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描寫結合工作建團百年感想如何寫一
為貫徹落實市委、市政府關于醫(yī)養(yǎng)結合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34 號)精神,經研究決定,現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展制定如下實施方案:
以健康中國重慶行動為引領,以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標,加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合服務政策體系、標準規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結合投資主體更加多元、服務模式更加健全、服務隊伍更加專業(yè)、服務流程更加標準、服務品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結合服務不斷完善。到 2022 年,全區(qū)所有醫(yī)療機構為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合型機構不少于 5 個;65 歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達 78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,加大建設力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科,增設老年康復、護理床位,開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約合作。提倡養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作內容、方式、費用,明確雙方責任,建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制,為合作養(yǎng)老機構中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務,提升簽約服務質量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(三)推動養(yǎng)老機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持有條件的養(yǎng)老機構開辦或內設醫(yī)療機構,為老年人提供優(yōu)質便捷的診療康復護理服務。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。養(yǎng)老機構可通過服務外包,委托經營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構服務和等級評定的重要內容,確保所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋計劃,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構、敬老院利用現(xiàn)有資源,內部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務設施,重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與街道養(yǎng)老服務中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心,村衛(wèi)生室與農村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務。支持有條件的養(yǎng)老服務中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構,逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求,為轄區(qū)內老年人提供相應的醫(yī)療健康服務。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準,規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好 “五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,一份老年人健康檔案,一次年度免費健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術,增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構合作,為入住養(yǎng)老機構的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合服務,鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室,開設老年醫(yī)學科、康復科,增加老年病床數(shù)量,開設老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構開設中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經營等方式,以品牌、技術、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術,推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地,加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓,鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構工作任務的前提下,為養(yǎng)老機構工作人員提供中醫(yī)保健和調理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網絡。大力發(fā)展“互聯(lián)網+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機構面向醫(yī)養(yǎng)結合機構(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構)開展遠程醫(yī)療服務。完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結束后 1 個月內告知其體檢結果及健康指導建議,以歷年體檢結果為基礎,鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設備等智慧健康養(yǎng)老產品和增值服務,動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構和其他醫(yī)療機構的共享運用,為老年人提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產品。立足實際,合理定位,科學規(guī)劃,探索推進老年產品市場提質擴容。完善相關行業(yè)標準,推動與老年人生活息息相關的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產品市場,推動適用于醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產品,針對家庭、社區(qū)、機構等不同應用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康檢測設備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產品。(區(qū)商務委、區(qū)科技局、區(qū)經濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經營性質。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務,逐步形成政府引導、社會參與、市場驅動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南。醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范,建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)
(十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47 號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構的,實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的,涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接在民政部門進行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)
(十二)加強土地保障。按照有關要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,經批準后按程序納入相關國土空間規(guī)劃,切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制,對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,并適用過渡期政策,五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的,可按新用途、新權利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農業(yè)農村委按職責分工負責)
(十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產、土地,按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構,符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經濟信息委按職責分工負責)
(十四)強化投入支持。加大政府購買服務力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營 3 個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過 3 個月時間。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用。
