(1)醫(yī)院根據自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應急醫(yī)療救援預案。

(2)院醫(yī)療組或總值班接到相關救援信息(上級部門下達或急診科一線當班醫(yī)生報告)后，應分析情況，逐級匯報。并由相應人員決定預案啟動和響應級別。

(3)預案啟動決定：

一級響應：院長(或院長指定的分管副院長)啟動并負責。

二級響應：分管副院長或醫(yī)療組啟動并負責。

三級響應：醫(yī)療組或醫(yī)院總值班啟動并負責。

(4)預案響應等級：

一級響應：全院響應。

二級響應：急診科和相關科室響應。

三級響應：急診科響應。??? ·

(5)預案啟動后，根據預案要求開展救治工作，相應負責人可根據情況變化調整響應等級。

3、請示報告制度

(1)預診護士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相似病癥的病人后，應立即向醫(yī)院總值班報告和請示。

(2)院總值班在做出應急響應的同時，應立即向院領導報告和請示。

(3)院領導小組在做出應急響應的同時，應向市衛(wèi)生局和市突發(fā)公共衛(wèi)生應急中心報告。

4、預檢分診制度? ??

(2)分診人員由經驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔任。工作認真，服務熱情，預檢分診迅速、準確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。

(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進行分診并及時向科主任、醫(yī)務科或總值班匯報。

(4)接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(5)傳染病病人(或疑似病人)預檢，應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病的.預檢。

(6)經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定進行疫情報告。

(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。

(8)本院不具備傳染病救治能力的，應及時將病人轉診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照規(guī)定使用專用車輛。

(9)預檢分診處應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉走后要及時進行嚴格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運送病人的車輛、擔架等要進行消毒，隨車駕駛人員要做好個人防護。

(11)做好終末消毒記錄：內容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

(12)從事預檢、分診的人員要定期接受相關培訓，嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。

雙擁工作領導小組會議每年舉行兩次，根據實際需要每季度召開一次，總結部署工作，研究決定重大問題。

二、地方領導過“軍事日”制度

地方領導過“軍事日”制度每年舉行一次，主要聽取關于黨管武裝、擁軍優(yōu)屬、擁政愛民等工作情況的匯報，研究部署工作，深入軍營與部隊官兵同吃、同操練、同娛東、過生活。

三、軍地聯(lián)席會議

每半年召開一次聯(lián)度會議，縣雙擁工作領導小組成員和駐縣部隊主要領導參加，主要交流溝通情況，研究雙擁工作中的若干問題，有計劃地組織安排和協(xié)調軍地的雙擁活動。

四、走訪慰問活動

“八一”、元旦、春節(jié)期間縣領導和有關部門到駐縣部隊走訪慰問，征求意見。

五、現(xiàn)場辦公制度

針對駐縣部隊存在的急需解決的重大問題和實際困難，由雙擁辦協(xié)調，請縣領導或有關領導參加，到部隊現(xiàn)場辦公予以解決。

六、檢查考評制度

堅持按照省創(chuàng)建雙擁模范城和市有關創(chuàng)建活動的要求，做好創(chuàng)建和各項工作。每年對雙擁工作進行一次檢查評比考核。每三年（按照省里的`要求和縣里的實際情況）總結表彰一批雙擁工作先進單體和個人。

七、崗位職責制度

縣直各有關部門建立本部門的雙擁工作崗位目標責任制，明確部門的職能、責任、目標、確保雙擁工作任務完成。

八、工作匯報制度

縣雙擁工作領導小組成員單位每季度向領導小組匯報一次工作，駐縣部隊每月向雙擁辦通報一次擁政愛民情況。

雙擁聯(lián)絡員制度

軍地互派雙擁聯(lián)絡員在雙擁辦的領導下開展工作，其主要職責：

1、? 當好各級領導干部的參謀，做好上情下達、下情上報的工作。

2、? 認真履行職責，積極完成分配的各項任務。

3、? 積極宣傳雙擁工作的方針、政策、協(xié)助督促本單位落實雙擁有關法規(guī)制度。

4、? 及時反映和協(xié)助處理雙擁工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。

5、? 注意總結經驗、組織好雙擁新聞報道宣傳，積極向縣雙擁簡報提供信息。

6、? 收集保管好雙擁工作文件資料、圖片、音像資料、做好雙擁活動登記、會議記錄等。

雙擁辦工作職責

1、? 及時向本縣雙擁領導小組匯報上級業(yè)務部門的指示精神和工作任務。

2、? 認真完成本縣雙擁領導小組部署的各項工作任務。

3、? 按時上報各項雙擁工作報表和材料。

4、? 指導基層雙擁組織開展雙擁活動。

5、? 協(xié)調各成員單位之間的關系。

6、? 收集整理好雙擁工作資料。

7、? 會同有關部門共同搞好全縣性的雙擁活動

為了加強醫(yī)療、護理質量的管理。進一步提高醫(yī)療護理質量，提高職工的自身素質。構建和-諧的醫(yī)療環(huán)境。堅持走“人性化”服務的道路。就如何能提高和發(fā)揮職工積極性、主觀能動性。根據黨中央“十七大三中全會”精神和主管局的指示。結合我院實際情況，經職工會多次充分討論并通過，特修訂《重慶市南川區(qū)興隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理制度》。請各科室人員遵照執(zhí)行。

一、學習制度：

_、根據我院具體情況和時間安排，每月的_、__、__日為學習業(yè)務和民-主生活會時間（特殊情況另行通知）。每月__日為業(yè)務培訓學習，每月_日、__日為民-主生活會（開會時間為晚上_到_點）。業(yè)務學習半年考核一次，考分作年終考核依據，并做為年終評獎的重要依據。每年每人根據所學專業(yè)和愛好需訂書刊_到_種。

_、開會不到者，扣除當月工資__元。遲到者扣除當月工資__元。連續(xù)_次以上者停發(fā)當月獎金。

_、業(yè)務學習授課由院長安排和指定人員。

_、每年凡晉升人員合格者給予___元獎勵。

二、工作日和值班制度：各科室人員嚴格執(zhí)行上下班制度，緊持以病人為中心，保證綠色通道的暢通，樹立主人翁思想，愛院如家。待病人如親人，熱愛集體、愛護公物、精打細算、勵行節(jié)約。嚴守工作崗位，不擅離職守。

_、上班人員有上班前做好各項準備工作。上班時間為_:__到__:__；下午夏季_:__到_:__，冬季_:__到_:__。（夏季時間為_月_日到_月__日）。規(guī)范個人行為，杜絕“幾找人”現(xiàn)象（即找人看病、收費、取藥、輸液打針等）。上班期間不準干私活、不準打牌、喝酒和外出辦私事。更不內外要做到陰（陽）溝通暢，不積污水，廁所無明顯異味，無衛(wèi)生死角。

（_）不亂丟果皮、紙屑、煙頭，不亂倒飯菜，垃圾入箱，定期焚燒處理，垃圾箱擺放地點應無礙交通和雅觀。

（_）各科室人員應積極的搞好各自科室及個人的清潔衛(wèi)生工作。每月定期對各科室及寢室進行衛(wèi)生檢查。對清潔衛(wèi)生不合格的科室及個人給予__到___元的處罰。

七、物資管理制度：各科室自行管理好醫(yī)療儀器和醫(yī)用器材。各種儀器、器材落實到人，登記上卡上冊歸檔。并嚴加管理和常年維護、保養(yǎng)、檢修等。必須保證工作的正常運行。屬于人為造成的經濟損失，違反常規(guī)管理的.，均按損失金額的__%到___%賠付。情節(jié)嚴重的按實際情況給予從重處罰，并扣除當月獎金。絕不姑息遷就，并調離科室，另做工作安排。

八、各科室人員職責：認真落實和完善科室到規(guī)章制度，做好本職工作。一切按常規(guī)操作進行。違反常規(guī)的和引起醫(yī)患糾紛的，根據情節(jié)和職工評義給予經濟處罰。情節(jié)嚴重的必須從重的經濟處罰和停職學習，停職學習期間停發(fā)一切費用，并書面向院辦公室寫出檢查，并向主管局呈報。科室人員利用職務之便假公濟私，有意損壞公物的一經核實，均按實物價格的_到__倍的賠償。并扣除當月和全年獎金。并調換其科室。上報主管局備按嚴肅處理。年終不得評優(yōu)和外出參觀考察學習。

九、進修學習人員制度：今后進修人員有進修、培訓學習結業(yè)，必須在進修、培訓單位開具進修證明。不合格者，扣除學習期間的一切費用。并取消學習資格。扣除年終獎金。進修人員回單位工作滿_年方可外調。

十、防保科管理制度：防疫、婦幼、新農合人員必須在醫(yī)院的領導和指揮下工作。年初定出本職工作計劃。落實本科室的崗位責任制，年終寫出總結。各辦公室人員認真完成年初目標責任的任務和指令性工作。加強對村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村衛(wèi)生員的督導和培訓、規(guī)范、檢查和輔導。每月至少_到_天下鄉(xiāng)進行督導檢查工作。按月按時管理和收集好各種資料，并及時歸檔備查、及時上報。每月匯總相關的數(shù)據交院辦公室。

