為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。
如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)一
我院自確立為五大連池市公立醫(yī)院綜合改革試點以來，嚴(yán)格按照公立醫(yī)院要求積極穩(wěn)步推進(jìn)各項工作，取得了積極成效，現(xiàn)將公立醫(yī)院改革試點人事制度改革情況匯報如下：
一、我院自確立為五大連池市公立醫(yī)院綜合改革試點后，為滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療需求，新建了18000平方米的門診、住院綜合樓，擴(kuò)增了腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、ｉｃｕ病房、神經(jīng)外科、腦外科、泌尿外科，由于病房擴(kuò)建，新科室成立，需增添編制，現(xiàn)以向市委、市政府、編辦等行政主管部門匯報（市編委已向省編辦市縣處匯報未解決）我院編制問題，現(xiàn)仍執(zhí)行原編制。
二、編制問題解決不了，公立醫(yī)院改革得進(jìn)行，業(yè)務(wù)還得開展，我院就將原行政編制44人壓縮為20人，補(bǔ)充到臨床一線，壓縮幅度達(dá)54%。
三、行勤編制的壓縮仍滿足不了業(yè)務(wù)科室開展工作的人員運(yùn)轉(zhuǎn)，為滿足群眾需求，保證業(yè)務(wù)開展，我院自掏經(jīng)費，從社會聘請84人已考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士證人員補(bǔ)充到臨床一線，以保證科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、實行全院聘任制，臨床科室制定一套公平、公正、公開、科學(xué)、能挑起科室大梁的競聘方案，讓有真才實學(xué)的技術(shù)能手走向技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)崗位，帶出一批精英。其它崗位實行能者上、庸者下、平者讓，充分發(fā)揮骨干才能，讓英雄有了用武之地。全院聘任制的實行，極大地調(diào)動了全院工作人員積極專研、愛崗敬業(yè)積極性。
在今后的工作中，我院會按照公立醫(yī)院改革方針政策開展工作，進(jìn)一步完善各項工作，達(dá)到改革后公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
五大連池市第一人民醫(yī)院
12、9、14
如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)二
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7月28日，北京市醫(yī)院管理局（簡稱醫(yī)管局）正式成立。醫(yī)管局被稱作北京公立醫(yī)院改革“引擎”、“醫(yī)療國資委”，是專職管理市屬22家三級醫(yī)院的機(jī)構(gòu)。人們不禁要問，醫(yī)管局能否管好公立醫(yī)院？
為何成立醫(yī)管局
北京是中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最集中的城市之一，每年門診量高達(dá)1.46億人次；同時也是醫(yī)院隸屬關(guān)系最為復(fù)雜的城市，有軍隊和武警醫(yī)院、中央部委醫(yī)院、央企所屬醫(yī)院、民營醫(yī)院，號稱“八路軍”。
去年10月，北京市正式成立首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會，為市政府議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)推進(jìn)北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。而醫(yī)管局的成立，結(jié)束了多年來衛(wèi)生行政部門既管行業(yè)又辦醫(yī)院的歷史，在構(gòu)建衛(wèi)生局“管行業(yè)”和醫(yī)管局“辦醫(yī)院”的新型管理體制方面邁出了堅實的一步。醫(yī)管局的掛牌成立，標(biāo)志著北京市醫(yī)療衛(wèi)生管理正式實現(xiàn)“管辦分開”。
醫(yī)管局究竟管什么
北京市衛(wèi)生局局長方來英兼任市醫(yī)管局局長。方來英介紹，今后衛(wèi)生局將承擔(dān)“裁判員”的職責(zé)，是行業(yè)管理部門，制定全市統(tǒng)一的衛(wèi)生政策，管規(guī)劃、管準(zhǔn)入、管標(biāo)準(zhǔn)、管監(jiān)督，不再承擔(dān)公立醫(yī)院運(yùn)行的具體管理職能。
醫(yī)管局是“教練員”，將代表市政府履行出資人的職責(zé)，對22家市屬公立醫(yī)院實行三管，即管人、管事、管資產(chǎn)。
如何管公立醫(yī)院
“醫(yī)生讓病人吃藥，是為了自己吃飯”。目前北京醫(yī)護(hù)人員工資總額中，由政府投入的只占據(jù)約11%，將近90%的工資、獎金和津貼等都是醫(yī)院自己“掙”出來的，公益性如何體現(xiàn)？
為改變這一現(xiàn)狀，醫(yī)管局成立后將對醫(yī)院進(jìn)行成本核算。醫(yī)管局的工作首先是對醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革，要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，市屬公立醫(yī)院將建立“公司化”的法人治理結(jié)構(gòu)。要對公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核，考核以公益性為核心。制定包括患者滿意度、臨床路徑管理情況、平均住院天數(shù)等在內(nèi)的10個考核指標(biāo)，實行年度考核制。
成立醫(yī)管局，實行“管辦分開”是公立醫(yī)院改革的第一步，今后還有“政事分開”和“醫(yī)藥分開”。實行“政事分開”，就是醫(yī)管局向市屬醫(yī)院派駐監(jiān)事會，監(jiān)事會對醫(yī)院的經(jīng)營管理、財務(wù)管理和醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，院長接受醫(yī)管局嚴(yán)格的目標(biāo)管理和考核。實行“醫(yī)藥分開”，也就是從機(jī)制上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
管辦分開：實現(xiàn)院長職業(yè)化專業(yè)化
按照國家醫(yī)改方案要求，北京市公立醫(yī)院將實行法人治理結(jié)構(gòu)，實行院長負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化院長具體經(jīng)營和管理職責(zé)，增強(qiáng)公立醫(yī)院生機(jī)。為此，將制定公立醫(yī)院院長聘用制，創(chuàng)新院長選拔、任用方面的管理制度，推進(jìn)院長的職業(yè)化、專業(yè)化管理。這對院長的決策定位和管理能力提出了更高的新要求。
政事分開：建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
過去北京市屬醫(yī)院按事業(yè)單位管理，給予財政撥款，分配上按人頭實行工資總額管理，對人員實行編制管理、衛(wèi)生局管醫(yī)院干部任命等宏觀和微觀管理，存在政事不分現(xiàn)象。成立醫(yī)管局將推進(jìn)政事分開，打破醫(yī)院原有事業(yè)單位管理模式，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
醫(yī)管局成立后，北京市將重點從四方面努力建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。一是實行院長負(fù)責(zé)制，建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。借鑒發(fā)達(dá)國家醫(yī)院普遍實行法人治理的經(jīng)驗，市醫(yī)管局將主要通過考核任命院長對市屬醫(yī)院進(jìn)行管理，對院長全面放權(quán)，實現(xiàn)院長負(fù)責(zé)制。實施聘任制管理、任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核交流機(jī)制。二是實行績效考核管理，建立并實施以公益性為核心的考核評價體系。三是將探索實行全員聘用制，把所有員工納入社會保障體系、上“五險一金”，實現(xiàn)能進(jìn)能出、能上能下。改革職稱評定方法，實行評聘分開，促進(jìn)人才脫穎而出。四是建立體現(xiàn)工作績效的分配制度。
醫(yī)藥分開： 醫(yī)生憑技術(shù)和工作量“吃飯”
對于廣受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，醫(yī)管局成立后，將繼續(xù)探索醫(yī)藥分開，讓醫(yī)務(wù)人員的收入與其技術(shù)、能力、水平、職稱、勞動時間掛鉤，而非與藥品加成、大處方掛鉤，從而真正減少過度醫(yī)療、抗生素濫用等情況。
針對目前北京市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資總額里政府財政撥款只占10%左右，近90%得靠醫(yī)院“自己掙”的現(xiàn)狀，今后政府在加大對公立醫(yī)院的財政補(bǔ)償力度方面會有所考慮。市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人也明確表示，北京市公立醫(yī)院改革文件出臺在即，將根據(jù)目前各醫(yī)院情況，對醫(yī)院的財政補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，即對醫(yī)院的政策性虧損及其他類型虧損的補(bǔ)償要適當(dāng)提高，為醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的“經(jīng)營任務(wù)”減壓。
公益性回歸：力求讓“窮人看得起病”
公立醫(yī)院改革最難的是根治以藥養(yǎng)醫(yī)頑疾和真正回歸公益性質(zhì)。北京市正加緊探索通過對市屬公立醫(yī)院建立以公益性為核心的考核評價體系，建立科學(xué)合理的價格調(diào)節(jié)、財政補(bǔ)償和醫(yī)保付費機(jī)制等一系列措施，逐步改變以藥養(yǎng)醫(yī)局面。
醫(yī)管局將把相關(guān)公益性指標(biāo)作為約束性指標(biāo)并與醫(yī)院收入和醫(yī)護(hù)人員個人收入掛鉤，以考核“指揮棒”力促醫(yī)院回歸公益性并形成長效機(jī)制。重點考核醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、成本控制、社會滿意度、就醫(yī)費用及承擔(dān)公益性任務(wù)等情況。醫(yī)藥分開要逐步理順，穩(wěn)步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)保報銷相應(yīng)調(diào)整，不增加老百姓負(fù)擔(dān)。大力加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和成本控制，探索按病種付費等新模式，加強(qiáng)診療流程規(guī)范管理，從機(jī)制上進(jìn)一步解決“看病貴”。
（摘自《人民日報》《京華時報》）
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如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)三
ok3w_ads("s005");公立醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)實踐探索
醫(yī)院通過內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)，有助于提高醫(yī)院內(nèi)部審計的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性，提高醫(yī)院內(nèi)部審計管理水平。以下是達(dá)達(dá)文檔網(wǎng)分享的內(nèi)容，歡迎閱讀與借鑒。
一、公立醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)背景
1.政策背景
