自查報告有助于我們發現自己的優點和特長，從而更好地發揮自己的潛力。為了提高大家撰寫自查報告的能力，小編整理了一些優秀的樣例，供大家參考和學習。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇一

我院根據上級有關文件及各級各類會議精神，通過動員教育、調查摸底、查找問題、分析整改等各個環節，積極開展了反商業賄賂自查自糾活動。現將具體情況總結如下。

一、動員教育，提高認識。

我院及時傳達上級衛生行政部門關于反商業賄賂自查自糾的有關文件精神，讓全體醫務工作者明白商業賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因為商業賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。醫院領導結合身邊案例講解，使大家進一步明白商業賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。按開展反商業賄賂自查自糾活動的指示，醫院在全院集中開展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺性;查找重點部門在醫藥購銷領域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環節和管理漏洞，依據法律法規和有關政策分別作出處理，完善工作措施。

醫院領導非常重視反商業賄賂活動及自查自糾工作，經過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學習，人人受到教育，人人提高思想認識;堅持自查與自糾并重，做到邊學習，邊自查，邊整改;堅持依法治理，嚴格把握政策，分類處理問題;通過深入開展自查自糾，推進建立預防醫藥購銷領域商業賄賂行為的長效機制。根據要求，重點查找以來醫藥購銷領域和醫院管理中發生的突出問題，通過檢查采購過程、醫療診治過程等方法查找、發現存在的問題。

個別走訪、召開會議等形式做好調查摸底，醫院、各科室、全體職工對照《實施方案》的要求認真進行了自查自糾。在全員動員教育的基礎上，醫院領導對與藥商、器械商聯系較多的重點部門重點防治，醫院領導要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關系，按國家法律、法規、院紀院規辦事，堅決抵制收受財務物、回扣等。為了加強管理，明確責任，醫院負責人與相關重點部門工作人員簽訂了責任書。為了避免商業賄賂現象在我院發生，明確規定醫院領導及相關科室負責人及臨床科室的醫務人員不能與藥商及生產廠家直接接觸，更不能進行私下交易。醫院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在藥事管理委員會小組統一領導下進行。大型醫療設備的采購以及五萬元以上的基建項目嚴格參加局統一招標，對于大型醫療設備還要到相關單位進行實地參觀考察，了解該設備性能及是否滿足本院實際工作需要，經過論證符合要求，確定購置。

醫院還重點檢查了財務科、藥劑科等涉及收入支出的部門，有無違反國家財經法規和其他有關規定的行為。檢查結果顯示，各部門均嚴格按照醫院財務管理制度，科室收支公開透明，所有科室未發現私設小金庫的違規行為。

醫院藥品、醫藥耗材的采購均實行了藥品集中招標采購，整個采購過程中未發現收賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過程中未發現有收受藥品、器械經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或開單提成等行為。此外，藥劑科還堅持每月開展抗菌素消耗統計和門診處方抗菌素分析工作，推行醫院藥品用量動態監測，對有傾向性的不合理用藥進行點評和建議，并及時告誡醫師，以規范醫師的臨床診療行為。

通過自查自糾，20xx年以來，醫院在醫藥購銷領域未發現有收賄賂行為，我們還將繼續加大檢查力度，及時發現存在的問題，對查擺出的問題決不姑息遷就，發現一個，處理一個，以確保自查自糾工作取得實效。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇二

一直以來，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現象，成為了制約基層經濟發展的重要因素，自新型農村合作醫療工作開展以來，這種現象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開展過程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效率，加大日常監管力度，切實把這項解決農民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療在我鎮健康穩步持續發展，根據上級責任目標要求，現將我鎮新農合自查自糾工作匯報如下：

（一）切實做好信息上報及資料管理工作。

1、嚴格按照省市區合管中心的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實準確。

2、切實做好資料管理工作，使新農合資料分類歸檔，建立檔案。

3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯誤降到最低，提升服務質量。

（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公平、公開、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，鎮合醫辦每月對新型農村合作醫療基金運行情況及外傷證明進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

（三）加大宣傳力度把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。

（四）20xx年的籌資工作。

1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實行領導責任制，由分管領導鄭朝祖同志親自抓，負總責；合醫辦具體抓，負實責；形成了一級抓一級、層層抓落實的工作格局。

2、我鎮擬于20xx年10月底召開新型農村合作醫療籌資動員大會，對籌資工作組進行籌資前培訓，抓好20xx年合醫工作。

3、籌資工作中，加強資金及票據臺賬的管理，并由專人負責，確保資金安全。

1、審核人員對定點醫療機構處方費用和住院費用報銷審核不嚴格，在以后的工作中，嚴格按照相關文件要求審核簽章。

2、對本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

3、部分村級衛生室公示不到位、環境衛生比較差、藥品擺放不整齊。

4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，對新型農村合作醫療相關政策及業務知識的學習、宣傳力度不夠。

5、督查中發現部分衛生室未開展20xx年門診統籌報賬。

6、由于涉及農戶較多，錄入信息時難免會出現信息錯誤或者錄錯、錄漏等現象，給群眾報銷工作帶來一定的不便。

7、由于辦公條件和交通工具限制，導致外傷證明調查難度大，雖然對村出具相關證明時作了嚴格要求，但個別村難免會出現人情證明現象。

8、仍有部分群眾反映門診費用問題。

在合醫辦的努力下，在全體包村干部和村干部的.大力支持下，我鎮合醫工作取得了一定的成效，但是，離上級主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進一步加大新農合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進一步提升為人民群眾服務的意識，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鎮新農合工作健康發展。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇三

為進一步完善我院醫療垃圾規范管理，防止疾病傳播，保護環境安全，保障人民群眾身體健康，認真貫徹落實《醫療廢物管理條例》等法律法規，切實將醫療垃圾管理工作落到實處，組織對我院醫療垃圾收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，發現問題及時整改，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療垃圾流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

