勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)盡量簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)，使仲裁機(jī)構(gòu)易于理解和處理。大家可以參考以下勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文，了解申請(qǐng)書(shū)的一般結(jié)構(gòu)和內(nèi)容要點(diǎn)。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇一
依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁法》規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理下列勞動(dòng)爭(zhēng)議：因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議;因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議;因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金及確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系等發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議及法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了時(shí)效申請(qǐng)，就喪失了勝訴權(quán)，即證據(jù)充分勝訴把握很大的一個(gè)案子，因超過(guò)仲裁時(shí)效，就喪失了勝訴權(quán)。
當(dāng)事人應(yīng)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。一般是在用人單位注冊(cè)地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行申請(qǐng)，用人單位注冊(cè)地不一定等同于實(shí)際營(yíng)業(yè)地，勞動(dòng)者可以到當(dāng)?shù)氐墓ど绦畔⒕W(wǎng)查詢用人單位的注冊(cè)地。用人單位注冊(cè)地在外地的，依照規(guī)定，勞動(dòng)者可以在勞動(dòng)合同履行地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)人向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申訴書(shū)，并按照被訴人數(shù)提交副本和證據(jù)清單。因特殊原因無(wú)法提交書(shū)面申訴書(shū)的，可以口頭申訴，并在書(shū)記員記錄的申訴書(shū)中簽字確認(rèn)。申訴書(shū)中應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明以下事項(xiàng)：1、爭(zhēng)議勞動(dòng)者的基本情況(具體可見(jiàn)勞動(dòng)仲裁委制定的申訴書(shū)表格，依項(xiàng)填寫(xiě)即可);2、用人單位的基本情況(具體填寫(xiě)方式同上);3、仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)和所依據(jù)的事實(shí)與理由;4、所附證據(jù)名稱、證人姓名和住址及其身份證復(fù)印件。
當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提交申訴書(shū)時(shí)，還應(yīng)附交下列材料：1、勞動(dòng)合同或其他能證明勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)材料，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁要證明存在勞動(dòng)關(guān)系，關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁舉證，參見(jiàn)沈律師的另一篇文章“勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁舉證勞動(dòng)關(guān)系舉證”;2、身份證復(fù)印件;3、用人單位作為申請(qǐng)人的應(yīng)當(dāng)提交單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、批準(zhǔn)證書(shū)副本及單位法定代表人證明材料。
當(dāng)事人可以委托律師或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委同意的其他公民參加仲裁活動(dòng)，代為遞交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)、接受法律文書(shū)、遞交證據(jù)及參加庭審，代為和解等。委托代理人的，申請(qǐng)人應(yīng)向仲裁委員會(huì)提交授權(quán)委托書(shū)、委托人及被委托人的身份證復(fù)印件。
集體勞動(dòng)爭(zhēng)議職工當(dāng)事人應(yīng)提交推舉代表參加仲裁活動(dòng)的授權(quán)委托書(shū);。
當(dāng)事人為無(wú)民事行為能力和限制民事行為能力的`職工，應(yīng)向仲裁委員會(huì)提交其法定代理人參加仲裁活動(dòng)的相關(guān)證明材料。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇二
申請(qǐng)人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。
工作單位：__省__縣__公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：__省__縣大槐樹(shù)鎮(zhèn)李堡村.
被申請(qǐng)人: __省__縣__公司
地址：__省__縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
___年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)__縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于___年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
敬禮
__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):吉__
___年3月25日
附件:
1、申請(qǐng)書(shū)副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動(dòng)合同一份
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇三
申請(qǐng)人：(姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯(lián)系電話)。
被申請(qǐng)人：(單位全稱，住所地)。
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：姓名，性別，工作單位，職務(wù)，聯(lián)系電話。
仲裁請(qǐng)求。
1、
2、
事實(shí)與理由。
(證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住址)。
此致
**縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：
附：
1、副本*份;。
2、物證*件;。
3、書(shū)證*件。
注意事項(xiàng)：
2、仲裁請(qǐng)求應(yīng)逐項(xiàng)寫(xiě)明具體要求，有金錢(qián)給付請(qǐng)求的應(yīng)有明確金額;。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交;。
4、本申請(qǐng)書(shū)適用于勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁，用人單位申請(qǐng)的自行制作。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇四
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)是勞動(dòng)爭(zhēng)議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)提出仲裁請(qǐng)求的法律文書(shū)，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)。
