寫總結(jié)最重要的一點(diǎn)就是要把每一個(gè)要點(diǎn)寫清楚，寫明白，實(shí)事求是。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢？總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢？下面是我給大家整理的總結(jié)范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)篇一

今年，在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院全體干部職工團(tuán)結(jié)一心，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大精神，強(qiáng)化以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開(kāi)展衛(wèi)生誠(chéng)信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在開(kāi)發(fā)區(qū)樹(shù)立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員各司其職，對(duì)所分管的工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。始終把精神文明建設(shè)擺在突出位置，加強(qiáng)對(duì)全體職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，引導(dǎo)廣大職工正確看待精神文明建設(shè)活動(dòng)，并積極參與。

特別是注重了規(guī)章制度的建立健全，制定了《員工手冊(cè)》，每人一冊(cè)，《醫(yī)院各類人員職責(zé)管理規(guī)定》，每科一本，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的管理、規(guī)范職工文明行醫(yī)，進(jìn)一步提高員工的自身素質(zhì)和整體形象。完善了《關(guān)于嚴(yán)格職業(yè)紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定》、《廉潔行醫(yī)規(guī)則》、《關(guān)于嚴(yán)禁接受病人及其親屬宴請(qǐng)、禮品、紅包的規(guī)定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲規(guī)定》等，保證執(zhí)行制度規(guī)范化，切實(shí)將各項(xiàng)制度落到實(shí)處。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí)，確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動(dòng)配合治療。對(duì)出院病人實(shí)行回訪制度，即患者出院十日內(nèi)主治醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士須上門或電話回訪一次，了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查，必要的檢查一項(xiàng)不能缺，不合理的檢查一項(xiàng)也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉，先國(guó)產(chǎn)、后進(jìn)口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭的檢查小組定期或不定期對(duì)各科室檢查、用藥情況進(jìn)行檢查，對(duì)違反規(guī)定的予以重罰。發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表到臨床作促銷的，除處理相關(guān)責(zé)任人外，還要停止該藥品在醫(yī)院的銷售。加強(qiáng)外部監(jiān)督。

一是公開(kāi)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)、檢查及藥品價(jià)格，堅(jiān)持藥品的集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。

二是定期發(fā)放門診、住院病人意見(jiàn)征詢卡，采納病人提出的各種合理化建議，對(duì)病人提出的各種問(wèn)題給予解決或答復(fù)。

三是將每周半天的院長(zhǎng)接待日延長(zhǎng)為一天，病人或家屬每周三都可以和院長(zhǎng)面對(duì)面的座談，直接向院長(zhǎng)反映各種問(wèn)題。九是定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，以便及時(shí)聽(tīng)取社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院的反映。

四是由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組成行風(fēng)聯(lián)絡(luò)小組，定期到區(qū)內(nèi)各重點(diǎn)企業(yè)、外資企業(yè)、支柱企業(yè)等進(jìn)行走訪。如17月分別到華潤(rùn)錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網(wǎng)目板有限公司、首鋼東星公司進(jìn)行了走訪，深入群眾，虛心聽(tīng)取企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工給醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)工作中存在的不足提出寶貴意見(jiàn)。并發(fā)放200份了《開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息征詢卡》，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。九是繼續(xù)落實(shí)社會(huì)服務(wù)承諾制，保證急救通道暢通無(wú)阻。

總之，經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力，開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院xx年工作取得了較好成績(jī)。醫(yī)院將以此為契機(jī)，不驕不躁，繼續(xù)努力，在新的一年里，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓人民放心、滿意。

醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)篇二

xx醫(yī)院始建于xx年，經(jīng)過(guò)xx多年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為全市規(guī)模最大的一所綜合性醫(yī)院，是全市的醫(yī)療、急救、預(yù)防、康復(fù)和保健中心，承擔(dān)著一定的教學(xué)和科研任務(wù)。醫(yī)院占地面積xx萬(wàn)平方米，建筑面積xx萬(wàn)平方米，開(kāi)放床位xx張。投資xx億元、高xx層、建筑面積xx萬(wàn)平方米的新病房大樓即將投入使用。

醫(yī)院現(xiàn)有職工xx人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員xx人，占全院總?cè)藬?shù)的xx%，其中高級(jí)職稱xx人、中級(jí)職稱xx人，初級(jí)職稱xx人。