xx年，國家衛(wèi)健委（原衛(wèi)生部）發(fā)布的《衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》中已經(jīng)明確內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部審計信息化建設(shè)，從而提高審計能力、質(zhì)量和效率。xx年，《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》中提出醫(yī)院的內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)以信息化為支撐，推動信息化建設(shè)，從而實現(xiàn)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通。公立醫(yī)院內(nèi)部審計作為內(nèi)部控制的關(guān)鍵監(jiān)督手段，應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)信息化。xx年，《公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》中提到為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，應(yīng)引導(dǎo)各公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化建設(shè)，其中也涉及到審計管理領(lǐng)域。
2.公立醫(yī)院內(nèi)部審計信息化現(xiàn)狀
公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作繁雜、工作量大，審計人員的數(shù)量較少，且信息化程度低，難以滿足審計工作的要求。目前，大多數(shù)公立醫(yī)院并沒有完善的審計信息系統(tǒng)，或?qū)徲嬓畔⑾到y(tǒng)難以與業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)相互聯(lián)通。在相關(guān)政策以及醫(yī)院自身發(fā)展的要求下，公立醫(yī)院逐步完善業(yè)務(wù)、財務(wù)、管理等信息系統(tǒng)的建設(shè)，但內(nèi)部審計信息化程度與公立醫(yī)院整體信息化建設(shè)的脫節(jié)，影響醫(yī)院內(nèi)部審計工作的實施。公立醫(yī)院內(nèi)部審計需要通過信息化建設(shè)以及相關(guān)信息技術(shù)的運(yùn)用，改變審計工作模式，提高審計工作效率。
二、e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)實踐
1.審計信息化程度
e醫(yī)院目前部分審計工作依托于醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)（oa系統(tǒng)），如招標(biāo)采購環(huán)節(jié)的監(jiān)督電子化工作流程、經(jīng)濟(jì)合同事前審核電子化工作流程等，這些方面的審計工作內(nèi)嵌于業(yè)務(wù)審簽流程中。審計辦公室作為審簽流程中審批的其中一個環(huán)節(jié)，通過對相關(guān)電子資料的審閱和檢查，實現(xiàn)審計目標(biāo)。e醫(yī)院審計辦公室與被審計部門之間的溝通可以通過辦公自動化系統(tǒng)中內(nèi)部郵件實現(xiàn)，同時依托oa系統(tǒng)，建立若干個子工作流程，如：專項審計立項流程、內(nèi)部審計工作聯(lián)系流程、內(nèi)部審計意見征詢流程以及審計整改報告流程等，從而實現(xiàn)審計立項審批、審計通知書送達(dá)、意見征詢和整改結(jié)果報告等內(nèi)部審計規(guī)范程序。此外，e醫(yī)院審計工作較多延續(xù)傳統(tǒng)模式，多為線下審計。
2.內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)方案
e醫(yī)院為了增強(qiáng)審計工作的經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性，更好地履行審計職能，高效地完成審計工作目標(biāo)，e醫(yī)院開始著手內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)。
基于目前e醫(yī)院審計信息化程度，e醫(yī)院招評標(biāo)報告流程、合同審簽流程在醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)中有條不紊地進(jìn)行，因此e醫(yī)院審計信息化建設(shè)分“兩條腿”走路。一條腿延續(xù)之前原有的辦公自動化系統(tǒng)進(jìn)行招評標(biāo)和合同的檢查，另一條腿則將除此之外的審計工作納入內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，實現(xiàn)審計工作的全生命周期管理。在審計工作過程中加強(qiáng)辦公自動化系統(tǒng)和內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)之間的交互使用，實現(xiàn)審計目標(biāo)。
（1）整體框架
e醫(yī)院審計管理平臺的整體架構(gòu)，審計管理信息系統(tǒng)包括移動端入口和pc端入口，保證審計人員可以隨時隨地便捷查閱相關(guān)資料、處理審計工作。審計管理信息系統(tǒng)通過流程建設(shè)將審計部門與其他部門進(jìn)行關(guān)聯(lián)，便于審計部門與其他部門的溝通與協(xié)調(diào)。同時，在審計管理信息系統(tǒng)中，實現(xiàn)對審計流程的梳理，將審計工作中的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容納入信息系統(tǒng)進(jìn)行管理，便于實現(xiàn)對審計工作的全程、全面管控，線上和線下審計相互協(xié)同，降本增效。
（2）全生命周期流程
e醫(yī)院審計管理信息系統(tǒng)通過流程幫助醫(yī)院建立數(shù)字化審計工作體系，還原審計管理制度，全流程驅(qū)動審計計劃設(shè)立、立項、審計通知、上傳審計底稿、報告審批、報告下發(fā)、整改、歸檔全生命周期管理。
在審計計劃階段，醫(yī)院內(nèi)部審計部門根據(jù)內(nèi)部審計管理制度設(shè)立審計計劃，在審計管理信息系統(tǒng)中上報相關(guān)信息。在審計項目實施階段，醫(yī)院內(nèi)部審計部門根據(jù)審計計劃發(fā)起審計立項，同時在審計管理信息系統(tǒng)中記錄審計項目名稱、類型以及被審計部門等信息。審計項目立項后，審計管理信息系統(tǒng)通過流程設(shè)置，使用固定模板下發(fā)審計通知，經(jīng)過相關(guān)審計工作后，通過審計管理信息系統(tǒng)下發(fā)審計報告征求意見稿、審計報告送達(dá)通知等內(nèi)容。審計管理信息系統(tǒng)中支持多種方式的整改反饋，提供整改的評價評估，提醒整改進(jìn)度。在審計全流程中，審計工作所涉及的材料均自動歸檔分類，便于統(tǒng)計、分析和查詢。
在審計管理信息系統(tǒng)全流程中，信息系統(tǒng)可以將審計進(jìn)度進(jìn)行可視化反饋，通過項目進(jìn)度臺賬，智能反饋各階段審計執(zhí)行進(jìn)度、各環(huán)節(jié)完成情況、執(zhí)行數(shù)據(jù)匯總，實現(xiàn)審計進(jìn)度可知、數(shù)據(jù)資料可查。此外，審計管理信息系統(tǒng)中還設(shè)置了超期預(yù)警功能，引入了電子簽章功能，且審計過程中的項目內(nèi)容、項目資料等變動均可留下電子記錄，保證審計全過程可追溯。
（3）數(shù)據(jù)庫建設(shè)
e醫(yī)院審計管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建設(shè)包括知識庫、審計項目庫、審計風(fēng)險事件庫、整改督辦事件庫、審計資料數(shù)據(jù)庫、檔案庫房等。知識庫對審計工作所涉及的相關(guān)政策、規(guī)定、制度等進(jìn)行梳理，便于審計人員直接查閱；審計項目庫對審計項目建立臺賬，便于審計人員查閱、統(tǒng)計和分析；審計風(fēng)險事件庫根據(jù)審計人員的經(jīng)驗進(jìn)行梳理，同時將審計過程中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行整理，以便于在進(jìn)行相同或相似審計項目時，對審計人員進(jìn)行提醒；整改督辦事件庫可以通過對整改督辦事件的進(jìn)度和完成情況進(jìn)行統(tǒng)計并向?qū)徲嬋藛T反饋；檔案庫房以及審計資料數(shù)據(jù)庫則將相關(guān)檔案和資料在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行歸檔，便于審計人員檢索。
三、e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)預(yù)期效果
1.助力醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展
e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，有助于醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展。e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)審計全生命周期管控，促使審計工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。審計管理信息系統(tǒng)的建設(shè)為審計人員提供便利、高效、規(guī)范、協(xié)同的審計工作作業(yè)平臺，提高審計工作的質(zhì)量和效率。通過對審計管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，有助于提升計劃執(zhí)行控制能力，可以讓審計部門全面掌握審計計劃和審計項目的執(zhí)行情況，便于對項目全過程、全流程的管理。
2.提高醫(yī)院運(yùn)營管理精細(xì)化水平
e醫(yī)院通過內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)，有助于提高醫(yī)院內(nèi)部審計的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性，提高醫(yī)院內(nèi)部審計管理水平。審計管理是公立醫(yī)院綜合管理的重要內(nèi)容，綜合管理是公立醫(yī)院運(yùn)營管理的其中一個模塊，因此，醫(yī)院內(nèi)部審計管理對醫(yī)院運(yùn)營管理具有重要作用。e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)的建設(shè)有助于完善醫(yī)院運(yùn)營管理信息化水平，促使醫(yī)院運(yùn)營管理更加科學(xué)和規(guī)范，提高醫(yī)院運(yùn)營管理的精細(xì)化水平。
3.促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
完善內(nèi)部控制和健全運(yùn)營管理有助于提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。醫(yī)院內(nèi)部控制主要包括風(fēng)險評估、內(nèi)部控制建設(shè)、內(nèi)部控制報告和內(nèi)部控制評價，e醫(yī)院由內(nèi)部審計部門負(fù)責(zé)醫(yī)院的風(fēng)險評估和內(nèi)控評價工作，醫(yī)院內(nèi)部審計工作對醫(yī)院內(nèi)部控制具有重要影響。因此，e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，有助于醫(yī)院內(nèi)部控制的建設(shè)和實施。同時，e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)的建設(shè)有助于提高醫(yī)院運(yùn)營管理精細(xì)化水平，引導(dǎo)醫(yī)院降本增效。因此，e醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)建設(shè)有助于促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
四、結(jié)語
在信息化和數(shù)字化時代，公立醫(yī)院需要適應(yīng)時代的發(fā)展要求。公立醫(yī)院內(nèi)部審計管理信息系統(tǒng)的建設(shè)有助于醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展、提高醫(yī)院運(yùn)營管理精細(xì)化水平、促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部審計信息化已經(jīng)成為公立醫(yī)院審計發(fā)展的要求和趨勢。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極探索內(nèi)部審計信息化建設(shè)，以滿足醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)展和醫(yī)院自身發(fā)展的要求。
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如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)四
