸收量。
故對(duì)某些皮膚科患者,鼓勵(lì)其在服用藥物時(shí)多吃一些脂肪類食物,能夠增加藥物的吸收,增強(qiáng)療效,提高患者的依從性。
1.4食物中的糖與藥物的相互作用食物中的糖分含量高,會(huì)造成高血糖。
富含糖類較多的食物在與可的松類藥物共同使用時(shí),可導(dǎo)致患者的血糖異常;富含糖類較多的食物在與苦味健胃藥同用時(shí),可導(dǎo)致藥物效果降低,降低健胃、促進(jìn)食欲的效果。
1.5葡萄柚與藥物的相互作用葡萄柚中含有柚苷和呋喃香豆素類衍生物,可以選擇性的抑制腸壁細(xì)胞,減少部分藥物的首過(guò)效應(yīng)。
葡萄柚果汁對(duì)非洛地平的氧化代謝產(chǎn)生抑制作用,血藥濃度比正常值升高了3倍。
國(guó)外有報(bào)道,一過(guò)敏性鼻炎患者服用特非那丁的同時(shí)飲用果汁,造成心率失常而引起死亡。
由此看來(lái),食物對(duì)用藥非常重要,如果忽略了食物的存在,不僅使患者得不到及時(shí)的治療,而且有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至造成死亡。
2煙、酒、茶與藥物的相互作用。
2.1煙草對(duì)藥物療效的影響煙草在燃燒的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的化合物,其中不僅包括煙酸、芳香族類化合物,也包括氫氰化合物、生物堿類化合物、焦油等。
煙堿進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)影響藥物的代謝,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的酶化反應(yīng)降低,吸煙后患者體內(nèi)的藥物有效濃度低于不吸煙時(shí),當(dāng)患者停止吸煙后服藥,藥物的濃度又恢復(fù)正常。
藥物研究發(fā)現(xiàn)[1],煙堿對(duì)于茶堿、地西泮、氯氮平等藥物的酶促作用有一定的影響。
煙堿可以促進(jìn)機(jī)體對(duì)于去甲腎上腺素的釋放,導(dǎo)致患者心率上升,升高血壓,收縮周圍血管。
2.2酒對(duì)藥物療效的影響酒中主要的作用成分是乙醇,乙醇對(duì)于機(jī)體有顯著的影響,研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)健康人體每日飲酒200g可導(dǎo)致肝微粒氧化酶的生成增大,促進(jìn)藥物在體內(nèi)的代謝,對(duì)于一些長(zhǎng)效藥物的效果影響較大[2]。
同時(shí),一些藥物影響乙醇的氧化代謝,抑制乙醛脫氫酶,從而使飲酒者體內(nèi)蓄積大量乙醛,造成醛中毒的癥狀,其表現(xiàn)惡心、嘔吐,劇烈頭痛等。
一般正常人飲酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥,會(huì)引起中樞抑制,如服用巴比妥類藥物期間大量喝酒會(huì)發(fā)生中毒死亡。
2.3茶葉對(duì)藥物療效的影響茶葉中含有茶堿,同時(shí)還含有鞣質(zhì),其在體內(nèi)影響了鐵的代謝。
當(dāng)飲茶與雙嘧達(dá)莫同時(shí)服用時(shí),藥物的擴(kuò)血管作用變得微弱。
3處理措施。
3.1健康教育通過(guò)健康宣教,讓患者及其家屬了解疾病用藥相關(guān)的知識(shí),讓患者及家屬對(duì)于疾病的治療有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。
運(yùn)用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法,指導(dǎo)用藥,使患者記憶深刻,可以收到事半功倍的效果。
護(hù)理人員可以將疾病相同的患者聚集到一起,應(yīng)用整體護(hù)理理論制定出切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃[3]。
3.2家庭和社會(huì)的支持在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí),對(duì)患者家人也應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的教育。
對(duì)于獨(dú)自生活的老人,更應(yīng)該加強(qiáng)用藥的監(jiān)管,提高老人用藥的依從性。
3.3個(gè)體化選擇根據(jù)病情選擇合適的藥物,強(qiáng)調(diào)在疾病治療過(guò)程中,要根據(jù)具體病情、個(gè)體差異等綜合因素選擇藥物,合適的藥物就是最好的藥物。
3.4加強(qiáng)與患者的信息溝通醫(yī)護(hù)人員要有耐心,多與患者及家人溝通,指導(dǎo)患者采取防止漏服,錯(cuò)用藥物的措施。
還可以運(yùn)用現(xiàn)代化的信息傳播媒介和途徑開(kāi)展多方位、多層次的宣傳,使其認(rèn)識(shí)非藥物因素與藥物的相互作用,從而指導(dǎo)用藥。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇六
護(hù)士長(zhǎng)的尊重,和我的同事:
你好,我的名字是chanxiaofeng是11月25日在夜班事件做出評(píng)論。發(fā)生了什么事,如下所示:12月30日下午,護(hù)理不良事件檢討書(shū)由于過(guò)程的東西是如此。
它給我的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),作為一個(gè)未來(lái)的夜鶯應(yīng)該:
在平常的工作中,領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我們聲聲強(qiáng)調(diào)、提醒和督導(dǎo)那是對(duì)我們下一代何等的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。此刻回想起來(lái),我更加深刻的認(rèn)識(shí)和懂得領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我們的培養(yǎng)是那么的包含心血和厚望重托,培養(yǎng)一代有一代有道德、有思想、有素質(zhì)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、臨亂不亂、出變不驚、高業(yè)務(wù)素質(zhì)、有主人翁精神的接班人并不是那么容易得來(lái)的。現(xiàn)在我所學(xué)的都是老師們手把手、言傳身教、勞心費(fèi)神、包含心血的精心培養(yǎng)的結(jié)果,我十分的感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我栽培與教導(dǎo)。早已把自己當(dāng)成這個(gè)溫馨、處處充滿關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì)的大家庭中的一分子的我,當(dāng)然希望可以留在我們這個(gè)大家庭中繼續(xù)共同奮斗,共同前進(jìn)。同時(shí)更加希望可以在護(hù)理部的指導(dǎo)下、在科室護(hù)士長(zhǎng)和科室各位老師的繼續(xù)培養(yǎng)下為醫(yī)院還有科室事業(yè)的發(fā)展,人類護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。如果我離開(kāi)了這個(gè)大家庭,我也不會(huì)委靡不振,在其他的工作單位我同樣努力工作和虛心學(xué)習(xí),同時(shí)也珍惜在這里學(xué)到的本領(lǐng)和做人道理,珍惜這段時(shí)間我們共同相處產(chǎn)生的感情。感謝你們,是你們?cè)谖业娜松聵I(yè)的開(kāi)始階段教會(huì)了我、培養(yǎng)了我。做人就要做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人,自信的人、勇于承擔(dān)責(zé)任和承認(rèn)錯(cuò)誤并且吸取教訓(xùn)虛心學(xué)習(xí)的人。人生事業(yè)的路程才剛剛起程,在哪里跌倒就在那里爬起,在人生之路繼續(xù)頑強(qiáng)拼搏與自強(qiáng)不息,成功的一天總會(huì)到來(lái)。為了這一天的到來(lái),我嚴(yán)格要求自己在以后的工作崗位上嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn):
1、樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,經(jīng)常深入病房了解病房,改善服務(wù)態(tài)度,對(duì)病人要關(guān)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心和熱情、注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào),病人需求不能滿足要認(rèn)真解釋。