20xx年經院領導研究，對廣州市中西醫結合醫院醫療垃圾管理領導小組作出調整，成立了醫療垃圾管理領導組，由院長擔任組長，副院長任副組長，領導小組下設辦公室，xxx為醫療廢物管理專職人員。領導組制定醫療廢物管理制度及具體實施方案，明確了職責任務，組織專職工作人員負責各科室醫療廢物的收集、轉運、貯存并于各個環節進行記錄，同時與廣東生活環境無害化處理中心簽訂合同，對我院醫療垃圾回收處理。

1、各科室嚴格按照《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物進行分類。

2、醫療廢物管理專職人員，每天直接到醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物，按樓層由高至低的順序回收并乘坐指定醫療垃圾運輸電梯，運送至院內臨時處置室；運送過程中應防止醫療廢物的流失、泄漏，并防止醫療廢物直接接觸身體。每天運送工作結束后，對運送工具及時進行清潔和消毒。

3、醫療廢物管理專職人員，每天對產生地點的醫療廢物進行過稱、登記。登記內容包括來源、種類、重量，交接時間，經辦人等。

4、放置于臨時處置室的醫療廢物，由廣東無害化處理中心安排專門人員進行一天一次回收處置，貯存時間不得超過兩天，并填寫危險廢物轉移聯單。

5、醫療廢物轉交出去以后，專職人員應當對臨時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理，并做好記錄。

針對醫療垃圾意外事故，制定《關于醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案》，對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次感染、確保安全。

醫療垃圾集中處置協議書、相關政府文件、日常醫療垃圾登記本以及危險廢物轉移聯單等資料統一由總務科辦公室分類保管，保存時間不少于5年。

通過這次對我院醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

1、缺乏對醫護人員有關醫療廢物的`法律、法規學習；

2、個別醫療垃圾與生活垃圾混裝；

3、部分科室醫療垃圾暫存點接近活動區；

針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：

明確各部門職責，對工作人員加強培訓，組織學習了相關法律法規及制度，提高醫療廢物分類的熟悉度，對下一步整改提出了具體措施。規范各科室醫療廢物處置操作流程。對不適宜擺放醫療垃圾的暫存點進行遷移，并保證在暫存點當眼位置有明確警告標示。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇四

根據《省衛生廳關于進一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發[xx]402號)精神，我局高度重視，首次召開常務會議進行專題研究，具體安排落實加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管工作，派出精干力量成立集中專項檢查組，細化和明確檢查方法和步驟。

在學習《省衛生廳關于進一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發[xx]402號)精神的同時，廣大干部職工也認真回顧了3月23日央視焦點訪談的播出情況；醫療保險金是如何流失的”結合我縣新型農村合作醫療的實際工作，大家一致認為，新型農村合作醫療的自查自糾，可以促進和引導我縣群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫院全面落實取消加藥政策。城市社區服務站被炸騙取、騙取、騙取醫療保險基金的案件反映了監管部門的幾個薄弱環節。一是參保人員住院天數虛報。實際住院天數分別為8天和7天，分別報醫保局17天和14天。多余的時間被用來編造醫療信息牟取暴利。二是門診靈活住院，將原本是門診治療的病歷修改偽造成住院資料，欺騙管理部門，欺騙醫務人員，肆意拿走醫保基金。三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設，為個體醫療機構違規經營創造了機會。未經調查取證，根據醫療資料報銷經費。第四，宣傳制度不健全，要規范嚴肅。許多地方有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保護。

近日，根據市社區服務站被炸騙、騙、騙醫保基金案，我局按照分管領導+業務人員的模式分兩組，對全縣37家新農合定點醫療機構和部分市級醫療機構進行了專項檢查。網上審核和突擊檢查的方法都采用了，沒有通知和預約。通過入院理念宣傳、醫院查病歷、入戶訪視、對出院參合農民回訪等方式，對醫療機構網絡上傳至我局的數據和信息進行比對分析，進行了一系列隨機檢查，取得了明顯效果。

從總體檢查情況來看，大多數定點醫療機構能夠遵守新農合的政策、規章制度、操作規程和相關法律法規，能夠合理用藥、合理診療、規范操作。然而，一些定點醫療機構仍然存在一些問題。綜上所述，有以下幾個方面:

一種是掛床住院，或者把輸液病人納入住院補償。檢查中發現，個別定點醫療機構網絡上傳的信息與實際情況相差較大，住院和門診病例難以區分。

二是未建立住院基本信息或病歷不全。個別定點醫療機構無法出具令人信服的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填報水平低。

三是住院宣傳不規范、不完善。在一些醫療機構，住院宣傳的內容沒有按照我局的要求準確登記受益農民的基本信息，宣傳的時效性普遍較差。

第四，不合理的.檢查依然存在。在診療過程中，個體定點醫療機構重復檢查、過度檢查、分解檢查，不僅增加了參合農民的經濟壓力，也降低了新農合基金的使用效率。

第五，不認真執行醫療價格收費標準。個別定點醫療機構在診療、用藥、醫療服務等方面沒有認真遵守醫療價格收費標準，存在變相漲價和亂收費的現象。

根據檢查過程中發現的問題，我局進行了現場整改、責令整改、關閉新農合網窗口、暫停申請檢查等。xx年9月27日，我局在新型農村合作醫療信息網絡發布通知，開展了一系列以信息管理、業務操作、醫療行為規范為重點的培訓和宣傳。并對今后如何加強對定點醫療機構的監管形成了明確的思路，即在定點醫療機構采取定期檢查，平時采取隨機抽查的方式加強對定點醫療機構的監管。每年組織的檢查人員應不少于200人次，主要采取“五次檢查和五次驗證。

方法：首先檢查患者，核實其參與情況；二是檢查病情，核實是否符合住院指征；三是查病歷，核實有無“醫院掛床”；四是調查處理當事人，核實用藥是否規范；第五，查看清單，核實費用是否合理。“規范定點醫療機構的醫療行為，提高參合農民的補償受益水平”切實承擔監管責任。確保新農合基金在我縣無風險運行。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇五

為保證“兩會”、“兩節”期間醫院醫療質量和醫療安全，根據衛計委要求，結合醫院自身實際，本院在元旦前后，組織醫療、護理、藥劑、質控等有關職能部門對醫院各條線工作進行了自查，現將檢查情況報告如下：

