體會是指將學(xué)習(xí)的東西運用到實踐中去，通過實踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字，近似于經(jīng)驗總結(jié)。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文，我們一起來了解一下吧。

全科醫(yī)學(xué)概論心得體會總結(jié)篇一

在這門課程開始之前，我對全科醫(yī)學(xué)的理解更多來源于醫(yī)院里的全科醫(yī)生。在我的印象中，全科醫(yī)生就是一群能在分診不明確的情況下，治療各種不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療工作者。也許他們更多地服務(wù)于基層醫(yī)院，也許他們接診的患者還包括一些詢問醫(yī)療保健知識的人群，但在我初期的理解中，這門課程似乎離志在專科的我們有些遙遠(yuǎn)。當(dāng)然，現(xiàn)在看來，這種想法無疑是片面的。當(dāng)我?guī)е@種誤區(qū)，在老師的帶領(lǐng)下開始了全科醫(yī)學(xué)概論這門課程的學(xué)習(xí)，我才真正意識到這門學(xué)科的廣博與深邃。

什么是全科醫(yī)學(xué)？我在學(xué)習(xí)它之前不止一次問過自己，也得出過許多錯誤的答案。直到我在書上看到了它的準(zhǔn)確定義：全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個體與群體健康融為一體。

當(dāng)我看到這個定義，我開始明白我此前對它片面的理解源于何處了。正因為全科醫(yī)學(xué)是整合了多個學(xué)科的綜合性學(xué)科，我才會片面的認(rèn)為它更適用于分診不明確的患者。就這點而言，這種基于觀察的理解雖然不夠正確，卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很好的融匯了各個學(xué)科，達(dá)到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所謂全科醫(yī)學(xué)更多面向基層，我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會與家庭。要貼近社會，進(jìn)入家庭，不走進(jìn)基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。

談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步。“人人享有醫(yī)療保健！”這不僅是目標(biāo)，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！

全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，這門學(xué)科的豐富內(nèi)容及主導(dǎo)思想，都值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)，細(xì)致思考，到日后的臨床工作中去發(fā)展，并終將受益終生。

要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。面對人口老齡化、疾病譜和死因譜的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能分化等時代進(jìn)程，英美等發(fā)達(dá)國家走在了發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的前列并獲得了十分喜人的成果。在這一點上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，造福于民的學(xué)科很快便在國家的領(lǐng)導(dǎo)下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。

與我的理解相似，全科醫(yī)學(xué)與專科醫(yī)學(xué)存在著差異，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同階段。其中，全科醫(yī)學(xué)以它獨特的基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性以及協(xié)調(diào)性，用防止保康一體化的方式，實現(xiàn)了健康為中心的全面管理、以人為中心、病人主動參與等宗旨。而專科醫(yī)學(xué)則往往代表了疑難、高端、昂貴、間斷性，用醫(yī)療為主不近人情的方式提供服務(wù)，并最終導(dǎo)致其宗旨被扭曲為以疾病為中心、醫(yī)生為中心、病人被動服從。

至此，問題看似又回到了專科醫(yī)生需不需要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識的點上。

答案是肯定的。也許在有了全科醫(yī)生后，明確的分工可以使專科醫(yī)生資源不必再被浪費在基礎(chǔ)疾病上，可以更多的專心于疑難雜癥。但越來越多的醫(yī)患糾紛，越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，也許正是許多專科醫(yī)生在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入專科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當(dāng)前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠(yuǎn)。

談到全科醫(yī)學(xué)，衍生出來的自然是全科醫(yī)生。按照定義來說，全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”，為社區(qū)家庭每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)，其工作特征主要體現(xiàn)在以預(yù)防為導(dǎo)向，樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念；以團(tuán)隊合作為基礎(chǔ)，提供全面的、立體網(wǎng)絡(luò)式健康照顧；以“五星醫(yī)生”為目標(biāo)，是人人能享有優(yōu)質(zhì)的初級衛(wèi)生保健服務(wù)。

在我看來，這個定義給予了全科醫(yī)生非常高的標(biāo)準(zhǔn)。這個標(biāo)準(zhǔn)不僅要求全科醫(yī)生有堅實的醫(yī)學(xué)知識儲備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預(yù)判決策能力，更要求全科醫(yī)生擁有不怕犧牲個人時間，不怕付出辛勤勞動，以大愛服務(wù)轄區(qū)內(nèi)每一位成員的決心。

在實習(xí)期間，我也曾到星耀社區(qū)醫(yī)院的社區(qū)服務(wù)中心學(xué)習(xí)過短短一周的時間。據(jù)我所知，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先進(jìn)性與代表性的。當(dāng)時正值社區(qū)服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人進(jìn)行體檢的工作，我也有幸參與其中。在社區(qū)服務(wù)中心的老師們的帶領(lǐng)下，我們先調(diào)閱了轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人的健康檔案，并對每一位老人進(jìn)行了電話訪問，了解他們的近況并通知他們前來體檢的時間。這項工作看似簡單，操作起來卻是困難重重。當(dāng)時我們每人一天要撥出200多個電話，還會被老人家誤認(rèn)為是騙子或是推銷人員。可這只是體檢開始前的序幕，當(dāng)體檢真正開始，我們才意識到前期的工作真的只是全科醫(yī)生們工作中很微不足道的一點。