1、要寫(xiě)明申請(qǐng)方、被申請(qǐng)方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫(xiě)企業(yè)名稱外，還要寫(xiě)法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號(hào)碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫(xiě)明申請(qǐng)事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂。
勞動(dòng)合同。
的雙倍工資等。
3、寫(xiě)明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。還有何時(shí)入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。
4、然后寫(xiě)結(jié)束語(yǔ)和呈文對(duì)象。“特向貴委提出申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決”、“此致×××縣(市)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)”等。
5、最后落款，即申請(qǐng)人姓名和日期，并且手寫(xiě)簽名按上手印。
1、為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請(qǐng)專業(yè)人士代筆。
2、如果勞動(dòng)關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì)，當(dāng)勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁時(shí)，請(qǐng)注意被申請(qǐng)人應(yīng)是兩個(gè)主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動(dòng)合同的用人單位，二是實(shí)際提供勞動(dòng)的法人。如果實(shí)際提供勞務(wù)的主體是個(gè)人，則只列派遣單位為被申請(qǐng)人。
(一)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議;-。
(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;-。
(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;-。
(四)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;-。
(五)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;-。
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。-。
(一)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》一式兩份，內(nèi)容包括：-。
1、當(dāng)事人在仲裁活動(dòng)中享有以下權(quán)利：-。
(1)有申請(qǐng)、答辯、變更、撤回仲裁申請(qǐng)的權(quán)利;-。
(2)有委托代理人代為參加仲裁活動(dòng)的權(quán)利;-。
(3)有申請(qǐng)有關(guān)人員回避的權(quán)利;-。
(4)有請(qǐng)求傳喚證人，請(qǐng)求鑒定和勘驗(yàn)的權(quán)利;-。
(5)對(duì)未發(fā)生法律效力的裁決，有向人民法院提起訴訟的權(quán)利;-。
2、當(dāng)事人在仲裁活動(dòng)中應(yīng)履行以下義務(wù)：-。
(1)有遵守勞動(dòng)仲裁程序和仲裁紀(jì)律的義務(wù)：-。
(2)有提供證人、證據(jù)的義務(wù);-。
(3)有如實(shí)陳述案情，回答仲裁員詢問(wèn)的義務(wù);-。
(4)有承擔(dān)履行生效的裁決書(shū)、調(diào)解書(shū)的義務(wù)。-。
當(dāng)事人及其委托代理人、有關(guān)人員、旁聽(tīng)人員應(yīng)遵守下列仲裁庭紀(jì)律：-。
(1)未經(jīng)允許，不得錄音、錄相和攝影;-。
(2)不得隨意走動(dòng)，不得鼓掌、喧嘩、哄鬧和實(shí)施其他妨害仲裁活動(dòng)的行為;-。
(3)不經(jīng)仲裁庭允許不得發(fā)言、提問(wèn);-。
(4)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機(jī)和手機(jī)等通信工具;-。
(5)不得吸煙。-。
1、裁決書(shū)-。
2、調(diào)解書(shū)-。
調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，仲裁庭制作調(diào)解書(shū)，調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，發(fā)生法律效力。-。
3、執(zhí)行-。
勞動(dòng)仲裁院是處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的專門(mén)機(jī)構(gòu)。-。
可以自己處理、也可以委托給朋友、親戚等代為處理，也可以請(qǐng)律師代理!一般案件，咨詢專業(yè)人士后，自己處理就可以，不需要請(qǐng)律師!
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇五
依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁法》規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理下列勞動(dòng)爭(zhēng)議：因訂立、履行、變更、解除和終止。
勞動(dòng)合同。
發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議;因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議;因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金及確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系等發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議及法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了時(shí)效申請(qǐng)，就喪失了勝訴權(quán)，即證據(jù)充分勝訴把握很大的一個(gè)案子，因超過(guò)仲裁時(shí)效，就喪失了勝訴權(quán)。
當(dāng)事人應(yīng)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。一般是在用人單位注冊(cè)地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行申請(qǐng)，用人單位注冊(cè)地不一定等同于實(shí)際營(yíng)業(yè)地，勞動(dòng)者可以到當(dāng)?shù)氐墓ど绦畔⒕W(wǎng)查詢用人單位的注冊(cè)地。用人單位注冊(cè)地在外地的，依照規(guī)定，勞動(dòng)者可以在勞動(dòng)合同履行地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)人向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申訴書(shū)，并按照被訴人數(shù)提交副本和證據(jù)清單。因特殊原因無(wú)法提交書(shū)面申訴書(shū)的，可以口頭申訴，并在書(shū)記員記錄的申訴書(shū)中簽字確認(rèn)。申訴書(shū)中應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明以下事項(xiàng)：1、爭(zhēng)議勞動(dòng)者的基本情況(具體可見(jiàn)勞動(dòng)仲裁委制定的申訴書(shū)表格，依項(xiàng)填寫(xiě)即可);2、用人單位的基本情況(具體填寫(xiě)方式同上);3、仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)和所依據(jù)的事實(shí)與理由;4、所附證據(jù)名稱、證人姓名和住址及其身份證復(fù)印件。
當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提交申訴書(shū)時(shí)，還應(yīng)附交下列材料：1、勞動(dòng)合同或其他能證明勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)材料，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁要證明存在勞動(dòng)關(guān)系，關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁舉證，參見(jiàn)沈律師的另一篇文章“勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁舉證勞動(dòng)關(guān)系舉證”;2、身份證復(fù)印件;3、用人單位作為申請(qǐng)人的應(yīng)當(dāng)提交單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、批準(zhǔn)證書(shū)副本及單位法定代表人證明材料。
