在我了解到某個(gè)機(jī)構(gòu)提供了一個(gè)獨(dú)特的培訓(xùn)項(xiàng)目后，我決定寫(xiě)一封更多申請(qǐng)書(shū)，來(lái)爭(zhēng)取入選這個(gè)項(xiàng)目，并豐富我的職業(yè)發(fā)展。申請(qǐng)者可以借鑒申請(qǐng)書(shū)范文中的觀點(diǎn)、思路和邏輯，以便更好地展示個(gè)人的優(yōu)勢(shì)和潛力。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇一
__市人力資源和社會(huì)保障局：
本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號(hào)碼____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話(huà)__。
本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過(guò)程中，本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇二
申請(qǐng)書(shū)。
的使用范圍相當(dāng)廣，種類(lèi)也很多。按作者分類(lèi)，可分為個(gè)人申請(qǐng)書(shū)和單位、集體公務(wù)申請(qǐng)書(shū)。那么傷勢(shì)鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)呢?下面是本站小編為大家精心整理的傷勢(shì)鑒定申請(qǐng)書(shū)，希望能給您帶來(lái)幫助。
x人民法院：
貴院受理的原告訴被告中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司中心支公司，、交通事故糾紛一案，因本次交通事故造成原告嚴(yán)重的傷害，肯請(qǐng)人民法院對(duì)傷情級(jí)別進(jìn)行鑒定，從而確定原告的傷情級(jí)別。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
申請(qǐng)人：×××，男，漢族，x年x月x日出生，住址：,農(nóng)民。
聯(lián)系電話(huà)：
申請(qǐng)事項(xiàng)：重新委托對(duì)本人的傷情進(jìn)行司法鑒定。事實(shí)與理由：
x年xx月xx日時(shí)許，本人的妻子與長(zhǎng)兄因地界糾紛發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，當(dāng)我去現(xiàn)場(chǎng)時(shí)在沒(méi)有任何防備的情況下，被大哥用刺絲網(wǎng)桿在頭頂猛擊后打昏在草場(chǎng)上，當(dāng)時(shí)血流滿(mǎn)面并處于昏迷狀態(tài)，失去意識(shí)。妻子也被打倒在地。后經(jīng)爬起來(lái)的妻子和聞?dòng)崄?lái)的鄰居將我喚醒并攙扶回家，后用車(chē)送x人民醫(yī)院縫合傷口并住院治療。旗人民醫(yī)院病例記載“入院醫(yī)院專(zhuān)科情況為：右頂部頭皮裂傷，傷口長(zhǎng)約8㎝。”x年xx月xx日經(jīng)公安局法醫(yī)鑒定為卻為“…頭頂部有5.5㎝長(zhǎng)的頭皮裂創(chuàng)，系鈍器性暴力所致…”并結(jié)論為“輕微傷”。根據(jù)當(dāng)時(shí)傷情創(chuàng)裂及意識(shí)狀態(tài)和醫(yī)院病歷記載、法醫(yī)照片顯示，與中華人民共和國(guó)《刑法》《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》“第六條頭皮銳器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)8厘米，兒童達(dá)6厘米;鈍器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6厘米，兒童達(dá)4厘米。”和“第八條頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘。”本人傷情應(yīng)鑒定為輕傷。
綜上，申請(qǐng)人根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十條、第二百四十一條規(guī)定，“…..對(duì)鑒定結(jié)論有異議提出申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。”為了本案處理上能夠客觀公正，為維護(hù)自身合法權(quán)益，特請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本人的傷情進(jìn)行重新二次鑒定。望貴所給予幫助。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
申請(qǐng)人：項(xiàng)少封，男，19xx年05月05日出生，住址：
電話(huà)：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)王對(duì)我的故意傷害的傷情進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)理由：
案情經(jīng)過(guò)：
20xx年10月22日，我作為儋州松濤龍得房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司的一名代表和幾個(gè)同事一起與以王為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個(gè)代表一起在工地辦公室協(xié)商工程款結(jié)算事宜。在結(jié)算的過(guò)程中雙方產(chǎn)生了爭(zhēng)吵，這時(shí)突然從辦公室的樓上沖下一個(gè)人手拿大砍刀，向辦公室方向沖來(lái)，我一看是王他們公司的人，我就趕緊去拉王過(guò)來(lái)，讓他制止拿刀人的行為，但是王不但沒(méi)有制止，反而拿起一個(gè)長(zhǎng)板凳朝我頭上砸過(guò)來(lái)，我被當(dāng)場(chǎng)砸暈，后被送往儋州市農(nóng)墾醫(yī)院診治，經(jīng)過(guò)幾天的治療，我現(xiàn)在仍然時(shí)常頭暈，惡心，記憶力明顯減退等癥狀，醫(yī)生初步診斷為腦震蕩。
王無(wú)視國(guó)家法律的故意傷害行為，嚴(yán)重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴(yán)重影響了我的正常生活，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。為了制裁王的違法犯罪行為，還我一個(gè)公道，我請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》、《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇三
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的'護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人________機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：_______。
________年______月______日。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇四
電話(huà)：0571—__。
傳真：0571—__。
事實(shí)與理由：
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢（20__）068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》"檢驗(yàn)情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部（左耳廓前）見(jiàn)—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯，頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見(jiàn)"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評(píng)定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的`規(guī)定是："面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"。