附件1 公立醫(yī)院年度預(yù)算編制說明模板
一、醫(yī)院基本情況
醫(yī)院名稱、醫(yī)院類型、注冊資本、編制床位、科室設(shè)置、人員情況等。
二、上年度調(diào)整預(yù)算情況、預(yù)算執(zhí)行及結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金情況
三、當(dāng)年預(yù)算申報情況
（一）預(yù)算申報總體情況。
（二）預(yù)算收入情況。
1.醫(yī)療收入。結(jié)合年度工作量、次均費用、床位開放、大型設(shè)備檢查等情況進(jìn)行說明。
2.財政補(bǔ)助收入。結(jié)合上年度財政資金安排情況及本年度財政資金申報情況進(jìn)行說明。
3.科教項目收入。結(jié)合醫(yī)院預(yù)期獲得科教項目收入情況進(jìn)行說明。
4.其他收入。分析其他收入來源，結(jié)合以往年度情況進(jìn)行說明。
（三）預(yù)算支出情況。基本支出和項目支出預(yù)算及測算說明。
（四）重要支出情況。
1.與“三重一大”經(jīng)濟(jì)事項有關(guān)的支出預(yù)算及測算說明。2.人員支出預(yù)算及測算說明。結(jié)合人員（在編、合同制、臨時工、退休人員等）數(shù)量、職務(wù)職稱、獎金分配政策、離退休工資政策、住房補(bǔ)貼政策、績效考核政策、工資總額等情況進(jìn)行說明。
3.藥品及衛(wèi)生材料支出預(yù)算及測算說明。結(jié)合庫存物資盤點情況、以往年度消耗情況、醫(yī)療收入情況、藥品及衛(wèi)生材料管理制度等情況進(jìn)行說明。
4.“三公經(jīng)費”及會議費支出預(yù)算及測算說明。
四、長期負(fù)債變動情況
預(yù)計新增或減少長期負(fù)債情況。
五、對外投資收益及變動情況
年度對外投資計劃、預(yù)計收益、變動情況及測算說明。
六、固定資產(chǎn)投入情況說明
政府采購計劃、新增資產(chǎn)配置情況（所有使用財政性資金及其他資金購置車輛、單位價值200萬元及以上的大型設(shè)備支出情況、房屋、土地等重大資產(chǎn)購置事項等）、固定資產(chǎn)修繕維修支出情況等。
七、其他重大事項
其他需要說明的重大事項。
******醫(yī)院
20**年*月*日
如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)五
在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核工作的“楊浦方案”，建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績效考核管理體系，提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核工作，采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時報送的方式，兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測月報項目，掌握市級、區(qū)級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行橫向、縱向分析，用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板，助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組，領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下：
（名單見附件）
（一）工作組
在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé)：
1.根據(jù)國家和市衛(wèi)健委績效考核規(guī)定，結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點，制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報表格和公立醫(yī)院運(yùn)行一覽表，每月收集各公立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)和自評報告，定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作。
2.每月對衛(wèi)統(tǒng)報表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，對各醫(yī)院上報數(shù)據(jù)進(jìn)行核實，對于不合格數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組，及時收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績效考核例會，對當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判，就考核數(shù)據(jù)問題提出對策、建議，并提出下一步工作重點和注意事項。
3.每個季度舉辦一次醫(yī)院績效考核院長例會，進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報告，分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院，據(jù)此定期開展績效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作，提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的相關(guān)要求。
4.每年十月中旬，組織召開楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效管理工作會議，總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績效管理工作情況，布置市衛(wèi)健委對公立醫(yī)院績效考核的任務(wù)要求。
5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺，不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績效考核交流學(xué)習(xí)，與外區(qū)同級醫(yī)院和市級醫(yī)院建立合作交流機(jī)制，帶動區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報、反饋等各項工作，及時推動公立醫(yī)院績效考核的信息化建設(shè)。推動區(qū)域內(nèi)外同級同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。
（二）醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組
由各公立醫(yī)院報送的績效考核專項工作人員組成。
1.熟練掌握各項數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開展路徑，按時參加每月例會和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績效考核培訓(xùn)活動，配合專家組開展專項工作，對于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項通知及時反饋并按要求開展執(zhí)行。
2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求，對本醫(yī)院運(yùn)行一覽表、每月績效考核數(shù)據(jù)表和自評報告按時上傳，對反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，并報整改情況。對每月例會的工作要求，及時反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。
3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績效考核分析報告及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時按照要求對存在問題制定改進(jìn)措施。
4.及時向工作組或?qū)＜医M提供醫(yī)院績效考核項目中的短板，便于后期針對性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動。
5.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中，主動溝通和參與方案討論，并在后期開展上報和抓取數(shù)據(jù)工作。
（三）專家督導(dǎo)組
由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。
1.根據(jù)最新的國家和市衛(wèi)健委績效考核文件規(guī)定，在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專項培訓(xùn)班時，擔(dān)任授課師資。
2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下，參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核督導(dǎo)工作，對績效考核方面存在的問題進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并提出整改意見。
3.對每月度、季度績效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對分析報告進(jìn)行指導(dǎo)，分析相關(guān)問題的根源，提出對策和可行性整改建議。
4.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中，提供可行性建議思路，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。
1、每月5日前上報隔月績效考核數(shù)據(jù)（如20xx年3月5日前報送20xx年1月數(shù)據(jù)，詳見附件2）和自評報告。上報至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱：ypwgzxygb@。
2、每月召開績效考核工作例會，通報績效考核情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、工作組定期開展績效考核相關(guān)培訓(xùn)。請各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時參加學(xué)習(xí)。
4、組織專家組開展醫(yī)院績效考核現(xiàn)場指導(dǎo)工作。對于存在的問題，醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。
1．高度重視，落實責(zé)任。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績效考核工作，按時完成數(shù)據(jù)上報。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實有效，不得弄虛作假，對照分析反饋的問題，積極整改。確立“一個科室主導(dǎo)，其他科室配合”的布局，充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。
2．狠抓落實，通力合作。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施，狠抓落實，確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，將績效考核與醫(yī)院工作自動關(guān)聯(lián)融入思考之中，樹立醫(yī)院運(yùn)行具有全盤思維的思想，共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的新格局。
3．強(qiáng)化溝通，上下同力。
區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作，遴選好每月抓取的重點數(shù)據(jù)，建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制，及時開展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級部門及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制，構(gòu)建良好的團(tuán)隊合作精神，確保團(tuán)隊建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性，為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。
