總結(jié)范文可以通過列出主要情況、分析問題原因和提出改進措施等方式進行展開。小編為大家整理了一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,希望能夠為大家寫作提供一些思路和啟發(fā)。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇一
1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。
2、檔案存放標識要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統(tǒng)的排列,分類存放。
4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應(yīng)補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇二
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應(yīng)清楚、準確。
2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應(yīng)記錄完整,不準空項。
3、嚴格登記,嚴格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇三
截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人 (其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0—6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性,工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長,在工作上存在一定的漏洞。
總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇四
為扎實推進我轄區(qū)居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導小組,副院長校強為副組長,疾控工作人員及各連隊衛(wèi)生員為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責任到人,有序推進民健康檔案管理工作。
(一)宣傳與培訓。
20xx年主要培訓對象為連隊醫(yī)務(wù)人員。學習培訓醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù),建立健康檔案必需的醫(yī)學知識、技能,健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。
1、建檔內(nèi)容:包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
2、建檔方式:各連隊醫(yī)生負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負責對其進行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查,建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上,通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人,已建立健康檔案2305份,建檔率95.5%,已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數(shù)為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0人,已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料,更新動態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時間緊、任務(wù)重,加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入,外出務(wù)工者,不能夠及時將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學習、實踐,克服困難,以高標準、嚴要求,努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇五
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作,在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下,認真貫徹落實《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》,切實做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
(1)、召開項目啟動會
20xx年9月10日,召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目正式展開。
(2)、積極開展項目培訓
20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》培訓班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產(chǎn)婦建檔45人。
(1)、加強組織領(lǐng)導。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導小組,具體負責建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責任,落實到人。
(2)廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
(3)加大督導力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導組長親自下鄉(xiāng)督導50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因,各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候,上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之,我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇六
居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄,是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導意見》(衛(wèi)婦社發(fā)[2014]113號)等相關(guān)文件精神,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)性工作,是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點,對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此,我們做了大量深入細致的工作,現(xiàn)簡要總結(jié)如下。
一、基本情況
我鎮(zhèn)共有40個行政村,1個居委會,497個村民小組,13457戶,總?cè)丝?8000人,今年應(yīng)建立14400份健康檔案,已建立15120份,建檔率31.5%,超額完成了年初制定的計劃。對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等,我們根據(jù)上級要求,結(jié)合自身條件定期進行免費健康體檢。
二、領(lǐng)導重視
為了把此項工作扎實搞好,我們成立了以院長xxx為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導小組,副院長xxx、xxx、公衛(wèi)辦主任xxx任副組長,公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,制訂了年初工作方案,根據(jù)方案和上級要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責任到人,確保把各項工作都做好。轉(zhuǎn)載請著名來自:
三、工作目標
按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,到2014年底,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,達到50% ;到2020年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的, 統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
四、工作任務(wù)
1、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期工作目標。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件,逐步完善檔案內(nèi)容。
2、以0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象,重點人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平,根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,優(yōu)先重點人群建檔,逐步覆蓋到全人群。
3、各村級衛(wèi)生室負責本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上,通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。