1、急診科。

2、手術室。

3、特殊病人：新病人、危重病人和手術病人的處理及病程記錄。

4、住院病人醫患溝通記錄情況。

5、病理科。

6、醫院感染管理。

7、護理管理。

8、特殊藥品（毒、麻、精）管理。

9、臨床各科交班記錄。

10、醫務人員在崗情況。

11、各科搶救器械、設備、藥品功能狀況。

總體情況良好，未發現重大安全隱患。醫務人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。近幾年，通過醫院管理年活動的.開展和文明單位驗收，職工質量意識增強，醫院加強了內部質控檢查，對重點科室、重點病人、環節質量監管更加重視，醫療質量有所提高。但在檢查中，也發現了一些問題和不足。

（一）急診科。人員固定，設施完備，布局尚合理，基本滿足急診工作需要，重點病種有服務流程，急救設備、急救藥品處于備用狀態。存在問題：心電圖機、心電監護儀有時工作不穩；“綠色通道”標志有脫落。

（二）手術科室和麻醉科。查閱手術病人住院病歷，對病人有術前討論、術前查對、術前談話、醫患溝通，各類知情同意書簽署規范，術后觀察情況及時記錄；麻醉科工作流程規范，做好術前準備和術后隨訪。存在問題：個別科室請外院專家手術，無會診記錄；個別病人術后麻醉師隨訪漏寫日期。

（三）藥品管理。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規范，加強處方審核、評價，對不。

規范處方與有關人員溝通后及時糾正。存在問題：個別處方藥物名稱使用商品名，個別醫生字跡潦草難以辨認，藥物規格、劑量、用法等漏寫，處方前記缺項，個別處方藥量過大。個別病區“強痛定”登記不對號；冰箱內備用“去氨加壓素”無基數登記。

（四）護理管理。按照《護士條例》實施護理管理，做好基礎護理、消毒隔離、護理文件書寫及重危病人管理。存在問題：個別科室備用氧氣筒未處于功能狀態（無濕化瓶）。

（五）文件書寫。總體情況尚可，但也發現不少缺陷。

1、住院病歷情況：三級查房不到位，某些住院病歷中上級醫師查房簽名不及時；病程記錄不規范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據；醫患溝通表記錄不規范，有些只有入院時一次記錄有些特殊情況未及時溝通；個別重病人病程記錄未及時打印出來。

2、門診病歷、急診留觀病歷：中醫門診病歷無舌苔脈象、病機、方名、證型等；留觀病歷過于簡單。

3、科室質控記錄不規范，科內業務學習有個別科室流于形式，學習人員無簽名，有應付檢查嫌疑。

4、交班本：二班醫生漏簽名情況較多，個別科室日班交班空白，個別科室交班記錄病人只有床號沒有姓名。

1、對檢查中發現的問題，當場指出，要求立即改正，對較大問題，由質控辦下法“醫院質量檢查反饋表”，要求相關科室在一定時限內進行原因分析，制定整改措施，檢查人員于2周內對整改措施落實情況進行驗證。

2、通過科主任、護士長例會予以反饋，并在每月一期的《質控簡報》上點名通報。

3、對查出的問題落實責任追究制，具體責任到科、到人，予以適當經濟處罰。通過檢查，發現問題及時整改，有利于醫療質量的持續改進，今后工作中，我們將一如既往，狠抓制度落實，強化內部管理，采取有效措施，確保醫療安全。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇六

為進一步貫徹落實市環境保護局《關于廣安市危險廢物專項檢查工作方案通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

組長：

成員：

通過這次對全院醫療廢物管理工作的自查自糾，我們發現在醫療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：

一是工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；

二是醫療轉送時科室記錄不及時；

三是未使用有醫療廢物標識的專用包裝袋；

四是銳器盒有時盛裝過滿。

針對這些存在的問題，醫院采取了積極的'整改措施，重點加強了對工作人員的業務培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強督導和檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好，保障醫療廢棄物安全處置。

醫院堅持以強化管理入手，建立健全醫療廢物處理工作的各項規章制度。

一是做好暫存設施及登記管理。強化消毒措施配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記。

二是做好分類收集管理。嚴格按照每天生產的醫療廢物進行分類收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。

三是做好收集轉運管理：運送醫療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。運送醫療廢棄物人員按規定時間，路線送至暫存地。運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

返回目錄。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇七

根據xx市衛生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》（簡衛發【20xx】31號）精神和xx市20xx年新農合定點醫療機構專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院20xx—20xx年度的新型農村合作醫療政策執行情況進行認真檢查，現將自查情況匯報如下：

按照市衛生局以及市新農合中心的要求和統一安排，我院于2006年正式成為新型農村合作醫療定點單位。醫院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監管小組，在財務部下專設了新農合辦公室，配備了一名專職新農合專管員，領導小組、監管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學。

為保障新農合工作正常開展和有序進行，醫院建立健全了新型農村合作醫療服務管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫務人員進行相關政策制度法規的培訓學習，向參合農民群眾提供優質規范的診療服務。

1、醫院嚴格執行執業許可制度，嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格手術分級管理制度，杜絕超范圍診療服務行為。

2、實行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。

3、嚴格執行《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》等各項規章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規范》書寫病歷，保證處方、醫囑、清單“三統一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫療設備檢查項目；嚴格執行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。

1、嚴格執行國家規定的各項財務管理制度，認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫療價格收費標準》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。

2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發放嚴格執行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質量和患者用藥安全。

3、新農合報銷人員嚴格執行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進行補償，病人當場簽字結印確認。

4、建立健全了財務管理制度，實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

1、行風建設事關人民群眾切身利益，事關醫院發展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理體系，做到有組織、有制度，專門設置投訴電話、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。

2、為保障參合農民的知情權和監督權，確保新型農村合作醫療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示，并每月對新農合報銷情況進行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內容完整、規范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。

雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展診療工作，通過自查自糾還是發現一些問題和不足：

1、醫院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯使用的行為。

2、對個別病人身份把關不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農民的醫療證頂替入院，醫護人員無法審核，二是醫生對病人病史詢問不詳，表現在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉入的病人在轉入時就存在了問題。

3、少數城區病人或城區有親友的病人輸完液后存在回家現象，導致檢查時不在床。

4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

5、因醫院信息系統錄入差錯，個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。

1、醫院針對自查自糾中發現的問題，及時召開院周會，要求相關科室特別是醫生和新農合報賬人員，認真學習新農合政策，切實負起責任，熟悉并遵守農合制度。

2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。

3、嚴格首診負責制和各項技術操作規范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無指征用藥及多聯用藥。

4、杜絕掛床現象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄，并征得農合中心同意。

5、進一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發了《關于實施基本醫療保險和新農合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時，首先要查驗醫保卡或合作醫療證、身份證和戶口本，確認住院患者身份。患者須提交身份證復印件1份（a4紙），承諾其真實并簽字留印。經治醫生、護士在身份證復印件上雙簽字，確認患者身份真實可靠，并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對戶口本和其他親屬身份證，并復印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進行查房，做到巡查到病房，核查到床頭，對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經發現人、證或卡不符的病人要及時上報醫院處理。近期內已取得成效，醫護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的`行不進行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。

6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫院制訂了相關制度，包括“對屬醫患勾結騙取醫保、新農合基金者將按相關規定暫停醫務人員執業資格，并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫療費用報銷的，對當事醫務人員、報銷經辦人員按責任進行處罰，責成向醫院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節嚴重構成犯罪的，申請吊銷執業資格，移交司法部門處理”等。一經發現，將堅決兌現，嚴禁損害新農合制度的行為發生。

我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農村合作醫療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇八

我院在合作醫療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮委、鎮政府的.領導下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠。現就將我院20xx年、20xx年兩年開展新農合工作情況匯報下：

我鎮20xx年、20xx年年新農合工作運轉順利，20xx年參合人數為41658人，參合率達90.2%；20xx年參合人數為43426人，參合率達95.02%；同期增長4.98個百分點。20xx年新農合門診人數為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門診補償金額達391266元，住院補償金額為349517.50元；20xx年新農合門診人數為89064人，住院就診人數為476人，20xx年門診補償金額為684082.50元，住院補償金額為477048.20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530.70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現象發生。

1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續復雜，患者反響很大，一直沒得到解決。

2、財務賬目有待規范。

3、村衛生室門診統籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現象發生。

1、我院將進一步規范農村合作醫療補償工作，減少住院患者補償環節，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結算即補。

2、加強財務工作人員業務培訓或派往上級有關部門進修學習。

3、加大村衛生室門診統籌基金監管力度，對出現的藥品替換、分解處方現象絕不姑息遷就，嚴肅查處，院領導將此項工作納入我鎮20xx年農村管理工作重點。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇九

根據《關于印發全市糧食管理問題排查整改“回頭看”專項行動方案的通知》文件要求，現將本次自查工作情況匯告如下：

一、庫存檢查的組織和實施。

1.統一認識，做好前期準備工作。排除各種安全隱患，查找存在的問題和原因，搞好整改、迎接上級檢查。

2.加強領導，落實工作責任。我公司結合文件要求，明確任務、職責以及有關政策要求，抽骨干力量，集中精力，全力以赴做好這次自查工作。為切實做好檢查工作，我公司成立了自糾自查領導小組：

組

長：xxx副組長：xxx組。

員:xx、xxx自查辦公室，設在經理室。聯絡人：xxx。

各科室根據業務分工，負責后期整改的業務指導和分專業問題整改工作的落實，全面負責實施自查整改工作的領導和組織工作。

二、工作內容。

1.按照通知內容，安全儲糧和安全生產問題隱患及政策性糧食問題隱患、執行國家糧食收購政策問題隱患、國家政策性糧食銷售出庫問題隱患5個方面內容進行全面排查。

2.我們重點檢查了消防安全責任落實情況、防火巡查制度的落實情況，消防設施、安全出口、安全疏散設施完好情況，火災電源管理、員工消防培訓情況。針對值班室、員工宿舍重點檢查用火用電的安全情況。同時檢查了消防器材的添置和更新，以及消防預案的制定和落實情況。

3.按通知要求，對我公司安全儲糧和安全生產工作進行了全面排查。

(一)、安全儲糧方面排查出以下問題隱患;。

1、個別廒間過道板鋪設不全，現已整改完畢。

2、6-5貨位上層糧溫偏高，要求保管員馬上進行通風降溫處理。

(二)、安全生產方面排查出以下問題隱患庫區門口消防通道無標識，已責令安全員在指定位置劃醒目黃線。

以上排查出來的問題隱患，現已全部整改完畢。其他方面未發現問題隱患。

(三)。

政策性糧食委托收儲問題隱患。

排查了公司近3年的委托收儲庫點申請資格材料、文件、申請程序等，全部合規合法。

(四)、執行國家糧食收購政策問題隱患。

排查了公司三年的收購文件、糧食收購票據、銷售票據、款項收付票據、檢質檢斤單、驗收報告、賬冊及憑證等，未發現問題隱患。

(五)、國家政策性糧食銷售出庫問題隱患。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十

為切實消除儲糧和安全生產隱患，嚴防安全事故發生，根據《關于開展全市糧食安全隱患大排查快整治嚴執法集中行動的通知》(x發改產業【20xx】32號)文件要求，我局組織干部職工及糧油公司相關人員，對公司所有工作場所和倉儲設施進行了全面的拉網式排查，著重對全公司的安全儲糧和安全生產工作進行了大檢查，現就有關情況匯報如下：

一、加強組織領導，嚴格落實責任。

儲糧安全工作和安全生產工作，實行誰主管誰負責的原則，堅持“安全第一，預防為主，綜合防治”的安全工作方針，深入落實科學發展觀，牢固樹立安全理念，單位負責人是安全工作的第一責任人，把儲糧安全工作和安全生產工作擺在各項工作的首位，并提出每個干部職工都是安全工作的責任人，把安全工作落實到各部門、各崗位，形成縣局統一領導，公司員工廣泛參與，促進了安全工作責任的落實。