支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風險特征和需求特點,開發(fā)專屬產品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產品,滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(十六)建立健全長期照護服務體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關的護理服務,減輕家庭照護壓力,提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估,評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。以居家照護為重點,逐步建立與居家、社區(qū)、機構和住院護理等相適宜的長護險服務內容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
(十七)完善醫(yī)療服務支持制度。醫(yī)療機構設置的醫(yī)養(yǎng)結合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格指導政策,收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎,綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性,具備招標條件的,鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
支持開展上門服務。完善家庭醫(yī)生簽約服務保障激勵機制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結合機構能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十八)加強人才隊伍建設。擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務隊伍,將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃,支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位,有條件的地方可建設安寧療護中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)技術技能人才。分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務,實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制,提高其服務能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與健康養(yǎng)老服務的激勵機制,鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務,通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)
(十九)加強組織領導。強化醫(yī)養(yǎng)結合領導機制,健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制,確保各項工作措施落到實處。各有關部門(單位)各司其職,進一步加強協(xié)調配合,形成合力,推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關部門按照本方案,結合部門職責,將醫(yī)養(yǎng)結合納入本部門年度工作重點,加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進展,適時開展工作督導,推動解決工作中的重大問題,及時總結推廣好的經驗和做法,不斷完善相關政策,促進醫(yī)養(yǎng)結合健康發(fā)展。
描寫結合工作建團百年感想如何寫二
為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組《關于加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神,加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作,不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務需求,努力建設健康三元,
最新醫(yī)養(yǎng)結合試點工作實施方案
。現(xiàn)結合三元區(qū)實際,制定本方案。
以市委、市政府關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結合及分級診療工作的部署為指導,堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則,整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務功能,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構作用,促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉變,全面提升群眾健康水平。
通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務資源,推動醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的有序開展,使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務,促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實,降低群眾醫(yī)療費用,提升老年人健康養(yǎng)老服務水平,實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結合的工作目標。
由區(qū)醫(yī)改工作領導小組牽頭組織實施,采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進的方法,落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,推進醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作有序開展。
分三個階段實施:第一階段(2015年5月底前),在充分調研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經驗的基礎上,制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前),在城關街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進行試點,總結經驗,完善方案和相關制度措施;第三階段(2015年9月底前),完成城關、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務機構建設。
(一)設置統(tǒng)一服務平臺。
1.設置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設置醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務機構,建立健全醫(yī)養(yǎng)服務網絡平臺。城關、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站(以下簡稱服務站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在的社區(qū),由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結合的工作任務,不再單獨設置服務站。非新建的服務站業(yè)務用房面積不少于150平方米,新規(guī)劃建設的面積不少于200平方米,掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站”牌子。
2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務”的方式舉辦,由區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房,市財政補助設施設備購置費用,區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉型為服務站,各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責延伸托管。具體實施過程中,堅持做到五個結合:與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結合,與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務項目相結合、與國家基本公共衛(wèi)生服務項目相結合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務項目相結合、與養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務相結合。
3.加強服務站規(guī)劃建設。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準》和每個社區(qū)設置一個服務站的要求,在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時,做好服務站點設置規(guī)劃,規(guī)劃建設面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),做到同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、無償使用。具體布點安排:
(1)城關街道(共9個社區(qū)):紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區(qū)各新建1個服務站;下洋社區(qū)由城關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務,不再另行設置。
(2)白沙街道(共7個社區(qū)):臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務,不再另行設置。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū)):東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務,不再另行設置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結合醫(yī)院,且人口偏少(約2500多人),日常診療業(yè)務量不足,因此采取由永興社區(qū)服務站統(tǒng)一提供服務的方式解決,不再另行設置服務站。
4.加強養(yǎng)老機構的醫(yī)療機構設置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構創(chuàng)造條件,依法按有關標準設置衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等。
