為保證寢室安全穩定，防止各類事故的發生，保障同學人身、財產安全，同時促進寢室衛生保持，建設良好的生活環境，同時為了創建學校的優秀樓幢和星級寢室，結合學院人文素養培養的實際，特制定本安全衛生承諾書。承諾人承諾如下：

一、學生做到居住安全：

1．根據《金華職業技術學院寢室管理規范》規定，嚴格禁止學生遲出、晚歸、夜不歸宿等行為，未經學院學工辦或住樓輔導員批準，學生必須按時返回宿舍就寢（周五、周六晚上，必須在22：30以前回宿舍，其他時間必須在22:00以前回宿舍就寢）。晚上不能回寢室就寢的人員，需向班主任簽請假條。并經學工辦負責的教師簽字方為有效。簽字后交于樓幢的寢管部門。如有一次違紀者，一經查實，處以紀律處分，所在寢室月評價為c;2．根據《學生宿舍用電管理規定》寢室成員要做到用水、用電安全，不使用大功率電器（如熱得快、電熱鍋、電茶壺等），做到用電時人在場。不準在宿舍內私藏刀具、棍等管制物品。嚴禁私拉電線、網線、隨意拆裝電器設備。入住者需在輔導員指導下簽訂安全協議，如有一次違反，所在寢室周評價為c，連續查實二次以上違紀者，同時處以紀律處分；3．平時出入寢室，養成將貴重物品放好和隨手關門的好習慣，寢室不得留宿非本寢室人員，一經發現將進行嚴肅處理；4.學生不得在宿舍抽煙、酗酒、打球、跳舞、溜冰等；不得在宿舍亂涂、亂貼、亂吐、亂喊、亂倒、燃燒東西和燒煮食物；不得在進行任何商業活動；嚴禁賭博、斗毆、迷信和非法宗教等活動，違者視情況，給予相應處分；5.學生應按時上課，不得沉迷網絡，如有發現逃、曠、缺、遲到、早退等現象，將根據相關規定給予處分；6. 嚴禁在寢室內養寵物，以免影響他人正?；顒雍驮斐晌：?，如有一次違反，所在寢室周評價為c，連續查實二次以上違紀者，同時處以紀律處分。二、學生做到衛生達標：

1．寢室成員做到每天寢室衛生的打掃工作，寢室保持地面干凈，無污物；桌面要求整理干凈，無雜物；起床后被子鋪好，床鋪整潔干凈，床沿不得掛東西（衣服等物品）；陽臺和廁所保持干凈；

2．寢室長安排好衛生值日表，并進行張貼。星期一、二、四、日每人一天，其余幾天一起打掃，其中周三為每周衛生大檢查日。各寢室成員要做到將寢室垃圾放入垃圾袋，將垃圾帶下樓，扔進樓下垃圾箱，切不可養成垃圾亂丟的習慣。不可將垃圾堆放樓道、門口或直接扔出窗戶外，一經發現將按學校規定進行嚴肅處理；

3．各寢室成員應積極配合并理解寢管部人員的日常檢查工作。如有不良現象被通報，將根據相關規定給予處分；

4．學校將對寢室進行檢查，根據地面衛生、桌面整潔度、垃圾傾倒、被子擺放、陽臺廁所衛生、私拉電線等多方面進行打分。成績分ａ、ｂ、ｃ三等，如有寢室被評為ｃ等，將參考寢室管理條例對該寢室進行相應處理。有一次評為c等寢室，所在寢室月評價為c，兩次以上被評為c等寢室，同時處以紀律處分。該寢室成員將不得參與本學期評優、評獎，推遲入黨時間。

本人已認真閱讀以上規定，承諾做到以上各項規定，保證按要求做好寢室相關工作。如有違反，愿意接受學校相應處理。承諾人：?????????????????????????寢室：????????????????????????班級：

