為了確保我們的努力取得實效，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。那么我們該如何寫一篇較為完美的方案呢？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關內容，希望對大家有所幫助。

城管工作實施方案城管工作方案篇一

為了積極配合西安市建設委員會全面開展建筑工地創全國文明城市的工作，我項目部根據市建委的具體提出的建筑工地創衛標準、要求特制定以下實施方案。

一、組織措施

1、成立創衛領導小組成員名單

組長：方洪明

副組長：梁睿鑫、郭高明、施武揚、何偉鋒

1.1項目經理部組織創衛領導小組，由21人組成，項目經理任組長，設副組長4人，組員16人。

1.2領導小組積極開展創建活動，組織職工進行職業道德思想教育與質量安全技術教育，大力提倡職工文明與衛生，樹立西北商務中心項目部全體員工良好的精神風貌。

1.3領導小組經常與現場監督員、建設單位、監理單位、省市“創衛領導小組”保持密切聯系，及時了解新信息、新意見，適當的時候請上級領導來現場檢查指導，以學習經驗、開拓視野、擴大知識面，提高項目部創建文明工地的整體水平。

1.4保持與社區的密切聯系，及時聽取各種意見及建議，及時采

取有力的防止環境污染措施，維護社區的安定與和諧。

1. 5根據省建設廳關于《西安市施工企業創衛達標整治工作通知》中8大項要求，由創衛領導小組按照本計劃及各項標準規范要求，全面開展創衛實施活動;由項目經理認真組織創衛的各項決策;由項目部各管理人員認真學習文創衛思想與實施內容，落實各項要求，各負其責，完成本崗位的工作職責。

2. 管理措施

一、 圍墻

根據市建委設臵文化墻通知要求，設臵1.8米的圍墻，采用人文化、生態化的理念，設計圍墻宣傳圖案裝飾圍墻。

二、 大門

大門設計必須按照東陽建總cis形象識別系統設計，統一、美觀、合理、簡單、清晰。

三、 洗設備和現場道路硬化

在大門口右側設臵洗車臺和沉淀池對駛出車輛進行清洗、防

塵，對現場主要道路進行全面硬化，對鋼筋、木工、場地進行硬化處理，建立衛生包干制度，定期對施工道路進行清掃工作。對現場堆土、建筑垃圾進行覆蓋采取防塵措施。

四、辦公環境

4.1制定《辦公區管理制度》與《辦公制度》

4.1.1辦公區域的布臵原則為：功能明確、布臵合理、整潔衛

生。辦公室采用彩色塑料板吊頂;墻面粉光涂料刷白;地面做細石砼、水泥砂漿光面;桌椅統一配備、編號。

4.1.2電腦室設臵電子計算機、打印機、復印機等現代化辦公設施，為進一步加強現代化管理意識、提高工作效率、降低管理成本具有十分重要的意義。

4.1.3會議室設臵中型會議桌，并放臵花盆等設施。可舉行各種集體活動與會議，場景布臵大方而實用。

4.2根據各管理人員的崗位職責，把各類崗位責任制、規章制度，施工總平面圖、進度表、網絡圖、晴雨表、地圖等分別在張掛于相應辦公室中，張掛力求合理、協調、美觀。

4.3所有辦公室統一編號、掛牌，走廊、所有辦公室內均設臵盆景美化。

4.4辦公室衛生工作實行衛生責任制，由所在辦公人員輪流值日，項目經理室、公共走廊由項目部設專人搞衛生。衛生要求：墻面、桌椅等無灰塵，地面不起灰，無垃圾，窗玻璃明亮無污，辦公用品放臵整齊。

4.5項目部設立衛生醫療室，配備常用藥品，以便應急病人及時搶救。

五、食堂

制定《食堂管理制度》、《食堂衛生管理制度》、《就餐制度》與茶水管理制度》。

5.1項目部根據就餐人員人數，建立職工食堂。設臵餐桌椅;

食堂內墻面粉光刷白，廚房鍋臺面、側面1.5m高墻裙均貼150×150白瓷片，安裝排風扇，冰柜等設施，做到生熟食品分開加工與儲存。

5.2食堂內有防蠅、蟲、鼠等設施，并定期展開滅蠅鼠等衛生活動，地面、臺面應時刻保持整潔狀態，不得有垃圾、污泥、積水現象。

5.3炊事員有衛生健康證，并按規定定期體檢，對餐飲器具、食堂區域內定期消毒。

5.4為了滿足職工的茶水供應，食堂專門設臵了足夠職工生活飲水及用水的鍋爐。

六、廁所與浴室

制定《廁所、浴室管理制度》與《廁所、浴室衛生管理制度》

6.1廁所

6.1.1現場廁所必須達到衛生要求，采用水沖式廁所。廁所地面貼地板磚，1.0m高以下(包括墻面、隔板等)均貼150×150白瓷片，1.0m高以上的墻面粉白。

6.1.2廁所派專人沖洗、，保持整潔狀態為衛生要求。

6.1.3定期對廁所進行消毒，噴除臭劑，以保持廁所內無異味。

6.2浴室

6.2.1工地內設浴室，1.8m高瓷片墻裙，地面為地磚，衛生工作由專人負責。

6.2.2冬季由鍋爐供應熱水洗澡，夏季供應自來水，解決了職

工的洗浴問題。

七、職工宿舍

7.1宿舍區設計的原則是：衛生、合理、美觀、舒適。職工宿舍區為二層磚混結構，樓板為預應力多孔板，層高3m。墻面粉白，水泥地面、木門窗，一字形走廊連接著每個宿舍。

7.2統一使用雙層鋼架子床，單人單鋪，取消通鋪或雙人合睡現象。床鋪進行編號。

7.3建立衛生值日制度、做到宿舍清潔、衛生、美觀舒適，被褥疊放整齊，窗明地凈。每月對宿舍進行衛生評比，選出文明衛生宿舍，發放流動紅旗，適當以資鼓勵，并予以公布;對差的宿舍進行重罰，實行文明意識教育與強制管理。

