工作計劃書可以幫助我們合理分配工作量,避免工作過度集中或過度分散。這是一份經過精心整理的工作計劃書樣本,希望能夠為大家的工作計劃書編寫提供一些實用的參考。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇一
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍,共計約萬人。籌資標準是未成年人及在校學生的繳費標準為160元/人·年,其中,由個人繳納80元/人·年,各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費標準為580元/人·年,其中,由個人繳納480元/人·年,各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費標準為1000元/人·年,其中,由個人繳納500元/人·年,各級*資助500元/人·年。
2.將農轉居人員納入基本醫(yī)療保險體系。
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農轉居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費,按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,由用人單位和個人共同分擔;參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費,主要由個人繳交,集體經濟組織給予適當補助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度。
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點,按照“低繳費、廣覆蓋、保當期”以及“雇主繳費為主、個人繳費為輔”的原則,制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4.修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》。
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的人員,目前約有333萬人。
修訂的主要內容包括:擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍,將基本醫(yī)療保險范圍擴大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員;擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍,提高患病參保人醫(yī)療保險待遇;增強醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌共濟能力;解決原辦法實施過程中存在的一系列問題,如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時繳納過渡性基本醫(yī)療金問題;解決統(tǒng)籌區(qū)內職工就業(yè)轉移接續(xù)參保年限,以及早期外地調入本市職工和軍隊轉業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度。
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、未成年人、在校學生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人),目前共計約有萬人。主要內容是有效地使用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,按比例支付普通門診費用,減輕參保人就醫(yī)的個人負擔。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇二
為將*時所學關于社會保障的知識加以實習,增強理解、認識,我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作,王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作,熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細致、認真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故,檔案盒在柜內散亂無序,不利于查找,20xx年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間,20xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,20xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險的單位、個人增多了,社會保險發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務委托書時,需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內容,不經意間,錯誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn),有寫錯收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務市”;有錯別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單,必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇三
為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐,增強理解、認識,我院組織大三年級勞保05-班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作,王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作,熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細致、認真是工作所必需的。
這樣,4月份一共9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故,檔案盒在柜內散亂無序,不利于查找,xx年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間,xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險的單位、個人增多了,社會保險發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務委托書時,需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內容,不經意間,錯誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn),有寫錯收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務市”;有錯別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單,必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇四
20__年是我鎮(zhèn)實施“__”規(guī)劃的第一年。按照市、區(qū)勞動保障工作會議的要求,今年勞動保障工作總體思想是:以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以構建和諧社會為目標,以落實政策、完善制度、推進法制建設為主線,全面落實就業(yè)再就業(yè)政策,加快完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度,積極推進失業(yè)保險、醫(yī)療保險和工傷保險工作,保持勞務關系和諧穩(wěn)定,大力加強維權工作和勞動保障法制建設,統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調推進勞動保障事業(yè)科學發(fā)展。
一、全面落實積極的就業(yè)政策,努力擴大就業(yè)再就業(yè)。
1、落實工作責任。把就業(yè)再就業(yè)工作擺在經濟社會發(fā)展更加突出的位置,把增加就業(yè)和控制失業(yè)作為構建社會主義和諧社會的優(yōu)先目標。嚴格實行黨政一把手負責制和村(居)委會目標管理責任制,層層分解落實就業(yè)再就業(yè)工作任務,保持就業(yè)和再就業(yè)人數(shù)穩(wěn)定增長。全年城鎮(zhèn)新增就業(yè)要達到100人,其中城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)10人,“4050”人員再就業(yè)1人,農村勞動力轉移就業(yè)要達到488人,其中跨省轉移就業(yè)120人。
2、確保政策落實。全面推進就業(yè)再就業(yè)政策落實,層層分解區(qū)政府確定的就業(yè)再就業(yè)工作目標任務,開展就業(yè)再就業(yè)政策宣傳,用好用足政策,充分發(fā)揮效應。以增加就業(yè)崗位為目標,繼續(xù)把再就業(yè)作為工作重點,建立創(chuàng)業(yè)培訓聯(lián)動機制,著力解決體制轉軌過程中的下崗失業(yè)人員再就業(yè)問題。
3、強化就業(yè)服務。進一步完善公共就業(yè)服務體系,加強勞動力市場管理,推進就業(yè)服務專業(yè)化、制度化和社會化。認真組織開展“再就業(yè)援助月”、整治勞動力市場秩序、創(chuàng)建“勞務經濟”等活動。堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)的方針,加強對農村勞動力轉移就業(yè)的培訓、管理和服務,推行培訓、就業(yè)、維權三位一體的工作模式,擴大勞務輸出規(guī)模,打造勞務輸出品牌,加強勞動力市場建設,突出抓好獨立工礦區(qū)關閉破產企業(yè)下崗失業(yè)人員、城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭等特殊困難群體的就業(yè)再就業(yè)工作,努力做好大學畢業(yè)生、復員退役士兵等各類人員就業(yè)工作。
二、不斷擴大社會保險覆蓋面,完善社會保障制度。
1、完善基本養(yǎng)老保險制度。認真貫徹落實《^v^關于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》,認真組織完善養(yǎng)老保險制度試點,按照3%的比例啟動做實基本養(yǎng)老保險個人帳戶工作。改革養(yǎng)老金計發(fā)辦法,建立基本養(yǎng)老金的正常調整機制。推進企業(yè)退休人員社會化管理服務工作。機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險要按照貫徹實施《公務員法》的要求,積極探索企業(yè)化管理事業(yè)的單位改革改制的職工養(yǎng)老保險的相關政策措施。醫(yī)療保險要重點研究解決困難企業(yè)、困難群體,特別是關閉破產、改革改制國有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險辦法,同步推進生育保險。失業(yè)保險要研究實行市級統(tǒng)籌的辦法。工傷保險要積極穩(wěn)妥地做好進城務工人員參保工作,研究解決國有企業(yè)“老工傷”的問題。
2、加大社會保險擴面征繳力度。以非公有制經濟組織擴面征繳為重點,以五里牌鎮(zhèn)蠟燭廠參加社會保險為突破口,建立健全部門聯(lián)動機制,積極推行“五保合一”和社會保險雙基數(shù)征收工作,進一步加大擴面征繳和稽核力度,強化基礎管理,確保按時足額發(fā)放。
三、著力構建和諧穩(wěn)定的勞動關系,維護勞動者合法權益。
1、推動勞動合同制度建設。啟動實施“勞動合同工作三年行動計劃”,督促檢查勞動合同的簽訂和履行,指導企業(yè)加強勞動合同管理,建立健全勞動管理臺帳。大力推廣各行業(yè)各領域勞動合同示范文本。國有企業(yè)勞動合同簽訂率要達到98%以上,非國有企業(yè)勞動合同簽訂率達到50%以上。完善集體協(xié)商與集體合同制度。積極推進勞動關系三方協(xié)商機制建設,努力探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級建立三方協(xié)商機制。
2、加強勞動保障監(jiān)察執(zhí)法。全面貫徹《勞動保障監(jiān)察條例》和《湖南省勞動保障監(jiān)察條例》,按照“主動巡查、突出重點、規(guī)范行為、嚴格程序、依法處理”的要求,深入開展勞動合同簽訂、農民工工資支付、社會保險參保繳費、清理規(guī)范職業(yè)中介等專項執(zhí)法檢查,嚴肅查處各種違法行為,努力提高勞動合同簽訂率、社保基金征繳率、農民工工資清欠率。積極推進勞動保障誠信制度建設,加強勞動保障執(zhí)法維權隊伍建設。
3、全力做好維穩(wěn)信訪工作。認真貫徹落實國有企業(yè)改革改制職工分流安置政策,妥善做好職工分流安置、勞動關系調整和社會保險關系接續(xù)工作。認真研究職工分流安置出現(xiàn)的新情況、新問題。積極穩(wěn)妥地推進國有企業(yè)改革改制。認真做好企業(yè)軍轉干部工作。切實落實維穩(wěn)工作責任制,完善和落實信訪工作預案,及時、果斷、妥善的處置各類矛盾和問題。
四、加強服務能力建設,提高勞動保障服務水平。
切實轉變工作作風。全鎮(zhèn)上下恪守“真心真意為民著想,誠心誠意為民解難,實心實意為民辦事,全心全意為民服務”的職業(yè)風范和“以人為本,尊重勞動,廉潔自律、勤政高效”的職業(yè)道德,不斷提高工作人員的政策水平和業(yè)務素質。加強服務站作風建設,建立和完善各項管理制度,規(guī)范工作程序和流程。堅持依法行政,轉變工作作風,提高行政效率。努力營造一個“心齊氣順、和諧相處、運轉協(xié)調”的工作環(huán)境,努力推進勞動保障事業(yè)全面向前發(fā)展!
