每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

主題醫(yī)療保障檔案職稱晉升工作及收獲一

本次會議是國家醫(yī)療保險局成立后召開的第一次全國醫(yī)療保障工作會議，主要任務(wù)是深入貫徹習近平新時代中國特色社會意義思想，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和中央經(jīng)濟工作會議精神，總結(jié)2018年醫(yī)療保障工作，分析當前形勢，部署2019年醫(yī)療保障工作醫(yī)療保障是人民群眾康福利的重大民生工程，黨中央、國務(wù)院高度重視。習近平總書記在黨的十九大、全國衛(wèi)生健康大會和中央深化改革會議上，提出了一系列重要指示，強調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，全國人民醫(yī)療保險是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生度的基礎(chǔ)，2019年新年賀詞強調(diào)，17種抗癌藥降價納入醫(yī)療保險目錄，因病貧困問題進一步解決習近平總書記的重要指示是我們新時代的醫(yī)療保障工作韓正副總理直接推進多項醫(yī)療保障重點改革，7月初到我局調(diào)查并發(fā)出重要指示，今天上午還在忙碌中出席醫(yī)療保障工作座談會，發(fā)表了重要講話。韓正副總理在講話中，站在經(jīng)濟社會發(fā)展全局的高度和可持續(xù)發(fā)展、人民群眾獲得感的角度，對醫(yī)療保障工作提出了很多方向性要求。他強調(diào)，要始終保證基本可持續(xù)，現(xiàn)在要把打擊欺詐保險、保護醫(yī)療保險基金安全放在第一位，安排其他重點工作。韓正副總理的重要講話，站位高，內(nèi)容全面，思想性、指導(dǎo)性、操作性強，大家要及時向省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，認真學習傳達，研究貫徹落實；具體指的是本次機構(gòu)改革，中央決定組建國家醫(yī)療保障局，充分體現(xiàn)醫(yī)療保障工作在黨和國家事業(yè)全局的重要地位，突出黨中央對醫(yī)療保障工作的高度重視，標志著醫(yī)療保障事業(yè)開辟了新的歷史篇章，我們要深入貫徹近平總書記的指示精神，認真落實李克強總理、韓正副總理的部署要求，抓住各機構(gòu)的重點，確保障醫(yī)療保障機構(gòu)的安排。

接下來，我要講四點。

2018年，我們認真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，牢記初心和使命，扎實推進各項改革，醫(yī)療保障工作取得顯著成果。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合穩(wěn)步推進，醫(yī)療保險支付方式改革繼續(xù)深化，大病保險和醫(yī)療救助制度不斷完善，醫(yī)療保險基金監(jiān)督不斷加強，過渡時期制度運行穩(wěn)定有序，基金安全可持續(xù)，待遇穩(wěn)步提高，我們重點做了以下7項工作。

(一)堅決執(zhí)行全面嚴格管理黨主體責任。

自2018年5月底我局掛牌成立以來，我們一直保持良好的精神狀態(tài)，重組行裝出發(fā)，堅定自信前進，全面嚴格把握黨的主體責任。一是以政治建設(shè)為主導(dǎo)，帶頭踐行兩個維護，認真?zhèn)鬟_學習近平總書記關(guān)于推進中央和國家機關(guān)黨政治建設(shè)的重要指示精神，提高政治意識，抓住政治紀律，教育引導(dǎo)全局各級黨組織和黨員干部切實加強四個意外，在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上以習近平同志為中心的黨中央保持高度一致。二是積極履行職責抓住黨建，嚴格執(zhí)行主要責任。成立之初設(shè)立臨時黨支部，設(shè)立臨時黨組，實現(xiàn)黨組織全權(quán)復(fù)蓋，制定局黨組工作規(guī)則，貫徹全面嚴格執(zhí)行黨要求的實施意見等文件，進一步加強黨、黨的制約。三是嚴格明確紀律規(guī)則，加強正風肅紀，召開警告教育大會，傳達學習新修訂的《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，通報違反紀律的典型案例，制定局黨組貫徹落實黨風廉政建設(shè)主體責任的實施意見、《國家醫(yī)療保險局工作人員十條禁令》等制度，切實實施

(二)集中力量支持醫(yī)療保險扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。

以習近平同志為核心的黨中央，以脫貧為全面建設(shè)小康社會的基礎(chǔ)任務(wù)和象征性指標。習近平總書記高度重視醫(yī)療保障扶貧丁作，多次在不同場合作提出重要指示，要求建立健全的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度，及時幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后，將醫(yī)療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰(zhàn)場之一，作為全局、工作的重點，成立醫(yī)療保險局扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全力實行。一是制定醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案，召開特別配置會議，提出醫(yī)療保險正確扶貧六項目標五項措施，明確要求各地在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度以外實施的扶貧政策，到2020年底為止在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療援助三條防線的框架下進行。二是聯(lián)合財政部進一步加大財政補貼力度，從2018年開始，連續(xù)三年增配100億元醫(yī)療救助補貼資金，進一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧因人口保障水平，向三區(qū)三州傾斜。

(三)推進抗癌藥物降稅，惠及許多癌癥患者。

抗癌藥物降價是國務(wù)院作出的重大決策配置，也是提高大眾獲得感的重要民生措施，李克強總是多次作出重要指示，要求實現(xiàn)降價約定，持續(xù)高效推進，使大眾能夠使用，購買質(zhì)量好、價格低的抗癌藥物。根據(jù)總理的指示，國家醫(yī)療保險局成立后，將抗癌藥物降價作為中心工作。一是根據(jù)稅收政策調(diào)整情況，調(diào)整14種前期國家談判抗癌藥物醫(yī)療保險的支付標準，平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫(yī)療保險準入專業(yè)談判，將17種藥物納入醫(yī)療保險目錄，平均減少56.7%，大幅度低于周邊國家和地區(qū)價格，與衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于實施17種國家醫(yī)療保險談判抗癌藥物的通知》，推進抗癌藥物降價政策落地效果，全國各省根據(jù)談判結(jié)果進行網(wǎng)絡(luò)購買和醫(yī)療保險支付。在談判過程中，山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項工作，也感謝新聞媒體，尤其是央視生動地再現(xiàn)了談判的細節(jié)。第三，開展抗癌藥物省級特別集中采購，價格平均下8.32%。四是對采購金額高、省際價格差距大的藥品進行價格調(diào)查，15種抗癌藥物積極降價10.25%，平均省際價格差距大幅度縮小。

(四)開始打擊欺詐保險專業(yè)行動，維持醫(yī)療保險基金的安全。

醫(yī)療保險基金是人民群眾的救命錢，保護醫(yī)療保險基金安全是各級醫(yī)療保險部門的首要政治任務(wù)和法定責任，2018年以來，欺詐騙取醫(yī)療保險基金的事件發(fā)生時，特別是焦點采訪欄暴露的沈陽醫(yī)院欺詐事件，在全社會引起強烈反響，中央領(lǐng)導(dǎo)人多次發(fā)出重要批示，我們打擊欺詐保險、保護基金安全作為重要任務(wù)，突出位置，一是打擊欺詐保險專業(yè)行動，九月初，同衛(wèi)生健康委員、公安部、藥監(jiān)局開始全國內(nèi)打擊醫(yī)療保險欺詐專業(yè)行動，這也是國內(nèi)醫(yī)療保險專業(yè)行動的專業(yè)。11月下旬開展特別行動回顧。著重于醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、投保人、嚴厲打擊違法行為，發(fā)現(xiàn)一起調(diào)查，堅決打擊，決不放松。二是順利通過通報渠道。通過通報投訴電話和微信通報通道，與財政部發(fā)行《欺詐醫(yī)療保障基金行為通報獎勵暫行辦法》，加強大眾和社會監(jiān)督，三是硬化協(xié)議管理，發(fā)行《關(guān)于現(xiàn)在加強醫(yī)療保障協(xié)議管理確保基金安全工作的通知》，細分定點醫(yī)療機構(gòu)解除協(xié)議的標準，要求解除協(xié)議的機構(gòu)3年內(nèi)不得再申請，這種帶電措施今后成為常態(tài)。特別行動以來，各地檢查發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)約3萬家，其中解除協(xié)議546家，司法12家:發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點零售藥店2.6萬家，其中解除協(xié)議726家，司法4家。發(fā)現(xiàn)違法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動，處理問題醫(yī)院和藥店約500家，當月一級醫(yī)院住院人數(shù)比去年減少15%。北京市10月份醫(yī)療保險基金結(jié)算比去年減少11%，南京市11月份比去年減少8.5%。

