農民作為鄉村旅游的主要承接人，他們用自己的勞動和智慧創造了美麗的鄉村風光，吸引著城市的游客。小編為大家整理了一些農民總結的范文，供大家學習和借鑒，希望能對大家的農業生產和經營管理有所啟示。

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇一

為確保道路交通安全，有效預防或減少交通事故，爭做"文明出行"的模范，我保證在上學、放學和其他交通出行活動中，不乘坐不安全交通工具，遵守交通規則，并鄭重承諾:。

一、不乘坐拖拉機、農用運輸車和低速載貨汽車。

二、不乘坐無牌無證、車況不良和手續不全的車輛(車輛號牌前后各一塊，前擋風玻璃處粘貼有車輛檢驗標志和保險標志，任少一項即視為不合格)。

三、不乘坐超員車輛(載客車輛應一人一座，若出現加座、擠座和無座的情形即為超員)，發現超員要主動制止并打110向公安機關舉報。

四、不乘坐超速車輛(車輛應按限速標志限定的速度行駛，在急彎、陡坡、窄路和冰雪道路上行駛不得超過每小時30公里)，若發現車輛超速，要及時向駕駛員提醒和制止。

五、不乘坐駕駛員飲酒后駕駛的車輛，發現酒后駕駛的，同時要勸阻其他同學不要乘坐，并打110向公安機關舉報。

六、乘坐二輪摩托車要戴安全頭盔。

七、在乘車行駛中不干擾駕駛、不將身體的任何部分伸出車外，不得跳車。

承諾人簽名:。

監護人:我一定盡到監護責任，經常對學生進行交通安全教育，保證被監護人遵守交通規則，做到以上承諾。

監護人簽名:。

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇二

堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產管理方針，全面強化安全監管，狠抓安全生產責任制和基礎安全管理工作的落實，通過創建活動的開展，工地安全生產、文明施工工作達到“安全規范、施工科學、文明整潔、交通暢通、保障有力”的管理要求，確保實現零安全事故的工作目標。

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇三

為順利完成xx工程施工總承包項目的施工任務，特承諾如下：

認真貫徹執行國家及省市有關安全文明生產的法律法規和強制性標準、安全操作規程等，建立健全施工現場安全文明生產保證體系，落實各項具體措施，切實履行安全文明生產責任和義務，保護職工身體健康和生命安全，以及社會公眾安全，保護環境衛生，保持施工現場整齊有序，做到文明施工。力爭無死亡事故、無重傷事故、無中毒事故、無火災事故、無坍塌事故，安全生產文明施工合格率達到100%。

1、保證安全文明生產經費的投入，按規定設置現場標志牌（五牌一圖）和安全警示標志，對涉及社會公眾安全的，要在顯著位置設置警示牌，并采取相應保護措施。安全文明生產設施、設備按標準設置，配套齊備，牢固可靠。

2、施工現場實行封閉式管理，施工現場應圍擋整齊，沿街及重要部位須按建設單位要求設置，并保證安全美觀，施工標語內容須征得建設單位、施工總承包單位的認可。

3、工地設保潔工或衛生值班人員，保持施工現場整潔有序，各種材料分類存放、堆碼整齊，建筑垃圾及時清運處理，各工種完工后做到“工完料盡場地清”，嚴禁在施工現場以外堆放材料、垃圾。現場場地進行“硬化”處理，做到場內道路平整、通暢、不積水，泥漿、廢水不外流，不塵土飛揚，不排泄有毒有害氣體。

4、施工現場布局及工序安排應考慮噪聲、照明控制，嚴格按照省市有關規定執行，避免擾民；施工現場必須設置專用廁所，并有專人管理，嚴禁隨意大小便；土方外運過程，嚴格按程序操作，不得在工地外遺灑，同時應有避免揚塵的措施。

5、外地施工人員必須辦理相關證件，禁止非施工單位人員在工地留宿，施工現場禁止聚眾打牌、飲酒鬧事、傳閱淫穢物品；禁止施工人員在非施工區隨意走動，嚴禁和當地居民發生沖突。

