在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
文件整理歸檔工作心得篇一
人事檔案材料收集鑒別歸檔制度內(nèi)容主要包括:人事檔案管理部門應(yīng)有專人與人事檔案材料形成部門聯(lián)系,積極主動地收集應(yīng)歸檔的代理人員人事檔案材料,完善存檔內(nèi)容。委托人事代理部門1個月內(nèi)將形成的代理人員人事檔案材料送交檔案管理部門。任何組織和個人不得以任何理由積壓或滯留歸檔材料。
對收集的人事檔案材料,必須以《檔案工作條例》和《人事檔案材料收集歸檔規(guī)定》為依據(jù),認(rèn)真進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)材料不齊全,內(nèi)容不真實(shí),手續(xù)不完備等不符合歸檔要求的材料,應(yīng)及時通知材料形成部門,補(bǔ)交或補(bǔ)辦手續(xù),形成材料的部門須按規(guī)定認(rèn)真辦理。把好人事檔案材料的“入口關(guān)”,防止不符合歸檔要求的材料進(jìn)入檔案,以維護(hù)人事檔案的真實(shí)性和可靠性。
歸檔的材料必須是辦理完畢的正式材料。材料應(yīng)完整、齊全、真實(shí)、文字清楚、對象明確,有承辦單位公章或個人的署名及形成材料的日期。歸檔材料手續(xù)必須完備。凡規(guī)定由組織審查蓋章的,必須有組織蓋章,規(guī)定要同本人見面的材料(如審查結(jié)論、復(fù)查結(jié)論、處分決定或意見),要有本人簽字。特殊情況下,本人見面未簽字的,可由組織注明。不屬于規(guī)定歸檔范圍的'材料,不得擅自歸檔,經(jīng)過鑒別分別情況處理,凡銷毀材料,必須詳細(xì)登記,并報請主管負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),統(tǒng)一銷毀,任何單位和個人不得擅自銷毀材料。鑒別中發(fā)現(xiàn)涉及干部政治歷史問題或其它重要問題,需要查清而未查清的材料及未辦理完畢的材料,不能歸入人事檔案,應(yīng)交有關(guān)組織處理。凡屬于應(yīng)歸入人事檔案的材料,均要按照《干部檔案整理工作細(xì)則》進(jìn)行整理立卷。
歸檔材料,須統(tǒng)一使用十六開規(guī)格的辦公用紙,材料左邊應(yīng)留出2-2.5cm的裝訂邊。文字必須是鉛印、膠印、油印或用藍(lán)黑墨水、黑墨水書寫。不得使用圓珠筆、鉛筆,紅色、純藍(lán)色墨水和復(fù)寫紙書寫。除電傳材料需復(fù)印存檔外,一般不得用復(fù)印件代替原件存檔。
在檔案材料收集鑒別歸檔過程中,必須堅(jiān)持黨性原則,堅(jiān)決同利用人事檔案謀取個人私利的不良行為作斗爭,維護(hù)人事檔案的真實(shí)性,對偽造檔案材料,涂改檔案內(nèi)容的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅(jiān)決清除,并根據(jù)情節(jié)輕重給予行政處分,構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責(zé)任。
注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索人事檔案的歸檔。
文件整理歸檔工作心得篇二
歸檔是整理與保管文件的一種重要方式,已經(jīng)成為人們工作和生活中不可或缺的一部分。本文將圍繞歸檔的重要性、方法和技巧以及其對個人和組織的益處展開探討。
第二段:歸檔的重要性
歸檔的主要目的是為了方便查找和回顧文件,并保證對文件的合法性和可信度。通過歸檔,我們可以迅速找到需要的信息,避免重復(fù)勞動以及浪費(fèi)時間。此外,歸檔還能夠?yàn)閭€人和組織提供備份和證明的功能,保護(hù)自己的權(quán)益。
第三段:歸檔的方法和技巧
在進(jìn)行歸檔時,我們應(yīng)當(dāng)設(shè)定適當(dāng)?shù)奈募诸悩?biāo)準(zhǔn),將文件按照一定的原則進(jìn)行分類,例如按照時間、主題、文件類型等進(jìn)行劃分。此外,我們還應(yīng)當(dāng)注意給每個文件增加唯一的編號,以便于索引和查找。在歸檔的過程中,我們需要定期對已歸檔的文件進(jìn)行檢查和整理,確保其整潔有序。