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇五
(一)醫(yī)療機構。
1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費方式等為借口,拒絕、推諉病人。
2.醫(yī)療服務項目設定不規(guī)范,醫(yī)保支付價執(zhí)行不到位,收費情況不公示,超標準收費,重復收費,分解收費,串換項目收費,收費清單不提供,人卡核對把關不嚴。
3.治療和檢查記錄不全,藥品、耗材進銷存臺賬不真實、不完整。
4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費體檢、免費住院、贈送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導參保人員住院。
5.降低入院標準、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。
6.違反診療規(guī)范,過度檢查、過度用藥、過度治療。
7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等。
8.將應當由第三人負擔的醫(yī)療費用納入醫(yī)保基金支付范圍。
9.虛增醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書和票據(jù),為參保人員提供虛假發(fā)票,超醫(yī)保支付范圍(限定)結算,為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡結算服務。
10.套取、騙取醫(yī)保基金的其他行為。
(二)定點零售藥店。
1.不按處方管理規(guī)定配售藥品,超量出售藥品,藥師在崗制度落實不到位,藥品(醫(yī)用材料、器械)與其他商品未劃區(qū)擺放。
2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。
3.使用醫(yī)保卡購買化妝品、生活用品等,盜刷醫(yī)保卡個人賬戶資金為藥店會員卡充值。
4.超醫(yī)保支付范圍(限定)結算,為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡結算服務。
5.串換藥品(醫(yī)用材料、器械),相關“進銷存”臺賬未建立或數(shù)據(jù)不真實。
6.套取、騙取醫(yī)保基金的其他行為。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇六
為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐,增強理解、認識,我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作,王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作,熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細致、認真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故,檔案盒在柜內散亂無序,不利于查找,15年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務委托書時,需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內容,不經意間,錯誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn),有寫錯收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務市”;有錯別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單,必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計報表。
漸進月末,辦業(yè)務的人激增,每天都有許多個人帳戶轉移基金需要做配置,還要錄入大量記賬憑證的信息。月底,進行月結后還要制作當月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進行電算化制作會計記賬*整的操作。
1.進入“用友入記賬憑證”的界面,先按手中所持業(yè)務信息錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計分錄選會計科目,并在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后,在檢查各個要素準確無誤后,按一下保存并打印出記賬憑證,和相應的原始憑證釘在一起。
2.進入“用友入記賬憑證審核”界面,在“標記”處輸入當月1—30日“已審核”,彈出當月所有已審核憑證信息,按照憑證編號順序,依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上,要核對日期、數(shù)據(jù),再輸入相對應紙質憑證的編號,對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù),眼睛都不眨地找,不一會眼睛發(fā)酸、模糊,甚至連鼠標下的數(shù)據(jù)都看不見,把數(shù)據(jù)從頭找到尾,再從尾找到頭,反復幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對,整個人疲憊不堪,當時就感慨會計的工作真辛苦,因為社保受理的業(yè)務越來越多,相應的會計工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴謹,整理*整、票據(jù)規(guī)范,對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題,哪一本有空缺,她心里都有一本帳,有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結算崗體驗。
想象中,*機構里的公務員各個都很清閑,“喝茶看報”,在社保局完全不同,領導、業(yè)務員、協(xié)管員進了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結,而人員流動性強的單位(如餐飲等服務業(yè)),一般在每月10日后才能確定人數(shù),更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末,還沒到上班時間,門外就圍了很多人,中午已經到了休息時間(14:00-15:30),可大廳里還排著長隊,吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務了。
財務室不很忙的時候,羅局就按排我協(xié)助結算崗的工作,譬如:提前撕好發(fā)票,蓋上結算專用章、轉帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊的人特別多時,可以讓他們先填好支票頭信息,并核對已填信息,發(fā)現(xiàn)錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票,以此提高工作效率、節(jié)約雙方時間。
可謂“心急。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇七
1、3月15日-3月19日,根據(jù)國家藥品采購平臺中選藥品醫(yī)保支付標準,按采購醫(yī)療機構總數(shù)的30%隨機抽取調查,主要查處藥品的銷售價與采購平臺上醫(yī)保支付標準的一致性。
2、3月22日-3月31日,對醫(yī)保經辦機構審核制度和財務經辦流程進行抽查,主要查處點外發(fā)票審核是否執(zhí)行“三審制”,是否嚴格按照“三個目錄”標準審核,財務經辦流程是否有復核制,是否合規(guī)合法。
3、4月6日-4月30日,根據(jù)國家、省、市文件要求,組織醫(yī)保工作人員前往各個定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保經辦窗口和人口密集地進行打擊欺詐騙保專項治理活動,發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳單和張貼海報。
4、5月10日-5月31日,從醫(yī)保系統(tǒng)中調取轄區(qū)內各村衛(wèi)生室2020年結算數(shù)據(jù),從中抽取金額大,連續(xù)刷卡等可疑村衛(wèi)生室進行調查,主要查處連續(xù)刷卡、藥品零差價銷售、藥品進銷存數(shù)量與系統(tǒng)銷售數(shù)量是否相符。
5、6月1日-6月11日,為規(guī)范定崗醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,創(chuàng)造健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境,我局預計對轄區(qū)內定崗醫(yī)師就打擊欺詐騙保和基金監(jiān)管條例進行全面培訓。