(五)開始實施國家組織藥品集中采購試驗。

開展國家組織藥品集中采購試點，是中央切實降低群眾用藥負擔、規(guī)范藥品流通秩序、推進醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重大戰(zhàn)略部署，是對現(xiàn)行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來，針對集中采購領(lǐng)城價格脫鉤、區(qū)城壁壘、三醫(yī)聯(lián)動不足等突出問題，研究開創(chuàng)試點方案，通過中央全面深化改革第五次會議審議。這也是醫(yī)療保險局成立以來首次通過中央深度改革委員會審議的文件。試點遵循國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作思路，堅持依法合規(guī)、堅持市場機制與政府作用相結(jié)合的原則，集中4個直轄市和7個大城市公立醫(yī)療機構(gòu)部分藥品用量，選擇一致性評價仿制藥對應(yīng)的通用名品種，在保護質(zhì)量和供前提下，集中帶量采購目前公布了中選結(jié)果。與試驗城市2017年同類藥品低采購價格相比，中選價格平均下降52%，最高下降96%。根據(jù)當選結(jié)果，預(yù)計11個城市對應(yīng)品種的藥品采購費用將從77億元下降到19億元，費用將下降75.3%。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度評價很高。會議普遍贊同，整體反映平穩(wěn)，考試推進仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應(yīng)顯現(xiàn)、藥品降價質(zhì)量提高、藥品行業(yè)變革升級、負增效顯著、凈化流通環(huán)境、深化公立醫(yī)院改革等多項效果。這次4+7試驗引起了強烈的振動，雖然有不同的聲音，但也有助于完善試驗。

(六)繼續(xù)推進異地醫(yī)生直接結(jié)算。

異地就醫(yī)直接結(jié)算是落實放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年，李克強總理連續(xù)兩年在《政府工作報告》中提出了明確的要求，韓正副總理還特別考察了全國異地醫(yī)療結(jié)算的平合，作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發(fā)行(關(guān)于切實結(jié)算當前異地醫(yī)療住院費用的通知)，進一步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)壟斷范圍，規(guī)范申請和轉(zhuǎn)診手續(xù)，優(yōu)化申請和轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強基金結(jié)算管理，進一步便于大眾異地醫(yī)療。二是針對國務(wù)院大審計期間發(fā)現(xiàn)的問題，建議通過簡化記錄、約定補充、便利服務(wù)等三組方式加快農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)者的全部納入。第三，簡化過程。規(guī)范手工清算資料清單，明確手工清算完成期限原則上不超過30個工作日，取消必要的醫(yī)生蓋章手續(xù)。

(七)推進全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息化和標準化建設(shè)。

醫(yī)療保險數(shù)據(jù)標準化和信息化建設(shè)是醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)，我局成立了網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了一二三四的信息化建設(shè)目標。也就是說，建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，建立國家醫(yī)療保險信息平臺和省級醫(yī)療保險信息平臺，提高全國醫(yī)療保險標準化、智能化、信息化水平，推進公共服務(wù)、經(jīng)營管理、智能監(jiān)視、宏觀決策四個系統(tǒng)的應(yīng)用在標準化建設(shè)方面，我們抓住機構(gòu)改革的重要時間窗口期，摸清標準化的基本底數(shù)，尋求不同版本的最大公約數(shù)，初步形成統(tǒng)一的建設(shè)方案，相關(guān)編碼規(guī)則和方法相繼征求各省意見。

除上述七項重點工作外，統(tǒng)一推進職工醫(yī)療保險個人賬戶改革，推進長期護理保險制度試驗，組織國家drgs收費改革試驗。同時推進醫(yī)療保險計劃和法制建設(shè)。開展十三五醫(yī)療保障計劃中期評估，加強統(tǒng)計分析和基金預(yù)算決算管理等。醫(yī)療保險工作表現(xiàn)出重點任務(wù)突破，各項工作一齊發(fā)展的良好形勢，習近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作，得到黨中央、國務(wù)院的高度認可，各地根據(jù)機構(gòu)改革的要求，一邊構(gòu)建、一邊運行、一邊完善，協(xié)商抗癌藥物落地、欺詐保險同志們，不久前中央召開了紀念改革開放40周年大會。習近平總書記強調(diào)，40年來，改革開放成為中國發(fā)展最顯著的特征，是決定現(xiàn)代中國命運的重要選擇，是追上時代的重要法寶，也是現(xiàn)代中國發(fā)展進步的必由之路。醫(yī)療保障改革是改革開放事業(yè)的重要組成部分。20年的醫(yī)療保障制度建設(shè)史，見證了我國經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型、綜合國力增強和社會不斷進步，20年來，在黨中央、國務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、民政、發(fā)展改革、財政等各部門的共同努力下，我們建立了世界上最大的壟斷人數(shù)最多的全民基本醫(yī)療保障制度，使13億多中國人的基本醫(yī)療需求和健康權(quán)益得到了可靠的制度保障，中國人民的病有所醫(yī)千年夢想逐漸成為現(xiàn)實，我們今天取得的成績是20年改革發(fā)展的基礎(chǔ)和創(chuàng)新。在此，我代表國家醫(yī)療保障局黨組，長期從事。

關(guān)心、幫助醫(yī)療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝！????

20年的醫(yī)保改革發(fā)展實踐，為我們探索和積累了豐富的經(jīng)驗。????

一是堅持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，始終服務(wù)大局。始終將貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署作為第一要務(wù)。始終著眼于全面深化改革全局，堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革，共同推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

二是堅持從國情出發(fā)，保障基本需求。今天，韓正在講話中多次強調(diào)要保基本，任何時候都不能忘記。要緊扣社會主義初級階段的基本國情，立足保障人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合經(jīng)濟發(fā)展水平和各方承受能力，合理確定醫(yī)保籌資水平和保障標準。堅持盡力而行，量力而為，嚴守基本保障定位、聚焦本醫(yī)療需求，不搞福利陷阱，不搞過度保障。

三是堅持以人民為中心，回應(yīng)群眾訴求。時刻關(guān)注人民群眾所想、所盼，積極作為，努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，合理引導(dǎo)預(yù)期，讓社會各界理解、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。

四是堅持基本制度，強責任分擔。堅持社會保障的互助共濟特征和大數(shù)法則原理，實行第三方付費，探索戰(zhàn)略購買，堅持責任分擔機制，按照權(quán)利與義務(wù)對等原則，均衡各方繳費負擔和費用分擔。

五是堅持穩(wěn)中求進，實現(xiàn)蹄疾步穩(wěn)。把握醫(yī)療保險客觀規(guī)律，試點先行、穩(wěn)步推進，把好各項改革出臺的時機、節(jié)奏和力度，逐步實現(xiàn)制度從無到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強。雖然醫(yī)療保障工作在過去20年取得了很大成績，但是我們也要清醒地看到，隨著我國社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化，新時代醫(yī)療保障工作與黨中央、國務(wù)院的要求，與人民群眾的期盼，還有很大的差距，醫(yī)療保障領(lǐng)域的不平衡不充分發(fā)展問題仍然比較突出，醫(yī)療保障改革發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。我們堅定信心、勇于改革，做好新時代的醫(yī)療保障工作。????