如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)六
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摘 要 當(dāng)前，醫(yī)療欠費問題是我國公立醫(yī)院普遍存在的社會問題，在一定程度上會影響醫(yī)院的正常運(yùn)營，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)問題日益惡化，長此以往會危及醫(yī)院自身的發(fā)展和生存。建立醫(yī)療欠費全流程控制體系，將醫(yī)療欠費控制在可承受范圍之內(nèi)，這對于公立醫(yī)院良性發(fā)展具有重要意義。本文就住院欠費問題進(jìn)行了具體分析，針對住院欠費產(chǎn)生的原因提出了住院欠費全流程控制體系的解決方案，從事前、事中、事后各流程中抓住控制點，建立“三橫十縱”管理體系解決住院欠費問題，以期為公立醫(yī)院更好地發(fā)展提供參考與借鑒。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療欠費 公立醫(yī)院 全流程 內(nèi)部控制
一、公立醫(yī)院住院欠費產(chǎn)生的原因
（一）醫(yī)患經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的欠費
公立醫(yī)院在社會中扮演著特殊的角色，為了保證社會安定和人民健康，在發(fā)生災(zāi)情、疫情等危及人民群眾生命安全的情況時，公立醫(yī)院要承擔(dān)起公益責(zé)任，秉持治病救人，造福社會的原則為盡其所能社會提供服務(wù)，減免醫(yī)療費用的舉措義不容辭。為了更及時地?fù)尵任Ｖ鼗颊撸瑤缀跛嗅t(yī)院都開通了綠色通道，然而，在病情穩(wěn)定后，部分患者未能及時支付相關(guān)費用，對醫(yī)院的財務(wù)產(chǎn)生了不利影響。
（二）科室管理不善造成的欠費
臨床科室管理者往往只關(guān)注醫(yī)療指標(biāo)而忽視經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，認(rèn)為費用問題都是財務(wù)部門的事，對欠費問題不夠重視。對費用不足的患者沒有及時提醒繳費，對已產(chǎn)生欠費的患者沒有積極追繳，甚至還出現(xiàn)出院患者漏記費用的情況，造成了后續(xù)催費困難，尤其是外地患者欠費追討難度更大。隨著科技發(fā)展，新醫(yī)療新技術(shù)、新材料及新特藥在臨床上的使用大幅增加，然而這些大都是非醫(yī)保項目，導(dǎo)致醫(yī)療費用增加，間接刺激了欠費的產(chǎn)生。
（三）醫(yī)保回款不及時造成的欠費
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，我國基本醫(yī)療保險覆蓋率已高達(dá)95%以上，醫(yī)療統(tǒng)籌費用占醫(yī)院醫(yī)療收入的60%以上。按現(xiàn)行醫(yī)保政策，醫(yī)保患者出院結(jié)算時只需繳納自付部分，統(tǒng)籌部分均由醫(yī)院先行墊付，由醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核后再向醫(yī)院回款。然而，醫(yī)保回款不及時以及醫(yī)保超額部分醫(yī)院自行承擔(dān)導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生大量應(yīng)收醫(yī)療款及壞賬，影響了醫(yī)院的正常運(yùn)營，制約了公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。
二、控制住院欠費的意義
醫(yī)療欠費是公立醫(yī)院普遍遇到的問題，不但影響了醫(yī)療收入的準(zhǔn)確性，降低了資金周轉(zhuǎn)率，同時也影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，制約了醫(yī)院的發(fā)展。控制好住院欠費，不但有利于維護(hù)醫(yī)院自身的合法權(quán)益，保障醫(yī)院能夠正常運(yùn)行，也有利于維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。
建立完善醫(yī)療欠費管理條例，有利于完善我國醫(yī)療救助保障體系，可以保障醫(yī)院更好地完成疾病應(yīng)急救助工作。為了解決困難患者就醫(yī)問題，國務(wù)院及相關(guān)部門于2013年出臺了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》、《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》，初步建立了我國疾病應(yīng)急救助制度，確定了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救”的基本原則。但是針對救助后的醫(yī)療欠費法律政策則較為分散，不利于開展工作。2017年，國家衛(wèi)計委制定了《疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行）》，對救助具體細(xì)節(jié)做了進(jìn)一步規(guī)范。疾病應(yīng)急救助制度雖然確定了因患者無力支付而產(chǎn)生的急救費用的基本補(bǔ)助原則，但是未從根本上解決醫(yī)療欠費管理問題，公立醫(yī)院欠費負(fù)擔(dān)過重嚴(yán)重影響了應(yīng)急救助能力。醫(yī)療救助是國家對沒有經(jīng)濟(jì)能力就醫(yī)的群眾，提供的專項幫扶救助。醫(yī)療欠費制度的實施一定程度上緩解了經(jīng)濟(jì)困難患者看病貴的問題，進(jìn)而在一定程度上緩解了醫(yī)療欠費問題帶給政府、社會以及醫(yī)院的壓力。
三、醫(yī)療欠費內(nèi)部控制體系的構(gòu)建措施
結(jié)合醫(yī)院實際情況，將醫(yī)療欠費內(nèi)部控制分為事前防范、事中控制和事后監(jiān)督三個環(huán)節(jié)。事前防范應(yīng)側(cè)重于相關(guān)體系制度建立、預(yù)警信息建立等。事中控制主要體現(xiàn)在保障診療合理性和欠費風(fēng)險控制。事后控制則注重?fù)p失挽回及預(yù)防。
本文圍繞整個住院流程的風(fēng)險點，初步建立了醫(yī)院醫(yī)療欠費管理全流程控制的三縱十橫管理體系，明確全流程中院方、各臨床科室及財務(wù)部門權(quán)責(zé)，以達(dá)到加強(qiáng)內(nèi)控、控制欠費的目的。
（一）事前控制
事前控制旨在醫(yī)院履行治療服務(wù)之前就要執(zhí)行的控制程序，著眼于審核患者信息，注重防止欠費現(xiàn)象發(fā)生注重防止欠費現(xiàn)象發(fā)生，可以起到事半功倍的效果。包含病人入院身份核查和預(yù)繳費用標(biāo)準(zhǔn)兩個層面。事前控制體系的建立，對于醫(yī)院可能發(fā)生的醫(yī)療欠費具有十分重要的防范作用。
1.制度建設(shè)。首先，公立醫(yī)院需要建立一套嚴(yán)格的醫(yī)療欠費內(nèi)控規(guī)章制度，建立合理的醫(yī)療管理權(quán)責(zé)體系，明確規(guī)定住院費用管理原則，綠色通道啟用原則。形成各科室、各崗位相互監(jiān)督、相互制約的格局。其次，設(shè)立嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)制度，明確審批人對綠色通道的授權(quán)批準(zhǔn)方式、權(quán)限、流程、責(zé)任和相關(guān)監(jiān)控措施，明確經(jīng)辦人的職責(zé)范圍和工作要求，并嚴(yán)格執(zhí)行審批流程。同時明確各科室職責(zé)范圍，避免欠費行為發(fā)生后科室之間互相推諉責(zé)任的情況發(fā)生。
2.構(gòu)建患者信用預(yù)警體系。對不良信用患者提前建立預(yù)警機(jī)制是必不可少的事前防范手段。公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)住院患者信息審核，入院身份核查為減少醫(yī)療欠費提供了基礎(chǔ)信息支持。入院采取實名登記，相關(guān)手續(xù)辦理人員要核實患者具體信息，這是催繳醫(yī)療欠費的基本保證。
除此之外，公立醫(yī)院還應(yīng)建立失信患者檔案，利用信息技術(shù)輔助對欠費患者的甄別，患者辦理入院手續(xù)時，系統(tǒng)自動匹配欠費信息;若為前期欠費患者，系統(tǒng)主動提示，需繳清欠款方可入院。這樣可以有效規(guī)避欠費的風(fēng)險，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。該院全面加強(qiáng)住院患者信息審核，入院采取實名登記，相關(guān)手續(xù)辦理人員核實患者具體信息，為催繳醫(yī)療欠費提供了基本保證。
3.設(shè)置合理預(yù)交金。設(shè)置合理范圍的預(yù)繳金繳納，是進(jìn)一步降低病人拖欠費用的基本保障。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及病種類型的增加，傳統(tǒng)的按病區(qū)設(shè)置預(yù)交金繳納下限已不再適用，需要制定新的預(yù)交金收取方案。由對患者病情最了解的首診醫(yī)師根據(jù)具體病情制定預(yù)交金下限，收費人員嚴(yán)格按照限額收取預(yù)交金，可切實降低患者欠費風(fēng)險。同時針對確實經(jīng)濟(jì)困難或急救等特殊患者申請開通綠色通道，審批流程權(quán)限需明晰，在保證醫(yī)院運(yùn)營效率的同時，充分承擔(dān)了公立醫(yī)院的社會公益責(zé)任。
（二）事中控制
事中控制是住院欠費風(fēng)險控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院可以采用科學(xué)的方法對欠費風(fēng)險進(jìn)行識別、分析、應(yīng)對和監(jiān)控，選擇最佳風(fēng)險管理措施對風(fēng)險予以處理，以保證以較低的成本投入，最大限度地減少風(fēng)險損失，獲得較高安全保障的過程。這對臨床科室及財務(wù)科室的配合提出了新的要求。
1.注重患者溝通。要從源頭解決醫(yī)療欠費問題的產(chǎn)生，臨床科室需要與患者充分溝通，溝通的問題包括患者病情、治療方案、治療風(fēng)險及醫(yī)保政策。
一方面，科室要注意選擇合理規(guī)范的治療方式，避免過度診療，在與患者充分溝通病情及治療方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者要求實施經(jīng)濟(jì)的治療方案，科室須堅持經(jīng)濟(jì)原則，并說明治療風(fēng)險。
另一方面，臨床科室應(yīng)充分了解醫(yī)保政策，向患者做好醫(yī)保政策宣傳工作，尊重患者知情權(quán)，對于治療中必須使用的非醫(yī)保項目給予充分說明，使用前簽訂患者知情書。對于急危重患者，給予明確的風(fēng)險提示及費用說明，避免造成不必要的糾紛。
2.及時計費催繳。首先，各臨床科室應(yīng)加強(qiáng)費用管理，指定專人負(fù)責(zé)住院費用的管理工作，做到日查日對，日清日報，樹立經(jīng)濟(jì)管理理念，及時催繳住院預(yù)交金。規(guī)范計費流程，及時錄入醫(yī)囑，避免漏記費用的現(xiàn)象發(fā)生。同時利用信息系統(tǒng)自動提示患者欠費信息，可及時發(fā)現(xiàn)欠費患者并督促其繳費。在患者進(jìn)行出院登記時，系統(tǒng)自動稽核患者費用是否有誤，各執(zhí)行科室檢查結(jié)果是否都已得到反饋，全部核查無誤后方可辦理出院。
其次，對確實需要資金周轉(zhuǎn)的患者，諸如由于第三方責(zé)任造成住院且后續(xù)資金繳納困難的，可為其辦理中途結(jié)算手續(xù)，不但能解患者燃眉之急，也能降低患者欠費可能。
（三）事后控制
事后控制是整個管理控制體系的最后一道防線，主要著眼于出院手續(xù)辦理控制和催收控制。
1.建立擔(dān)保及事后追繳制度。對于暫時確認(rèn)無力支付醫(yī)療費用的患者，科室可與患者及其家屬簽訂擔(dān)保協(xié)議，明確擔(dān)保權(quán)限及還款期限。對于無正當(dāng)理由超期仍不歸還欠款的患者可以通過法律手段維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，同時超過三年仍無法收回的欠款應(yīng)計提壞賬準(zhǔn)備。
2.建立績效考核制度。成立專家組，定期召開欠費專題會議，分析欠費原因，落實責(zé)任主體，作出處理意見。對由于公益項目、急危重?fù)尵鹊仍虍a(chǎn)生的欠費，醫(yī)院給予相應(yīng)減免。構(gòu)建各科室績效考核評價體系，對于因科室管理不善及非正當(dāng)理由造成的欠費，應(yīng)與相關(guān)科室績效考核掛鉤，并輔以相應(yīng)的獎懲機(jī)制，從而提高科室欠費管理意識，切實提升公立醫(yī)院的欠費管理水平。
