為了確定工作或事情順利開展,常常需要預先制定方案,方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。優秀的方案都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編精心整理的方案策劃范文,歡迎閱讀與收藏。
現場改進方案 改進方案篇一
有研究認為,醫療不良事件是指臨床診療活動以及醫院運行過程中,任何可能影響患者診療結果,增加病人痛苦和負擔,并可能引發醫療糾紛或事故,以及影響醫療工作正常運行和醫務人員人身安全的事件[3]。其涵蓋范圍廣泛,涉及臨床診療、護理、藥物、輸血、器械、服務等方面。結合醫院實際,將醫療安全隱患、缺陷、差錯、事故等統一定義為院內不良事件,納入醫院風險管理。在此基礎上,根據事件屬性及特點進行分類,以達到統分結合、分類處置的目的。
院內不良事件包括:(1)醫療不良事件。指由醫療活動導致的傷害,與疾病自然轉歸相反,可延長患者住院時間,或導致殘疾,或兩者皆有[4]。此類事件與醫療處置密切相關,如手術差錯、診療失誤、傷害事件、溝通事件、可避免的非計劃重返手術、可避免的非計劃重返入院等,多與診療制度不規范、臨床醫師責任心不強等有關。此類事件由醫療質量管理部門負責監管。(2)護理不良事件。指在護理工作中,不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件[5]。包括護理缺陷、護理差錯、護理事故等,與護理工作密切相關。如患者標識差錯、給藥差錯、藥物外滲、誤吸或窒息、院內褥瘡、跌倒/墜床、患者走失、燙傷、紫外線傷等。此類事件由護理部負責監管。(3)藥物不良事件。指與藥物相關的隱患或損害,包括藥物不良反應、藥師審核差錯、藥物質量問題、發藥流程障礙、藥品供應失衡等。此類事件由藥劑科負責監管。(4)輸血不良事件。指與輸血相關的隱患、差錯及傷害,包括輸血不良反應、輸血信息核對差錯、血型鑒定錯誤、標本差錯、發/取血差錯、輸血差錯等。此類事件由輸血科負責監管。(5)感染不良事件。指患者在住院期間發生感染,包括內科交叉感染、外科術后感染等。此類事件由感控科負責監管。(6)器械不良事件。指獲準上市、合格的醫療器械在正常使用時,發生的導致人體傷害的任何與醫療器械預期使用效果無關的有害事件[6]。包含醫療器械引發不良反應、醫療事故等。如設計缺陷、材質問題、系統故障等。此類事件由器材科負責監管。(7)其它不良事件。包括水電問題、電梯故障、設備損壞、打架斗毆、自殺等。此類事件由后勤維修、保衛部門監管。
同時,結合醫院實際,采用sh9分類法[7],將醫療不良事件劃分為ⅰ~ⅳ級。ⅰ級指醫療行為有過錯事實并造成后果的事件;ⅱ級指醫療行為無過錯事實,主要由藥物、醫療器械、植入物等造成的醫療意外,或不可避免的醫療并發癥和疾病自然轉歸,造成一定后果,但不構成“醫療事故”或“醫療差錯”的事件;ⅲ級指醫療行為有過錯事實但未造成后果的事件;ⅳ級指及時發現錯誤,未形成醫療行為過錯事實并造成后果的事件。
建立院內不良事件上報及處理流程,如圖1所示。質量管理科是院內不良事件的主要負責部門。其主要負責組織醫療不良事件上報制度培訓與學習,明確上報方法及途徑,宣傳上報保密性和非懲罰性,提高員工上報積極性。同時對不良事件信息進行核實,按照事件分類及時分流,緊急事件立刻上報。此外,組織與協調相關部門,對不良事件進行集中分析,查找問題,及時提出處理意見及改進措施,匯報至院質量管理委員會。院質量管理委員會定期分析并討論不良事件,提出系統改進方案。醫院每季度通過院周會通報院內不良事件,視事件級別、影響范圍、信息共享程度等對上報人員進行分級獎勵。ⅰ級、ⅱ級事件屬強制報告內容,原則上不獎勵。重大不良事件,對全院有系統改進作用,且上報人非導致事件第一責任人時,可適當進行獎勵。主動上報ⅲ級、ⅳ級事件,均給予獎勵。上報不良事件具有信息共享性,對醫院管理具有持續改進和優化作用,有利于阻止同類事件再次發生的,給予重點獎勵。