時代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人，從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會的決勝期。前不久召開的中央經(jīng)濟工作會議，總結(jié)了一年來我國經(jīng)濟社會發(fā)展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經(jīng)濟工作的規(guī)律性認識，深刻分析了當前經(jīng)濟形勢，明確了2019年經(jīng)濟工作的總體要求、政策取向和重點任務(wù)，為我們做好當前和今后一個時期的醫(yī)療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學習中央經(jīng)濟工作會議精神，深刻認識醫(yī)療保障工作面臨的新形勢，準確把握新時代醫(yī)療保障的新方位，明確醫(yī)療保障工作的新要求，自覺把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來，開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章。

（一）深刻認識醫(yī)療保障工作面臨的新形勢。

中央經(jīng)濟工作會議對當前經(jīng)濟形勢作出了深刻判斷，強調(diào)經(jīng)濟運行穩(wěn)中有變、變中有憂，外部環(huán)境復(fù)雜嚴峻，經(jīng)濟面臨下行壓力，這一重要判斷為我們做好經(jīng)濟工作，保障和改善民生提供了基本依據(jù)，我們要深入學引貫徹中央經(jīng)濟工作會議精神，準確把握新時代醫(yī)保工作面臨的新形勢，醫(yī)療保障工作面臨的新形勢體現(xiàn)在以下四個方面：

一是經(jīng)濟形勢嚴峻復(fù)雜，基金增收壓力不斷加大。當前，我國發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化，經(jīng)濟已由高速增長階段專項高質(zhì)量發(fā)展階段，發(fā)展不平衡不充分問題和各種周期性、結(jié)構(gòu)性、體制性因素交織疊加在一起，經(jīng)濟發(fā)展和收入增長是醫(yī)保基金穩(wěn)定增收的源泉，隨著我國經(jīng)濟形勢的變化，醫(yī)保基金的增收壓力將會不斷加大。

二是醫(yī)療費用快速增長，基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升，我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家，到2030年我國60歲以上老年人口比重將達到25％左右。慢性病患病率顯著增長，我國的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹鳌Ｂ圆∫殉蔀槲覈青l(xiāng)居民死亡的主要病因。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學，在滿足患者醫(yī)療需求的同時，極大地刺激了醫(yī)療消費的增長，導(dǎo)致醫(yī)療費用不斷攀升。

三是改革難度加大，利益錯綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革社涉及利益主體多，管理鏈條長，平衡難度大，特別是醫(yī)改進入深水區(qū)，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，很難再尋找各方均滿意的改革方案。

四是能力建設(shè)滯后，難以滿足需要。面對管理需求、群眾訴求，基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足；醫(yī)保管理服務(wù)還不夠優(yōu)化，一些環(huán)節(jié)不符合“放管服”的要求；對于人工智能、大數(shù)據(jù)等信化技術(shù)手段還不適應(yīng)，人民群眾的醫(yī)保體驗還有很大的改進空間。????

（二）準確把握醫(yī)保工作的新方位。

中央經(jīng)濟工作會議對加強保障和改善民生提出了明確要求，強調(diào)要完善制度、守住底線精心做好各項民生工作。要強化社會保障兜底功能，注意雪中送炭，確保群眾基本生活底線，要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。結(jié)合學習貫徹會議精神，我們要準確把握新時代醫(yī)療保障工作的新方位。???

醫(yī)療保障是重大的民生工程，是維護社會和諧穩(wěn)定的重要壓艙石。中央經(jīng)濟工作會議指出，要堅持穩(wěn)中求進的總基調(diào)，“穩(wěn)”是本次中央經(jīng)濟工作會議的主基調(diào)，近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運動，再次告誡我們要正確處理穩(wěn)收入、保民生、促改革的關(guān)系，穩(wěn)收入、保民生始終是促改革的前提和基礎(chǔ)，而且越是經(jīng)濟形勢嚴峻，越要關(guān)注和改善民生，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，據(jù)統(tǒng)計，在尚未脫貧的3000多萬農(nóng)村貧困人ロ中，因病致貧、返貧的占到42％。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負擔、能管用的醫(yī)療保障，在陷入貧困或大病時不至于恐慌無助，是實現(xiàn)社會穩(wěn)定的重要壓艙石，是構(gòu)建社會和諧的重要減壓閥。

醫(yī)療保障是引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動形成強大國內(nèi)市場的重要力量。推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是當前經(jīng)濟工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數(shù)據(jù)等多項優(yōu)勢，集中了價格、支付、招標采購等多項職能，醫(yī)保已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分有力的資源配置、宏觀調(diào)控、發(fā)展促進力量。只要我們當好戰(zhàn)略購買者，用好政策工具，就能對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展起到重要的推動作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點，有力推進了高質(zhì)量仿制藥對原研藥的替代，既能推動仿制藥提質(zhì)升級，也能促進創(chuàng)新藥快速發(fā)展，更為重要的是，醫(yī)保本身是醫(yī)療消費的重要支撐，醫(yī)療保障制度還能提供的穩(wěn)定預(yù)期，讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經(jīng)濟負擔，有意愿、有能力去追求其他的消費，而這種穩(wěn)定預(yù)期產(chǎn)生的社會信心和市場空間是無法估量的。

（三）明確醫(yī)療保障工作的新要求。

從某種程度上講，今天醫(yī)療保障工作面臨的形勢和挑戰(zhàn)，比制度創(chuàng)建之初更加嚴峻，我們必須堅定信心，保持戰(zhàn)略定力，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，逐步從以增量為主轉(zhuǎn)為更加關(guān)注存量、從被動買單轉(zhuǎn)為主動作為、從碎片化轉(zhuǎn)為更強調(diào)統(tǒng)一性，以有力舉措，推動醫(yī)療保障工作實現(xiàn)歷史性跨越，歸納起來，就是要“緊扣一條主線，做好四篇文章”。

——“一條主線”即全面建立中國特色醫(yī)療保障制度。

這是黨的十九大基于新時代“兩步走”的戰(zhàn)略目標，對醫(yī)療保障事業(yè)作出的重大戰(zhàn)略部署。全面建立中國特色醫(yī)療保障制度需要在堅持我國現(xiàn)有醫(yī)保制度優(yōu)勢，并吸收國外有益做法的基礎(chǔ)上，按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求，對醫(yī)療保障工作做出根本性、整體性、系統(tǒng)性的制度安排。要處理好三個關(guān)系。

一是當前和長遠的關(guān)系。必須從長期大勢認識當前形勢，把握好當前改革與長遠發(fā)展的關(guān)系。牢固樹立以“人民為中心”的發(fā)展思想。“人民”是指全體人民，既包括當代人民，也包括子孫后代。既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強人民群眾當前的獲得感，也要著眼于全體人民的長運幸福，確保制度可持續(xù)、基金可持續(xù)，堅決防止作出不切實際的承諾，堅決避免“泛福利化”。

二是局部與全局的關(guān)系。過去，醫(yī)保改革與整個國家的改革一樣，都是摸著石頭過河，各地方、各部門各顯神通，這是十分必要的，但也導(dǎo)致權(quán)限和責任的界限不明晰，今后，既要堅持全國一盤棋，確保令行禁止、執(zhí)行有力，又要建立激勵約束機制，充分調(diào)動地方的主動性、積板性、創(chuàng)造性，服務(wù)好醫(yī)保改革發(fā)展的大局。

三是政府與市場、社會的關(guān)系。既要發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，也要更好發(fā)揮政府作用，同時培育和發(fā)揮社會組織的作用，形成共建共治共享的社會治理格局。政府的任務(wù)主要是保基本、兜底線，更偏重于雪中送炭，商業(yè)健康保險按照市場規(guī)則開拓新市場，更側(cè)重錦上添花，滿足多樣化、差異化的需求。

——“做好四篇文章

首先，要堅定決心，向改革要紅利。結(jié)合剛才提到的新時代醫(yī)保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大，必須要把更多精力花在存量改革上、要從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。三明醫(yī)改的核心是切斷了醫(yī)、藥之間的聯(lián)系，原來占醫(yī)院收入60％的藥品耗材等物耗收入，現(xiàn)在只占到30％多，醫(yī)療服務(wù)收入占比大幅度上升，因此大大優(yōu)化了醫(yī)保基金支出效率，給群眾帶來了紅利，國家組織藥品集中采購和使用試點通過帶量采購、保證用量，大幅度擠出了藥價水分，花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫(yī)改還或者“4＋7”試點，其方式并不復(fù)來，但推廣實踐者事寥寥無幾，難在哪？其實就是怕，不敢做，怕得罪人，習近平總書記強調(diào)，比認識更重要的是決心，比方法更關(guān)鍵的是擔當。我們一定要下定決心，以強烈的責任擔當推進改革，向改革要紅利。

其次，要增強耐心，向管理要效益。醫(yī)療保險與養(yǎng)老保臉不一樣，養(yǎng)老保險靠的是精算平衡，醫(yī)療保險則重在管理。同樣的人口結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比，相似的經(jīng)濟發(fā)展水平，管和不管不一樣，管得好和管得不好不一樣，管得好的城市，醫(yī)保效益就很好，基金有結(jié)余，老百姓也比較滿意。所以，管理不是和誰過不去，管理本身就是效益。與改革強調(diào)決心，需要擔當和勇氣不同，管理要的是耐心，需要慢功夫、笨功夫，我們既要有改革創(chuàng)新的銳氣，更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子、久久為功，日拱一卒，一撥人接著一撥人干。?????