申請(qǐng)人認(rèn)為，（20__）068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限"；而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的，兩者程度的差距是明確的；同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度，被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。
同時(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為，被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條（二）"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定，構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中，當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定，辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮！
職果發(fā)生工傷在經(jīng)治后傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇五
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
(二)職工本人身份證明;。
(三)與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;。
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));。
職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料：
(一)屬于交通事故的，提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;。
(四)因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明;。
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。
申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
日期：
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇六
申請(qǐng)人：項(xiàng)少封，男，19xx年05月05日出生，住址：
電話(huà)：18976019999。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)王對(duì)我的故意傷害的傷情進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)理由：
案情經(jīng)過(guò)：
20xx年10月22日，我作為儋州松濤龍得房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司的一名代表和幾個(gè)同事一起與以王為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個(gè)代表一起在工地辦公室協(xié)商工程款結(jié)算事宜。在結(jié)算的過(guò)程中雙方產(chǎn)生了爭(zhēng)吵，這時(shí)突然從辦公室的樓上沖下一個(gè)人手拿大砍刀，向辦公室方向沖來(lái)，我一看是王他們公司的人，我就趕緊去拉王過(guò)來(lái)，讓他制止拿刀人的行為，但是王不但沒(méi)有制止，反而拿起一個(gè)長(zhǎng)板凳朝我頭上砸過(guò)來(lái)，我被當(dāng)場(chǎng)砸暈，后被送往儋州市農(nóng)墾醫(yī)院診治，經(jīng)過(guò)幾天的治療，我現(xiàn)在仍然時(shí)常頭暈，惡心，記憶力明顯減退等癥狀，醫(yī)生初步診斷為腦震蕩。
王無(wú)視國(guó)家法律的故意傷害行為，嚴(yán)重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴(yán)重影響了我的正常生活，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。為了制裁王的違法犯罪行為，還我一個(gè)公道，我請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》、《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇七
請(qǐng)人：李__，男，漢，住_縣_村_社。
申請(qǐng)人：胡__，女，漢族，住_縣_鎮(zhèn)_村_社。
委托人：毛__，__事務(wù)所律師。
楊__訴申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)損害糾紛一案，你院委托__市中級(jí)人民法院對(duì)楊__房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學(xué)技術(shù)鑒定書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定書(shū)），申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定書(shū)認(rèn)定的事實(shí)與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符，且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性，故此特申請(qǐng)重新進(jìn)行鑒定。
要求重新鑒定的理由如下：
1、依據(jù)鑒定書(shū)認(rèn)定的事實(shí)，不能得出其鑒定結(jié)果，明顯自相矛盾。該鑒定書(shū)第二頁(yè)上：“楊__房屋為剛性條石基礎(chǔ)，基礎(chǔ)底寬0.8至0.9m，埋深約1.2m（排水溝頂標(biāo)高為標(biāo)準(zhǔn)）；排水溝底為條石，計(jì)四層約1.2m（與楊__房基底同一標(biāo)高）”。接著在分析楊__房屋受原因中稱(chēng)：“由于申請(qǐng)人2003年建房施工條石排水溝時(shí)，溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎(chǔ)荷載（即基底附加壓力）”。從上面的內(nèi)容可以看出申請(qǐng)人修的排水溝的底基和楊__的房屋底基為同一平面，怎么可能出現(xiàn)“溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎(chǔ)荷載”這種可能性呢？這充分表明了結(jié)論和事實(shí)不相符。
2.該鑒定書(shū)缺乏客觀公正性和完整性。因?yàn)榉课莅l(fā)生傾斜、沉降除了與地基有關(guān)外，與房屋自身的結(jié)構(gòu)是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)有十分重要的聯(lián)系，而該鑒定書(shū)，對(duì)原告楊__的房屋的建筑質(zhì)量是否符合安全要求，與其自己的房屋發(fā)生沉降是否存在一定關(guān)聯(lián)性的問(wèn)題卻故意回避。只用了一句：“楊__房屋整體剛度較差”，對(duì)其房屋的是否存在質(zhì)量問(wèn)題一言帶過(guò)。而申請(qǐng)人向法院提供的__市房屋安全鑒定辦出具的：《關(guān)于楊__房屋的安全鑒定意見(jiàn)》中對(duì)原告楊__的房屋所發(fā)生沉降原因分析中明確指出：“1.該房屋結(jié)構(gòu)不符合規(guī)范要求；2.基礎(chǔ)主體施工質(zhì)量較差”。由此可見(jiàn)該鑒定書(shū)的結(jié)論缺乏完整性和公正性。
3、該鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)是以“__市中級(jí)人民法院科學(xué)技術(shù)鑒定所”的名義制發(fā)，卻在鑒定書(shū)的頭上用：“__市中級(jí)人民法院（中級(jí)法院無(wú)法定的鑒定資格）的名義發(fā)出，所以，該鑒定書(shū)的制作程序不當(dāng)，有誤導(dǎo)之嫌。