6、7月12日-8月12日,為持續(xù)加大打擊欺詐騙保專項治理活動,我局將邀請第三方監(jiān)管力量對我縣二級定點醫(yī)療機構和定點零售藥店進行專項檢查。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇八
20__年,是我__聯(lián)社實行統(tǒng)一法人的第一年,是農村信用社繼續(xù)深化改革的關鍵年,也是進一步強化農村信用社管理,促進各項業(yè)務發(fā)展上臺階的重要一年,在新的一年里,為了做好__聯(lián)社的稽核工作,充分發(fā)揮稽核工作在信用社業(yè)務經營中的監(jiān)督作用,根據(jù)《__農村信用社稽核工作暫行規(guī)定》《__農村信用社稽核工作報告規(guī)定》,結合本轄區(qū)工作實際,今年稽核科將改變以往稽核工作方式、方法,由稽核人員包片改為分組派駐制,日常以序時稽核為主,圍繞聯(lián)社中心工作,適時集中開展專項稽核,做到稽核工作年度有計劃,月月有任務(工作計劃將以表格形式發(fā)至各組),以確保稽核工作的數(shù)量和質量,促進我郊區(qū)聯(lián)社各項業(yè)務的迅速、健康發(fā)展。現(xiàn)將20__年稽核工作具體安排如下:
一、工作安排。
(一)、常規(guī)稽核:月度常規(guī)稽核計劃表由各小組組長填制,稽核內容為《安徽省農村信用社稽核工作暫行規(guī)定》中第三十一條的實時稽核內容和定期稽核內容,在沒有專項稽核任務的情況下,常規(guī)稽核時間必需保證全年180天,常規(guī)稽核情況每月初由各小組組長在稽核工作例會上書面匯報,在現(xiàn)場稽核時同時應登記稽核檢查登記簿。
(二)、專項稽核:
(4)開展業(yè)務收入、財務收支真實性,合規(guī)性專項稽核(6月末——7月初);
(5)、選擇部分社,對其資本狀況、內控制度、風險狀況及業(yè)務經營的合規(guī)性、真實性等方面進行了重點全面檢查。具體是:__、__、__、__、__、__、__、__八個信用社(7月)。
(6)計算機操作專項稽核(8月)。
用社進行后續(xù)稽核(10月)。
(8)圍繞聯(lián)社中心工作和上級聯(lián)社指示,完成臨時性稽核任務。
二、規(guī)范稽核工作程序。
規(guī)范稽核工作程序和稽核工作行為,加強現(xiàn)場稽核管理,提高稽核質量,控制稽核風險,落實稽核工作責任制是對今年稽核工作人員提出的新要求,各稽核小組和稽核成員必須嚴格按照《__省農村信用社稽核工作操作規(guī)程》實施現(xiàn)場稽核。注意重點:一是在稽核前要做好稽核準備,明確人員職責,制定稽核方案,稽核前下發(fā)“稽核通知書”;二是在稽核實施時要做好進退場會議記要,以稽核底稿全面反映工作過程,注意稽核方法和工作技巧,力求全面、真實、準確的反映稽核工作情況,三是要在“稽核事實和評價的基礎上”做好總結和反饋,及時、全面地完成稽核報告和稽核項目總結。實行稽核責任追究制,各稽核員要對自已審查簽字的稽核內容全面負責。
三、加大稽核處罰力度。
今年的稽核工作要以科學、合理地發(fā)放支農貸款、提高資產質量、規(guī)范信貸操作行為以及狠抓財務收入等為重點,重點要加大有章不循,有令不止,違反信貸、財務制度,違規(guī)發(fā)放的壘大戶、跨區(qū)域、化整為零、越權貸款、亂開支、下甩費用、隨意調整帳表數(shù)字、隨意在過渡性科目墊支不合理費用,息轉本、無正當理由擅自降低貸款利率,不執(zhí)行“一分四雙”制度,不堅持錢、帳分管,不按時查崗查庫等違規(guī)違章和弄虛作假行為的處罰力度。凡在今后的稽核檢查中發(fā)現(xiàn)違反上述項目中的一項或聯(lián)社信貸、財務部門制訂的規(guī)章制度、辦法、細則的,稽核科將依據(jù)相關處罰規(guī)定下發(fā)“稽核意見書”和“稽核處罰決定”聯(lián)嚴肅處理,決不姑息遷就。
以上計劃妥否,請予審定。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇九
甲方名稱(用人單位):
住所:
法定代表人(主要負責人):
乙方(勞動者)姓名:
戶籍所在地:
現(xiàn)居住地址:
身份證號碼:
根據(jù)《_勞動合同法》及相關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方遵循合法、公*、*等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則訂立本合同。
第一條本合同期限經雙方協(xié)商一致,采取下列第________種形式:
(一)固定期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。其中:試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(二)無固定期限:自____年____月____日起。其中,試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(三)以完成一定工作任務人期限:自____年____月____日______起到_____________時止。
第二條甲方根據(jù)工作崗位的實限需要,安排乙從事_______________工作、工作地點為__________。
甲乙雙方可以簽訂崗位協(xié)議書,約定崗位具體職責和要求。
第三條乙方應按照甲方安排的工作內容及要求,認真履行崗位職責,按時完成工作任務,遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。
第四條甲方按排乙方執(zhí)行____________工時工作制。
(一)標準工時工作制:乙方每日工作不超過八小時,*均每周不超過四十小時。
(二)綜合計算工時工作制:*均日和*均周工作時間不超過法定標準工作時間。
(三)不定時工作制:甲方在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎上,應采用集中工作、集中休息、輪休調休、彈性工作時間等適當方式,確保職工的休息權利和生產、工作任務的完成。實行綜合計算工時或名不定時工作制的,由甲方報勞動保障行政部門批準后實行。
第五條甲方依法保證乙方的休息權利。乙方依法享受法定節(jié)假日以及探親、婚喪、計劃生育、帶薪年休假等休假權利。
第六條甲方嚴格招待勞動定額標準,不得強迫或者變相強迫乙方加班。確因生產經營需要,經與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間,一般每日不超過一小時。因特殊原因需延找工作時間的,在保障乙方身體健康的條件下,延長工作時間每日不超過三小時,每月不超過三十六小時。
第七條甲方結合本單位的生產經營特點和經濟效益,依法確定本單位的工資分配制度。乙方的工資水*,按照本單位的工資分配制度,結合乙方的勞動技能、勞動強度、勞動條件、勞動貢獻等確定,實行同工同酬。
第八條甲方按下列第_____種形式支付乙方工資。
(一)計時工資。乙方的工資標準為_______元/月(周),績效工資(獎金)根據(jù)乙方實際勞動貢獻確定。
(二)計件工資。乙方的勞動定額為______,計件單價為________。
(三)按照甲方依法制定的工資分配制度確定。
乙方在試用期期間的工資標準為_____________。
第九條甲方于每月________日前以貨幣或轉帳形式足額支付乙方工資,如遇節(jié)假日或休息日,應提前到最近的工作日支付。
甲方應書面記錄支付乙方工資的時間、數(shù)額、工作天數(shù)、簽字等情況,并向乙方提供工資清單。
第十條甲方安排乙方延長工作時間或者在休息日、法定節(jié)假日工作的,應依法安排乙方補休或者按照國家相關規(guī)定向乙方支付加班工資。
第十一條甲乙雙方必須按照國家和地方有關社會保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定參加社會保險,依法繳納各項社會保險費。其中,乙方負擔的部分由甲方負責代扣代繳。
第十二條乙方在合同期內,休息休假、患病或負傷、患職業(yè)病或因工負傷、生育、死亡等待遇,以及醫(yī)療期、孕期、產期、哺乳期的期限及待遇,按相關法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條甲方為乙方提供以下補充保險和福利待遇:
第十四條甲方建立健全操作規(guī)程,工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護制度,并對乙方進行必要的培訓。乙方在勞動過程中應嚴格遵守各項制度規(guī)范和操作規(guī)程。
第十五條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品,安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的,定期為乙方進行健康檢查。
第十六條甲方對可能產生職業(yè)病危害的崗位,應向乙方履行如實告知的義務,并對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育,預防勞動過程中的事故的發(fā)生,減少職業(yè)危害。
第十七條甲方違章指揮、強令冒險作業(yè),危及乙方人身安全的,乙方有權拒絕。乙方對危害生命安全和身體健康的勞動條件有權對用人單位提出批評、檢舉和控告。
第十八條甲乙雙方按照本合同的約定、依法、全面履行各自的義務。
第十九條甲方變更名稱、法定代表人、主要負責人或者投資人等事項,不影響本合同的履行。