2、深刻的反省自己,認(rèn)真的吸取教訓(xùn),對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程,時(shí)刻注意嚴(yán)格要求自己執(zhí)行操作前、中、后查對(duì),而且注意方法,要正確查對(duì)姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、用法、用藥時(shí)間、不直呼患者的姓名,過(guò)程中要注意力集中,一絲不茍、忙而不亂,遇到問(wèn)題要冷靜處理護(hù)理不良事件檢討書(shū)、應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)的要匯報(bào),防止差錯(cuò)的發(fā)生。
3、無(wú)論在做什么操作的時(shí)候,都要提倡“精益求精、細(xì)致入微”的護(hù)理精神。從自己做起,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、慎獨(dú)的工作作風(fēng),杜絕工作的隨意性,對(duì)自己的`行為負(fù)責(zé),對(duì)患者的生命安全負(fù)責(zé),提高護(hù)理質(zhì)量。
4、吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),時(shí)刻不放松對(duì)自己的提醒,加強(qiáng)護(hù)理安全,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),任何時(shí)刻保持頭腦的清醒,處變不驚,隨機(jī)應(yīng)變,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、經(jīng)常巡視病房,及時(shí)應(yīng)接紅燈,密切觀察病情,凡病人不適或病情發(fā)生變化,要及時(shí)報(bào)告老師及醫(yī)生處理。
6、繼續(xù)加強(qiáng)自己的理論知識(shí)和操作,護(hù)理知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。尊重他人,虛心想老師還有其他醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),歡迎他們對(duì)我的知道或則指出錯(cuò)誤。為以后的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)及護(hù)理技能的發(fā)展作出準(zhǔn)備。7、對(duì)病人進(jìn)行操作前,耐心解釋,取得理解,尊重患者和家屬。滿足患者合理要求,想患者和家屬解釋每一項(xiàng)操作的內(nèi)容、配合的方法、執(zhí)行的必要性。只有得到患者與家屬的理解才能配合我們的工作順利進(jìn)行。
檢討人:xxx。
20xx年xx月xx日。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇七
雙匯“瘦肉精”事件后,為打擊向飼料及動(dòng)物飲水中添加“瘦肉精”等違禁物品的違法行為,防止“瘦肉精”流入養(yǎng)殖環(huán)節(jié),防止“瘦肉精”生豬流入我市,防止含“瘦肉精”畜產(chǎn)品流入市場(chǎng),切實(shí)保證畜產(chǎn)品質(zhì)量安全,保護(hù)廣大消費(fèi)者的身體健康,2011年以來(lái),我局根據(jù)國(guó)務(wù)院和上級(jí)黨委、政府及業(yè)務(wù)部門的指示精神,在全市廣泛深入地開(kāi)展了為期一年的“瘦肉精”專項(xiàng)整治行動(dòng),取得了階段性成果。工作中,我們突出抓了以下5個(gè)方面:
一、搞好宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)防范意識(shí)。
為提高廣大畜禽養(yǎng)殖戶和消費(fèi)者對(duì)“瘦肉精”的危害和在飼料及動(dòng)物飲水中添加“瘦肉精”將承擔(dān)的嚴(yán)重后果的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)對(duì)“瘦肉精”的防范意識(shí),加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,我們先后采取多種形式,廣泛開(kāi)展“瘦肉精”相關(guān)知識(shí)的宣傳。
一是轉(zhuǎn)發(fā)學(xué)習(xí)上級(jí)文件。先后轉(zhuǎn)發(fā)學(xué)習(xí)了青島市畜牧獸醫(yī)局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)畜禽“瘦肉精”治理整頓工作的緊急通知》(青牧發(fā)〔2011〕33號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)“瘦肉精”治理整頓工作的通知》(青牧發(fā)〔2011〕38號(hào))、《關(guān)于印發(fā)《養(yǎng)殖及相關(guān)環(huán)節(jié)“瘦肉精”專項(xiàng)整治實(shí)施方案》的通知》(青牧發(fā)〔2011〕68號(hào))和青島市畜牧獸醫(yī)局、青島市公安局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯牧監(jiān)發(fā)〔2011〕16號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)“瘦肉精”監(jiān)管嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為的緊急通知》(青牧發(fā)〔2011〕50號(hào))等一系列文件。
二是舉辦“瘦肉精”知識(shí)培訓(xùn)班。先后舉辦了由獸藥飼料生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人、規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)負(fù)責(zé)人參加的“瘦肉精”知識(shí)培訓(xùn)班,對(duì)“瘦肉精”的性質(zhì)、危害和違法使用將承擔(dān)的責(zé)任與后果進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
三是開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)咨詢。2011年以來(lái),我局先后3次在城區(qū)繁華路段,開(kāi)展“瘦肉精”相關(guān)知識(shí)宣傳。主要宣傳“瘦肉精”的性質(zhì)、對(duì)人體的危害、發(fā)現(xiàn)銷售使用“瘦肉精”的行為應(yīng)采取的措施及生產(chǎn)、銷售、使用“瘦肉精”將承擔(dān)的后果等。共發(fā)放宣傳材料6000余份,現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藛T460多人次,收到了良好的效果。
四是發(fā)放《告知書(shū)》、印發(fā)明白紙、張貼宣傳通告等。先后印發(fā)《“瘦肉精”相關(guān)知識(shí)》明白紙24600份、《告廣大養(yǎng)殖場(chǎng)戶嚴(yán)禁使用“瘦肉精”書(shū)》1000份,發(fā)放、張貼《關(guān)于嚴(yán)厲打擊制售、使用“瘦肉精”等違禁化合物行為的通告》等宣傳材料47200份。
五是通過(guò)電視、報(bào)紙等媒體宣傳。先后多次在萊西電視臺(tái)、《萊西市情》刊播、刊登“瘦肉精”知識(shí)及專項(xiàng)整治活動(dòng)的信息,使“瘦肉精”相關(guān)知識(shí)與危害家喻戶曉、人人明白,在全市營(yíng)造了良好的輿論氛圍,做到了宣傳面達(dá)到100%。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保障行動(dòng)順利開(kāi)展。
一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了萊西市畜牧獸醫(yī)局“瘦肉精”治理整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組、萊西市“瘦肉精”和含“瘦肉精”飼料清繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由局長(zhǎng)田樹(shù)梅任組長(zhǎng),副局長(zhǎng)遲華慶、呂東君任副組長(zhǎng),獸藥飼料管理科、獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所、防疫科、生產(chǎn)科、疾控中心、基層動(dòng)物防疫監(jiān)督站等單位負(fù)責(zé)人任成員。將“瘦肉精”專項(xiàng)整治工作與清繳進(jìn)行明確分工,落實(shí)了各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作責(zé)任,明確了工作任務(wù)、工作目標(biāo)和具體要求。