7.4每個宿舍選出寢室長，職工名單、管理制度貼于墻上，宿舍成員輪流搞衛生，由班組長統一管理，項目部生活工長負責監督與評比工作。

7.5公共走廊、水槽等公共區域由項目部設專人負責。

7.6嚴禁職工私拉電線，私用電爐;嚴禁明火取暖。

八、衛生與急救

而使各部位廁所、食堂、宿舍、場地都有專人負責，使文明施工保護經常化。

8.1制定《生活垃圾管理制度》與《衛生包干制度》

職工生活垃圾均倒至附近市政垃圾箱內，公共衛生由專人管理。

8.2實行衛生包干制度,辦公區域由專人負責,職工宿舍由每個寢室做到“三包”，及時清理生活垃圾。由寢室制定衛生值日制度。

8.3環境衛生管理措施：

a. 施工現場要天天打掃，保持整潔衛生，場地平整，道路暢通，

做到無積水。

b. 辦公室衛生管理。辦公室衛生由專人負責打掃，工作人員必

須整理各自文具、資料。文具應擺放整齊，保持清潔。辦公室要做到窗明地凈。負責人要督促保潔人作到要求。

c. 宿舍衛生管理按宿舍衛生管理制度及宿舍衛生評分標準執

行。每月進行四次檢查，評出每月的“文明宿舍”。

d. -1食堂衛生管理。

a.食堂衛生必須按食堂衛生管理制度執行。

b.食品原料處理，加工、貯存各方面必須根據食品衛生法規定落實。

c.保證食品從采購運輸，到貯存、保管、制售過程的衛生。

d.-2炊事員個人衛生。

a.炊事人員每年要進行一次健康檢查，持有健康證及衛生知識培訓證后，方可上崗。凡患有痢疾、肝炎、傷寒、活動性肺結核及其它有礙食品衛生的疾病，不得上崗。

b.炊事員操作時必須穿穿好工作服、戴好發帽，并保持清潔整齊，做到文明生產，不赤腳禁止隨地吐痰。

c.炊事人員必須做好個人衛生要堅持(勤理發、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲)。

d.-3施工現場設臵保溫桶和開水，開水供應充足。

e.-1廁所按規范設臵在離食堂30m以外，布臵實現、大方，

做到天天打掃，無黃斑現象。檢查制度：每月進行兩次的衛生檢查，衛生督促人要天天查、時時抓。

e.-2施工現場嚴禁大、小便，發現隨地大小便要嚴格處理。

對各衛生包干區設臵標志牌，注明負責人和管理范圍。在施工樓層每四層設臵一簡易廁所，保證施工期間的方便。

8.4制定應急計劃(急救預案)

8.4.1定期或不定期開展急救演習，成立應急小組，并經專業

單位組織的急救知識教育。

8.4.1簽訂衛生保健協議。

九、生活環境

的環境保護工作。

嚴格按我公司頒布的iso14001《質量/安全管理體系》手冊，把環境保護指標以責任書的形式分解到有關單位和個人，列入承包合同和崗位責任制，加強對現場粉塵、噪音、廢氣等的監控。

9.1防止大氣污染

a.高層建筑施工垃圾較多，應使用封閉的專用垃圾道或利用翻斗車，推拉至地面，嚴禁隨意凌空拋散造成揚塵。施工垃圾要及時清運，清運時，適量灑水減少揚塵。

b.水泥、石灰等粉細散裝材料，采用室內(水泥庫或水灰庫)存放，卸運時要采取有效措施，減少揚塵。

c.施工現場道路全部用混凝土、使其能承受一定的荷載，并隨時灑水，防止道路揚塵。

d.施工現場使用的鍋爐、大灶，必須符合環保要求，煙塵排放黑度達到林格曼2級以下。

e.嚴禁違章明火作業，必須經過審批后方可動火，要控制煙塵排放量。

9.2防止水污染

a.攪拌機的廢水排放控制。

施工現場攪拌作業時，在攪拌機前設臵“沉淀池”。使排放的廢水排入沉淀池，經沉淀后，流入水溝排入市政污水管。

b.工地道路放坡5%，使整體流水至水溝，使自然水能暢通

流至水溝。

c.現場存放的各種油料，要進行防滲漏處理。儲存和使用都要采取措施，防止跑、冒、滴、漏，污染水體。

d.在施工作業時，要節約用水，隨手關緊水自龍頭。

e.食堂用水排放要合乎要求。

9.3防止施工嗓聲污染

a.人為的噪聲控制措施。

盡量減少人為的大聲喧嘩，增強全體施工人員防噪聲據民的自覺意識。

b.減少作業時間。

嚴格控制作業時間，晚間作業入超過22時，早晨作業不早于6時，特殊情況連續作業(夜間施工)，應盡量減少噪聲。

c.易產生強噪聲的成品、半成品加工作業，應盡量放在工廠車間內完成。減少因施工現場加工制作產生的噪聲，盡量采用低噪聲的機械設備。

d.施工現場的強噪音機械如：攪拌機、電鋸、電刨、砂輪機等，施工作業盡量放在封閉的機械棚內;或在白天施工，以致不影響工人與居民的休息時間。

9.4環境保護的檢查工作。

在檢查中，對于不符合環境保護要求的采取“三定”原則(定人、定時、定措施)予以整改，落實后及時做好復檢工作。

十、落實創建創衛的措施，責任到人。

為了做好創衛工作積極貫徹國家及建設部有關規定，工地從開工起，就以項目經理為組長，成立“創衛領導小組”。同時建立和健全各項文明施工管理制度，由分管副組長具體負責，關系各項創衛組員簽訂責任書，真正做到橫向到邊，縱向到底，定期檢查，獎罰分明，有分管創衛施工副組長組織人員實施定期檢查制度(每月2次)，檢查工作必須全方位，仔細、認真，包括公共衛生(食堂、廁所、浴室等)宿舍、班組落手清、安全考評等幾方面，并且按不同的班組進行一月一次的綜合考評，考評得出成績最好的為“文明班組”。給予物質上的獎勵，對最差的實行一定的經濟處罰，利用獎罰機制，促進教育，提高職工的文明施工意識。