4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的'發(fā)展應(yīng)用,通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,以患者生命周期為主線,整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄,并以此為基礎(chǔ),通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗檢查結(jié)果的收錄等,逐步完善檔案內(nèi)容。
5、加強對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓,提高他們的業(yè)務(wù)水平,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,為今后工作的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)。
年關(guān)將近,又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候,為濟世救人,筆者特將訪遍名師學來的年終總結(jié)秘笈奉獻出來,希望能給各位同仁以啟迪。
要點一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長,除了下苦工夫狠寫一通外,還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上,盡量拉大行間距,但不可太過,否則會給人一種“注水肉”的感覺。
要點二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒,2004年很快就要過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲,更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時代,故數(shù)據(jù)是多多益善,如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
要點四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說,還能幾個字或半句當一句,在紙面上大量留白,拉長篇幅的同時,使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是,一定要層層排序,嚴格按照隸屬關(guān)系,不要給領(lǐng)導留下思路不清晰的印象。
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居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇七
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(xxx—xxx年)》(國發(fā)〔xxx〕12號)和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點實施方案的通知》(陜政發(fā)〔xxx〕27號)精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》內(nèi)容要求,省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目之列。
建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,,國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為做好此項工作,我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認真學習文件精神, 在xxx年、xxx年的工作基礎(chǔ)上進一步完善了xxx年的工作。現(xiàn)我就*****衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報如下:
我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個行政村,人口約9753人, xxx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人,建立健康檔案數(shù)為4380人,包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份,建檔率44、9%;xxx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份,實際建立健康檔案3000份,包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份,建檔率30、7%,已完成總工作量的75、6%,建立居民健康的檔案7380份。
(一)化整為零,循序漸進的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案,分解到各村,有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報給鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。
(二)農(nóng)民自愿,積極引導的方式。我們統(tǒng)一制定方案后,組織各村村醫(yī)培訓學習,然后在各村進行廣泛宣傳,人群眾知曉這項政策的好處,自覺參與進來。
(三)規(guī)范建檔,求真務(wù)實的原則。我們安排專人認真學習文件精神,外出學習借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗,安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入,確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人,患病率在2、2%,其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史;冠心病人數(shù)10人左右,患病率0、2%,其中部分人員常年進行超負荷體力勞動,其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生,幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎(chǔ)。
目前根據(jù)我們的統(tǒng)計結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉,體力勞動量較大;生活行為習慣不合理;思想認識存在誤區(qū)、不能按時參加體檢,這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務(wù)工人員較多,導致流動人口較大,實際在家人員相對較少,建立健康檔案工作開展較為困難,工作進展跟不上計劃;我鄉(xiāng)交通不便,人員居住分散,服務(wù)覆蓋面不廣。
根據(jù)目前情況,我們決定下一步對我院職工和個村衛(wèi)生室負責人進行全體培訓后,完善各項工作計劃,結(jié)合實際情況設(shè)計出行之有效的方案;我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務(wù),進一步加大宣傳力度,提高宣傳知曉率,爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認識自身健康的重要性,和定期體檢的必要性,使其積極參與其中;使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇八
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作,在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下,認真貫徹落實《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》,切實做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
(1)、召開項目啟動會。
20xx年9月10日,召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目正式展開。
(2)、積極開展項目培訓。
20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》培訓班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產(chǎn)婦建檔45人。
(1)、加強組織領(lǐng)導。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導小組,具體負責建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責任,落實到人。
(2)廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
(3)加大督導力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導組長親自下鄉(xiāng)督導50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因,各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候,上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之,我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的.辦法,提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇九
為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案,是落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要內(nèi)容,是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和指導下,在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下,在各村醫(yī)生的密切配合下,通過全院職工的共同努力,取得了階段性成效,現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報如下:
依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排,我們在參加了縣的動員會后,迅速召開班子會議,研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作,并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導做了匯報,并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室,并在鎮(zhèn)政府的主持下,召開了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項目啟動會議。會議要求,各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作,并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進行培訓:我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范,組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員,進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓,要求統(tǒng)一筆跡填寫,檢查科學合理準確,統(tǒng)一時間上交結(jié)果,要求加班加點完成當天的整檔工作。
衛(wèi)生院整修房屋兩間,做為公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和檔案室,并增添辦公設(shè)備,配備工作人員。
20xx年12月14日,在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下,首先對全鎮(zhèn)10個村的65歲以上老人進行統(tǒng)計造冊(統(tǒng)計人員為1080人),并在各村進行大力宣傳,讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日,全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動,為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則,我們加大了宣傳力度,衛(wèi)生院派專人到各個村進行宣傳和督導,采取下村入戶的方法,引導我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下,我們此次共建檔1042人,建檔率為97%。20xx年1月3日,衛(wèi)生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日,我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施,抽調(diào)相關(guān)人員,開始對建檔的人員按村逐一免費進行基本資料完善、心電圖、b超(肝、膽、脾、腎)、化驗(血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖)、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單,進行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民,我們采取上門入戶建檔,攜帶儀器進行檢查的方法,盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案,都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。至20xx年1月26日,我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次,體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員,我們計劃在今年的建檔工作中,再次抽調(diào)人員進行下鄉(xiāng)建檔檢查,以查漏補缺,保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個方面的工作:一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果,對每個人健康狀況進行綜合評價,對身體狀況較差的人員,制定出有針對性的健康處方,以備下一步進行健康干預(健康指導)。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式,達到檔案的查找快捷、準確、無誤。經(jīng)過此次檢查,共確診高血壓病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,膽結(jié)石病人58人,其他病病人90人,共計516人,占全部體檢人數(shù)的51%,由此可見,我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔憂。
建立居民健康檔案是一項新的工作,雖然我們在建檔工作前做了大量的工作,并且進展順利,但還存在著許多不足,主要有以下幾個方面:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識缺乏,填寫項目不準確,檔案改動地方較多。
2、檢驗項目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定,致使有些病不能做出準確診斷,也不能提供有效的健康指導。
3、由于時間緊,任務(wù)重,b超、胸透正常者沒有書寫報告單。
4、醫(yī)院人員少,力量比較薄弱,面對這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作,抽不出足夠的人員進行應(yīng)對。
5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題,都是我們在今后的工作中需要進行加強和改進的重點。
雖然我們在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的勞動,也取得了一定的成效,但這僅僅是一個良好的開端,以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠,距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中,我們一定嚴格按照縣衛(wèi)生局的工作要求,采取一切方法和措施,克服一切困難,取長補短,把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細、做好,讓領(lǐng)導放心,使群眾滿意,為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足健康發(fā)展,做出自己應(yīng)有的貢獻。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,按照《xx管委會基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求,特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下:
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的.適宜技術(shù)和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務(wù),并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應(yīng)當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十一
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式。現(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善,更新率達%,健康檔案使用率達86%。
二、重點人群隨訪。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
三、檔案注銷。
上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施:
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十二
截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0-6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性,工作態(tài)度較急燥。
總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十三
健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動態(tài)管理的工具,是醫(yī)學研究的基礎(chǔ)。牧場自20xx年以來,全面統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。現(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下:
入戶時發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預防知識宣傳折頁等,共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等,為居民進行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識的咨詢指導,每位居民的健康資料進行匯總分析,寫入紙質(zhì)健康檔案。對于慢性病的患者每年4次定期進行上門隨訪或電話隨訪,及時更新檔案,同時完善老檔案,防止死檔。
