數(shù)字媒體技術(shù)專業(yè)旨在培養(yǎng)兼具技術(shù)素質(zhì)和藝術(shù)素質(zhì)的現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)人才， 與數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)相比，本專業(yè)略注重技術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，可適應(yīng)新媒體藝術(shù)創(chuàng)作、網(wǎng)絡(luò)多媒體制作、廣告、影視動(dòng)畫、大眾傳媒、房地產(chǎn)業(yè)的演示動(dòng)畫片制作工作。

實(shí)踐目的：數(shù)字媒體包括了圖像、文字以及音頻、視頻等各種形式，以及傳播形式和傳播內(nèi)容中采用數(shù)字化，即信息的采集、存取、加工和分發(fā)的數(shù)字化過程。為了更好的學(xué)習(xí)這門專業(yè)，我們學(xué)院在今年暑假安排我們到了北京完美動(dòng)力進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

實(shí)踐內(nèi)容：我們這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)為期5天，我們從7月5號(hào)從學(xué)校出發(fā)前往火車站，可憐的我們數(shù)字媒體技術(shù)專業(yè)，除了女生之外所有的男生沒有一張坐票，全市站著的，而且還有幾個(gè)人沒票，買的站臺(tái)票，我們只能和其他專業(yè)的同學(xué)擠在一起坐，三個(gè)人的座位我們硬是做了五個(gè)人，后來(lái)我們班長(zhǎng)拿著臥鋪票往臥鋪車廂帶人，我和另外兩個(gè)同學(xué)去了在那還是比較不錯(cuò)的。當(dāng)天下午到達(dá)北京，我們專業(yè)的兩個(gè)班有我們的輔導(dǎo)員老師和完美動(dòng)力的負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)我們游覽了北京天-安-門和2015年奧運(yùn)會(huì)會(huì)場(chǎng)——鳥巢，在那里同學(xué)們都在拍照留念，玩的不亦樂乎。直到晚上我們?nèi)チ宋覀冊(cè)诒本┡嘤?xùn)期間住宿的地方，位于團(tuán)結(jié)湖的一個(gè)中型賓館，這與我們學(xué)院其他專業(yè)的同學(xué)相比我們是幸運(yùn)的多了，他們很多住地下室的。

高端制作軟件。

我們?cè)谀抢飳W(xué)習(xí)的主要是這兩個(gè)軟件的使用。首先我們最開始學(xué)的是ae軟件的使用。老師交給我們?cè)趺醇糨嬕曨l，怎么合成視頻；還有多層剪輯，無(wú)限層電影和靜態(tài)畫面的成熟合成技術(shù)，如何進(jìn)行高效的關(guān)鍵幀編輯，關(guān)鍵幀支持具有所有層屬性的動(dòng)畫，after effects可以自動(dòng)處理關(guān)鍵幀之間的變化。

ae相對(duì)maya來(lái)說我們學(xué)的時(shí)間比較短，只學(xué)了一天半的時(shí)間，主要就是學(xué)了一些基礎(chǔ)。剩下的時(shí)間我們自然就是學(xué)習(xí)maya的使用了。教我們maya的是一個(gè)只比我們大幾歲的老師，由于我們年齡相差并不是很大，我們溝通交流的還是比較多的，我們學(xué)的主要是關(guān)于三維立體動(dòng)畫圖形的制作等。老師首先介紹了maya的一些基本功能，然后就開始教我們?cè)鯓又谱鳌Ｊ紫任覀冏龅氖且粋€(gè)花瓶，老師先給我們演示一遍后，再有我們自己完成，只要看老師做過了之后這個(gè)并不是很難，完成之后老師又教我們?nèi)绾瓮ㄆ坷锊寤ǎ谥缶褪墙o個(gè)素材，設(shè)置光線使其形成影子。

學(xué)習(xí)的下一個(gè)是制作一個(gè)人面模型，老師給了素材后在經(jīng)過我們的操作改變他的一些面部特征，設(shè)置光線的方向使其從不同方向看到的是不同的效果，這最難的一步是他眼睛的安裝，這個(gè)也是最重要的一環(huán)。

最后一個(gè)是最麻煩的一個(gè)，也是耗費(fèi)時(shí)間最長(zhǎng)的，包含了好多東西，水壺，碗，毛巾，水龍頭，瓷水缸等。這個(gè)要一步一步一個(gè)一個(gè)慢慢的來(lái)做，一個(gè)個(gè)的做成來(lái)在經(jīng)過組拼結(jié)合在一塊。這個(gè)經(jīng)過老師的講解還要用一天的時(shí)間才完成。

最后老師還給我們看了美國(guó)電影中用到maya制作特效的一些影片，看到那華麗的特效是我堅(jiān)定了好好學(xué)習(xí)這個(gè)專業(yè)的信心。