第三，要不斷用心，向創(chuàng)新要活力。全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，要在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。在醫(yī)保工作實踐中，理念、機制、方式、技術(shù)創(chuàng)新往往會引發(fā)巨大的變革。比如、上海、廣州試行的基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院管理和按病種分值付費試點，通過分組歷史數(shù)據(jù)、核定資源消耗等，實現(xiàn)了“三甲聚焦疑難雜癥，基層解決普通需求”的目標，促進了醫(yī)療資源的合理配置。韓正副總理對此高度重視，指出這種創(chuàng)新解決了公立醫(yī)院政革亟待解決的突出問題，要求我們深入總結(jié)，及時推廣，我們進一步解放思想，主動創(chuàng)新，加快提升醫(yī)保治理水平。????

第四，要飽含真心，向服務(wù)要滿意。群眾的獲得感既來自待遇保障水平，也來自服務(wù)質(zhì)量，很多成績不是靠花錢干出來的，也不是比誰花的錢多，誰就干得好。黨中央、國務(wù)院對我們的工作要求，越來越多地集中在改善服務(wù)質(zhì)量，提高公共服務(wù)便捷度上，我們要千方百計地把報銷程序設(shè)計得更方便，把醫(yī)保服務(wù)搞得更人性化，盡量讓群眾少跑腿，讓數(shù)據(jù)多跑路，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)滿意的腿務(wù)。????

同志們，2019年是新中國成立70周年，是決勝全面建成小康社會第一個百年奮斗日標的關(guān)鍵之年，2019年，也是新時代醫(yī)療保障工作全面啟程、整體發(fā)力的第一年。我們要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神、中央經(jīng)濟工作會議精神，認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持“千方百計保基本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導(dǎo)思想，堅持在增強政策規(guī)范上下功夫、在提高資源利用效率上下功夫、在加強管理創(chuàng)新上下功夫，堅持完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎(chǔ)，謀實招、出實績，解決群眾反映強烈的突出問題，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。????

（一）完善制度體系建設(shè)。

制度體系是醫(yī)保政策的基礎(chǔ)性架構(gòu)。2019年醫(yī)保制度體系建設(shè)的重中之重，是按照中央深改任務(wù)，擬定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案，為未來醫(yī)保改革發(fā)展做好項層設(shè)計。???

1．推進基礎(chǔ)制度整合和完善。

一是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。各地要抓住機構(gòu)改革的契機，進一步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，提高運行質(zhì)量，確保實現(xiàn)“六統(tǒng)－”。

二是做好生育保險和職工基本醫(yī)保合并實施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會第七次會議，審議通過了生育保險和職工基本醫(yī)保合并試點的總報告，同意在全國范圍內(nèi)全面推開，并專門修訂了《社會保險法》。我們將制定兩險合并全面實施方案。各地也要高度重視，按照統(tǒng)一部署制定省級實施方案，確保兩險合并平穩(wěn)實施。

三是繼續(xù)推進長期保險試點。2019年，我們將組織開展試點情況評估，提煉可復(fù)制、可推廣的試點經(jīng)驗。試點地區(qū)要進一步深入抓好試點工作，可先行開展自我評估，為中央頂層設(shè)計提供支持。

四是改革職工醫(yī)保個人賬戶。按照中央深改任務(wù)要求，我們正在研究制定“改進個人賬戶，完善職工醫(yī)保門診保障機制”的方案，進一步完善后報中央決策。在中央正式印發(fā)文件之前，各地要按規(guī)定做好職工醫(yī)保個人賬戶管理工作，不宜進行大的政策調(diào)整。? ??

2．完善大病保險和醫(yī)療救助制度，抓好醫(yī)保扶貧工作。

大病保險、醫(yī)療救助和基本醫(yī)保三者之間是相互連接、遞進保障的有機整體。大病保險和醫(yī)療救助更是發(fā)揮兜底保障，抓好醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵，目前，這兩項工作存在一些問題。這次中央經(jīng)濟工作會議提出，要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對大病保險和醫(yī)療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅戰(zhàn)只差一年，醫(yī)保扶貧的任務(wù)十分限巨。各地要認真貫落突《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案》，對脫貧攻堅決勝期的工作進行再動員和部署，以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭，舉全力抓好實施，我要特別強調(diào)的是，韓正副總理多次指出要堅持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅持保甚本的標準，聚焦“兩不愁、三保障”的目標，不得超范圍全額免除貧因人口繳費義務(wù)，不得超標準簡單搞自付封頂或“零自付”，不得因提高貧因人口報銷比例影響其他群眾看病報銷，各地突破規(guī)定的必須整改到位。

3．提升統(tǒng)籌層次，做實地市級統(tǒng)籌。

醫(yī)療保障基于“大數(shù)法則”，如果統(tǒng)層次偏低、覆蓋人群過少，其互助共濟和分散風險的功能就會大大弱化。要在做實現(xiàn)有統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)上，往上逐步提升。如果地市級統(tǒng)籌還是采取調(diào)劑金式，就不要急于推進省級統(tǒng)籌，而是要先做到地市級政策制度統(tǒng)一、管理規(guī)范一體。在此，我要特別強調(diào)的是，省管縣的財政體制不是做實地市級統(tǒng)籌的障礙。各地要主動與財政部門溝通，設(shè)計合理的轉(zhuǎn)移支付辦法和專戶管理方式，做大地市級基金“池子”。????

4．建立待遇清單制度。

建立待遇清單制度，是用政策或文件的形式，規(guī)范和統(tǒng)一保基本的內(nèi)涵和外延，便于各地執(zhí)行。我們將抓緊研究出臺醫(yī)療保障待遇清單制度。文件出臺后，各地要嚴格執(zhí)行，遵照清單項目、決策權(quán)限、政策標準不折不扣確保落實到位。基本制度由國家法律法規(guī)確定，地方不得另行設(shè)立。明文規(guī)定的政策，地方要嚴格執(zhí)行，不允許自行突破權(quán)限。國家制定的政策標準和水平，地方在授權(quán)范圍內(nèi)可以因地制宜完善細化。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施，由省級人民政府負總責，規(guī)定期限內(nèi)完成清理。期間，要保證政策平穩(wěn)過渡，待遇平穩(wěn)銜接，維持社會穩(wěn)定。????

5．健全籌資繳費制度。

科學的籌資繳費制度，是實現(xiàn)可持續(xù)的根本。職工醫(yī)保方面，要逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制，研究應(yīng)對老齡化增長和撫養(yǎng)比下降的指施，減輕給醫(yī)保基金收支平衡帶來的壓力。居民醫(yī)保方面，要逐步降低財政補助和個人繳費的比例。2020年，財政補助和個人繳費的比例必須下降到2：1以下。這是硬要求，不得有誤。今后的比例還要進一步降低，關(guān)鍵是在每年的增量部分，個人繳費提標不得低于財政補助提標。要通過廣泛宣傳，讓參保人樹立社會保險的意識，對繳費額有完整概念，即所享受的待遇是來自于個人繳納的220加上財政補助的490元，個人繳費只是其中的一小部分，財政補助才是大頭，以此激發(fā)居民個人踴躍繳費的積極性。???