防保、新農合人員每年按上級的檢查和評分與本人的工資掛鉤。如年終檢查不合格者。扣除當事人全年__%的工資和年終獎金。并停職檢查和調換工作以待處理。停職期間停發(fā)一切費用。年終不得評優(yōu)。

防保科、新農合人員必須按時參加上級會議和業(yè)務培訓。回院應及時向院領導匯報和展開工作。加強自身的業(yè)務技術學習，提高政治思想素質，求真務實、真抓實干，提高認識，明確思路。為把我鎮(zhèn)防保工作、新農合工作及農村公共衛(wèi)生工作上一個新臺階，做出新的貢獻。

十一、院長職責及崗位責任制

_、在上級衛(wèi)生行政部門領導下，在當?shù)攸h委、政府部門的領導下，根據黨的方針政策、國家的法律法規(guī)，上級主管部門和上級業(yè)務單位的有關規(guī)章制度，負責全鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作。包括：醫(yī)療、教育、科研、預防、婦幼、初級衛(wèi)生保健、新型農村合作醫(yī)療、人事、財務、管理及公共衛(wèi)生、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站、后勤保障工作等。

_、制定本鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作計劃和規(guī)章制度。按期布置、檢查和總結全院的衛(wèi)生工作。并按時向上級有關部門匯報。

_、定期和不定期檢查全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作，醫(yī)療服務質量和防保、婦幼、新農合工作。負責醫(yī)院的醫(yī)療技術，督促檢查業(yè)務學習。以崗位責任制、技術操作規(guī)范為重點，杜絕醫(yī)療安全差錯事故的發(fā)生。

_、加強后勤保障工作，隨時了解財務收支情況，職工的思想，生活情況，村衛(wèi)生站（室）的發(fā)展情況。做到廉潔奉公、忠于職守、愛崗敬業(yè)，爭做一個全心全意為人民服務的健康衛(wèi)士。

_、認真加強政治業(yè)務學習，帶頭遵守一切規(guī)章制度，不折不扣的完成和執(zhí)行上級下達的各項任務，嚴格執(zhí)行財務審批制度。虛心學習，隨時接受職工、社會的監(jiān)督和檢查。

2015年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續(xù)深入學習和貫徹科學發(fā)展觀，認真完成上級部門下達的各項任務，現(xiàn)將2015年工作作如下安排：

一、繼續(xù)完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作

認真落實《安徽省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政〔2015〕122號）和《天長市人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施方案》（天政[2015]128號）文件精神，完善和執(zhí)行基層綜合醫(yī)改的各項工作任務。

建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度，全面提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。質量是效益的根本，我院將狠抓醫(yī)療服務質量，建立醫(yī)療服務質量考核小組，在院內開展質量考評，并定期將考評結果公布，接受全院的監(jiān)督。嚴格執(zhí)行十二項醫(yī)療基本制度；加強“三基”、“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我；加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質量，處方的規(guī)范化，臨床合理用藥，不濫用抗生素；落實“三級”查房制度，醫(yī)生、護士的'交接-班不能照本宣讀；加強醫(yī)院感染管理工作，廢棄物處理專人負責，并按相關的制度執(zhí)行；繼續(xù)推進“規(guī)范藥房”工程。繼續(xù)推進醫(yī)院管理年活動，改進服務方式，方便群眾就醫(yī)。

三、做好10項基本公共衛(wèi)生服務工作，按質按量完成工作任務

1、落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施。嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策，加強免疫接種管理，確保安全接種。推進二類疫苗的開展工作，不斷提高服務質量，完善預防接種規(guī)范門診的管理要求。

2、加強重點傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報告管理工作，完善艾滋病、結核病等重點傳染病防治機制，廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育，進一步提高防治知識普及率。推進現(xiàn)代結核病控制策略，確保新涂陽肺結核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上，新涂陽肺結核病治愈率在85%以上，初治涂陽病人完成治療率達90%。繼續(xù)做好甲型h1n1流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。

3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查，產前診斷，孕產婦系統(tǒng)管理，兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。

4、進一步免費實施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務項目，保證服務質量，完成工作任務。

四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設

1、加強衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，做好招募和農村衛(wèi)生人員培訓工作。

2、進一步加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學教育各類檔案；積極申報開展我院繼續(xù)醫(yī)學教育項目工作，提高職工的業(yè)務水平，激發(fā)全體職工的學習能力。

3、加強與市醫(yī)院、中醫(yī)院的技術協(xié)作關系，提高我院的社會影響力。

五、加強財務管理

1、嚴格財務管理制度，嚴禁白條入帳，票據審批報銷一枝筆，增收節(jié)支。

2、為調動全院職工的積極性創(chuàng)造性，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，根據市衛(wèi)生局績效考核方案，以服務數(shù)量、質量、勞動紀律和居民滿意度每月對職工進行考核，并發(fā)放基礎工資和績效工資。

六、堅持兩手抓，推進精神文明建設

2015年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院的精神文明、物質文明建設，積極參與申報2015年市級精神文明單位。為此我們將加強我院班子建設，加強醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制，深入推進衛(wèi)生糾風工作，加強計劃生育綜合治理工作，嚴格b超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，努力維持團結穩(wěn)定的良好局面。

七、其它

1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不斷提高中醫(yī)藥服務水平。

2、強化對行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財務、業(yè)務的管理，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。

3、繼續(xù)做好新型農村合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行相關制度，提高經辦服務能力，杜絕違法違規(guī)行為。積極配合農保中心把醫(yī)院管理系統(tǒng)接入全省新農合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)即時結算。

4、積極配合市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管，公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，做好公共衛(wèi)生突發(fā)應急事件處理的預案。

5、加強設備的管理工作，建立健全設備檔案。

6、為落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度，使各項工作能形成長效機制，督查考核工作行之有效，成立以院長為組長的績效考核領導組。

7、履行對本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管，加大對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督檢查。

上班制度：

1、上班時間上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班時間中午11：30—2：30，夜間4：30—次日8：00。不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時間打撲克麻將。不得在院內公共場所喝酒、打撲克麻將。

2、臨床科室（醫(yī)生、護士、婦產科）、藥房、收費處應保證24小時有人上班，輔助科室在臨床科室有需要時隨叫隨到。

3、醫(yī)生、婦產科、護理組設副班，在下班時間有必要時到衛(wèi)生院協(xié)助工作。院方安排總值，由院長、副院長輪流，在有重大特殊情況時到場處理。科室安排二值，由組長、副組長輪流，下班時間遇有危重、疑難病人時應呼二值到場會診，共同解決問題。

4、婦產科順產接生應有二位醫(yī)生到場，遇有危重產婦時，應呼婦產科組長會診。新生兒遇有危重情時，應請臨床醫(yī)生會診，臨床醫(yī)生應予配合。護理組應隨時配合搶救等各項工作。

遇有危重搶救病人時，各科室人員應全力以赴，積極參與搶救工作。

5、嚴格執(zhí)行勞動紀律。各科組要如實填寫考勤登記表，不準弄虛作假。每月各組長要于當月最后一天將本組考勤情況上報院長辦公室。

假期制度：

1、每位職工每月六天假期，不得積假。

科室成員休假前一天應向組長請假，經組長同意方可休假。休假超過三天者應告知院長。組長休假時，應在休假前一天向院長請假，組長休假期間組內事務由副組長負責。

2、請假未經批準或未請假擅自休假者，按曠工論處。

3、請假人員在休假期間應保持通訊通暢，如衛(wèi)生院有特殊重大任務，應在接到通知后趕回衛(wèi)生院參加工作。

4、院內工作人員一般不得請長假，遇有特殊情況，在不影響衛(wèi)生院工作開展的情況下，方準予請長假。

5、職工休假時如有在院外發(fā)揮業(yè)務專長，引起不良后果或造成醫(yī)療事故，一切后果自負。

收費制度：

1、杜絕亂收費現(xiàn)象，所有收費均按收費標準及院方規(guī)定收取，不得擅自提高或降低收費。

2、所有收費均應交收費處，杜絕科室、個人自行收費和故意不收費行為。

3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費、住院費、治療費，藥費和材料費按實收取。

4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優(yōu)惠：輔助檢查及住院治療費按30%收取，藥費和材料費按實收取。非直系親屬一律按收費標準收取。

5、各項收費優(yōu)惠措施的執(zhí)行須經院長審核同意。

服務制度：

準時上班，堅守崗位，方便群眾看病和辦事。改善服務態(tài)度，提高服務質量，提高辦事效率。

1、實行首問負責制，即群眾來院看病或辦事時，詢問院內人員時，被詢問者應清楚告知情況，并幫忙找到有關人員。

2、每位職工應按組內安排，做好份內工作。如遇工作較忙，組內其他人員無條件協(xié)助，不得推委。

3、群眾辦事時，如手續(xù)完備，應予辦理，不得拖延。

4、病人呼叫時，反應迅速，問清情況后，及時進行處理。

5、詳細診療病人，合理用藥，規(guī)范操作，對病人認真負責，杜絕差錯事故，確保醫(yī)療安全。

6、醫(yī)務人員應多與病家溝通，使病家及時了解病情和醫(yī)學處理情況。與病家溝通時力求不亢不卑，柔聲細氣，耐心解釋。不得無故頂撞指責病家，不得與病家爭吵。