第二十條甲方發(fā)生合并或者分立等情況,本合同繼續(xù)有效,由承繼甲方權利和義務的單位繼續(xù)履行。
第二十一條經甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更本合同約定的內容,并以書面形式確定。
第二十二條甲乙雙方解除、終止本合同,應當按照《勞動合同法》第三十六條、第三十七條、條三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條的規(guī)定進行。
第二十三條甲乙雙方解除、終止本合同,符合《勞動合同法》第四十六條規(guī)定情形的,甲方應依法向乙方支付經濟補償。
第二十四條甲方違法解除或者終止本合的,乙方要求繼續(xù)履行本合同的,甲方應當繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同已經不能繼續(xù)履行的,甲方應當依法按照經濟補償僉標準的二倍向乙方支付賠償金。
乙方違法解除勞動合同,給甲方造成損失的,應當承擔賠償責任。
第二十五條解除、終止本合同時,甲方應當依據(jù)有關法律法規(guī)出具解除、終止勞動合同的證明,并在十五日內為乙方辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)。乙方應當按照雙方協(xié)定,辦理工作交接。應當支付經濟補償?shù)模谵k結工作交接時支付。
第二十六條甲方為乙提供專項培訓費用,對其進行專業(yè)技術培訓,雙方可以訂立專項協(xié)議,約定服務期。乙方違反服務期約定的,應當按照約定支付違約金。
第二十七條乙方負有保密義務的,雙方可以訂立專項協(xié)議,約定競業(yè)限制條款。乙方違反競業(yè)限制約定的,應當按照約定支付違約金。給用人單位造成損失的,應該承相賠償責任。
第二十八條以下協(xié)議作為本合同的附件:崗位協(xié)議書培訓協(xié)議書保密協(xié)議書……。
第二十九條雙方約定的其它事項:
第三十條甲方雙方因履行本合同發(fā)生勞動爭議,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以依法申請仲裁、提起訴訟。
第三十一條本合同未盡事宜,按國家和地方有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十
一、項目概況。
2、查證被審計稽核單位全部職工的應申報工資總額情況,包括:稽核時間段內總的及每個月份實際工資額、應參保工資額、已參保工資額及未參保工資額。
3、確定被審計稽核單位參保人數(shù)和申報繳費工資基數(shù)的真實性。
三、工作要求。
1、委托方總體要求。
(2)對內部人員有良好的培訓措施和成熟的管理工作條例;
(4)主動對被稽核單位進行社保知識宣傳。
2、我公司擬派出人員素質要求。
(1)堅持原則,作風正派,公正廉潔;
(2)具備財會、審計專業(yè)知識和相關資格證書;
(3)熟悉社會保險業(yè)務及相關法律、法規(guī)。
3、工作程序及要求。
(3)我公司對《社會保險審計稽核報告》的真實性、合法性負責;
(4)辦理稽核事務應當實事求是,客觀公正,不得利用工作之便謀取私利;
(5)我公司對審計稽核過程中知悉被審計稽核單位的商業(yè)秘密及個人隱私保密。
4、回避原則。
我公司擬派出人員有下列情形之一的,應當自行回避:
(1)與被稽核單位負責人或者被稽核個人之間有親屬關系的;
(2)與被稽核單位或稽核事項有經濟利益關系的;
(3)與被稽核單位或稽核事項有其他利害關系,可能影響稽核公正實施的。
四、稽核目的通過稽核用人單位應參保人數(shù)和繳費基數(shù),遏制偷漏社會保險費行為,促進社會保險基金征繳;通過稽核繳費單位和個人的社會保險費繳納情況,保證社會保險費按時足額征收、按規(guī)定支付,提高社會保險管理質量;在稽核過程中,通過宣傳社會保險法規(guī)政策,提高社會各界對社會保險的認同;通過規(guī)范參保企業(yè)繳費行為,營造公平參保的外部競爭環(huán)境,促進參保企業(yè)公平競爭。
五、稽核內容。
1、繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數(shù)、繳費基數(shù)是否符合國家規(guī)定;
2、繳費單位和繳費個人是否按時足額繳納社會保險費;
3、欠繳社會保險費的單位和個人的補繳情況;
4、國家規(guī)定的或者勞動保障行政部門交辦的其他稽核事項。
六、稽核依據(jù)。
1、^v^《社會保險費征繳暫行條例》;
2、國家^v^《關于工資總額組成的規(guī)定》;
3、^v^《社會保險稽核辦法》;
4、《中國注冊會計師審計準則》;
5、其他相關規(guī)定。
可以記錄、錄音、錄像、照相和復制與繳納社會保險費有關的資料,對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險費等方面的情況進行調查、詢問。
1、稽核前培訓。
在本次稽核工作開展進行現(xiàn)場稽核前,我公司除對參加本次稽核人員進行常規(guī)的例行業(yè)務培訓外,還針對本次稽核需要配合的環(huán)節(jié)、配合的具體內容、小組間信息溝通特殊處理等內容進行培訓。并要求所有稽核人員嚴格遵守注冊會計師執(zhí)業(yè)道德。
2、進場前通知及調查。
在對企業(yè)進行社保稽核前,根據(jù)招標單位提供的信息,我們至少會提前2天與被稽核單位取得聯(lián)系后送達稽核通知書及準備提供與繳納社會保險費有關資料,并詢問對方人員、工資、財務狀況,以便初步了解參保單位基本情況。
3、編制稽核計劃。
質量負責人審核后執(zhí)行。
4、現(xiàn)場階段。
實施稽核時,有兩名及以上稽核人員共同進行,出示稽核通知送達簽收表或通知書原件,向被稽核對象表明身份。
根據(jù)確定的稽核內容,對被稽核單位的勞動用工、工資收入、財務報表、統(tǒng)計報表、繳費數(shù)據(jù)和相關帳冊、會計憑證等與參保、繳費有關的情況、資料或待遇領取人員的出生年月、退休時間、待遇領取情況等進行核查。稽核時做好稽核工作記錄,認真做好筆錄。對摘抄、復印的資料或數(shù)據(jù),應由被稽核單位有關人員的簽字確認及單位蓋章。
5、現(xiàn)場跟蹤。
在計劃實施開始,各審計組長將根據(jù)事先擬定的審計計劃進行執(zhí)行過程跟蹤,現(xiàn)場人員在現(xiàn)場工作過程中出現(xiàn)與影響計劃進度及與計劃偏離情況,將及時與項目負責人匯報,以便修正計劃及制定新的方案。
現(xiàn)場結束前項目組長到現(xiàn)場檢查工作人員是否按照招標方要求進行稽核,是否完成了招標方要求稽核的所有內容。
6、撰寫報告。
通過現(xiàn)場稽核取得有關材料后,稽核人員時進行整理分析,形成稽核報告初稿,經審計組長復核后轉招標單位對口業(yè)務負責人審核,收到反饋意見后形成報告定稿,經公司三級復核后正式遞交成都高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局。
八、稽核重點。
稽核重點是存在上下限繳費人數(shù)比例失調、人均基數(shù)水平明顯偏低、正常經營單位繳費基數(shù)負增長或多數(shù)人按繳費基數(shù)下限繳費等情況。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十一
甲方(蓋章)。
乙方(簽字)。
重慶市勞動和社會保障局監(jiān)制根據(jù)《_勞動法》等法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定,重慶山朕科技發(fā)展有限公司(以下簡稱甲方)與(以下簡稱乙方)按照*等自愿、協(xié)商一致的原則,訂立本勞動合同,共同遵守。
(一)有固定期限:自___年___月___日起至___年___月___日止。
(二)無固定期限:自___年___月___日起至甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)止。
(三)以完成一定的工作為期限:自___年___月___日起至完成之日止。其中試用期:自___年___月___日起至___年__月___日止。
乙方同意按甲方工作需要在(地點)進行(工種)工作,具體工作內容和要求是:________。
(一)甲方執(zhí)行法律、法規(guī)規(guī)定的工時制度和休息休假辦法。
(二)甲方由于生產經營需要并與工會和乙方協(xié)商后,或出現(xiàn)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的,可以依法延長工作時間。
(三)甲方安排乙方延長工作時間的,在休息日安排乙方工作又不能安排補休的,在法定休假日安排乙方工作的,應當依法分別支付不低于乙方正常工作時間工資的150%、200%、300%的工資報酬。
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定,結合單位實際,自主確定工資分配形式和工資水*。
(二)甲方根據(jù)其生產經營特點和乙方的崗位,確定對乙方實行工資制。乙方試用期月工資標準為元;試用期滿定為元。以后,按企業(yè)工資制度調整工資。
(三)甲方應以貨幣形式每月至少支付一次乙方工資,不得克扣和無故拖欠乙方工資。
(四)乙方在探親假、病假、婚喪假和依法參加社會活動期間,甲方應支付工資。
(一)甲乙雙方執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)程和標準。甲方對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育,防止事故,減少職業(yè)危害。