6.建立目錄動態(tài)調(diào)整機制。

目前的醫(yī)保目錄管理，要在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加快改進，修訂醫(yī)保用藥范圍管理辦法，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，加大力度鼓勵創(chuàng)新藥研制發(fā)展。

一是要完善制度設(shè)計，發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略購買者的作用，研究新形勢下的管理舉措，明確調(diào)整權(quán)限、程序和方式。各地要嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定，不能擅自擴大目錄、調(diào)整支付范圍。

二是要確定發(fā)展方向，醫(yī)保目錄特別是醫(yī)保藥品管理目景，要朝著精細化制度化方向發(fā)展，適當加快目錄的調(diào)整頻率，將治療優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為市場優(yōu)勢。

三是優(yōu)化調(diào)整方式，更加注重對安全性、有效性、經(jīng)濟性進行評價，重點考慮成本、效益，在品種上實現(xiàn)有進有返，既要滿足參保群眾和臨床治療對提高保障水平的需求，也要考慮醫(yī)保基金的承受能力。? ??

（ニ）深化重點領(lǐng)域改革。2019年，我們將從社會關(guān)注度高、事關(guān)人民群眾切身利益的四項重點改革入手，進一步發(fā)揮好引導(dǎo)性、基礎(chǔ)性作用，助推“三醫(yī)聯(lián)動”改革向縱深發(fā)展。

1．推進品耗材招采制度改革。

2019年，我們將督促“4＋7”試點省市抓好集中采購落地工作，特別是這些藥品進院、開處方的環(huán)節(jié)。試點省市要按照試點方案要求周密部署，精心組織穩(wěn)妥實施。我們將注意總結(jié)并不斷優(yōu)化，堅定不移推進國家組織藥品集中采購和試點，步擴大區(qū)城和品種，使藥品和耗村的價格大幅度降下來，為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等騰出空間、創(chuàng)條件。要進一步完善國家層面的集中談判機制，開展議價談判，擠壓藥品價格水分。要研究形成招標采購的常規(guī)業(yè)務(wù)體系，推進招標采購平臺建設(shè)，研究招標采購區(qū)域協(xié)調(diào)、調(diào)度和交流的工作機制。要推動全國統(tǒng)一的藥品采購、配送、結(jié)算一體化平臺構(gòu)建，統(tǒng)一藥品數(shù)據(jù)標準，建設(shè)具有大數(shù)據(jù)、大容量大平合和高效監(jiān)管采購平臺。???

2．治理高值醫(yī)用耗材改革。

當前，高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用問題，是增加人民群眾就醫(yī)負擔的主要因素，也是醫(yī)改進入深水區(qū)必須啃下的“硬骨頭”。耗材價格水分、流通亂象比藥品更嚴重，管理難度更大。當然，這也是改革的潛力所在。總的改革思路是，促降價、防濫用、嚴監(jiān)管、助發(fā)展。要通過改革，理順高值醫(yī)用耗材的價格形成機制，綜合整治過度使用的亂象嚴歷打擊商業(yè)賄賂和價格壟斷等行為，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動技術(shù)價值，促進醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。我們將按照中央統(tǒng)一部署，研究起草相關(guān)配套文件，加快推進治理工作。各地也要早點行動起來，摸清本地區(qū)高值耗材的管理及使用現(xiàn)狀，提前做好準備。????

3．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。

深化醫(yī)療服務(wù)價格改革是深化醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，也是國家醫(yī)保局的重要職責。今年，我們將著手研究深化醫(yī)療服務(wù)價格改革的總體思路，作為今后一個時期醫(yī)療服務(wù)價格改革的基本遵循。同時，要抓緊推進建立醫(yī)療服務(wù)價格動調(diào)整機制，完善并落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”收費政策。這項工作，國家層面主要是定方向、劃原則、明路徑，各地要結(jié)合實際、主動謀劃、提前介入、抓好落實，要在國家規(guī)定的基本原則下，創(chuàng)造性地開展工作，在主動發(fā)揮價格的杠桿作用方面多做文章。????

4．繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式革。

建立科學合理醫(yī)保支付方式，對激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力具有重要意義。要深入貫徹落實國辦2017年55號文件精神，結(jié)合基金預(yù)算管理，全面推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，規(guī)范按病種付費病種，擴大按種付費范圍穩(wěn)步開展圍家drgs付費試點。要完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商機制，通過醫(yī)保協(xié)議管理，強化風險分擔機制、激勵約束機制、質(zhì)量評價機制，激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本的內(nèi)生動力。???

（三）加強醫(yī)保金管理。

醫(yī)保基金管理無論如何強調(diào)都不過分，12月20日，習近平總書記作出重要批示，強調(diào)勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取，要求加強醫(yī)保基金監(jiān)管。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求。在上午的醫(yī)療保障工作座談會上，韓正副總理反復(fù)強調(diào)，加強醫(yī)保基金監(jiān)管是當前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)。醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢，絕不是“唐僧肉”。當好“孫悟空”，嚴打“妖魔鬼怪”，是黨中央決定組建醫(yī)保局的重要意圖，也是醫(yī)保局的神圣職責。各級醫(yī)保部門要把貫徹落實習近平總書記重要批示精神，把加強基金監(jiān)管作為旗幟鮮明講政治，在思想和行動上與黨中央保持高度一致，堅決做到“兩個維護”的試金石。要以時不我待的緊迫感、勇挑重擔的責任感，持續(xù)堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾，提高醫(yī)保基使用管理安全性、有效性。???

1．持續(xù)打擊欺詐騙保，鞏固高壓態(tài)勢。

開展打擊欺許騙保專項行動“回頭看”以來，各省都行動起來，公布了省級舉報電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例，打擊騙保高壓態(tài)勢正在形成中。2019年，首先要完成好專項行動的收尾工作。對于我局移交的線索，各地要逐條調(diào)查核實、精準鎖定目標、直接組織查處，不得走過場，不能層層轉(zhuǎn)辦。我局將聯(lián)合有關(guān)部門，對部分省份“回頭看”工作進行抽查復(fù)查，重點檢查舉報線索處理情況。各地要建立“該發(fā)現(xiàn)問題沒有發(fā)現(xiàn)是失職，發(fā)現(xiàn)問題沒有處理是瀆職”的工作機制，進一步強化責任心、增強緊迫感，對有組織的蓄意騙保行為“零容忍”，敢于主動發(fā)現(xiàn)問題、敢于嚴肅查處問題，國家醫(yī)保局將正面肯定敢于發(fā)現(xiàn)和查處問題較多的地區(qū)。

2．立足已有管理手段，讓制度長出牙齒。

這段時間以來，一些地方反映醫(yī)保基金的管理手段有限，缺隊伍、缺執(zhí)法權(quán)等等。但是，如果深入研究就能發(fā)現(xiàn)，不是沒有手段，而是現(xiàn)有手段沒有用好用足，沒有讓制度長出牙齒。

一是發(fā)揮舉報獎勵制度的威力。根據(jù)舉報獎勵辦法。對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。各地要嚴格落實到位，促進形成部門協(xié)同、群眾參與、社會監(jiān)督的良好態(tài)勢。要建立舉報線索督辦和反饋機制，確保件件能查實、件件有回音。

二是用好協(xié)議管理例度。按照加強協(xié)議管理的通知要求，我們細化了解除與定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的具體標準，各地要嚴格執(zhí)行，不能打折扣，被解除協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)3年內(nèi)不得再申請醫(yī)保定點。

三是升級智能監(jiān)控系統(tǒng)。各地要把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點監(jiān)控內(nèi)容，擴充知識庫并運用大數(shù)據(jù)比對、延伸監(jiān)控等方式，讓欺詐行為無處隱藏。四是健全部門聯(lián)動機制。各級醫(yī)保部門要加強與衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)、司法、紀檢監(jiān)察等部門的協(xié)作，形成綜合監(jiān)管，加大震懾力度。? ??

3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。

2019年，各級醫(yī)保部門還要著眼長遠，研究長遠治本的有效措施。

一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫(yī)保黑名單，對組織和參與詐騙的按規(guī)定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時結(jié)算等懲戒。

二是要在健全風險防控制度上下功大。基層醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)集支付結(jié)算和監(jiān)管職能于一身，“既當運動員、又當裁判員”，監(jiān)管動力不足。要加強行政監(jiān)管能力建設(shè)，推動建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，促進基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離。

三是積極引入第三方力量參與監(jiān)管。聘請會計師事務(wù)所等中介機構(gòu)進行暗查，商請審計部門開展基金支出專項審計，研究對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)保辦（科、室）的激勵約束機制，使其成為醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)延伸管理的重要抓手。? ??