二是召開(kāi)專題會(huì)議。2011年,青島市畜牧獸醫(yī)局第一次“瘦肉精”專項(xiàng)整治工作會(huì)議后,萊西市政府就立即召開(kāi)專題會(huì)議,對(duì)“瘦肉精”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行部署,并以市重大動(dòng)物疫病防控指揮部名義下發(fā)《“瘦肉精”專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》。我局也先后多次“瘦肉精”專項(xiàng)整治專題會(huì)議,了解當(dāng)前形勢(shì),分析存在的困難和問(wèn)題,研究強(qiáng)化監(jiān)管、開(kāi)展專項(xiàng)整治的方法、步驟與措施,落實(shí)工作任務(wù)和責(zé)任。
三是制定下發(fā)實(shí)施方案。為確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,做到工作有序開(kāi)展,先后制定下發(fā)了《萊西市“瘦肉精”專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》、《萊西市養(yǎng)殖及相關(guān)環(huán)節(jié)“瘦肉精”專項(xiàng)整治實(shí)施方案》、《萊西市2012年“瘦肉精”專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》等。
三、明確責(zé)任,強(qiáng)化監(jiān)管。
一是落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。將“瘦肉精”專項(xiàng)整治工作落實(shí)到具體科室,明確任務(wù),明確責(zé)任,并由專人負(fù)責(zé),每周五將清繳情況匯總上報(bào)市局。各動(dòng)物防疫監(jiān)督站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的“瘦肉精”專項(xiàng)整治工作。一旦發(fā)現(xiàn)“瘦肉精”或含“瘦肉精”飼料,由專門科室進(jìn)行清繳、封存、上報(bào),并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)市局。對(duì)生豬、肉牛、肉羊養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)、生豬販運(yùn)人員和經(jīng)紀(jì)人及獸藥飼料經(jīng)營(yíng)業(yè)戶,按照地域管轄的原則,由各動(dòng)物防疫監(jiān)督站負(fù)責(zé)監(jiān)管,并將監(jiān)管任務(wù)落實(shí)到每名監(jiān)管人員,確保監(jiān)管面達(dá)到100%。
二是實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)班子包聯(lián)督查制度。為確保監(jiān)管工作落到實(shí)處,2012年起,我局還積極實(shí)施了包聯(lián)督查制度。即,局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及相關(guān)科室、站所分成5個(gè)督查組,每半個(gè)月進(jìn)行一次工作督查,每月召開(kāi)兩次調(diào)度會(huì)議,匯報(bào)通報(bào)工作開(kāi)展情況。
三是落實(shí)承諾制度。與飼料獸藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、生豬肉牛肉羊養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)、生豬販運(yùn)銷售經(jīng)紀(jì)人簽訂《不生產(chǎn)、不銷售、不使用“瘦肉精”承諾書(shū)》23500份,承諾書(shū)簽訂率達(dá)到100%。
四、開(kāi)展全面排查,消除安全隱患。
一是對(duì)獸藥飼料生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行全面排查。萊西市共有獸藥生產(chǎn)企業(yè)4個(gè),飼料生產(chǎn)企業(yè)12個(gè),獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)83個(gè),飼料經(jīng)營(yíng)企業(yè)48個(gè)。專項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái),由獸藥飼料科牽頭,實(shí)地檢查獸藥飼料生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)倉(cāng)庫(kù)、貨架,生產(chǎn)原料購(gòu)進(jìn)、使用和產(chǎn)品銷售記錄。對(duì)企業(yè)外租的廠房、車間開(kāi)展全面排查,嚴(yán)肅查處非法生產(chǎn)“瘦肉精”的企業(yè)和黑窩點(diǎn)。以由基層動(dòng)監(jiān)站為主,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的獸藥、飼料經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格排查。重點(diǎn)檢查經(jīng)營(yíng)企業(yè)的倉(cāng)庫(kù)、陳列架,查閱進(jìn)銷貨記錄。
二是對(duì)生豬、肉牛、肉羊養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)進(jìn)行全面排查。萊西市共有生豬養(yǎng)殖場(chǎng)、戶8809個(gè),肉牛養(yǎng)殖場(chǎng)、戶1459個(gè),肉羊養(yǎng)殖場(chǎng)、戶1214個(gè)。專項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái),由動(dòng)監(jiān)所牽頭,對(duì)全市所有養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)進(jìn)行多次全面排查,重點(diǎn)檢查生豬、肉牛養(yǎng)殖場(chǎng)是否購(gòu)買和使用“瘦肉精”等非法添加物,獸藥、飼料等投入品的購(gòu)買使用、病死動(dòng)物無(wú)害化處理、產(chǎn)地檢疫、銷售去向等內(nèi)容。突出加強(qiáng)周邊鎮(zhèn)、村,尤其是與萊州等縣市交界的鎮(zhèn)、村的生豬養(yǎng)殖場(chǎng)、戶的排查力度,做到鎮(zhèn)不漏村,村不漏場(chǎng)、不漏戶。
三是對(duì)生豬、肉牛、肉羊收購(gòu)販運(yùn)企業(yè)(人)和經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行全面排查。由動(dòng)監(jiān)所牽頭,摸清全市所有收購(gòu)販運(yùn)企業(yè)(人)、經(jīng)紀(jì)人的基本情況,并登記造冊(cè)。要求收購(gòu)販運(yùn)企業(yè)(人)和經(jīng)紀(jì)人收購(gòu)生豬時(shí)要查驗(yàn)養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)《承諾書(shū)》、檢疫合格證明等相關(guān)證明材料。
到今年5月16日,我市共出動(dòng)各類執(zhí)法人員4317人次,排查飼料生產(chǎn)企業(yè)180個(gè)次,獸藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)1392個(gè)次,生豬養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)16045個(gè)次,肉牛、肉羊養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)4730個(gè)次,生豬、肉牛、肉羊收購(gòu)販運(yùn)人員、經(jīng)紀(jì)人226人次,排查覆蓋面達(dá)到100%。到目前,尚未發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)、銷售、使用“瘦肉精”和含“瘦肉精”飼料的現(xiàn)象。
五、加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè),消除安全隱患。