農業與生物工程學院學工辦

二○一二年五月

食品衛生安全承諾書90全校師生：

學校食堂是青少年聚集就餐場所，食堂衛生環境、飯菜是否衛生安全直接關系到您的人身安全和健康。為確保您吃上衛生安全的食品，確保您健康成長，我們向您鄭重承諾：

一、認真貫徹食品衛生管理法，認真執行蓋州市衛生防疫站、蓋州市食品藥品監督局的各項要求，自覺接受衛生局、食品監督局的監督檢查，使學校食堂的食品達到國家規定標準。

二、保持食堂環境衛生和從事者個人衛生，做到環境清潔、個人衛生合格、食品安全放心。

三、嚴把進貨關，不進無廠家、無生產日期、無合格證的三無原料。不進變霉變質有污染的劣質原料。

四、堅持食品（飯菜）日清制，堅決禁止食品二次回流餐桌，所剩飯菜全部倒掉。

五、按規定對餐具、炊具進行消毒保管，保證清潔衛生，以上承諾望全體師生監督

蓋州市二臺學校

2012年2月21日

學校衛生安全承諾書為保障全體師生的健康安全，維護學校正常的教學秩序，確保食品和飲用水安全，有效防控傳染病的發生。我單位向薊縣教衛生局、薊縣教育局作如下承諾：

一、食品安全

1、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《學校食堂與集體用餐衛生管理規定》等相關法律、法規的規定，保證食堂持有有效的餐飲服務許可證、小賣部持有有效的食品流通許可證、相關食品從業人員持有有效的健康證，從事餐飲業經營活動，保證食品的衛生與安全。

2、認真履行食品衛生安全責任，落實上級食品安全文件、會議精神，主動接受上級職能部門的監督，落實上級職能部門提出的整改意見。落實食品安全自查、例會、從業人員培訓、食堂安保、學生的宣傳教育等相關規定。強化本單位法人是食品安全第一責任人的意識，健全學校食品安全管理制度，加強本單位食品安全管理。

3、嚴把采購驗收關，嚴格執行采購索證索票和臺賬登記制度。不采購使用有問題的禽畜肉、水產品、米面、蔬菜、調料，使用標識齊全的預包裝食用油。

4、嚴格加工操作過程控制，采取有效的措施防止動物性食品與植物性食品、生食品與熟食品、原料與待加工食品和成品的交叉污染，保證不使用不符合國家《食品添加劑使用衛生標準》的食品添加劑。保證提供和使用消毒安全的餐具。認真落實飯菜留樣制度、餐具消毒制度、食品原料儲存制度，保證供餐食品安全。

5、嚴格小賣部管理，杜絕“三無”食品、過期食品或霉變食品、偽劣食品和超范圍經營現象。

二、生活飲用水安全

1、嚴格執行《生活飲用水衛生標準》、《二次供水設施衛生規范》等法規要求，責成專人負責生活飲用水安全工作，加強生活飲用水的水質監測、設施消毒等管理，保證師生日常飲用水安全。

2、加強生活飲用水水源、供水設施的安保措施，確保不出現人為破壞、投毒等事件。

3、對于師生飲用的.鍋爐水出水水溫應保持在80度以上；對于特殊提供的桶裝飲用水嚴格落實采購索證制度，飲水機定期消毒并有消毒記錄；

三、傳染病防治

認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，健全傳染病防治組織機構，管理人員職責，制定春季腸道傳染病、呼吸道傳染病傳染病防治措施應急預案，嚴格落實疾病登記、傳染病疫情報告、晨檢、因病缺課登記和預防接種證查驗各項管理制度。

四、事故報告和責任追究

如發生衛生安全事故，立即報告縣教育主管部門、縣衛生局。若發生衛生安全責任事故，愿意接受上級部門的責任追究和處理。

承諾單位（蓋章）：薊縣馬伸橋鎮于各莊中心小學

法定代表人簽字：

2011年3月 10日

食品衛生安全承諾書承諾單位（或個人）： 法定代表人（或負責人）： 為進一步加強行業自律，自覺規范餐飲服務環節食品生產經營活動，切實保障廣大人民群眾身體健康，我（單位）承諾如下：