3.成立專項小組負(fù)責(zé)清欠工作。成立清欠專項小組，針對欠費金額大小不同采取多種催收手段，按時匯報催費情況，對于催收過程中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險欠款及經(jīng)過多次催繳確實無法收回的欠費，形成專項報告上報。同時，將清欠工作納入到績效考核之中，提升清欠小組人員的工作積極性，提升欠款回收的概率。
四、結(jié)語
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，患者數(shù)量、病種的不斷增加，住院欠費現(xiàn)象不可避免。通過加強(qiáng)內(nèi)控管理體系建設(shè)和提升信息化手段同步執(zhí)行，才能有效控制欠費的產(chǎn)生，防止醫(yī)院資金損失。醫(yī)院在遵循社會效益和公益性質(zhì)的原則下，也需要維護(hù)自身的合法權(quán)益。希望政府能夠加大對醫(yī)療救助金的投入，加強(qiáng)醫(yī)保體系的信息化建設(shè)，縮短回款時間，從而加快醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（作者單位為西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院）
參考文獻(xiàn)
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如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)七
四川省人民政府辦公廳文件
川辦發(fā)〔2011〕39號
〖ht]
四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知
各市（州）人民政府，省政府有關(guān)部門、有關(guān)單位：
《四川省2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
二○一一年七月二十七日
四川省2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排
為進(jìn)一步加快推動我省公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號）精神，現(xiàn)就全省2011年公立醫(yī)院改革試點工作作出如下安排。
一、總體思路
立足于盡快改善群眾就醫(yī)感受使群眾最大限度體會到改革帶來的實惠、立足于各級人民政府特別是縣級人民政府履職盡責(zé)勇于探索、立足于當(dāng)前全省公立醫(yī)院改革試點工作實際，在加大力度推動試點城市積極探索“四分開”等重大體制機(jī)制綜合改革的同時，在全省大多數(shù)地區(qū)強(qiáng)力推進(jìn)“見效快、百姓感受明顯”的各種便民惠民改革舉措，緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”問題，整合資源、改進(jìn)服務(wù)、控制費用、支援基層、分工協(xié)作，爭取在人民群眾得實惠和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞方面取得突破性進(jìn)展。
二、大力推行惠民便民措施
圍繞群眾關(guān)切的醫(yī)療資源、服務(wù)改進(jìn)、費用控制、質(zhì)量安全和中醫(yī)服務(wù)等突出問題，各地要進(jìn)一步大力推行便民惠民措施，力爭在范圍上有所拓展，全力緩解群眾“看病難、看病貴”。
（一）合理配置醫(yī)療服務(wù)資源。為群眾看病就醫(yī)提供足夠醫(yī)療資源是各級人民政府的職責(zé)。按照省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（川委發(fā)〔2009〕21號）精神，各級人民政府及其相關(guān)部門要依據(jù)群眾看病就醫(yī)不斷增長的需求及相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，針對所屬公立醫(yī)院存在的醫(yī)療資源不足的實際，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，強(qiáng)化土地、人才等要素保障，促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展。
當(dāng)前，按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，一是重點加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)，人口數(shù)超過30萬的縣（市、區(qū)）2011年前基本建成1所二級甲等以上公立醫(yī)院，今年底全省縣級醫(yī)院要力爭實現(xiàn)85%創(chuàng)建達(dá)到二甲醫(yī)院，10%達(dá)到三乙醫(yī)院。強(qiáng)化推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革，每個
市（州）至少一半以上的縣（市、區(qū)）選擇1所縣級醫(yī)院開展綜合改革試點，積極申報爭取成為國家縣級醫(yī)院綜合改革試點省份。二是重點加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。三是大力拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。鼓勵有實力的三級醫(yī)院在做精做優(yōu)的同時，到醫(yī)療資源緊缺區(qū)域或環(huán)境承載力高的區(qū)域新建和支持建設(shè)高水平醫(yī)院，積極支持“八一康復(fù)中心”、“川港康復(fù)中心”、“華西康復(fù)中心”、“瀘州康健醫(yī)學(xué)城”等建設(shè)發(fā)展項目的實施；鼓勵探索三級醫(yī)院以城鄉(xiāng)對口支援為主的方式“聯(lián)建”或“托管”縣級醫(yī)院；鼓勵社會資本舉辦上檔次、具規(guī)模的綜合和專科醫(yī)院。
（二）改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)。一要大力改善服務(wù)。全面落實“三好一滿意”活動要求。全員改善服務(wù)態(tài)度，做到掛牌上崗，語言文明，態(tài)度和藹，微笑服務(wù)；對急危重癥患者和行動不便的病人，要采取門診綠色通道等針對性措施，幫助他們解決實際困難，保證整個就醫(yī)過程方便、快捷、通暢。嚴(yán)格落實首問責(zé)任制，患者來院就醫(yī)、詢問、投訴，首位接待人員要負(fù)責(zé)到底；著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)患溝通的內(nèi)容和形式，使患者了解自身病情、用藥選擇、診療程序、檢查項目和收費標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)真實施手術(shù)及術(shù)中方案變更、特殊檢查、特殊治療、貴重藥品使用告知制度；通過設(shè)立醫(yī)療服務(wù)隨訪熱線、發(fā)放滿意度調(diào)查表、上門回訪等多種形式，關(guān)心患者康復(fù)，征求群眾意見，及時改進(jìn)工作。各公立醫(yī)院要制定符合實際的電話禮儀、患者接待、診療患者等服務(wù)用語和行為細(xì)則，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者就醫(yī)提供溫馨的全程服務(wù)。二要普遍開展預(yù)約診療。全省三級醫(yī)院必須100%開展預(yù)約診療，二級醫(yī)院必須60%開展預(yù)約診療。2011年底前，全省公立醫(yī)院預(yù)約掛號量占全部掛號總量的比例，三甲醫(yī)院要達(dá)到50%，三乙醫(yī)院達(dá)到30%。社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治，到2011年底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。三甲醫(yī)院要特別出臺措施、開設(shè)專門通道方便基層困難群眾掛號。要通過全面推行預(yù)約門診，科學(xué)安排就醫(yī)時段，合理分流病人，有效調(diào)度門診醫(yī)療資源，從而使病人門診就醫(yī)方便快捷。三要廣泛開展便民門診。全省三級醫(yī)院100%開展便民門診、錯峰門診、雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間，增添必要設(shè)備，優(yōu)化就醫(yī)手續(xù)，提高門診接診能力，全面緩解“三長一短”問題。四要拓展門診手術(shù)、日間手術(shù)。能在門診做的手術(shù)盡量不住院，縮短患者平均住院日，康復(fù)期病人及時轉(zhuǎn)社區(qū)，提高床位使用效率。五要優(yōu)化診療流程。采取門診資源整合，改進(jìn)就醫(yī)流程，全面縮短病人候診、等待檢查結(jié)果、等待化驗報告時間；做到在辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房，辦理出院手續(xù)后也有專人送出病房；工作日和節(jié)假日都能及時為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，出院結(jié)算金額要準(zhǔn)確、無誤，錢帳相符，病區(qū)要積極創(chuàng)造條件為患者提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)，患者出院結(jié)算等候時間力爭做到零等候。六是推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理。全省二級甲等以上醫(yī)院100%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，二級醫(yī)院覆蓋30%以上的病房。
（三）加強(qiáng)醫(yī)藥費用控制。一要積極探索按病種付費等多種支付方式。二級甲等以上醫(yī)院100%實施單病種費用控制工作，病種數(shù)不少于衛(wèi)生部規(guī)定的8個，三級醫(yī)院不少于20個。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。嚴(yán)格考核基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費藥品控制率等指標(biāo)。二要實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算。做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對接，公立醫(yī)院對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保者只收取住院醫(yī)藥費用個人自付部分，其余部分與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。明顯降低參保病人預(yù)交金金額，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時足額結(jié)算醫(yī)療費用。三要嚴(yán)格上網(wǎng)采購并優(yōu)先配備使用基本藥物。公立醫(yī)院按《四川省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法（試行）》規(guī)定比例，三級甲等綜合醫(yī)院使用基本藥物品種數(shù)不得低于20%，其銷售額占總銷售額的比例不得低于10%；三級乙等綜合醫(yī)院使用基本藥物品