獎罰制度：

1、上班時間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣10元；

2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣30元；

3、醫(yī)生、護士、婦產科、收費處人員離崗每次扣30元；

4、有曠工行為者，每次扣50元，曠工累計超過三次者予停崗處理；

6、自行提高或降低收費標準者，處當事人雙倍罰款；

7、群眾辦事看病時，相關人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣30元；

10、出現(xiàn)差錯現(xiàn)象，每次扣50元，造成損失按實賠償。

儀器設備管理制度：

1、有儀器設備的'科室，要逐級建立使用管理責任制，指定專人管理。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好運轉狀態(tài)，賬、卡、物相符。

2、新進儀器設備在使用前要由相關人員驗收、調試、安裝。具體操作人員在熟練掌握儀器的構造、性能、使用和維護方法后，方可獨立使用。

3、操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉異常時，應立即查找原因，及時排除故障，嚴禁帶故障和超負荷使用。儀器損壞需修理者，應及時上報。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔一定數(shù)額的賠償。

4、不得私自外借，特殊情況須經院長批準，方可借出。

5、各種儀器的說明書、線路圖等資料，應及時歸檔，妥善保管。

6、儀器應保持清潔、擺放整齊、室內溫濕度適宜，下班前仔細檢查門、窗、水、電，確保安全。

考 勤 制 度

1、全院職工要堅守工作崗位，各科室要建立考勤本，指定專人按日登記職工出缺勤情況，按時報送主管院長。

2、必須按規(guī)定時間上下班，不得遲到早退，不得擅離職守。

3、職工請假應書寫請假條，經科室負責人或院長批準后方可休假，否則按曠工處理。婚假、產假及法定假日按規(guī)定執(zhí)行。

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向主管院長或院長請示報告。

1、遇有突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情時。

2、有重大手術或首次開展的新技術、新療法時。

3、緊急手術及搶救危重病人而病人家屬或直接關系人不在時。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故時。

5、出現(xiàn)失盜現(xiàn)象或損壞物品時。

6、發(fā)現(xiàn)藥品過期失效或變質時。

7、發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時。

8、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。

9、發(fā)現(xiàn)病人走失或有過激行為時。

10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。

工作人員制度

1、加強職業(yè)道德修養(yǎng)，嚴格遵守勞動紀律，不曠工、不遲到、不早退。

2、注意個人儀表，上班時要衣著整潔，佩帶胸卡，舉止端莊，待人接物嚴謹大方。

3、對病人要關心體貼，一視同仁，態(tài)度和藹，用語文明，禮貌待人。

4、堅守工作崗位，不得擅離職守，認真做好值班和交接-班工作。

5、保持環(huán)境清潔、溫馨，不大聲喧嘩，不隨地亂扔雜物，不吸煙，不隨地吐痰。

6、團結協(xié)作，密切配合，認真做好各項工作。

會議 制 度

1、院委會：由院長主持，院委會成員參加，也可根據會議內容，確定相關人員參加，傳達上級精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周會：由院長或副院長主持，各科室負責人、護士長參加每周五召開。

3、科務會：由科主任主持，科室人員參加，傳達院周會精神，總結上周工作，布置本周工作，每周一召開。

4、信息發(fā)布會：每季度向全院職工發(fā)布一次院內信息，主要介紹行風建設、醫(yī)療質量、財務收支、基礎建設、繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的情況。

5、職代會：每年舉行一次，由工會籌備，聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過下年工作計劃，討論通過有關重要事宜。

安全保衛(wèi)制度

1、建立安全保衛(wèi)領導小組，及時排查安全隱患問題。

2、重要部位按照有關部門的規(guī)定安裝防盜、防火、防汛等設施，定期檢查，確保設施完好。

3、財務人員要按規(guī)定及時將現(xiàn)金存入銀行，存取大額現(xiàn)金時須有專人負責護送，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額并同有價票證一同存入保險柜。

4、麻醉及貴重藥品實行專人專柜管理。

5、值班人員堅守崗位，經常巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

環(huán)境衛(wèi)生制度

1、環(huán)境達到硬化、凈化、綠化、美化。

2、衛(wèi)生區(qū)域劃分明確，責任到人，保持干凈、整潔。

3、室內物品擺放整齊有序，不得存放無關物品。

4、室內、外垃圾箱及時清理，保持清潔。

5、醫(yī)療廢棄物、廢水要按規(guī)定及時處理，做到日產日清。

行風和精神文明建設制度

1、行風和精神文明建設實行院長負責制，納入目標管理。

2、建立職工醫(yī)德醫(yī)風檔案，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲。

3、結合政治思想教育，組織職工認真學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學倫理學等知識，注意培樹典型，發(fā)揮典型的示范作用。

4、大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻精神、艱苦奮斗精神及團結協(xié)作精神。積極開展全程優(yōu)質服務活動，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀律”的新一代醫(yī)務工作者。

5、儀表端莊、服務熱情。醫(yī)務人員上崗要著裝潔凈、整齊，佩戴胸卡；使用文明用語，無“生、冷、硬、頂、推”和與患者吵架現(xiàn)象。

6、堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，最大限度地降低病人的診療費用。開展多種形式的便民利民服務。

7、 公開服務承諾，接受社會監(jiān)督。

一目的：為了加強特殊藥品的管理，確保患者用藥安全，做到依法管藥，特制定本標準。

二依據：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

3、《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》。

三責任：

1、藥房主任負責特殊藥品管理的業(yè)務指導和質量監(jiān)督管理。

2、藥房員工必須嚴格依照本管理制度執(zhí)行。

四主要內容：

1、嚴格執(zhí)行國家對購進特殊管理藥品的有關規(guī)定。

2、特殊管理藥品的驗收應實行雙人驗收，并按規(guī)定逐項對品名、規(guī)格等各個相關項目進行驗收到最小包裝，并填寫入庫驗收記錄。

3、在藥房設專柜，雙人雙鎖管理，專人專賬收付。

4、特殊管理藥品必須憑處方按規(guī)定調配，并做好記錄，處方留存兩年備查。

5、特殊管理藥品應做到每日結清，每月盤點，發(fā)現(xiàn)溢損，及時處理，做到賬物相符。

6、嚴格實行特殊藥品分級管理制度。

藥品不良反應報告制度

一目的：為確保人民群眾用藥的安全、有效，特制訂本制度。

二依據：

1、? 《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、? 《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

3、? 《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》

三職責：

1、藥房主任負責藥品不良反應事件的核查和上報及日常業(yè)務指導。

2、 藥房各員工負責收集和科內匯報藥品不良反應的情況。

四主要內容：

1、藥房配合醫(yī)院成立不良反應監(jiān)測小組，由藥房主任兼職負責藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作。

2、藥房各員工負責收集和科內匯報。發(fā)現(xiàn)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應，即時向藥房主任匯報，同時做好記錄，并逐級上報。

3、藥房應協(xié)助醫(yī)院有關部門采取有效措施，緩解不良反應給病人的身體損害。填寫《藥品不良反應/事件報告表》24小時內上報朝陽區(qū)藥監(jiān)局。

4、積極配合協(xié)助上級主管部門和藥品監(jiān)督管理人員對藥品不良反應/事件的調查、核實、處理。

5、對于典型、嚴重、特別是死亡的藥品不良反應/事件，組織醫(yī)院包括醫(yī)護有關人員在內，進行討論，制定措施防止不良反應再次發(fā)生。

6、對于使用醫(yī)療器械造成的不良反應/事件，也應遵守以上措施，及時上報朝陽區(qū)藥監(jiān)局，采取有效措施，防止不良反應再次發(fā)生。

7、預防接種及其它群體不良反應，向北京市藥品不良反應/事件監(jiān)測中心報告，同時抄報朝陽區(qū)藥監(jiān)局，填寫《藥品不良反應/事件報告表》12小時內上報。

8、逐步開展電子報表，對于用藥和醫(yī)療器械的不良反應信息及時向醫(yī)師藥師轉達，以提高安全用藥。

9、對于藥品不良反應/事件隱情不報者，根據情節(jié)輕重和事件后果給予一定處罰。

藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、等環(huán)節(jié)的管理制度

一目的：為確保藥品質量穩(wěn)定，防止變質失效，避免財產受損并保證儲存藥品安全有效。

二依據：

1、《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例。

2、《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則

三職責：

1、藥房主任負責藥品從購進到銷售各環(huán)節(jié)中的質量監(jiān)督管理。

2、庫房管理人員，藥房工作人員是本制度的實施者

四主要內容：

1、藥品的購進 ：

1.1藥品購入必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則和《合同法》及醫(yī)院關于藥品衛(wèi)生材料設備采購的有關法律法規(guī)和管理規(guī)定依法購進。