學(xué)完這些后就已經(jīng)離我們回學(xué)校就剩下一天了，第二天我們就要從賓館退房。我們是10號(hào)晚上十點(diǎn)的火車，10號(hào)我們?cè)偻昝绖?dòng)力待了一早上，那天早上基本都是在看電影。下午五點(diǎn)我們一班就去了北京火車站，因?yàn)槠睕]買夠，二班第二天早上做動(dòng)車回校。我們到了火車站后等了一個(gè)多小時(shí)，突然下起了大雨，而且風(fēng)也很大，打傘都不管用。雨小了之后班長(zhǎng)發(fā)下票來(lái)一看到德州的是坐票，過了德州到淄博又是站票。

實(shí)踐結(jié)果：因?yàn)閍e和maya的功能太多，在這短短幾天的時(shí)間內(nèi)我們是學(xué)不完的，所以我們只是學(xué)了一些比較基礎(chǔ)的東西，為以后精細(xì)的學(xué)習(xí)這兩個(gè)軟件打下基礎(chǔ)，也是我明白了不少人生的道理，增強(qiáng)了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)踐總結(jié)：在這次的實(shí)踐活動(dòng)中我們學(xué)到了很多，不只是關(guān)于這兩個(gè)軟件的知識(shí)，還有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。這次實(shí)踐也是我看到了這個(gè)專業(yè)要學(xué)習(xí)的東西是很多的一定要好好的鉆研，使我明白目前我的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)太少，以后要多參加一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

一 北京市衛(wèi)生建設(shè)調(diào)查

二 公民綜合衛(wèi)生素質(zhì)調(diào)查

三 北京市防疫工作 在這三大項(xiàng)的調(diào)查工作中，我們竭盡全力，遇到了不少的困難，當(dāng)然也就克服了不少的困難，讓我們收益非淺。

一 在北京市衛(wèi)生建設(shè)調(diào)查中，為了了解北京市近五年來(lái)的衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r，我和劉宇慧同學(xué)相繼走訪了北京市延慶縣石合營(yíng)社區(qū)居委會(huì)，和北京市豐臺(tái)區(qū)人民政府盧溝橋街道辦事處，及一些餐廳，如新城服務(wù)樓。天外天烤鴨店等一些相關(guān)的單位和社區(qū)。通過這些單位和社區(qū)的走訪，我們已經(jīng)調(diào)查了居民健康教育狀況，城區(qū)除四害，及愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的實(shí)施狀況，餐飲業(yè)的衛(wèi)生狀況。 在這一項(xiàng)調(diào)查工作中還是比較順利的，基本上我和劉宇慧同學(xué)都沒有受到太大的阻力，大多說情況都能順利的了解我們所需要的情況，我想也是因?yàn)槲覀冞x擇的單位大多數(shù)均為我們所熟悉的吧。 在《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施具體實(shí)施情況的調(diào)查中，我走訪了海淀區(qū)衛(wèi)生局了解情況，但在調(diào)查初步就被相關(guān)人員以這一情況歸環(huán)衛(wèi)局管的理由拒絕了我的調(diào)查，因?yàn)橹挥幸环萁榻B信，當(dāng)我再去環(huán)衛(wèi)局時(shí)又被以證件不符合標(biāo)準(zhǔn)的理由沒能進(jìn)行調(diào)查，而且態(tài)度很不好，讓我十分反感。我只得回到所在地區(qū)的居委會(huì)搜集了這方面的一些資料匯總了一份調(diào)查報(bào)告。除此之外，這一項(xiàng)工作的調(diào)查都是我們這幾年的所見所聞所感，如此而已。

二 公民綜合衛(wèi)生素質(zhì)調(diào)查中，主要是以問卷調(diào)查方式，向城市居民發(fā)放《綜合衛(wèi)生素質(zhì)調(diào)查表》，發(fā)放調(diào)查表對(duì)象主要是以我們熟悉的地區(qū)為主，比如說我的調(diào)查表主要發(fā)放在所居住的青塔小區(qū)及附近的研究所單位里的人員所填寫的，而劉宇慧同學(xué)的調(diào)查表主要是以她高中的同學(xué)及父母的單位的人為主，這樣做的最大的好處就是我們所發(fā)放的調(diào)查表都可以收來(lái)，但是這樣做也有一定的弊端，就是人員集中，不能有很好的代表性，因此我和劉宇慧同學(xué)也在不熟悉的人群中間發(fā)放調(diào)查表，以求我們的數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確，更具有代表性。但是所能收回來(lái)的調(diào)查表是有限的，有相當(dāng)一部分的人并不愿意配合我們的工作。這就進(jìn)一步增加了我所調(diào)查的難度，但是我們還是竭盡全力的收回了我們所能收回的調(diào)查表，因?yàn)槲覀兿Ｍ覀兛梢愿玫耐瓿蛇@一項(xiàng)工作。