種數(shù)不得低于25%，其銷售額占總銷售額的比例不得低于15%；二級甲等綜合醫(yī)院使用基本藥物品種數(shù)不得低于35%，其銷售額占總銷售額的比例不得低于25%；二級乙等綜合醫(yī)院使用基本藥物品種數(shù)不得低于40%，其銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于30%。四要推廣檢查結(jié)果互認(rèn)。實施同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，覆蓋50%的三級醫(yī)院和20%的二級醫(yī)院；上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予認(rèn)可；鼓勵建立縣（市、區(qū)）臨床檢驗中心，可單獨建立或依托、掛靠縣級醫(yī)院建立，集中開展臨床檢驗工作，避免區(qū)域內(nèi)重復(fù)投入和確保基層臨床檢驗質(zhì)量。五要加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理。各級公立醫(yī)院100%開展處方點評和超常預(yù)警，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用。到2011年11月30日前，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的市（州）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。六要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥械集中采購。繼續(xù)完善藥品集中招標(biāo)采購辦法，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購和使用情況進(jìn)行全程監(jiān)管。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購上網(wǎng)藥品的金額比例應(yīng)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品總金額的95%以上；按等級要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購貴重藥品、價廉藥品和基本藥物的比例。積極推進(jìn)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，在保證質(zhì)量的情況下降低采購成本和采購價格，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在網(wǎng)上采購人工關(guān)節(jié)、心臟介入、人工晶體等13類醫(yī)用耗材。七要著力加強(qiáng)對“三保”基金的監(jiān)督管理。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量使用《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（2010版）內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項目，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全，切實維護(hù)全省參保參合人員的合法權(quán)益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為。八要加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，實施成本核算與控制，提高資源利用效率。
（四）完善醫(yī)療安全監(jiān)管。一要大力推進(jìn)臨床路徑試點工作。全省三級醫(yī)院100%開展，二級醫(yī)院80%開展，實行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于10個和5個。二要強(qiáng)化日常監(jiān)管。進(jìn)一步完善醫(yī)院等級評審、目標(biāo)考核、不良執(zhí)業(yè)行為計分、院務(wù)公開和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評“五位一體”的監(jiān)管體系，持續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管力度。三要加強(qiáng)對重點環(huán)節(jié)和重點部位的管理。2011年完成30個省級重點學(xué)科復(fù)評。發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心作用，定期開展專項技術(shù)準(zhǔn)入復(fù)核、專項質(zhì)控工作抽查及暗訪，不斷強(qiáng)化重癥監(jiān)護(hù)、新生兒病房、血液透析、心血管介入、器官移植等重大安全醫(yī)療環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療安全環(huán)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，醫(yī)院作降等降級處理，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定追究醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
（五）提升中醫(yī)藥服務(wù)。針對地方主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便價廉的特點，提高辯證論治水平，為群眾防病治病。各級人民政府制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，要合理配置公立中醫(yī)（民族醫(yī)藥）醫(yī)院，明確其功能定位、規(guī)模和布局，完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，2011年啟動15所標(biāo)準(zhǔn)化縣級中醫(yī)（民族醫(yī)藥）醫(yī)院建設(shè)并爭取完成。省、市中醫(yī)醫(yī)院要建設(shè)好國家中醫(yī)重點學(xué)科、專科和中醫(yī)優(yōu)勢科室，形成區(qū)域性中醫(yī)診療中心，2011年完成15個國家級中醫(yī)重點學(xué)科評審驗收。縣級中醫(yī)醫(yī)院形成“大專科、小綜合”的醫(yī)院發(fā)展模式。提高公立醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，各級中醫(yī)院中醫(yī)藥技術(shù)使用率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)中醫(yī)院對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的支持和指導(dǎo)，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要開展不少于10項中醫(yī)適宜技術(shù)的運(yùn)用，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。
三、積極推進(jìn)重大體制機(jī)制改革試點
成都市和南充市要率先在“四個分開”上不斷探索創(chuàng)新，其他市（州）也要結(jié)合實際穩(wěn)妥推進(jìn)。
（一）推進(jìn)管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制改革。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。要加強(qiáng)各級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管能力建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療服
務(wù)行為、質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)測監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
（二）推進(jìn)政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。
1在南充市試點探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。其他每個市（州）要有1個市級醫(yī)院和1/3的縣級醫(yī)院開展類似探索工作。
2理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。重點在南充市、成都市進(jìn)行探索，盡快在公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、績效考核體系和院長考評體系方面有所突破，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。3在南充市、成都市探索加強(qiáng)對公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財務(wù)管理的監(jiān)管。三級醫(yī)院100%探索建立醫(yī)院總會計師制度，二級醫(yī)院全面強(qiáng)化財務(wù)監(jiān)管和內(nèi)外審計工作。
（三）推進(jìn)醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
1改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑，逐步取消藥品加成政策，對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障支付范圍。鼓勵以收付費制度改革為切入點解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題。堅持公立醫(yī)院的公益性。各級公立醫(yī)院要進(jìn)一步規(guī)范診療行為，完善內(nèi)部管理，加強(qiáng)成本核算，控制成本費用，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的有效補(bǔ)償。
2合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低藥品價格、降低大型設(shè)備檢查治療價格、降低高值醫(yī)用耗材價格、取消藥品加價率、提升醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價格、增設(shè)藥事服務(wù)費，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。在《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》（新版）出臺后，按照醫(yī)療服務(wù)價格管理的相關(guān)規(guī)定和調(diào)價的法定程序，適時提高全省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目中護(hù)理、注射（輸液）、部分臨床診療、手術(shù)、理療、重癥監(jiān)護(hù)、床位、救護(hù)車費等項目價格，降低部分大型設(shè)備檢查治療價格。南充市發(fā)展改革、衛(wèi)生行政部門在省級統(tǒng)一調(diào)整前，可先行調(diào)整執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要采取適當(dāng)方式公示藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。
各地在推進(jìn)單病種付費方式改革中，要合理制定單病種費用標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，完善基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合支付制度。
3 落實對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補(bǔ)貼等政府投入政策。
（四）推進(jìn)營利性與非營利性分開，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極支持成都國際醫(yī)學(xué)城項目引進(jìn)工作，改善社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，優(yōu)先考慮用社會資本舉辦。鼓勵由社會資本舉辦高檔次、上規(guī)模的綜合和專科醫(yī)院。對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在審批、準(zhǔn)入等環(huán)節(jié)給予支持。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。逐步選擇符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與對口支援、衛(wèi)生支農(nóng)等政府下達(dá)任務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)成都市開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)探索，擴(kuò)大區(qū)域，將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師，增加多點執(zhí)業(yè)的地點數(shù)量，鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人力資源合理流動。
四、努力構(gòu)建公立醫(yī)院與基層的分工協(xié)作機(jī)制
根據(jù)國家公立醫(yī)院改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本精神，全省要重點做好城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，按照“上下聯(lián)動”的要求，全面強(qiáng)化對口支援、人員培訓(xùn)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的醫(yī)療服務(wù)模式。