(二)甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動安全防護用品,努力改善勞動條件。
(三)乙方在勞動過程中應嚴格遵守安全操作規(guī)程;對甲方違章指揮、強令冒險作業(yè),有權拒絕執(zhí)行;對危害生命安全和身體健康的行為,有權提出批評、檢舉和控告。
(一)甲乙雙方必須執(zhí)行國家和地方*有關社會保險和福利的規(guī)定。
(二)甲方努力創(chuàng)造條件,改善集體福利,提高乙方的福利待遇。
(一)甲方依法建立和完善規(guī)章制度。
(二)甲乙雙方必須遵守法律、法規(guī)和甲方依法制定的規(guī)章制度。
(三)甲方有權根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章制度對乙方進行獎懲。
(一)甲乙雙方在本勞動合同的有效期內,可以遵循*等自愿、協(xié)商一致的原則,依法變更勞動合同部分條款。
(二)經甲乙雙方協(xié)商一致,勞動合同可以解除。其中由甲方提出解除勞動合同的,應按規(guī)定支付乙方經濟補償金。
(三)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除勞動合同;。
1.在試用期內被證明不符合錄用條件的;。
2.嚴重違反勞動紀律或者甲方依法建立的規(guī)章制度的;。
3.嚴重失職、營私舞弊,對甲方利益造成重大損害的;。
4.被勞動教養(yǎng)或依法追究刑事責任的。
(四)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除勞動合同,但是應當提前三十日以書面形式通知乙方本人,并按規(guī)定支付乙方經濟補償金:
2.不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;。
4.法津、行政法規(guī)規(guī)定可以解除勞動合同的。
(五)乙方解除勞動合同,應當提前三十日或按本合同約定的提前通知期,以書面形式通知甲方,但有下列情形之一的,可以隨時通知甲方解除勞動合同:
1.在試用期內的;。
2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;。
3.甲方未按勞動合同的約定支付勞動報酬或者提供勞動條件的;。
4.用人單位支付的工資低于當?shù)刈畹凸べY標準或者集體合同約定的工資標準的;。
5.用人單位克扣、無故拖欠職工工資或者拒不支付、不足額支付職工加班加點工資的。
(六)乙方有下列情形之一,且未有本合同第九條(三)項規(guī)定情形的,甲方不得解除勞動合同;勞動合同期限屆滿時,應當將期限順延至下列情形規(guī)定的到期時間:
1.患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的;。
2.患病或者負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內的;。
3.女職工在孕期、產期和哺乳期內的;。
4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(七〉本勞動合同期滿、或甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)、或甲乙雙方約定的一定的工作達到完成標準,勞動合同即行終止。
甲乙雙方或一方違反本勞動合同的規(guī)定,除依法承擔法律責任外,還應分別承擔如下違約責任:
甲方的違約責任:
乙方的違約責任:
甲乙雙方因履行勞動合同發(fā)生爭議,可向本單位勞動爭議調解委員會申請調解,也可直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
本合同一式三份,甲乙雙方各持一份,存乙方檔案一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十二
為不斷規(guī)范發(fā)展,有效控制風險,保證經營業(yè)務活動的正常進行,保護股東的合法權益,20xx年公司根據(jù)深交所發(fā)布的《深圳證券交易所上市公司內部控制指引》的要求以及監(jiān)管部門的相關內部控制規(guī)定,結合公司的實際情況、自身特點和管理需要,制訂企業(yè)內部控制管理制度,并在公司業(yè)務的發(fā)展過程中不斷補充、修改,使公司的內部控制制度趨向完善。
本年度內,公司在20xx年度開展的公司治理活動的基礎上,對內部機構的設置進行了進一步的完善,完成了包括發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、股權結構調整、財務監(jiān)控辦法、人力資源監(jiān)控辦法的起草與修訂,并收到了較好的成效;同時,對于公司已制定的各項內控制度,予以認真有效的貫徹實施。
(一)內控制度組織結構。
1、公司股東大會是公司最高權力機關,股東大會嚴格按照《公司法》、《證券法》等法律法規(guī)及《公司章程》行使權力,確保公司廣大股東尤其是中小股東合法權益;公司董事會是公司決策機關,依法行使職權;公司監(jiān)事會是公司監(jiān)督機關,對公司各項制度進行監(jiān)督,對公司董事及高管人員的行為及公司的財務狀況進行檢查。
2、公司總經理在董事會的領導下,全面負責公司的日常經營管理活動,依據(jù)《公司章程》及《總經理工作細則》行使職權;公司現(xiàn)設有副總經理三名,各司其職,共同協(xié)助總經理進行工作。
3、公司現(xiàn)設有進出口公司、工程公司等部門,內部機構較為合理,職責明確,相關人員也擁有較為豐富的實際工作經驗,符合公司現(xiàn)階段經營和發(fā)展的需要。
(二)內控制度健全情況。
評估,并進行必要的修訂,以保證其符合最新的公司治理要求及公司自身發(fā)展的要求。
同時,公司在日常經營管理的過程中也依法建立起了一整套的財務管理、人力資源管理、法務合同管理、檔案管理、行政管理等內部管理制度,保證了公司日常經營的順利、有序進行。
(三)內部審計部門的監(jiān)督檢查情況公司擁有獨立的審計部門,由具有專業(yè)知識的人員組成,本年度內,公司審計部門依法履行職責,對公司的資產、財務等情況進行監(jiān)督和檢查;在09年經濟危機的環(huán)境下,公司審計部門將繼續(xù)做好財務管理工作,保持公司健康的財務狀況,為公司的投資決策提供準確的財務數(shù)據(jù),最大可能的保護公司利益。
(四)公司20xx年履行社會職責情況公司在做好內控制度的完善的同時,也十分重視履行公司的社會職責,在力所能及的范圍內更多的回報社會;2008年5月12日,四川省汶川等地發(fā)生里氏8級地震,公司及公司員工積極捐款捐物,本次抗災活動中,本公司、公司股東、公司領導及員工共計為四川汶川地震災區(qū)捐款200余萬元。
(五)20xx年公司建立和完善內部控制所進行的重要活動本年度內,公司在20xx年度上市公司治理活動的基礎上,進一步完善了內部機構的設置,完成了董事會審計委員會、提名委員會、薪酬與考核委員會、企業(yè)文化發(fā)展委員會的設立工作,同時就董事會各專門委員會的工作制定了明確的議事規(guī)則,保證各專門委員會能夠充分發(fā)揮作用,協(xié)助公司董事會更好的履行職責。
在其他方面,公司進一步對董事會的召開,公告的發(fā)布,維護與投資者關系等方面也作出相應的整改和提高;對于其他已制定的各項內部控制制度,繼續(xù)予以嚴格的貫徹執(zhí)行。
(六)20xx年公司內部控制的情況的總體評價總體上看,20xx年度公司內控制度的健全和執(zhí)行情況較為良好,進一步完善了公司內部機構的建設工作,對于已制定的各項內控制度,也都得到了比較好的貫徹執(zhí)行,從而保證了公司的經營活動始終在制度化、規(guī)范化、效率化的軌道上運行。目前公司治理的基本情況與中國證監(jiān)會關于上市公司治理的規(guī)范性文件只存在較小差異。
1、子公司在公司的直接監(jiān)督管理下開展各項經營活動,保證了公司能夠對全資子公司進行有效的控制。公司對全資子公司的管理和控制包括:
(1)人員管理:對于異地子公司和參股公司,公司均派出了副總經理級的高級管理人員擔任其主要領導職務,對公司的業(yè)務發(fā)展和各方面的情況進行直接控制。
(3)合同管理和控制:公司設立有專職的法務部,負責對異地子公司對外簽訂的所有合同進行審查,從法律角度提出相應的意見和建議。
2、信息披露的內部控制情況。
公司的信息披露工作由董事會秘書全面負責,公司證券部在董事會秘書的直接領導下,依據(jù)公司制定的《信息披露制度》負責信息披露的具體工作,本年度內,公司完成信息披露50余條,包括公司年報、季報等定期報告及其他臨時公告,公司公告嚴格依據(jù)相關法律法規(guī)、政策性文件、公司章程和深圳證券交易所的規(guī)定,并緊密結合公司實際情況,確保公司公告真實準確,公司的各項情況能夠準確及時地反映給股東。
公司現(xiàn)制定有《重大信息內部報告制度》,明確了內部各部門及相關控股子公司在重大信息報告方面的責任人,保證了相關重大信息傳遞的及時性、完整性和準確性。
20xx年度內,公司嚴格按照相關法律法規(guī)及《公司章程》的相關規(guī)定明確了擔保事項的評審、批準、執(zhí)行、監(jiān)督等環(huán)節(jié)的控制流程。
公司目前不存在違反規(guī)定擅自對外擔保的情況,也不存在債務人未按時履行義務導致公司需承擔擔保義務的情況。