當(dāng)事人可以委托律師或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委同意的其他公民參加仲裁活動(dòng)，代為遞交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)、接受法律文書(shū)、遞交證據(jù)及參加庭審，代為和解等。委托代理人的，申請(qǐng)人應(yīng)向仲裁委員會(huì)提交授權(quán)。
委托書(shū)。
委托人及被委托人的身份證復(fù)印件。
集體勞動(dòng)爭(zhēng)議職工當(dāng)事人應(yīng)提交推舉代表參加仲裁活動(dòng)的授權(quán)委托書(shū);。
當(dāng)事人為無(wú)民事行為能力和限制民事行為能力的職工，應(yīng)向仲裁委員會(huì)提交其法定代理人參加仲裁活動(dòng)的相關(guān)證明材料。
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
住址：
負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)與理由：
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
申請(qǐng)人：
附：
一、應(yīng)提交的文件。
1、申訴人向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)，應(yīng)采用書(shū)面形式，應(yīng)當(dāng)提交申訴書(shū)，并按照被訴人數(shù)提交副本。申訴書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申訴人的姓名、職業(yè)、住址、工作單位、郵政編碼以及聯(lián)系電話和被訴人(企業(yè))的名稱、地址和法定代表人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話;申訴書(shū)應(yīng)當(dāng)著重闡明仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)和理由;并且提供相應(yīng)的證據(jù)材料。
2、當(dāng)事人向法院提起訴訟時(shí)，應(yīng)當(dāng)遞交起訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本。書(shū)寫(xiě)起訴狀卻有困難的，可以口頭起訴，由人民法院計(jì)入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。起訴狀應(yīng)記載下列事項(xiàng)：
(2)訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)和理由;。
(3)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人的姓名和住所。
3、仲裁委員會(huì)不予受理的勞動(dòng)爭(zhēng)議提起訴訟時(shí)起訴人還應(yīng)提交不予受理。
通知書(shū)。
勞動(dòng)者與用人單位發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的，無(wú)論哪一方申請(qǐng)調(diào)解、仲裁，都應(yīng)以對(duì)方當(dāng)事人為被申訴人。對(duì)仲裁庭的裁決不服的只能以對(duì)方當(dāng)事人為被告，而不能以仲裁委員會(huì)為被告。
三、時(shí)效規(guī)定：
1、當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁的應(yīng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)提出;。
2、仲裁裁決應(yīng)自受到仲裁申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出;案情復(fù)雜需要延期的，經(jīng)報(bào)仲裁委員會(huì)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延期，但是延長(zhǎng)的期限不得超過(guò)三十日。
3、對(duì)仲裁裁決不服的，應(yīng)自收到仲裁裁決書(shū)之日起15日內(nèi)向人民法院起訴。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇六
申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。
被申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)。
事實(shí)和理由：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)。
此致
xxxx仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)。
xxxx年xx月xx日。
附：一、申請(qǐng)書(shū)副本x份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));。
二、證據(jù)xx份;。
三、其他材料x(chóng)x份。
(一)勞動(dòng)爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人的基本情況。包括勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);同時(shí)要注意的是留下勞動(dòng)者自己的聯(lián)系方式，方便仲裁委員會(huì)決定立案時(shí)通知雙方。
(二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的`事實(shí)、理由。仲裁請(qǐng)求要寫(xiě)明所要求的事項(xiàng)和具體數(shù)額。事實(shí)理由陳述清楚、明白。
(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。通常在仲裁申請(qǐng)書(shū)后面附有一個(gè)證據(jù)清單，寫(xiě)明證據(jù)內(nèi)容和要證明什么。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇七
申請(qǐng)人：
公民身份證號(hào)碼：
被申請(qǐng)人：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、伙食費(fèi)。事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人。
于2017年9月14日入職被申請(qǐng)人。
招去。
等員工，由于跌落層數(shù)較高，翻倒數(shù)次，落地時(shí)完全處于昏迷狀態(tài)，在昏迷中由。
送往醫(yī)院。
由廣東省。
人民醫(yī)院和。
人民醫(yī)院診斷，診斷為：
1、腰椎體爆裂性壓縮性骨折，椎旁，腰背部皮下軟組織損傷。
2、腰四分之三椎間盤(pán)輕微膨出腰五分之四椎間盤(pán)突出。
現(xiàn)在骨科醫(yī)院住院動(dòng)手術(shù)，手術(shù)費(fèi)需4萬(wàn)元，被申請(qǐng)人只交2萬(wàn)元，余下的2萬(wàn)元我東借西湊方才手術(shù)。住院期間需要醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，醫(yī)院建議需專人陪護(hù)等各種費(fèi)用。
由于申請(qǐng)人無(wú)力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，據(jù)以上事實(shí)以根據(jù)《勞動(dòng)合同法》，申請(qǐng)人認(rèn)為，被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)，給申請(qǐng)人造成極大的損失。
為維護(hù)自身的合法權(quán)益，申訴人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求仲裁幫忙，早日依法裁決為謝！
此致
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)時(shí)間：2017年10月18日。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇八
申請(qǐng)人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。
工作單位：__省__縣__公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：__省__縣大槐樹(shù)鎮(zhèn)李堡村.