第四段:個人與組織的益處
對于個人來說,歸檔可以提高工作效率,減少繁瑣的文件搜索時間,使我們能夠更好地處理工作和生活事務(wù)。此外,歸檔還有助于個人的自我管理,使我們能夠更好地掌握自己的信息資源,以更好地發(fā)展和進(jìn)步。
對于組織來說,歸檔可以有效管理和保護(hù)組織的知識資產(chǎn),提高信息的安全性和可靠性。通過合理分類和組織文件,使得組織內(nèi)的信息流通更加順暢有效。歸檔還是組織內(nèi)部和對外交流的重要依據(jù),為組織決策提供重要支持。
第五段:結(jié)尾
總之,歸檔是一種重要的管理工具,對于個人和組織來說都具有很大的意義。通過合理有效地歸檔,我們可以節(jié)省時間、提高效率,更好地處理工作和生活事務(wù)。同時,歸檔也是一個積累知識和經(jīng)驗(yàn)的過程,能夠幫助我們更好地提升自己的能力和素養(yǎng)。讓我們認(rèn)識到歸檔的重要性,并努力將其融入到我們的日常生活和工作中,為我們的發(fā)展和進(jìn)步提供更有力的支撐。
文件整理歸檔工作心得篇三
文書檔案管理規(guī)定 一、為了加強(qiáng)文書檔案管理工作,逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化,提高科學(xué)管理水平,根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我公司的實(shí)際情況,特制定本規(guī)定。
二、我公司文書檔案由綜合部負(fù)責(zé)管理。各部門應(yīng)按工作階段或年度把具有查考和保存價值的文件材料,在階段工作結(jié)束后一個月或次年度三月底前按規(guī)定要求、整理送綜合部立卷歸檔。
三、各部門必須按《文書檔案歸檔范圍和保管期限表》的要求,將我公司在各項(xiàng)活動中形成的公文、電報、傳真、會議文件,內(nèi)部文件,電話記錄、會議記錄、本公司編印出版物原稿(附印本)以及編制的圖表、簿冊、有關(guān)聲像等各種載體的文件材料,收集齊全,送交綜合部歸檔。
四、立卷時必須按照《文書檔案分類表》《文書檔案歸檔范圍保管期限表》的要求根據(jù)文件作者、內(nèi)容、文種、時間和保管期限、永久、長期(16—50 年)、短期(15 年以下)等特征組卷。
五、確定保管期限的原則 1、反映本公司主要職能活動和基本歷史面貌的,對工程勘察設(shè)計和歷史研究有長遠(yuǎn)利用價值的文件材料列為永久保管。
2、反映本公司一般工作活動,在較長時間內(nèi)對單位工作有查考利用價值的文件材料、列為長期保管。
3、凡是在較短時間內(nèi)對單位有查考利用價值的文件材料、列為短期保管。
4、凡是介于兩種保管期限之間的文件材料,保管期一律從長。
保管期限見附件(一)。
六、立卷時文件材料的分類按年度—問題—保管期限進(jìn)行。一般
文件歸入形成年度;跨年度的請示與批復(fù)歸入批復(fù)年度;跨年度的規(guī)劃、計劃、預(yù)算,一般可歸入文件內(nèi)容針對的第一年度;跨年度的總結(jié)、決算歸入文件內(nèi)容針對的最后一個年度;跨年度的非訴訟案件,歸入結(jié)案年度;跨年度的會議文件、歸入會議開幕的年度,法規(guī)性文件歸入公布或批準(zhǔn)的年度。
七、案卷組合的基本方法 1、公司管理和業(yè)務(wù)活動中形成的文件,調(diào)研材料、制度、法規(guī)等,一般按單一問題組合。同一問題的請示與批復(fù)、轉(zhuǎn)發(fā)件與原件應(yīng)組合在一起。
2、會議文件按會議層次組合。根據(jù)文件數(shù)量,可以一會一卷或數(shù)卷,也可數(shù)會一卷。
3、統(tǒng)計報表、名冊等文件材料少時可幾種格式組一卷。
4、工作計劃、總結(jié)等材料,可按責(zé)任者或名稱組合。
5、簡報、刊物可按名稱或期號組合。
八、卷內(nèi)文件材料按其重要程度或時間順序排列:批復(fù)、批示在前,請示報告在后;正件、正本在前,附件、定稿在后;轉(zhuǎn)發(fā)件在前,被轉(zhuǎn)發(fā)件在后;非訴訟案件結(jié)論材料在前,依據(jù)性材料在后;其他文件材料可按時間順序排列。
九、卷內(nèi)文件目錄包括:順序號、文號、責(zé)任者、題名、日期、頁號、備注。目錄應(yīng)一式兩份,一份放在卷首,一份由管理人員保存。