4、重大對外投資事項的內部控制情況。
部投資部、地產發(fā)展部對相關的投資事項進行全面的調研,為公司領導層的`決策提供保障。
5、關聯(lián)交易的內部控制情況。
公司已制定有《關聯(lián)交易決策制度》,如發(fā)生關聯(lián)交易將嚴格按照相關內控制度的規(guī)定程序,對交易的內容、價格等等進行審查,并在達到標準后進行信息披露。20xx年度內,公司未發(fā)生重大關聯(lián)交易事項。
6、募集資金管理的內部控制情況。
公司已制定有完善的《募集資金管理制度》,募集資金的存放、使用、監(jiān)督等事項作了詳盡的規(guī)定。公司原有全部募集資金均已在20xx年度前使用完畢,20xx年度內,公司未發(fā)生募集資金使用的情況。
(一)公司內控制度中存在的問題目前公司內部控制和公司治理的情況較為良好,各項制度制定較為完善,貫徹比較得力。但也仍有部分需要改進之處,包括:
1、董事會專門委員會須盡快成立并使其作用得到充分的發(fā)揮;
2、隨著公司業(yè)務的發(fā)展,公司現(xiàn)有的內部控制制度需要進行不斷的修改和進一步的完善。
(二)未來的改進措施和計劃。
1、須盡快成立專門委員會并強化其在董事會運作和決策中的作用,充分發(fā)揮各獨立董事的專業(yè)技術才能。
2、根據(jù)公司整體發(fā)展的需要,以及中國證監(jiān)會、北京市證監(jiān)局和深圳證券交易所的規(guī)范性文件的精神,不斷完善公司治理結構,對原有的內控制度和文件進行修改和完善。
3、不斷加強內部控制管理工作,繼續(xù)嚴格貫徹執(zhí)行已制定的各項內部控制制度,將各項措施都落到實處。
(一)監(jiān)事會的意見。
交易所相關規(guī)范性文件的要求,在推動公司各項業(yè)務發(fā)展的同時有效的防范了風險;公司內部架構完整有序,運行正常,各位董事、監(jiān)事、高級管理人員以及公司其他員工也能夠做到兢兢業(yè)業(yè),勤勉盡責。
(二)董事們的意見。
公司20xx年度內控制度的自我評價報告中所敘述的情況,與公司的實際情況是一致的。報告期內,公司董事會進一步完善了各專門委員會的機構建設,為今后董事會更好的開展工作創(chuàng)造了條件;現(xiàn)階段公司各項內控制度,包括“三會”制度、信息披露、對外擔保等,制訂的比較完善,實踐中也得到比較好的貫徹實施,基本上符合中國證監(jiān)會等監(jiān)管機構對于公司治理的相關規(guī)定,對規(guī)范公司經營活動、減少風險起到了積極的作用;未來,公司也將根據(jù)自身發(fā)展的需要以及監(jiān)管機關的要求,對各項內控制度進行進一步的修改和完善。
綜上,全體董事認為,公司內控制度的自我評價報告的內容是真實客觀的。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十三
為將*時所學關于社會保障的知識加以實踐,增強理解、認識,我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內容。
我與馬明同學被分派在烏魯木齊市社會保險管理局新市區(qū)社會保險管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排,由財務室王玉慧會計做實習指導老師,在王老師的指導下我們做了以下工作:
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務操作,王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內一個隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務員們的操作,熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務的錯誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細致、認真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認識并產生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故,檔案盒在柜內散亂無序,不利于查找,15年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務委托書時,需填寫委托日期、業(yè)務類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內容,不經意間,錯誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn),有寫錯收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務市”;有錯別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單,必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計報表。
漸進月末,辦業(yè)務的人激增,每天都有許多個人帳戶轉移基金需要做配置,還要錄入大量記賬憑證的信息。月底,進行月結后還要制作當月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進行電算化制作會計記賬*整的操作。
1.進入“用友入記賬憑證”的界面,先按手中所持業(yè)務信息錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計分錄選會計科目,并在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后,在檢查各個要素準確無誤后,按一下保存并打印出記賬憑證,和相應的原始憑證釘在一起。
2.進入“用友入記賬憑證審核”界面,在“標記”處輸入當月1—30日“已審核”,彈出當月所有已審核憑證信息,按照憑證編號順序,依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上,要核對日期、數(shù)據(jù),再輸入相對應紙質憑證的編號,對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù),眼睛都不眨地找,不一會眼睛發(fā)酸、模糊,甚至連鼠標下的數(shù)據(jù)都看不見,把數(shù)據(jù)從頭找到尾,再從尾找到頭,反復幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對,整個人疲憊不堪,當時就感慨會計的工作真辛苦,因為社保受理的業(yè)務越來越多,相應的會計工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴謹,整理*整、票據(jù)規(guī)范,對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題,哪一本有空缺,她心里都有一本帳,有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結算崗體驗。
想象中,*機構里的公務員各個都很清閑,“喝茶看報”,在社保局完全不同,領導、業(yè)務員、協(xié)管員進了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結,而人員流動性強的單位(如餐飲等服務業(yè)),一般在每月10日后才能確定人數(shù),更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末,還沒到上班時間,門外就圍了很多人,中午已經到了休息時間(14:00-15:30),可大廳里還排著長隊,吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務了。
財務室不很忙的時候,羅局就按排我協(xié)助結算崗的工作,譬如:提前撕好發(fā)票,蓋上結算專用章、轉帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊的人特別多時,可以讓他們先填好支票頭信息,并核對已填信息,發(fā)現(xiàn)錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票,以此提高工作效率、節(jié)約雙方時間。
可謂“心急。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十四
在縣委、縣政府的正確領導下,在市、縣主管局的安排布署下,我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務,通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施,全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展,各項目標任務基本完成。