布置場地，聯(lián)系各科的體檢醫(yī)生，為老人們做引導(dǎo)，分發(fā)表格，回收檢查表格，打印分發(fā)各種檢查結(jié)果，重新整理檔案，補(bǔ)充新增檔案……這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗水的付出。至此，我對全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠(yuǎn)銘記，不斷學(xué)習(xí)。

回歸全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)，在這個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中，有一個章節(jié)引起了我濃厚的興趣，也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺得十分重要的一個環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團(tuán)體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會的需求。因此，家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。

全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位，正是因為家庭所具備的這些特點，可以更好地配合醫(yī)生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分，醫(yī)生的身份永遠(yuǎn)不可能替代家人對患者進(jìn)行隨時照顧與管理。因此，全科醫(yī)生在以家庭為單位的健康照顧中的工作更多的落在了家庭評估上。這個工作是針對原因不明、與家庭相關(guān)的個體、家庭健康問題進(jìn)行評估。其牽連到整個家庭的功能狀態(tài)，調(diào)動家庭資源，所有家庭成員的參與。家庭評估對家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個體或家庭問題的途徑。

借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人。”由家庭問題所導(dǎo)致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標(biāo)不治本的。這種團(tuán)結(jié)全體家庭成員，對家庭內(nèi)部產(chǎn)生的壓力與危機(jī)經(jīng)行干預(yù)與調(diào)適，對家庭成員之間不合理關(guān)系進(jìn)行調(diào)適，合理利用家庭資源恢復(fù)家庭和諧，才能從根本上解決患者的健康問題。因此，對家庭的照顧，始終貫徹三級預(yù)防，合理安排家庭訪視，完善家庭評估，及時給予家庭治療，都是全科醫(yī)生工作中十分重要的部分，也是其他專科醫(yī)生工作中需要關(guān)注并加以考量的部分。

全科醫(yī)學(xué)是如此廣博而深邃，短短一個學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見其雛形。但我仍很感謝老師為我們敞開了全科醫(yī)學(xué)的大門，為我們今后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)點名了方向，讓我們的醫(yī)者之路添又一盞明燈。

全科醫(yī)學(xué)概論心得體會總結(jié)篇二

全科醫(yī)學(xué)概論心得體會

第一臨床醫(yī)學(xué)院 2010級臨床七大班1小班 鄭敩 201001128 全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個體與群體健康融為一體。全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康；強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源；其最大特點是強(qiáng)調(diào)對當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”。總體來講更加的人性話，更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。

全科醫(yī)生也稱為家庭醫(yī)生，是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。具體說來，全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務(wù)對象，提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障，給予病人持續(xù)性、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以病人為中心。他們更注重的是人，而不像專科醫(yī)生一樣，相比更側(cè)重于疾病本身；在對病人進(jìn)行康復(fù)治療的時候，他們更加注重病人的權(quán)利，因為人雖然有疾病在身，但不能否認(rèn)他仍是一個完整的人，有自己的家庭、社會背景，所以全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細(xì)信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助專科醫(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。簡而言之，全科醫(yī)生就是居民健康的“守門人”。

1 在學(xué)習(xí)這門課程之前，我對全科醫(yī)學(xué)并不了解，甚至認(rèn)為這完全不重要，通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí)，我對于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。

作為一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，我更多了解的是專科醫(yī)療的特點，為期一年的實習(xí)，使我習(xí)慣了綜合醫(yī)院“各司其職”的工作模式，每個醫(yī)師都有自己的工作領(lǐng)域，每個科室也有專門負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師來幫助其他科室處理本科室的相關(guān)疾病，在這樣的工作模式下，表面上分工明確、互相幫助，實則常常互相推諉，耽誤患者病情。尤其是我在心內(nèi)科、腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科實習(xí)的時候，感觸最為深刻。老年患者往往同時患有高血壓與糖尿病，而這些患者住院時只能根據(jù)病情的相對輕重選擇其中一個科室，我每天無數(shù)次往返于心內(nèi)科與內(nèi)分泌科，只為請會診老師指導(dǎo)用藥。與此同時，由于長期服藥的的肝腎損傷，腎功能障礙的高血壓患者也常常為住院究竟到心內(nèi)科還是腎內(nèi)科而迷茫。