西北商務中心項目部在施工中力求文明、安全、愛民，加強自身管理的同時，還要經常訪問居民，主動征求居民對工地的意見;采取降低噪音、粉塵、污水、廢氣等環境污染的有力措施，盡量減輕施工對居民帶來的影響;與各單位簽訂各項文明工地創建協議、社會治安、工地消防等協議，保證工程在施工期間具有良好的文明、安全氛圍。項目部在自我完善和社會支持下，保持一個優秀的“東陽建總人”和“東陽建總工程”的良好形象，為社會創造更優秀的產品而努力!

城管工作實施方案城管工作方案篇二

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2013年，縣城管局圍繞自身的工作特點，將組織工作的重點定位在深入學習貫徹黨的十八大精神，以推進城市管理精細化、數字化、低碳化、規范化、一體化為目標，一如既往抓好意識教育、一著不讓抓好廉政建設、一絲不茍抓好組織建設、一刻不松抓好隊伍建設，一以貫之抓好群團建設，整體推進基層黨建工作創新，結合我局出門就上班、離家就上崗活動，建設黨員示范亭，將黨小組建在最基層，建在大街小巷上，為營造宜居宜業、亮麗整潔、和諧文明的城市環境提供堅實的組織保障和人才支撐。

一、深化意識教育，使黨員的先鋒模范作用更加突出。

思想決定行動，全面解決思想意識問題，有效地促進工作全面發展，增強黨組織的向心力和凝聚力。

1加強學習教育，增強黨員身份意識。

通過走出去與請進來結合，綜合與專題兼顧，集中與自學互補的方式，加強黨員干部政治理論和黨的基本知識、方針政策、黨章的教育培訓，使黨員真正理解黨的性質、宗旨、綱領和黨內生活基本規范，提高遵守黨的章程、服從黨組織領導的自覺性，時時、事事、處處都用黨員這一身份的標準來嚴格要求自己，永葆先進本色。

２加強載體建設，增強黨員宗旨意識。

通過多種形式教育引導黨員干部做到權為民所用、情為民所系、利為民所謀。

七一期間，將通過贈閱一本紅色書籍、重溫一部紅色影片、重溫一次入黨誓言、組織黨員進行一次黨的基本理論知識測試、領導干部上一堂黨課、組織一次愛國主義教育基地考察等六個一活動，切實增強黨員宗旨意識。

３加強實踐鍛煉，增強黨員大局意識。

緊緊圍繞各項創建等中心工作，不斷創新載體、豐富形式，為黨員干部成長成才搭建平臺，使他們在履行職責、發揮作用的過程中得到鍛煉。

教育引導黨員干部服從服務于黨的工作大局、聽從黨的指揮、服從組織安排，在工作實踐中努力做到工作任務干在前、險事難事沖在前、團結協作做在前、名利地位讓在前，不斷增強大局觀念。

二、強化廉政建設，使崇廉尚潔的氛圍更加濃厚。

堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，常抓不懈，扎實推進黨風廉政建設。

１依托載體提高勤廉指數。

探索反腐倡廉體系+科技的新模式，充分發揮系統的教育引導、考核評價、預警監控等作用。

各部門按照責任分解的要求，不折不扣完成相關目標任務，不斷提高紀檢工作的科學化水平；進一步提升各部門工作人員的業務素質和服務意識，規范行政行為、提升隊伍形象；充分利用多媒體、局內網平臺、黨課教育等學習載體，開展反腐倡廉教育培訓，提升黨員干部政治素養和黨性修養。

２潛移默化營造勤廉氛圍。

以創建廉政文化示范點為契機，開展六廉促廉活動，全面營造風清氣正的廉政氛圍。

觀廉，在樓道、閱覽室、電子顯示屏等醒目位置張貼有關廉政方面的格言，發揮廉政文化潛移默化的作用;用廉，向每位黨員干部贈送廉政筆記本、廉政臺歷、廉政鼠標墊等辦公用品，讓黨員干部用廉思廉;讀廉，通過設置廉政書架、贈送廉政書籍，使黨員干部從書籍中學習勤廉、反思腐敗;講廉,通過領導班子成員上廉政黨課、發送廉政短信，提醒黨員干部增強廉潔意識;唱廉,組織黨員干部學唱廉政歌曲，全面營造以廉為榮、以貪為恥的良好氛圍;考廉，對黨員干部組織廉政準則知識測試，深入了解學習中央八項規定和縣委56條嚴禁，筑牢防腐拒變的思想防線。

３求真務實創優機關作風。

以創建三型機關為抓手，深入開展創先爭優活動，進一步完善和落實目標管理績效考核制度，獎優罰劣，提升效能，營造比、學、趕、幫、超的良好氛圍;進一步創新審批方式，簡化辦事程序，審批過程透明、陽光，大力推行一口清、一站式、一條龍服務;通過成立效能督察小組，重點對各部門工作人員履職、言行、作風、效能以及違反有關禁令、規定的情況進行督查，確保制度的嚴肅性和執行力;扎實開展效能問市民活動，深入一線，問計于民、問需于民，真實了解市民的實際需求，邀請市民群眾積極參與城市管理，說問題，提建議，談想法，把為民、務實、清廉活動落到實處；圍繞創先爭優當先鋒，拼搏超越爭一流的目標，從點到面抓好先進典型的培植、宣傳，不斷發揮機關黨組織和機關黨員干部在推動科學發展、促進社會和諧、加強城市管理中的作用。