1.2購入的藥品應選擇質量、信譽好的廠家，價格合理的品種。

1.3購入的藥品以3-5天為一周期，按需編訂計劃，不積壓、不脫銷，保證供應為原則。

1.4購入的藥品必須有合法證照的供貨單位進貨，首次購入藥品應對藥品生產企業(yè)、經營人員的資格進行審核。審核內容有：

1、加蓋企業(yè)紅色印章的藥品生產和經營企業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照復印件。2、加蓋企業(yè)紅色印章的gmp、gsp認證證書復印件。

3、企業(yè)法人簽章的質量保證協(xié)議。

4、藥品銷售人員的從業(yè)資格證明文件和身份證復印件，需加蓋企業(yè)紅色印章。

5、購入的藥品要有合法的票據，并依據票據建立購進驗收記錄，項目包括來貨單位、來貨數(shù)量、日期品名、規(guī)格、批號有效期等內容，票據和驗收記錄應保存超過有效期1年，但不得少于3年。

6、購入進口藥品要有加蓋企業(yè)紅色印章的《進口藥品注冊證》和《醫(yī)療產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件隨貨同行。

7定期對進貨進行質量評審，一年一次，認真總結進貨過程中出現(xiàn)質量問題加以分析改進。

2、入庫驗收：

1、根據醫(yī)院情況：用量少、周轉小、如單獨藥庫，必會造成藥品積壓、過期、失效的風險，醫(yī)院實行零藥庫制度（即：按正常程序驗收入庫，然后把全部藥品轉入藥房分類分區(qū)存放）。

2、醫(yī)院設藥庫管-理-員一名，負責藥品計劃采購入庫、驗收等環(huán)節(jié)的工

3、藥庫管-理-員必須根據《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則、《合同法》的有關規(guī)定建立健全藥品入庫驗收程序，以防假劣藥進入藥庫乃至藥房，切實保證進入藥房藥品質量完好，數(shù)量準確。

4、藥庫管-理-員應具有本專業(yè)中專以上文化程度，須經專業(yè)和崗位培訓考核合格后方可上崗。

5、入庫藥品必須根據入庫通知單（隨貨同行）對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產廠家等逐一進行驗收，具體要求：

1)仔細清點整件及零貨數(shù)量與入庫通知單（隨貨同行）是否相符。

2）檢查外包裝袋質量，有無破碎污損、印刷字跡是否清楚、項目是否完整（來貨單位來貨數(shù)量、來貨日期、品名、規(guī)格、批號、有效期、生產廠家、批準文號、注冊商標、合格證。

3）檢查內包裝袋質量有無破損、滲漏、殘缺等問題，檢查標簽說明書格式、內容、是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)質量不合格或可疑應迅速查詢、拒收、單獨存放、做好記錄、報藥房主任處理。

4）進口藥品除按規(guī)定驗收外，還應檢查是否有中文標簽和中文說明書并應有加蓋企業(yè)紅色印章的《進口藥品注冊證》和《醫(yī)療產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。

5）特殊藥品必須雙人逐一驗收到最小包裝。

6）凡驗收合格入庫的藥品必須詳細做好驗收記錄，驗收記錄必須完整準確、字跡工整，應保存超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

7）做好電腦入庫記錄并打印記錄。隨貨聯(lián)一式兩份，一份留藥庫備查，另一份和電腦入庫記錄交至財務做賬。

8）電腦入庫后，經藥房工作人員核對，藥品直接進入藥房各區(qū)存放

3、藥品儲存:

1藥房設調劑區(qū)、待檢區(qū)、不合格區(qū)。調劑區(qū)包括西藥、中成藥、外用藥、中藥飲片區(qū).

2驗收后的藥品，分區(qū)、分類進行管理。具體分為:

1）藥品與非藥品、內服與外用、性能相互影響、易串味的藥品要分開存放,包裝相似的藥品也要分開存放.

2）特殊管理藥品，要雙人、雙鎖、專柜、專賬管理.

3）近效期藥品（6個月以內）要有醒目標志，單柜分開存放.

4）顏色標志黃色—待檢? 紅色—不合格? 綠色—合格

3根據藥品的性能及儲存要求，分別存放于常溫區(qū)或冷藏區(qū).

4、藥品防護：

1、做好溫濕度管理工作。堅持每日上下午各一次觀察并記錄溫濕度，根據具體情況和藥品的性質及時調節(jié)溫濕度，確保藥品存儲安全。

2、每月循環(huán)檢查庫存藥品的情況，并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報藥房主任處理。

3、做好夏防、冬防及梅雨季節(jié)的養(yǎng)護工作，確保庫存藥品質量

藥品拆零制度

一、目的：為滿足不同層次消費者的用藥需要，也為了方便臨床用藥，減少衛(wèi)生資源的浪費，節(jié)約藥品，特制定本制度。

二、依據：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

三、職責：

1、藥房主任負責藥品拆零的業(yè)務指導和質量監(jiān)督管理。

2、藥房工作人員對拆零質量負責。

四、主要內容

1、藥房工作人員必須身體健康，每年參加健康體檢，合格后方可從事藥品拆零工作。

2、拆零必須配備藥品拆零所需的基本工具，如天平、藥匙、拆零藥袋、醫(yī)用手套等拆零工具，拆零工具應保持清潔衛(wèi)生。

3、藥品拆零前應檢查外觀質量，發(fā)現(xiàn)可疑及性狀改變的不可拆零銷售，應就地封存，報告藥房主任，妥善處理。

4、拆零銷售剩余藥品應立即封口，保持原包裝，并集中存放于拆零專柜，不得與其他藥品混放。

5、拆零藥品必須裝于拆零袋，藥袋上應書寫有品名、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等。

藥品通用名處方制度

一、目的：為規(guī)范、合理用藥，特制訂本制度。

二、依據：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《處方管理辦法》的有關規(guī)定。

3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案》〉。

3、國家關于規(guī)范、合理用藥的有關制度和規(guī)定。

三、責任：

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方時，必須遵守此制度。

2、藥師審方時具有監(jiān)督責任。

3、院藥事管理小組負責解釋本制度。

四、主要內容：

1、注冊到本院的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經門診部醫(yī)務科審核，主管院長批準，在藥房簽字備案后，方有處方權。

2、處方和醫(yī)療文書、門診手冊必須使用規(guī)范的通用名稱。

3、藥品的通用名稱以《中華人民-國和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經國家批準的專利藥名為準。

4、藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱，沒有中文名稱可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫代號等。

5、醫(yī)院藥事管理小組定期對藥品通用名稱的書寫進行點評，報主管院長，并在全院進行公示。

6、藥師審方時，對處方是否使用通用名稱有監(jiān)督的權利，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范使用藥品名稱的處方，有權要求醫(yī)師更改。

7、對于處方書寫不規(guī)范，醫(yī)院將給予一定的經濟處罰，具體參見醫(yī)院有關管理制度。

8、常用藥品通用名稱見附件。

附件一：藥品通用名目錄。

附件二：西直河醫(yī)院藥品目錄。

藥品新品種篩查制度

一、目的：為規(guī)范藥品的購入，防止藥品過多過濫，保證藥物的合理應用，特制定本制度。

二、依據：

1、《中華人民共和國藥品管理法》。

2、《藥品經營質量管理規(guī)范》。

3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專向工作方案》。

4、《藥品分級使用原則》

4、醫(yī)院關于藥品購入的`有關制度。

三、責任：藥房、臨床醫(yī)生是本制度的實施者。

四、主要內容：

1、根據藥品的分級使用原則，篩查本院用藥情況，為藥品合理應用提供條件。

2、本院新增藥品品種需遵守以下程序：

1）醫(yī)生根據臨床需要，提出新增藥品計劃，報門診主任復核。

2）門診主任復核后，交醫(yī)院藥事管理小組進行篩查。

3）醫(yī)院藥事管理小組篩查后，如確需增加，報主管院長批準。

4）由藥庫管理人員向藥品經營單位申報進藥計劃。

5）藥品按照首營品種驗收入庫。

6）藥房向臨床醫(yī)生送達新到藥品通知書和藥品說明書。

3、藥事管理小組對新增藥品篩查的主要內容包括：

1）是否違反《處方管理辦法》第十六條“同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2個品種，處方組成類同復方制劑1-2個品種”。

2）是否違反藥品分級使用原則。

3）是否屬于國家基本藥品目錄的藥品。

4）本院藥品中是否有同類可替代品種。

5）是否存在購銷領域中的非正常狀態(tài)。

4、上述篩查的項目，除第三條可考慮外，違反任何一條，均不得購入新品種。

5、對于一些不是國家基本藥品目錄中常用的非處方藥，本院又沒有的品種，有些病人確實既需要，藥房需按以上程序申請購入。

藥品有效期管理制度

一、目的：合理控制藥品的經營過程管理，減少藥品的過期失效，確保藥品的貯存和養(yǎng)護質量。

二、依據：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則。

三、責任：

1、藥房主任負責本制度的實施指導工作。

2、藥房全體人員包括庫房管理人員對本制度的實施負責。

四、主要內容：

2、所有藥品應標明有效期，未標明有效期或更改有效期的藥品按劣藥處理，庫房管理人員應拒絕收貨。

3、距失效期不到6個月的藥品不得購入，庫存的有效期不到6個月的藥品應填寫效期藥品表，報主管院長批準，由主管院長協(xié)調有關部門催銷。

4、藥品按批號進行儲存、養(yǎng)護，不到6個月的藥品設單柜集中存放、陳列，并做銷售控制，防止大處方，及在病人手中失效。

5、及時處理過期失效品種，嚴格杜絕過期失效藥品售出。

6、過期失效藥品參照《不合格藥品管理制度》進行管理，銷毀。

7、嚴格執(zhí)行先進先出，近期先出、易變先出的原則。

一、藥品的采購，必須根據本院業(yè)務工作范圍，各種請領計劃、儲備情況和財務條件，以銷定存，有計劃的進行購買，防止積壓。

二、購進藥品必須驗收入庫（詳見藥品驗收入庫制度）。

三、按藥品性質分類管理。做到數(shù)量清楚、陳列整齊、定期盤點。并要注意溫度、濕度、通風、光線和有效期等要求。防止藥品過期失效、蟲蛀、霉變等，過期藥品未經藥檢部門鑒定，不準使用。