卻是在認(rèn)真的去做，竭盡全力的去調(diào)查去走訪，也許結(jié)果會(huì)不那么讓我們自己滿意，但是我們相信這一調(diào)查的經(jīng)歷卻讓我們難忘，讓我們收益非淺。

學(xué)院：測(cè)繪與國(guó)土信息工程學(xué)院

專業(yè)：地理信息科學(xué)

年級(jí)：二年級(jí)

班級(jí)：地信2班

姓名：東

學(xué)號(hào)： 31130503

關(guān)于縣醫(yī)院病患對(duì)醫(yī)改新型就診方式看法的調(diào)查報(bào)告

調(diào)查時(shí)間：2015.08.02——2015.08.15

調(diào)查地點(diǎn)：湖南省洞口縣人民醫(yī)院

調(diào)查方式：此次調(diào)查采取發(fā)放調(diào)查問卷的方式。

問卷分為醫(yī)生調(diào)查問卷和群眾調(diào)查問卷，此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1400份，并大部分收回。

調(diào)查目的：通過調(diào)查了解病患大眾對(duì)醫(yī)院就醫(yī)基本流程的了解程度、對(duì)醫(yī)療改革的了解程度以及對(duì)新型就診方式的滿意程度，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中仍需注意的問題。

指導(dǎo)老師：馬莉

調(diào)查人員：小東

醫(yī)療水平。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)改的號(hào)召下，在國(guó)家的宏觀調(diào)控下，加強(qiáng)自身的建設(shè)。國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療建設(shè)進(jìn)行大力扶持，更好的為人民群眾服務(wù)。然而，對(duì)政策正確認(rèn)識(shí)的缺乏以及其他因素下，基層醫(yī)療發(fā)生優(yōu)化的同時(shí)也存在問題，通過抽樣問卷調(diào)查，實(shí)事求是，理性客觀闡述基層醫(yī)療現(xiàn)狀，肯定成果同時(shí)分析問題，讓基層醫(yī)療在醫(yī)改的引導(dǎo)下以及國(guó)家政策的宏觀調(diào)控下，能夠更好的為民謀利，穩(wěn)健前行，在坎坷中不斷前進(jìn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院、改革、新醫(yī)保、就診、病患

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1）填表：當(dāng)病患走近大廳，導(dǎo)醫(yī)人員告訴他如何辦卡：病患持有效證件，用1.5元辦一張實(shí)名就診卡。辦卡處的工作人員會(huì)教他如何填寫：領(lǐng)取申請(qǐng)單、填寫患者的相關(guān)信息。

2）辦卡：將申請(qǐng)單交給辦卡員檢查核實(shí)、電腦錄入信息、發(fā)放就診卡。請(qǐng)患者妥善保管好就診卡，到醫(yī)院看病時(shí)務(wù)必?cái)y帶本人就診卡。 3）就診：患者可持卡找到想看的醫(yī)生直接掛號(hào)就診。使用就診卡就診，可以避免重復(fù)輸入、登記患者的個(gè)人信息，提高工作效率，提升看病就診的速度，縮短病人就診中間環(huán)節(jié)等候的時(shí)間。

4）交費(fèi)：患者就診后，可持卡直接到收費(fèi)處交費(fèi)。因?yàn)橄到y(tǒng)已根據(jù)醫(yī)生開具的藥品、檢查項(xiàng)目自動(dòng)生成了金額，提高了準(zhǔn)確性，患者的權(quán)益得到充分保障。

5）取藥或檢查：交費(fèi)環(huán)節(jié)完成后，患者可直接進(jìn)入最后一道環(huán)節(jié)，取藥或者進(jìn)行檢查。

1、診療卡的費(fèi)用是否開具發(fā)票

根據(jù)本院相關(guān)負(fù)責(zé)人員解釋，診療卡是醫(yī)院自費(fèi)的，所以需要收取每人1.5元的卡費(fèi)，并且不能開發(fā)票。99%的人對(duì)此不關(guān)心，表示無(wú)所謂，只有1%的人認(rèn)為醫(yī)院亂收費(fèi)用，沒有開具發(fā)票是醫(yī)院的失職。

2、導(dǎo)航臺(tái)填表劃分科室辦理診療卡

門診、發(fā)熱門診、麻醉科”等幾個(gè)科室。導(dǎo)航臺(tái)有表格，病人需填寫姓名、年齡、性別、科室，為接下來(lái)的辦卡掛號(hào)做準(zhǔn)備。由于需要填寫信息才能辦卡，很多病人對(duì)此抱有情緒。通過數(shù)據(jù)顯示，有百分之57.42%表示滿意，42.58%表示不滿意，在重癥病人中只有13.28%表示滿意，86.72%表示不滿意。