十、案件封面項(xiàng)目包括:全宗名稱、類目名稱、案件題名、時間、保管期限、件頁數(shù)、檔號。
十一、卷內(nèi)文件材料要去掉金屬物;對破損的文件材料應(yīng)托裱;不符合規(guī)格要求的應(yīng)載剪或補(bǔ)貼;字跡擴(kuò)散的應(yīng)復(fù)制并與原件一并立卷。
十二、案卷編號按以下模式進(jìn)行 ××—××—× ××× 流水號 保管期限代號(永久—y,長期—c,短期—d)目錄號(見附件三)全宗號,上級指定公司的編號 十三、卷內(nèi)需要填寫的內(nèi)容必須用毛筆或藍(lán)黑、炭素墨水鋼筆書寫,字跡工整、清晰。
十四、案卷采用三孔一線方法裝訂;不裝訂的案卷、卷中文件應(yīng)逐件用細(xì)線裝訂。
十五、文書檔案管理人員應(yīng)編制目錄索引,全引目錄、案卷目錄,為公司各部門提供借閱,利用檔案的工作。
十六、查閱文書檔案應(yīng)經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn),并進(jìn)行登記。
十七、根據(jù)檔案保管期限,定期對檔案進(jìn)行鑒定。由總經(jīng)理辦公室會同有關(guān)部門組成鑒定小組,提出鑒定、銷毀檔案意見報總經(jīng)理批準(zhǔn)后實(shí)施,銷毀檔案必須有二人在指定地點(diǎn)監(jiān)銷,監(jiān)銷人在清冊上簽字。
文件材 料歸檔范圍和保管期限表(附件一)類目號 機(jī)構(gòu) 名稱 序號 號 歸檔范圍 保管 期限 22 綜 合 部 1 公司年度工作計劃總結(jié) 永久 2 上級機(jī)關(guān)針對本公司頒發(fā)的決議、決定、指示規(guī)定等文件材料。
永久 3 公司頒發(fā)的重要決定、條例、決議、規(guī)定、通報。
永久 4 董事會、總經(jīng)理辦公會議紀(jì)錄、紀(jì)要及重要匯報材料。
永久 5 公司建制的成立、撤銷、恢復(fù)、更名、啟用印章的報告、決定、通知、請示與批復(fù)。
永久 6 公司歷史沿革、大事記、以及反映本公司重要活動的文字材料、照片、錄音、錄像等材料。
永久 7 上級領(lǐng)導(dǎo)來公司視察、檢查工作形成的重要文件材料、講話、錄音、錄象、照片。
永久 8 企業(yè)管理和改革形成的重要文件材料 長期 9 獲省(部)級、國家級“先進(jìn)單位”等獎狀、證書。
永久 10 公司編印的重要簡報、出版物底稿、樣本。
長期 11 公司重要的財產(chǎn)、物資、檔案交接憑證。
永久 12 公司遠(yuǎn)景發(fā)展規(guī)劃及重大經(jīng)營決策性的文件材料。
永久 13 重要的電報、電傳、電話記錄。
短期 14 人事、勞資工作計劃、總結(jié)。
長期 15 上級有關(guān)人事、勞資管理規(guī)定指示。
長期 16 勞資、人事工作重要總是的報告、請示、批復(fù) 長期 17 調(diào)資的方案、總結(jié)、報告、請示批復(fù)、名冊。
長期 18 技術(shù)職務(wù)評定、聘任工作的計劃、總結(jié)、方案、報告、批復(fù)、記錄、名冊。
長期
22 綜 合 部 19 各級崗位規(guī)范、制度。
長期 20 有關(guān)職工獎勵、懲罰決定,通報、通知。
永久 21 機(jī)構(gòu)設(shè)置、調(diào)整、人員定編,職責(zé)分工等文件材料。
永久 22 全公司職工名冊(年度)、公司級干部任免文件材料 永久 23 公司內(nèi)部機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的任免材料 長期 24 干部、職工調(diào)入、調(diào)出介紹信及存根。
長期 25 職工辭職、錄用、退職、離退休、死亡、撫恤等材料及上級頒發(fā)和本公司制訂的津貼、補(bǔ)助、福利待遇、養(yǎng)老保險、勞動保護(hù)的規(guī)定。
長期 26 安全工作計劃、總結(jié)。重大傷亡事故調(diào)查報告、處理結(jié)論,通知、通報、統(tǒng)計報表。
長期 27 人事、勞資統(tǒng)計年報表。
永久 28 職工教育工作計劃、總結(jié)、報告。
短期 29 對教育工作的請示、報告、批復(fù) 短期 30 上級頒發(fā)及本公司制定的有關(guān)職工教育方面的指示,規(guī)定、管理制度。