醫(yī)院設(shè)有職能科室xx個(gè)，臨床醫(yī)技科室xx個(gè)，其中xx科是市重點(diǎn)學(xué)科，xx科、xx科、xx科等是市特色專科，xx科、xx科、xx科是市醫(yī)療質(zhì)量示范科室。近幾年來(lái)，醫(yī)院先后購(gòu)臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進(jìn)設(shè)備，提升了硬件實(shí)力，為臨床工作的開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。 20xx年，醫(yī)院共收治門診病人xx萬(wàn)人次，出院病人xx萬(wàn)例，業(yè)務(wù)收入xx億元，術(shù)前診斷符合率xx%，治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救成功率xx%，平均住院天數(shù)xx天，圓滿完成各項(xiàng)社會(huì)和技術(shù)效益指標(biāo)。

（一）、認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作自等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作開(kāi)展以來(lái)，我院按照上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對(duì)照《xx省醫(yī)院評(píng)審辦法》、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件規(guī)定，把等級(jí)評(píng)審工作作為頭等大事來(lái)抓，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，全力以赴，確保迎評(píng)工作有序開(kāi)展。

一是健全組織，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能部門組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作實(shí)施方案和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。評(píng)審工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開(kāi)了全院迎接等級(jí)評(píng)審工作動(dòng)員大會(huì)，全力以赴投入到評(píng)審工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核到人，每周進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行互評(píng)、互查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題明確專人，限時(shí)解決，確保等級(jí)評(píng)審工作穩(wěn)步推進(jìn)。

三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。為做好迎評(píng)工作，xx年xx月，醫(yī)院組織人員到上級(jí)醫(yī)院，并邀請(qǐng)專家來(lái)院授課指導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)我院在各項(xiàng)檢查工作中存在的問(wèn)題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時(shí)整改問(wèn)題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

四是評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。在迎評(píng)工作中，我們牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把等級(jí)評(píng)審與日常工作有機(jī)結(jié)合，把pdca持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，做到“以評(píng)審改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)評(píng)審”，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。

（二）、突出公益性與社會(huì)性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

衛(wèi)生水平的提升。按照上級(jí)醫(yī)改要求，積極做好預(yù)約門診服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作，采取全成本核算、績(jī)效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì)化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配機(jī)制。以人性化服務(wù)為總抓手，開(kāi)展了三好一滿意、醫(yī)療服務(wù)萬(wàn)民評(píng)等活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)平安醫(yī)院九點(diǎn)要求，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。20xx年初，在全市率先開(kāi)展了“先看病、后付費(fèi)”試點(diǎn)工作，減輕了患者住院負(fù)擔(dān)，得到了患者好評(píng)。

醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。在全市禽流感、手足口等感染性疾病防控和其他突發(fā)性公共事件中，圓滿完成了人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練和定點(diǎn)救治任務(wù)。成立了民兵抗洪救災(zāi)醫(yī)療突擊隊(duì)、青年志愿者醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，多次承擔(dān)了抗洪救災(zāi)等大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)。積極開(kāi)展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)。

（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使之更具可操作性，并印制成冊(cè)，下發(fā)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫，提高書寫效率及質(zhì)量。20xx年質(zhì)控出院病歷xx份，甲級(jí)率95%以上。

2、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，每月召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，每周組織職能科室進(jìn)行查房，了解醫(yī)療環(huán)節(jié)中的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室加大督查力度，每月確定一個(gè)檢查主題，通過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)集體查房等形式，重點(diǎn)針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，檢查交接班制度、值班制度、會(huì)診制度等核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，并依據(jù)處罰規(guī)定嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。實(shí)行了質(zhì)量月報(bào)制度，每月印發(fā)一期《醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)》，將醫(yī)療、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理使用、處方點(diǎn)評(píng)等納入通報(bào)內(nèi)容，進(jìn)行匯總評(píng)分和排序，并對(duì)質(zhì)量情況進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，反饋到科室，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。

醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)篇三

醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)篇四

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十四大和十六屆五中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，還通過(guò)在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。

醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)篇五

（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4―6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉用品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1―2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉用品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！