3、同時(shí)辦理了多張卡

病人復(fù)診需要重新掛號(hào)，忘記帶卡是來(lái)復(fù)診的病人常發(fā)生的事情，當(dāng)掛號(hào)是會(huì)表示自己有卡，當(dāng)掛號(hào)人員問取時(shí)又表示沒有攜帶，只能再次辦理，造成不必要的浪費(fèi)。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，回收的1348份報(bào)告中有508位是復(fù)診病人或者從前辦過卡的人，在兩次以上的病人中記得帶卡的人占百分之九十以上，第二次未帶卡的占百分之九十以上，人民往往以為卡是一次性的，當(dāng)了解到可以終生使用時(shí)，往往都會(huì)記得攜帶。

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4、卡的使用權(quán)限相關(guān)注意事項(xiàng)

醫(yī)護(hù)人員告訴我們由于涉及農(nóng)合醫(yī)保，辦理診療卡必須實(shí)名制，而且不能使用他人所辦理的卡片，這一切都是為病人考慮，因?yàn)樵\療卡里存有病例而且農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要出示診療卡以作證明，如果多人使用一張?jiān)\療卡會(huì)造成不必要的麻煩與錯(cuò)誤，特別是住院病人，必須一人一卡，就是剛出生一天的小孩也一樣。盡管如此，但是部分病人在特殊情況下還是可以借用他人卡片，比如需要購(gòu)買一些外面無(wú)法買到的藥。工作人員表示需要靈活應(yīng)對(duì)，但必須把不辦卡的后果向病人說明，如果患者表示“不要緊”，那么可以為他們就醫(yī)。通過數(shù)據(jù)表明，有百分之八十以上的病人希望一卡多用，但是當(dāng)他們了解到這是為了醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，百分之九十七的人表示愿意辦卡。

5、農(nóng)合醫(yī)保診療卡的相關(guān)信息錯(cuò)誤

保險(xiǎn)社會(huì)保障。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指由群眾集資采取預(yù)付醫(yī)療保險(xiǎn)金的.形式解決群眾基本醫(yī)療保健問題的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，它既是中國(guó)醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，解決農(nóng)村居民疾病醫(yī)療與保健問題的主要依托，也是中國(guó)醫(yī)療保障體系中的重要內(nèi)容。

6、辦卡就醫(yī)是否更方便

在病患了解診療卡的作用之后，結(jié)果鮮明表示出了病患群眾的心理導(dǎo)向。

“辦卡方便了就醫(yī)，減少了劃價(jià)寫病歷，開單的大部分時(shí)間”，回收回來(lái)的1348份調(diào)查報(bào)告中有兩張反對(duì)票。1290位表示支持，占被調(diào)查對(duì)象的95.7%，另有56位表示無(wú)所謂，占被調(diào)查對(duì)象的4%。從表格格中的數(shù)據(jù)表明，青中年新一代非常支持這一新措施，并表示這一舉措使就醫(yī)療程變得簡(jiǎn)單方便許多，簡(jiǎn)單快捷。一小部分老年人對(duì)這種改革的新型方式還心存排斥，其中有56人認(rèn)為改革前后基本沒有改變，占老年病患的17.4%；還有2人認(rèn)為這種新型舉措不友善，生硬僵化，沒有人情味；264人認(rèn)為這種舉措比傳統(tǒng)排隊(duì)方式好，占老年病患的82%。

其余部分群眾意見調(diào)查表

1、您存錢的主要目的是什么：

a.孩子上學(xué) 43%

b.以防生病 17%

c.購(gòu)房 17%

d.存錢養(yǎng)老 12%

e.其他 11%

2、您覺得目前看病就醫(yī)方便嗎：

a.方便，和去年一樣 51%

b.比去年更方便 16%

c.不方便，和以前一樣 10%

d.不方便，但是比以前好 22%

3、有關(guān)醫(yī)療改革的情況 請(qǐng)您選擇一項(xiàng)：

a.政府已經(jīng)竭盡全力推行醫(yī)改方案 79%

b.政府推行醫(yī)改方案的力度不夠，效果平平 21%

4、您生病后經(jīng)常去哪種醫(yī)院看病:：

a.公立醫(yī)院 36%

b.私立醫(yī)院 14%

5、您就診時(shí)醫(yī)生開的藥：

a.太少 2%

b.正好 32%

6、您本人或親友看病時(shí)曾對(duì)醫(yī)生予以物質(zhì)方面的感謝嗎：

a.是。希望醫(yī)生能給我最好的治療。 27%

b.是。因?yàn)槲覍?duì)醫(yī)生的治療感到很滿意。 21%

c.沒有。因?yàn)獒t(yī)生對(duì)我的治療令我不滿意。4%

d.沒有。因?yàn)槲乙呀?jīng)交了應(yīng)交的治療費(fèi)用。48%

7、您就診時(shí)對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度：

a.滿意。 71%

b.不滿意。 24%

c.很不滿意。4%

1、群眾存錢主要目的是孩子上學(xué)，治病醫(yī)療相關(guān)的消費(fèi)并不是群眾消費(fèi)的主要方面。

2、群眾對(duì)醫(yī)療改革的效果體會(huì)并不明顯，沒有感到看病更加方便或者體會(huì)到更多的看病就醫(yī)方面的便利。且依然有相當(dāng)一部分群眾認(rèn)為，現(xiàn)在看病就醫(yī)并不方便，可見有關(guān)部門仍有許多便民利民的工作要做。