（四）夯實醫(yī)保基礎(chǔ)工作。基礎(chǔ)不牢，地動山搖。醫(yī)療保障各項政策得以有效運行，要有堅實的基礎(chǔ)。2019年，我們要按照國家統(tǒng)一部署，抓好標準化和信息化建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算等基礎(chǔ)性重點工作。???

1．持續(xù)推進標準化和信息化建設(shè)。

標準化和信息化工作總的要求是集中統(tǒng)一、標準規(guī)范、開放兼容。在標準化設(shè)方面，我們將建立全國統(tǒng)一信息編碼標準數(shù)據(jù)庫，制定下發(fā)疾病與診斷、藥品、診療項目、耗材等15項業(yè)務(wù)標準規(guī)范，并啟動國家醫(yī)保基礎(chǔ)信息網(wǎng)上動態(tài)維護平臺的建設(shè)。在信息化建設(shè)方面，國家醫(yī)保信息平臺立項工作已經(jīng)完成，將全面推進“經(jīng)辦、服務(wù)、治理數(shù)據(jù)、協(xié)作、支撐”六大信息化支撐體系建設(shè)，重點實施公共服務(wù)平臺、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)管理系統(tǒng)等14個業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。各地要貫徹落實《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見》要求，按照國家的統(tǒng)一部署開展標準化和信息化建設(shè)，嚴格執(zhí)行國家制定的業(yè)務(wù)標準規(guī)范，按照“使用、聯(lián)建、自建”三種模式構(gòu)建本地信息支撐平臺，不得擅自推進建設(shè)形成信息孤島。

在做好標準化建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)的同時，還有三項工作也要引起高度重視：

一是確保數(shù)據(jù)安全。個人的健康和疾病數(shù)據(jù)，是每個公民的重要隱私，且高度敏感，決不能成為商業(yè)保險公司、信息網(wǎng)絡(luò)公同等市場主體的獲利來源。各級醫(yī)保部門和經(jīng)辦機構(gòu)務(wù)必時刻緊繃這根弦，在與商業(yè)保險公司、信息網(wǎng)絡(luò)公司合作中簽訂保密協(xié)議，加強健康和疾病數(shù)據(jù)管理。

二是加強對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。運用大數(shù)據(jù)，醫(yī)保工作中就沒有發(fā)現(xiàn)不了的問題，也沒有解決不了的問題。各醫(yī)保干部要增強對大數(shù)據(jù)運用的敏感性，善于運用好現(xiàn)代信息技術(shù)。

三是推進移動支付、人工智能等新技術(shù)手段的運用，改善群眾的體驗。要大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展，探討研究相關(guān)收費和醫(yī)保支付政策，增強醫(yī)療服務(wù)的可及性。要顯著提高異地就醫(yī)線上結(jié)算率，減少手工報銷的誤差。??

2．顯著提高服務(wù)水平。

一是做好醫(yī)保繳費職能劃轉(zhuǎn)工作。企業(yè)職工參保繳費暫按現(xiàn)行征收體制繼續(xù)征收，要夯實繳費基數(shù)、穩(wěn)定繳費方式，機關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳要如期劃轉(zhuǎn)，居民醫(yī)保跨年度征收的可待任務(wù)完成后再劃轉(zhuǎn)，各地要配合稅務(wù)部門做好征繳制度改革，優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程，確保基金足額征繳到位。

二是要繼續(xù)方便群眾辦事。辦理醫(yī)保卡、報銷結(jié)算、政策咨詢等，都要以便利為第一原則。不得要求開具沒有法律依據(jù)的“證明”，不得讓群眾反復(fù)跑腿，需要提交什么材料必須事前公示并一次性告知。

三是推進一體化結(jié)算。要實現(xiàn)居民醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三項政策“一站式服、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。

四是定點醫(yī)療機構(gòu)要寓管理于服務(wù)，要簡化審批和簽訂協(xié)議的程序，優(yōu)化對定點機構(gòu)的結(jié)算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。???

3．抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算。

去年8月，國務(wù)院召開常務(wù)會議，對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員納入直接結(jié)算再次提出明確要求。

一是要全面落實“三個一批”的要求；對已在就醫(yī)地工作或居住的，辦理異地就醫(yī)只要求提供就醫(yī)地居住證明；對擬赴就醫(yī)地工作的兩類人員，備案由事前審查制改為承諾補充制；加快推廣電話、網(wǎng)絡(luò)、app等多種備案方式；加強與相關(guān)部門的協(xié)同，集中辦理備案，

二是深入推進醫(yī)保領(lǐng)城“放管服”改革，解決群眾辦事堵點同題，今后手工報銷時，原則上只提供醫(yī)院收費住院（門診）費用清單、門診提供處方底方或住院提供診斷證明等四種材料。

三是加強就醫(yī)地管理，將跨省異地就醫(yī)全面納入就醫(yī)地智能監(jiān)控和協(xié)議管范圍。????

4．加強規(guī)劃法制工作。

當前，醫(yī)療保障進入新的發(fā)展階段，規(guī)劃和法制工作要先行，近期，我們將印發(fā)《“十三五”后期醫(yī)療保障改革發(fā)展重點任務(wù)》，對今后兩年醫(yī)療保障重點工作進行部署，今年我們還將啟動“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃前期研究，為明年編制國家第一個醫(yī)療保障規(guī)劃做好準備，同時，制定出臺《醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》《基本醫(yī)療保險用藥范圍管理辦法》。???

按照機構(gòu)改革的統(tǒng)一部署，目前，全國31個省級醫(yī)療保障局正式掛牌成立。全國統(tǒng)一、上下對口、管理順暢的醫(yī)療保障管理體制正在有序建立，作為這次機構(gòu)改革新建的單位，醫(yī)療保障部門有以下特點：

一是改革產(chǎn)物，這次機構(gòu)改革。撤并了不少部門，整合了一些職責。但是，單獨組建醫(yī)療保障局，作為各級政府的組成部門，充分反映了黨中央、國務(wù)院推進醫(yī)療保障領(lǐng)城改革的決心。

二是權(quán)力集中。機構(gòu)改革后，各級醫(yī)保局既是醫(yī)保基金的唯一管理主體，又是醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域有力的資源配置者，既有強大的經(jīng)濟手段，又有必要的行政手段，很容易成為“圍獵”的對象。

三是民生重點。人民群眾對醫(yī)療保障高度關(guān)注、強烈期待。醫(yī)保政策的每一點變化，都會引發(fā)社會廣泛議論。醫(yī)保工作的每一分成績，都要體現(xiàn)在人民群眾的獲得感、幸福感、安全感上。

四是政策性。新時代的醫(yī)療保障工作涉及面廣、管理難度大，需要考慮政策整體性，協(xié)同性，在更高的站位，更寬的視野來統(tǒng)籌謀劃，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。結(jié)合醫(yī)保局的特點，我再提幾點要求：

（一）講政治。

講政治是我們黨作為馬克思主義政黨的根本要求，最核心的就是要始終堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，牢固樹立“四個意識”，增強“四個自信，不折不扣貫徹中央決策部署。各級醫(yī)保部門要堅決維護習近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅決維護以習近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，在大是大非、重大原則問題上保特頭腦清醒，做到認識不含潮、態(tài)度不曖昧、行動不動搖，自黨在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同黨中央保持高度一致。講政治，就是要深刻領(lǐng)會中央決定組建國家醫(yī)療保障局的戰(zhàn)略意圖，不折不扣貫徹落實黨中央、國務(wù)院在醫(yī)療保障領(lǐng)域的重大決策部署，積極謀劃、推進改革，真正把講政治落實到推動醫(yī)療保障改革發(fā)展的方方面面。????