5.推進老年康復醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構建設。鼓勵轄區(qū)內市級醫(yī)療機構設立老年人服務窗口或老年病專區(qū),鼓勵部分醫(yī)院轉型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構,并經民政部門審查符合養(yǎng)老機構設立條件的新增養(yǎng)老床位,可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面,享有與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇。
(二)建立多方投入機制。
1.明確服務站投入責任。
(1)市級。市財政對服務站的設施設備購置給予適當補助。
(2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務站業(yè)務用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務項目給予一定的資金支持,并積極向上爭取項目資金,扶持醫(yī)養(yǎng)結合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產資源,提供部分位置合適的房產作為服務站業(yè)務用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產資源,提供部分位置合適的房產作為服務站業(yè)務用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力。
(4)服務站承辦人。區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房后,由服務站承辦人負責內部整修、科室設置以及開辦服務站所需的其他經費開支,保證服務站正常運營。
(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務的機構進行捐助,鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務。
2.明確服務站收入來源。
(1)政府購買服務的基本公共衛(wèi)生服務經費,依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務年度考核辦法,經區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。
(2)服務站的診療服務收入和簽約服務收入。
(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關康復養(yǎng)老等服務項目經費和政府的適當補助,在相關部門考核后撥付。
3.支持享受相關醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調市醫(yī)療保障基金管理中心,對服務站和養(yǎng)老機構衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的,依申請并經驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構,簽訂定點服務協(xié)議。參保人員在服務站就診的,按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務模式。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為平臺,為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉診、預約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務,并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復等服務,推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務有機結合。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結合的服務模式。在有條件的社區(qū),將服務站與社區(qū)居委會業(yè)務用房統(tǒng)籌,把醫(yī)養(yǎng)服務與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務相結合,在普通醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的基礎上,為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務。
3.與部門養(yǎng)老服務項目相結合的服務模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接,將服務站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務項目相結合,在普通醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的基礎上,對部門養(yǎng)老項目服務點的對象實施定向診療、體檢、康復等服務。
4.與養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務相結合的服務模式。在加強養(yǎng)老機構醫(yī)療機構建設的同時,鼓勵市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構、服務站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構建立醫(yī)療服務協(xié)作關系,建立急救、轉診等合作機制,開通預約就診綠色通道,定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務。
(四)規(guī)范服務行為。
1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務站簽訂托管協(xié)議,并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責日常管理。各服務站要建立每天業(yè)務開展和財務收支情況賬冊,建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務的人員資料檔案和上門診療服務臺帳,以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務考核和經費撥付。
2.明確藥品進口渠道。服務站臨床用藥可自行采購,也可采購三明市藥品限價采購目錄內藥品,市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結算。
3.細化醫(yī)養(yǎng)服務內容。組建全科醫(yī)生團隊,公布聯(lián)系方式及服務流程,制訂完善服務承諾、服務公約、服務規(guī)范等制度,嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務。
4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理,充實居民電子健康檔案,建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應用的健康信息服務體系。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經醫(yī)療機構住院后的康復老年人患者,殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,應采取醫(yī)療機構住院的方式解決,不適合醫(yī)養(yǎng)結合范疇。
6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務站就診的,給予免費提供限定的基本藥物,在二級以上醫(yī)療機構就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介,以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機,大力宣傳醫(yī)改工作成效,宣傳醫(yī)養(yǎng)結合服務的內容,讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結合的內容、實施方式,營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構管理年活動為載體,推動醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構加強內涵建設,提高服務能力,逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經濟、醫(yī)療服務安全可靠、公共衛(wèi)生服務可及、內部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標。
(二)加強隊伍建設。
1.鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務站或養(yǎng)老機構衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等工作,通過購買服務的方式獲取待遇報酬。
2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務站開展多點執(zhí)業(yè)。
3.在服務站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術人員,執(zhí)行與其它醫(yī)療機構相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的"同等待遇。
4.集中養(yǎng)老機構要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍,承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術人員和工勤技能人員。
(三)提升服務水平。
1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結合工作實際,選派服務站、養(yǎng)老機構的醫(yī)務工作者到市級醫(yī)療機構進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓,提高基層老年醫(yī)療康復水平。
2.服務站要針對老年人和行動不便的人員,給予免費上門診療、康復、送藥等服務,以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定,有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務。