長期 31 各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)班的計劃、通知、學(xué)員名單、結(jié)業(yè)成績、總結(jié)等。
類目號 機(jī)構(gòu) 名稱 序號 號 歸檔范圍 保管 期限 綜 合 部 1 年度工作計劃、總結(jié) 永久 2 勘察設(shè)計資格證及有關(guān)各種經(jīng)營證書 永久 3 勘察設(shè)計計劃完成情況統(tǒng)計季報 短期 4 勘察設(shè)計合同、協(xié)議 永久 5 勘察設(shè)計工作計劃、經(jīng)營活動有關(guān)文件、材料。
短期 6 勘察設(shè)計月報 短期 7 經(jīng)營統(tǒng)計報表。
永久 工 程 部 1 年度技術(shù)、質(zhì)量、信息管理工作計劃、總結(jié)、報表。
長期 2 上級關(guān)于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),技術(shù)性問題的指示,決定及批復(fù)。
長期 3 公司制定頒發(fā)的技術(shù)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、辦法、制度。
長期 4 質(zhì)量管理文件 長期 5 科技信息方面文件材料 短期 6 有關(guān)工程事故的分析材料 長期 財 務(wù) 部 1 財務(wù)成本計劃、預(yù)算、批復(fù)。
長期 2 財務(wù)工作重要問題、請示、報告、批復(fù)。
長期 3 財經(jīng)紀(jì)律檢查總結(jié)、報告、請示、批復(fù)。
短期 4 財務(wù)會議文件及管理制度、規(guī)定、辦法。
長期 5 財務(wù)工作有關(guān)報表。
長期
不歸檔文件材料的范圍(附件二)不歸檔的上級機(jī)關(guān)文件材料:
1、上級機(jī)關(guān)任免、獎懲非本公司工作人員的文件,普發(fā)供參閱、不辦的文件材料。
2、上級機(jī)關(guān)發(fā)來本公司供工作參考的抄件。
3、上級機(jī)關(guān)征求意見未定稿的文件。
不歸檔的本公司的文件材料包括:
1、本公司的重份文件。
2、無參考利用價值的事務(wù)文件。
3、未經(jīng)會議討論,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱,簽發(fā)的未生效文件及電報草案。
4、一般性文件的歷次修正稿。
5、本公司各部門互相抄送的文件。
6、為參考目的從外單位收集回來的文件材料(科技材料除外)。
7、本公司參加非主管機(jī)關(guān)召開的會議帶回不需要貫徹執(zhí)行的無參考價值的文件材料。
附件 1:
附件 2:
附件 3:
附件 4:
接收人(簽字):
附件 5:
附件 6:
卷內(nèi)文件目錄 順序號 文 號 責(zé)任者 題 名 日期 頁號 備注
附件 7:
卷 卷 內(nèi) 備 考 表 本卷情況說明:
立 卷 人 檢 查 人 立卷時間
附件 8:
年 月
附件 9:
—66—附件 10:
公司文件打印歸檔管理規(guī)定
吉延竣工文件歸檔情況調(diào)查匯總
質(zhì)量體系文件模版-項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)歸檔清單
16項(xiàng)企業(yè)管理規(guī)定文件
技術(shù)文件編碼規(guī)定
文件整理歸檔工作心得篇四
在這個法治社會,律師的地位越來越受到重視。作為執(zhí)業(yè)律師,在與客戶打交道的過程中,免不了會接觸到各種各樣的案件。對于這些案件的歸檔,是律師事務(wù)所管理的一項(xiàng)重要工作。
歸檔工作的重要性不言而喻。律師事務(wù)所需要?dú)w檔所處理的各類案件資料,以便于日后參閱和處理類似案件。同時,良好的歸檔制度也能夠提高律師事務(wù)所的工作效率。
首先,我們需要對每個案件進(jìn)行梳理。對于每個案件,我們需要了解案件類型、案件的當(dāng)事人、案件發(fā)生的時間、案件的受理時間以及案件處理的進(jìn)度等基本信息。在這個過程中,我們需要對每個案件進(jìn)行編號,并記錄在案件編號表中,以便于后續(xù)查找。