二、加強管理，完善制度：

強化安全工作管理，完善安全管理制度，是我局開展安全儲糧工作的基礎，為杜絕一切安全事故的發生，我局對現有安全生產規章制度進行了全面梳理，進一步完善各項制度，制定有“安全工作制度”、“安全值班制度”、“治安防范教育培訓制度”、“儲糧安全制度”、“糧食安全質量追溯”、“儲糧安全應急預案”、“安全生產事故應急預案”、“防汛、消防、熏蒸、出入庫安全應急預案”、“獎懲制度”等，形成了完整、規范、科學、有效的安全生產工作管理體系。

三、加強安全管理力度，狠抓隱患排查治理。

20xx年8月底，我局組織有關人員對糧油公司的安全儲糧，安全生產進行了安全隱患大排查，對查出的隱患及時限期整改，并追蹤隱患整改落實情況，要求公司經常開展安全自查工作，公司領導要定期不定期對各部門進行監督、指導、檢查、考核，在檢查中要認真、細致、不走過場、不留死角、不留盲區、不留后患，確保安全生產工作順利開展。

四、查出的隱患。

在安全生產工作的自查自糾大排查中發現以下隱患：

1、5-6號倉房房頂漏雨。

2、安全標識不全。

3、滅火器臨近過期。

鑒于以上安全隱患，我局馬上召開全體職工大會，給大家通報了安全檢查中存在的問題，及時安排相關人員對安全生產排查情況和存在的安全隱患進行整改，并要求在一周內完成。

五、隱患整改情況。

1、5-6號倉房房頂漏雨，請專業技術人員進行修復，于20xx年9月4日完成。

2、安全標識不全，請專業廣告公司進行完善，于20xx年9月3日完成。

3、滅火器臨近過期，及時到xxx進行更換，于20xx年8月28日完成。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十一

按照上級的安排部署，依據《xxxx落實涉醫領域主體責任糾正損害群眾利益突出問題專項治理工作方案》，我院加強領導，積極行動，迅速成立了活動領導小組，制訂了實施方案，召開了專題動員會，設置了意見箱，公布了投訴舉報電話和亷醫賬號（我院為此專門在農村信用社開設了專門賬戶：賬號為xxxxxxxx），懸掛了宣傳橫幅，創造了濃厚的活動氛圍。隨后又召開由臨床醫生、麻醉師、藥劑人員、藥品采購人員、檢驗科人員、庫房管理人員、基建小組成員參加的專題會議，會議從涉醫領域不正之風的危害、十八大以來的反腐形勢和醫療衛生系統出現的問題等多各方面進行了宣講教育，使大家從思想上高度重視，動員有收受紅包和回扣的人員及時將不當所得繳納到廉政賬戶上。在廣泛宣傳、動員的基礎上，自8月份開始，圍繞專項治理工作確定的內容和重點，對2013年以來醫院工作中存在的各種違規違紀行為進行了全面、深入自查，這里將有關情況匯報如下：

一、自查基本情況。

通過自查發現，自2013年以來，我院通過治理醫藥購銷領域不正之風、治理商業賄賂、民主評議醫院行風等活動，以及持續開展醫療服務中不正之風專項治理工作開展到位，一些違規違紀現象及時得到糾正、處理，各項工作運行良好。主要表現為：

1、醫藥購銷領域。不存在借藥品集中配送形成壟斷問題；不存在標外采購藥品、耗材問題；不存在違規購置醫療器械問題；未發現醫藥購銷過程商業賄賂問題。

2、醫療服務領域。“三合理一規范”專項行動工作部署到位，進展平穩；

1“統方回扣”專項治理持續開展；未發現收受紅包、吃回扣問題；無承包科室問題；“衛生行風建設九不準”貫徹落實有序、到位。

3、重大民生政策落實。新農合資金使用監管有序，未發現套取農合資金問題；全院基本藥物種類占全部品種的91%，藥品集中配送額占99.6%，耗材集中配送額占65.3%，基本藥物銷售收入比例為51%（婦幼保健機構要求為不低于40%），全部藥品在2015年3月25日之前按照原規定順價加價15%，2015年3月26日開始實行零差價銷售。

4、醫改配套資金使用有序，監管到位，未發現截留、挪用等問題。

二、發現問題。

1、醫療設備配置方面有“將接受捐贈資助與采購商品掛鉤”問題。自查發現，我院檢驗科有2臺儀器為經銷商以購買耗材的形式無償投放，分別是全自動生化分析儀、金標數碼定量分析儀。

2、“抗菌藥物規范應用”方面存在不足。在點評處方、病歷中發現，經過持續開展“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”，醫院的藥事管理力度不斷加強，臨床藥物應用不斷規范，但由于種種原因，仍然存在部分小問題，如：抗菌藥物級別選擇不當、給藥頻次不恰當、無指征用藥等。

3、物價政策執行不到位。在內部審計中發現，由于醫院科室較多，涉及的物價收費項目龐雜，部分科室在執行物價政策方面存在不到位現象，主要是：無醫囑收費、少收費等。

4、個別醫務人員動員患者到院外藥店購藥。出于控制藥占比或抗戰比的原因，在前一段時間，出現有個別醫生交待患者到院外藥店購藥，導致因外購藥物不能報銷而增加部分患者費用負擔。

三、整改措施。

1、終止協議，立即整改，徹底糾正違規違法接受捐贈問題。

已經終止了與上述經銷商簽訂的帶有附加條件的設備投放協議，這兩種儀器已停止使用，并已通知對方無條件將上述儀器及所剩的試劑退回。對于因上述停止使用的儀器而導致檢驗項目的空缺，我院正在進行市場考察，下一步將按照政府采購法的要求進行采購，確保臨床業務的正常開展。