3.區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務站、養(yǎng)老機構開展巡回醫(yī)療和護理保健服務。
4.養(yǎng)老機構、服務站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立轉診等合作機制,開通預約就診綠色通道,負責向上級醫(yī)療機構轉診和接收上級醫(yī)療機構下轉的病人,同時做好老年人慢性病管理和康復護理。
5.積極探索建立護理轉移機制,鼓勵有條件的養(yǎng)老機構、服務站承接醫(yī)療機構內需長期照護的半失能和失能老年人,解決醫(yī)療機構中老年人的“壓床”問題。
(四)加強組織領導和監(jiān)督考核。
1.由區(qū)醫(yī)改工作領導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結合工作開展,及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關部門要加強合作,嚴格履職,加強組織協(xié)調及督導考核,落實相應政策措施。
2.將開展醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任年薪考評體系,督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心履行好監(jiān)督管理職能。
3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責將服務人群的滿意度作為考核機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準,建立健全服務站和養(yǎng)老機構衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監(jiān)管機制,加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
4.建立健全服務信息公示和服務滿意度評價制度,定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構老年人的意見和建議,同時要把考核評價結果進行公示,接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構及個人給予表彰和獎勵,對管理混亂、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構,依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。
描寫結合工作建團百年感想如何寫三
為積極應對人口老齡化,進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量,更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求,根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》(黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔2020〕10號)精神,經市政府同意,現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結合工作制定如下方案。
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神和習近平總書記關于積極應對人口老齡化指示要求,以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標,發(fā)揮政府主導、社會參與和市場驅動作用,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務等資源,完善體制機制,加強部門協(xié)同,創(chuàng)新服務模式,逐步構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的新型養(yǎng)老服務體系,切實增強老年人的獲得感和滿意度,不斷提升老年人健康福祉。
(二)基本原則
政府主導,市場驅動。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制、政策制定、市場規(guī)范、投入引導等方面的主導作用,統(tǒng)籌各方資源,推動形成互利共贏的發(fā)展格局。以需求為導向,發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境,充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造力。
城鄉(xiāng)聯(lián)動,以城帶鄉(xiāng)。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結合工作提質增效、高質量發(fā)展的同時,將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,促進農村醫(yī)養(yǎng)結合工作加快發(fā)展,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務,全面提高為老服務水平。
資源整合,優(yōu)勢互補。強化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作,加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享。依照老年人需求,提升政策引導、投入扶持、服務監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性,優(yōu)化整合服務項目和內容,推動形成整體聯(lián)動、深度融合的服務模式。
改革創(chuàng)新,優(yōu)化供給。深入推進“放管服”改革,以管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、科技創(chuàng)新為先導,創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務供給和資金保障方式,積極推進政府購買服務,激發(fā)各類服務主體的潛力和活力,不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務產品供給。
(三)發(fā)展目標
到2022年,基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制,建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、規(guī)模適宜、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務老年人能力顯著增強,醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務更加優(yōu)質,醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有效共享和無縫對接,老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務。
——養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋,能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務;
——鼓勵社會力量興辦、推動醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%以上;
——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%;
——開展城市農村社區(qū)心理關愛試點項目;
——到2022年,至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構;
——到2022年,65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上;
——到2022年,65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。
(一)居家醫(yī)養(yǎng)結合服務強基行動
1.做實家庭醫(yī)生簽約服務。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)”建設,按照“應簽盡簽”的原則,在保證簽約服務質量基礎上,針對65周歲以上老年人群,探索信息化簽約方式和個性化服務內容,著力提高老年人簽約滿意度。二級以上醫(yī)療機構要為簽約居民開通轉診綠色通道,在專家號源、住院床位、檢查檢驗等方面提供便利。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2022年,65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上。(市衛(wèi)健委、財政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.開展家庭病床服務。按照省即將出臺的《家庭病床服務管理規(guī)范》,落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容、標準、規(guī)范。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“放管服”改革措施,改進醫(yī)養(yǎng)結合服務價格的定價方式,完善相關收費標準,從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結合服務的供給和服務質量。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構,要制定公平合理、操作方便的價格政策。規(guī)范家庭病床、家庭巡診、上門護理和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容和標準,制定較為寬松的鼓勵性價格政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合服務工作的延伸和發(fā)展,適時動態(tài)調整醫(yī)療衛(wèi)生服務的價格和內容。(市衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
3.推進“互聯(lián)網+護理服務”。鼓勵具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構,運用已具備或依托可提供線上申請、跟蹤、評價等服務的互聯(lián)網信息技術平臺,在本機構注冊的、至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱護士(專科護理還需要其他相應資質),以“線上申請、線下服務”模式為主,重點對高齡或失能老年人、慢病患者、康復期患者、終末期患者,提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。(市衛(wèi)健委負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(二)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務提升行動