三、硬化組織基礎，使黨組織更加具有吸引力。

通過不斷加強黨的組織建設來教育黨員、凝聚黨員，建設有生機活力、有吸引力、有歸屬感的黨組織。

１加強黨內組織領導。

各黨支部負責人和黨務工作者切實履行職責，強化組織領導，真正將黨建工作擺上重要的位置，主動將黨建工作思考在心、抓實在手，在困難挑戰面前、在繁重的任務面前，充分發揮好基層黨組織的戰斗堡壘作用、領導干部的核心表率作用、共產黨員的先鋒模范作用，攻堅克難，拼搏奮進，推動黨組織建設各項任務的全面落實。

２推進黨內制度建設。

嚴格執行黨員大會、支部會、黨小組會和黨課的三會一課制度，探索推行短信黨課、黨課等微型黨課；強化組織管理，規范黨費收繳、黨組織關系接轉等基礎工作；嚴肅認真做好黨員發展工作，采取嚴格培訓、嚴格程序、嚴格管理的三嚴措施，加強入黨積極分子和預備黨員的培養，把好入口關，抓好轉正關，確保新黨員的質量；完善黨內民主，積極開展民主評議黨員、黨務公開、民主生活會等工作。

３建立黨員關懷機制。

通過建立黨員干部關懷機制，讓黨員感受到組織的溫暖和關懷，以更加飽滿的精神狀態投入到工作中。

加強黨員生活關懷，對因病因災致貧的困難黨員統一登記建檔，進行走訪慰問和發放困難補助，為大病黨員發動捐助，切實幫助他們解決一些實際問題;加強黨員心理關懷。

建立定期談心談話制度，了解黨員的思想動態。

對家中有變故、工作壓力大、職務變動有想法的黨員干部及時談心，做好引導工作，使黨員干部以平和的心態和良好的狀態投入到本職工作中;加強黨員精神關懷。

通過開展優秀共產黨員、優秀黨務工作者的評選活動以及爭創黨員示范崗，樹立新時期的黨員先進典型，適時進行表彰和獎勵，教育引導黨員努力做到五帶頭，帶頭學習提高、帶頭爭創佳績、帶頭服務群眾、帶頭遵紀守法、帶頭弘揚正氣，形成人人爭上游、個個當先進的良好局面。

四、凈化干部隊伍，使基層黨組織的戰斗堡壘作用更加明顯。

黨的基層組織是黨全部工作和戰斗力的基礎，是落實黨的路線方針政策和各項工作任務的戰斗堡壘。

而一支堅強有力的干部隊伍是基層黨組織創造力、戰斗力的力量源泉。

１加強領導班子隊伍建設。

一要抓學習，提高決策能力。

通過理論學習、學習日活動、專題講座、機關干部開放講座、班子成員上黨課等多種形式加強領導班子的政治素養和理論修養，提升決策水平；二要講民主，增強班子合力。

堅持民主集中制原則，嚴格執行對三重一大事項集體決策等重要制度，堅持集體領導下的分工負責制，相互支持、相互監督，切實增強領導班子的團結和活力;三要抓創建，增進支部活力。

按照五好要求，積極開展五好支部創建評選活動，即一個好的帶頭人、一個好的發展思路、一個好的工作制度、一個好的活動陣地、一個好的保障機制等五個方面來抓好基層黨支部建設。

２抓好干部隊伍素質提升。

一方面要完善干部人事管理。

積極推行中層干部競爭上崗，對局中層職位進行競爭上崗，下屬事業單位中層職位也要積極推行競爭上崗;適時輪崗交流，對關鍵重要崗位進行適時進行輪崗交流，進一步激發干部隊伍活力、優化人才資源配置。

另一方面要多措并舉提升素質。

一要大力組織專題教育培訓。

通過組織行政執法綜合培訓班、公文寫作培訓班、業務知識講座、政治經濟形勢專題講座等，進一步提升城管隊伍的綜合素質;二要大力推進道德講堂建設。

以社會主義核心價值體系建設為核心，學習雷鋒精神，弘揚文明新風，大力推進社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德建設，突出善、誠、孝、強等四個關鍵字，重點普及自強、厚德、崇儉、尚義、守信、明禮、報國、盡孝等道德規范，完善陣地建設，選樹道德模范，努力營造崇德尚善、見賢思齊的良好氛圍，將道德講堂建設引向深入。

３加強黨務干部自身建設。

加強黨務工作者的自身建設，是新形勢對黨務干部的新要求，也是做好黨建工作的基本要求。

一方面抓好理論輔導。

按照增新、補缺、提高的原則，通過組織聽取專題講座、讀書交流、外出考察等多種形式進一步提升黨務干部政治覺悟和理論素養。

另一方面加強實務指導。

通過舉辦黨務干部培訓班、組織黨務知識測試、加強與其他黨委的學習交流、進行考核檢查、評優評先等方式來促進黨務干部業務能力的提高。

五、規化群團建設，使科學發展合力更加強大。

堅持黨建帶群建，加強對工、青、婦等群團組織的領導，支持和鼓勵群團組織發揮各自優勢，廣泛開展適應形勢需要、體現發展要求、富有鮮明特色的活動，凝聚城市管理科學發展的強大合力。

工、青、婦組織要緊緊圍繞提升城市環境面貌這一中心，通過多種形式廣泛開展市容環境衛生競賽等實踐、監督和宣傳活動，尤其要開展好學習雷鋒榜樣、弘揚雷鋒精神、樹立城管形象、展示城管風采活動，打造城管服務、管理、執法品牌，示范和引導廣大市民積極參與城市管理，努力營造人人關心、支持、參與城市管理的全民城管氛圍。

