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最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇一
申請書。
的使用范圍相當(dāng)廣,種類也很多。按作者分類,可分為個人申請書和單位、集體公務(wù)申請書。那么傷勢鑒定申請書怎么寫呢?下面是本站小編為大家精心整理的傷勢鑒定申請書,希望能給您帶來幫助。
x人民法院:
貴院受理的原告訴被告中國平安保險(集團)股份有限公司中心支公司,、交通事故糾紛一案,因本次交通事故造成原告嚴重的傷害,肯請人民法院對傷情級別進行鑒定,從而確定原告的傷情級別。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
申請人:×××,男,漢族,x年x月x日出生,住址:,農(nóng)民。
聯(lián)系電話:
申請事項:重新委托對本人的傷情進行司法鑒定。事實與理由:
x年xx月xx日時許,本人的妻子與長兄因地界糾紛發(fā)生爭執(zhí),當(dāng)我去現(xiàn)場時在沒有任何防備的情況下,被大哥用刺絲網(wǎng)桿在頭頂猛擊后打昏在草場上,當(dāng)時血流滿面并處于昏迷狀態(tài),失去意識。妻子也被打倒在地。后經(jīng)爬起來的妻子和聞訊來的鄰居將我喚醒并攙扶回家,后用車送x人民醫(yī)院縫合傷口并住院治療。旗人民醫(yī)院病例記載“入院醫(yī)院專科情況為:右頂部頭皮裂傷,傷口長約8㎝。”x年xx月xx日經(jīng)公安局法醫(yī)鑒定為卻為“…頭頂部有5.5㎝長的頭皮裂創(chuàng),系鈍器性暴力所致…”并結(jié)論為“輕微傷”。根據(jù)當(dāng)時傷情創(chuàng)裂及意識狀態(tài)和醫(yī)院病歷記載、法醫(yī)照片顯示,與中華人民共和國《刑法》《人體輕傷鑒定標(biāo)準(試行)》“第六條頭皮銳器創(chuàng)口累計長度達8厘米,兒童達6厘米;鈍器創(chuàng)口累計長度達6厘米,兒童達4厘米。”和“第八條頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘。”本人傷情應(yīng)鑒定為輕傷。
綜上,申請人根據(jù)《公安機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十條、第二百四十一條規(guī)定,“…..對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責(zé)人批準后,可以補充鑒定或者重新鑒定。”為了本案處理上能夠客觀公正,為維護自身合法權(quán)益,特請求公安機關(guān)對本人的傷情進行重新二次鑒定。望貴所給予幫助。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
申請人:項少封,男,19xx年05月05日出生,住址:
電話:
申請事項:
申請對王對我的故意傷害的傷情進行司法鑒定。
事實理由:
案情經(jīng)過:
20xx年10月22日,我作為儋州松濤龍得房地產(chǎn)開發(fā)公司的一名代表和幾個同事一起與以王為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個代表一起在工地辦公室協(xié)商工程款結(jié)算事宜。在結(jié)算的過程中雙方產(chǎn)生了爭吵,這時突然從辦公室的樓上沖下一個人手拿大砍刀,向辦公室方向沖來,我一看是王他們公司的人,我就趕緊去拉王過來,讓他制止拿刀人的行為,但是王不但沒有制止,反而拿起一個長板凳朝我頭上砸過來,我被當(dāng)場砸暈,后被送往儋州市農(nóng)墾醫(yī)院診治,經(jīng)過幾天的治療,我現(xiàn)在仍然時常頭暈,惡心,記憶力明顯減退等癥狀,醫(yī)生初步診斷為腦震蕩。
王無視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁王的違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇二
被申請人:__。
法定代表人:__。
委托代理人:__。
請求事項:依法認定申請人__的.受傷為工傷。
事實及理由:__縣土地征用整理儲備中心于__年二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給__建筑有限公司,在整理過程中,__建筑有限公司于__年五月十日聘用申請人__到其工地上做工。__年五月二十八日申請人__在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致__從跳板上翻落下來,造成申請人__受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:
1、腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;。
2、外傷性脾破裂;。
3、失血性貧血。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。
此致
__縣勞動和社會保障局。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇三
市勞動局領(lǐng)導(dǎo):
我叫,女,19__年生,中共黨員。20__年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。
因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設(shè)計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20__年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20__年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20__年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20__年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20__年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。
在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負擔(dān),四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。
按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形;gb/t16180—20__《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復(fù)治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。
妥否,請批復(fù)!