1.推動社區(qū)心理關愛試點項目建設。積極應對老年人心理健康問題及需求,做好我市老年人心理關愛試點項目。組建項目服務團隊,對試點社區(qū)內65周歲以上常住居民,尤其是貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡老年人,以集中或入戶的形式開展心理狀況調查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務的需求,提升基層老年心理健康服務能力,有效維護和促進老年心理健康。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.加強“健康小屋”建設。持續(xù)推動健康小屋建設,免費為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量、血糖測試、肺功能測試、人體成分分析等“十項”自助式服務。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老綜合體(日間照料中心)內嵌入“健康小屋”,為老年人提供慢病監(jiān)護、疾病預防、日常保健、緊急預警等就近、便捷的醫(yī)療服務。選擇2~3個“健康小屋”試點,統(tǒng)一規(guī)范建設標準,并逐步在全市推廣。到2022年,全市建設具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務機構43個,社區(qū)養(yǎng)老服務驛站(或日間照料機構)288個,社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(三)機構醫(yī)養(yǎng)結合服務促進行動
1.強化養(yǎng)老機構醫(yī)療服務功能。養(yǎng)老機構根據(jù)服務需求和自身實際,合理增加醫(yī)療服務功能并依法依規(guī)開展診療活動。城市社會福利院(中心)、農村中心敬老院與醫(yī)療機構采取合作共建、服務外包等方式,建設區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務中心。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,符合標準的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。到2022年,養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立緊密型合作關系,養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議率達到100%。倡導醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構向社區(qū)、農村居家老人開放,提供營養(yǎng)配餐、醫(yī)療、康復、娛樂等服務。(市衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.鼓勵醫(yī)療機構開展康復護理延伸服務。加強老年護理、康復醫(yī)療服務能力建設,鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年護理、康復、安寧療護病床。鼓勵各級各類醫(yī)療機構為簽約養(yǎng)老機構老年人提供就醫(yī)便利服務和多種形式的義診、志愿服務,建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展一次義診活動。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(四)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合供給提速行動
1.支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。優(yōu)先支持社會力量通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,為醫(yī)養(yǎng)機構融資提供便利。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。支持、鼓勵保險公司、信托投資公司及域外金融機構等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。積極落實城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動,為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結合機構擴大規(guī)模爭取上級資金支持,助力醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)發(fā)展。新建醫(yī)養(yǎng)結合機構,應充分考慮應對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求,合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局。(市衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局、自然資源局、住建局、人民銀行、稅務局、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務。支持社會力量圍繞老年人在預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求,積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為,督促醫(yī)養(yǎng)結合機構建立健全藥品管理制度。對醫(yī)養(yǎng)結合機構的藥品使用提供業(yè)務指導。舉辦“安全用藥月”活動,加強用藥安全科普,有效提高老年人群體的藥品科學素養(yǎng),引導老年人合理用藥。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度,結合中藥飲片專項整治方案、二類精神藥品專項整治方案,重點加強對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管。指導醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥、漢麻等我市優(yōu)勢產業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品。(責任單位:市衛(wèi)健委、民政局、市場監(jiān)督管理局、工信局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
3.鼓勵基層醫(yī)療機構轉型醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉型為康復、老年護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。探索農村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構、護理機構、養(yǎng)老機構建設安寧療護中心。到2022年,至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構,有條件的縣(區(qū))要建成1所康復醫(yī)院或安寧療護機構。(市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(五)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展行動
1.支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務。有序推進基層醫(yī)療機構“中醫(yī)館”建設,為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥健康指導。到2022年,65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。(市衛(wèi)健委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
2.推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合機構。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院、康復療養(yǎng)機構等之間的深層次合作,積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、康復服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構興辦養(yǎng)老、康復、護理專業(yè)機構,發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務特色的養(yǎng)老機構,引導中醫(yī)適宜技術和護理服務向社區(qū)和居家延伸,探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務新模式。做強做大大同區(qū)、林甸縣、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目,推進北藥南用、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的家庭醫(yī)生團隊,鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務。推進“中醫(yī)藥+旅游+養(yǎng)老”發(fā)展,鼓勵開發(fā)中藥材的適老產品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產品。(市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(一)完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設、家庭醫(yī)生、家庭病床、老年人簽約服務等方面的財政扶持政策。對非公立醫(yī)養(yǎng)結合機構在用水、用電、用氣等方面實行與公立機構同價政策,其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設全額免征有關行政事業(yè)性收費,對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設減半收取有關行政事業(yè)性收費。經認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產、土地,按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。