3、在問及醫(yī)療改革的相關(guān)問題時(shí)，大部分的被調(diào)查病患群眾都認(rèn)為政府推行的醫(yī)療改革卓有成效，也有深切體會(huì)到醫(yī)改的便利。

4、大部分群眾對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度持一般態(tài)度，介于滿意與不滿意之間。相對(duì)來(lái)說，醫(yī)患關(guān)系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出，醫(yī)患關(guān)系還實(shí)際需要解決的重要問題。

5、大部分群眾認(rèn)為就診時(shí)醫(yī)生開的藥過多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時(shí)曾對(duì)醫(yī)生給予物質(zhì)方面的感謝。由此可見，群眾對(duì)醫(yī)生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“灰色收入”，仍是阻礙醫(yī)患關(guān)系的重要方面。

調(diào)查體會(huì)心得：

為了完成此次調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)，我首先上網(wǎng)查找了很多關(guān)于醫(yī)療改革的資料。 國(guó)內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，在社會(huì)發(fā)展相關(guān)的各類問題中，醫(yī)療改革連年居于居民關(guān)注問題的首位。但在過去的很多年里，在醫(yī)療改革這個(gè)布滿了體制沉疴的領(lǐng)域，人們充滿了失望，同時(shí)又滿懷期待。在一次關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見征求中，關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見最多，人們希望在醫(yī)療改革領(lǐng)域加大政府投入，深化公立醫(yī)院改革，保障醫(yī)務(wù)人員待遇，加強(qiáng)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，完善醫(yī)療保障制度，降低藥品費(fèi)用等。

在整個(gè)醫(yī)療改革中，最急迫解決的是醫(yī)療保險(xiǎn)制度問題，最大的難題是公立醫(yī)院的改革。顯然，中國(guó)醫(yī)療改革面臨的現(xiàn)狀是艱巨的，任重而道遠(yuǎn)。北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲指出，本次醫(yī)療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

在走訪醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)，邵陽(yáng)市的醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在逐步完善和普及，在各個(gè)社區(qū)實(shí)行的藥品零差價(jià)制度，受到了居民的廣泛好評(píng)。自2015年以來(lái)，本市按照“完善制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，和諧發(fā)展”的指導(dǎo)思想，使醫(yī)療保險(xiǎn)工作更具有人文性和社會(huì)性，構(gòu)筑起了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以大額醫(yī)療救助、公務(wù)員補(bǔ)助等為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。為切實(shí)減輕社區(qū)居民要費(fèi)負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)”，確定了社區(qū)100種常用藥品的205個(gè)品規(guī)，實(shí)行社區(qū)常用藥品零差價(jià)率銷售，這是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)注民生和改善民生的重要舉措。

在今后的醫(yī)療改革中，改善醫(yī)患關(guān)系無(wú)疑仍是醫(yī)療改革的重點(diǎn)方面。而改善醫(yī)患關(guān)系的根本在于如何解決醫(yī)生與患者的利益沖突。就目前中國(guó)的情況來(lái)看，由于醫(yī)療體系的資產(chǎn)界定不清，使得醫(yī)院定位混亂，絕大多數(shù)公立醫(yī)院可以利用公有資產(chǎn)進(jìn)行完全商業(yè)化的醫(yī)療行為，而對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由要求他們提供隊(duì)中公共醫(yī)療服務(wù)。因此，對(duì)于目前中國(guó)的醫(yī)療改革，首先要解決的問題就是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資產(chǎn)進(jìn)行全面清理，國(guó)有醫(yī)療資產(chǎn)就得以提供公共的、大眾的醫(yī)療服務(wù)為主，而民營(yíng)的醫(yī)療資產(chǎn)就醫(yī)商業(yè)化運(yùn)作為主。在清除了公有私有關(guān)系之后，就可以使其各司其職，即保障醫(yī)生的利益，又保障了公民的基本權(quán)益。

另外，我認(rèn)為還應(yīng)加大醫(yī)療改革知識(shí)的普及力度，使得廣大群眾能及時(shí)了解醫(yī)療改革的有關(guān)措施，以及如何利用醫(yī)療改革的措施，如醫(yī)療保險(xiǎn)、藥品零差價(jià)等，來(lái)減少自身的看病就醫(yī)費(fèi)用支出。醫(yī)院相關(guān)部門也可設(shè)立更多的與群眾交流的機(jī)構(gòu)或平臺(tái)，及時(shí)將醫(yī)院的優(yōu)惠政策告知患者，也可將患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的意見要求及時(shí)反饋，這樣更有利于醫(yī)生與患者的平等交流，可以從雙方共同促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。