申請人:
申請日期:
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇四
xx區(qū)人民法院:
申請人:
于xx。
委托代理人:xxx,xxx律師事務(wù)所律師。
申請事項:
1、對于xx的傷殘等級司法鑒定。
2、對于xx出院后需要陪護時間進行司法鑒定。
3、對于xx后期兩次手術(shù)(一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù);二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建)治療費數(shù)額進行司法鑒定。
事實與理由:
20xx年7月25號下午大概下午5點左右,申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩,坐在副駕駛座位上,車上了吉利大道后,申請人一直在車里玩手機,這時于xx見其母親打來電話正要接時,突然感覺車猛烈抖動,申請人身子往前猛的聳了一下,車停了下來,申請人感覺是發(fā)生事故了,推開車門準備下車時,被迎面開過來的車輛撞傷,后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離,沒有人搶救申請人,申請人用自己的手機報了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡單處置后,就將申請人送往洛陽正骨醫(yī)院救治,診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失,經(jīng)過80多天住院治療,花去住院費16萬多元,醫(yī)生讓申請人出院回家繼續(xù)治療。后進行了二次手術(shù),共花去醫(yī)療費20多萬,申請人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構(gòu)成傷殘,傷情鑒定為重傷二級。
于xx兩次手術(shù)出院后,都不能自理,出院后需專人陪護,請鑒定兩次手術(shù)出院后需要陪護的時間。
于xx后期還需再做兩次手術(shù)(一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù);二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建),請鑒定兩次手術(shù)的治療費數(shù)額。
據(jù)此,特申請貴院委托鑒定機構(gòu)對于xx的傷殘等級進行鑒定。
此致
敬禮
申請人:
20xx年12月21日。
附:
1、診斷證明2份;
2、出院證2份;
3、病歷2套;
4、x光片1張已事先交檢察院。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇五
因原告李婧訴申請人離婚糾紛一案【案號:*****】,申請對王小莉(身份證號為:********)進行親子鑒定,以確認王小莉是申請人與原告親生女兒事實。
申請人與原告生有三個子女:陳小明(大兒子)、陳小蘭(女兒)、王小莉(小女兒)。對此,申請人已經(jīng)提供了必要證據(jù)證明王小莉系雙方親生孩子。
但是,原告在法庭上認為只有戶口簿上登記的兩個孩子才是其親生孩子,否認其與被告生有小女兒王小莉事實。并且,原告并沒有任何相反證據(jù)證明王小莉不是雙方孩子。
《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國婚姻法〉若干問題的解釋(三)》(自20xx年8月13日起施行)第二條第二款規(guī)定:“當(dāng)事人一方起訴請求確認親子關(guān)系,并提供必要證據(jù)予以證明,另一方?jīng)]有相反證據(jù)又拒絕做親子鑒定的,人民法院可以推定請求確認親子關(guān)系一方的主張成立。”
因此,本案中,應(yīng)當(dāng)由原告向法院申請做親子鑒定。但是,法庭卻要求申請人申請做親子鑒定。申請人認為法庭把做親子鑒定申請的責(zé)任強加給被告承擔(dān),直接違反上述法律規(guī)定。
但是,為查明事實真相,申請人現(xiàn)特向貴院申請對王小莉進行親子鑒定,以確認王小莉是申請人與原告親生女兒事實。
在此,申請人特別聲明:雖然申請人向貴院申請對王小莉進行親子鑒定,但這并不表示原告已免于申請做親子鑒定的法定舉證責(zé)任。
此致
廣東省**縣人民法院。
申請人:***。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇六
申請人:__縣中板廠,住所地:__縣__鎮(zhèn)號。
負責(zé)人:,職務(wù):廠長。
被申請人:__縣人事勞動和社會保障局,住所地:。
負責(zé)人:,職務(wù):局長。
申請人因不服被申請人年12月2日作出的__字號關(guān)于認定為因工負傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求:。
一、請求復(fù)議機關(guān)撤銷被申請人作出的x人勞社字號關(guān)于認定為因工負傷的決定;。
二、請求復(fù)議機關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。
事實與理由:。
一、受傷不符合認定為工傷的條件。
(一)并非是在工作時間受傷。申請人生產(chǎn)工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機才能開工,開機時間就是生產(chǎn)組工人的工作時間,不開機就不是工作時間。年10月8日上午受傷當(dāng)時,所在的生產(chǎn)組因為機長去維修機器,完全關(guān)閉了旋切機,并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。
(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機,申請人更不會安排操作旋切機,擅自操作機器的行為屬嚴重違紀行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇七
__市人力資源和社會保障局:
本人__,男,漢族,__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇八
電話:0571—__。
傳真:0571—__。
事實與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20__)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準》第十六條四款的`規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"。
申請人認為,(20__)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時,申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮!