工會要開展形式多樣的文體活動、讀書活動，豐富職工業余文化生活，要關心職工、尤其是要了解困難職工的家庭情況，充分給予關愛和幫助；共青團要積極發揮黨的助手和生力軍作用，大力開展青年突擊隊、青年志愿者活動，深入開展學習雷鋒、創建青年文明號活動，努力培養一批作風正、能力強、善創新、樂奉獻的青年隊伍；工會要進一步提高婦女的能力素質，關心婦女的工作狀態、身心健康，加強和諧家庭建設，發揮好婦女半邊天作用。

六、亮化城市管理創新機制，使基層黨建工作內容更加豐富。

創新是推進工作的不竭動力，是注入黨員干部隊伍思想的清泉，是激發創造力的強心針，而創新使基層黨組織永保活力。

1、堅持黨員先行的出門就上班，離家就上崗活動，充分發揮黨員的先鋒模范作用，通過黨員帶頭作出表率，引導廣大干部職工積極參與，推動城市管理工作中的熱點、焦點、盲點問題能得到及時發現，及時反饋、及時處理，進一步密切黨群、干群關系。

并將取得的實際效果納入日常的考核，作為黨員評優、評先的重要依據，強化黨員務實為民的工作作風。

2、建設黨員示范亭，將黨小組建在最基層，建在大街小巷上，針對城管工作的主要活動范圍在大街小巷的特點，以流動崗亭為平臺，健全有困難找城管職責牌，黨員聯系職責牌等制度，將市政、園林、環衛、城管大隊黨員干部統一納入，推進城管黨員干部與市民的零距離接觸，把問題解決在現場，讓市民在實地為黨員打分，評議黨員，使城管工作在陽光下運行，置于市民的監督之下，促進創先爭優長效機制的落實。

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篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療

重癥 肺 炎

【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現, 既可發生于社區獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可發生于醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重癥監護病房(intensive care unit ,icu)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康護理( 醫療) 相關性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更為常見。免疫抑制宿主發生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從icu綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。

【診斷】首先需明確肺炎的診斷。cap 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。cap 臨床診斷依據包括: ①新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰; 伴或不伴胸痛。②發熱。③肺實變體征和(或) 濕性啰音。④wbc 10

99×10 / l 或

重癥肺炎通常被認為是需要收入icu的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的cap 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現: ①意識障礙; ②呼吸頻率30次/min ③pao25d、機械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規定標準, 亦視為重癥。

美國胸科學會(ats) 2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 ①需要機械通氣; ②入院48h 內肺部病變擴大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要標準: ①呼吸頻率30 次/min;②

pao2/fio2

2007年ats 和美國感染病學會( idsa) 制訂了新的《社區獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：① 需要創傷性機械通氣 ② 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。

次要標準包括：①呼吸頻

率30 次/min; ② 氧合指數( pao2/fio2) 20 mg/dl）⑥白細胞減少癥（wbc計數＜4×109 /l）⑦血小板減少癥（血小板計數＜100×109 /l）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。

重癥醫院獲得性肺炎（shap）的定義與scap相近。2005 年ats 和美國感染病學會( idsa) 制訂了《成人hap, vap, hcap 處理指南》。指南中界定了hcap 的病人范圍: 在90d 內因急性感染曾住院≥2d; 居住在醫療護理機構; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內有感染傷口治療; 住過一家醫院或進行過透析治療。因為hcap患者往往需要應用針對多重耐藥(mdr)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入hap 和vap 的范疇內。

【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥cap患者，部分是hcap患者。重癥cap的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：

⑴肺炎鏈球菌為重癥cap最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部ⅹ線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。

⑵金葡菌肺炎 為重癥cap的一個重要病原體。在流行性感冒時期，cap中金葡菌的發生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）為cap中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。

⑶革蘭氏陰性菌cap 重癥cap中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的cap約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者，表現為明顯的中毒癥狀。胸部x線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。

⑷非典型病原體 在cap中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致cap中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占

6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的cap，其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其

他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養、dna檢測、pcr、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥cap病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部ⅹ線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ards區別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。

⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占cap病例的8%~20%，老年人和copd病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。copd病人起病較為緩慢，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部x線表現為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。

[6]卡氏孢子蟲肺炎（pcp） pcp僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一種重要的肺炎，特別是hiv感染的病人。pcp常常是診斷aids的依據。pcp的臨床特征性表現有干咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，pcp相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。pcp的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，cd4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部x線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無明顯異常。pcp為唯一有假陰性胸片表現的肺炎 。

【輔助檢查】

1.病原學：

⑴診斷方法 包括血培養、痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（psb）經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（bal）。

①血培養 一般在發熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。

在大規模的非選擇性的因cap住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。

抗生素治療后血培養的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏

陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養，這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養。

②痰液細菌培養 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌＞1ml,真菌和寄生蟲3~5ml, 分支桿菌5~10ml。標本要盡快送檢，不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮＞10個/低倍視野就判斷為不合格痰，即標本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數量對判斷痰液標本是否合格意義不大，但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細胞的出現提示來自下呼吸道的可能性大。

痰液細菌培養的陽性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養陽性時需排除污染和細菌定植。與痰涂片細菌是否一致、定量培養和多次培養有一定價值。在氣管插管后立即采取的標本不考慮細菌定植。痰液培養結果陰性也并不意味著無意義：合格的痰標本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強有力的證據。革蘭氏染色陰性和培養陰性應停止針對金葡菌感染的治療。

③ 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經驗性抗生素治療，其最大優點是可以在短時間內得到結果并根據染色的結果選用針對革蘭氏陽性或陰性細菌的抗生素；涂片細菌陽性時常常預示著痰培養陽性；涂片細菌與培養出的細菌一致時，可證實隨后的痰培養出的細菌為致病菌。結核感染時抗酸染色陽性。真菌感染時痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價值。