? ? 一. 關(guān)于尊重自然：就實(shí)習(xí)路途中所遇到的植被情況進(jìn)行分析

二. 關(guān)于改造：就京密引水渠和海淀公園改造后群眾的反響進(jìn)行分析

三. 關(guān)于管理：就燕南園、蔚秀園頤和園的管理進(jìn)行分析

四. 關(guān)于調(diào)查方法和問題：總結(jié)

2003年4月6日，李迪華老師帶領(lǐng)我們選修城市生態(tài)學(xué)課程的同學(xué)，進(jìn)行了本學(xué)期第一次教學(xué)實(shí)習(xí)。本次實(shí)習(xí)首先在校內(nèi)進(jìn)行觀察，然后從東門出發(fā)，經(jīng)蔚秀園、海淀公園、六郎莊到達(dá)頤和園。途中，我們不僅見到了北大附近密集的居民區(qū)這些典型的城市元素，而且也經(jīng)過了四環(huán)綠化隔離帶等自然氛圍濃厚的地區(qū)，這樣，我們既可以親身體驗(yàn)城市環(huán)境與自然環(huán)境的差異與協(xié)調(diào)的共存，又可以通過采訪來(lái)了解城市中生活的居民對(duì)周圍生態(tài)環(huán)境的看法。另外，本次實(shí)習(xí)途經(jīng)很多近些年發(fā)生巨大改變的地區(qū)，根據(jù)老師的講解和我們對(duì)周圍居民的采訪以及親自觀察，加以對(duì)比思考，我們也更容易發(fā)現(xiàn)目前城市生態(tài)中存在的問題，以及城市居民更喜歡什么樣的居住環(huán)境、周邊環(huán)境。我想這些對(duì)將來(lái)從事規(guī)劃師職業(yè)的我們來(lái)說，無(wú)疑是大有裨益的。

首先，是圖書館東北角的那片三角狀草坪，雖然面積并不大，但是依地形自然而成的不太規(guī)則的形狀類三角形卻使它讓我心頭一震。在人工草坪剛剛興起時(shí)，偶爾見到一、二塊整齊的綠茵，還覺得有點(diǎn)賞心悅目，畢竟，少見的規(guī)則形狀讓人看了有一定的興奮感。然而，當(dāng)所有的設(shè)計(jì)師都企圖用這種簡(jiǎn)單的方式博取人們的這種興奮感、而使這種綠茵“雨后春筍”般的建設(shè)起來(lái)時(shí)，人們的這種興奮感卻被單調(diào)感和厭煩感所替代。(圖)類三角形草坪(a)的確，現(xiàn)在的綠地，基本都是刻意追求的正方形、圓形或者非常規(guī)則的多邊形，我很難想到除了單調(diào)以外的詞語(yǔ)來(lái)加以形容，于是我不禁想問：真的只有規(guī)則這一種選擇么?不可否認(rèn)，整齊的綠地讓現(xiàn)代化的城市更添亮彩，規(guī)則的形狀讓城市更有秩序，鐘愛這種綠地的人也有一定數(shù)量，因此，在市中心，特別是在繁華的商業(yè)區(qū)、政府機(jī)構(gòu)的所在地，建設(shè)幾個(gè)整齊的草坪能夠把城市景觀點(diǎn)綴得更好。但是，一旦這一理念不加控制，使所有的草坪都變成了這樣一個(gè)形狀，上面所說的單調(diào)就來(lái)了。另外，現(xiàn)代社會(huì)緊張的生活節(jié)奏下人們繃緊的神經(jīng)也需要大自然來(lái)調(diào)節(jié)，處處受到約束的思想也會(huì)渴望自由和靈活，然而“規(guī)則”在這種情況下是完全起不到作用的。所以，我覺得，在普通的地區(qū)，特別是以生活為主要活動(dòng)的居民區(qū)，并不需要把大量的草坪“格式化”，只要把空閑出來(lái)的土地加以規(guī)劃，種上草籽，由居民自覺維護(hù)就可以了，這樣才能讓自然化最大程度的接近人類。