1、積極配合衛(wèi)生部（《不忘初心、繼續(xù)前進(jìn)》觀后感及心得）及醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)行宣傳教育工作，使科內(nèi)人人積極參與醫(yī)院管理年活動(dòng)。

（1）利用早交班時(shí)間或其它時(shí)間，把衛(wèi)生部及醫(yī)院對(duì)開(kāi)

展醫(yī)院管理年的活動(dòng)的各項(xiàng)要求、政策、文件精神及時(shí)傳達(dá)到科室每一個(gè)人，做到人人皆知、積極參與。

（2）組織科內(nèi)所有人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

（3）積極配合及參加醫(yī)院管理年各項(xiàng)活動(dòng)。

2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院醫(yī)院管理年的活動(dòng)要求，結(jié)合放射科實(shí)際情況，積極開(kāi)展自查工作。

（1）檢查放射科依法行醫(yī)的情況，主要檢查診斷報(bào)告書寫、值班等工作崗位各級(jí)醫(yī)師依法行醫(yī)情況，主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。

（2）檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況，主要檢查各個(gè)工作崗位對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度。

（3）檢查病人進(jìn)行x線檢查時(shí)，對(duì)病人及家屬等的防護(hù)情況。

（4）檢查放射科診斷報(bào)告是否按要求及時(shí)發(fā)出。

（5）檢查放射科病人預(yù)約時(shí)間情況。

（6）自查醫(yī)療收費(fèi)、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費(fèi)、多收費(fèi)、加重病人的負(fù)擔(dān)，一次性醫(yī)療耗材品是否重復(fù)使用，介入診斷手術(shù)室消毒情況等。

3、根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，對(duì)科內(nèi)的不足之處進(jìn)行整改，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。

（1）進(jìn)修醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生不排單獨(dú)值班。

（2）放射科診斷報(bào)告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。

（4）門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時(shí)上下班。

（5）盡量減少放射科檢查預(yù)約時(shí)間，開(kāi)展檢查預(yù)約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。

（6）放射科診斷報(bào)告應(yīng)按要求及時(shí)發(fā)出：常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告，大型設(shè)備檢查診斷報(bào)告48小時(shí)內(nèi)發(fā)出。

（7）加強(qiáng)病人x線防護(hù)工作，在x線或ct檢查時(shí)，應(yīng)向病人及其家屬說(shuō)明x線檢查有危害，并對(duì)陪護(hù)家屬一定要進(jìn)行穿防護(hù)衣等進(jìn)行防護(hù)，對(duì)于小孩性腺、甲狀腺等x線敏感部位一定要進(jìn)行防護(hù)。

（8）堅(jiān)決執(zhí)行市政府執(zhí)行的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。

（9）嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則，不重復(fù)使用，特別是ct、mri及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復(fù)、多次使用，要按規(guī)定使用。

（10）加強(qiáng)放射科醫(yī)療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。

總之，通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，促使放射科各項(xiàng)工作做得更好，進(jìn)行依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)、提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

醫(yī)院管理年活動(dòng)心得

隨著我院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，管理年的思想已深入每位職工的心中，我科在工作中緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，開(kāi)展以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的服務(wù)理念。把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，不斷加強(qiáng)科學(xué)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高運(yùn)行績(jī)效，不斷適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。

近年來(lái)我科謹(jǐn)遵救死扶傷、防病治病、為公民健康服務(wù)的辦院宗旨，不斷完善服務(wù)機(jī)制，開(kāi)展了一系列方便廣大患者檢查的服務(wù)措施。

在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面：每日交班時(shí)在主任的帶領(lǐng)下實(shí)行早讀片制度，對(duì)疑難病例進(jìn)行分析討論，保證了診斷的準(zhǔn)確性，并對(duì)疑難病例進(jìn)行追蹤隨訪，對(duì)診斷報(bào)告實(shí)行雙簽字制度，每周全科進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，逐步提高了全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和青年醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，通過(guò)這一系列措施我科在最大程度上提高了醫(yī)療質(zhì)量、安全。