④其他 在軍團菌的流行地區或有近期2周旅行的病人，除了常規的培養外，需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團菌的培養。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團菌的檢測。對于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特異性90%，不受抗生素使用的影響。對軍團菌的檢測，在發病的第一天就可陽性，并持續數周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏診。快速流感病毒抗原檢測陽性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細菌培養、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標準。

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城管工作實施方案城管工作方案篇三

堅持以科學發展觀為指導，牢固樹立以人為本、執法為民思想，全面履行城管綜合執法職責，動員社區管理部門、廣大群眾和駐德化各單位，共同加強社區管理和建設，切實解決城市管理社區層面存在的問題，積極爭取市民群眾對城管執法工作的理解和支持，堅定不移地執行縣委、縣政府建設“生態旅游宜居城市”的工作目標，促進各項社會事業和諧發展。

組 長：

副組長：

成 員：

領導小組下設辦公室，潘騰騰同志兼任辦公室主任，負責做好進社區各項活動的工作協調等工作。

(一)宣傳進社區。大力宣傳城市管理領域的法律、法規，增進社區居民對城管執法工作的理解支持，局法宣股負責做好本次進社區活動的宣傳工作指導。

2、協助社區管理部門及時取締小區內擅自設置的攤群點;

(三)服務進社區。積極參與社區共建，協助組織社區文化娛樂、法制教育、美化綠化、扶貧幫困等活動，為社區居民提供力所能及的幫助。

(四)巡查進社區。建立城管執法隊伍定點聯系社區制度，定期巡查社區市容環境衛生管理情況。

(一)制定責任聯系制度。以執法中隊為責任單位，每個中隊負責聯系2—5個社區，并確定專門執法隊員作為聯系社區的直接責任人，與社區建立日常聯系制度，向社區居民發放“便民聯系卡”。

(二)落實巡查服務機制。聯系社區的直接責任隊員，每周至少巡查和走訪一次責任社區，做好巡查記錄、社區簽到制度，及時處理并反饋社區居民反映的問題，虛心聽取意見和建議;每半年在社區開展一次法律法規宣傳教育或便民服務活動;定期向社區通報城管執法工作情況，以中隊為單位做好城管執法進社區年終總結工作。

(三)建立工作臺帳。各中隊要建立統一的工作臺帳，臺帳內容包括社區的基本情況、聯系社區直接責任人和工作動態，臺帳記錄做到及時、準確、真實。

(四)定期檢查考評。局督查股每季度要對執法中隊進社區工作開展情況檢查考評一次，及時掌握和了解工作進展情況，及時進行通報考評結果。

(一)提高認識，加強領導。執法工作進社區工作，是全面落實科學發展觀、構建和諧社會的具體體現;是轉變政府職能、拓展工作范圍、樹立文明執法形象的需要，更是加強隊伍建設的重要舉措。各執法中隊要加強與社區(村)的協調，尋求支持配合，認真細致、高標準地抓好每個工作環節的落實。

(二)規范管理，嚴格要求。執法工作進社區行使城市管理職能，既代表著城管執法部門的形象，也反映著城管執法隊伍的素質。要做到政治堅定、作風過硬、紀律嚴明，每個進駐社區的執法人員嚴格規范程序、文明執法，并自覺接受廣大市民、社區居委會、村委會的監督。

(四)搞好示范，抓好典型。各執法中隊要緊密結合各轄區的實際，制定具體的實施細則。要按照示范引路、以點帶面、全面展開的思路，總結經驗，逐步推廣。

城管工作實施方案城管工作方案篇四

為進一步加大廬城城市管理力度，強力推進文明縣城創建工作，完善管理長效機制，建立“城管執法進社區”管理模式，結合廬城工作實際，特制訂本實施方案。

圍繞爭創全國文明縣城的總體目標，以“城管執法進社區”為載體，強化源頭管理措施。通過城管執法進社區，理順工作關系，明確工作職能，確定管理主體，落實工作責任，將市容環境衛生管理、控制和拆除違法建設納入社區(村)常態化工作，實現城市管理由被動管理向主動服務、由粗放管理向精細管理轉變，實現城管執法工作“縱向到底，橫向到邊”的全覆蓋，進一步提升執法管理質量，密切群眾關系，爭取群眾理解和支持，從而使廬城實現“凈化、序化”和違法建設零增長的目標。

(一)工作體制。城管執法進社區，就是打破現有管理體制，以社區(村)為單位，城管隊員全部入駐社區(村)，根據社區(村)管轄面積、人口數量、管理任務輕重確定隊員人數，實行城管隊員與社區(村)工作人員合署辦公，組建綜合管理執法中隊(下稱駐點執法中隊)，形成相互配合、聯動管理的工作局面。駐點執法中隊實行以鎮區和相關部門為主、社區(村)為輔的雙重領導體制，日常工作安排由社區(村)負責。建立條塊聯合考評考核機制，廬城鎮、經開區、城東新區指揮部辦公室(“一鎮兩區”)和縣城管局共同對駐點執法中隊進行考核，實行重獎嚴罰，充分調動駐點隊員工作積極性和主動性。

(二)隊伍配置。廬城規劃區內共有13個社區和7個行政村，每個社區駐點執法中隊4至6名，每個行政村駐點執法中隊2至4名，每個駐點執法中隊設隊長一名，隊長由“一鎮兩區”安排在社區(村)擔任相應的領導職務。縣城管局成立一支機動中隊，機動中隊由15至17人組成，專門負責對駐點執法中隊隊員在崗履職情況進行巡查、督查，調度力量及時處置突發事件。(詳見附件《廬城規劃區城管執法進社區人員名單》)