在這個(gè)問題中體現(xiàn)出的理念主要是以自然為本，不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)人類的因素，更不應(yīng)該把人的意志強(qiáng)加給自然，因?yàn)橛袝r(shí)，人類并不清楚自己需要什么，恰恰大自然認(rèn)可的才是人類所需要的。(圖)野外植被的旺盛生長(zhǎng)(1)這一點(diǎn)在燕南園體現(xiàn)的很好。當(dāng)我進(jìn)入燕南園時(shí)，第一感覺這里像是一片農(nóng)莊。這里的植被大部分是自然所成，而且隨便找個(gè)地方蹲下觀察便可以找到很多叫不出名字的植物，因此在這里我可以學(xué)到很多，而且這樣的植物分布才能體現(xiàn)出大自然的意愿：譬如，車前草總是分布在路兩旁人們走過的地方附近，這一自然規(guī)則恐怕只有在這樣的環(huán)境中才能體現(xiàn)。而一些種在別墅前花園里的植物，雖然是人為栽種的，可是卻與自然結(jié)合一體，看不出一點(diǎn)矯作的痕跡。(圖)燕南園初春的植被(2)當(dāng)時(shí)我想，為什么同是在北大校內(nèi)，唯有燕南園內(nèi)的植物不用任何人工澆灌就可以旺盛的生長(zhǎng)呢?聯(lián)系了晚些時(shí)候到達(dá)的綠化隔離帶我才想清楚了其中原由。(圖)綠化隔離帶(e)為什么綠化隔離帶的護(hù)坡剛建成不久沒有任何的人為干預(yù)就長(zhǎng)滿了各種植物呢?原因就是，它是靠自然播種、自然灌溉、自然生長(zhǎng)所得的天然植被，它的植物種類、生長(zhǎng)規(guī)模都是經(jīng)過自然選擇，確實(shí)是最適合于當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境，而且植物的驗(yàn)替次序也是按照灰藜、莧菜等先鋒植物即生命力頑強(qiáng)的一年生植物到多年生植物的，既然我們讓大自然自己進(jìn)行選擇，它自然會(huì)選擇那些最適合本身發(fā)展的植物、那些最適合于當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境了。這也正是燕南園植被繁茂生長(zhǎng)的秘密所在，正因?yàn)檠嗄蠄@沒有人進(jìn)行所謂的“植被管理”，它才成了自然的寵兒，生發(fā)出一片永遠(yuǎn)自然的綠色。

路過許多經(jīng)過改造的地方，譬如海淀公園、京密引水渠，均是在近年經(jīng)過較大的改造工程，通過對(duì)附近居民的采訪，我得知了他們對(duì)這些改造工程的認(rèn)可程度。

京密引水渠經(jīng)過多年逐段改造，現(xiàn)在已經(jīng)初見成效。工程的原始目標(biāo)是減少水渠的滲漏使北京地區(qū)的輸水成本進(jìn)一步降低，據(jù)資料稱：“完成京密引水渠40公里的節(jié)水技術(shù)改造，每年可以減少滲漏損失1000萬(wàn)立方米。”可以說，原始目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到。而且同時(shí)，水渠的改造，又帶來(lái)了極大的生態(tài)效益，沿岸的生態(tài)環(huán)境也得到了一定的改善。我采訪了兩個(gè)散步的老人，他們都是手持一部收音機(jī)在渠邊悠閑的散步，當(dāng)我問道他們對(duì)水渠改造有什么感想時(shí)，他們都說，經(jīng)過改造，渠水比幾年前更加清澈了，而且周邊的環(huán)境也好多了，周圍的老人每天散步時(shí)看著周圍的景色，心情都很舒暢，而且孩子也都在周圍嬉戲，有時(shí)，爺爺帶著孫子散步，看著孫子在平整的路面上跑來(lái)跑去，他們感到很高興。而且聽說這項(xiàng)工程每年能夠節(jié)約大量的資金，他們更認(rèn)為工程好處很多。但是，他們也指出，看到水中的.水草越來(lái)越少，他們感覺不太舒服，他們說，總是感到水渠改造帶走了什么。望著老人遠(yuǎn)去的背影，我不禁想到，如果在人工化改造水渠的同時(shí)我們能保持最根本的自然原貌，那么這些懷舊的老人便不會(huì)有這些失落感了，當(dāng)然，后代人也便能知道京密引水渠改造前的自然原貌了。(圖)改造后的京密引水渠(b、c)而當(dāng)這個(gè)問題問到孩子，他們則是完全的肯定水渠，他們說平時(shí)可以在渠邊玩耍，可以捉魚。有一個(gè)農(nóng)村來(lái)北京的孩子，當(dāng)我們問他是否想家時(shí)，他說：“我特別想家鄉(xiāng)的山，樹特別多，一棵挨一棵，還有松鼠，有小蛇，我還抓過一只松鼠，特別好玩兒。”不過，當(dāng)我們問他是否想從北京回家時(shí)，他又說：“不想走，我覺著北京也好，有高樓大廈，有汽車……”看來(lái)，孩子們既需要城市的現(xiàn)代化，又絕不可遠(yuǎn)離自然的和諧。我們?cè)诎殉鞘薪ㄔO(shè)得越來(lái)越現(xiàn)代化的同時(shí)，絕對(duì)不能不進(jìn)行自然景觀的保護(hù)。只有讓自然存在于現(xiàn)代化的每個(gè)角落，我們的城市改造才可以稱得上成功。(圖)海淀公園的兒童娛樂區(qū)(d)而距離北京大學(xué)較近的海淀公園的改造則是另一種思想。它側(cè)重的是直接面向居民需求方面的發(fā)展。經(jīng)過改造的海淀公園擁有大量的綠地，使得整個(gè)公園區(qū)的空氣從早到晚都能夠保持清新，一位老年人在接受采訪時(shí)說道：“我一年四季都來(lái)這里晨練，晚上吃完飯也常過來(lái)溜達(dá)，就是覺得這兒的空氣特別好，多呆一會(huì)兒，心里更舒坦。”除了綠地，公園的其他硬件也十分齊全。特別是健身娛樂設(shè)施，更是能適應(yīng)每一個(gè)人群的需要。其中有面向孩子的兒童娛樂區(qū)，有面向老人的老年健身區(qū)，還有專門為殘疾人設(shè)計(jì)的殘疾人康復(fù)區(qū)。而兒童娛樂區(qū)的地面更是在改造后，由水泥板改為了軟泡沫型，使這一區(qū)域更加安全，更加適合兒童這一特殊人群。一位帶孩子來(lái)玩的阿姨說：“海淀公園改的挺好，原來(lái)孩子玩的時(shí)候，我總不放心，得在旁邊一直盯著，現(xiàn)在好多了，只要他不爬高，我基本不用*心。公園里空氣也不錯(cuò)，冬天最冷的時(shí)候，我也每天帶孩子來(lái)這一趟。”她還表示，雖然家里沒有殘疾人，可是，她認(rèn)為增加殘疾人康復(fù)區(qū)非常必要，她覺得這樣才能體現(xiàn)出社會(huì)對(duì)殘疾人的關(guān)懷，更能讓他們鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣。