其次,我們需要對每個案件的關(guān)鍵資料進(jìn)行歸檔。這些資料包括但不限于訴訟材料、證據(jù)、調(diào)查報告、律師函和法律文書等。這些資料需要按照時間順序歸檔,并記錄在案件資料清單中,以便于查詢和取閱。
良好的案件歸檔制度也能夠提高律師事務(wù)所的信息安全水平。通過對機(jī)密文件的適當(dāng)歸檔,我們能夠確保這些重要文件不會落入不法分子之手。另外,通過歸檔制度,我們還能夠追蹤律師事務(wù)所員工的工作效率和工作品質(zhì),并對員工進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
當(dāng)然,這些工作需要律師事務(wù)所員工的共同努力。每個員工都需要認(rèn)真對待每個案件,將案件資料按照制度要求進(jìn)行整理和歸檔。只有這樣,我們才能夠建立完善的案件歸檔制度,提高律師事務(wù)所的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
在這個法治社會,每個律師都承擔(dān)著維護(hù)司法公正和客戶利益的重任。良好的歸檔制度,是律師事務(wù)所管理的一項(xiàng)重要工作。通過不懈的努力,我們才能夠?yàn)榭蛻籼峁└訉I(yè)、高效和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),成為一名真正有價值的律師。
文件整理歸檔工作心得篇五
第一條 為了加強(qiáng)病歷管理工作,制定本規(guī)定。
第二條 醫(yī)師嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,書寫病歷并簽名。
第三條 住院醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷書寫,主治醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷的審核。特殊情況由科室主治以上醫(yī)師書寫。實(shí)習(xí)醫(yī)師不能代替住院醫(yī)師書寫入院記錄,其書寫的病程記錄及進(jìn)修醫(yī)師、研究生書寫的病歷內(nèi)容須本院上級醫(yī)師審核簽字。科主任是病歷管理的責(zé)任人。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)病歷管理的監(jiān)督檢查。
第二章 病歷檢查管理的基本要求
第四條 按時填寫“北京醫(yī)院出科病歷檢查表”。各科科主任每季度應(yīng)至少抽查10份本科室病歷,了解病歷書寫情況,加強(qiáng)病歷書寫管理。
第五條 醫(yī)務(wù)處組織專家對每份出院病歷進(jìn)行檢查,并建立專業(yè)人員的技術(shù)檔案,將病歷書寫檢查情況記錄在案,作為評選先進(jìn)、晉升職稱的依據(jù)。
第六條 病歷檢查的重點(diǎn)
(一)病歷書寫是否真實(shí)、清晰,表達(dá)是否準(zhǔn)確。
(二)各項(xiàng)記錄是否在規(guī)定時限內(nèi)完成
1各項(xiàng)記錄完成時間
入院記錄在患者入院后24小時內(nèi)完成。
首次病程記錄在患者入院后8小時內(nèi)完成。
出院記錄在患者出院后24小時內(nèi)完成。
死亡記錄在患者死亡后24小時內(nèi)完成。
手術(shù)記錄由術(shù)者在術(shù)后24小時內(nèi)完成。
搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
2病程記錄時間
病危患者隨時記錄病情變化,每天至少一次,記錄時間具體到分鐘。
病重患者至少2天記錄一次病程。
病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次病程。
術(shù)前及出院前一天需有病程記錄。
手術(shù)患者的病程記錄中要反映術(shù)前術(shù)者看患者的情況。
有手術(shù)前、后麻醉醫(yī)師查看患者的記錄。
術(shù)后前三天每天至少記錄一次病程。
患者住院時間超過一個月,每月須做一次病情小結(jié)。
患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際,須寫交、接班記錄。
3上級醫(yī)師查房記錄