經(jīng)過一年多的努力,目前,我中心的健康檔案工作已初見成效,到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人,錄入697份,建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人,高血壓病患者96人,糖尿病患者12人,重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪,使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。
1、信息有誤。
根據(jù)健康檔案,定期對病人進行回訪,但其中發(fā)現(xiàn)了居民。
填寫的是電話空號較多或是欠費。
目前,居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主,缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng),居民前往不同的醫(yī)療單位就診,檔案信息無法及時得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。
20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展,爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個新的高度,社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的形象更加完美,居民更加滿意。
xxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月x日。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十四
以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
主要工作內(nèi)容:
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務(wù),并及時實施干預效果評價。
利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應(yīng)當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十五
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容。
9.居民貧困申請書。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十六
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為做好此項工作,特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,使其達到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,計算機基礎(chǔ)知識等。
3.培訓計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0~36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機,建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復診時,應(yīng)持居民健康檔案信息卡,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時,要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用20位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務(wù)。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領(lǐng)導與管理,負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等,縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、公立醫(yī)院負責提供技術(shù)指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I(lǐng)導下,各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容,納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。縣(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價,每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內(nèi)容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十七
為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作,總結(jié)建檔經(jīng)驗,我們對20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進行了自查,回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足,檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強力度的地方,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓指導”,我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,對參加健康檔案建立人員進行了集中培訓。考核了各村社人口情況。購置了三臺體重稱、血壓計、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮,與村、社領(lǐng)導接洽取得支持。授權(quán)專人負責,防保站全體人員參與,各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作,一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用,風雨無阻,積極認真的開展了健康檔案建立工作。
按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標的通知”(按規(guī)范建立、管理健康檔案,保證信息的真實性、完整性、有效使用性)的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重,親自領(lǐng)導督辦,在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多,人員流動性大的情況下,我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份,基本完成了上級規(guī)定30%的目標。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求,縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊,使得建立檔案所用表頁達到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作,建檔過程中我們堅持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法,對在鄉(xiāng)人員進行了一般體檢和健康檔案建立。
對所建檔案我們按包村負責制分工進行審核、檢查、并計算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進行規(guī)范的17位數(shù)編號,在工作很忙的情況下,我們在計算機“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況,對重點人群進行分類,實行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理,以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。
實際工作中,由于對上級文件精神理解不深,對居民健康檔案建立工作認識不足,不能及時總結(jié)經(jīng)驗,走了一些彎路,有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊,加之學習不夠,導致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn),在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草,文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生,這會致使健康檔案填寫合格率不可能達標。
通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進行自查,對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題,要加大整改力度,對參加檔案建立人員加強業(yè)務(wù)知識培訓,強化責任意識,對上年度不符合標準的健康檔案要認真復核、完善、更新。在提高領(lǐng)導和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認識的同時,我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作:
1、由本院工作人員專職負責并親自完成建檔工作,仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助,不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進行檔案建立實際操作。
2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔,但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式,而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔,保證建立健全每份完整符合標準檔案,在力求質(zhì)量達標的前題下,保證建檔達標數(shù)量的完成。