6、施工車輛進出工地時注意交通安全，必須緩速行駛，大型機械進出場應提前和建設單位協商，避開市區交通高峰期，必須封路施工時，須征得建設單位同意，并在路口設置明顯的提示標志。

7、施工現場臨時用電必須符合《施工現場臨時用電安全技術規范》，采用tn――s系統，做到“一機一閘一漏一箱”，使用標準電箱，電線、開關、漏電保護器等使用合格產品；固定式配電箱應設置圍欄并有明顯的安全警示標志，嚴禁非專業人員接拆電線，防止發生觸電事故，嚴禁使用電爐子等妨礙現場安全的用電設備。

8、現場消火栓及其他消防器材配備齊全、位置合理，應有明顯的警示標志，嚴禁。

挪用，保證消防道路暢通；施工現場嚴禁吸煙，劇毒、易燃易爆物品及施工動火必須有專人負責管理。

9、現場施工人員須統一著裝、佩帶胸卡，嚴禁閑雜人員進入施工現場；進入施工現場必須佩帶安全帽，高空作業必須系好安全帶，嚴禁工人酒后上崗，嚴禁攀爬腳手架，高處作業嚴禁向下拋擲物品。

10、腳手架搭設、基坑支護及塔吊、升降梯等大型機械安裝必須有上級主管安全部門審批的施工方案，各種施工機械的合格證、檢測證及安全防護裝置齊全，使用經過檢測合格的安全網，做好四口五臨邊防護，明確各樓層防護責任人。杜絕發生高空墜物、土方坍塌等一切施工安全事故。

11、施工現場使用的建筑材料、構配件、安全防護用品、安全設施、機具、機械設備和電氣裝置等，必須符合建筑施工安全和其他有關技術規范、標準的要求，并按規定進行檢測檢驗。否則，一律不投入使用。

12、工人食堂必須干凈整潔，無蠅無鼠，操作人員證件齊全，認真執行食品衛生安全的有關規定，嚴防工人食物中毒；施工人員宿舍要求衛生整潔，嚴禁隨意拉扯電線，冬季取暖嚴防工人煤氣中毒。

13、現場應有專門負責安全、文明施工的管理人員，定期檢查，發現問題及時整改；對建設單位及施工總承包提出的其他有關安全、文明施工等方面問題必須積極配合，認真履行。

以上條款如有違反，我（單位）甘愿接受工程總承包項目部對本人（單位）的任何處罰,并且承擔由此引起的全部民事或刑事責任。

承諾人：

日期：

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇四

我公司承諾對招用的年滿16周歲、未滿18周歲的未成年工勞動者，將嚴格按照《中華人民共和國勞動法》、《未成年工特殊保護規定》及相關勞動法規的規定用工，本公司作出以下承諾：