患者入院48小時內(nèi)必須有主治以上醫(yī)師查房及初步診斷治療意見。
患者入院72小時必須有副主任(含)以上醫(yī)師查房及初步診斷治療意見。
疑難患者必須有副主任以上醫(yī)師查房及病例討論記錄。
病危患者每天要有上級醫(yī)師查房記錄。
病重患者至少3天有一次上級醫(yī)師查房記錄。
病情穩(wěn)定患者5天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。
4需要手術(shù)、特殊檢查和治療應(yīng)有知情同意書。
第七條 各臨床科室、科主任、醫(yī)務(wù)處要認(rèn)真做好環(huán)節(jié)病歷檢查和終末病歷質(zhì)量檢查,科主任應(yīng)加強(qiáng)對環(huán)節(jié)病歷抽查工作。病歷回病案室前,科病案委員或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷全面檢查并填寫檢查表,檢查表隨出院病歷一起完成,由病案室收回。醫(yī)務(wù)處組織專家對病歷作出質(zhì)量評估。
第八條 醫(yī)務(wù)處每季度在一定范圍內(nèi)通報各科病歷管理情況。
第三章 病歷檢查結(jié)果的獎罰
第九條 每出現(xiàn)一份乙級病歷扣獎金200元;每出現(xiàn)一份丙級病歷扣獎金800元。科主任根據(jù)當(dāng)事醫(yī)師病歷缺陷中的責(zé)任大小處罰至個人。
第十條 年度內(nèi)出現(xiàn)一份丙級病歷或三份乙級病歷者還將受到以下處理
(一)主治醫(yī)師或以上:醫(yī)院延緩聘用新晉升的技術(shù)職稱一年。
(二)住院醫(yī)師:延遲一年進(jìn)入下一階段培訓(xùn)。
(三)研究生:取消留院資格。
(四)進(jìn)修生:取消進(jìn)修生資格,改為參觀學(xué)習(xí),不發(fā)結(jié)業(yè)證。
(五)對當(dāng)事人所在科室主任予以全院通報。
第十一條 對病歷其他缺陷納入千份制管理扣分。
第十二條 對終未病歷質(zhì)量檢查評分
積分前3名者,對該治療組醫(yī)生獎勵20xx元,獎勵科室1000元。對積分后3名者,每科扣除獎金20xx元。
第十三條 有丙級病歷或全年共發(fā)生3%乙級病歷的科室不能參加先進(jìn)科室、先進(jìn)黨支部的評選。
第四章 附則
第十四條 乙級病歷定義
存在以下重大質(zhì)量缺陷之一者為乙級病歷
(一)首頁醫(yī)療信息未填寫。
(二)傳染病漏報。
(三)缺首次病程記錄或首次病程記錄中缺主要診斷的診斷依據(jù)、鑒別診斷及診療計劃。
(四)缺由主治及以上的上級醫(yī)師簽名確認(rèn)的診療方案(或手術(shù)方案)。
(五)危重患者住院期間缺科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
(六)缺手術(shù)記錄。
(七)死亡病例缺死亡前的搶救記錄。
(八)缺出院記錄或死亡記錄。
(九)開展的新手術(shù)(技術(shù))與大型手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的上級醫(yī)師的簽名確認(rèn)。
(十)缺有創(chuàng)檢查(治療)、手術(shù)同意書或缺患者(委托人)簽字。
(十一)缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查報告單。
(十二)有證據(jù)證明病歷記錄系拷貝行為導(dǎo)致的原則性錯誤。
(十三)缺整頁病歷記錄造成病歷不完整。
(十四)有明顯涂改。
(十五)在病歷中模仿他人或代替他人簽名。
第十五條 丙級病歷定義。在終末病歷中缺入院記錄(實(shí)習(xí)醫(yī)師代寫視為缺入院記錄)或存在三項(xiàng)以上本規(guī)定第十四條所列缺陷。
第十六條 環(huán)節(jié)病歷檢查為患者仍在住院中,對病歷重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查。
第十七條 終末病歷質(zhì)量檢查是指病歷回病案室存檔前全面檢查。
第十八條 本規(guī)定自20xx年10月8日修訂通過并執(zhí)行。
第十九條 本規(guī)定由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。