（二）敢擔當。

擔當精神。在一定程度上決定了一個人對待事業(yè)和困難的態(tài)度，事關(guān)工作落實和改革成敗，

一是要有攻堅克難的改革擔當，醫(yī)療保障領(lǐng)城的改革必然會觸及利益格局的調(diào)整，并且總是與克服因難相伴而行。要拿出更大的勇氣和決心，堅決貫徹中央決策部署，敢啃最硬的骨頭、敢挑最重的擔子。

二是要有“以人民為中心”的為民擔當，堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，順應(yīng)人民群眾對美好生活的向往，只要是對群眾有益的事看準了就要堅持做下去。

三是要有恪盡職守的責任擔當。無論身處何種崗位、擔任何種職務(wù)，我們都要始終做到在其位謀其政，司其取、盡其責，對得起組織的信任、群眾的希望，全身心投入，百分百付出，扎扎實實地做好本職工作。

（三）抓落實。

一分部署，九分落實，如果不抓落實，文件一發(fā)就了事、會議一開就收場，再好的決策部署也只能是空談。醫(yī)療保障的政策效應(yīng)和工作成效，都是通過落實環(huán)環(huán)相扣的硬措施來實現(xiàn)的，從來都不可能靠空口號來達到目的。要堅持問題導(dǎo)向，及時識別和解決群眾痛點、難點，焦點問題，拿出切實管用的實招硬招，有針對性地破難題、補短板，要堅持目標導(dǎo)向，牢牢盯住既定的政策目標不放松，腳踏實地、步步為營，堅決打通政策落地的“最后一公里”，不出實績決不罷休。要加強作風建設(shè)，堅決反對形式主義、官僚主義，形成“件件有落實、事事有回音、盡快有結(jié)果”的工作推進格局。???

（四）善學習。

我們要有“本領(lǐng)惑慌”的危機感和責任感，自覺增強學習動力，會面提升履職盡責的能力和水平，做到“干一行、愛一行，專一行、精一行，管一行、像一行，鉆一行、透一行”，真正成為業(yè)內(nèi)專家。要增強政策研究能力，提高宏觀視野，立足醫(yī)保工作實踐，著眼經(jīng)濟社會發(fā)展全局，要增強調(diào)研能力，立足通過深入調(diào)研來了解情況，提出解決問題的方法。要增強執(zhí)行能力，準確把握中央精神，不折不扣執(zhí)行中央決策部署。要增強和媒體打交道的能力，及時回應(yīng)社會關(guān)切，有針對性主動引導(dǎo)市場預(yù)期。??

（五）勇創(chuàng)新。

創(chuàng)新是解決醫(yī)療保障難題、推進醫(yī)療保障改革發(fā)展的金鑰匙，各地要在中央統(tǒng)一的制度框架下，充分發(fā)揮主觀能動性，創(chuàng)造性地開展工作，要大力推動理念創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，方法創(chuàng)新，力爭在醫(yī)保扶貧、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等領(lǐng)域有新的突破，要充分尊重基層的首創(chuàng)精神，及時總結(jié)可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗和做法，積極將一些共性、規(guī)律性、可操作性的實踐探索上升為國家層面的制度規(guī)定和政策安排。????

（六）重廉政。

權(quán)力是一把雙刃劍，用好了能為民造福，用不好會傷及自身，各級醫(yī)療保障部門要深入貫徹全面從嚴治黨要求，將“新衙門要變成清衙門”，努力打造“對黨要忠、標準要高、制度要嚴、措施要硬、工作要實、自身要清”的醫(yī)療保障隊伍。要完善黨風廉政建設(shè)責任制，主要負責同志要切實擔負起黨風廉政建設(shè)第一責任人責任，并切實督導(dǎo)班子成員履行好“一崗雙責”十次批評抵不上一次追責，要建立有錯必糾、有責必問、有違必懲的問責追究體系，使主體責任與監(jiān)督責任無縫銜接、同步并行要完善內(nèi)控機制，完善廉政風險防控措施，避免崗位利益交叉。要把紀律規(guī)矩挺在前面，運用好監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”。我還要特別強調(diào)的是，各級醫(yī)保干部一定要有保密意識，不僅是涉密的政策、方案要保密，且涉及人民群眾的健康數(shù)據(jù)等更要嚴加管控，切不可在數(shù)據(jù)失泄密上犯錯誤。???

同志們，中流擊水、奮楫者進。隨著各級醫(yī)保部門的相繼組建，醫(yī)療保障改革發(fā)展事業(yè)進入了新時代，我們肩負著黨中央交給的光榮使命和人民群眾的殷切期望，要緊密團結(jié)在以習近平同志為核心的黨中央周圍，在新的崗位上胸懷大局、銳意創(chuàng)新、攻堅克難，把醫(yī)療保障工作推上新合階，以優(yōu)異成績迎接新中國成立70周年！

主題醫(yī)療保障檔案職稱晉升工作及收獲二

一、全力做好參保登記、待遇保障、基金監(jiān)管、“兩病”保障工作。一是加強部門協(xié)作，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)收盡收。二是優(yōu)化辦事流程，做好異地就醫(yī)備案登記、異地平臺搭建等工作。三是加大監(jiān)管力度，加強專業(yè)干部隊伍建設(shè)，進一步控制不合理醫(yī)保費用的支出，四是做好“兩病”認定及用藥保障工作，進一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費用負擔。

二、積極做好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼工作，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼。2020年，按照“統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一維護、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理”的總體要求，積極探索實踐，結(jié)合基層實際工作情況，為形成自上而下、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系貢獻基層力量，進一步提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運行質(zhì)量和決策管理水平，發(fā)揮信息標準化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用。

三、積極推行基本醫(yī)療支付方式改革，實行多元復(fù)合式支付方式。按照省政府的要求，到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)保基金收支預(yù)算管理和醫(yī)保付費總額控制的基礎(chǔ)上，全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。我市將積極開展drgs點數(shù)法付費改革試點，以支付方式改革，撬動醫(yī)療改革，促進三醫(yī)聯(lián)動，讓群眾看得起病，看得好病，促進全民健康。

四、積極探索醫(yī)保服務(wù)下沉基層，將部分醫(yī)療保障業(yè)務(wù)權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)。為最大限度的方便群眾參保登記、看病就醫(yī)等，我局將加大調(diào)研力度，積極探索將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、權(quán)益記錄等權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，將異地就醫(yī)備案、現(xiàn)金墊付報銷的初審及醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)下放基層衛(wèi)生院，徹底解決群眾辦事“最后一公里”的問題。

五、積極探索“兩定點”監(jiān)督管理的行政處罰路徑，利用法律手段進一步加大違規(guī)違法行為的懲處力度。截至目前，全國醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政處罰案例十分少見，全國統(tǒng)一的行政執(zhí)法、處罰文書尚未出臺，一定程度上制約了醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的依法行政。2019年，我市開展的打擊欺詐騙保專項檢查整治行動所查出的違規(guī)違法行為，全部依據(jù)服務(wù)協(xié)議進行處理。2020年，我局將根據(jù)即將出臺的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的規(guī)定，積極探索實踐醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政執(zhí)法、行政處罰路徑，進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為，從加大懲處力度出發(fā)，有效遏制欺詐騙保行為的發(fā)生。

六、積極探索建立醫(yī)療保障信用體系，進一步規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。我局將按照主管部門的安排和部署，積極探索建立醫(yī)保醫(yī)師庫，建立紅黑名單制度，從源頭上規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，進一步控制不合理費用的支出。

“實施健康中國戰(zhàn)略”是黨的十九大提出重大戰(zhàn)略部署，黨的十九屆四中全會進一步指出：

“堅持應(yīng)保盡保原則，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度”。作為醫(yī)保部門，我們將以人民群眾對健康生活的追求作為奮斗目標，積極進取，不斷探索，奮力譜寫xx醫(yī)療保障事業(yè)新篇章！

主題醫(yī)療保障檔案職稱晉升工作及收獲三

堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨要管黨、全面從嚴治黨，全面推進黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、黨風廉政建設(shè)、紀律建設(shè)，把制度建設(shè)貫穿其中，深入推進反腐敗斗爭，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量。

在省市的醫(yī)保經(jīng)辦工作已劃轉(zhuǎn)醫(yī)保局管理的形勢下，按照上級要求，結(jié)合我縣的工作實際，已提出申請設(shè)立龍川縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，現(xiàn)已按相關(guān)程序完善。我局會繼續(xù)推進醫(yī)療保障事業(yè)管理中心就人員編制、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、主要任務(wù)的組建方案的落實。

加強業(yè)務(wù)學習，確保醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、藥品招標采購、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作順利的開展。