被申請(qǐng)人:__省__縣__公司
地址：__省__縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
___年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)__縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于___年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的`傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
敬禮！
附件:
1、申請(qǐng)書(shū)副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動(dòng)合同一份
__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):吉__
___年__月__日
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇九
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)：
住址：
被申請(qǐng)人：_______________建材有限公司。
地址：
法定代表人：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g825××號(hào)貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g863××號(hào)重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第x號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】xxx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的.合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
申請(qǐng)人：__________。
_______年_____月______日。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十
身份證號(hào):。
住住址:。
通訊方式:。
代理人；_________，_________律師事務(wù)所律師。
電話:。
被訴人:___公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理。
住所地:。
通訊方式:。
被訴人:_____公司(用工單位)。
法定代表人:_________。
職務(wù):。
住所地:。
電話:。
申請(qǐng)事項(xiàng):。
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))。
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由:。
20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20_________年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字［20_________］2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任:。
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見(jiàn)的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)_____委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動(dòng)_____委員會(huì)。
申訴人:。
_________年____月____日。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十一
勞動(dòng)局：
本人xxx，男，現(xiàn)年42歲。本人于20xx年6月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運(yùn)有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。
用工合同規(guī)定工資是每年2萬(wàn)元，按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開(kāi)始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計(jì)拖欠本人工資2萬(wàn)元左右。
特此，向貴局申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望貴局根據(jù)我的實(shí)際困難，給予公正的仲裁。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年xx月xx日。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十二
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)：
住址：
被申請(qǐng)人：_______________建材有限公司。
地址：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦2009年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于2009年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，2010年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g825××號(hào)貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g863××號(hào)重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[2010]第*號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，2012年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【2012】***號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
此致
申請(qǐng)人：__________。
_______年_____月______日。
1/1。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十三
身份證號(hào)：_________________
住址：_________________
通訊方式：_________________
代理人；__________，__________律師事務(wù)所律師
電話：_________________
被訴人：_________________有限公司（勞務(wù)派遣單位）
住所地：_________________
通訊方式：_________________
被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司（用工單位）
住所地：_________________
電話：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元（司法鑒定書(shū)確認(rèn)）
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
事實(shí)與理由：
為了維護(hù)法律的'尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：_________________
_____________年_____月__________日
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十四
被申請(qǐng)人:×××公司
地址:××
法定代表人:××，電話:×××
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年月日
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文
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工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十五
被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉xx院長(zhǎng)。
1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由:。
申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案。現(xiàn)申請(qǐng)人已在海口市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
申請(qǐng)人:焦xx。
二00七年七月十九日。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十六
身份證號(hào)：
住住址：
通訊方式：
代理人；__，__律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）。
法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川__建設(shè)工程有限公司（用工單位）。
法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
電話：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書(shū)確認(rèn)）。
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)220__元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
事實(shí)與理由：
20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種。種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20__年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（成勞鑒字[20__]2457號(hào)）評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220__元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人：
20__年7月26日。
2、《證據(jù)清單》一份。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十七
申請(qǐng)人:________，女，漢族，出生________年________月________日，住址:________________________。
被申請(qǐng)人:____________公司。
地址:________。
法定代表人:________，電話:____________。
申請(qǐng)事項(xiàng):。
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元。
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)。
事實(shí)與理由:。
申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
申請(qǐng)人:________。
________年________月________日。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)范文（18篇）篇十八
申請(qǐng)人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。
工作單位：__省__縣__公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：__省__縣大槐樹(shù)鎮(zhèn)李堡村.
被申請(qǐng)人:__省__縣__公司。
地址：__省__縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:。
___年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)__縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于___年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的.工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
敬禮
申請(qǐng)人(簽名):吉__。
___年3月25日。
附件:。
1、申請(qǐng)書(shū)副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動(dòng)合同一份。