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出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇一
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:
委托人:爸爸名字性別:男出生年月:爸爸的生日有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
委托人簽名:媽媽的名字受托人簽名:爸爸的名字年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇二
委托人:
性別:
****年**月**日有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
****年**月**日有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)。
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人張延耿代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇三
委托人:
性別:女。
出生年月:____年____月____日。
有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:————————————。
聯(lián)系電話:———————————。
受托人:___________。
性別:男。
出生年月:____年____月____日。
有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委。
托受托人_________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的'法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
____年____月____日____年____月____日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇四
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名(新生兒父親):
與新生兒關(guān)系:
有效身份證件類(lèi)別:
聯(lián)系電話:
委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
此委托書(shū)真實(shí)有效,本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
承諾人(嬰兒父親名字):
承諾人(嬰兒母親名字):
委托人簽字(按紅色手印): 年 月 日
受委托人簽字(按紅色手印): 年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇五
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
xxxx年xx月xx日
受托人簽名:
xxxx年xx月xx日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇六
國(guó)家規(guī)定,出生醫(yī)學(xué)證明必須由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。那么你知道辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)。
委托書(shū)。
一、寫(xiě)個(gè)抬頭,就是你要寫(xiě)給誰(shuí),然后告訴這個(gè)部門(mén)你委托誰(shuí)辦理什么事情,委托人的身份證明和被委托人的身份證明,說(shuō)明白就可以,沒(méi)必要統(tǒng)一格式,說(shuō)清楚就可以。
委托書(shū)。
xxxxxxxxx(單位或部門(mén)名稱(chēng)):。
茲委托xxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將xxxxxxxx(具體事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門(mén))無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日。
委托人:xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)。
被委托人:xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)。
單位名稱(chēng):公章。
xxxx年xx月xx日。
二、自填單一般有以下內(nèi)容:父母姓名,身份證號(hào),民族,嬰兒姓名,嬰兒申報(bào)戶口地址,母親居住地址,床位號(hào)等。如果剛住院時(shí)還沒(méi)想好寶寶的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要給寶寶取好大名,不然有些醫(yī)院是不會(huì)發(fā)放《出生證》的。還要填明嬰兒的體重、身長(zhǎng)、母親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、父親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、接生機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等。
三、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制,以盛自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號(hào)。衛(wèi)生部主管全國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》工作,委托各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的具體事務(wù)管理工作。
《出生醫(yī)學(xué)證明》必須由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。
我國(guó)從1996年1月1日開(kāi)始使用《出生醫(yī)學(xué)證明》。20xx年7月1日正式在全國(guó)范圍內(nèi)啟用新版。
1、填寫(xiě)《出生醫(yī)學(xué)證明自填單》一定要認(rèn)真仔細(xì),因?yàn)橐唤?jīng)填寫(xiě)、打印,就不得更改。
2、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后要認(rèn)真核對(duì)。如發(fā)現(xiàn)有填寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)換發(fā)。《出生證》嚴(yán)禁涂改,一旦涂改,視為無(wú)效。
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》是嬰兒的有效法律憑證,要妥善保管。
委托人:爸爸名字性別:女出生年月:媽媽的生日有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼。
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字性別:男出生年月:爸爸的生日有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼。
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
年月日年月日。
委托人:性別:出生年月:有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人:性別:出生年月:有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇七
與委托人關(guān)系:――――
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委
托受托人―――代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的' 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇八
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字,性別:男,,出生年月:爸爸的生日。
有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明,?。,凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。,委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明,?之日止。
委托人簽名:媽媽的名字,,受托人簽名:爸爸的名字。
年,月,日,,,,,年,月,日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇九
委托人:性別:出生年月:有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:
被委托人:性別:出生年月:有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻。
委托人因家中坐月子不能親自來(lái)杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的?出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
委托人簽名:受托人簽名:年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十
聯(lián)系電話:
有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十一
委托書(shū)。
的格式寫(xiě)個(gè)抬頭,就是你要寫(xiě)給誰(shuí),然后告訴這個(gè)部門(mén)你委托誰(shuí)辦理什么事情,委托人的身份證明和被委托人的身份證明,說(shuō)明白就可以,沒(méi)必要統(tǒng)一格式,說(shuō)清楚就可以。下面是本站小編給大家整理的一些關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)的模板,希望對(duì)大家有用。
委托人:媽媽的名字性別:女出生年月:媽媽的生日有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:
委托人:爸爸名字性別:男出生年月:爸爸的生日有效身份證件類(lèi)別:身份證。
有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
委托人簽名:媽媽的名字受托人簽名:爸爸的名字年月日年月日。
本人,于年月日在成都市第一人民醫(yī)院生產(chǎn),現(xiàn)委托辦理出生證事宜。關(guān)系:
注:辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理,若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫(xiě)委托書(shū),嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫(xiě)委托書(shū)。
委托人:
委托人:秦某某性別:女出生年月:1988年x月xx日。
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十二
委托事項(xiàng):
委托權(quán)限:
1.
2.
委托時(shí)限:自年xx月x日至xx年xx月xx日備注:本委托書(shū)一式三份。簽字生效。
委托人簽名:
委托人電話:
被委托人簽名:
被委托人電話:
委托日期:年xx月日
附件:1.委托人身份證復(fù)印件合同委托書(shū)格式范文。
2.被委托人身份證復(fù)印件。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十三
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的.嬰兒姓名:的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:______
身份證號(hào)碼:____________
委托人:(簽字)_______
委托日期:___年___月___日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十四
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托______到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:______。
身份證號(hào)碼:______。
委托人:______。
委托日期:______
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十五
性別:
有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)。
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年月日年月日。
文檔為doc格式。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十六
與委托人關(guān)系:_________。
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)________的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
日期:______
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十七
_________(單位或部門(mén)名稱(chēng)):。
茲委托___(身份證號(hào)碼:_________________)負(fù)責(zé)辦理__________工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將________(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門(mén))無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:____年__月__日-____年__月__日。
委托人:___(身份證號(hào):___________)(親筆簽字)。
被委托人:___(身份證號(hào):____________)(親筆簽字)。
單位名稱(chēng):公章。
____年__月__日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十八
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:______________受托人簽名:_______。
委托人:_______性別:_______出生年月:_______有效身份證件類(lèi)別:_______有效身份證件號(hào)碼:_______聯(lián)系電話:
受托人:_______性別:_______出生年月:_______有效身份證件類(lèi)別:_______有效身份證件號(hào)碼:_______聯(lián)系電話:_______與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)_______辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人_______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_______。
受托人簽名:_______。
_______年_______月_______日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)填寫(xiě)技巧(模板19篇)篇十九
委托人于______年______月______日,在(新生兒出生地點(diǎn))______分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
委托人簽字:______受委托人簽字:______。