綜上所述，由于__市中級(jí)人民法院法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所出具的《技術(shù)鑒定書(shū)》認(rèn)定的事實(shí)與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符，且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性，特依法申請(qǐng)人民法院對(duì)本案所涉損失的原因重新進(jìn)行鑒定。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇八
申請(qǐng)人：，男女，年月日出生，族，(寫(xiě)明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住。聯(lián)系方式：。
法定代理人指定代理人：，。
委托訴訟代理人：，。
(以上寫(xiě)明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱(chēng)等基本信息)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
因()號(hào)(寫(xiě)明當(dāng)事人和案由)一案，申請(qǐng)對(duì)(寫(xiě)明鑒定種類(lèi)、鑒定事項(xiàng))進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
此致
人民法院。
申請(qǐng)人(簽名或者公章)。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇九
申請(qǐng)人：李__，男，19__年7月1日出生，漢族，住址是新疆__縣闊克阿尕什鄉(xiāng)迭里布列克村19號(hào)。
唐x，女，19__年10月2號(hào)，漢，住址是新疆__縣一農(nóng)場(chǎng)建設(shè)東路65號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對(duì)申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行評(píng)估。
事實(shí)和理由。
20__年8月25日，被告__生物科技有限公司所修的.涵洞質(zhì)量不合格，導(dǎo)致原告在運(yùn)輸小麥的運(yùn)輸過(guò)程中車(chē)輛發(fā)生側(cè)翻，將車(chē)上的小麥傾倒入附近的水渠中，給原告造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失。為查清事實(shí)損失的數(shù)額，請(qǐng)求法院依法委托鑒定單位進(jìn)行評(píng)估鑒定。
此致
__縣人民法院。
申請(qǐng)人：
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十
被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話(huà)。
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
xx年11月11日下午，申請(qǐng)人之子xxx（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書(shū)）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很?chē)?yán)重的.情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢(xún)?yōu)樽C）。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
敬禮
xxx區(qū)衛(wèi)生局。
日期：
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十一
浦東新區(qū)人民法院：
________訴________________有限公司借款合同糾紛一案（案號(hào)為浦民一民初字第________號(hào)），已由貴院受理，并于年月日進(jìn)行了一次庭審，本律師作為被告的訴訟代理人參加了法庭審理。
由于原告在本案中所提供的證據(jù)疑點(diǎn)眾多，于情于理均有諸多不合之處，為了進(jìn)一步查清事實(shí)，特此根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》第72條以及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第25條、第26條之規(guī)定，申請(qǐng)對(duì)原告所提供證據(jù)（四份借條）進(jìn)行司法鑒定。申請(qǐng)鑒定內(nèi)容如下：
第一，請(qǐng)求鑒定該四份借條中被告公司公章的真?zhèn)危?/p>
第三，請(qǐng)求對(duì)提供證據(jù)的原告進(jìn)行“測(cè)謊測(cè)試”，利用已有的科學(xué)技術(shù)手段對(duì)原告是否說(shuō)謊進(jìn)行測(cè)試，以進(jìn)一步認(rèn)定本案事實(shí)。
經(jīng)向上海市公安局刑偵總隊(duì)了解，該部門(mén)可以對(duì)上述申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行鑒定。該鑒定對(duì)于本案事實(shí)的認(rèn)定有重要的意義和作用，且已通過(guò)原、被告雙方的一致同意，特此提出申請(qǐng)，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人：被告之訴訟代理人律師。
律師事務(wù)所。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十二
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人受傷的后續(xù)治療費(fèi)用(含康復(fù)費(fèi))、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、誤工天數(shù)、休養(yǎng)期限和護(hù)理人數(shù)作出司法鑒定。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人是貴院受理的xxx故意傷害案的被害人、附帶民事訴訟原告人，現(xiàn)在本人受傷尚未治愈，須要繼續(xù)治療、休養(yǎng)，為主張民事賠償權(quán)利，特申請(qǐng)貴院指定相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人受傷的后續(xù)治療費(fèi)用(含康復(fù)費(fèi))、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、誤工天數(shù)、休養(yǎng)期限和護(hù)理人數(shù)作出司法鑒定。為正確維護(hù)權(quán)益，請(qǐng)求法院準(zhǔn)予我的申請(qǐng)事項(xiàng)。
此致
xuexila。
20xx年x月x日。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十三
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號(hào)為aaaa的小轎車(chē)將駕駛電動(dòng)自行車(chē)的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)中認(rèn)定a負(fù)主要職責(zé)，申請(qǐng)人負(fù)次要職責(zé)。現(xiàn)a等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
xx人民法院。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十四
四、事實(shí)和理由;。
五、證據(jù)材料。
醫(yī)療鑒定的時(shí)間期限：
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。也就是說(shuō)如果是現(xiàn)在申請(qǐng)鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書(shū)。
衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十五
事實(shí)與理由：
在申請(qǐng)人與__因離婚糾紛一案的審理中，案號(hào)__因需要查清案件事實(shí)等事由，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)進(jìn)行親子鑒定。