2、加大力度，規范管理，努力解決突出問題。

如：（1）通過進一步開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，加大監督、處罰力度，努力減少并最終杜絕不合理用藥問題，確保全院臨床藥物應用合理規范。（2）加強宣傳教育和處罰力度，完善硬件設施，特別是借助于即將啟用的醫院信息化管理軟件，進一步理順全院物價、收費政策的落實工作，避免違價現象再次出現。目前以電子病歷為主要內容的醫院信息化管理系統正在進行全員培訓，預計10月份便可試運行。（3）以落實患者知情、同意權為重點，進一步加強醫患溝通，尊重患者意見、建議。同時加強醫院管理，規范院外購藥行為。若外購過程中存在違規問題，將堅決予以處理或交上級部門處理。

3、提高認識，加強領導，深入開展各項工作。

今后工作中，我們要在借鑒利用前階段活動成果的基礎上，需要在更大范圍和和更深層次上拓展和延伸，進一步提高認識，加強領導，更加深入地開展排查整改和建章立制工作，認真查找問題，深刻剖析原因，采取有效措施糾正問題，彌補漏洞，推進各項工作順利開展。

xxxxxxxxxx2015年9月29日。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十二

為進一步維護國家糧食安全，加強糧食購銷領域信貸管理，農發行冠縣支行根據上級行工作要求，認真落實代監管協議，全力整治糧食購銷領域腐敗問題。

該行嚴格落實國家糧食調控政策，擔當“服務國家糧食安全，保障糧食收購資金供應”的政治任務，確保政策性糧食貸款資金安全及糧食庫存安全。按期進行核查“帳帳核對、賬實核對”，嚴格落實《出庫通知制度》，根據企業出庫通知單核實出庫品種、數量、金額、交易對手，堅持錢貨兩清；嚴格執行貸款封閉運行管理辦法，按照“錢隨糧走、購貸銷還、專款專用、庫貸掛鉤”的基本要求，嚴格落實庫存監管，出庫通知制度等重點代管信貸制度措施。

下一步，該行將繼續加強糧食購銷領域管理工作，為糧食購銷領域業務高質量發展繼續貢獻力量。

近日，沙坡頭區紀委監委組織開展糧食購銷領域腐敗問題專項整治自查自糾工作，為專項整治工作譜好“前奏曲”，確保專項整治工作顯實效。

壓實工作責任，下好專項整治“先手棋”。成立糧食購銷領域腐敗問題專項整治工作協調小組，向涉糧主管監管部門及11個鄉鎮下發自查自糾工作通知，對糧食購銷領域腐敗問題專項整治工作再強調、再部署，督促涉糧主管監管部門認真履行糧食管理和監管職責，按照“人、責、糧、庫”全覆蓋、無遺漏原則，系統梳理、逐個盤點，全面摸清轄區內國有糧食購銷企業和糧庫權屬、倉容、輪換等基本情況，為深入推進糧食購銷領域腐敗問題專項整治工作打牢基礎。

強化監督檢查，打出專項整治“組合拳”。協調小組發揮牽頭抓總作用，做好綜合協調工作，充分調動各方面的積極性，推進專項整治工作各項任務落實落地落細；區發展改革局、區財政局等部門切實扛起監管責任，主動認領任務，督促各部門（單位）、涉糧企業抓好自查自糾工作，形成上下聯動、協調銜接、齊抓共管工作格局。區紀委監委緊盯糧食收購、儲存、銷售等重點環節，集中排查人、財、物管理方面的突出問題，對虛報數量、以陳頂新、空進空出等“靠糧吃糧”的人和事，以及在監督管理方面搞形式主義、官僚主義等問題，做到發現一起、查處一起，對典型案例及時通報曝光，形成強力震懾。

完善規章制度對發現的問題線索及時上報協調小組進行分析研判、優先轉辦快查快辦、限期辦結確保自查自糾工作取得實效。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十三

按照石星瀚司發[2011]166號文件要求，眾安公司組織召開專題會議，并成立了相應的工作領導小組，針對今年在建、續建工程建設中涉及到的內容認真進行自查，現將自查情況報告如下：

一、我公司在保障性住房工程招投標、土地出讓、質量安全等方面，認真貫徹執行工程招投標有關法律法規執行，嚴格執行施工許可證和開工報告制度，強化施工安全和工程質量，按照合同約定和圖紙施工，所有在建工程均以招投標的方式進行公開招標，不存在將工程進行轉包現象。

二、作為房地產開發建設單位，嚴格按照房地產工程管理條例執行，建立了工程合同備案和履約監管機制，進一步強化對工程施工合同變更管理工作，確保各項工程順利實施，同時對施工隊伍嚴格管理，建立健全各種監管機制，不存在將工程分包或轉包給無資質企業等行為。

三、在工程質量和建材質量方面，所有工程建設材料均通過認質比價的形式進行選取，在工程建設工程過程中保證了工程質量建設，不存在使用劣質鋼筋、水泥、墻磚等材料。

四、我公司在每項工程開工建設前，建設單位在及時繳納弄明公保證金的同時，督促施工單位全額繳納農民工保證，維護了農民工的合法權益。

二0一一年九月五日。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十四

為有效推進全縣扶貧領域“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作，進一步規范扶貧資金管理，確保群眾反映強烈的`突出問題得到有效解決。6月27日上午，全縣扶貧領域“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作會議召開，縣委常委、副縣長楊恩勛出席會議并講話，縣扶貧辦主任劉寒松主持會議。縣扶貧辦全體工作人員，各鄉鎮分管領導、扶貧專干共50余人參會。

此次扶貧領域“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治自查自糾工作重點針對扶貧對象認定、扶貧項目實施、扶貧資金使用等重點領域開展自查自糾，認真查找發生在群眾身邊、損害群眾利益和群眾反映強烈的腐敗問題，要求自查面要達到100%。扶貧信息系統數據采集完善工作重點針對過來全縣扶貧工作確定的扶貧對象準不準、系統數據實不實、脫貧成效真不真進行復查。下步，縣扶貧部門將對各鄉鎮上報數據開展全面抽查，對存在問題實行“零容忍”，確保此次專項整治工作取得實效。