職果發(fā)生工傷在經(jīng)治后傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇九
住所地:淮北市惠黎路66號。
對王全權(quán)的眼部和面部損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由:
7月31日,王全權(quán)被他人毆打,造成眼部、面部受傷,其中,眼部受傷嚴重,視力嚴重下降,有關(guān)功能受限,給日常生活帶來嚴重不便。
為此,特請求貴所依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準,對王全權(quán)的傷情進行傷殘鑒定。
委托方:河南隆成律師事務(wù)所。
受托方:河南正孚法醫(yī)臨床司法鑒定所。
簡要案情:
7月4日9時左右,xx-x在焦作麗人醫(yī)療美容診所,做頭部兩側(cè)太陽穴假體美容手術(shù)。手術(shù)后17天后手術(shù)刀口腐爛仍然沒有愈合,診所將假體取出,清理兩側(cè)刀口腐肉,造成兩側(cè)太陽穴處留下疤痕斑禿。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準》,xx-x可能已經(jīng)構(gòu)成殘疾,為充分保護楚桂榮的合法權(quán)益,特委托司法鑒定機構(gòu)對xx-x的傷殘等級進行鑒定。
附送材料:身份證復(fù)印件一張、照片兩張。
委托方:河南隆成律師事務(wù)所。
205月27日。
×××工商行政管理局經(jīng)濟合同仲裁委員會鑒定委托書。
字第號。
公章。一九年月日。
(印章)。
頒布單位:國家工商管理局。
頒布日期:1986
鑒定委托書范文2。
(受委托單位名稱):
我院審理(寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案,因有(寫明委托鑒定的事項),需委托你予以鑒定?,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請明委托鑒定的事項,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。
我院送去的有關(guān)材料,請一并退還我院。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十
申請人:項少封,男,19xx年05月05日出生,住址:
電話:18976019999。
申請事項:
申請對王對我的故意傷害的傷情進行司法鑒定。
事實理由:
案情經(jīng)過:
20xx年10月22日,我作為儋州松濤龍得房地產(chǎn)開發(fā)公司的一名代表和幾個同事一起與以王為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個代表一起在工地辦公室協(xié)商工程款結(jié)算事宜。在結(jié)算的過程中雙方產(chǎn)生了爭吵,這時突然從辦公室的樓上沖下一個人手拿大砍刀,向辦公室方向沖來,我一看是王他們公司的人,我就趕緊去拉王過來,讓他制止拿刀人的行為,但是王不但沒有制止,反而拿起一個長板凳朝我頭上砸過來,我被當(dāng)場砸暈,后被送往儋州市農(nóng)墾醫(yī)院診治,經(jīng)過幾天的治療,我現(xiàn)在仍然時常頭暈,惡心,記憶力明顯減退等癥狀,醫(yī)生初步診斷為腦震蕩。
王無視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁王的違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十一
____勞動能力鑒定委員會:
(二)職工本人身份證明;。
(三)與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料;。
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);。
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的,應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認定申請的,還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:
(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;。
(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;。
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。
申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人:
日期:
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十二
1.申請對賣盡契約進行書寫時間鑒定;。
2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑒定;。
3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑒定。
事實與理由:原告姜x春訴被告應(yīng)x語、陳x、陳x璋、陳x康、陳x芝、陳x如6人房屋買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,現(xiàn)被告陳x如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機構(gòu)對上述請求事項進行司法鑒定。
此致
___市___區(qū)人民法院。
申請人:___。
申請日期:20___年___月___日
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十三
浦東新區(qū)人民法院:
________訴________________有限公司借款合同糾紛一案(案號為浦民一民初字第________號),已由貴院受理,并于年月日進行了一次庭審,本律師作為被告的訴訟代理人參加了法庭審理。
由于原告在本案中所提供的證據(jù)疑點眾多,于情于理均有諸多不合之處,為了進一步查清事實,特此根據(jù)我國《民事訴訟法》第72條以及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第25條、第26條之規(guī)定,申請對原告所提供證據(jù)(四份借條)進行司法鑒定。申請鑒定內(nèi)容如下:
第一,請求鑒定該四份借條中被告公司公章的真?zhèn)危?/p>
第三,請求對提供證據(jù)的原告進行“測謊測試”,利用已有的科學(xué)技術(shù)手段對原告是否說謊進行測試,以進一步認定本案事實。
經(jīng)向上海市公安局刑偵總隊了解,該部門可以對上述申請內(nèi)容進行鑒定。該鑒定對于本案事實的認定有重要的意義和作用,且已通過原、被告雙方的一致同意,特此提出申請,請予準許。
申請人:被告之訴訟代理人律師。
律師事務(wù)所。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十四
申請事項:請求法院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。
事實與理由:
某年某月某日某時許,在某某路出某某路附近,a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒,造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定a負主要職責(zé),申請人負次要職責(zé)?,F(xiàn)a等拒不賠償對申請人造成的損失,申請人無奈向貴院起訴,現(xiàn)因申請人受傷,為了進一步明確訴訟請求,現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定,請批準。
此致
xx人民法院。
申請人:
xx年xx月xx日。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十五
申請人:李__,男,19__年7月1日出生,漢族,住址是新疆__縣闊克阿尕什鄉(xiāng)迭里布列克村19號。
唐x,女,19__年10月2號,漢,住址是新疆__縣一農(nóng)場建設(shè)東路65號。
請求事項:
請求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對申請人的經(jīng)濟損失進行評估。
事實和理由。