此外，我在實習(xí)期間也常常遇到許多老年病人一年內(nèi)反復(fù)住院或每天的同一季節(jié)“固定時間”住院，這種現(xiàn)象以呼吸科和心內(nèi)科最為常見。老年人心肺功能隨時間的推移逐漸變差，尤其的年輕時吸煙的患者年老后每天冬春時節(jié)很容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，而這些慢性疾病治愈的概率幾乎為零，每次住院患者都只為減輕癥狀，給予一些簡單并且常規(guī)的治療即可滿足其需求。心內(nèi)科也一樣，肺心病的患者每逢換季時容易發(fā)病，除去極少數(shù)病情嚴(yán)重的患者，大多數(shù)患者每次使用同類型藥物即可緩解癥狀，這類患者常常“點藥”，不需醫(yī)生檢查病情，只要求醫(yī)生“按方抓藥”。試想，三甲醫(yī)院的病床被這樣的患者住滿，真正急需醫(yī)療資源的危急重癥患者卻時常因為醫(yī)院無病床而輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院之間，奔波勞苦暫且不提，錯過了最佳治療時間，只怕患者終身都感到憤恨。

2 去年11月，我輪轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院實習(xí)，這本是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的時間，而社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀，住院部的空床少說也有一半，愿意來的患者多半也是本院醫(yī)師的親戚朋友，或是因經(jīng)濟(jì)原因無法負(fù)擔(dān)大筆藥費而不得不在社區(qū)醫(yī)院治療的患者。我每天在辦公室都無所事事，此時在三甲醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)卻忙得腳不沾地，這讓我對我國現(xiàn)下醫(yī)療資源的分配產(chǎn)生質(zhì)疑。專科醫(yī)療本該是收治疑難重癥患者的，尤其是我所實習(xí)的三甲醫(yī)院，更應(yīng)該負(fù)責(zé)幫助全市及周邊地區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療單位治療疑難雜癥。而大量昂貴的醫(yī)療資源卻被慢性病、老年病等功能性疾病患者所占用，尤其是專家門診有近一半的時間是在應(yīng)付只為健康咨詢而來的老年人。

全科醫(yī)療與專科醫(yī)療是各司其職、相輔相成的；但在服務(wù)內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑難重病，往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源，常依賴各個不同專科的高新技術(shù)。專科醫(yī)生是運用越來越復(fù)雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威，而患者是“聽?wèi){醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并長期并連續(xù)地管理各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題；這些問題往往涉及服務(wù)對象的生活方式、社會角色和健康信念。在全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊中，患者（個體或群體）醫(yī)護(hù)人員得力的合作伙伴，是社區(qū)或家庭管理目標(biāo)的制定與實施的主體之一。作為專科醫(yī)生，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動性大，勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性，而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。相比之下，全科醫(yī)生不僅要

3 解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務(wù)，以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說，全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式。

我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達(dá)，全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。我希望在今后醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中增加全科醫(yī)生的比例。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。同時，也要改變社會觀念，讓人們知道全科醫(yī)生并不是技術(shù)水平低的醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院并不是沒有保障的醫(yī)院。讓人們相信基層的醫(yī)療其實是經(jīng)濟(jì)實惠并且靠譜的，把昂貴的醫(yī)療資源留給真正需要的人，也讓專科醫(yī)生不需要再兼顧全科醫(yī)生的工作，專心完成自己的專業(yè)科研。

“健康所系，性命相托”，每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時，總有說不出的感慨，同時也感到那份沉甸甸的責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給我們點明了很多寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎(chǔ)。一個稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝，還要具有時刻為病人著想的素質(zhì)；不僅要及時了解病人的病情，還要了解病人的心情；不論是多難治的疾病，只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力，那我們就是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”，很好的運用生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式去思考，去解決問題。

臨床中的情況是千變?nèi)f化的，但以病人為中心的落腳點永遠(yuǎn)不會變，只有深入了解了病人的心理、生理特點，才能邁出第一步，才能有的放矢。全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時機(jī)，防止慢性病，還得解決病人的心理，行為問題，幫助處理他人家庭問題等等，總之，全科醫(yī)生的工作并不輕松。

全科醫(yī)學(xué)所研究的重點不僅是對某些疾病的診療手段和處理技術(shù)，而是更要

4 研究生活中廣泛的健康問題、醫(yī)學(xué)論理與善待人生的價值觀。在全科醫(yī)學(xué)的教育中體現(xiàn)了與專科不同的教育方法，不同的教育內(nèi)容和不同的教育場地，全科醫(yī)學(xué)是一個嶄新的學(xué)科，具有強(qiáng)大的生命力。作為一名醫(yī)學(xué)生、未來的醫(yī)務(wù)工作者，任重道遠(yuǎn)，全科醫(yī)學(xué)教育很大程度上教會我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，更好的分配醫(yī)療資源，為患者解決病痛。

全科醫(yī)學(xué)概論心得體會總結(jié)篇三

全科醫(yī)學(xué)概論

健康定義：健康是一種在身體上精神上的完善狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。

第一章醫(yī)學(xué)應(yīng)以促進(jìn)人類的健康為目標(biāo)