四、藥品管理實行卡片制，必須憑原始單據入庫，憑請領出庫單出庫，并登記帳卡，保持物、帳、卡相符。不準憑處方和白紙條發(fā)放藥品。

為了讓廣大患者和醫(yī)務人員有一個文明、健康、和-諧的醫(yī)療服務環(huán)境，提高控煙知識和控煙參與意識，提供戒煙咨詢和技術指導，制定本制度。

一、在醫(yī)院控煙領導小組的領導下，由醫(yī)院控煙工作辦公室具體負責本制度的實施。

二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。

三、在院內張貼醒目標識和指引。

四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品。

五、醫(yī)務人員不得在病人面前吸煙。

六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控煙知識講座，利用宣傳欄、宣傳小冊子等形式進行控煙宣傳。

七、醫(yī)務人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的.勸阻指導。

八、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。

1．均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督。

2．均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。

九、對在院內非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協(xié)助處理。

十、建立控煙督察機制，并將控煙信息、督察結果及時公示。

十一、各科室主任（科長）為本科室控煙第一責任人，負責本科室控煙工作，病區(qū)護士長負責本病區(qū)區(qū)域內控煙工作。

十二、醫(yī)院將控煙目標作為年度考評先進集體、先進個人的必備條件。

十三、對試用期人員違反規(guī)定的，醫(yī)院不予接收。

十四、本單位配備兼職控煙協(xié)查員一名：孫紅紅。

本制度由醫(yī)院控煙工作辦公室負責解釋，自頒布之日起執(zhí)行。

1.醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的.門診工作。

2.各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。

3.門診醫(yī)護人員應派有一定經驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4.對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。

科主任、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫(yī)院具體情況設立專科門診。

5.對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。

6.對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。

7.門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

8.門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9.加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

10.門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

11.門診應經常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防并計劃生育和優(yōu)生學知識。

12.門診醫(yī)師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

13.對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網然后站內搜索衛(wèi)生院門診工作制度。

1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。

2．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或初步診斷，及時治療。并盡量做到復診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人門診不能確診或療效不明顯者，應及時請上級醫(yī)師診視或會診。

3．加強檢診工作，做好門診日志記錄工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4．嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。

6．對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。

1．對急診病人應以高度的責任心和同情心，及時、認真地進行救治。嚴密觀察病情變化，做好詳細記錄。疑難、危重病人應立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送至病房或轉院。對需立即施行手術的病人應及時送手術室施行手術。本院無手術條件的，應及時轉院。

2．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，專人管理，放置于固定位置，經常檢查，及時補充更新和消毒，確保處于隨時可用的良好狀態(tài)。

3．急診工作人員必須堅守崗位，做好交接-班，嚴格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。

4．急診病人由急診醫(yī)師和護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過72小時。

5．遇重大搶救，需立即報請領導親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關部門報告。

1．認真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復使用。

2．凡注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

3．對病人熱情、體貼，注射時做到細致、準確，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

4．密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，同時報告醫(yī)生。

4．準備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

1．搶救室專為搶救病員設置，其他情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標記，不準任意挪用或外借。各項搶救設備均應保持良好狀態(tài)。

3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5，無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應重新滅菌。

6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內禁止吸煙。

7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結。

1．不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。

4．值班醫(yī)護人員要按時交接-班，認真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。

1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2．收取標本時嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。標本不符合要求，應重新采集。檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

3．認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。

4．特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

5．保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度、準確度。定期抽查檢驗質量。

6．建立實驗室內部質量控制制度，保證檢驗質量。

7．積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術革新。

8．劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管，按照相應的管理辦法定期檢查、保養(yǎng)管理，做好防護工作。

1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，病人隨到隨診。

2．攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3．重危情況中做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床邊檢查。

4．x線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。

5．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操作程序和步驟。x線機應定期保養(yǎng)和檢修。

7．建立科（室）登記制度。登記簿內容應有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結果。

1、各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫檢查申請單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結果應由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應簽寫全名，做好“三查七對”工作。

3、每次檢查應詳細記錄在檢查登記簿上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結果等內容。

4．診斷儀器設備由專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴格遵守診斷儀器操作程序和步驟。

5．儀器設備要專人負責保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設備的防潮、防水、防塵等的防護工作。

6、b超室進行孕婦檢查，按相關規(guī)定執(zhí)行。

1．經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。

3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時請領，嚴格交接手續(xù)。

4．毒、麻、限、劇和貴重藥應按相應管理辦法嚴格管理。

5．嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。

7．無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應重新滅菌。

1．嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。

2．除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過有效期限重新滅菌。

3．器械浸泡液在有效期限內定期更換，并做好記錄。

4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5．特殊感染不得在換藥室處理。

1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。

2．經常保持室內清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。

3．嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入產房必須穿戴工作衣帽及口罩。

4．各種產程用藥分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時申領。

5．產房必須設置保暖設施，確保室內溫度恒定。

1．凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔，進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術室的藥品、器材、敷料均應有專人負責保管，放在固定位置、各項急癥手術的全套器材、電氣等設備應經常檢查，保持良好狀態(tài)，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經手術室護士長同意。麻-醉-藥與劇毒藥應有明顯標志，按照相應管理辦法嚴格管理，根據醫(yī)囑并仔細查對，方可使用。

3．無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數(shù)目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4．手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關科室研究感染原因，及時糾正。

5．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

6．手術通知單須于術前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7．接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進入手術室。

1．及時供應各科室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對無菌。供應器材的范圍由各衛(wèi)生院自行規(guī)定。

2．在供應器材類別以內的物品，由供應室按月造預算，向有關科室申領。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經院長批準。

3．供應手續(xù)：

（1）在供應器材范圍以內的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床科室做好需用計劃，由供應室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應。

（2）凡不在供應器材范圍以內及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。

（3）各科室如需特殊器材，應預先通知，以便準備。

（4）供應物品如有錯誤和損壞，應立即通知供應室，以便及時了解、糾正和補換。

（5）凡無菌日期超過規(guī)定有效期限的或封口已被拆開者，一律不得再用。

4．對準備器材、敷料的要求：

（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。

（2）金屬器械，要每次清洗。

（3）玻璃類器皿應按規(guī)定沖洗清潔，嚴格滅菌。

（4）刀剪等銳利器械應與一般器械分開，單獨保管。

（5）所有物品，必須掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。

（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。

5．消毒滅菌工作：

（1）根據物品性質采用適當?shù)臏缇椒ǎ瑖栏裾莆諢o菌程序和時間。

（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。

（4）已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。

（5）不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應定期更換。

（6）消毒工作實行嚴格的登記、滅菌效果的測試和登記工作

1．病區(qū)由護士長或護士負責管理，醫(yī)師積極協(xié)助。

2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關門輕、操作輕。

3．統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長或護士同意，不得任意搬動。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風，每日清掃，每周大清掃一次。

5．醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。

7．護士長或護士全面負責管理病區(qū)財產、設備，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦妥交接手續(xù)。

1．住院醫(yī)師每天上午查房一次。下午和手術日重點巡視。上級醫(yī)師查房時，要做好準備，并報告病情。

2．主治醫(yī)師對本病區(qū)病人的診治全面負責。

3．各級醫(yī)生對危重、手術前后及特殊檢查的病人，應隨時巡視，掌握病情變化。遇有疑難問題，及時報告或會診。

1．醫(yī)囑一般在上班后1小時內開出，應層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

2．醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。除搶救或手術中外不得下達口頭醫(yī)囑。下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時補記醫(yī)囑。

3．手術后和分娩后要停止術前和產前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。

4．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

5．醫(yī)生無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的'緊急情況下，醫(yī)生不在，護士可針對病情臨時給予發(fā)必要處理，但應做好記錄并及時向經治醫(yī)生報告。

1．臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經兩人查對無誤后，方可輸入。輸血時須注意觀察，保證安全。

2．手術室

（1）接病人時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

（2）手術前必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

3．藥房

（1）配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符，查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符，查對藥品有無變質、是否超過有效期，查對姓名、年齡并交代用法及注意事項。