(市財政局、稅務局、民政局、衛(wèi)健委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(二)加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣(區(qū))人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構用地。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合項目優(yōu)先利用存量建設用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,并適用過渡期政策,五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的,可按新用途、新權利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機構使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。加強規(guī)劃布局,在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合結構發(fā)展需要,對符合條件的項目,嚴格執(zhí)行供地政策。由民政部門研究制定《大慶市關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施方案(2020—2022)》,高起點謀劃、高標準設計我市養(yǎng)老服務發(fā)展,做到合理布局,平衡發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結合項目作為審查重點,確保滿足使用功能的設計需求,嚴格執(zhí)行工程質量終身責任制、永久性標牌、質量信息檔案等制度,確保醫(yī)養(yǎng)結合項目及其配套設施同步設計、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結合項目的監(jiān)督管理,及時發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題,確保工程質量和消防安全。加強對醫(yī)養(yǎng)結合項目的竣工驗收監(jiān)督管理,確保工程質量合格后交付使用。(市自然資源局、住建局、衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(三)完善基本醫(yī)療和照護保險制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療護理服務清單和服務規(guī)范,符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按照上級統(tǒng)一安排部署,積極推進按病種、按疾病診斷相關分組(drg)、按床日等多元支付方式。實行長期護理保險制度的地區(qū),參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求,增強社會服務領域保險供給。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險、醫(yī)療險、意外險等領域產品供給。鼓勵養(yǎng)老機構參加綜合責任險。開展輔助器具服務,通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結合機構老年人的志愿服務力度和宣傳力度,組織協(xié)調青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織,在全市范圍內開展與醫(yī)養(yǎng)機構結對幫扶活動,推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結對醫(yī)養(yǎng)機構服務的宣傳。研究志愿服務積分獎勵標準,給予參與志愿服務的青年志愿者積分獎勵,確保志愿服務質效。(市醫(yī)保局、發(fā)改委、民政局、團市委、銀保監(jiān)分局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(四)完善投融資政策。拓寬市場化融資渠道,探索政府和社會資本合作(ppp)的投融資模式。配合項目實施機構做好落地項目政府支出責任按績效付費等工作。加大政府購買服務力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務。鼓勵銀行機構在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結合型機構貸款,保障醫(yī)養(yǎng)結合機構能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合機構附近設立自助服務銀行,便于辦理基礎性金融業(yè)務。支持在醫(yī)養(yǎng)結合機構內部設立atm機,滿足老年人基本金融業(yè)務需求。鼓勵和支持銀行保險機構上門開展金融業(yè)務,為老年人提供便民貼心服務。鼓勵和引導各類金融機構創(chuàng)新金融產品和服務方式,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)調作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔保物范圍。有條件的地方可通過預算安排,與金融、保險等社會資本共同籌資設立健康產業(yè)發(fā)展基金,采取股權投資等市場化方式,引導社會各類資本投資健康養(yǎng)老產業(yè),加大金融、保險支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的力度。(市財政局、銀保監(jiān)分局、人民銀行、發(fā)改委、民政局、自然資源局、衛(wèi)健委按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)?
(五)加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化建設。推動綜合為老服務平臺與全民健康信息平臺對接,建設健康養(yǎng)老信息共享機制。基于互聯(lián)網、云計算、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術,運用可穿戴設備等移動信息采集終端,建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感配合等智能服務機器人,大力發(fā)展健康管理、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構的遠程醫(yī)療建設。(市衛(wèi)健委、民政局、工信局按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(六)加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校增設相關專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、中醫(yī)藥健康服務、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設立一批醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。鼓勵民辦培訓機構開展養(yǎng)老護理、養(yǎng)老評估培訓,將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務實訓基地。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、護理院、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理,在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機構及其衛(wèi)生專業(yè)技術人員同等對待。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構多點執(zhí)業(yè)。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。引導職業(yè)院校及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務工作。市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排,為養(yǎng)老機構的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓。鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務。(市教育局、文明辦、人社局、衛(wèi)健委、民政局、團市委、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等專科學校按職責分工負責,各縣區(qū)人民政府負責)
(一)加強組織領導。各縣(區(qū))、各有關單位要充分認識醫(yī)養(yǎng)結合在健康大慶建設、深化綜合醫(yī)改、推動養(yǎng)老產業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展以及應對人口老齡化等工作中的重要意義,成立專項工作領導小組,全面落實醫(yī)養(yǎng)結合工作各項任務。
(二)強化部門協(xié)作。各有關單位要加強協(xié)作,制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施、標準規(guī)范。推進政府購買服務,提高醫(yī)養(yǎng)結合服務水平和效率。
(三)抓好典型示范。各縣(區(qū))要加強政策扶持和資金補助,積極探索建設醫(yī)養(yǎng)結合示范機構、示范項目、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結合模式。
(四)加強監(jiān)管考核。各縣(區(qū))、各有關單位要將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入重要事項督查范圍,建立工作評估體系。衛(wèi)生健康、民政等有關部門要落實服務監(jiān)管責任,確保各項政策措施落到實處。
描寫結合工作建團百年感想如何寫四
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神,以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨,以精細化管理,人性化服務為要求,以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向,因地制宜、合理布局、科學設置,將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全市老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺,提高老年人的養(yǎng)老服務質量。