爭取上級主管部門及縣委、縣政府高度重視，充實醫(yī)保監(jiān)管力量，并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范辦事、辦案流程，切實提高監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力，進一步加強隊伍建設(shè)，維護基金安全。

?加強打擊欺詐騙保的力度，嚴密監(jiān)控醫(yī)保基金的正常運行，一旦發(fā)現(xiàn)騙保行為，迅速聯(lián)合各職能部門的力量進行打擊，突擊檢查，全方位監(jiān)控定點醫(yī)院、藥店，對騙保行為“抬頭就打”，達到全面遏制的目的。

在鞏固當前工作的基礎(chǔ)上，進一步加大醫(yī)療保險及醫(yī)療救助政策的宣傳工作力度，完善工作機制，強化工作措施，努力做到應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救，防止因病致貧。抓住當前專項整治工作良好態(tài)勢和有利時機，深入宣傳，推廣經(jīng)驗，充分發(fā)揮群眾的力量及相關(guān)部門積極性，加大監(jiān)督舉報，形成全民監(jiān)管，在社會各界中形成強大輿論氛圍，形成打擊合力，有效鞏固整治成果。

精準扶貧工作已進入攻堅驗收階段繼續(xù)全力做好考核驗收工作，防止返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)，并與鄉(xiāng)村振興工作有效銜接，推動鄉(xiāng)村發(fā)展。繼續(xù)落實好醫(yī)保扶貧政策，提高群眾的服務(wù)質(zhì)量。

?

主題醫(yī)療保障檔案職稱晉升工作及收獲四

擔任政府第三總支書記、縣醫(yī)療保障局黨支部書記以來，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以“不忘初心、牢記使命”主題教育和深入推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化為契機，以強化機關(guān)黨組織建設(shè)、著力推進從嚴治黨為主線，堅持以人民為中心，以黨建為引領(lǐng)，著力提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿意度。

一是加強思想引領(lǐng)。始終高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，全面貫徹黨的十九大精神，認真踐行習近平總書記對推進中央和國家機關(guān)黨的政治建設(shè)重要指示精神。積極引導(dǎo)黨員干部自覺運用理想信念的“望遠鏡”和“顯微鏡”，廓清思想迷霧，排除思想干擾，把穩(wěn)思想“主心骨”。通過開設(shè)學習研討交流，下發(fā)《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、重要論述及講話精神，組織專題學習，進一步推動黨員干部牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”，提高政治站位、增進政治認同。

二是深化理論武裝。堅持以黨組理論學習中心組為龍頭、黨支部為基礎(chǔ)的理論武裝工作格局，全面落實黨內(nèi)學習制度。引導(dǎo)黨員干部讀原著、學原文、悟真理，重點學習黨章黨規(guī)黨紀、習近平新時代中國特色社會主義思想，努力做到先學一步、學深一層、學深悟透、以學促用。今年共組織學習討論7次，其中組織收看紅船黨課1次，開展黨課2次。

三是拓寬教育載體。積極開展線上線下機關(guān)黨建“雙陣地”建設(shè)，充分利用網(wǎng)絡(luò)陣地拓寬黨員參加組織生活的渠道和途徑，打破了傳統(tǒng)教學中時間和空間的限制，滿足學員的個性化需求，讓組織生活在網(wǎng)上延伸，使黨內(nèi)政治生活“活”起來。支部依托微信公眾號、釘釘群及時推送相關(guān)學習資料、警示通報，宣傳黨的主張，黨員學習反饋率達90%。

一是規(guī)范支部工作。局黨組堅持把黨建工作擺上重要議事日程，召開黨組會議專題研究和部署全局黨建工作，堅持將黨建工作與行政工作同部署、同檢查。切實加強黨支部“主體責任”，支部書記“第一責任”，支部班子成員“分工責任”。支部書記全面負責黨支部工作，落實“三會一課”，帶領(lǐng)支委成員商討支部學習、活動等工作；支部委員積極開展黨務(wù)工作，組織開展每月主題黨日活動，做好支部手冊記錄和完成評議工作。

二是完成規(guī)定動作。支部嚴格執(zhí)行新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準則，認真落實“三會一課”、民主生活會和組織生活會等制度，并積極探索，豐富黨內(nèi)政治生活的形式和載體。始終堅持“主題黨日”活動“五定”的原則，同時把主題黨日活動和局醫(yī)保工作特點相結(jié)合，積極開展走訪入戶、政策宣講、幫扶濟困等創(chuàng)意黨日活動。今年共召開黨員大會4次，組織黨日活動4次，開展走訪20次。

三是推動暖心關(guān)愛。建立健全談心談話制度，落實“六必談”，經(jīng)常性了解干部的思想、學習、工作和生活現(xiàn)狀，及時解決問題。局黨組書記采取集體談話和個別談話相結(jié)合的方式，對領(lǐng)導(dǎo)班子成員進行談心談話，班子成員對分管科室（單位）進行談心談話，支部書記對黨員干部進行談心談話，層層推進，有效傳導(dǎo)組織關(guān)愛。今年發(fā)動黨員和愛心藥店開展“愛心捐贈”活動，籌集愛心捐款幫助貧困群眾，開展談心談話10人次。

一是落實主體責任。堅持“一把手”抓落實，認真履行黨風廉政建設(shè)“第一責任人”職責，班子成員站好崗、掌好舵，制定責任清單，明確“一崗雙責”，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”的“關(guān)鍵作用”。堅持“三重一大”事項集體研究、民主決策，“一把手”嚴格執(zhí)行“五個不直接分管”制度，強化班子內(nèi)部的相互監(jiān)督作用。自覺接受派駐紀檢組監(jiān)督，重要會議、重大信息化建設(shè)項目采購主動邀請，重要情況及時通報。堅持黨風廉政工作部署痕跡化、目標實施痕跡化、履責監(jiān)督痕跡化，將《履行黨風廉政建設(shè)責任制工作手冊》發(fā)放到局中層副職以上干部，要求隨時做好工作痕跡記錄。

二是加強廉政教育。針對醫(yī)保局基金監(jiān)管資金量大、基金支出風險高以及藥品招標采購、兩定機構(gòu)審批監(jiān)管和各類醫(yī)療救助政策多的實際情況，局黨組切實加強了廉政風險防范，逐人逐崗位查找廉政風險點，逐股室約談告誡，采取上廉課、會前說紀等集中學習的形式，進一步加強黨紀黨規(guī)學習，嚴明政治紀律和政治規(guī)矩。同時，通過開展涉及基金監(jiān)管和欺詐騙保方面的警示教育、“以案明紀”等活動，充分發(fā)揮先進典型示范引領(lǐng)和反面典型警示教育作用，切實強化干部職工的廉潔自律意識。今年結(jié)合打擊欺詐騙保“回頭看”和“集中宣傳月”活動、以及主題教育關(guān)于集中整治漠視侵害群眾利益專項整治，組織全局37名干部職工開展警示教育專題培訓(xùn)，并根據(jù)醫(yī)保工作特點通報了嘉興市工作人員違法收取醫(yī)保金33萬元的典型事例，警醒醫(yī)保系統(tǒng)人員，引導(dǎo)干部廉潔自律，守住底線、不越紅線，自覺支持紀檢監(jiān)察工作。

三是加強行風建設(shè)。堅持把效能建設(shè)作為日常工作中的一種常態(tài)，常抓不懈，轉(zhuǎn)變工作作風、強化服務(wù)意識。切實加強制度建設(shè)，嚴格考勤制度，并落實“三亮三賽三評”活動，要求黨員佩戴黨徽上崗，亮身份、亮崗位、亮承諾，自覺接受服務(wù)對象監(jiān)督。為提升干部綜合能力素質(zhì)，今年通過開展業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，加強工作交流，強化人員業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力，提高辦案技巧，鍛造處理各種復(fù)雜問題的本領(lǐng)。通過優(yōu)化服務(wù)流程，繼續(xù)推進“最多跑一次”改革，提高服務(wù)效能，打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”，讓群眾享受高質(zhì)量的便捷服務(wù)。

一是落實多項幫扶共建工作。今年10月，積極20家愛心藥店，深入城關(guān)南山村開展走訪和醫(yī)