不良事件管理始終堅持非懲罰性原則,重視問責于系統而非個人,強調及時處理、及時改進、及時共享,最大限度地發揮事件的價值作用。同時,對上報人信息保密高度重視,解除其后顧之憂。因為突破不良事件漏報瓶頸,故上報例數呈逐年上升趨勢。自20xx年以來,院內已上報不良事件達432例,尤其是20xx年5月開通網絡直報后,不良事件報告例數快速攀升。目前上報端口已普及到全院各科室,醫護人員上報積極性較高,已有40余例典型事件得到及時處置,避免了嚴重不良后果發生,且多例事件對醫院系統和流程管理改進起到了促進作用。
院內不良事件管理是醫院管理的重要內容,目的是早期發現、早期干預、早期阻斷安全隱患,以提高醫療質量,確保患者安全。
首先,收集分流。質量管理者對上報事件信息要有敏銳的察覺性和判斷能力,能快速確定相關原因,快速反應并介入。可利用魚骨圖、原因樹和推移圖等工具對原因作初步分析,正確認識事件類型,準確分流。職能部門間可以傳遞事件信息,避免同一事件多部門上報,浪費時間和人力。
其次,處置反饋。處理得當、反饋及時是醫療不良事件報告機制能否順利推行的關鍵。采用根本原因分析法[8],強調找出不良事件的近端原因,按照事件“有無過錯事實、是否造成后果”進行sh9分類[7],既體現醫療責任又體現傷害程度,能夠較準確地對事件進行定性分級。同時,對不良事件發生頻率進行分析,追究組織及診療流程相關系統原因。此外,通過信息網絡平臺、紙質反饋報告等多渠道反饋信息,及時總結經驗教訓,讓更多的人知曉如何規避醫療風險。
再次,放大催化。將不良事件報告管理納入風險管理,評估事件后果的影響程度,積極尋找應對措施,減少非預期傷害。組織不良事件負責部門對重大事件進行討論,深入分析事件根本原因,放大警示作用。同時對相關部門進行職責協調,催化新工作流程的建立與完善,有效避免不良事件再發生。
最后,激勵共享。將保護性機制引入不良事件主動報告管理工作中,報告人可通過網絡直報,有利于及時報告和保密。質量管理人員直接介入,整改措施問責于系統,對事不對人,并給予上報人一定的獎勵。依托數字網絡建設,開通不良事件共享平臺,在保密前提下,就事件經過、處理結果及風險預警實行全院信息共享,可避免同類事件再發生。
總之,院內不良事件的統一管理、分類處置、激勵共享,是醫院行之有效的風險管理方法之一。通過管控,對組織及醫療流程進行不斷改進和完善,有效消除醫療活動安全隱患,可確保患者安全。但是,醫院也是社會組成部分,患者安全是廣泛而復雜的話題,不僅局限于院內,更多傷害及隱患或存在于院外。如120急救水平、交通暢通程度、水電設施安全性、建筑設施質量問題、社會醫療保險普及程度等,這都在一定程度上影響患者安全。期待隨著院內不良事件管理的全面推廣,能逐步建立區域性或全國性不良事件監控中心,更大程度、更廣范圍地保障患者人身安全。
現場改進方案 改進方案篇二
以人為本,道德為先,發展為本,促進學校辦學內涵的發展。實際上就是“以學生為本,以教師為本。”在學校建設過程中,關注教師的培養和為學生的終身發展打下堅實的基礎,但更要關注教師與學生的發展,是教師和學生都能在和諧愉悅的氣氛中健康地成長。而多年來,我校也一直本著“以人為本,全面發展”的辦學理念,以“優化育人環境,提高育人環境,提升辦學品位,辦人民滿意的教育”為辦學宗旨和辦學目標。因此,我校把“關注師生的發展、優化育人環境、提高育人質量、提升辦學品位”為我校創建特色學校的重點。