一是加強(qiáng)飼料質(zhì)量安全檢測(cè),把好飼料使用關(guān)。針對(duì)“瘦肉精”多與飼料一并飼喂、多出現(xiàn)在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的實(shí)際,不斷加強(qiáng)對(duì)飼料特別是養(yǎng)殖環(huán)節(jié)飼料的檢測(cè)。2011年以來(lái),共抽檢生豬、肉牛、肉羊飼料樣114(批次),經(jīng)檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)含有“瘦肉精”的飼料樣品。
二是加強(qiáng)對(duì)生豬出欄前的檢測(cè),把好生豬出欄關(guān)。對(duì)出欄生豬,在出欄前進(jìn)行尿樣抽檢。去年以來(lái),共抽檢生豬尿樣1003批次,未發(fā)現(xiàn)含有“瘦肉精”的樣品。
三是加強(qiáng)生豬屠宰檢測(cè),把好產(chǎn)品安全關(guān)。為避免“瘦肉精”問(wèn)題生豬進(jìn)入流通環(huán)節(jié),我們不斷強(qiáng)化生豬產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫,嚴(yán)格遵循檢疫規(guī)程和程序,到場(chǎng)到戶現(xiàn)場(chǎng)檢疫。嚴(yán)格實(shí)行屠宰環(huán)節(jié)“瘦肉精”檢驗(yàn)與檢疫同步,經(jīng)檢疫合格的產(chǎn)品,憑“瘦肉精”檢測(cè)報(bào)告出具動(dòng)物產(chǎn)品檢疫合格證明。對(duì)“瘦肉精”抽檢不合格的生豬,會(huì)同商務(wù)部門監(jiān)督企業(yè)實(shí)施無(wú)害化處理。同時(shí)做到了“五個(gè)100%”,一是進(jìn)廠動(dòng)物檢疫持證率達(dá)到了100%;二是查證驗(yàn)物率達(dá)到了100%;三是耳標(biāo)回收率達(dá)到了100%;四是病死和檢疫不合格動(dòng)物及產(chǎn)品無(wú)害化處理率達(dá)到了100%;五是出廠動(dòng)物產(chǎn)品檢疫合格率達(dá)到了100%。
下步工作中,我們將根據(jù)市局的工作部署,結(jié)合我市實(shí)際,創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,以開(kāi)展“瘦肉精”專項(xiàng)整治行動(dòng)為契機(jī),狠抓畜產(chǎn)品質(zhì)量安全工作,建立健全畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,確保不發(fā)生重大畜產(chǎn)品質(zhì)量安全事故。工作中,將重點(diǎn)做好以下6個(gè)方面:
一是狠抓工作責(zé)任落實(shí)。我局與下屬工作單位、個(gè)人層層簽訂工作責(zé)任書(shū),與畜禽養(yǎng)殖業(yè)戶、畜禽販運(yùn)企業(yè)和經(jīng)紀(jì)人、獸藥飼料生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂不生產(chǎn)、不銷售、不使用“瘦肉精”承諾書(shū),確保書(shū)面簽訂率達(dá)到100%。將專項(xiàng)整治與清查收繳工作開(kāi)展情況列入相關(guān)單位、個(gè)人年度工作績(jī)效考核內(nèi)容,加大考核獎(jiǎng)懲力度。
二是加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)配合。專項(xiàng)整治與清查收繳工作中,我們將與食安辦、工商、公安等部門及時(shí)溝通,密切配合,形成合力。一旦發(fā)現(xiàn)“瘦肉精”涉案企業(yè)或個(gè)人,立即進(jìn)行通報(bào),迅速組織清查與收繳工作,防止問(wèn)題擴(kuò)散。
三是加大排查力度。定期開(kāi)展對(duì)畜禽養(yǎng)殖業(yè)戶、畜禽販運(yùn)企業(yè)和經(jīng)紀(jì)人、獸藥飼料生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的排查,重點(diǎn)加大對(duì)與其他地市接壤地區(qū)的排查力度。排查過(guò)程中,重點(diǎn)檢查養(yǎng)殖業(yè)戶和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的小料庫(kù)、藥品庫(kù)等重點(diǎn)部位和其他可能藏匿的場(chǎng)所,確保排查效果。引導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)、戶建立健全養(yǎng)殖檔案、生產(chǎn)記錄等,切實(shí)做到畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的可追溯。
四是強(qiáng)化對(duì)獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管。通過(guò)認(rèn)真開(kāi)展獸藥質(zhì)量安全專項(xiàng)整治、獸藥經(jīng)營(yíng)清理與規(guī)范等專項(xiàng)行動(dòng),引導(dǎo)、督促獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)嚴(yán)格按照獸藥gmp、gsp要求運(yùn)行,切實(shí)做到設(shè)施設(shè)備運(yùn)行良好、原料采購(gòu)使用規(guī)范、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)記錄完善、各種制度有效落實(shí)、不生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假劣獸藥等。
五是加大執(zhí)法力度。對(duì)排查、監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的違法行為,切實(shí)做到“三個(gè)一律”、“五個(gè)不放過(guò)”(即,對(duì)待“瘦肉精”案件,要按照“一律報(bào)告當(dāng)?shù)卣⒁宦梢扑凸膊块T、一律按法定最高限處罰”的處置原則,堅(jiān)持案件沒(méi)有搞清的不放過(guò),溯源不清的不放過(guò),該移送司法機(jī)關(guān)沒(méi)有移送的不放過(guò),產(chǎn)品沒(méi)有依法處理的不放過(guò),包庇、縱容、參與違法的國(guó)家公務(wù)人員沒(méi)有受到追究的不放過(guò)原則)的要求嚴(yán)厲查處,決不姑息。
六是嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制。加大對(duì)“瘦肉精”監(jiān)管過(guò)程中的失職瀆職行為的問(wèn)責(zé)力度,對(duì)由此造成畜產(chǎn)品質(zhì)量安全事故和較大社會(huì)影響的,要依法依紀(jì)給予行政或紀(jì)律處分。構(gòu)成犯罪的,依法移送司法部門追究其刑事責(zé)任。
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專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇八
(1)迅速。突發(fā)事件發(fā)生后,各文博單位應(yīng)同時(shí)多級(jí)多頭上報(bào),其中向市xxx報(bào)告的時(shí)間不得晚于知道突發(fā)事件發(fā)生后40分鐘。市xxx接報(bào)信息并核準(zhǔn)后,應(yīng)立即向市政府和國(guó)家xxx報(bào)告,時(shí)間最遲不得晚于知道事件發(fā)生后40分鐘。
(2)真實(shí)。報(bào)送信息應(yīng)盡可能客觀實(shí)際,真實(shí)準(zhǔn)確。
(3)全面。力求多側(cè)面、多角度地提供信息。要防止片面性,避免斷章取義,更不能對(duì)上報(bào)信息層層截留、級(jí)級(jí)過(guò)濾。
(1)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)情況。
(2)事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、文物受損及人員傷亡情況。
(3)事件原因分析。
(4)事件發(fā)生后采取的'措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要報(bào)告的事項(xiàng)。
突發(fā)事件信息可用電話口頭初報(bào),隨后報(bào)送書(shū)面報(bào)告,必要時(shí)和有條件的應(yīng)附音像資料。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇九
1、工作人員上班時(shí),注意力要高度集中,不準(zhǔn)閑談,不做與工作無(wú)關(guān)的事情。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)查對(duì),并認(rèn)真登記。
(1)做各種治療時(shí),應(yīng)按治療牌呼喚患者的床號(hào)、姓名;若有疑問(wèn)應(yīng)停止操作進(jìn)行核實(shí)。