3、在條件允許的情況下,力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時,將部分家庭健康檔案建立完成。
4、建立完成的健康檔案由分片人員進行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計算后,按各村排號做好人員或家庭編號,由相關(guān)人員在計算機的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后,將固定檔案存放檔案柜,將重點人群分類的動態(tài)檔案交專人負責處便于適時訪視和更新記錄。
5、實際工作中,我們一定嚴格要求,加強領(lǐng)導,強化督導,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項工作工。以上自查情況敬請各級領(lǐng)導核查并給予批評指正。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十八
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇十九
盡管居民健康檔案管理工作中取得了一些成果,但是還面臨著一些問題和困境。
首先,部分居民的檔案缺失或不完整。針對這個問題,我們應(yīng)該對各類社區(qū)居民的健康狀況進行詳細的了解,可開展檢查調(diào)查等工作,以便及時把這些檔案補充完整。同時,要加強居民健康檔案填寫規(guī)程的宣傳和普及,提高居民主動意識和檔案完整性。
其次,管理效果需要加強。居民健康檔案管理效果的好壞直接關(guān)系到管理工作的成效。為了提高健康檔案管理效果,我們要加強交流與溝通,不斷改進工作流程,提高健康檔案管理服務(wù)水平,進一步完善管理理念和管理模式。
最后,需要注重隱私保護。居民的隱私權(quán)需要得到嚴謹?shù)谋Wo。檔案管理中的信息保密,涉及到個人隱私的保護,應(yīng)盡可能采取一些技術(shù)措施和操作規(guī)程,以確保個人隱私的'安全。
總之,居民健康檔案管理工作是一個不斷探索和完善的過程,它至關(guān)重要。我們要不斷加強檔案管理的效能和與其相關(guān)的工作的協(xié)同,通過制度創(chuàng)新,使工作更加貼近居民需求,更好地為社區(qū)居民的健康管理和服務(wù)發(fā)揮著積極作用。對于居民健康檔案管理工作,我們還需要關(guān)注以下幾個方面:
1.信息共享和醫(yī)療協(xié)同。
居民健康檔案管理需要信息共享和醫(yī)療協(xié)同,這樣才能更好地保護居民隱私,并確保他們獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)。相關(guān)部門應(yīng)加強信息交換,建立醫(yī)療協(xié)同機制,通過整合衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高健康檔案信息的互通性和共享性,提高醫(yī)生的診斷精確性,從而更好的為居民提供醫(yī)療咨詢和服務(wù)。
2.優(yōu)化管理方案。
要實現(xiàn)健康檔案管理的目標,需要不斷優(yōu)化和完善檔案管理方案。在建設(shè)和管理過程中,應(yīng)提高檔案管理元素、數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面,分類應(yīng)用技術(shù)和標準分析檔案信息,從而為實現(xiàn)精細化和個性化管理提供保障。
3.快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng)。
要建立一套快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng),并根據(jù)工作需求進行改進和優(yōu)化。基于信息技術(shù)的優(yōu)越性,需要建立數(shù)字化檔案管理模式,加強檔案錄入和查詢操作規(guī)程的普及和培訓,使工作的效率和質(zhì)量得到進一步提高。
建立居民健康檔案庫和檔案信息共享平臺,可為大數(shù)據(jù)挖掘提供有力支持。根據(jù)健康檔案數(shù)據(jù)庫的豐富和龐大,可以通過大數(shù)據(jù)分析和挖掘相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息,為醫(yī)護人員提供更加精準的服務(wù)和管理,從而為居民健康管理提供好處。
5.高度重視隱私保護。
對居民健康檔案,隱私保護至關(guān)重要。相關(guān)管理部門應(yīng)加強檔案管理工作的相關(guān)法規(guī)制定和實施,健全健康檔案管理和個人隱私權(quán)保護機制,保護居民檔案信息的安全性和保密性,確保個人隱私受到充分的保護。
總之,居民健康檔案管理工作是一個綜合性和長期性的工作,需要各方面的協(xié)作與支持。通過加強管理科技的成熟和完善檔案管理流程及管理理念上的探索,有效整合現(xiàn)有資源,打造出一個高效精準、可靠的健康檔案管理體系,為公眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),達到衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技進步的新高度。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇二十
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為做好此項工作,特制定本方案。
(一)總目標。
通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,使其達到上述要求和規(guī)定。
1、培訓對象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2、培訓內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,計算機基礎(chǔ)知識等。
3、培訓計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0~36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機,建立電子化健康檔案。
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復診時,應(yīng)持居民健康檔案信息卡,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時,要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用20位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務(wù)。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領(lǐng)導與管理,負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等,縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、公立醫(yī)院負責提供技術(shù)指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I(lǐng)導下,各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容,納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。縣(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價,每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內(nèi)容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
居民健康檔案總結(jié)及計劃(精選21篇)篇二十一
20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),做好這項工作,才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢,做出正確的社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導服務(wù)。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案這項工作取得明顯的效果,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一是加強領(lǐng)導,成立組織機構(gòu)。院領(lǐng)導班子高度重視此項工作,為加強對健康檔案工作的領(lǐng)導,專門成立了由院長為組長、防疫科主任為副組長,各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導小組,明確領(lǐng)導小組職責,形成了一級抓一級、層層抓落實的工作體系。
20xx年我院圓滿完成上級下達的健康檔案工作任務(wù),在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時查漏補缺及時上報,截至目前共建檔人數(shù)為25022人。
為了保證居民健康檔案按時、按量、按質(zhì)達標,我們首先做好計劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對健康檔案工作實施采集、收集、錄入,采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅持居民自愿與積極引導、循序漸進的原則下,從一般人群起步,逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”,每月做好統(tǒng)計工作,層層分析及時上報,健全居民健康錄入,著實改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。