以鄧小平教育理論、“三個代表”重要思想為指導,樹立科學發展觀,堅持“以質量促發展,以特色鑄品牌”的辦學宗旨和“育人為本、德育為先”的辦學理念,加強學校內涵建設,走內涵發展之路。將以辦學特色為載體,以關注學生的整體素質,促進學生、教師、學校的健康和諧發展,全面推進素質教育,力爭從特色學校建設中求突破,提升辦學品位,提高教育教學質量,真正使學校成為師生身心愉悅、健康成長的樂園。
(一)、正確把握校園文化建設的內涵和意義。
創建具有現代化一時的校園文化建設的目的,就是為學生的明天,為學生走向社會,面向世界做準備。通過校園文化建設,關注師生的生命和發展,改變師生對學校單一傳授知識的看法,更重要的是通過提升校園的文化品位,構建新的校園文化體系,深入挖掘校園的文化精神,從而使教師重新審視學校的辦學理念、辦學特色、師生的價值取向,以及學校與社會發展的關系。
(二)、以校園的文化建設來促進師生生命與發展。
基本目標就是以優美的校園環境,多彩的文化生活,濃厚的學習氛圍,科學的人文精神,優良的學風、班風,帶動和促進催人奮進的精神,引導師生樹立正確的人生觀,世界觀和價值觀。
(三)、關注師生的生命與發展,積極主動為師生營造一個和諧、愉悅、健康發展的教育環境;把我一個中心:即“提高育人質量。”質量是學校的生命線,在質量上我們一是要抓課堂。要求每位教師要“精心備課、精準教學、精心指導、精簡練習;其二:是抓德育,切實把德育放在首位,狠抓班風、學風、校風和學生的思想道德建設。
(四)、加強教師隊伍建設,促進教師隊伍的專業發展,盡快地培養出一只既能滿足現在教育需求,又能適應未來教育發展的高素質的教師隊伍。
(五)、充分發揮學校的優勢,充分利用教育資源,創新班級管理,創建學校特色,達到校園有亮點,班班有特色,提升辦學品位。
1、發展性原則。2、整體劃分、分項實施、逐步完善的原則。
3、校本性及循序漸進的原則。
第一階段:3月下旬至3月末,學校制定活動實施方案,召開動員大會,明確創建特色學校的意義及目的。
第二階段:(組織實施階段)
20xx.4.初----20xx.10.30為實施運作階段,具體工作如下:
(一)、打造德育教育品牌。
1、重點抓好學生行為習慣養成教育。
認真貫徹落實《小學生守則》、《小學生日常行為規范》、《小學生一日常規歌》,以豐富多彩的德育活動為載體,加強學生行為習慣養成教育,培養學生的`良好習慣,進一步健全周會、班會制度,班主任、認真總結一周學校、班級情況,表揚先進,指出問題,明確努力的方向,保持優良的校風、班風。同時,健全衛生、紀律檢查制度。學校設衛生、紀律監察崗,確保“學生一日常規歌”的執行落實。
2、認真開展形式多樣的德育教育專題。
利用升旗儀式,重大節日等,對學生進行愛國主義教育,圍繞每月的教育主題開展教育專題活動。如:三月份開展“綠色環保、構建和諧”主題教育實施活動;六月份舉辦文藝節目演出;七月份可以結合黨的生日,開展“祖國在我心中”征文演講比賽和德育知識競賽等。除此,我校將計劃通過校園廣播、板報、繪畫展覽、主題班隊會、主題講座等多種形式的教育活動。
3、學科教學中有機滲透德育教育。
教師在教學過程中,要充分發揮德育的核心輻射作用,把德育融合到各學科之中,充分挖掘教材中的思想美、意境美、人物美、語言美,提高學生分辨“真善美”與“假丑惡”的能力,是教學過程也因德育的滲透而變得更具有趣味性。同時每位教師更要加強師德修養,為人師表,做到語言美、行為美、儀表美,從而以高尚的道德情操陶冶凈化學生的心靈,樹立學生的榮辱觀及道德觀。
4、加強教師的隊伍建設,促進班主任隊伍向專業化發展。
加強師資隊伍建設。教師是創建特色學校的關鍵,要發掘本校內在教師資源,加大培養有獨特風格的特長教師的力度,建立激勵機制,鼓勵廣大教師苦練內功,培養有一定專業特長且滿足特色學校建設需要的一大批教師,確保特色學校建設的順利實施。加強對教師專業水平及能力的培訓力度,特別是對班主任的培訓。抓好班集體建設,樹典型、打造特色班級,行之有效地召開班主任例會,班主任間相會交流、匯報,共同提高,以促進班主任隊伍向專業化發展。