（3）嚴格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定。

4．檢驗科

（1）采取標本時查對科別、床號、姓名、檢驗項目及目的。

（2）收集標本時查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量。

（3）檢驗時查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

（4）檢驗后查對目的、結果。

（5）發(fā)報告時查對科別，病房。

5．供應室

（1）準備器械包時查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。

（2）發(fā)器械包時查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。

6、口腔科

按《福建省醫(yī)療機構口腔科消毒管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

1．醫(yī)院應選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。

2．臨床病例討論會以科室為單位舉行，也可以全院聯(lián)合舉行。

3．每次醫(yī)院臨床病例討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科室應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備。

4．開會時由業(yè)務科室的主治醫(yī)師主持，負責介紹及時回答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會議結束時由主持人作總結。

5．臨床病例討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內。

1．衛(wèi)生院因限于技術和設備條件，對不能診治的病人，應提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，及時轉院，應將病歷摘要隨病人轉去。

2．病人轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院，如患者家屬要轉院，應經家屬簽字后轉院。

3．危重病人轉院時應派醫(yī)護人員護送。

1．病人住院由本院門診醫(yī)師根據病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，合作醫(yī)療證或醫(yī)療保險證到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病人可先住院后補辦手續(xù)。

2．病人住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理，傳染病人住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院病人，介紹住院規(guī)則、病房有關制度、新型合作醫(yī)療的政策規(guī)定和衛(wèi)生院優(yōu)惠服務措施。

3．病人出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知出院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應憑結帳單發(fā)給出院證，并清點收回病人住院期間所用衛(wèi)生院的物品。

4．病人出院前，經治醫(yī)師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，講解出院可能出現(xiàn)的后果，如說服無效應由病人或其家屬簽字同意后方可。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

1．衛(wèi)生院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病人應有完整的病案。病人出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經院長批準，可以摘錄病史。病人復印病歷按《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。

4．病歷保存按相關規(guī)定執(zhí)行。

1．衛(wèi)生院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病人流動日、月報。醫(yī)技科室應填寫好病人流動情況和門診登記。

3．醫(yī)療質量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質量等。

4．衛(wèi)生院應根據統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質量，從中總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。

5．統(tǒng)計人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經院領導審閱簽字后，報衛(wèi)生行政部門。

1．病歷記錄應用鋼筆或書寫筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，避免刪改、剪貼，醫(yī)生應簽全名。

2．門診病歷應填好一般項目。由醫(yī)生書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。

3．住院病歷的書寫要求：

（1）新入院病人的病歷要在24小時內完成；對急癥、危重病人要及時書寫首次病程記錄，情況許可時，隨時完成病歷或入院記錄。

（2）病歷書寫應包括一般項目。主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、初步診斷、治療處理意見等。

（3）病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。一般病人1天記錄一次，危重病人和驟然惡化病人應隨時記錄，慢性病人至少每2天記錄一次，每周寫一次階段小結。

（4）科間會診由會診醫(yī)生填寫會診意見并簽字。集體會診及疑難病例的討論，應做詳細記錄。

（5）手術病人的術前總結或討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結等，均應詳細填寫。

（6）醫(yī)生輪換時，應填寫交接記錄。

（7）決定轉科或轉院必須書寫記錄。

（8）出院記錄于病人出院前完成，內容包括病歷摘要、各項檢查要點、治療經過、出院情況和出院后建議。死亡記錄當日完成，除寫病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。上述兩項記錄均由經治醫(yī)生書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病例討論應做詳細記錄。

3．病歷內容的排列順序按常規(guī)執(zhí)行。

4．凡有藥物過敏史者，應在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱。

1．經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權，有處方權的醫(yī)生須將簽字留樣于藥劑科。麻-醉-藥品、精神藥品的處方按《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》執(zhí)行。實習醫(yī)生的處方須經上級醫(yī)生簽字方可有效。

2．處方書寫規(guī)范按《處方管理辦法（試行）》相關規(guī)定執(zhí)行。

3．處方藥量以3天量為宜，7天量為限，慢性病或特殊情況可適當增加。

4．藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)生更改后配發(fā)。配發(fā)處方的藥劑人員應簽字。

5．藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調劑處方藥品，非經醫(yī)師處方不得調劑。

6．藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

7．處方由調劑、出售處方藥品的衛(wèi)生院妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻-醉-藥品處方保留3年。處方保存期滿后，經衛(wèi)生院主管領導批準、登記備案，方可銷毀。

8．醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

1．各科室均應建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的事故應定期討論，總結經驗。

2．發(fā)生醫(yī)療事故后應立即組織搶救，并報告領導或上報衛(wèi)生行政部門，對重大事故應做好善后工作。

3．對已發(fā)生的事故應按規(guī)定程序處理。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網然后站內搜索衛(wèi)生院醫(yī)療工作制度。

1．必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常值班接診。

3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫(yī)務人員進行會診，經搶救病情穩(wěn)定后速轉上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉院時要有1-2名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

二、會議制度

1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業(yè)務水平，及時研究解決有關問題，應每15天集中召開1次會議。

2．每位職工都要有政治學習筆記和業(yè)務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。

3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。

4．根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。

三、設備管理制度

1．院內全部設備都需財務人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立臺帳目錄。

3．全體醫(yī)務人員均應愛護院內設備，誰損壞誰賠償。

4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續(xù)。

6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度

1．職工有事必須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業(yè)務移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內由醫(yī)院批準，7天以上報縣衛(wèi)生局批準。

3、返院后應及時向院領導銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛(wèi)生局請假，取得同意后，向院務會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

五、藥房工作制度

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調配工作。

3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限、劇藥、貴重藥品。

4．調配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應細心認真，不得修改處方。

6．藥房應經常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

7．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度

1每位職工要經常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。

2．每月要寫學習筆記，自學與集中學習相結合。

3．不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。

4．醫(yī)院每季度檢查一次學習情況，并組織一次專題討論或知識講座。

5．醫(yī)院每月進行一次業(yè)務授課，選派業(yè)務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質。

6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的'業(yè)務考試，根據院內安排的業(yè)務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、安全保衛(wèi)制度

1．嚴格遵守安全防范，確保院內安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜。

2．除了住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿，發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。

3．夜間的安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。

4．職工摩托車要按指定地點存放。

5．收費人員須將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。

6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產損失者，應由值班人員負責賠償。

九、出院入院的制度

1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關制度。?2．病人住院應仔細登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務人員要主動、熱情地接待。

3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。

4．病人出院須經任責醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網然后站內搜索鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作制度。

1、黨支部必須堅定不移地貫徹執(zhí)行黨的各項路線方針政策和上級組織的決議、決定，并組織實施，做到令行禁止。

2、堅持定期研究本單位的黨建工作。按照民-主集中制的原則，堅持黨支部大會決定重大事項制度。凡黨支部職權范圍內的事項，支委會應提出初步意見，提交支部大會討論決定。

3、發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。黨支部一班人要團結奮斗、清正廉潔、勤政為民。做到分工明確、各負其責；不相互推諉、不爭個人名利，勇于開拓創(chuàng)新。

4、加強黨員的教育和管理。嚴格黨的紀律，維護黨員的權利和義務，充分發(fā)揮黨員在“三個文明”建設中的`模范帶頭作用。堅持按“十六字”方針發(fā)展黨員，培養(yǎng)后備力量，做好黨員的發(fā)展、審查、評議、表彰和黨費收繳工作，保持黨員隊伍的純潔性。

6、實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。堅決執(zhí)行計劃生育政策，嚴格控制人口增長。抓好流動人口的計劃生育管理工作；大力提倡引導干部職工晚婚晚育、少生優(yōu)生。加強土地使用管理和環(huán)境保護工作力度，促進可持續(xù)發(fā)展。

7、發(fā)展文化教育事業(yè)。組織開展健康向上的文化體育活動，提高黨員職工的整體素質；加強社會治安綜合治理，妥善調解矛盾糾紛，維護社會穩(wěn)定。

8、落實科學發(fā)展觀。引導干部職工按“以人為本，堅持全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展”的要求，構建和-諧文明的社會環(huán)境。

遵循在紀律面前人人平等。查處逗硬，獎懲兌現(xiàn)原則，本規(guī)定適用于本院醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤、科室及個人。

本細則的解釋與實施由雙流鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責。本細則于2015年2月1日執(zhí)行。

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獎勵范圍：科室及個人。

獎勵方式：以精神鼓勵為主，同時給于物質獎勵，成績突出者與晉職級掛鉤。

設科室和個人“優(yōu)質服務獎”凡模范遵循《職業(yè)道德規(guī)范》，效益顯著，無嚴重違紀，無嚴重差錯及事故，職工滿意在85%以上的科室和個人。

臨床醫(yī)療成效獎。臨床醫(yī)療成績突出，有效地救治病人，很好地完成上級各項任務，社會反映好的科室和個人。

獲縣級以上部門所授于的“先進個人”給于獎勵。

職工以單位各為向省、市、縣政府和其他部門爭取的無償投入，院方負責差旅費，業(yè)務聯(lián)系費，并按爭取金額的20%獎勵個人。

凡反映工作人員服務態(tài)度差，發(fā)生冷、硬、推等，造成不良影響者，查實一次扣當事月工資20.00元。情節(jié)嚴重或給病人造成損失和嚴重后果者，由當事人負責全部經濟責任，并扣當月工資20%。