萬元,完成績效目標任務數(shù)的180%;高額補充醫(yī)療保險征收萬元,完成績效目標任務數(shù)的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達萬人,參保率達96%,完成市重點任務數(shù)的104%。其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保萬人、完成績效目標任務數(shù)的121%,較上年新增1811人,完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人,完成省、市民生任務數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)萬人,完成市重點任務數(shù)的105%。公務員醫(yī)療補助參保人數(shù)萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人。
基金收支平衡、略有結余,達到年初下達績效目標要求。
(一)強化征收擴面,確保應保盡保、應收盡收。
1、切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動,抽調業(yè)務骨干組成宣傳組,共印制各類宣傳資料10余萬份,深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳,特別針對失地農民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商,在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件,標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍,截止10月底,我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
%,比上年同期增長。8、9月開展征收實地稽核,共稽核參保單位32個。
3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務,將參保指標量化分解到各鎮(zhèn),將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn),由主要領導帶隊,專程到這部分鎮(zhèn),召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經辦人員一起分析原因,研究問題,提出解決的辦法和措施,確保全年任務順利完成。
通過上述措施,截止今年10月,我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增20xx人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人,較去年同期增加3854人。
(二)加強基金管理,確保實事辦實、好事辦好。
一是把好就醫(yī)人員管理關。在定點醫(yī)療機構中推行參保人員身份查對制度,要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對,人證相符后才出具相關住院手續(xù)到醫(yī)保科進行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構實地巡查、抽查,核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調查2000余份,外傷申報等800余份,調查50余起,共查處違規(guī)30余人次,拒付違規(guī)費用30余萬元。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十五
我校通過學習《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神,現(xiàn)將情況反饋如下:
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管(20xx)19號文件精神規(guī)定,大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后,醫(yī)療保險經辦機構應將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結合自身實際,制定了大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法,報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案,指導督促定點醫(yī)療機構切實管好用好大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保專款專用,確保參保大學生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關部門的監(jiān)督。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的,我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫(yī)療經費是由國家和各級財政預算撥付,醫(yī)療經費經歷了幾次調整,目前的標準每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加,加上財政醫(yī)療撥款不到位導致在校大學生的醫(yī)療經費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支,嚴重影響了大學生的醫(yī)療服務質量和大學生的生活及水平,甚至影響了學校的正常教學水平。
我校參保大學生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予報銷。因病需要住院治療的,應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬于個人應承擔的費用,由大學生支付給定點醫(yī)療機構;屬于基金承擔的費用,由市醫(yī)療保險經辦機構審核后及時支付給定點醫(yī)療機構。在異地住院(包括轉往異地住院、異地急診搶救住院,實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海扔蓚€人或學校全額墊付住院醫(yī)療費用,出院后兩個月內,由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫(yī)院的住院費用結算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險經辦機構結算。20xx年度已參保的在校大學生,自辦理入學手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用,由各高校負責于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20xx年7月1日起,參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構結算。
大學生基本醫(yī)療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%。基金結余元。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大,大學生群體越來越龐大,大學生作為未來事業(yè)的建設者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發(fā)育,而且對將來的工作也必然產生不可忽視的影響。據(jù)調查了解,將近一半以上的大學生對公費醫(yī)療保障制度漠不關心,不知道自己所在學校的醫(yī)療保障形式,對保障項目不清楚,嫌報銷手續(xù)過于麻煩,對校醫(yī)院的服務不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好,大學生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學生對醫(yī)療保險了解度不夠,高校醫(yī)療保險制度不夠健全,應盡快建立社會,商業(yè)和大病救助基金相結合的三位一體的大學生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)保險為輔,大病救助基金為補充的大學生醫(yī)療保障體系。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十六