人的社會屬性決定了它的生存狀態(tài)：

人的健康與長壽，與遺傳的關(guān)系占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，自然環(huán)境占7%，而60%取決于各人自己的生活方式和行為嗜好。

初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容：

四個方面：1健康促進(jìn)2預(yù)防保健3合理治療4社區(qū)康復(fù)

九個要點：1針對主要健康問題的預(yù)防和控制的健康教育2改善食品供應(yīng)與合理營養(yǎng)3供應(yīng)衛(wèi)生的飲水和有基本環(huán)境衛(wèi)生措施4婦幼保健與計劃生育5針對主要傳染病的預(yù)防接種6預(yù)防和控制地方病7對常見病與外傷給予合理的治療8提供基本藥物9預(yù)防和控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，即六位一體

1.預(yù)防：預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，它應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響極其作用規(guī)律。進(jìn)而采取措施以避免疾病的發(fā)生、促進(jìn)身心健康。

2.治療：全科醫(yī)生的治療包括綜合性和持續(xù)性照顧，還應(yīng)體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和可及性。3.康復(fù)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是利用各種方法促進(jìn)病人的恢復(fù)，由于需要長時間進(jìn)行，故也是全科醫(yī)師的職責(zé)。

4.保健：促進(jìn)亞健康人向健康轉(zhuǎn)化，避免疾病發(fā)生。

5.健康教育：面向全體人群的以促進(jìn)健康為目標(biāo)教育。

6.計劃生育：全科醫(yī)師應(yīng)積極承擔(dān)計劃生育工作。

第二章全科醫(yī)學(xué)的定義與基本概念

全科醫(yī)學(xué)即家庭醫(yī)學(xué)，誕生于20世紀(jì)60年代美國，20世紀(jì)80年代傳入中國大陸，1993年11月中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立，標(biāo)志著我國大陸全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的誕生。

全科醫(yī)學(xué)概念：全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)學(xué)主旨：強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

全科醫(yī)學(xué)特點：范圍廣、內(nèi)容豐富，與其他各專科有相互交叉，也有自己獨特的知識技能還態(tài)度/價值觀。是以家庭為單位的初級衛(wèi)生保健。

全科醫(yī)療概念：是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要醫(yī)療形式。

全科醫(yī)療特點：強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧；強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康；強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。其最大特點：強(qiáng)調(diào)對當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”。

全科醫(yī)生概念：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。通俗定義：全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。學(xué)術(shù)組織：世界家庭醫(yī)生學(xué)會

全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點：

1基礎(chǔ)醫(yī)療保健：包括疾病的首次醫(yī)學(xué)診斷與治療；心理診斷與治療；個性化的支持；交流有關(guān)信息；對慢性病人提供連續(xù)性照顧；預(yù)防疾病和功能喪失。

2人性化照顧：將病人看做有個性有情感的人，而不僅是疾病的載體，其照顧目標(biāo)不僅是要尋找有病器官，更要維護(hù)服務(wù)對象的整體健康。

3綜合性照顧：是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”的體現(xiàn)。

4持續(xù)性照顧：是從生到死的全過程服務(wù)：1人生的各個階段2健康-疾病-康復(fù)的各個階段3任何時間地點，的持續(xù)性責(zé)任。

5協(xié)調(diào)性照顧：為動員各級各類資源服務(wù)與病人及其家庭的樞紐。

6可及性照顧：是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧。

7個體-群體一體化的照顧：重視家庭、社區(qū)與個人之間的關(guān)系：1以家庭為單位的照顧：個人與其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)與功能會直接或間接影響其健康。家庭生活周期的不同階段存在不同的重要事件和壓力。2以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容與形式都應(yīng)適合當(dāng)?shù)厝巳旱男枨螅⒊浞掷蒙鐓^(qū)資源，將個體和群體健康

照顧緊密結(jié)合，相互促進(jìn)。

8以物理-心理-社會模式為診治理論基礎(chǔ)：強(qiáng)調(diào)把病人看做社會和自然大系統(tǒng)中的一部分。

9以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧：在人健康時或亞健康狀態(tài)下主動提供關(guān)注。

10團(tuán)隊合作的工作方式：全科醫(yī)療團(tuán)隊以全科醫(yī)生為核心，有大批輔助人員配合，一起為服務(wù)對象提供立體網(wǎng)絡(luò)式健康照顧。

全科醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共同之處：1天人合一整體觀2陰平陽秘的健康觀3內(nèi)外相應(yīng)的疾病觀4辯證施治的診療觀5未病先防的預(yù)見觀6藥食并重的營養(yǎng)觀7形神并調(diào)的養(yǎng)生觀

全科醫(yī)療和專科意料的區(qū)別及聯(lián)系：

1服務(wù)宗旨和職責(zé)上的區(qū)別：專科醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時期的診治，其工作遵循“科學(xué)”的模式，集中體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的科學(xué)性方面。全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時期、疾病早期乃至無法治愈的各種病患的長期照顧，其工作遵循“照顧”的模式，最高價值既有科學(xué)性又有藝術(shù)性和公益性。