(2)認(rèn)真聽(tīng)取病人或家屬提出的疑問(wèn),若有疑問(wèn),立即停止操作進(jìn)行核實(shí)。
3、對(duì)青霉素、鏈霉素及其它抗生素過(guò)敏的患者應(yīng)分別在病歷、注射牌和病人床頭做明顯的 標(biāo)記。
4、帶教老師對(duì)學(xué)生應(yīng)做到放手不放眼,實(shí)習(xí)同學(xué)在給患者做任何治療前,應(yīng)經(jīng)老師檢查和允許,方可執(zhí)行。執(zhí)行各種治療前必須將注射牌、輸液卡和準(zhǔn)備好的針?biāo)庍M(jìn)行查對(duì)。
5、嚴(yán)格交接-班制度,重點(diǎn)病人床頭交-班,做到病情清、治療清。
6、加強(qiáng)治療室管理,口服藥和外用藥應(yīng)分開(kāi)存放,標(biāo)簽醒目。注意氯化鉀針劑的保管,除了注明標(biāo)簽外,還應(yīng)在氯化鉀針劑上注明不能作靜脈推注的標(biāo)記。
7、非搶救病人一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需復(fù)述核對(duì)兩遍后,方可執(zhí)行。
8、搶救物品和藥品,做到定人、定位、定量,使用后當(dāng)班清理、補(bǔ)充。
10、護(hù)士長(zhǎng)每周除參加二次大查對(duì)醫(yī)囑外,還應(yīng)隨機(jī)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
11、護(hù)理人員每天下班前要進(jìn)行一天工作的回顧,是否有漏做、錯(cuò)做或遺忘的醫(yī)囑,以便采取補(bǔ)救措施。
手術(shù)室是為患者提供手術(shù)和搶救的重要場(chǎng)所,同時(shí)也是醫(yī)療事故最容易發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)科室,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)手術(shù)成功與否有著重要的意義。手術(shù)室中的護(hù)理工作貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程,因此護(hù)理工作的質(zhì)量也就直接決定了手術(shù)進(jìn)行的成功與否,當(dāng)然其中如果存在有一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),其同樣也貫穿在整個(gè)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。手術(shù)室工作環(huán)境和工作性質(zhì)具有一定的特殊性,其與手術(shù)科室、血庫(kù)、麻醉復(fù)蘇室等多個(gè)部門和學(xué)科之問(wèn)的緊密聯(lián)系,而且手術(shù)室中相關(guān)人員也有多樣性、復(fù)雜性等特點(diǎn),手術(shù)和麻醉過(guò)程的不可預(yù)知性等,這些因素使得手術(shù)室變成了一個(gè)高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的科室。在手術(shù)室護(hù)理工作中要求護(hù)理人員具備過(guò)硬的技術(shù)水平、有機(jī)敏的應(yīng)變能力、高效的工作效率和嚴(yán)格規(guī)范的操作方法。本文筆者淺談一下手術(shù)室中常見(jiàn)的一些護(hù)理不良事件,進(jìn)一步分析其發(fā)生的原因,并對(duì)其提出一些防范措施和建議,現(xiàn)將報(bào)道如下。
1.手術(shù)室常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素
1.1人員因素:在手術(shù)室護(hù)理人員中不乏有責(zé)任心不強(qiáng),專業(yè)技能不熟練,應(yīng)變能力差者,這些都可能導(dǎo)致工作失誤,且失誤率較高。
另一方面,有些護(hù)理人員對(duì)于專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)主動(dòng)學(xué)習(xí)性差,致使在手術(shù)護(hù)理工作過(guò)程中無(wú)法獨(dú)立的完成。如在于術(shù)中選擇患者合適的體位或者使用氣壓止血帶時(shí),可能對(duì)患者造成壓傷、擠壓傷等。
1.2管理因素:手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度 完善,或者各項(xiàng)規(guī)章制度無(wú)法貫徹實(shí)施,沒(méi)有得到落實(shí)。如在接送患者的過(guò)程中,不穿外用衣和鞋,參觀新展開(kāi)手術(shù)的人數(shù)較多,造成室內(nèi)糟雜,室內(nèi)菌落升高,影響手術(shù)操作者的正常發(fā)揮和增加病人發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。
1.3執(zhí)行的無(wú)菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)不高:在手術(shù)室工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,其是防止患者手術(shù)室內(nèi)發(fā)生感染的關(guān)鍵步驟,直接影響著患者的生命安全。但是如果操作不當(dāng),如在無(wú)菌包打開(kāi)后不執(zhí)行無(wú)菌操作而直接敞開(kāi)抖落器械,容易給患者造成感染。
1.4器械物品清點(diǎn)核對(duì):手術(shù)操作過(guò)程中有很多器械物品直接與患者的身體接觸,因此在手術(shù)前、中、后一定要認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械物品,防止其遺留在患者的體腔或深部組織中,而且還要檢查器械物品的完整性,消除手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患。
2.手術(shù)室護(hù)理工作中常見(jiàn)的不良事件及其發(fā)生原因
2.1壓瘡:在手術(shù)病人中,較容易發(fā)生壓瘡。其主要原因是;一方面由于病人自身的身體狀況,另一方面由于手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)壓迫而成,不僅給患者造成疼痛,還對(duì)手術(shù)護(hù)理工作和l臨床護(hù)理工作帶來(lái)不便,影響患者的正常恢復(fù)。分析壓瘡發(fā)生的原因有幾方面:(1)壓力因素:受力面上的壓力是導(dǎo)致壓瘡的重要因素,其與受壓時(shí)間密切相關(guān),因此手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)越容易引發(fā)壓瘡。(2)剪切刀因素:剪切引起組織相對(duì)移動(dòng),阻斷周圍較大區(qū)域內(nèi)的血流供應(yīng),造成組織受損形成壓瘡。(3)摩擦力因素:患者直接與床單接觸直接產(chǎn)生的摩擦力可以誘導(dǎo)壓瘡形成。(4)體溫因素:手術(shù)中患者處于低溫麻醉中,低溫下血液粘度增加,血流運(yùn)行變慢,造成組織缺氧,機(jī)體抵抗力下降,增加壓瘡發(fā)生的幾率。(5)患者的身體狀況:患者由于疾病的原因,營(yíng)養(yǎng)不良,使其身體各項(xiàng)機(jī)能下降,皮膚抵抗力也隨之而下降,誘發(fā)壓瘡。
2.2輸液液體外滲:在給予患者靜脈輸液時(shí)常常出現(xiàn)液體外滲的情況,其主要與藥物、疾病、機(jī)械性損傷、年齡等因素有關(guān)。藥物濃度高,輸液速度快,血管硬化,同一部位多次穿刺,血管細(xì),皮下脂肪層保護(hù)弱等原因都會(huì)引起液體外滲。
2.3手術(shù)器械物品清點(diǎn)不清:護(hù)理人員在手術(shù)前中后清點(diǎn)器械物品不認(rèn)真,造成護(hù)理不良事件的發(fā)生。
2.4電刀灼傷:在使用電刀過(guò)程中,由于患者體瘦,身體和電刀接觸不良,或者是工作人員技術(shù)不熟練,工作不認(rèn)真等因素都可能造成患者灼傷。
3.防范措施
3.1預(yù)防壓瘡的措施:可以根據(jù)患者病情和手術(shù)要求,將手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)床進(jìn)行改良,改制成高質(zhì)量舒適度高的床,舒適的.手術(shù)體位可以減少壓瘡的發(fā)生。另一方面,還要制定高效的手術(shù)配合流程,盡量的縮短手術(shù)持續(xù)時(shí)間,這樣也可以避免或者減少壓瘡的發(fā)生。