1、嚴格遵守并執行《未成年工特殊保護規定》內容，充分保護未成年工權益；

2、在未成年工上崗前安排健康體檢；

3、安排未成年工的工作崗位符合《未成年工特殊保護規定》第三條、

第四條和第五條的規定；

5、未成年工依法享受法定的福利待遇及參加規定的社會基本保險；

6、目前本公司總用工人數共[xxxxx]人，本次申請未成年工用工登記共xx人，所提交的資料(material)完全真實。

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇五

為了確保中考期間學生的安全，加強對學生的管理，由校方帶隊并統一安排（食宿均在預訂的旅店、飯店）的學生，學生及家長必須向學校承諾做到以下幾點：

1、決不允許在考試期間與本校師生或外部人員發生摩擦，甚至尋釁鬧事、打架斗毆。

2、不許擅自離隊躲進網吧游玩、滯留。

3、無論男生女生，一律不許在考場內外或食宿地大肆喧嘩、瘋鬧。

4、如無及特殊情況，任何學生均不許單獨行動，有事要事先向帶考老師詳細說明情況，按規定請假，準假后方可離隊，并在規定的時間內安全歸隊。

5、考試期間，任何學生都必須聽從帶隊老師的安排，保證交通安全。

6、決不允許以任何理由吸煙、酗酒，夜不歸宿。否則后果自負，并依照有關法律法規追究家長責任。

由校方帶隊并統一安排食宿的學生家長簽字：

日期：

如因特殊情況，家長要求自行負責安排考生吃、住、行的，家長必須向校方承諾：

1、自愿離開學校集體，單獨行動，考試期間一切責任自負。

2、按時接送考生，不得遲到。

3、自行保管好準考證。

4、注意交通、飲食安全。

5、經常與班主任保持聯系。

自行負責安排考生吃、住、行的家長簽字：

所在班級：

學生姓名：

家庭住址：

聯系電話：

準考證號：

日期：

xxxx第八中學。

20xx年5月23日。

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇六

堅定不移地貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的工作方針，認真落實各供電部門的責任制。堅持“保護人、保護電網、保護設備”的基本原則，落實到位。依托完善的安全管理體系，制定切實可行的安全保證措施，進一步提高安全生產質量和安全防范能力。

1、嚴格執行調度規程、變電站操作規程和事故調查規程等。

2、未發生人身傷亡事故。

3、無因設備損壞未及時修復造成的安全事故。

4、不發生因人為責任導致的誤操作和停電。

5、杜絕任何形式的違章指揮、違章操作、違反勞動紀律，嚴禁向值班人員下達命令和作業。

6、不會發生生產人員重傷，因設備損壞未及時修復造成安全事故；

7、無因本站設備故障導致的重大設備事故或電網以上事故；

8、無火災事故；

9、做到三百天安全生產無事故；

10、建立健全事故應急處理機制，深入開展反違法活動。

1、認真貫徹執行上級有關安全生產的法規、標準、規程，落實到位，落實到位，落實到位。

2、根據上級制定的相關法律、法規、標準和規定，制定適合本部門的可操作的安全管理體系。完善并落實各崗位安全生產責任制。

3、不斷提高自身的安全意識和自我保護能力。

4、參加變電站安全生產分析例會，及時糾正影響安全生產的因素，防止思想問題引發事故。

6、根據電網結構和設備的實際情況，合理安排和及時調整運行方式，使電網以最佳方式運行。

7、根據電網結構和實際情況正確校驗繼電保護整定值，并監督實驗人員做好繼電保護整定值的整定、調試和檢查工作。

8、參加本變電站安全生產分析例會，認真開展安全百日賽、反事故演習、事故預測、安全周等安全活動。

9、重大建設、維修、運營項目按局規定進行運營，嚴格按照現場規定進行。對影響安全的重大隱患提出建議和整改措施。

10、積極參與本部門的安全活動，對自查和上級檢查中發現的問題，包括重大隱患的管理，要落實到位，按質按量完成。

11、積極開展安全評估工作，根據電網安全評估結果，加強車站運行設備的安全優質運行。

12、參與電網及相關事項的調查、分析、處理和防范措施的制定，確保事故的“四保”。

13、嚴格執行工作票制度、工作許可證制度和恢復送電制度，認真審查工作票，工作的必要性和檢修期限是否與批準期限一致，所列安全措施是否正確和完整。

14、正確填寫和記錄制動（調度）命令票，使用統一的調度術語。

15、堅守崗位值班，執行值班紀律，當設備發生異常運行時，及時匯報處理，按規定倒換運行方式或停止運行。；t6|￥16。拒絕接受和執行可能明顯造成人身傷害或設備嚴重損壞的非法命令。

17、正確使用安全工具和勞動保護用品，高空作業前認真檢查攀登設備和安全裝備，在作業現場按要求著裝，戴安全帽，系好安全帶，并加強自我保護意識。

18、認真學習各種安全法規，提高安全意識和自我保護能力。

各責任單位無計劃、無安全責任制、無應急預案、平時無檢查記錄，視為無安全生產意識。由此造成安全事故的責任人，由責任單位負責人予以處罰，造成嚴重后果的，依法追究刑事責任。

承諾人：____________。

接受的責任單位：________________。

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇七

為了進一步貫徹落實公安部、教育部《關于進一步加強中小學校交通安全工作的通知》及區委區政府、區教育局的相關文件精神，加強校車管理，明確做好校車安全管理工作責任，確保學生的人身安全，特制定以下安全目標責任：