建設(shè)當(dāng)然重要，但如果沒有配套的管理手段，即便建設(shè)得再好，還最終會(huì)變回原樣甚至更糟。

頤和園的管理者使我想到了另一個(gè)問題。那就是古人為我們?cè)谏缴狭粝碌谋３炙岭A地，其實(shí)這是一個(gè)很有價(jià)值的遺產(chǎn)，但是，管理者卻只為了游人眼睛的一絲快感就將這寶貴的遺產(chǎn)全部鏟平，而后又種上了極不適合北京這種干旱氣候生長(zhǎng)的草皮。且不論維護(hù)草皮所需的鋪設(shè)水管和運(yùn)水灌溉的成本、水土流失造成的生態(tài)破壞、草皮與山上喬木無(wú)法共存的矛盾，單是鏟平階地這一項(xiàng)，就使現(xiàn)在的頤和園離真實(shí)的頤和園又遠(yuǎn)了一步，古人的許多杰作正是被這樣一些自以為是的管理者摧殘掉的。

由于這是我的第一次實(shí)習(xí)，對(duì)于實(shí)習(xí)方法、調(diào)查技巧沒有什么積累，因此，這次實(shí)習(xí)中，我覺得學(xué)到了很多，對(duì)一些過去的方法也更加重視了。

首先是對(duì)比的方法。許多事物只搞正面調(diào)查或許能得知它現(xiàn)在的情況，但是不經(jīng)與過去的對(duì)比，我們卻始終無(wú)法了解它的發(fā)展趨勢(shì)。我想，調(diào)查的最終目的應(yīng)該是預(yù)測(cè)未來(lái)，為實(shí)際服務(wù)，而要預(yù)測(cè)未來(lái)則一定要掌握發(fā)展趨勢(shì)。譬如，前邊提到的燕南園和蔚秀園的問題，如果不與過去的情況對(duì)比，我們是不可能認(rèn)清問題所在的，我們只會(huì)一味的認(rèn)為，兩者的環(huán)境現(xiàn)在很好，而且將會(huì)一直好下去，這樣管理的問題就被不經(jīng)意間忽略了。而有些時(shí)候，對(duì)比會(huì)幫我們更快的找到事物的癥結(jié)。當(dāng)我們單獨(dú)看問題時(shí)有可能百思不得其解，但是當(dāng)我們把若干個(gè)問題、若干種情況聯(lián)系起來(lái)加以對(duì)比，可能很快便找到了突破口。

另外一個(gè)是采訪的手段。很多情況下，我們喜歡自己查資料，但是，文字的資料畢竟有滯后性，而且，普通民眾的個(gè)人看法也很難找到。而采訪，不僅直接、速度快，而且得到的信息貼近于生活，特別是要了解當(dāng)?shù)鼐用竦目捶〞r(shí)，自己查資料是無(wú)法得到所需信息的。總之，我認(rèn)為，沒有采訪的調(diào)查，是不能算作真正意義上的調(diào)查的。

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