3.2提高護(hù)理人員的素質(zhì):可以定期給護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),提高每個(gè)護(hù)理人員的專業(yè)技能;安排一定的時(shí)間給所有的護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)交流;培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)變能力,提高其對(duì)于突發(fā)事件的處理能力。通過(guò)多方面的技術(shù)培訓(xùn)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),以保證于術(shù)室中護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。
3.3加強(qiáng)管理制度:完善手術(shù)室中的各項(xiàng)規(guī)章制度,而且還要貫徹落實(shí)。通過(guò)規(guī)章制度的規(guī)范作用,加強(qiáng)護(hù)理人員的認(rèn)真度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,術(shù)前術(shù)中術(shù)后認(rèn)真檢查清點(diǎn)器械物品,確保患者的安全。
3.4安全使用電刀:電刀要經(jīng)常定期的進(jìn)行檢查維修和保養(yǎng),保證其自身的性能時(shí)刻處于安全狀態(tài);使用電刀的護(hù)理人員要經(jīng)過(guò)電刀使用培訓(xùn),熟悉電刀的使用手冊(cè),使用前要認(rèn)真檢查其各項(xiàng)性能是否完好;術(shù)中使用時(shí)要嚴(yán)密觀察患者和電刀之間的變化,尤其是在體位發(fā)生改變時(shí)要注意將電刀斷電,防止意外發(fā)生。
總之,本文總結(jié)了在手術(shù)室護(hù)理:作中存在的較為常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)護(hù)理中發(fā)生的不良事件進(jìn)行總結(jié)分析,提出了一些防范措施和建議,保證手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量,提高手術(shù)治療效果及安全。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇十
護(hù)理不良事件是指?jìng)κ录⒎怯稍屑膊∷拢怯捎卺t(yī)療護(hù)理行為造成患者死亡、住院時(shí)間延長(zhǎng),或離院時(shí)仍帶有某種程度的失能,分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件。
1.護(hù)理不良事件一般分為事故、差錯(cuò)(一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò))、護(hù)理缺陷三個(gè)等級(jí)。
(1)醫(yī)療(護(hù)理)事故:在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
(2)護(hù)理一般差錯(cuò):是未對(duì)患者人身造成影響,或?qū)颊哂休p度影響,未產(chǎn)生不良后果者。
(3)嚴(yán)重差錯(cuò):由于護(hù)理人員失職行為或技術(shù)過(guò)失,給患者造成一定痛苦,延長(zhǎng)了治療時(shí)間。
(4)護(hù)理缺陷:為在臨床護(hù)理工作中,某一環(huán)節(jié)有錯(cuò)誤,但被發(fā)現(xiàn)后得到及時(shí)糾正,未在患者身上發(fā)生不良后果。
2.按事件的嚴(yán)重程度分四個(gè)等級(jí)(中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)分類):警告事件、不良事件、未造成后果事件和隱患事件。
(1)警告事件:非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。
(2)不良事件:在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。
(3)未造成后果事件:雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí),但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害。
(4)隱患事件:由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,未形成事實(shí)。
1.患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。
2.診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等醫(yī)療事件。
3.嚴(yán)重藥物或輸血不良反應(yīng)。
4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)的損害。
5.因醫(yī)務(wù)人員或陪護(hù)人員的原因給患者帶來(lái)的損害。
6.院內(nèi)感染。
7.門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。
1.查對(duì)制度落實(shí)不到位。
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán),有時(shí)憑借主觀印象,如給病人進(jìn)行治療時(shí)只喊床號(hào),不喊姓名,更換液體時(shí)未做到姓名、藥名、輸液卡三對(duì)照,致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。
2.執(zhí)行醫(yī)囑不正確。
表現(xiàn)在盲目地執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑,有時(shí)憑借主觀印象,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥劑量的更改而對(duì)患者造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí),錯(cuò)服、漏服、多服藥,甚至擅自用藥。有的漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者,搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。
3.未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和違反護(hù)理技術(shù)操作流程。
由于低年資護(hù)士較多,工作經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)一些專科知識(shí)、基本常識(shí)、操作規(guī)程掌握不牢固,工作流程不熟悉。造成病情觀察不仔細(xì),護(hù)理措施不到位;臥床患者翻身不及時(shí)造成壓瘡;違反手術(shù)安全查對(duì)制度,造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中;違反護(hù)理操作規(guī)程,讓家屬給患者鼻飼造成窒息。
靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死;各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者;洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔;給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
4.未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。
沒(méi)有嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理制度對(duì)病人觀察和巡視,沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)病人交接班制度,健康教育宣教不到位,對(duì)有可能發(fā)生的不良后果無(wú)預(yù)見(jiàn)性,如未向病人反復(fù)強(qiáng)調(diào)潛在的安全隱患(跌倒、墜床)。
5.護(hù)理人員對(duì)患者的評(píng)估能力不足。
未對(duì)壓瘡高危因素患者評(píng)估,造成患者壓瘡。未對(duì)墜床、跌倒高危因素患者評(píng)估及采取預(yù)防措施,造成患者墜床、跌倒。
由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的.消極倦怠心理,表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對(duì)待病人冷漠(病人投訴)。
7.藥品管理混亂。