20__年8月25日,被告__生物科技有限公司所修的.涵洞質(zhì)量不合格,導(dǎo)致原告在運輸小麥的運輸過程中車輛發(fā)生側(cè)翻,將車上的小麥傾倒入附近的水渠中,給原告造成了重大的經(jīng)濟損失。為查清事實損失的數(shù)額,請求法院依法委托鑒定單位進行評估鑒定。
此致
__縣人民法院。
申請人:
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十六
申請人:嚴某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團團部,身份證號碼:421xxxxxxxx。
嚴某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團團部,身份證號碼:42108119xxxxxxx4。
被申請人:被申請人法定代表人:
法定代表人職務(wù):,地址:電話:
請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在xx年9月26日的死亡為因工死亡。
事實與理由:事實與理由20xx年7月15日,申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工,xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動失靈,失去控制,司機王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴某死亡。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調(diào)查核實,并依法認定其死亡為因工死亡亡。
此致
和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局。
申請人(簽字):
xx年xx月xx日。
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十七
被申請人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī),草率治療,未及時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓,當(dāng)天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時,并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),嚴重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理,也未及時通知申請人陪護,亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴重的.情況下,還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述,被申請人工作人員嚴重不負責(zé)任,違反醫(yī)療護理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
敬禮
xxx區(qū)衛(wèi)生局。
日期:
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十八
申請人:,男,漢族,年月日出生,上海人,現(xiàn)?。菏薪痔枺?lián)系電話:
訴訟代理人:
申請事項:申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實,明確職責(zé),現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認為,是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是,導(dǎo)致患者的死亡,與無關(guān)。
2、。因此,鑒定書認為的結(jié)論是錯誤的。
故此,原告再次提出進行醫(yī)療過錯職責(zé)比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區(qū)人民法院。
申請人:
最新傷勢鑒定的申請書(精選19篇)篇十九
一)受理范圍:已經(jīng)過有關(guān)部門認定工傷的職工,才能申請傷殘等級鑒定。
1、用人單位職工因工負傷,經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后,由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”,因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的,應(yīng)持原工傷事故認定檔案材料,或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書,市勞鑒辦才能給予受理。
(二)申請手續(xù):一次性提交以下資料:
1、提交工傷認定機構(gòu)出具的工傷確認書復(fù)印件或工傷鑒定委托書一份;。
5、職業(yè)病患者,應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書;。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者,應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費;。
(三)鑒定時間。
1、符合醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準和醫(yī)療終結(jié)期限的.,一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿、康復(fù)需時日或燒傷毀容等特殊情況,需等醫(yī)療終結(jié)期滿或康復(fù)期滿的,另行告知鑒定時間,請工傷職工等待通知。
(四)組織鑒定。
1、實行當(dāng)面鑒定制度,由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定,被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加,鑒定結(jié)果由3位鑒定專家共同作出,并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認為必要時,可在專家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會調(diào)查,到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調(diào)查、核實情況。
(五)鑒定結(jié)果。
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出,并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)齲。
2、依據(jù)國家標(biāo)準(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》,鑒定結(jié)果分10個等級,其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力,傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力,傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。
(六)重新鑒定。
1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結(jié)論持有異議的,可在收到鑒定書后15日內(nèi),向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
(七)復(fù)查鑒定:自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
(八)注意事項。
1、以上事項請在上午前來辦理,下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù),恕不對外接待。
2、有關(guān)工傷待遇等問題請向醫(yī)療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復(fù)科咨詢。
3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會負責(zé)辦理,有關(guān)事項請向民政局、殘疾人聯(lián)合會咨詢。
4、工傷指定醫(yī)院有:廈門第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。