5、建立和完善“學校、家庭、社會”三位一體的德育教育網。
建立家長學校,定時召開家長會,班主任要經常家訪,與家長取得聯系,齊抓共管,促使孩子們健康成長。
(二)、以校為本,創新學校管理,搭建校本教研、科研興校的平臺。要創建特色學校,就必須以校為本,以人為本,優化學校管理,搭建教科研平臺。
1、規范學校管理。
建立健全各項管理制度,完善落實教職員工的崗位責任,做到人人有事做,事事有人管,處處有人抓,使各項工作有章可循,有據可依,有據可查。
2、進一步轉變和創新教育管理觀念。
本著堅持“以人為本’的管理思想,堅持以情感激勵為手段,重視人、凝聚人、感染人、激勵人,切實關心每一位個體的發展和需要,把以“教師發展為本”作為落實“以學生為本”的前提條件。從多元、多層面評價教師和學生,使師生們都能感到自己的進步,從而體驗到生命的價值,運用激勵的手段保護和調動教師工作的積極性和主動性,激勵師生共同成長。
3、關注課堂,體現自主,要保證一個“質”字。
(1)、重視六課能力的訓練。把“備課、上課、聽課、說課、議課、評課”能力的提高作為教師能力基礎提高的切入點,作為教學管理的投入點。
(2)、改變學習方式和教學方式,向課堂要質量,發揮課堂的主渠道作用。每位教師要潛心探索和研究“有效課堂教學策略”,用動態、發展的眼觀看待課堂教學和每一位學生。在教學過程中,讓學生自主探索、動手操作、自主探究、合作交流、實踐體驗,是教育的過程稱為是生交往、互動合作、共同發展的過程。同時構建“師生平等、民主和諧、情感交融的新型師生關系,提高教育教學質量。
(三)、加大校園顯性文化和隱形文化建設力度,力求突出“凈化、美化、綠化”等特點。我校將把其作為創建特色校的工作重點來落實、實施。
1、顯性文化建設,做好校園環境的布置。如:校園、教室、走廊、辦公室、會議室及運動場等環境的布置和文化氛圍的營造,制作各種文化宣傳標語,警示標牌的完善,各類管理制度狀況上墻,規范校徽、校歌、校風、校訓等都將形成個性化的建設體系。
2、隱性文化建設,結合實際落到實處。
(1)、加強對學生進行校園文化建設的常規教育。為此,我們將把《小學生一日常規歌》、《小學生守則》、《小學生日常行為規范》作為要求衡量學生言行的內容。各班要利用學科、課堂、主題班隊會等形式對學生進行愛國主義教育、集體主義、社會主義、理想、信念、和諧、八榮八恥、法制、心理健康、文明禮儀等教育,重點進行科技知識的普及教育,重點進行科技知識的普及教育。
(2)、加強教師行為的文化建設。
重點加強教師的職業道德建設,抓好教職工行為的文化教育,更新老教師的教育教學理念;抓好學習型組織構建和教師素養的提高。樹立“以德育人、用心育人”的思想理念,以提高育人質量,提升辦學品位。
(3)、深入廣泛地開展興趣小組活動,調節校園文化氛圍,打造我校的辦學品牌,提高教育服務育人的功能。
為了能更好開展興趣小組活動,實現教育的目的,從而培養和發展孩子們的個性及特長,以便將來更好地為社會服務。為此,我校根據本校的實際,開設了繪畫、書法、朗讀、科技制作、表演等興趣活動小組,并安排指定教師不定時地對其進行輔導,學校指定專人抓此項工作。我們將對興趣小組的成果進行展示。如:繪畫、正文、作業、手工、書法、手抄報、小制作等,開放學校讀書室,為學生搭建創造、展示自我的平臺,創造機會。
第三階段(為總結階段)
20xx.11月初----20xx.12月末,為總結階段。為此,我校將進行認真細致的總結,對創建實施過程中存在的問題進行反思、整改、并進一步完善!對取得的結果將進行展示,互相交流、匯報、評定,同時進行表彰及獎勵!