表現(xiàn)在藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放,注射藥與口服藥混放,內(nèi)用藥與外用藥混放,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符,藥品過(guò)期,需冷藏藥品未放冰箱保存,特別是高濃度藥品未有標(biāo)識(shí)和單獨(dú)放置等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。
8.護(hù)理人員安全防范意識(shí)差。
缺乏護(hù)理安全相關(guān)知識(shí),對(duì)新上崗人員的培訓(xùn)、對(duì)本學(xué)科疾病的護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)不到位,護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng),應(yīng)急能力差,出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。
9.后勤保障系統(tǒng)不完善。
醫(yī)院后勤工作是整個(gè)醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ),是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要支持和保障系統(tǒng)。隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的不斷發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的進(jìn)步、設(shè)備規(guī)模的擴(kuò)大,后勤工作涉及的范圍和知識(shí)面越來(lái)越廣,后勤管理工作的難度越來(lái)越大,后勤管理專業(yè)化程度越來(lái)越高。藥品不能及時(shí)送到病房。不能一站式服務(wù)。物品報(bào)修報(bào)送。
1)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查十對(duì)制度。
2)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度,密切觀察病情變化,對(duì)老.幼,昏迷病人按需要加防護(hù)欄,躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床,精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài),防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
3)加強(qiáng)各種藥品管理,注射藥與口服藥,內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)放置,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符,藥品定時(shí)檢查,使用時(shí)做好標(biāo)記,近期先用,及時(shí)調(diào)整確保無(wú)過(guò)期,毒劇麻藥專柜上鎖,專人管理,嚴(yán)格交接班。
4)定時(shí)檢查各種急救藥品,物品,急救設(shè)備,嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進(jìn)行。
5)各種護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷,凍傷和褥瘡的發(fā)生,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
7)定期檢查科室的用電,用氧情況做好防火,防盜宣傳,氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。
8)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度,護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),并逐級(jí)上報(bào),討論后制定整改措施,防止類是事件再次發(fā)生。9)提高護(hù)士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德,專業(yè),技術(shù),身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護(hù)理工作的保證。
10)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī),了解護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題和自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤,疏忽大意,侵權(quán)行為,瀆職護(hù)理文件等。11)護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài),合理安排作息時(shí)間減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂(lè)觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
六)總結(jié)。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇十一
生活方式(lifestyle)是指人們長(zhǎng)期受一定社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)、風(fēng)俗、家庭影響而形成的一系列的生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)。“生活方式是由個(gè)人和社會(huì)群體、整個(gè)社會(huì)的性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件以及自然地理?xiàng)l件所決定的個(gè)人社會(huì)群體和整個(gè)社會(huì)的方式和特點(diǎn)。”可以將生活方式理解為不同階層人群在其生活圈、文化圈內(nèi)所表現(xiàn)出的行為方式。
不良生活方式(unhealthylifestyle)會(huì)造成人體諸多疾病,目前社會(huì)中大多數(shù)體現(xiàn)為亞健康,體質(zhì)下降,從而易生病,甚至引起癌癥等嚴(yán)重疾病,不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致不良的生活關(guān)系,甚至不良的社會(huì)關(guān)系,給家庭和社會(huì)帶來(lái)潛在的隱患。
常見(jiàn)不良生活方式。
方式1:極度缺乏體育鍛煉。
在932名被調(diào)查者中,只有96人每周都固定時(shí)間鍛煉,68%的人選擇了“幾乎不鍛煉”。這極易造成疲勞、昏眩等現(xiàn)象,引發(fā)肥胖和心腦血管疾病。
方式2:有病不求醫(yī)。
調(diào)查顯示,將近一半的人在有病時(shí)自己買藥解決,有1/3的人則根本不理會(huì)任何表面的“小毛病”。
許多上班一族的疾病被拖延,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間,一些疾病被藥物表面緩解作用掩蓋而積累成大病。
方式3:缺乏主動(dòng)體檢。
實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表明,932人中,有219人從來(lái)不體檢。
方式4:不吃早餐。
隨著工作節(jié)奏加快,吃上符合營(yíng)養(yǎng)要求的早餐已經(jīng)成為辦公室白領(lǐng)的奢求。被調(diào)查者中,只有219人是有規(guī)律、按照營(yíng)養(yǎng)要求吃早餐的。不吃早餐或者胡亂塞幾口成為普遍現(xiàn)象。
方式5:與家人缺少交流。
有超過(guò)41%的辦公室人群很少和家人交流,即使家人主動(dòng)關(guān)心,32%的人也常抱以應(yīng)付的態(tài)度。在缺乏交流、疏導(dǎo)和宣泄的情況下,辦公室人群的精神壓力與日俱增。
方式6:長(zhǎng)時(shí)間處在空調(diào)環(huán)境中。
在上班時(shí),超過(guò)7成的人一年四季除了外出辦事外,幾乎常年窩在空調(diào)房中。“溫室人”的自身肌體調(diào)節(jié)和抗病能力下降。
不良生活方式猶如病毒,需要我們結(jié)合自身的實(shí)際情況,用科學(xué)的態(tài)度、堅(jiān)強(qiáng)的意志、清醒的頭腦和正確的方法,擺脫它們的干擾,避免其對(duì)自己的危害。我們自己也應(yīng)該不斷探索更多的解決辦法,適合自己的就是最好的,只要信念堅(jiān)定就一定會(huì)成功!