（一）深化城鄉(xiāng)對口支援。深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作，完善和鞏固68個三級醫(yī)院與195個縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成長期對口支援關(guān)系，三級醫(yī)院每批下派每個縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)
人員不少于5人。2011年落實94個內(nèi)地二甲綜合醫(yī)院對口支援民族地區(qū)59個縣的291個中心衛(wèi)生院，二甲醫(yī)院每批下派每個中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員不少于1人。2011年，所有下派醫(yī)務(wù)人員診治基層病人人次比去年增加20%，開展示范手術(shù)比去年增加30%，開展新技術(shù)項數(shù)比去年增加50%；同時組派巡回醫(yī)療隊至少30支，巡回醫(yī)療隊員不少于500人次。衛(wèi)生廳要建立對口支援工作季報制度，強(qiáng)化監(jiān)督落實力度，嚴(yán)肅懲處走過場、瞞報或謊報等行為，務(wù)使派下去的醫(yī)務(wù)人員留得住、干實事、出成效，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到最基層。著力采取合作、托管、選派院長、團(tuán)隊支援等方式，提高縣級醫(yī)院的管理和服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的支持指導(dǎo)，重點在36個省重點聯(lián)系縣探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作，探索通過開展縱向技術(shù)合作、托管、組建醫(yī)療聯(lián)合體、縣鄉(xiāng)一體化等多種形式，建立縣級醫(yī)院與農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)人員、技術(shù)、管理等醫(yī)療資源向下流動，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。甘孜州、阿壩州、涼山州和邊遠(yuǎn)地區(qū)要不斷強(qiáng)化“流動醫(yī)療巡回服務(wù)工程”，2011年巡回醫(yī)療派出醫(yī)務(wù)人員比去年增加20%，診治農(nóng)牧民群眾比去年增加30%。
（二）加強(qiáng)基層人才培訓(xùn)。持續(xù)推廣住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，擴(kuò)大規(guī)模，全省4所高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等招錄規(guī)模要比去年翻一番，其他培訓(xùn)基地醫(yī)院招錄規(guī)模較去年增長至少50%，符合條件的三乙醫(yī)院評建為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，增加中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、腫瘤專業(yè)和亞專科培訓(xùn)基地數(shù)量，確保招生量逐漸適應(yīng)臨床人力資源不斷增長的需求。2011年起，省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科須進(jìn)規(guī)培畢業(yè)生，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科生須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后再上崗工作，已畢業(yè)規(guī)培學(xué)生志愿到縣一級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作6年以上的，在核準(zhǔn)的相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位內(nèi)可以實行考核招聘。加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)力度，積極爭取國家項目支持，建設(shè)4—5個國家級全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)示范基地，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)和定向培養(yǎng)等多種途徑，為基層盡可能多地培養(yǎng)全科醫(yī)生。加強(qiáng)縣級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)，2011年9月前按照國家要求完成全省430名縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對口的三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核，淡化論文和外語要求。
（三）推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。建立并不斷完善省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、瀘醫(yī)附院、川北醫(yī)附院4個部省級綜合醫(yī)學(xué)中心的引領(lǐng)輻射作用，每個醫(yī)院結(jié)對3—7個市級醫(yī)院，每個市級醫(yī)院輻射所屬縣級醫(yī)院，每個縣級醫(yī)院輻射所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。2011年底前要實現(xiàn)80%的省市醫(yī)院實施遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，30%的市縣級醫(yī)院實施遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。推動包括3所衛(wèi)生部試點醫(yī)院在內(nèi)的各級各類醫(yī)院積極開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作。
五、發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性，發(fā)揮社會監(jiān)督作用
各地公立醫(yī)院改革要努力做到兩個“發(fā)揮”，即發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性，發(fā)揮廣大群眾監(jiān)督、理解、支持的作用。
（一）發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性。從人事和分配制度改革入手，擴(kuò)編增員，特別是解決醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問題，有效減輕醫(yī)務(wù)人員負(fù)荷。積極探索實行崗位績效工資制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險，全面改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力營造“尊醫(yī)重衛(wèi)”的良好社會氛圍，大力宣傳醫(yī)務(wù)人員無私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)尊嚴(yán)感。
（二）發(fā)揮群眾監(jiān)督、理解、支持的作用。結(jié)合“三好一滿意”活動，全省公立醫(yī)院100%開展院務(wù)公開工作，推進(jìn)民主管理；全省公立醫(yī)院100%落實第三方服務(wù)質(zhì)量及滿意度調(diào)查制度、醫(yī)德承諾制度、醫(yī)患溝通懇談制度等工作，暢通群眾意見收集和反饋渠道，不斷豐富行
風(fēng)監(jiān)督的形式和手段，確保群眾監(jiān)督意見建議整改落到實處，持續(xù)促進(jìn)人民群眾監(jiān)督、理解和支持醫(yī)療衛(wèi)生工作。
六、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
公立醫(yī)院改革試點是今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重點。各級人民政府特別是縣級人民政府要把公立醫(yī)院改革作為一項重大的民生工程、責(zé)任工程，擺在突出位置，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，全力推進(jìn)。一是各級政府主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，要科學(xué)設(shè)計方案，明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化工作措施，層層抓好落實。二要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生廳、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳等部門要按職責(zé)分工密切配合，強(qiáng)化大局意識、協(xié)作意識，按照有關(guān)職責(zé)分工，結(jié)合各自工作職能，各司其職、各負(fù)其責(zé)。要為試點市縣創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，在價格調(diào)整、人事分配、機(jī)構(gòu)編制管理和其他管理等方面，盡可能給予寬松的政策，支持試點地區(qū)大膽探索。三是各級醫(yī)改辦要配合衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實施，強(qiáng)化督促檢查。要按照既定的任務(wù)進(jìn)度要求，認(rèn)真抓好各時間節(jié)點的工作。各市（州）都要組織人員，深入基層，解剖2—3家縣級醫(yī)院，分析梳理情況，形成對策建議，并將研究報告及時上報衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦。四要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，為公立醫(yī)院改革營造良好氛圍。
主題詞：衛(wèi)生醫(yī)院改革通知
信息公開選項：主動公開
抄送：省委辦公廳，省人大常委會辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省紀(jì)委，省法院，省檢察院，成都軍區(qū)，省軍區(qū)。
四川省人民政府辦公廳2011年7月27日印發(fā)
如何寫公立醫(yī)院績效考核工作實施方案含公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)(精)八
ok3w_ads("s005");【編者按】為貫徹落實中辦《意見》和國家衛(wèi)生健康委黨組1《實施辦法》,健全完善全省公立醫(yī)院重大事項決策程序,推進(jìn)黨建工作規(guī)范化、制度化建設(shè),浙江省醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會在試點探索的基礎(chǔ)上,形成并印發(fā)了《浙江省公立醫(yī)院黨委會議事規(guī)則基本要求》等5個制度文本,對公立醫(yī)院黨建工作,尤其是落實好黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制具有實際指導(dǎo)意義。本期簡報編印這5個制度文本,供各地和各級醫(yī)院學(xué)習(xí)參考。
制度文本1
浙江省公立醫(yī)院黨委會議事規(guī)則基本要求
第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作，進(jìn)一步完善重大事項決策程序，提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策水平，根據(jù)《中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《國家衛(wèi)生健康委員會黨組關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實施辦法》《浙江省委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)新時代公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施意見》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省公立醫(yī)院黨建工作實際，制定本議事規(guī)則基本要求。
第二條 公立醫(yī)院全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo)。黨委書記主持黨委全面工作，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。