在改進(jìn)服務(wù)流程、提高服務(wù)意識(shí)、改善就診環(huán)境、方便病人就醫(yī)、增進(jìn)醫(yī)患溝通、注重誠(chéng)信服務(wù)方面：我科實(shí)行急診綠色通道，半小時(shí)出急診報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)出平診報(bào)告。對(duì)外地及駐礦部隊(duì)的患者實(shí)行檢查后即刻發(fā)送診斷報(bào)告，方便了礦外病人的就診。4年來(lái)我們堅(jiān)持周六、周日上午開(kāi)診，保證了住院病人檢查治療的連續(xù)性，同時(shí)方便了日常工作緊張請(qǐng)假不便的廣大群眾就診。多年來(lái)我們一直堅(jiān)持只要有病人就連續(xù)工作下去，很多時(shí)候中午不下班大家輪流就餐堅(jiān)持做完最后一名患者的ct檢查，這已經(jīng)成為我們不成文的制度。自從xx年ct開(kāi)機(jī)以來(lái)，我們從未間斷過(guò)8小時(shí)外急診服務(wù)，有時(shí)夜間檢查患者達(dá)4人次之多，因人員緊張次日仍要堅(jiān)持在工作一線，卻毫無(wú)怨言。法定長(zhǎng)假期間只要有急診隨叫隨到，有時(shí)甚至檢查病人達(dá)30人次左右，整個(gè)假期基本在忙碌的工作中度過(guò)。我們也曾羨慕親朋好友們假期結(jié)伴游玩或走親訪友，而我們只能堅(jiān)守崗位。急診電話就是命令，當(dāng)看到急診患者得到及時(shí)的檢查治療，轉(zhuǎn)危為安時(shí)，我們的一切煩惱都隨風(fēng)而去。有時(shí)我們常常互相開(kāi)著玩笑說(shuō)著這樣一句話春蠶至死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。

近幾年來(lái)，在醫(yī)療檢查費(fèi)用不斷下調(diào)，醫(yī)療成本逐步提高的情況下，我科堅(jiān)持以病人為中心的基本原則，為患者提供詳盡系統(tǒng)的規(guī)范服務(wù)，科室成本雖然逐步增加，但是我們的服務(wù)質(zhì)量卻一直在穩(wěn)步提高。今年一季度我科被評(píng)為我院的優(yōu)秀服務(wù)班組，這與我科的每一位工作人員的努力是分不開(kāi)的。從接診開(kāi)始就有無(wú)微不至的的關(guān)懷和微笑服務(wù)。為患者提供盡量寬敞的侯診室和舒適的沙發(fā)，還有免費(fèi)的純凈水。我科自費(fèi)訂閱了《新疆都市報(bào)》供侯診的患者閱讀。患者檢查時(shí)我們細(xì)致了解其除了檢查之外的需求，針對(duì)機(jī)房溫度低的現(xiàn)象為患者準(zhǔn)備了被單保暖。并在詳細(xì)了解每位患者的病情和既往病史的情況下作出最精確的診斷。只要患者對(duì)我們報(bào)以感謝的微笑，就是對(duì)我們工作的最大肯定。

通過(guò)這次管理年活動(dòng)，我們看到了自己的成績(jī)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了在以往工作中的不足，如患者過(guò)多，工作人員緊張，機(jī)器掃描速度慢等客觀因素，有時(shí)偶爾造成患者的不滿，說(shuō)明我們?cè)趯?duì)患者溝通、解釋等方面尚存一些不足。我們會(huì)借這次管理年活動(dòng)的機(jī)會(huì)持續(xù)改進(jìn)、不斷完善、發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)深入到日常工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴之中。

醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)篇六

一是健全組織，明確職責(zé)。在徽州區(qū)委區(qū)政府，區(qū)政法委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)綜治辦、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和醫(yī)管辦的精心指導(dǎo)下，我院非常重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，成立了以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的平安醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌部署醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)工作。成立了平安醫(yī)院建設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)平安醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案的制定分工、日常開(kāi)展工作的督導(dǎo)、會(huì)議組織、情況通報(bào)等各項(xiàng)工作，使平安醫(yī)院建設(shè)工作分工到人，職責(zé)明確，落實(shí)到位。二是政府支持，部門關(guān)心。平安醫(yī)院建設(shè)的開(kāi)展?fàn)可娴絽^(qū)政府多部門的配合和聯(lián)動(dòng)。在區(qū)委區(qū)政府的高度重視下，醫(yī)院新醫(yī)技大樓的投入運(yùn)行使醫(yī)院在功能建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理水平上不斷得到提升，特別是平安醫(yī)院物防技防能力方面得到了大幅度的提升。區(qū)有關(guān)部門積極參與醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。區(qū)政法委高度重視，區(qū)綜治辦、公安消防、巖寺鎮(zhèn)派出所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等有關(guān)部門常態(tài)化到醫(yī)院走訪督查或受邀來(lái)院關(guān)心指導(dǎo)醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)工作。醫(yī)院也針對(duì)在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以切合實(shí)際的立行立改，今年9月發(fā)生一起兒科患兒醫(yī)療糾紛，家屬聚集人員封堵醫(yī)院大門，拉白條幅，區(qū)委政府高度關(guān)注，在第一時(shí)間區(qū)公安局強(qiáng)力介入，妥善處理了醫(yī)鬧事件，近年來(lái)沒(méi)有發(fā)生毆打醫(yī)院人員的事件，沒(méi)有發(fā)生不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律而導(dǎo)致不尊重醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的不實(shí)報(bào)道，使醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。

一是完善制度，規(guī)范培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。醫(yī)院以內(nèi)涵式發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)提升平臺(tái)建設(shè)為契機(jī)，大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法律法規(guī)培訓(xùn)教育工作。規(guī)范崗前培訓(xùn)，繼續(xù)教育通過(guò)率多年來(lái)達(dá)到100%；根據(jù)要求，將醫(yī)改有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)內(nèi)容、《醫(yī)者仁心，醫(yī)生要有醫(yī)生樣》、《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《社會(huì)主義核心價(jià)值觀》上墻或者下發(fā)，并召開(kāi)會(huì)議組織全院職工開(kāi)展學(xué)習(xí)；將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)內(nèi)容納入了《先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選細(xì)則》，納入了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)文明標(biāo)兵評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)辦公室，按照《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》對(duì)全院每一位職工進(jìn)行年度評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)投訴有效的按照年度不合格予以處理；加強(qiáng)了醫(yī)院窗口服務(wù)的制定管理和獎(jiǎng)懲落實(shí)，今年全院職工沒(méi)有出現(xiàn)一例被投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題案例。醫(yī)院獲得20xx年度文行創(chuàng)建優(yōu)秀窗口單位。

二是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等工作。醫(yī)療管理和安全方面：醫(yī)院嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)改等工作要求，制度上墻，加強(qiáng)核心制度、崗位職責(zé)的落實(shí)監(jiān)管；嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量，如醫(yī)療文書、處方書寫的管理和督查，每月對(duì)處方、現(xiàn)病歷、歸檔病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)藥占比、平均門診費(fèi)用和住院次均費(fèi)用的管理；每月召開(kāi)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，開(kāi)會(huì)進(jìn)行通報(bào)，下發(fā)督查報(bào)告；制定并落實(shí)了對(duì)不規(guī)范醫(yī)療行為的處置措施和力度；常態(tài)化重視院感安全工作的開(kāi)展。護(hù)理管理和安全方面：醫(yī)院重視護(hù)理安全工作，從細(xì)節(jié)入手，從小事抓起，以護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)為抓手，開(kāi)展護(hù)理品管圈活動(dòng)和月度護(hù)士分層培訓(xùn)考核，提升護(hù)理質(zhì)量；思想?yún)R報(bào)專題開(kāi)展科室服務(wù)滿意度調(diào)查和服務(wù)之星評(píng)選，患者醫(yī)療服務(wù)滿意度達(dá)95%以上，三個(gè)季度共評(píng)選出優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星達(dá)9名，申報(bào)徽州名醫(yī)7名。后勤管理和安全方面：醫(yī)院重視后勤服務(wù)和安全生產(chǎn)工作，推行后勤社會(huì)改革方面，提出了利用社會(huì)資源購(gòu)買后勤服務(wù)的思路，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院保安、巡警、水電、弱電維保聘用社會(huì)化，提高了后勤整體保障力。制定了保安巡查制度和后勤巡查制度，時(shí)刻要求自己和部屬，對(duì)待事故苗頭，看到了要講到，講到了要抓到。事故苗頭在演變，杜絕問(wèn)題發(fā)生，必須嚴(yán)查細(xì)防，確保醫(yī)院的水、電、氣、弱電、消防、壓力容器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全。