1、校車駕駛員必須嚴格遵守交通法規，嚴禁酒后駕車，嚴禁闖燈越線，嚴禁超載、超速行駛，杜絕事故隱患和違規行為，確保行車安全。

2、不準用無牌無證、不符合安全技術標準的車輛接送學生。

3、司機必須是駕齡3年以上，三年內任一記分周期累計分滿12分或者發生過交通死亡事故，并負有責任的駕駛人不得駕駛校車接送學生。

4、接送學生車輛必須保證車況良好，必須做好車輛的維護保養，并做好保養維修記錄，出車前必須檢查車輛，尤其要認真檢查剎車、車燈等車輛的安全性能，嚴禁車輛在不安全的情況下行駛。

5、接送學生車輛應按核定數量乘坐，嚴禁超載，嚴防事故的發生。

6、負責接送學生的車輛駕駛員要準時按送學生，要有乘務員隨車負責，并認真記錄好乘車學生的名單，不準出現漏接學生的現象發生。

7、負責按送學生的車輛要安全、及時的將乘車的學生送到目的地。

8、對因松懈，不落實責任而造成事故的由交管部門依法追究責任。

9、本責任書有效期：20xx年2月15日—20xx年7月5日。此目標責任書一式兩份，學校、校車車主各持一份。

日期：__________年__________月__________日

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇八

為了確保學生人身安全，根據有關食品已生安全要求，本著服務學生 ，安全第一的.原則，現學校與商店，食堂責任人簽訂安全責任承諾書。

1、采購糧油蔬菜必須渠道正常，票讓等手續齊全并造冊存檔，且儲藏方面無污染。

2、飯菜熟透，不向學生供應生冷，霉變食品，嚴防食物中毒事件發生，認真落實食品留樣制度。

3、商店食堂從業人員必須身體健康，無傳染疾病

4、食堂責任人必須負責學生就餐時間的安全。

5、要定期對食堂灶具進行消毒，搞好商店食堂操作間衛生。

6、食堂責任人維護學生進餐秩序，嚴防擁擠燙傷等安全事故發生。

7、安全工作簽訂責任追究制，如發生食物中毒等安全事故，商店、食堂責任人負一切后果，重大問題由上級機關甚至司法機關處理。

8、本責任書自簽訂之日起生效，有效期一年一式兩份。

學校（蓋章）：_______________

食堂責任人：_________________

_______年________月________日

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇九

乙方：棟號（業主）

甲方：中泰物業管理公司

依照建設部第110號令《住宅室內裝飾裝修管理辦法》和國家、省、市有關房屋安全、美觀的各項法律、法規、政策以及依據上述法律、法規制訂的小區裝修管理規定，為確保樓宇安全、美觀和業主的切身利益，經甲乙雙方同意特簽訂本安全責任書如下：

1．乙方裝修房屋須嚴格遵守有關裝修管理規定進行室內裝修，裝修前應詳細、如實向管理處報送裝修方案，并逐項簽署《裝修施工承諾表》經管理處同意后方可施工。

2．施工期間如需修改裝修方案，應經管理處同意，否則視為違章裝修。

3．乙方應自覺接受管理處的監控和檢查，配合管理處對施工人員和施工現場的管理，并承擔因施工隊違章施工和違反小區治安、清潔環境管理的連帶責任。

4．動火作業和超容量使用電器作業前應報管理處同意和協助。

5．乙方應按規定向管理處交納裝修違約保證金和裝修垃圾清運費。如未出現違章損壞樓宇情況，裝修竣工驗收后，管理處如數全額退還裝修違約保證金，否則視違章損壞情況折扣裝修違約保證金，扣除裝修押金仍不能抵償損失的，甲方有繼續承擔賠償損失余額的義務。

6．甲方按《住宅室內裝修管理辦法》及其他有關文件為甲方提供相關技術咨詢及資源支持。

7．本責任書一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲方需將本責任書張貼在施工現場，以便乙方檢查。

甲方（簽章）：乙方（簽名）：

年日年月日

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇十

1、履行崗位安全職責，對企業安全、部門安全、員工安全和自身安全負責，按規定著裝。

2、自覺遵守國家、行業、公司（單位）的各項安全管理法律、法規、制度和規定，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品，與“違章、麻痹、不負責任”的三大敵人作斗爭，努力做到“不傷害自己、不傷害他人、不傷害他人”（三不傷害）。