第三條 凡屬“三重一大”事項，必須召開醫(yī)院黨委全體委員會議（以下簡稱“黨委會”）集體研究決定，除遇重大突發(fā)事件或緊急情況難以召開會議外，不得以傳閱、會簽或個別征求意見等形式代替集體決策，不允許用其他形式取代醫(yī)院黨委會討論決定醫(yī)院改革發(fā)展重大事項。
第四條 黨委會按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則討論決定“三重一大”事項，確保各類事項在黨的基本理論、基本路線、基本方略和黨的紀(jì)律，國家法律法規(guī)范圍內(nèi)進(jìn)行決策，保證決策合法合規(guī)。
第二章 議事范圍
第五條 重大決策事項
（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施以及上級的重大決策、重要工作部署，并結(jié)合實際，研究提出貫徹執(zhí)行意見和措施。
（二）討論決定醫(yī)院政治思想建設(shè)、意識形態(tài)、精神文明建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)等重要事項。
（三）討論決定醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃，年度工作計劃，以及重大活動（會議）方案，審定醫(yī)院章程、基本管理制度和重要規(guī)章制度。
（四）討論決定醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、人員編制、崗位聘任、人員招聘、人事調(diào)動、職級職稱評聘、薪酬分配、福利待遇等方案，以及申報院級（含院級）以上的各類評優(yōu)評先和重要表彰獎勵，其他涉及職工權(quán)益保障等重要問題。
（五）研究決定醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)等工作。
（六）討論決定醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作中的重大問題、重大違紀(jì)事項的處理，推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)等工作。
（七）討論決定統(tǒng)一戰(zhàn)線工作和工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織的重要工作。
（八）討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，人才引進(jìn)、職工外派學(xué)習(xí)（進(jìn)修、考察、交流等）重要事項。
（九）討論決定醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)對幫扶、對口支援、援外等工作。
（十）聽取院長貫徹執(zhí)行黨委會決定情況的報告，黨政班子成員有關(guān)重要事項組織實施情況和履行“一崗雙責(zé)”情況的報告。
（十一）討論決定其他重大決策事項，或院長辦公會議提請黨委會議決定的重大事項。
第六條 重要人事任免
（一）討論決定醫(yī)院管理的干部、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的選拔任用。
（二）討論決定推薦年輕干部、外派掛職干部，以及其他需要上報上級黨委審批的重要人事事項。
（三）討論決定各級黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員、學(xué)（協(xié)）會及專業(yè)委員會等人選或推薦人選。
（四）討論決定對醫(yī)院管理干部的考核和獎懲。
（五）討論決定其他重要干部人事任免事項。
第七條 重要項目安排
討論決定各級各類重點建設(shè)項目安排。
討論決定國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目。
（三）討論決定醫(yī)院基本建設(shè)和大額度基建修繕項目。
（四）討論決定大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)用耗材、器械物資采購和購買服務(wù)。
（五）討論決定其他重大項目安排事項。
第八條 大額度資金使用
（一）討論決定醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算安排、預(yù)算調(diào)整計劃、財務(wù)年度決算報告。
（二）討論決定三級醫(yī)院涉及金額在30萬元以上的下列項目事項：基建、修繕項目的新增、調(diào)整與變更；大宗物資、設(shè)備、不動產(chǎn)和無形資產(chǎn)的購置和處置；大額資金的非預(yù)算性支出、預(yù)算調(diào)整及支出支付；日常公用支出（不含水、電、人員工資、省藥械采購平臺線上采購的藥品和醫(yī)用耗材等日常開支）。
第三章 會議組織
第九條 黨委會須定期召開，原則上每周或每兩周召開一次，根據(jù)黨委、紀(jì)委和醫(yī)院工作需要，可隨時召開。
第十條 黨委會由醫(yī)院黨委書記召集并主持。黨委書記因故不能參加會議時，可以委托黨委副書記主持。緊急的情況下，書記、副書記因故均不能到會，可授權(quán)一位黨委委員主持。
第十一條 黨委會須有半數(shù)以上委員到會方能召開。討論決定干部任免等重要事項時，應(yīng)有三分之二以上的委員到會方可召開。委員因故不能參加會議的,應(yīng)當(dāng)在會前向黨委書記請假。
第十二條 根據(jù)工作需要，不是黨委委員的院長、副院長及其他有關(guān)人員應(yīng)列席會議相關(guān)議題，財務(wù)總監(jiān)根據(jù)職責(zé)范圍列席會議。列席人員可以就相關(guān)議題發(fā)表意見或建議，但不得參與表決。
第四章 議事程序
第十三條 黨委會的議題由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員提出，黨委書記綜合考慮后確定。
（一）會議擬討論的重要事項，議題提出人應(yīng)提交書面材料，內(nèi)容包括匯報要點、需討論決定的事項。需提交會議討論的文件及有關(guān)資料，一般應(yīng)由黨政綜合辦公室或黨建工作辦公室提前送達(dá)與會人員，做好議事準(zhǔn)備。
（二）黨委會召開的時間、議題，應(yīng)至少提前一天通知與會人員。
（三）黨委會議研究有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作等重要議題，應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會議討論通過后，再提交黨委會議討論決定。黨委書記應(yīng)在黨委會前充分聽取院長意見，意見不一致的議題暫緩上會，待取得共識后再提交會議討論決定。同一議題涉及兩名以上醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員管理權(quán)限的，應(yīng)在所涉的領(lǐng)導(dǎo)之間充分溝通醞釀，取得一致意見后提出。
（四）上會研究的議題，如分管領(lǐng)導(dǎo)因故缺席，原則上不予討論研究。凡未經(jīng)會前審定的議題，一般不列入會議的議程，如遇突發(fā)事件或緊急情況確須上會研究討論的，經(jīng)黨委書記同意后方可上會研究。
第十四條 強(qiáng)化議題的前期準(zhǔn)備和前置審查。對干部任免事項的建議方案，在提交黨委會討論決定前，應(yīng)在黨委書記、院長、黨委分管副書記（委員）、紀(jì)委書記等范圍內(nèi)進(jìn)行充分醞釀。對事關(guān)職工切身利益的重要事項，應(yīng)通過職工代表大會或其他方式，廣泛聽取職工意見建議。對專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重要事項，應(yīng)發(fā)揮醫(yī)院各專業(yè)委員會（領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組）的作用，開展專家評估及技術(shù)、政策、法律咨詢，先由專業(yè)委員會（領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組）討論，提出建議意見。
第十五條 會議討論實行一事一議。討論前，由分管領(lǐng)導(dǎo)或議題相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹有關(guān)情況；討論時，黨委委員、列席會議相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)充分發(fā)表意見，因故未到會的黨委委員可以以書面形式表達(dá)意見；表決時，一般以舉手或無記名投票的方式對議題逐項進(jìn)行表決。重要人事任免事項應(yīng)通過票決方式?jīng)Q定，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則形成會議決定（決議），超過應(yīng)到會黨委委員人數(shù)的半數(shù)同意為通過。如對重大事項分歧較大，持贊成和反對意見人數(shù)相近時，一般應(yīng)暫緩決策，待進(jìn)一步調(diào)研論證后，提交下次會議討論。按照末位表態(tài)制的要求，黨委書記應(yīng)在充分聽取黨委委員及其他列席人員的意見后再表態(tài)。
第十六條 黨政綜合辦公室或黨建工作辦公室應(yīng)當(dāng)詳細(xì)如實記錄會議情況（會議議題、黨委班子成員的發(fā)言、表決方式、表決意見、表決結(jié)果），形成會議記錄，必要時形成會議紀(jì)要或者會議決議，并交會議主持人簽發(fā)。討論結(jié)果應(yīng)向未到會的黨委委員通報。
第十七條 因重大突發(fā)事件和緊急情況，無法立即啟動集體研究決策的，分管領(lǐng)導(dǎo)一般應(yīng)向黨委主要領(lǐng)導(dǎo)匯報后，采取臨時處置，但事后應(yīng)當(dāng)及時向黨委會報告，并形成書面記錄。
第十八條 建立黨委會決策回避制度。如涉及本人利益或親屬利害關(guān)系，或其他可能影響公正決策的情形，參與決策人員和列席人員應(yīng)當(dāng)回避。
第十九條 參會人員、記錄人員、檔案管理人員必須嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，對黨委會討論決定內(nèi)容按規(guī)定做好保密工作。
第五章 決議落實和監(jiān)督
第二十條 經(jīng)黨委會集體決策后，需要落實的事項，由黨政綜合辦公室或黨建工作辦公室負(fù)責(zé)進(jìn)行任務(wù)分解，并以書面形式通知相關(guān)部門。由黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員按分工和職責(zé)組織實施，并負(fù)責(zé)督辦；如有分工和職責(zé)交叉的，由黨委明確一名班子成員牽頭，并負(fù)責(zé)督辦。黨政領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人對組織實施工作負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人負(fù)具體責(zé)任。
第二十一條 黨委班子成員對集體作出的決策有不同意見的，在堅決執(zhí)行的前提下可以保留，也可以按照組織程序向上級黨組織反映，但不得公開發(fā)表違背集體決定的意見，不得在行動上違背集體決定。
第二十二條 分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室應(yīng)及時向黨委報告決定事項的執(zhí)行完成情況。在執(zhí)行過程中，遇到新情況新問題以致決定事項需要調(diào)整或者變更的，應(yīng)及時由分管領(lǐng)導(dǎo)向黨委書記提出工作意見和建議，并再次召開黨委會研究決定。
第二十三條 醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)切實履行職責(zé)，帶頭執(zhí)行黨委會形成的決定和決議，相互配合，相互支持，相互監(jiān)督，形成合力，自覺維護(hù)黨委班子的威信，增強(qiáng)黨委班子的領(lǐng)導(dǎo)力。
第二十四條 黨委重大事項決策按規(guī)定應(yīng)當(dāng)公開的，要按照黨務(wù)、政務(wù)公開的要求，通過局域網(wǎng)、公開欄等各種方式予以公示，自覺接受黨員、干部和職工的監(jiān)督。
第六章 附則
第二十五條 省醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會辦公室履行對省級公立醫(yī)院貫徹執(zhí)行醫(yī)院黨委會議議事規(guī)則情況的日常監(jiān)督和考核工作。
第二十六條 各級公立醫(yī)院根據(jù)本基本要求，結(jié)合實際，制定各單位的議事規(guī)則。
第二十七條 本議事規(guī)則基本要求由浙江省醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。
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