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院感存在的問題及分析原因范文通用一
全科人員在鄧院長的領導下,掀起了 愛 崗敬業(yè)、以院為家 的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學習 和培訓,人人有筆記,通過學習 、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。
三、我院是當?shù)刈钣袡嗤尼t(yī)療機構,承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務,所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡),并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位 ,對新上崗人員、進修生、實習 生、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
院感存在的問題及分析原因范文通用二
為了加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,特制定20xx年院感工作計劃。
1、醫(yī)院感染知識、培訓率達90%以上,培訓合格率達80%。
2、滅菌合格率達100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率<20%
1、加強組織領導,保證目標實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領導下,負責院感工作,制定計劃,擰定目標,采取有效措施,確保目標實現(xiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行。
3、認真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率。供應室滅菌合格率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
4、加強病區(qū)管理,防止感染的發(fā)生,臨床科室定時對病房空氣地面進行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內定時通風換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉、轉科或死亡后,床單必須進行終末消毒。患者安置根據(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,固體物進行無害化處理或焚燒。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,防止交叉感染。
5、積極組織培訓,使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會為主,根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,考核合格后方能上崗,醫(yī)務人員培訓時間>6學時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習。
6、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集。
7、做好院感監(jiān)測工作,及時分析總結院感工作。
院感存在的問題及分析原因范文通用三
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下:
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴格執(zhí)行口腔室制定的相應管理制度,并認真落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強本科室感染培訓,提高醫(yī)院感染防控知識,根據(jù)科室的實際情況,每學期組織一次科室內院感相關知識的培訓學習,并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核,科室對考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的問題,積極整改。
四、嚴格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時通風,每日進行紫外線燈空氣消毒,每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械,應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械,如:口鏡、托盤、吸唾管,一人一換。落實標準預防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報院感部,按照感染管理條例處理并進行登記,定期檢測及隨診。
院感存在的問題及分析原因范文通用四
xx年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內感染。
對此我科特制定xx年工作計劃,具體如下:
1、外一科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質控管理小組作用,通過每月的質控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
院感存在的問題及分析原因范文通用五
20xx年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:
一、主要目標:
1、外一科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好
記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內容為消
毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質控管理小組作用,通過每月的質控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,/杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。