3、遵守安全管理的法律、法規、規章制度，駕駛無疲勞，酒后駕車，將車輛借給無駕駛證的人使用，駕駛不使用手機、不閱讀信息。

4、遵守消防管理的法律、法規、規章制度，積極學習消防和消防逃生知識，熟悉各種消防器材的使用和逃生路線。

5、日常工作中不違章、不違章、不違反勞動紀律（三違）。

6、自覺接受公司（單位）、部門、班組的安全交底和技術交底，自覺執行安全交底和技術交底要求的各項安全措施，不要心存僥幸，設備操作人員應嚴格按照設備操作規程操作。

7、主動制止同事的不安全行為，發現事故隱患或其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或單位負責人報告；接到報告的人員應及時處理。

8、積極參加公司組織的各類安全培訓、安全學習、安全活動和應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。

我承諾：我接受過本崗位的安全教育，熟悉安全生產責任承諾書的全部內容，愿意認真執行。如果我違反了這個承諾，我愿意承擔相應的責任。

承諾人：____________。

接受的責任單位：________________。

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇十一

發包單位：深圳市___科技有限公司(以下簡稱甲方)

承包單位：(以下簡稱乙方)

為確保建設工程在施工中人身、設備的安全，依據《中華人民共和國安全生產法》、《建筑法》等法律、法規、規定，明確安全責任，保證員工和其他所有職工在工程建設過程中人身健康安全，預防發生各類施工安全事故，經雙方協商，甲乙雙方自愿簽訂本協議，現乙方在實施過程中的安全責任明確如下：

1、乙方施工人員的人身和財產安全自負全責。

2、乙方工作人員必須無妨礙工作的病癥，否則不得參與工作。凡已登記的工程施工人員不得隨意更換，不得冒名頂替。

3、乙方進行特殊作業、危險作業的項目施工時，必須事先編制安全施工措施，人員必須具備相應的施工資格;從事電氣上的工作，施工人員必須具有相關認證證書(如電工證等)。

4、乙方必須按國家有關規定，為施工人員配備合格的勞動防護用品及安全用具，并保證施工工具、器械使用安全。

5、乙方必須在相應的施工場所設置各類安全防護設施、遮欄、安全標志牌、警告牌等，施工完成前不得擅自拆除、更改。

6、乙方應按《中華人民共和國勞動法》等法律、法規、規定用工，嚴禁使用未成年工和有職業禁忌的人員進行施工作業。

7、如因乙方施工管理不到位或施工(技術)人員不按規范施工或違反有關安全操作規程、規定而造成的一切安全事故和損失或對第三方造成損失的，均由乙方承擔全額的經濟損失及相應的法律責任。

8、乙方必須嚴格控制工程項目的施工范圍，遵守學校的規章制度，服從校方管理，文明、規范、科學施工，注意形象不準打架鬧事、不準光膀子、不準隨地大小便和亂扔垃圾。

9、乙方施工人員違反有關安全生產規章、制度時，甲方監管人員有權予以糾正制止，有權通知乙方并進行扣減工程款的處罰。

乙方代表(簽字/蓋章)：

甲方代表(簽字/蓋章)：

簽定日期：年月日

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇十二

中考，是一次挑戰，更是一種機遇。困難與希望同在！挑戰與機遇并存！多年的發憤苦讀，多年的忘我拼搏，只待中考的最后一搏！為了確保學生正常、安全地參加中考（6月13日——6月16日），也便于對學生的管理，學校要求考生的吃、住、行均由校方統一安排。 因其他原因家長要求自己陪護中考，須簽訂如下承諾書。