各駐點中隊要以服務社區(村)為宗旨，創建全國文明縣城和違法建設零增長為目標，具體負責轄區內違法建設的控制和查處，強化源頭治理，建立駐點執法中隊巡查制度，及時發現、處理違法建設行為，必須把違法建設遏制在運輸材料或開挖地基階段。同時做好市容市貌、環境衛生等市容市政管理工作。

四、完善保障機制

(一)強化組織領導。為了扎實推進城管執法進社區工作，縣政府成立城管執法進社區工作領導小組，分管副縣長兼任組長， “一鎮兩區”和相關部門主要負責任人副組長，各單位分管負責人為成員。領導組下設辦公室，設在縣城管局，辦公室主任由縣城管局分管負責人擔任，負責城管進社區日常工作，分析研判城管執法進社區工作推進中存在的問題，及時提出解決措施報縣政府研究。

(二)確保經費投入。為保障城管執法進社區工作正常開展，縣財政設立專項經費。駐點執法中隊城管隊員每人每月增資500元，另外每人每月浮動500元作為績效工資;社區(村)每月根據績效情況獎罰4000元，全年50000元。xx年5月23日《廬城控違拆違長效管理機制》(廬政辦〔〕66號)下發前存量違法建筑，縣城管局會同“一鎮兩區”及相關社區(村)組織力量拆除的，由縣監察局會同縣財政局審核后，按每平方米40元的標準獎勵，獎金使用由縣城管局安排。縣財政局負責另行制定城管執法進社區經費保障和使用管理辦法。

(三)完善獎懲機制。一是聯合考核。 “一鎮兩區”會同縣城管局對社區(村)、駐點執法中隊進行考核，實行重獎嚴罰，充分調動駐點隊員工作積極性和主動性。依據考核結果，由“一鎮兩區”會同相關部門對駐點隊員進行不定期輪(換)崗和末位淘汰。二是分類考核。廬城規劃區控違拆違工作由縣城管局牽頭制定駐點執法中隊控違拆違考評辦法;“一鎮兩區”負責制定所轄社區(村)控違拆違考評辦法。市容市貌、環境衛生等市容市政管理工作考核，由縣文明辦結合創建全國文明縣城網格化管理辦法另行制定考核辦法。

(四)健全群眾舉報獎勵制度。鼓勵群眾舉報違法建設行為，凡舉報違法建設的，經查實后，根據面積和性質每起獎勵200-500元，獎勵辦法由縣城管局會同縣財政局另行制定。

(五)建立 “零報告、周小結、月通報”制度。各駐點執法中隊于當日下午5時將本區域內的違法建設巡查、發現情況(不論有無情況)，分別報送“一鎮兩區”、縣城管局;次日上午9時前縣城管局匯總后在縣政府網站公示，并報縣委督查室、縣政府督查室備案。每周一上午“一鎮兩區”向縣城管局報送上周控違拆違情況匯總分析報告，每周一下午縣城管局向縣委、縣政府相關負責人報送上周廬城規劃區控違拆違工作情況報告，同時抄送縣監察局、縣委督查室、縣政府督查室。縣城管局根據各駐點執法中隊每天“零報告”、“一鎮兩區”每周情況分析報告，每月對廬城規劃區控違拆違工作進行一次形勢分析研判，并于每月5日前形成上月分析研判通報，報送縣委、縣政府相關負責人，并抄送“一鎮兩區”及各駐點執法中隊。

(六)繼續實行暗訪督查制度。縣委督查室、縣政府督查室、縣監察局要每月不定期對廬城規劃區內的違法建設發生情況不少于3次暗訪，并將暗訪情況記錄備案;通過查看控違拆違工作登記表，到各違建項目現場進行走訪，利用照片、影像等取證手段，對控違拆違工作進行突擊檢查，下發督查通報，確保督查實效。對新建違章建筑查處中存在的監督不到位、查處不及時、查處力度不夠等情況，由縣監察局按照干部(人員)管理權限提出對相關責任人的處理意見。

(七)嚴格責任追究。一是對各駐點執法中隊控違拆違工作每月進行考評兌現一次，凡經群眾舉報、執法機關或縣暗訪組發現，一個社區(村)內出現一起違法建設，在24小時內未被及時發現、上報和處置的，扣減社區(村)財政保障補助經費4000元，扣減駐點執法中隊直接(分片專管員)責任人績效工資500元;同時對照廬辦發〔201x〕15號文件規定處理到位。凡當月發生的違法建設未被發現，次月經群眾舉報、執法機關、鎮區或縣暗訪組發現的，雙倍扣減社區(村)直接(網格)責任人保證金，雙倍扣減社區(村)財政保障補助經費，雙倍扣減駐點隊員上月已發基礎工資、績效工資。

二是廬城規劃區控違拆違工作實行同獎同罰，嚴格按照廬辦發〔201x〕15號文件規定追究 “一鎮兩區” 、社區(村)及駐點執法中隊有關責任人責任。

(一)統一思想，提高認識。實行城管執法進社區是城市管理工作的創新和探索，是破解市容市貌、環境衛生管理和控違拆違難題的有效之舉，是加強城市管理的一項重要舉措。“一鎮兩區”和相關部門要充分認識做好這項工作的重要性和必要性，切實加強組織領導，強化工作措施，把該項工作抓緊抓好、抓出成效。

(二)確立全局觀念，明確工作責任。城管進社區工作涉及面廣，是一項全局性的系統工作。縣城管局是這項工作的牽頭部門，廬城鎮、經開區、城東新區指揮部辦公室、社區(村)要積極主動、密切配合，建立獎懲機制，強化責任追究，確保工作落到實處。縣財政局要確保工作經費足額到位，保障“城管執法進社區”工作順利開展。