(一)始終強化醫(yī)療保障責任擔當,提升待遇保障水平。推進信息化建設。推進醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準化建設,完成醫(yī)療機構his系統(tǒng)接口改造,醫(yī)保疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品和醫(yī)用耗材等15項信息業(yè)務編碼的貫標落地工作。落實定點醫(yī)藥機構his系統(tǒng)與省醫(yī)療保障信息平臺接口改造工作要求,推動全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一。壓實鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)保電子憑證激活工作責任,各定點醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證推廣應用工作責任,提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。精準落實待遇保障政策。加大醫(yī)保基金征繳工作力度,截至10月底,城鄉(xiāng)居民參保73749人。開通慢性病線上申報評審工作,累計評審通過389人。規(guī)范醫(yī)療服務價格和國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ鳌S“l(fā)《調整公立醫(yī)療機構部分醫(yī)療服務價格的通知》、《關于調整法定甲乙類傳染病床位費的通知》,規(guī)范各定點醫(yī)療機構日常診療服務價格。持續(xù)跟蹤推進國家?guī)Я坎少徦幤啡蝿眨磿r通報進展情況,今年以來,各批次均按時間節(jié)點完成采購任務。推進鞏固拓展脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。實行分類資助參保,確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員全部納入基本醫(yī)療保險三重保障。實行動態(tài)管理,及時調整特殊人員屬性,精準落實醫(yī)療保障政策。建立特殊人群監(jiān)測預警機制,定期將醫(yī)療費用個人自付較高患者名單反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),杜絕因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。繼續(xù)落實健康扶貧政策,1-9月份已脫貧人口就醫(yī)結算14240人次,醫(yī)療總費用萬元,綜合醫(yī)保支付萬元,其中基金支出萬元,大病保險1913人次,支出萬元,醫(yī)療救助3975人次,支出萬元,財政兜底596人次,支出萬元,“180”補助5647人次,支出萬元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作,聯(lián)合衛(wèi)健部門,加強對疫苗接種進度和資金使用情況的動態(tài)監(jiān)測,累計上解新冠病毒疫苗及接種費用專項預算資金劃撥專項資金萬元。
(三)始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷提升服務水平。聚力解決群眾辦事難題。結合黨史學習教育,印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局開展“我為群眾辦實事”實踐活動實施方案》,針對群眾反映的突出問題,制定我為群眾辦實事項目清單,推進為民辦實事活動項目化、具體化、責任化。加強行風建設。嚴格執(zhí)行“好差評”制度及綜合柜員制,加強經辦服務人員禮儀培訓,修改完善權責清單和公共服務清單,編制服務指南,提高辦事效率和群眾滿意度。及時解疑答惑。認真承辦人大建議,及時關注熱線平臺,第一時間與來訪人、來電人對接溝通,詳細解釋醫(yī)保政策,盡最大努力解決訴求。
(四)始終把規(guī)矩和紀律挺在前面,強力提升機關作風建設。加強廉政教育。結合新一輪深化“三個以案”警示教育,通過多種形式,開展黨紀黨規(guī)學習教育,突出反面典型案例警示作用,要求全體黨員干部樹牢規(guī)矩意識,筑牢反腐思想防線。堅持民主集中制。凡屬“三重一大”事項一律提交黨組會議研究決定,充分征求兩個中心和機關股室建議的基礎上集體決策,有效防止決策失誤、行為失范。今年以來,共召開黨組會議12次,對47個議題進行了集體研究。及時召開2020年度民主生活會暨中央巡視整改專題民主生活會,黨組班子成員以刀刃向內的精神,把自身存在的突出問題說清楚、談透徹,達到“紅臉出汗”“排毒治病”的效果。完善管理制度。嚴格落實預算績效管理工作要求,科學申報項目計劃,精細設置評價指標,按季度開展項目監(jiān)控,對項目實施情況進行動態(tài)監(jiān)測、跟蹤管理,確保完成既定績效目標。堅持問題導向。結合2020年度民主生活會、中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個以案”警示教育,制定了問題、任務、責任、時限“四清單”,明確了整改措施和整改時限。
二、工作成效及存在不足。
1-9月份,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入4968萬元,享受待遇9271人次,基金總支出萬元,其中統(tǒng)籌支出萬元(住院支出萬元,門診支出萬元,生育支出萬元),個人賬戶支出萬元。城鎮(zhèn)職工大病保險280人次,大病支出萬元,高額救助支出萬元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病保險基金收入6566萬元,享受待遇129029人次,基金支出萬元。其中住院7723人次,基金支出萬元,門診121306人次,基金支出萬元。城鄉(xiāng)居民大病保險4650人次,大病基金支出萬元。三重保障制度有效減輕了群眾就醫(yī)負擔,不斷增強參保人員的獲得感、幸福感、安全感。
在取得一定成績的同時,我們也清醒的認識到工作中存在的不足之處:
1、著力推進醫(yī)保民生工程實施。全力推進dip支付方式改革,引導定點醫(yī)療機構規(guī)范診療行為,控制診療費用支出,充分發(fā)揮醫(yī)保基金作用,切實減輕群眾就醫(yī)負擔。加強對國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ鞯臉I(yè)務指導培訓,加大督查通報力度,推進國家?guī)Я坎少徦幤仿涞匾娦АH媛鋵嵢駞⒈S媱潱龊贸青l(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作,加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險征繳擴面工作力度,推動參保單位落實應保盡保,加大審核力度,杜絕虛假參保。
2、著力推進鄉(xiāng)村振興工作。科學制定分類資助參保,通過精準施策,確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人群基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,有效杜絕因病致貧、返貧現(xiàn)象。及時調整健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等的梯次減負作用。嚴格落實防止因病致貧返貧風險監(jiān)測工作要求,及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋個人自付大額費用人員名單。
醫(yī)保內部稽核工作計劃(專業(yè)17篇)篇十七
xx市人社局、市*、市農委、市衛(wèi)計委和市財政局近日聯(lián)合印發(fā)《關于適應本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進一步做好人力資源和社會保障工作的實施意見》,進一步破除城鄉(xiāng)二元結構,實現(xiàn)基本社會保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
《實施意見》提出,用人單位招用xx農村戶籍人員的,單位和個人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費比例繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險的農村戶籍人員失業(yè)后,可進行失業(yè)登記,享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險待遇。同時,推進xx新型農村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌,促進新型農村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的協(xié)調發(fā)展。在籌資標準、報銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異,逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度統(tǒng)籌發(fā)展,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
《實施意見》共分三個方面十項內容。
其次,適應農村生產經營方式改革,完善就業(yè)、社保、人事相關政策。主要政策:打通農民合作社等集體參加職保的渠道;實施離土農民促進就業(yè)專項扶持政策;強化對本市農民的職業(yè)培訓和完善技能鑒定機制;進一步完善本市農業(yè)領域的職稱政策。
第三,實行傾斜政策,加大引進和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務人才的力度。主要政策:進一步完善農村地區(qū)的專業(yè)技術人才收入激勵機制;完善基層衛(wèi)生和農技單位專技崗位結構比例管理;完善高校畢業(yè)生到農村基層服務收入增長機制等。下一步,將根據(jù)這一《實施意見》,進一步細化操作辦法,把實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項政策真正落到實處。