凡收授“紅包”或貴重禮物，向病人暗示索要錢物或趁人之危敲詐勒索，查實后除如數(shù)退還財物外，并按實際金額的5至8倍罰金，觸犯法紀的.報上級處理。

??凡私自介紹病人轉院，外出檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人當月工資50.00元，并出100.00元以上200.00元以下罰款，因此所發(fā)生的后果由當事人負責全部責任。

??醫(yī)療預防保健活動中。不得擅自制定收費項目；不得亂收多收；不得擅自提高收費標準。醫(yī)務人員不準為拉關系而少收或不收患者的各種醫(yī)療檢查費用。以上幾條，凡發(fā)現(xiàn)一條，除追回損失，退還全部現(xiàn)金外，院方扣當事人每次每條100.00元，情節(jié)嚴重的或造成不良影響的，發(fā)生二次以上的，除呈幾何數(shù)字扣取工資外，報上級處理。

??發(fā)現(xiàn)出假診斷書、假證明等。扣發(fā)當事人當月工資100.00元，并由當事人負因此發(fā)生法律法規(guī)和經濟方面的全部責任。

??工作不協(xié)調、不配合、不顧全大局的。每人每次扣當月工資30.00元。值班不認真，清潔衛(wèi)生不到位的，每人每次扣當月工資30.00元。人走不關電、電爐、微機、電視的，每人每次扣當月工資50.00元.

??逢場中午不在崗的，每人每次扣5.00元.

??搭車開藥，搭車檢查。發(fā)現(xiàn)一次扣當月工資50.00元.

??未經本院批準私自購藥、衛(wèi)生材料、生物制劑的，發(fā)現(xiàn)一次除追回非法所得，以金額2—5倍扣款。

??不堅持因病施治，合理用藥，合理治療。違反基本醫(yī)療管理辦法的使院方造成損失的，當事人負全部責任。

??凡損害集體名譽，影響內部團結。有話當面和會上不說，無事生非的和病人吵架的每項每次扣當事人100元。

??醫(yī)療器械，設備和辦公用品人為損失和遺失的照價賠償。

??凡違反醫(yī)護質量的要求及考核標準的有關規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)責任人工資20.00元。

??放射科丟失x片，扣發(fā)當事人當月工資30.00元，急診隨要隨到，普通片不超過24小時，違反上述兩條，后果由當事人全部負責。

??中西藥房使用偽劣、過期、變質、霉爛藥品的發(fā)現(xiàn)一次扣當事人工資50.00元，經藥監(jiān)部門檢查出以上藥品所超出的損失，全部由當事人負責。

??凡不按時出報告、出錯報告，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人工資50.00元，凡違反操作規(guī)程和無菌操作要求，術前無會診討論記錄，發(fā)現(xiàn)一例扣當事人工資50.00元，并負責由此引起的全部責任。

??防保人員依法辦事，切實做好疾病控制，計劃免疫，婦幼保健，監(jiān)督指導鄉(xiāng)、村防保工作，嚴禁以下鄉(xiāng)名義打牌等，年終考核低于前三名者，每人每月扣工作30.00元，因此發(fā)生的公共衛(wèi)生事件和傳染病爆發(fā)流行，根據情況分別給予經濟和行政處理。

??院長應模范遵守職工道德規(guī)范，廉潔奉公，不謀私利，堅持為臨床第一線服務，及時解決院內各項糾紛和各科出現(xiàn)的問題，重大問題及時請示匯報，以上發(fā)現(xiàn)一項扣工資30.00元，違紀違法上報處理。

貫徹落實《湖北省寄生蟲病防治2015—2015規(guī)劃》，認真執(zhí)行《湖北省2015年—2020年消除瘧疾實施方案》和《枝江市2015—2020年消除瘧疾實施方案》，完成瘧疾防治各項工作任務，按期實現(xiàn)消除瘧疾目標。

二、工作內容與指標

（一）疫情報告。全鎮(zhèn)各級醫(yī)療單位對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例及時進行網絡報告和疫情專報（個案調查報告），報告率應達到100%。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現(xiàn)癥病人進行正規(guī)氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規(guī)治療率應達100%。

（三）輸入性瘧疾及疫點處理。對輸入性瘧疾和本地瘧疾發(fā)生點（村）開展主動調查，搜索傳染源。以病家為疫點，開展疫點處理，處置率應達100%。在控制傳染源的基礎上，流行季節(jié)要對病家開展藥物浸帳或噴灑滅蚊，覆蓋率應達90%以上，疫點內人群預防服藥率應在90%以上。

（四）發(fā)熱病人血檢。鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年應開展瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱（三熱）病人血檢。2012按照枝江市下達我鎮(zhèn)血檢發(fā)熱病人應達到140人次。

三、工作要求

（一）加強疫情報告的管理。鎮(zhèn)各醫(yī)療單位和疾控中心應按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人填寫疫情報告卡和個案調查表，城鎮(zhèn)12小時，鄉(xiāng)村24小時內實施疫情網絡直報和疫情專報（網絡直報要填寫病人的詳細住址，農村病人填寫到村組，城鎮(zhèn)病人填寫到街道居委會或具體單位，流動人口瘧疾病例要注明從某地輸入病例）。輸入性惡性瘧病例必須經血檢診斷，先可作疑似病例報告，經省疾病預防控制中心復查血片確診后作疫情報告。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在瘧疾流行季節(jié)要到村組主動搜索病例，最大限度地減少疫情漏報。

（二）加強瘧疾傳染源的管理。全鎮(zhèn)自2015年以來，已連續(xù)六無瘧疾病人和疑似病例，故2012年本地休治對象。若發(fā)現(xiàn)流動人口中有瘧史病人，應及時按規(guī)定給予休止期抗復發(fā)治療。如果發(fā)現(xiàn)輸入病例和本地新發(fā)病例，要認真落實現(xiàn)癥病人規(guī)范治療，所有治療人員實施村醫(yī)全程督導服藥，確保治療質量。流行季節(jié)發(fā)生的瘧疾病例開展疫點處理，對重點人群（病人家屬、四鄰或自然村居民）采用磷酸哌喹或磷酸氯喹進行預防服藥，拔除病灶點。

（三）加強血檢質量控制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立瘧原蟲鏡檢站。鎮(zhèn)鏡檢站要按照湖北省血檢規(guī)范操作和枝衛(wèi)函[09]26號文件要求做好瘧原蟲血檢工作，對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人要常規(guī)檢測瘧原蟲，應制作厚、薄血膜，采用吉氏染色。保留全部陽性血片和陰性血片，認真填寫血檢登記，每月底前向疾控中心上報血檢結果。

（四）按照《湖北省消除瘧疾工作手冊》要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在消除瘧疾過程中注意痕跡資料的保存，并按照消除瘧疾考核時間做好驗收準備。

（五）加強輸入性瘧疾的管理。按照省衛(wèi)生廳、湖北出入境檢驗檢疫局聯(lián)合下發(fā)的《關于加強境外輸入性瘧疾防治管理》（鄂衛(wèi)發(fā)?[2015]40號）和省疾控中心下發(fā)的《湖北省輸入性瘧疾管理技術方案》（鄂疾控傳發(fā)?[2011]4號）的'要求，加強與勞務輸出部門的溝通和協(xié)作，及時了解流動人口的相關信息，積極開展輸入性瘧疾的主動或被動監(jiān)測，建立流動人口信息平臺，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情。醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時，要主動詢問其是否有外出史，所到地區(qū)是否為瘧疾高發(fā)期或惡性瘧流行區(qū)，并及時開展瘧原蟲鏡檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥惡性瘧在抗惡性治療的同時要及時進行救治，杜絕死亡病例的發(fā)生，所有惡性瘧在治療后的第一、三、六個月各進行一次追蹤隨訪，若有復燃及時抗瘧治療。對從惡性瘧流行區(qū)回歸的人員應開展血檢篩查和預防性抗瘧治療。對輸入的間日瘧、卵形瘧再次年的休止期進行休治。

（六）加強健康教育。各單位要結合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網絡、宣傳欄等方式進行瘧防知識的宣傳，鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼瘧防知識宣傳畫或定期舉辦瘧防知識宣傳欄，村醫(yī)生向居民發(fā)放瘧防知識宣傳單，提高居民瘧防知識知曉率和自我保護意識，促進城鄉(xiāng)居民自覺參與瘧防工作，確保各項抗瘧措施落到實處。

（七）加強技術培訓，穩(wěn)定瘧防隊伍。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結合工作實際，配備瘧疾防治專業(yè)人員，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，舉辦相關的技術培訓班，不斷提高我鎮(zhèn)瘧疾防治工作水平。

（八）加強瘧防資料的管理。要加強瘧疾防治資料管理，按時上報各項資料，為2015年消除瘧疾驗收打下堅實地基礎。

一、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。

醫(yī)院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。

二、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：

（一）醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設置本制度規(guī)定之外的明細科目。

（二）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

（三）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目編號、不填列科目名稱。

三、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。

四、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。

醫(yī)院對外提供的年度財務報告應按有關規(guī)定經過注冊會計師審計。

五、醫(yī)院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規(guī)定；醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