1、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》等法律、法規和標準的規定，建立健全本單位衛生管理組織制度，增強單位法定代表人（或負責人）為食品衛生安全第一責任人的意識，制定食品安全事故處置預案，對本單位的食品衛生安全負全面責任。

2、認真履行食品安全責任，明確各崗位工作職責，依法承擔相應產品的質量責任，主動接受監督。

3、持有效餐飲服務許可證（或食品衛生許可證）并張貼或懸掛在就餐場所醒目處；從業人員持有效健康證明經衛生知識培訓合格上崗 ，建立從業人員健康檔案和培訓檔案。

4、建立食品及原料、食品添加劑采購索證、驗貨、登記制度。認真查驗供貨商的經營資格、產品合格證明、產品標識和商品質量是否符合法定要求。對乳及含乳制品、禽畜類制品、水產品、食用油脂、白酒、葡萄酒、食品添加劑及一次性筷子、一次性塑料餐盒等重點食品及原料、食品添加劑、健康相關產品嚴把進貨查驗索證索票關，建好臺帳。不采購使用不符合衛生標準要求的原（輔）料或食品，不濫用食品添加劑，不非法添加非食用物質，不采購、使用來路不明、私屠濫宰、注水、病死豬病害豬肉及其制品。

5、不采購使用標簽標識不全、包裝破損、超過保質期限的食品和食品添加劑；不采購使用無中文標識的進口食品及原料、食品添加劑。

6、粗加工、切配、烹調、庫房（冷菜、面點間、水吧）等用房及設施、設備齊全，正常使用。冷菜（熟食）間嚴格做到“專人、專室、專用工具用具、專用冷藏設施、專用消毒設施”；生、熟食品，原料與待加工食品、成品絕不混放，嚴防交叉污染；提供和使用消毒安全的餐飲具。食品及原料貯存隔地離墻，分類擺放。

7、在許可范圍內從事餐飲服務活動，嚴格執行48小時留樣制度。

8、認真處理消費者的投訴和建議，作一個誠實守信的餐飲業經營者，積極配合衛生監督部門依法進行的監督檢查。

承諾人（法定代表人或業主）： 年 月 日

餐飲服務食品衛生安全承諾書為進一步加強對“年夜飯”等集體用餐餐飲單位的食品安全管理，明確管理責任，嚴防發生集體食物中毒事件，南昌市食品化妝品監督所特與你餐飲單位簽訂責任書。

1、集體用餐餐飲單位衛生安全實行“一把手”負責制，餐飲單位負責人為第一責任人，主管食品安全的人員為直接責任人，要建立健全食品安全管理制度，持有效的餐飲服務許可證經營，從業人員持有效的健康證明上崗。

2、餐飲單位集體用餐50人以上必須申報備案；100人以上須3日前向我所申報。食品成品應留樣備查（每個品種留樣量不少于100g，冷藏條件下存放48小時以上），必要時食品化妝品監督員全程進行監督指導。

3、舉辦集體用餐必須嚴格落實食品及原料采購索證和登記制度，加工場所要做好清潔衛生，操作流程合理，無交叉污染，餐飲具有消毒場所和設施，配有專（兼）職消毒人員，消毒達標。

4、餐飲單位發現或得知就餐人員出現異常后2小時內電話向南昌市食品化妝品監督所報告，電話：0791--83815735

5、沒有按照本責任書進行集體用餐管理的單位，我所將按照有關法律法規依法處理。

餐飲單位法人代表：?????????????衛 生 監督員：

聯??系??電?話：??????????????聯 系 電 話：

年??月??日???????????????????????年??月??日

此責任書一式兩份，一份交餐飲單位，一份存檔