1、明確特色興校是增強學校核心競爭的重要途徑,是全面實施素質教育,推進基礎教育均衡協調發展和落實科學發展觀,提高育人質量,提升辦學品位和辦人民滿意教育的需要。
2、充分認識加強學校特色建設的豐富內涵和重要意義,牢固樹立特色就是質量,特色就是品牌,特色就是發展的思想,增強做好此項工作的責任感和緊迫感。
3、成立特色創建學校領導小組,并做好分工。落實工作責任制。校長是第一責任人,要把特色項目建設按計劃將工作任務層層分解,層層抓落實,確保特色項目建設工作長期有序高效地開展。
4、以活動為載體,注重師生的生命及發展,優化育人環境,提高育人質量,提升辦學品位。
現場改進方案 改進方案篇三
如果產品質量從產品的設計方案開始,一直到整個產品從流水線上制造出來,其中每一個環節的質量都能做到百分百的保證,那么質量檢測和返工的現象自然而然就成了多余之舉。因此,必須把“出錯保護”的思想貫穿到整個生產過程,也就是說,從產品的設計開始,質量問題就已經考慮進去,保證每一種產品只能嚴格地按照正確的方式加工和安裝,從而避免生產流程中可能發生的錯誤。消除返工現象主要是要減少廢品產生,嚴密注視產生廢品的各種現象(比如設備、工作人員、物料和操作方法等),找出根源,然后徹底解決。
生產布局不合理是造成零件往返搬動的根源,在按工藝專業化形式組織的車間里,零件往往需要在幾個車間中搬來搬去,使得生產線路長,生產周期長,并且占用很多在制品庫存,導致生產成本很高。通過改變這種不合理的布局,把生產產品所要求的設備按照加工順序安排,并且做到盡可能的緊湊,這樣有利于縮短運輸路線,消除零件不必要的搬動及不合理的物料挪動,節約生產時間。
在精益生產企業里,庫存被認為是最大的浪費,因為庫存會掩蓋許多生產中的問題,還會滋長工人的惰性,更糟糕的是要占用大量的資金,所以把庫存當作解決生產和銷售之急的做法猶如飲鴆止渴。
減少庫存的有力措施是變“批量生產、排隊供應”為“單件生產流程”。在單件生產流程中,基本上只有一個生產件在各道工序之間流動,整個生產過程隨單件生產流程的進行而永遠保持流動。
理想的情況是,在相鄰工序之間沒有在制品庫存。當然實際上是不可能的,在某些情況下,考慮到相鄰兩道工序的交接時間,還必須保留一定數量的在制品庫存,精益生產中消滅庫存的理念和方法與準時生產jit的理念和方法類似。
從生產管理的角度上講,平衡的生產計劃最能發揮生產系統的效能,要合理安排工作計劃和工作人員,避免一道工序的工作荷載一會兒過高,一會兒又過低。
在不間斷的連續生產流程里,還必須平衡生產單元內每一道工序,要求完成每一項操作花費大致相同的時間,使每項操作或一組操作與生產線的單件產品生產時間相匹配。單件產品生產時間是滿足用戶需求所需的生產時間,也可以認為是滿足市場的節拍或韻律。在嚴格的按照tacttime組織生產的情況下,產成品的庫存會降低到最低限度。
減少生產準備時間一般的做法是,認真細致地做好開機前的一切準備活動,消除生產過程可能發生的各種隱患。
①辨別哪些因素是內在的(需要停機才能處理);哪些是外在的因素(在生產過程中就能處理);
②盡可能變內在因素為外在因素;
③利用工業工程方法來改進技術,精簡所有影響生產準備的內在的、外在的因素,使效率提高。
消除停機時間對維持連續生產意義重大,因為連續生產流程中,兩道工序之間少有庫存,若機器一旦發生故障,整個生產線就會癱瘓。消除停機時間最有力的措施是全面生產維修,包括例行維修、預測性維修、預防性維修和立即維修四種基本維修方式詳細介紹如下:
①例行維修:操作工和維修工每天所作的維修活動,需要定期對機器進行保養。
②預測性維修:利用測量分析技術預測潛在的故障,保證生產設備不會因機器故障而造成時間上的損失。其意義在于未雨綢繆,防患于未然。
③預防性維修:為每一臺機器編制檔案,記錄所有的維修計劃和維修紀錄。對機器的每一個零部件都做好徹底、嚴格的保養,適時更換零部件,保證機器不發生意外故障。全面生產維修的目標是無停機時間。要達到此目標,必須致力于消除產生故障的根源,而不是僅僅處理好日常維修任務。
④立即維修:當有故障發生時,維修人員要召之即來,隨叫隨到,及時處理。
提高勞動利用率包括兩個方面,一是提高直接勞動利用率,二是提高間接勞動利用率。
提高直接勞動利用率的關鍵在于對操作工進行交叉培訓,使一人能夠負責多臺機器的操作,使生產線上的操作工可以適應生產線上的任何工種。交叉培訓賦予了工人極大的靈活性,便于協調處理生產過程中的異常問題。
提高直接勞動利用率的另一種方法是在生產設備上安裝自動檢測的裝置。生產過程自始至終處在自動檢測裝置嚴密監視下,一旦檢測到生產過程中有任何異常情況發生,便發出警報或自動停機。這些自動檢測的裝置一定程度上取代了質量檢測工人的活動,排除了產生質量問題的原因,返工現象也大大減少,勞動利用率自然提高。
間接勞動利用率主要是消除間接勞動。從產品價值鏈的觀點來看,庫存、檢驗、返工等環節所消耗的人力和物力并不能增加產品的價值,因而這些勞動通常被認為是間接勞動,若消除了產品價值鏈中不能增值的間接活動,那么由這些間接活動引發的間接成本便會顯著降低,勞動利用率也相應得以提高,有利于提高直接勞動利用率的措施同樣也能提高間接勞動率。