2服務(wù)內(nèi)容和方式上的區(qū)別：專科醫(yī)生所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，往往需要動搖昂貴的醫(yī)療資源，以解決少數(shù)人的疑難問題。全科醫(yī)療處理的多為常見健康問題，利用低廉的成本維護(hù)大多數(shù)命中的健康。

3全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系：他們是一種互補(bǔ)互助的關(guān)系1各司其職2互補(bǔ)互利3“接力棒”式服務(wù)

第三章全科醫(yī)學(xué)的歷史與發(fā)展

全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)：

1人口迅速增長與老齡化：人口迅速老齡化給社會造成了巨大的壓力：勞動人口比例下降，老年人贍養(yǎng)系數(shù)增加，種種變化是老年人的生活質(zhì)量下降，而生物醫(yī)學(xué)模式的高度專科化使醫(yī)療服務(wù)狹窄性、片段性和費用昂貴。

2疾病譜與死因譜的變化：以“治愈疾病”為價值取向的專科醫(yī)療服務(wù)，存在相當(dāng)大的局限性，很多疾病不僅無法治愈，甚至連現(xiàn)狀也很難緩解。

3醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：應(yīng)根據(jù)新的模式進(jìn)行調(diào)整，使之適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

物理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式概念：是一種多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式。它認(rèn)為人的生命是一個開放的系統(tǒng)，通過與周圍環(huán)境的相互作用以及系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)控能力決定健康狀況。

4醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配：高技術(shù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其效益相距甚遠(yuǎn)，令公眾不滿而迫切要求改變現(xiàn)行衛(wèi)生資源分配方式。

5醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視：根據(jù)居民患病就醫(yī)的需求，醫(yī)療資源重心應(yīng)向基層傾斜。

第四章全科醫(yī)學(xué)的人文精神

人文精神概念：內(nèi)涵是尊重人的價值，尊重人的人格，實現(xiàn)人性的解放與人生價值的體現(xiàn)，充分調(diào)動人的內(nèi)在潛能與積極性。其本質(zhì)是以人為中心，以人自身的全面發(fā)展為終極目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)人文精神概念：對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類健康與幸福的關(guān)注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。其核心是關(guān)愛生命。

人文關(guān)懷概念：是對人的主體地位，對符合人心需求，生存狀態(tài)，生活條件以及保障的關(guān)注。是對人的尊嚴(yán)、人格、誠信等品質(zhì)的肯定。它強(qiáng)調(diào)人的價值和尊嚴(yán)，重視對人的無限關(guān)懷，是完善人的心智，提高人的精神境界的驅(qū)動力，是人文精神的集中表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)模式：是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展過程中和醫(yī)療服務(wù)實踐中人們在某一時期形成的醫(yī)學(xué)觀，是人類在與疾病抗?fàn)幗痤~認(rèn)識生命自身的過程中得出的對醫(yī)學(xué)總體的認(rèn)識。這種高度的概括和抽象的思維觀念既表達(dá)了人們對醫(yī)學(xué)總體特征的認(rèn)識水平，又是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐活動的基本觀點。

生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神的缺失

生物醫(yī)學(xué)模式概念：是建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上，反應(yīng)病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學(xué)觀和方法論。認(rèn)為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細(xì)胞或分子水平上找到可以測量的形態(tài)學(xué)改變，可以確定生物的、理化的特定病因。

1生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的社會屬性：始終把人當(dāng)做一個生物體來對待，對病人的身心健康漠然置之。

2生物醫(yī)學(xué)模式忽視人的整體性：由于專業(yè)的細(xì)分和程序化，病人患病過程中全身心的感受被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素。

3生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義：醫(yī)生花大量的時間鉆研技術(shù)，熟悉儀器，很少與病人溝通。

4生物醫(yī)學(xué)模式帶來了物質(zhì)化傾向：張揚(yáng)技術(shù)至善主義背后的潛在動力是最求更大的經(jīng)濟(jì)利益。

第五章以人為中心的健康照顧

物理醫(yī)學(xué)模式優(yōu)越性：1以生物科學(xué)為基礎(chǔ)，具有客觀性和科學(xué)性 2其理論和方法簡單、直觀，易于掌握 3資料如實驗室檢查，活檢或尸體檢查結(jié)果可以得到科學(xué)方法的確認(rèn) 4可使醫(yī)師治愈許多原來是致命的疾病，并控制許多尚不能治愈的疾患。

物理醫(yī)學(xué)模式的重要缺陷：1以疾病為中心，護(hù)士病人的需求 2醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)，病人依從性降低 3醫(yī)師思維的局限和封閉

疾病：disease 可以判明的人體生物學(xué)生的異常情況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

病患：illne 只一個人的自我感覺和判斷，認(rèn)為自己有病，可能確定有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調(diào)。患病：sickne 指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。