三是患者安全評(píng)估逐步完善并符合要求。根據(jù)《患者安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、后勤等各職能科室根據(jù)責(zé)任分工，逐步完善和加強(qiáng)了安全管理和評(píng)估工作，將患者安全管理目標(biāo)作為科室績(jī)效考核依據(jù)，加強(qiáng)了危急值報(bào)告制度的執(zhí)行，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告和加強(qiáng)科室對(duì)醫(yī)療隱患的分析和討論，加強(qiáng)了與患者的溝通和告知，讓患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全，加強(qiáng)了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使醫(yī)療安全系數(shù)得到有效提高。四是認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)管條例》、《計(jì)量法》等有關(guān)要求。按照招標(biāo)要求、醫(yī)改要求嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械的采購(gòu)程序，在省藥品采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)的藥品采購(gòu)率達(dá)到95%以上；為符合計(jì)量要求，定期請(qǐng)市計(jì)量局對(duì)我院計(jì)量器械進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)。五是嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，保障醫(yī)療安全。下發(fā)了有關(guān)文件，增強(qiáng)了有關(guān)意識(shí)，完善了技術(shù)準(zhǔn)入的程序和報(bào)備工作，加強(qiáng)了此項(xiàng)工作的有效管理。

區(qū)有關(guān)部門重視醫(yī)院周邊環(huán)境的設(shè)置和安全整治工作，周邊沒(méi)有煤、油、氣、電等違規(guī)建筑和設(shè)施廠房，沒(méi)有違規(guī)攤點(diǎn)，駐點(diǎn)派出所人員定期到醫(yī)院開(kāi)展巡視工作和交流，沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的人身財(cái)產(chǎn)安全受到侵害案例發(fā)生，周邊秩序井然，沒(méi)有醫(yī)托和散發(fā)張貼虛假醫(yī)藥廣告行為。

一是不斷完善了醫(yī)患糾紛處置機(jī)制。醫(yī)院成立了醫(yī)患糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，建立了醫(yī)患溝通辦公室，醫(yī)院和和各科室簽訂了醫(yī)患糾紛和醫(yī)療安全協(xié)議，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和辦公室分別對(duì)涉及醫(yī)療、護(hù)理和其他投訴進(jìn)行處置。今年以來(lái)，醫(yī)院發(fā)生18起醫(yī)療投訴，截止到目前有16起得到及時(shí)有效的處理，沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失。

二是加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位的安全監(jiān)管。醫(yī)院從新醫(yī)技住院大樓立項(xiàng)開(kāi)始，根據(jù)安全生產(chǎn)和平安醫(yī)院建設(shè)要求，把各種安全隱患的減少放在重要位置予以考慮，聘請(qǐng)專家座談，完善設(shè)計(jì)，不斷聽(tīng)取有關(guān)科室意見(jiàn)，在使用運(yùn)行過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)配套需要，進(jìn)行了完善和改進(jìn)，投入使用以來(lái)，各個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行良好。醫(yī)院把平安醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院日常工作相結(jié)合起來(lái)，制定培訓(xùn)計(jì)劃把平安醫(yī)院要求融入到各部門的日常各項(xiàng)工作中去。醫(yī)院制定了消防安全管理制度，有排班并開(kāi)展每日巡視，針對(duì)科室反映情況及時(shí)維修整改。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)《保密法》，沒(méi)有發(fā)生泄密事件。制定了《黃山市第三人民醫(yī)院防范懲治邪教勢(shì)力和非法組織活動(dòng)的措施》，醫(yī)院沒(méi)有類似組織存在。醫(yī)院每年都根據(jù)人事變動(dòng)調(diào)整《黃山市第三人民醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)施方案》，并得到切實(shí)執(zhí)行，在每個(gè)節(jié)假日都制定了專門的應(yīng)對(duì)安全生產(chǎn)實(shí)施方案，我院未發(fā)生院內(nèi)刑事案件。