六、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。

醫(yī)院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違反規(guī)定，隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關數(shù)據的會計口徑。

醫(yī)院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內容完整、報送及時。

七、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的'內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要項目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容：

（一）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明；

（二）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明；

（三）重要資產轉讓及其出售情況的說明；

（四）重大投資、借款活動的說明；

（五）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明；

（六）以前年度結余調整情況的說明；

（七）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

八、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明：

（一）業(yè)務開展情況；

（二）年度預算執(zhí)行情況；

（三）資產利用、負債管理情況；

（四）成本核算及控制情況；

（五）績效考評情況；

（六）需要說明的其他事項。

醫(yī)院財務情況說明書中對上述事項（四）的說明應附有成本報表（成本報表參考格式參見本制度第六部分）。

九、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人（會計主管人員）簽名并蓋章；設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。

十、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

十一、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。

注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網然后站內搜索衛(wèi)生院會計工作制度。

1、全面負責全院醫(yī)保管理工作；貫徹執(zhí)行國家有關政策法 規(guī)；代表醫(yī)療機構簽醫(yī)療保險服務協(xié)議；負責院內醫(yī)保重大事項 的決策。 2、負責制定全院性的醫(yī)保管理方案，指導、協(xié)調各科室做 好醫(yī)保管理工作，審查及督促各科室完成醫(yī)保工作的各項指標、 計劃、措施等。 3、督導醫(yī)保辦開展工作。 4、監(jiān)督、檢查各科室對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。 5、審核新制訂和修訂的醫(yī)保管理規(guī)章制度。 6、對醫(yī)院醫(yī)保管理工作中出現(xiàn)的爭議性問題進行分析、裁 決。 7、參與研究、制定醫(yī)院有關醫(yī)保管理的策略及規(guī)劃。 8、參與并完成省、市醫(yī)保行政主管部門及經辦機構安排的 相關工作和組織的活動。

二、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作職責

1、根據醫(yī)保政策，制定醫(yī)保管理規(guī)章制度，做好政策培訓、 宣傳工作 2、制定臨床科室醫(yī)保考核指標，督導、監(jiān)控各科室及醫(yī)務 人員落實執(zhí)行。 3、制定醫(yī)保相關工作人員的崗位職責。 4、負責協(xié)調院內相關部門執(zhí)行社會醫(yī)療保險相關工作。 5、牽頭組織“三個目錄”的匹配、維護等工作。 6、對醫(yī)保病人診療過程實時監(jiān)控，對醫(yī)療費用進行合理調 控，及時糾正各類違規(guī)行為。 7、保持與各級醫(yī)保管理部門及經辦機構的`聯(lián)系與溝通，積 極配合上級醫(yī)保行政管理部門及經辦機構的監(jiān)督檢查工作。

三、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室醫(yī)保業(yè)務管理小組 工作職責

四、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財務科工作職責

1、指定賴桂枝負責醫(yī)保財務管理工作。 2、負責醫(yī)保政策宣講、解釋及咨詢工作。 3、負責做好醫(yī)保收費記賬和結算工作。 4、負責申報醫(yī)保月度結算、年終清算、核對醫(yī)保費用撥付 并將有關情況向醫(yī)保辦反饋，每月 10 日前上交報表至醫(yī)保管理 中收。 5、負責醫(yī)保 pos 機的管理。

五、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責

1、指定陳燕輝負責醫(yī)保信息管理工作。 2、按市醫(yī)保經辦機構相關要求配置相應的計算機軟、硬件 設備。 3、按市醫(yī)保以辦機構的具體要求完成通信鏈路的聯(lián)通，協(xié) 助完成系統(tǒng)升級等工作。 4、定期檢查和維護醫(yī)保信息系統(tǒng)（pj3）運行情況，及時解 決解故障，確保系統(tǒng)正常動行。 5、負責醫(yī)保信息系統(tǒng)（pj3）運行操作記錄，定期對數(shù)據進 行備份。 6、負責內部有關人員的系統(tǒng)操作技能培訓。 7、參與制訂信息系統(tǒng)應急方案，實施應急處理。 8、協(xié)助市醫(yī)保經辦機構進行信息系統(tǒng)測試工作。 9、協(xié)助相關部門進行“三大目錄”維護技術工作。 10、負責為相關部門提供醫(yī)保信息統(tǒng)計數(shù)據。 11、負責醫(yī)保服務設施目錄、診療項目目錄的匹配和維護。

六、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理藥械科工作職責

1、指定曾羅木負責醫(yī)保藥械管理工作。 2、負責藥品目錄匹配、維護。 3、負責按相關規(guī)定配備醫(yī)保藥品。 4、負責醫(yī)保處方管理、點評。 5、負責醫(yī)保外配處方的審核和確認。

七、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理病案室工作職責

1、負責醫(yī)保有關檔案資料的管理工作。 2、負責向醫(yī)保管理部門提供相關病案資料及統(tǒng)計數(shù)據。 3、負責醫(yī)保病人臨床診斷的 icd 編碼管理。

一、貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防條例》、《中華人民共和國消防條例實施細則》和其它有關消防法規(guī)。

二、組織實施逐級防火責任制和崗位防火責任制。

三、建立健全防火制度和安全操縱規(guī)程。

四、把消防工作列人醫(yī)院工作、生產、施工、運輸、管理的內容。

五、對職工進行經常性的消防知識教育。

六、組織防火檢查，消除火險隱患，改善消防安全條件，完善消防措施。

七、領導專職或義務消防組織。

八、組織制定滅火方案，帶領職工撲救火災，保護火災現(xiàn)場。

九、清查處理火警事故，協(xié)助調查火災緣由。

范文二、

1.有健全的衛(wèi)生管理制度，配備專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員。

2.采購的食品必須符合國家有關衛(wèi)生標準和規(guī)定，索取相關衛(wèi)生資料。

3.食品儲存?zhèn)}庫保持整潔，食品存放隔墻離地，一物一標簽，并有專人管理。

4.原料的分揀存放，加工過程應符合衛(wèi)生要求，加工容器、加工用具及時清洗、消毒，專項專用，避免交叉污染；加工涼菜必須嚴格操作衛(wèi)生規(guī)程，避免細菌污染。

5.有毒、有害及化學物質等影響人體健康的物品不得與食品及原料混放。

6.餐具在使用前須洗凈，消毒并保潔。

7.非工作人員不得進入生產加工間內。

8.食品及原料驗收不得設在加工間內。

一、食品采購及保管制度

1、庫房要由專職管理人員負責，嚴禁采購******、變質、過期及標識不全的食品。

2、庫房物資實行“先進先出”的原則，檢查生產日期和有效期（保質期），并按物資類別決定物資的儲存方式及擺放位置。

3、采購食品時必須向商家索要營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、檢驗合格證明等資料備案存檔。

4、庫房內嚴禁存放任何有毒有害、易燃易爆、易污染的物品及原材料。禁止在庫房內存放私人物品及從事與庫房貯藏無關的活動。

5、食品冷藏、冷凍應做到原料、半成品、成品嚴格分開存放，應有明顯區(qū)分標志。注意庫房地面、貨架、門窗、墻壁等衛(wèi)生清潔；嚴格控制庫房內的溫度，隨時對庫房內的溫度進行檢查，保證通風良好。

二、食品加工烹調制作管理制度

1、操作人員更-衣、洗手后，方可進入操作間，防止二次污染。

2、加工前認真驗收加工原料是否符合質量，嚴禁加工不合格原料；待加工原料進行清洗后，分類存放，按存放時間進行先后加工，防止交叉污染。

3、各種食物加工應科學，注意食品加工間的衛(wèi)生清潔，，定期進行消毒殺菌，防止污染。

4、熟食品應存放在專用的'經過消毒的用具、餐具中；剩余熟食品放入熟食箱存放，存放超過四個小時的熟食品，回鍋后應徹底加熱煮透方可供應。

5、工作結束后，調料加蓋，調料瓶、炊具、工具、用具、灶上、灶下、臺面清潔整理干凈，地面清掃拖凈。

三、餐具清洗消毒保潔制度

1、清洗餐具、用具時，應做到“四池分開”，并在水池的明顯位置注明標識；洗凈后，應放入蒸車內進行消毒或用藥物浸泡進行消毒15~30分鐘；餐具、用具在清洗消毒過程中須做到“一洗、二清、三消毒、四沖洗”，不得減少任何環(huán)節(jié)。

2、洗碗間及消毒間必須保持整潔、衛(wèi)生、明亮，不得存放有毒物品、有毒氣體、污物、易爆物品等。

3、下班時，專職管理人員應鎖好餐具間及洗碗間的門窗。

四、從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生知識培訓制度，員工必須取得健康證才可以從業(yè)，嚴格按照相關法律法規(guī)制度章程辦事。.單位結合季節(jié)特點，每年組織開展突發(fā)性傳染病、腸道疾病及其他季節(jié)性多發(fā)疾病專題知識培訓。