本文自下發之日起執行，縣城管局派駐社區(村)駐點隊員要立即明確到位與社區(村)網絡責任人混合編組開展社區(村)綜合執法工作，廬城鎮、經開區、城東新區指揮部辦公室做好協調。由縣監察局牽頭，在15日內開展一次全面督查，并上報督查結果。縣城管局要盡快會同縣人社局等部門制定城管執法進社區考評辦法;縣財政局牽頭制定經費保障、資金使用辦法。廬城規劃區控違拆違責任主體仍按廬辦發〔201x〕15號文件規定執行。

城管工作實施方案城管工作方案篇五

;???根據縣紀委、縣委組織部關于轉發《省紀委機關、省委組織部關于認真開好脫貧攻堅專項巡視整改專題民主生活會的通知》（xx組電明字〔2019〕xx號）文件要求，為深入學習貫徹黨的十九大和習近平總書記關于扶貧工作重要論述和聽取脫貧攻堅專項巡視匯報時的重要講話精神，全面落實縣脫貧攻堅會議要求，堅持打贏脫貧攻堅戰，根據相關規定，結合我局實際，現提出如下工作方案。
????一、會議時間及地點
????擬定于2019年3月29日，會期半天，在縣城管局二樓會議室召開。
????二、會議主題
????專題民主生活會的主題是：堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習領會習近平總書記關于扶貧工作重要論述和聽取脫貧攻堅專項巡視匯報時的重要講話精神，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，提高政治站位，強化政治擔當，壓實整改主體責任，聚焦專項巡視發現的問題，把自己擺進去、把職責擺進去、把工作擺進去，剖析思想、查擺問題，對照問題找差距，真認賬、真反思、真整改、真負責，堅決反對形式主義、官僚主義，切實增強巡視整改的思想自覺、政治自覺和行動自覺，為高質量打贏脫貧攻堅戰、決勝全面建成小康社會提供堅強保障。
????三、參加人員
????1.縣城管局黨委班子成員：
????2.非領導班子成員的黨員領導干部：
????3.下屬單位負責同志及機關干部:
????4.縣紀委、縣委組織部等督導組有關同志到會指導。
????四、會議議程
????專題民主生活會由局黨委書記、局長xx同志主持
????（一）集中學習研討（2019年3月29日前）
????1.習近平總書記關于扶貧工作的重要論述；

????2.習近平總書記關于脫貧攻堅專項巡視的重要講話；

????3.習近平總書記對江西工作的重要要求；

????4.中央、省委有關巡視整改工作的文件精神。
????（二）批評與自我批評（2019年3月29日）
????1.湯建華同志報告2018年度民主生活會整改措施落實情況；

????2.湯建華同志代表縣城管局領導班子進行對照檢查；

????3.黨委班子成員采取一個一個過的方式，自我檢查發言，聽取批評意見及建議，并作表態發言；

????4.縣紀委、縣委組織部等督導組有關同志講話；

????5.湯建華同志代表班子作表態發言。
????五、工作步驟
????（一）組織專題學習。完成時限：2019年3月29日前
????采取個人自學與集中學習研討相結合的方式，重點學習習近平總書記關于扶貧工作的重要論述，特別是習近平總書記關于脫貧攻堅專項巡視的重要講話和對江西工作的重要要求，中央、省委有關巡視整改工作的文件精神等，進一步深化認識、統一思想，切實打牢開好專題民主生活會的思想基礎。
????（二）廣泛征求意見。完成時限：2019年3月26日前
????圍繞主題，著重從四個方面入手，征求全縣各有關單位的意見建議。通過發送征求意見函、群眾提、上級點、互相幫等方式廣泛征求黨員、群眾對縣城管局領導班子和黨員領導干部的意見建議。黨員領導干部結合自身分管的工作開展專題調研，深入基層和群眾，進一步征求對整改工作的意見建議。
????（三）開展談心談話。完成時限：2019年3月26日前
????從四個方面入手，黨員領導干部之間重點圍繞巡視反饋問題和整改工作互相談心談話，交流思想，交換意見。同時，接受黨員、干部、群眾的約談。每位黨員領導干部至少要給其他同志提1條以上有內容、有質量的批評意見。
????（四）深入查擺問題。完成時限：2019年3月26日前
????領導班子和黨員領導干部要對照中央巡視反饋指出的問題，結合調研和征求意見情況，著重從以下四個方面入手，查找自身存在的突出問題和具體表現。
????1.落實中央脫貧攻堅方針政策方面；

????2.履行脫貧攻堅政治責任方面；

????3.整改落實各類監督檢查發現的問題方面；

????4.糾治形式主義官僚主義方面。
????（五）認真撰寫材料。完成時限：2019年3月26日前
????在學習研討、專題調研、征求意見、談心談話、查找突出問題的基礎上，認真撰寫領導班子對照檢查材料和個人發言提綱，查擺問題，進行黨性分析，提出整改措施。
????領導班子和黨員領導干部要報告2018年度民主生活會整改措施落實情況，重點是有進展或已經落實的，特別是落實專項巡視整改措施中有進展的情況，其他的可以簡要報告。個人重大事項有變化的要報告。領導班子對照檢查材料由黨委主要負責同志主持起草，經黨委班子集體研究審定。黨員領導干部個人發言提綱要自己動手撰寫，并報黨委主要負責同志一一審閱把關。
????（六）召開會議。完成時限：2019年3月29日
????領導班子和黨員領導干部要聚焦主題，聯系思想和具體事例，對準巡視反饋問題，嚴肅開展批評與自我批評，進行積極健康的思想斗爭，開出凝聚共識、團結奮斗，干事創業、狠抓整改的好氛圍好效果。
????（七）會后整改。
????針對查找出來的問題，要結合民主生活會開展批評情況進行再梳理，并制定詳細整改措施，形成領導班子和領導干部個人整改清單，明確責任單位、責任人員、完成時限，并在一定范圍公開。
????中共xx縣城市管理局委員會
????2019年3月24日
xx縣城管局脫貧攻堅專題民主生活會工作實施方案 相關熱詞搜索：;