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇十二
尊敬的護(hù)理部主任、護(hù)長(zhǎng):
你們好,我叫xx,是xx科的工作人員,現(xiàn)就xx月xx日,這一事件做出檢討。
1、具備良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)。具有崇高的道德品質(zhì),較高的慎獨(dú)修養(yǎng),正確的道德行為才能正視現(xiàn)實(shí),面向未來(lái),忠于職守,救死扶傷。工作性質(zhì)要求我們必須掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能,需要有專業(yè)知識(shí),才能具有敏銳的綜合分析能力及錯(cuò)誤洞察能力,勇于創(chuàng)新進(jìn)取。健康的心理、樂(lè)觀、開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定才能雜繁忙的工作中做到忙而不亂,有條不紊的處理事情。同時(shí)要求較強(qiáng)的適應(yīng)能力,良好的耐力及自我控制能力,靈活敏捷、相互尊重,團(tuán)結(jié)協(xié)作才能使工作順利進(jìn)行。
2、強(qiáng)化法制觀念,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。醫(yī)院和科室的各項(xiàng)徽章制度是長(zhǎng)期醫(yī)療時(shí)間的科學(xué)總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。因此,我們思想上要重視護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化法制觀念,護(hù)理道德觀念、服務(wù)觀念,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制度。防止護(hù)理差錯(cuò),保證醫(yī)療安全,提高護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高護(hù)理及護(hù)理專業(yè)知識(shí)還有業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)士是專門職業(yè)的從事者。擁有專門知識(shí)特殊技能,對(duì)護(hù)理知識(shí)及相關(guān)藥物使用都要掌握,實(shí)事求是,提高自己對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí),加深理解。增強(qiáng)自己專業(yè)信心,促進(jìn)自己在專業(yè)上的成長(zhǎng)和發(fā)展。
4、專心致志,全力投入工作。護(hù)理工作需要我們專心致志的,全力的投入,才能保證護(hù)患安全。重視自律,作為護(hù)士在進(jìn)行任何一項(xiàng)護(hù)理操作前都要按要求做到"三查七對(duì)’以及查對(duì)的方法要正確。操作前、中、后查對(duì)。查對(duì)床號(hào)、姓名、藥物名稱、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。過(guò)程要認(rèn)真負(fù)責(zé),思想集中,一絲不茍,忙而不亂,來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"的同時(shí)不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào),防止差錯(cuò),杜絕。
5、明確服務(wù)對(duì)象,體會(huì)工作責(zé)任的重要性。護(hù)士工作的對(duì)象是只有一次生命的人,診視生命。尊重患者的生命權(quán)是我們護(hù)士的職責(zé),所以護(hù)理工作首先考慮的應(yīng)該是患者的生命安全,同時(shí)要提高責(zé)任心。因?yàn)樨?zé)任心是我們護(hù)士對(duì)患者負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)心理,是重要的心理素質(zhì),也是執(zhí)行規(guī)章制度,防止差錯(cuò)的重要保證。
6、重視和加強(qiáng)心理素質(zhì)的理論學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。加強(qiáng)心理學(xué)理論學(xué)習(xí),培養(yǎng)過(guò)硬的心理素質(zhì),能運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)科學(xué)進(jìn)行心理自我調(diào)節(jié),從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢(shì)、粗心大意、過(guò)分相信自己,憑"想當(dāng)然"辦事所導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。
我以積極的思想態(tài)度和行動(dòng)去承認(rèn)自己在工作中的錯(cuò)誤。對(duì)于這件事情的發(fā)生最主要的原因是自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)膚淺和位能按照要求執(zhí)行、"三查七對(duì)",造成病人的損失和影響了醫(yī)院和科室的聲譽(yù)。然而最重要也最慶幸是沒(méi)有對(duì)患者人身和生命造成安全事故,還有挽回的余地。為此,我深刻的反省自己和譴責(zé)自己不負(fù)責(zé)任的態(tài)度和行為,并告戒自己要吸取教訓(xùn)。同時(shí)也希望其他醫(yī)護(hù)人員從我這件事情中吸取教訓(xùn),鞭策自己在以后的工作中更加認(rèn)真負(fù)責(zé)。
經(jīng)歷過(guò)這次"蛋白"事件后,使我深刻的認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的成長(zhǎng)是需要磨練、挫折和付出代價(jià)的,那樣的成長(zhǎng)經(jīng)歷才夠刻骨銘心,才能永遠(yuǎn)吸取教訓(xùn),對(duì)自己警鐘長(zhǎng)鳴,才能在以后的工作中嚴(yán)格要求自己,才能比別人進(jìn)步的更快。同時(shí),也認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的成長(zhǎng),除了要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更重要的還是要吸取教訓(xùn)。在平常的工作中,領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我們聲聲強(qiáng)調(diào)、提醒和督導(dǎo)那是對(duì)我們下一代何等的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。此刻回想起來(lái),我更加深刻的認(rèn)識(shí)和懂得領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我們的培養(yǎng)是那么的包含心血和厚望重托,培養(yǎng)一代有一代有道德、有思想、有素質(zhì)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、臨亂不亂、出變不驚、高業(yè)務(wù)素質(zhì)、有主人翁精神的接班人并不是那么容易得來(lái)的。
現(xiàn)在我所學(xué)的都是老師們手把手、言傳身教、勞心費(fèi)神、包含心血的精心培養(yǎng)的.結(jié)果,我十分的感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我栽培與教導(dǎo)。早已把自己當(dāng)成這個(gè)溫馨、處處充滿關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì)的大家庭中的一分子的我,當(dāng)然希望可以留在我們這個(gè)大家庭中繼續(xù)共同奮斗,共同前進(jìn)。同時(shí)更加希望可以在護(hù)理部的指導(dǎo)下、在科室護(hù)士長(zhǎng)和科室各位老師的繼續(xù)培養(yǎng)下為醫(yī)院還有科室事業(yè)的發(fā)展,人類護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。
如果我離開(kāi)了這個(gè)大家庭,我也不會(huì)委靡不振,在其他的工作單位我同樣努力工作和虛心學(xué)習(xí),同時(shí)也珍惜在這里學(xué)到的本領(lǐng)和做人道理,珍惜這段時(shí)間我們共同相處產(chǎn)生的感情。感謝你們,是你們?cè)谖业娜松聵I(yè)的開(kāi)始階段教會(huì)了我、培養(yǎng)了我。
做人就要做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人,自信的人、勇于承擔(dān)責(zé)任和承認(rèn)錯(cuò)誤并且吸取教訓(xùn)虛心學(xué)習(xí)的人。人生事業(yè)的路程才剛剛起程,在哪里跌倒就在那里爬起,在人生之路繼續(xù)頑強(qiáng)拼搏與自強(qiáng)不息,成功的一天總會(huì)到來(lái)。
專業(yè)護(hù)理不良事件總結(jié)報(bào)告(通用16篇)篇十三
:的信任,教師培訓(xùn)的教誨!檢討,而我深深意識(shí)到他們?nèi)狈ω?zé)任感通常我為自己還是比較高,和我很生氣,我有這個(gè)疏忽!違反醫(yī)院規(guī)定。我深知如何關(guān)注醫(yī)院的。
領(lǐng)導(dǎo)。
形象和紀(jì)律,但是,我什至不有基本的疏忽,應(yīng)該這樣做!我知道所有的責(zé)任,去我的責(zé)任缺陷感的慷慨。通常不知道的事情。導(dǎo)致發(fā)生這樣的事情,同時(shí)這種批評(píng)文字。
寫作。
時(shí),我真的意識(shí)到自己的錯(cuò)誤。 猜你喜歡 網(wǎng)友關(guān)注 本周熱點(diǎn) 精品推薦