當(dāng)事人情況：
兒子：姓名，__別，出生_____年_____月______日。
此致
__市__區(qū)__法院。
申請(qǐng)人：
_____年_____月______日。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十六
一）受理范圍：已經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定工傷的職工，才能申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。
1、用人單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請(qǐng)。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)持原工傷事故認(rèn)定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書(shū)，市勞鑒辦才能給予受理。
（二）申請(qǐng)手續(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的工傷確認(rèn)書(shū)復(fù)印件或工傷鑒定委托書(shū)一份;。
5、職業(yè)病患者，應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書(shū);。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費(fèi);。
（三）鑒定時(shí)間。
1、符合醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療終結(jié)期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長(zhǎng)30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿(mǎn)、康復(fù)需時(shí)日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)或康復(fù)期滿(mǎn)的，另行告知鑒定時(shí)間，請(qǐng)工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定。
1、實(shí)行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專(zhuān)家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報(bào)告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專(zhuān)家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專(zhuān)家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時(shí)，可在專(zhuān)家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會(huì)調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況。
（五）鑒定結(jié)果。
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)齲。
2、依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，鑒定結(jié)果分10個(gè)等級(jí)，其中傷殘1―4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力，傷殘5―6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力，傷殘7―10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
（六）重新鑒定。
1、申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論持有異議的，可在收到鑒定書(shū)后15日內(nèi)，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
（七）復(fù)查鑒定：自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
（八）注意事項(xiàng)。
1、以上事項(xiàng)請(qǐng)?jiān)谏衔缜皝?lái)辦理，下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù)，恕不對(duì)外接待。
2、有關(guān)工傷待遇等問(wèn)題請(qǐng)向醫(yī)療工傷處或市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心工傷保險(xiǎn)與康復(fù)科咨詢(xún)。
3、辦理殘疾證由戶(hù)口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)辦理，有關(guān)事項(xiàng)請(qǐng)向民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)咨詢(xún)。
4、工傷指定醫(yī)院有：廈門(mén)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開(kāi)元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門(mén)眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十七
尊敬的xx市消防部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)人系xx來(lái)xx市打工的農(nóng)民工，20xx年期間申請(qǐng)人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來(lái)居住，該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi)，而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請(qǐng)人跟利民燃具賀村銷(xiāo)售點(diǎn)買(mǎi)了一瓶液化氣來(lái)使用，當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請(qǐng)人起床來(lái)開(kāi)房?jī)?nèi)的燈時(shí)，屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請(qǐng)人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷。現(xiàn)就住xx市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此，現(xiàn)申請(qǐng)人特依法向xx市消防部門(mén)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx。
20xx年7月6日。
傷勢(shì)鑒定的申請(qǐng)書(shū)（模板18篇）篇十八
申請(qǐng)人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現(xiàn)住：市街號(hào)，聯(lián)系電話(huà)：
訴訟代理人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實(shí)，明確職責(zé)，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)法院依法核。
1、鑒定書(shū)認(rèn)為，是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是，導(dǎo)致患者的死亡，與無(wú)關(guān)。
2、。因此，鑒定書(shū)認(rèn)為的結(jié)論是錯(cuò)誤的。
故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)職責(zé)比例的司法鑒定。請(qǐng)求本案法庭支持原告的上述請(qǐng)求。
此致
市區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：