以人為中心的病人照顧基本點：醫(yī)生要進(jìn)入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。

全科醫(yī)師應(yīng)診中的四項主要任務(wù)：

1確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題：確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題是全科醫(yī)師在應(yīng)診時的主要核心任務(wù)，而且應(yīng)從多角度多層面的剖析病人就診原因。

2連續(xù)性問題的管理：持續(xù)性的醫(yī)療照顧涵蓋人生的各個時期、疾病的各個階段及健康問題。

3預(yù)防性照顧：利用每一次應(yīng)診機(jī)會針對病人的具體情況給予適當(dāng)?shù)慕庹f與科學(xué)指導(dǎo)。

4改善求醫(yī)遵醫(yī)行為：教育啟發(fā)病人何時求醫(yī)，尋求何種層次及類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何加強(qiáng)自我管理也是全科醫(yī)師的重要任務(wù)。

優(yōu)點：1改善依從性2改善服務(wù)的連續(xù)性3改善健康全局，尤其是慢性病

缺點：1醫(yī)務(wù)人員需要接受更多的培訓(xùn)才能勝任2開始階段需要用很多時間

影響病人采取相應(yīng)的預(yù)防措施因素：1病人對某一疾病易感性的認(rèn)識2對該疾病的嚴(yán)重程度的認(rèn)識3針對疾病采取相應(yīng)的預(yù)防措施的利弊得失，采取行動所存在的障礙4病人采取行動的可能性5將思想轉(zhuǎn)化為實際行動的觸發(fā)因素。健康信任模式：1對自身健康價值觀2對戲舍健康關(guān)心度3采取行動的可能性

現(xiàn)在常被用來規(guī)劃健康促進(jìn)計劃和解釋人們能否養(yǎng)成新的健康習(xí)慣的原因。

第六章以家庭為單位的健康照顧

家庭的定義：

傳統(tǒng)定義：是指一對通過婚姻結(jié)合，靠姻緣、血緣關(guān)系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位。

現(xiàn)代定義：是指通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團(tuán)體。

三大要素：法律婚姻，血緣和情感

家庭的功能：基本功能是滿足成員生理、心理和社會的基本需求：

1感情需求：以血緣和情感為紐帶，通過彼此的關(guān)愛和支持滿足愛和被愛的需要。

2性和生殖的需求：除繁衍種族外，家庭滿足夫妻性的需要，具有調(diào)節(jié)家庭功能的作用，且控制家庭以外的性侵犯。3撫養(yǎng)和贍養(yǎng)：滿足成員衣、食、住的基本生理需要。

4社會化功能：家庭培養(yǎng)兒童精神成長，是成員社會化無可替代的場所。

5經(jīng)濟(jì)功能：家庭是一個經(jīng)濟(jì)聯(lián)合體，成員離不開家庭的經(jīng)濟(jì)支持和幫助。

6賦予成員的地位：合法的婚姻，給予子女合法地位。

家庭的結(jié)構(gòu)：即家庭的外在結(jié)構(gòu)和內(nèi)在結(jié)構(gòu)

外在結(jié)構(gòu)即家庭的類型：

1核心家庭：使之父母和未婚子女組成的家庭。具有親密和脆弱兩重性。

2擴(kuò)展家庭：指有兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。

主干家庭：時有一對一婚夫婦與未婚子女及父母組成的家庭，為核心家庭的擴(kuò)大，有一個權(quán)力中心，或還有一個次中心

聯(lián)合家庭：指至少兩對或兩對以上的同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，存在一個或一個以上的權(quán)力中心和次中心。3其他類型家庭：指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團(tuán)體。

內(nèi)在結(jié)構(gòu)是家庭的主要內(nèi)涵，包括：

1家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)：

1傳統(tǒng)權(quán)威型：以社會傳統(tǒng)確認(rèn)家庭的權(quán)威 2工具權(quán)威型：即養(yǎng)家糊口的人 3感情權(quán)威型：由感情生活中起決定作用的人主宰家庭大權(quán) 4分享權(quán)威型：家庭成員均可分享權(quán)力，共同決策，承擔(dān)家庭義務(wù)，以個人的興趣和能力為家庭貢獻(xiàn)。

2家庭角色：1角色學(xué)習(xí)：是一種綜合性的習(xí)得角色的情感、態(tài)度，角色擁有的權(quán)利和責(zé)任。2角色期待：是指家團(tuán)對成員所期盼的特定行為模式。3角色沖突：指當(dāng)個體在扮演角色中不能適應(yīng)其角色期待，是感到左右為難、心理困惑矛盾。