本人因家庭實際情況需要，申請自己陪護孩子完成中考，并承諾如下：

1、中考往返搭乘車況好的車輛，路途中出現安全及時間延誤等問題，責任自負。

2、中考期間注意飲食衛生，不暴飲暴食，不食用“三無”食品，確保孩子的飲食安全。

3、保證孩子準時參加每場考試，親自同行、負責接送，不讓孩子單獨行動，自覺遵守交通規則，避免意外事故發生。

4、自覺遵守《考生守則》和《考試違規處理辦法》，誠信考試，如因違反而受到相應的處理，造成后果，責任自負。

5、提醒孩子準備好各種學習、考試用具，攜帶準考證參加考試。

6、堅決不讓孩子擅自出外活動，如若出現安全事故影響考試，責任自負。

7、加強監護，堅決不讓孩子到河里玩水洗澡、不讓孩子進入網吧、游戲機室等娛樂性場所。

8、中考結束后，及時將孩子帶回家中，不讓其在外地逗留，如若出現問題，責任自負。

9、期間如遇有緊急情況，須及時與學校取得聯系。

中考期間因家長沒有履行上述職責而導致相關事故，由家長承擔全部責任。（本承諾書一式兩份，學校與家長各執一份）

學生姓名： 學生家長： 聯系電話：

中考期間詳細居住地址：

班主任： 聯系電話：

xxx中學

xxxx年xx月xx日

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇十三

假期期間，我自愿留校住宿，為維護良好的`住宿秩序和廣大同學們的住宿安全，我承諾做到以下幾點：

1．留宿期間嚴格遵守學院學生管理相關規章管理制度，堅決服從公寓人員的管理，隨身攜帶好學生證、樓宇出入證以配合公寓管理人員的檢查。

2．自覺遵守作息制度，晚間按時回宿舍休息。

3．不留宿外來人員，不在宿舍內自炊，不點蠟燭。

4．自覺遵守各項安全衛生管理制度及其它校規校紀，保持室內外衛生清潔，不使用任何違章電器等。

5．離開學校，主動向管理人員說明情況并登記好離校時間。

6．注意人身安全，不去危險偏僻的地方、不去游泳場及江河湖泊游泳。

7．不參與非法社團組織，不參加未經批準的各類集會、游行，言行文明。

8、凡在假期留宿期間，在學校內外發生的一切人身財產安全問題，均由我本人承

（本表一式三份，學生處、系部、本人各一份）

承諾人：

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇十四

本單位受公司之委托，承接寧波聯盛廣場區 層 商鋪（房間）的裝修工程，在裝修工程中遵守消防法規，按照國家《民用建筑防火設計規范》，及相關的國家標準安全施工，服從商管公司的管理，承諾并同意遵循以下具體規定：

1、消防設施、自動報警系統因特納、特殊情況需要改動，需經商管公司同意，并有消防施工安裝資質一級以上的施工單位進行施工。

2、裝修時不擅自將消防設施改動、關閉、拆除和圈埋、隱藏，破壞原有功能，保障系統正常運行。

3、按相關規定配置滅火器，如需動用明火作業、電焊、氣焊等，必須提前一天到商管公司申請辦理動火手續，并按相關規定進行施工作業。

4、裝修物料、裝修垃圾不得阻塞消防通道。

5、施工現場嚴禁吸煙、賭博、喝酒等行為。

6、在施工時造成廣場消防設施損壞、電氣線路短路及引起火災等災情，由承諾人負責賠償一切損失。

7、違反廣場《裝修手冊》之規定，及違反國家相關規定，裝修公司必須無條件整改。

為了廣場所有人員和財產的安全，本單位愿意嚴格遵守以上規定，特此承諾。

裝修施工單位承諾人（簽名）：

日期：

農民工安全責任承諾書（優秀15篇）篇十五

本人承諾在實習期間，遵守以下規定：

1.遵守學校關于實習、實踐教學的`各項規章制度，以集體利益為重、團結同事、服從大局、服從實習單位安排，樹立良好的“四川理工人”形象。

2.保質保量地完成實習指導老師布置的各項實踐任務。

3.實習期間保持與班主任或輔導員的信息聯系，若因本人原因出現遺誤評優評獎、等級考試及各項正常考試等各種情況，責任自負。

4.服從實習單位的指導教師工作安排，嚴格遵守相關安全操作規范和制度，對自己的一切行為造成的不良后果，自行承擔全部責任。

5.實習結束后，按時返校，并及時向班主任或輔導員報到。

承諾人：（署名）。