楊恩勛要求，整治工作要堅持問題導向，務必把“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作做實;要強化責任，突出重點，務必把精準脫貧基層管理工作做牢;要明確任務，嚴密部署，務必把易地扶貧搬遷工作做優。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十五

未央區醫保中心：

我院在市醫保中心、未央區醫保中心各部門及各位領導的指導下，并在我院領導的關心、支持和各科室醫務人員的積極配合下，認真貫徹執行未央區醫保政策，按照未央區醫保中心的安排，使我院的醫保醫療及醫保管理經過三年的時間日趨成熟。醫院認真貫徹執行醫保醫療及醫保管理各項工作，取得了一定的成效，為了更好服務病人，合理治療，2012初我院對醫保工作進行了以下安排：

1、在院內多次舉行了臨床醫護人員“醫保政策指南”學習班，按照西安市物價新收費標準合理收費，在日常工作中指導臨床醫生根據臨床需求合理用藥、不開大處方，認真執行醫保政策，本著因病施治、合理檢查、合理治療，不開不相干的檢查單，不做小病大治不誘導患者住院，確保從醫保患者的切身利益出發，盡量的滿足他們，在不違反醫保政策合理要求的同時，又確保了政策專項基金不流失。

2、利用醫保宣傳及公示展板及時公布新的醫保政策，并公示醫保的補償比例，讓參保患者切身體會到醫療保險政策的實惠，從而轉變觀念重新認識醫療保險政策的優越性，并積極、主動的參加及支持醫療保險工作能夠順利運行。

3、加強宣傳力度，提高醫保政策的影響力，定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪，并發放了各種宣傳彩頁。

4、2012年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執行率的幾項考核評分標準，對未執行的科室按月進行處罰。

5、由醫務科、質控科加強病歷質量的管理，全面提高有關醫保病歷水平，做到四合理。質控科、醫保科每月抽查病歷20份，在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發整改通知并扣除病歷質量評分，扣除部分在每月獎金中對現。我院對從規范病歷書寫到臨床用藥，都做到明確職責，落實責任，對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責，做好本職工作，提高參保患者的滿意率。

6、2011年全年我院醫保患者出院人數336為人次，累計統籌掛賬為488840.7元。

作為西安市醫療定點醫院，我們的服務水平直接影響到參保患者的積極性及大家的健康水平，所以我們會不斷提高服務質量和醫療技術水平，及時發現問題，“本著公開、公正、公平”的原則，統一政策，嚴格把關，進一步深化宣傳，優化補償工作程序，保證醫保工作健康、穩步推進。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十六

深入開展了“平安醫院”創建活動工作，緊密結合“平安醫院”創建活動，積極行動起來，掀起了“醫院平安”創建活動高潮。我院平安醫院創建工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內容，對我院近期所開展的“醫院平安創建”活動進行了自查，現將自查情況匯報如下：

1、工作機制。構建平安醫院，并非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領導高度重視“平安醫院”的創建工作，把創建“平安醫院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創建“平安醫院”領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，對院內創建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創建工作取得實效。

2、依法執業。我院嚴格執行各項醫療護理法律和常規，依法執業，醫務人員嚴格遵守各項規定，執業規范。我院各項機構準入、人員準入、技術準入規范嚴格，無超范圍執業情況。醫院注重加強對醫務人員法律法規、規章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規范自我醫療行為的目的。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規知識培訓率達到90%以上。

3、醫療質量管理。醫療質量管理是醫院管理的核心內容，健全醫院規章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫療管理制度和醫療安全制度。醫務科重點檢查了醫務人員診療規范、核心制度、依法執業、醫療安全等環節。嚴格實施手術分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重癥監護室、手術室等重點部門、關鍵環節的監管。各科嚴格執行各項規章制度，加強藥品的規范化管理，嚴格執行各項無菌技術操作規程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫護人員的基本技能，鞏固急救技術操作水平及應急處理能力，醫院組織院內青年醫生進行操作技能比賽，使醫護人員更好地服務于患者，進一步培養醫護人員的綜合素質。

4、醫院周邊安全。醫院周圍交通、治安秩序良好，無“醫托”、“號販子”等情況的發生。院內綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫療區秩序良好，實行全天候監控。醫院各類醫療設備、水、電等管理責任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發生。

5、醫患關系。醫療投訴、醫患糾紛處理機制完善，設立醫療糾紛調解室和警務室，設有電子監控系統。對醫患糾紛醫患定期排查，及早發現、及時報告。醫院定期召開醫德醫風監督員會議，并向社會公布信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節假日的`信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務。醫院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重復訪等重大信訪問題的發生。醫院的科室、專家、價格、收費標準、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務公開，通過多種渠道適時發布信息，讓患者充分了解其醫療信息。每月對患者開展滿意度調查，聽取患者意見，及時反饋。手術、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。

6、藥品管理。加強藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區備用藥品的貯存、保養方法、環境狀況、藥品質量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質量監控方面有很大提高。

1、加強對醫療區的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環節的巡查，盡量保障患者及家屬人身財產安全。

2、加強處方、門診病歷的監管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質量、合理用藥情況納入目標考核，提高處方質量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規范。

3、提高病歷質量，強化病歷內涵。進一步規范醫務人員的病歷書寫行為，提高病歷質量，對病歷形式的規范性及病歷內容的完整性嚴格要求，保證醫療質量和醫療安全。

經過20xx年的創建工作，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續努力，為創建“平安醫院”做出自己應有的貢獻。

文檔為doc格式。

涉醫領域自查自糾報告大全（17篇）篇十七

為鞏固群眾路線教育實踐活動成果，落實省委“主體責任落實年”要求，進一步解決醫療衛生領域侵害群眾利益突出問題，經研究決定在全市范圍內開展督促涉醫領域落實主體責任、糾正損害群眾利益突出問題專項治理。現制定如下工作方案：

一、指導思想。

根據市委關于落實“主體責任”要求，按照標本兼治、綜合治理、懲防并舉、齊抓共管的原則，緊緊圍繞醫療衛生領域突出問題，深入開展專項治理工作，督促相關職能部門嚴格落實責任，著力規范醫療服務行為和醫療秩序，嚴肅查處涉醫領域貪腐問題，同時結合深化醫藥衛生體制改革，健全制度、完善管理，切實維護人民群眾根本利益。