3家庭溝通：是通過發(fā)送者s、信息m和接收者r完成。即s-m-r傳遞軸。

家庭的三種水平溝通內(nèi)容與方式：

1描述水平溝通的內(nèi)容：情感溝通：屬于情感性的內(nèi)容。機(jī)械性溝通：屬于一般信息或與家庭生活動作有關(guān)。

2描述水平溝通的信息：信息是清楚的還是經(jīng)過掩飾的，是直接坦率的還是模棱兩可的。

3描述信息是否直接指向接受者：直接溝通和替代性溝通

4家庭的價值觀：是看待事物所持的態(tài)度，人生的價值是個體的精神核心，指導(dǎo)人的行動和作為。受到傳統(tǒng)觀念習(xí)俗、文化背景、和個人信仰的熏陶，對成員的成長，發(fā)展起重要作用。

家庭對健康的影響：

1疾病與家庭：

1家庭與遺傳病：遺傳病大多來自家庭，包括生物、心理行為、精神的遺傳。2家庭與感染3家庭與成長

2慢性病與家庭：慢性病的長期照顧依靠家庭，患者的生活質(zhì)量及預(yù)后與家庭照照顧相關(guān)。

3飲食、生活、行為與家庭

4疾病預(yù)防與家庭

5婚姻與健康：夫妻相親相愛家庭穩(wěn)定，具有凝聚力，良好的家庭氛圍促使機(jī)體生理、心理平衡，孩子健康成長。6家庭經(jīng)濟(jì)與健康

7家庭關(guān)系不良與健康

8家庭對兒童社會化的影響

家庭生活周期的照顧 表6-2

家庭訪視的范圍和種類：

范圍：1緊急事件2行動不便3心理社會及從醫(yī)性問題：查明心理社會問題的癥結(jié)4慢病老人5臨終家庭6產(chǎn)褥期：對母嬰的照顧和護(hù)理。7家庭治療

種類：1評估性家訪2連續(xù)性家訪3急診性家訪4隨機(jī)性隨訪

臨終關(guān)懷概念：以團(tuán)隊合作形式，提高臨終的生命質(zhì)量為宗旨，控制疼痛，緩解癥狀，慰藉心靈為心身一體的照顧性治療。

其基本點要求：

1耐心傾聽，徹底實施：耐心聆聽，減少孤獨，保持尊嚴(yán)、避免侵襲治療2尊重病人的權(quán)利3尊重生命質(zhì)量勝于數(shù)量 總疼痛概念：指多種軀體疼痛，心里疼痛，社會疼痛，靈魂疼痛和經(jīng)濟(jì)疼痛的總體感受。

家庭評估

基本資料：1家庭基本資料2家庭結(jié)構(gòu)3家庭圈4家庭功能5家庭資源

目的：1了解患者的家庭環(huán)境及特點2家庭成員間的關(guān)系3家庭的重大事件及可能解決的程度4病人可能得到的幫助5找出家庭問題的根源6家庭內(nèi)外資源的可利用性7家庭的功能等

家庭壓力概念：地位的改變，失落，家庭負(fù)擔(dān)加重，道德行為問題造成成員強(qiáng)烈的心理刺激和傷害，嚴(yán)重影響家庭的內(nèi)動力。

家庭危機(jī)概念：指家庭成員關(guān)系的矛盾無法解決或解決不好，導(dǎo)致家庭關(guān)系、生活狀態(tài)不正常，影響關(guān)系與生活。

全科醫(yī)學(xué)概論心得體會總結(jié)篇四

全科醫(yī)學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科包括二大部分內(nèi)容：一是總論部分，主要介紹全科醫(yī)學(xué)的基本概念、基本概念、基本方法和基本原則；二是各論部分，主要介紹社區(qū)常見健康問題和全科醫(yī)生提供的整體性服務(wù)。《全科醫(yī)學(xué)概論》屬于總體部分，它主要介紹了全科醫(yī)學(xué)的基本概念、全科醫(yī)生的作用、整體醫(yī)學(xué)觀、系統(tǒng)整體性的方法，介紹了全科醫(yī)生應(yīng)該掌握的提供以病人為中心，家庭為單位、社區(qū)為范圍、預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)和人際交往的基本技能。《全科醫(yī)學(xué)概論》是全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的核心內(nèi)容。

《全科醫(yī)學(xué)概論》是為所有醫(yī)學(xué)生開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程的理想教材，認(rèn)真學(xué)習(xí)《全科醫(yī)學(xué)概論》，有利于醫(yī)學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)概念，掌握系統(tǒng)整體性的思維方式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)和認(rèn)識問題、解決問題的能力。該書是全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型教育系列教材中的核心教材，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本書的內(nèi)容，是基層醫(yī)生轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀念、思維方式和服務(wù)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提高基層醫(yī)生的基本素質(zhì)和服務(wù)水平的重要基礎(chǔ)。該書也可用于全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師訓(xùn)練和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，同時，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的理想?yún)⒖紩?/p>

第一章 總論（楊秉輝）

掌握：全科醫(yī)學(xué)的定義與基本概念 全科醫(yī)師的定義 全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點 全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的全別及聯(lián)系 在我國發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)與必要性

熟悉：全科醫(yī)學(xué)的歷史與發(fā)展 我國基層保健的基礎(chǔ) 我國全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展前景 了解：醫(yī)學(xué)的發(fā)展 全球全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀

第二章 以問題為目標(biāo)的健康照顧（潘志剛）

掌握：定義 以問題為目標(biāo)的處理原則 全科醫(yī)師的優(yōu)勢 熟悉：以問題為目標(biāo)的哲學(xué)思考

第三章 以人為中心的健康照顧（祝善珠）

掌握：定義 生物社會醫(yī)學(xué)模式 全科醫(yī)師應(yīng)診的主要任務(wù) 問診的方式 醫(yī)患交流 熟悉：生物醫(yī)學(xué)模式 慢性病的管理與病人功能狀態(tài)的評估 了解：健康信念模型

第四章 以家庭為單位的健康照顧（鄒健）

掌握：家庭的定義 結(jié)構(gòu) 功能 家庭生活周期 家庭保健的原則 熟悉：家庭對健康的影響 家庭資源 家庭保健計劃 了解：家庭生活事件 家庭保健服務(wù)項目

第五章 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧（壽涓）

掌握：社區(qū)的概念 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧的定義、要素、實施 社區(qū)診斷定義內(nèi)容 社區(qū)診斷與個體診斷的比較

熟悉：社區(qū)環(huán)境與健康 社區(qū)健康照顧團(tuán)隊 了解：社區(qū)診斷的資料來源

第六章 以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧（江孫芳）

掌握：三級預(yù)防的原則與策略 全科醫(yī)師的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢、觀念、途徑 社區(qū)疾病監(jiān)測 健康危險因素評估 健康促進(jìn)

熟悉：社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo) 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導(dǎo) 心理行為指導(dǎo) 疾病監(jiān)測 了解：預(yù)防醫(yī)學(xué)二次革命 預(yù)防接種與計劃免疫 自我保健

第七章 健康檔案的建立與管理（江孫芳）

掌握：健康檔案的基本內(nèi)容 soap 的內(nèi)容 家系圖 健康檔案建立的原則 熟悉：建立健康檔案的目的 社區(qū)健康檔案 了解：健康檔案管理 計算機(jī)管理

第八章 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通（鄒健）掌握：醫(yī)患關(guān)系的定義、模式 溝通的技巧 熟悉：醫(yī)患關(guān)系的決定因素 溝通的評估 了解：醫(yī)患關(guān)系的重要性 溝通的重要性

第九章 全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理（阮美娟）掌握：定義與特點 全面質(zhì)量管理 管理制度

熟悉：全科醫(yī)療質(zhì)量的要素 質(zhì)量管理的內(nèi)容 評價指標(biāo) 了解：全科醫(yī)療資源

第十章 全科醫(yī)學(xué)教育（鄒健）

掌握：全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項目 教育資源 目標(biāo)和原則

熟悉：面臨的挑戰(zhàn) 繼續(xù)教育 教學(xué)方法 有中國特色的教育體系 了解：醫(yī)學(xué)生的教育 實施要點 教育評估

第十一章 心、腦血管疾病的全科醫(yī)學(xué)處理（王建萍）掌握：常見危險因素 三級預(yù)防 職責(zé) 熟悉：流行病學(xué)特征 病人教育

了解：社區(qū)管理及家庭保健 康復(fù)醫(yī)療 周期性健康檢查 第十二章 惡性腫瘤的全科醫(yī)學(xué)處理（周月明）掌握：三級預(yù)防 康復(fù)醫(yī)療中的作用 熟悉：腫瘤診療中全科醫(yī)師的職責(zé) 了解：腫瘤流行病學(xué)方面的工作

第十三章 呼吸疾病的全科醫(yī)學(xué)處理（張淵）

掌握：常見危險因素 診斷與鑒別診斷 轉(zhuǎn)診與住院的標(biāo)準(zhǔn) 熟悉：流行病學(xué)特征 三級預(yù)防 康復(fù) 了解：隨訪和復(fù)查

第十四章 糖尿病的全科醫(yī)學(xué)處理(江孫芳)掌握：三級預(yù)防 職責(zé) 熟悉：健康教育 康復(fù)指導(dǎo)

了解：流行病學(xué)特征 危險因素

第十五章 特殊人群的健康照顧（周月明）掌握：婦女保健 兒童保健 老年保健 熟悉：重點人群保健 了解：老年人健康評估

第十六章 社區(qū)急癥的全科醫(yī)學(xué)處理（施文娟）

掌握：社區(qū)常見急癥 現(xiàn)場急救原則 心肺復(fù)蘇 轉(zhuǎn)診的指征 運送方法 熟悉：休克、外傷出血、清創(chuàng)、洗胃 防范和健康教育 了解：基本裝備及訓(xùn)練

第十七章 心理健康問題的全科醫(yī)學(xué)處理（周云）掌握：心理問題的評估與診斷 熟悉：心理干預(yù) 藥物干預(yù) 了解：心理健康問題的層次