到2017年底,根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務機構的需求,優(yōu)化養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構的資源配置,通過各級醫(yī)療機構為入住養(yǎng)老機構老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,養(yǎng)老機構為入住醫(yī)療機構的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位,打造城市15分鐘,農村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結合服務圈,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網絡。
(一)20xx年x月前,開展一次對全市入住養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的老年人健康狀況調查統(tǒng)計,摸清入住醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構老年人健康狀況,建立健康檔案。
(二)20xx年x月前,完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查,理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作,為在全市范圍內推廣醫(yī)養(yǎng)結合工作總結經驗。
(三)20xx年x月前,完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。
(四)2016年x月前,養(yǎng)老服務床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構根據(jù)實際情況,設置相應的醫(yī)療機構,并做好醫(yī)保和新農合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務床位范疇,并開展相應的服務工作。
(五)2017年x月前,充實養(yǎng)老機構的專業(yè)護理人員,保證老年人的養(yǎng)老服務需求,通過對養(yǎng)老機構老年人的信息化管理,初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺,使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上,實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務機制,使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。
(一)切實抓好摸底基礎工作和試點工作。
1.開展全市醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作,對養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構老年人身體狀況和服務需求進行統(tǒng)計,建立健康檔案,為開展醫(yī)養(yǎng)結合工作提供準確的信息資料。(責任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查,完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構配置基本情況調查工作,理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式,為開展醫(yī)養(yǎng)結合奠定基礎。(責任單位:市民政局,協(xié)助單位:市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
3.啟動醫(yī)養(yǎng)結合試點工作,在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作,完善電話約診、家庭保健等上門服務制度。(責任單位:市民政局。協(xié)助單位:市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限:20xx年x月前)
(二)健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。
1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務中心、托老所、敬老院、農村互助幸福院等養(yǎng)老機構及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,按照屬地原則,當?shù)蒯t(yī)療管理機構要與其建立就近管理的醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構聯(lián)系服務制度,填寫《銅仁市養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構服務聯(lián)系表》(附件一),醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士各1名,公布聯(lián)系方式及服務時間,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的相關標準,提供健康服務。按照政府補貼養(yǎng)老服務額度和個人投入養(yǎng)老服務限額,與被服務的老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》,按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應醫(yī)療機構的服務職責,細化管理人員和服務人員的具體內容,規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構時應優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構的就近設置。(責任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制,實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務床位50張以上的養(yǎng)老服務機構,逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,健全養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康檔案,實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺,使養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度,醫(yī)院與養(yǎng)老機構分別建立《銅仁市醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構對接服務聯(lián)系臺賬》(附件二),讓養(yǎng)老機構的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”,為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務,方便老年人快速救治,在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,養(yǎng)老機構的床位可充任醫(yī)院康復病房,接收醫(yī)療機構的康復期老年病人,作為二級以上醫(yī)療機構老年人急性期診療的后療通道,解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間,實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接,解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。(責任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:2016年x月前)
(三)加強養(yǎng)老機構醫(yī)療資源配置。
對養(yǎng)老服務床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構,要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務需求,引入民間資本,配置符合需要的醫(yī)務室或附屬醫(yī)院,幅射周邊村(社區(qū)),開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設置條件的單位要給予全力支持,協(xié)調落實好養(yǎng)老機構附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農合相關報銷的準入掛牌工作,方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設置醫(yī)務室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務機構,可參照50張床位以下養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度的做法,實行定期服務。養(yǎng)老機構也可自主選擇有資質的其他醫(yī)療機構管理醫(yī)務室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務。(責任單位:市民政局。協(xié)助單位:市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限:2016年x月前)
(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設。
充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢,加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍,培訓專業(yè)養(yǎng)老服務人員,按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范,逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構現(xiàn)有資源優(yōu)勢,倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德,在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務志愿者隊伍,并積極組織開展各種形式的為老服務活動。通過健全為老服務志愿者隊伍建設機制,動員和吸引更多的民間為老服務志愿者參與到為老志愿者服務工作中,實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所