二、治理范圍。

全市各級各類醫療衛生機構，重點是二級以上醫院。

三、

治理重點。

（一）涉醫貪腐問題。重點治理醫療衛生機構工作人員違反法律法規貪污受賄問題，醫保、新農合專項資金管理中的貪腐問題，以及藥品、醫療器械生產經營企業在涉醫交易中存在的商業賄賂及其他違紀違法問題。

（二）收受紅包和吃回扣問題。重點治理醫療衛生機構工作人員利用執業之便謀取不正當利益，接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義和形式給予的回扣，索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等違紀違法問題。

（三）違規、非法接受捐贈問題。重點治理醫療衛生機構和個人違規、非法直接接受捐贈資助，接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，將接受捐贈資助與采購商品（服務）掛鉤，將捐贈資助資金用于發放職工福利，接受企業捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游等違紀違法問題。

（四）借集中配送形成壟斷問題。重點治理配送企業未按照合同約定，借集中配送之名而行壟斷之實，只供應價格高、利潤高的藥品和耗材，拒絕或未足量供應療效確切、價格低廉的藥品和耗材，迫使醫生選擇前者的違規配送行為。

四、責任分工。

（一）主體責任。各衛生行政部門黨組織要對本單位專項治理工作履行主體責任，加強組織領導，健全工作機制，強化制度建設，支持查辦案件，推行源頭治理，嚴格監督管理。各醫療機構黨組織負責人作為落實主體責任第一責任人，要切實履行職責，認真組織好專項治理自查自糾工作。各級衛生行政部門要按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”要求，著力整治醫務人員違反依法執業、廉潔行醫行為，規范醫療服務行為、藥品集中采購政策執行和基本公共衛生資金、新農合資金使用監管等工作，建立完善長效機制，推進醫療衛生體制改革和藥品集中招標采購改革。

（二）監督責任。各級紀檢監察機關要履行監督責任，按照“三轉”要求，充分發揮“監督的再監督”和“檢查的再檢查”作用，督促相關職能部門嚴格落實主體責任，尤其要注重以案件查辦推動專項治理。對自查敷衍了事、排查中發現拒不交待問題或者整改不到位的單位和個人依紀依法從嚴處理；對因監管不力、行政不作為和亂作為造成嚴重后果的職能部門，實行行政問責，嚴格責任追究。要督促各級檢察機關，嚴肅查處涉醫領域違紀違法案件及公職人員利用職權在醫藥產品、設備、耗材采購中貪贓枉法、索賄受賄等違法犯罪行為。

五、實施步驟。

專項治理工作分四個階段進行。

（一）教育動員階段（2015年7月）。按照“分級負責、屬地管理”的原則，各單位結合實際，制訂具體實施方案，加強領導，落實責任，明確分工，組織動員，全面部署。各縣（市、區）衛生行政部門要加強教育和管理，深入落實行風建設“九不準”規定，規范醫務人員依法執業、廉潔行醫行為。同時，充分運用新聞媒體，廣泛宣傳專項治理工作部署要求，營造濃厚氛圍，確保專項治理工作順利開展。

（二）排查整改階段（2015年8月—9月）。各縣（市、區）衛生行政部門，要圍繞專項治理工作內容和重點，開展全面自查。對于查找出的問題，認真開展清理整頓工作，提出下一步工作措施，并形成自查報告，匯總填寫接受捐贈自查表（附件1）和集中配送項目自查表（附件2），于9月1日前報送市紀委（黨風政風監督室）、市衛生計生委。各醫療機構要嚴格按照本方案開展自查自糾，認真排查違紀違法線索，如實填寫接受捐贈和實施集中配送基本情況，自查面要達到100％，對自查中發現的問題建立問題臺賬，明確責任主體，制定整改措施，明確整改時限。各級紀檢監察機關注重查處商業賄賂和貪腐等違紀違法行為。

（三）抽查督辦階段（2015年10月—11月）。市紀委會同市衛計委組成督導檢查組，圍繞專項治理工作重點，在各縣（市、區）抽查督辦2-3個相關單位，督辦有關問題、案件的問責處理。各縣（市、區）按照要求開展相應的抽查督辦工作。

（四）建章立制階段（2015年12月）。各縣（市、區）結合各自職責，對落實主體責任存在問題進行全面深入。

總結。

認真查找工作中的薄弱環節深刻剖析原因采取有力措施建立健全長效機制推進深化醫改工作順利開展。

六、工作要求。

（一）嚴明工作紀律。各縣（市、區）要高度重視專項治理工作，加強對專項治理工作的組織領導，科學安排，精心組織，周密部署，認真查找問題，切實加以整改。各有關部門要按照職責分工，各司其職，各負其責，通力協作，形成工作合力，確保專項治理工作取得實效。

（二）嚴查大案要案。對于醫療衛生機構及其工作人員濫用職權，在招標采購等活動中涉嫌違法行為嚴肅查處，決不姑息。凡是發現基層單位違紀違法違規的線索，一律移交當地紀委處理；重大線索上報市紀委處理，確保查辦案件不留死角，始終保持懲治腐敗高壓態勢。建立情況通報、線索移送、案件協查、信息共享機制，形成查辦案件的強大合力。把主動查糾與拒不悔改、頂風違紀的人員區別開來，注重發揮查辦案件的警示作用，推動專項治理深入開展。

（三）嚴格責任追究。各縣（市、區）衛生計生委要對轄區內醫療機構加強督促檢查，防止自查自糾工作走過場。對問題較多的醫療機構，要明確專人督導。對自查自糾不認真、消極應付的，要進行重點督辦。各有關部門要加大問責力度，對拒不自查自糾、掩蓋問題的，一經發現，要嚴肅處理；對不能積極履行監管職責、導致一個地方或單位醫療衛生領域不正之風嚴重、在社會上造成不良影響的，嚴肅追究主管部門和單位領導的責任。