醫(yī)院成立了保衛(wèi)科，聘請(qǐng)了保安公司保安人員6名。在區(qū)公安派出所的支持下，成立了警衛(wèi)室，配有巡警2名。醫(yī)院電子監(jiān)控覆蓋全院各重點(diǎn)部位和關(guān)鍵位置，監(jiān)控覆蓋率100%。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、藥房毒麻藥品、放射源安裝有專門的防盜報(bào)警系統(tǒng)和監(jiān)控，并與區(qū)110聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛在需要支持時(shí)，警方都能在第一時(shí)間參與處置。區(qū)內(nèi)建立了良好的醫(yī)療糾紛等聯(lián)合處置關(guān)系，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、司法所、村兩委、社區(qū)和社會(huì)賢達(dá)人士都在第一時(shí)間協(xié)調(diào)參與，積極化解相關(guān)安全隱患。醫(yī)院與公安局簽訂了緊急醫(yī)療救助協(xié)議，和消防部門簽訂了消防協(xié)議并每年到駐地消防大隊(duì)進(jìn)行慰問(wèn)，邀請(qǐng)相關(guān)單位參加元旦聯(lián)誼活動(dòng)。多年來(lái)，沒(méi)有發(fā)生一起刑事案件，治安偷盜案例明顯減少。

醫(yī)院有專門的醫(yī)患溝通領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，醫(yī)患溝通制度健全，職責(zé)明確，糾紛處置關(guān)口前移，重在預(yù)防，消除隱患。區(qū)宣傳部門大力支持醫(yī)院宣傳工作，要求要及時(shí)把醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)改的成果在第一時(shí)間介紹給老百姓。今年醫(yī)院在宣傳上立足醫(yī)改大局和醫(yī)院發(fā)展客觀實(shí)際原則，根據(jù)區(qū)委宣傳部要求要把醫(yī)改政策和取得的成果及時(shí)傳到千家萬(wàn)戶，醫(yī)院加大了宣傳力度，在黃山日?qǐng)?bào)報(bào)道杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院徽州區(qū)分院成立1次；黃山電視臺(tái)宣傳醫(yī)院老年科醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目1次；醫(yī)院在縣域醫(yī)共體及醫(yī)療服務(wù)等方面在區(qū)和區(qū)電視臺(tái)宣傳達(dá)20多起。醫(yī)院還用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)信息，讓老百姓看病更加方便、經(jīng)濟(jì)。加強(qiáng)了單病種付費(fèi)管理和臨床路徑管理，執(zhí)行新農(nóng)合患者先住院后付費(fèi)政策，完善了醫(yī)療相關(guān)制度，如手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療，輸血及使用血液制品前病人書面知情同意率達(dá)到了100%。醫(yī)院定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查工作，把群眾反映的問(wèn)題予以逐一解決，患者滿意度調(diào)查達(dá)到95%以上。

區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)各成員積極參與醫(yī)患糾紛處置的全過(guò)程，使醫(yī)患糾紛得到妥善解決。同時(shí)醫(yī)院也參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

區(qū)委區(qū)政府、區(qū)政協(xié)、區(qū)政法委高度重視平安醫(yī)院建設(shè)工作，區(qū)政法委書記鄭昌華都親臨醫(yī)院調(diào)研，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)患糾紛處置和平安醫(yī)院建設(shè)工作，不僅要從醫(yī)療服務(wù)態(tài)度上下功夫，同時(shí)要加強(qiáng)部門協(xié)同，通力配合，打造人民滿意放心的平安醫(yī)院。醫(yī)院多年來(lái)不斷建立和完善了醫(yī)療事故預(yù)防制度和處置預(yù)案，定期舉辦了醫(yī)療安全知識(shí)講座，衛(wèi)技人員聽(tīng)課率達(dá)到了90%；同時(shí)根據(jù)二甲醫(yī)院要求，完善了醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，健全了報(bào)錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制與體系。醫(yī)院按期舉辦了患者安全目標(biāo)評(píng)估，召開(kāi)了醫(yī)療安全會(huì)議。

目前人才的難以引進(jìn)和留住是醫(yī)院發(fā)展和平安醫(yī)院建設(shè)的瓶頸，同時(shí)急診科和感染科的合理化設(shè)置也有待進(jìn)一步加強(qiáng)。下一步將在區(qū)委政府的支持下，進(jìn)一步探索醫(yī)院后勤安保社會(huì)化，提升平安醫(yī)院創(chuàng)建水平。